Що ще важливо у зоні
🟠 #тактичнеукриття?

1️⃣ Підтримувати постійну комунікацію з пораненим, підбадьорювати його, пояснювати свої дії

2️⃣ Постійно проводити перевірку усіх пунктів протоколу M.A.R.C.H. (контроль кровотечі, контроль дихальних шляхів, кровообігу, температури)

3️⃣ При зупинці дихання (кровообігу) - зробити двобічну декомпресію грудної порожнини з обох боків у точках, про які ми говорили раніше

Якщо ефекту немає - зупинити надання допомоги.

Серцево-легенева реанімація не проводиться в умовах бою та зоні тактичного укриття.

4️⃣ Задокументувати усі дії в картку пораненого.
5️⃣ Евакуювати пораненого

Ще важливо про 🟢 зону #евакуації:

📍Потрібно підтримувати постійну комунікацію з пораненим

📍Серцево-легенева реанімація (СЛР) проводиться, якщо в пораненого є перспективи одужання від травм та планується швидке потрапляння до шпиталю.

СЛР не проводиться у разі загрози місії або ціною відмови в порятунку інших!

🟠 Зона тактичного укриття

У цій зоні ми можемо здійснювати маніпуляