Як діяти, коли поранено руку

#кровотеча, зона 🔴 під вогнем

1. Переміститись у горизонтальне положення
2. Відкриваємо турнікет, розкриваємо його НЕ повністю і просуваємо руку в петлю
3. Максимально високо, максимально сильно
4. Відповзаємо в зону тактичного укриття, якщо потрібно - при цьому відстрілюємось зі зброєю

📍Дивитись, як це відбувається наочно 👉🏻
https://youtu.be/1biU_BBAIQ0?t=661

Алгоритм порятунку в зоні під вогнем 🔴

1. Встановити вербальний контакт: спитайте, чи людина жива. Якщо відповіді немає, чи немає дозволу командира, або по вас продовжується прямий вогонь - не висуватись.
2. Підповзати із боку протилежного до напрямку, з якого ведеться вогонь. Поранений повинен затуляти вас від прямого потрапляння кулі.
3. Якщо поранена нога, є #кровотеча, перевіряємо, чи пусті кишені і накладаємо турнікет.
4. Затягуємо максимально високо і максимально сильно.
5. Відтягуємо пораненого на собі у 🟠 зону тактичного укриття

📍Як відтягти пораненого 👉🏻 https://youtu.be/1biU_BBAIQ0?t=1058

📍Дивитись увесь алгоритм дій 👉🏻 https://youtu.be/1biU_BBAIQ0?t=898

Вузлова кровотеча

Це #кровотеча із зони шиї, пахв або паху. На такі зони припадає 20% усіх кровотеч.

Якщо все відбувається 🔴 під вогнем і видно, що кров просочується через одяг та є поранення кінцівки, робимо все за сталими алгоритмами:

Якщо поранений бачить, що кровить десь вище, накажіть йому затискати цю ділянку максимально сильно.
Точки натиску для тимчасової зупинки вузлових кровотеч на малюнку 👆🏻 та у відео 👉🏻 тут

Вузлова #кровотеча в зоні тазу

Коли ми в 🟠 тактичному укритті, накладаємо імпровізовану шину (подовжений турнікет).

Алгоритм дій:

1. Затиснути ногою ділянку кровотечі, поки готуєте перев'язувальний матеріал
2. Розкрити два турнікети, вставити один в пряжку другого і зафіксувати
3. Протягнути турнікет під тазом, не втрачаючи тиск на рану, який ви все ще створюєте ногою
4. Просунути кінчик турнікета в пряжку. Бажано, щоб ця частина турнікету опинилась над зоною кровотечі
5. Взяти бинт, накласти на рану, щоб він був давлячим предметом, тоді зверху накласти подовжений турнікет. При цьому все ще не втрачаємо тиск, давлячи ногою на рану
6. Затягнути турнікет максимально сильно і зафіксувати
7. Затягнути вороток максимально сильно, щоб створити якнайбільший тиск на зону ураженої ділянки (таким чином, ми компенсуємо тиск, який завдавали ногою і лише зараз можемо її забирати)
8. Зафіксувати вороток стрічкою і написати час, коли ми це зробили

📍Дивитись, як це відбувається наочно 👉🏻 https://youtu.be/1biU_BBAIQ0?t=1198

Вузлова #кровотеча шиї

Що робити?

1. Притиснути зону поранення рукою максимально сильно, аби затиснути сонну артерію до шийних хребців
2. Притиснути щось, що може просочуватись кров'ю (бинт, тканина), аби повітря не потрапляло до рани і не спричинило повітряну емболію
3. Покласти людину у горизонтальне положення якнайшвидше

Накладати циркулярну пов'язку НЕ можна: обмотуючи бинт навколо шиї, кровопостачання головного мозку зупиняється на 85%, тому треба:

4. Підняти руку з протилежного боку поранення і покласти її на голову
5. Зробити м'яку прокладку (наприклад, з розкрученого бинта) у пахвовій зоні під піднятою рукою і притиснути цю прокладку ногою
6. Взяти ще один бинт, накласти пов'язку на уражену зону таким чином, щоб бинт проходив від поранення на шиї до пахвової зони під піднятою рукою
7. Тиснути максимально сильно
8. Зафіксувати на вузол залишки бинта

Дивимось, якщо кровотечі більше немає, то ми впорались 👌🏻

Якщо видно, що кровотеча не зупинилась і бинт просочується кров'ю, потрібно:

9. Взяти з аптечки маркер, підсунути під декілька шарів бинта і прокрутити (як ми робили із воротком турнікета) до зупинки кровотечі
10. Зафіксувати пов'язку з маркером іншим бинтом
11. Підписати час

Звучить складно? 6-хвилинний уривок допоможе розібратись!

📍Дивитись 👉🏻 https://youtu.be/1biU_BBAIQ0?t=1437

Чому кровотечу треба зупиняти якомога швидше?

Крововтрата до 30% крові за короткий час може привести до шокового стану та повної зупинки кровообігу!

Щоб дізнатись, скільки у нас крові потрібно вагу людини помножити на 70 мл/кг (для чоловіків), або 60 мл/кг (для жінок), наприклад:

Я дівчина і важу 55 кг, виходить у мене трохи більше, ніж 3 л крові (55*60=3300), тобто критичною втратою для мене буде 1 літр, що в залежності від поранення може статись дуже швидко.

Тому ще раз і ще раз нагадуємо, як зупиняти кровотечі і рятувати життя у 10-хвилинному відео
👉🏻 Зупинка кровотеч при пораненнях

Героїзм починається там, де закінчується професіоналізм

Це правда для більшості випадків. Ми поважаємо наших Героїв, які діяли та загинули в умовах, коли інше було неможливо.

До чого ми це?
До алгоритму дій за зонами допомоги.

Нагадуємо, що їх є 3:

🔴 під вогнем - найбільш небезпечна зона через постійні обстріли
🟠 тактичне укриття - все ще небезпечно, але можливо і достатньо ресурсів, аби надати допомогу
🟢 евакуація - зона мінімального ризику

🔴 Алгоритм дій у зоні #підвогнем. Найважливіше:

1️⃣ Особиста безпека. Відкрийте вогонь та знайдіть укриття.

Саме про це попередній заголовок: ми вдячні та захоплюємося нашими Героями, які віддають своє життя за країну, проте героїзм не повинен бути нашою стратегією.
Ми бачимо, що в Україні армія - професійна, тому наші втрати набагато менші за втрати ворога. Кожен українець потрібен країні живим і неушкодженим

2️⃣ Комунікація з пораненим. Допомога не надається, якщо із пораненим не встановлено або втрачено контакт!

3️⃣ Накажіть пораненому рухатись в укриття та надати собі допомогу, якщо це можливо. Поранені через травму можуть просто забути, що у них є аптечка і можливість врятуватись самостійно, тому давайте чіткі накази: "відкрий аптечку", "наклади турнікет", "повзи сюди" і тд

4️⃣ Забезпечення вогневої переваги та скритого переміщення. Можете використати димову завісу? Саме час для того, аби забрати поранених

5️⃣ Якомога швидше витягнути пораненого із палаючої будівлі/авто/тощо, перемістити у відносно безпечне місце, загасити одежу

6️⃣ Зупинити кровотечу

7️⃣ Відкласти забезпечення прохідності дихальних шляхів. Це робиться у зоні тактичного укриття, а не під вогнем!

8️⃣ Евакуюватися в зону тактичного укриття

Більше у 2 частині тренінгу і наших наступних постах 👉🏻 Дивитись

Пункт 8️⃣ Як евакуйовувати пораненого в зону тактичного укриття із #підвогнем

🔴 Якщо поранений у свідомості та може застосовувати зброю, його варто тягнути обличчям догори, щоб він контролював сектор обстрілу і міг відстрілюватись, як у цьому уривку 👉🏻 Дивитись

🔴 Коли ви вибираєтесь із зони #підвогнем і досягаєте укриття, нехай інші допоможуть вам залізти. Ви витратили дуже багато зусиль, аби подолати ці декілька десятків метрів - у таких ситуаціях важливо допомагати одне одному

🟠 Зона тактичного укриття

У цій зоні ми можемо здійснювати маніпуляції, необхідні для порятунку життя.

Для цього потрібен алгоритм M.A.R.C.H. - це основні послідовні пункти надання тактичної допомоги пораненому:

Massive hemorrhage - масивна кровотеча
Airway - прохідність дихальних шляхів
Respiration - дихання
Circulation - циркуляція
Head injury/Hypothermia - черепно-мозкова травма/гіпотермія

#тактичнеукриття

📍Про кожен пункт окремо говоритимемо далі

M - Massive hemorrhage - масивна кровотеча

Як тільки ми опинились у зоні
🟠#тактичнеукриття, потрібно:

1️⃣ Впевнитись, що кровотеча зупинена. Для цього розріжте/розірвіть одяг (не знімайте взуття!) та огляньте кінцівку або рану.
2️⃣ Якщо кровотеча не зупинена, накладіть турнікет/джгут на 5-8 см вище рани - не на суглоби, а безпосередньо на шкіру.
3️⃣ Якщо одного джгута недостатньо, накладіть другий, вище та поруч з першим.
4️⃣ Кровотеча має бути зупинена за 1 хвилину.
5️⃣ Запишіть час накладання турнікета.

Далі потрібно
6️⃣ Якомога швидше провести тампонаду рани (окрім випадків, коли турнікет накладено на культю ампутованої кінцівки), бажано в перші 2 години і замінити турнікет на давлячу пов'язку

Якщо пройшло більше 6 годин, турнікет не знімається!

Увесь алгоритм дій на стадії М: як оглянути пораненого, перевірити турнікет, провести тампонаду і накласти давлячу пов'язку 👉🏻 Дивитись

A - Airways - прохідність дихальних шляхів

Наступне, що слід робити у зоні 🟠 #тактичнеукриття, це перевірити прохідність дихальних шляхів.

Якщо людина вам відповідає, це означає, що дихальні шляхи відкриті.

Якщо людина без свідомості - перевірте ротову порожнину. Якщо там є сторонні предмети (жуйка, зубні протези, частинки землі, тощо), витягніть їх.

Далі потрібно відкрити дихальні шляхи 👇🏻

Рука однієї руки на лобі, три пальці іншої руки повинні намацати куточок нижньої щелепи і зробити потрійний прийом Сафара:

1️⃣ закинути голову постраждалого назад
2️⃣ відкрити йому рот
3️⃣ вивести донизу нижню щелепу

Залишати руки у такому положенні не більше 10 секунд і дивитись на грудну клітку - якщо вона рухається, кровообіг є.

Дивитись 👉🏻 прийом Сафара

#тактичнеукриття

Якщо людина далі без свідомості і залишається у такому ж положенні довше 10 секунд, корінь язика перетискає вхід у дихальні шляхи й людина не матиме змоги нормально дихати, вміст шлунку буде потрапляти у ротову порожнину, а звідти в дихальні шляхи, тому

Потрібно якомога швидше повернути людину в безпечне бічне положення 👇🏻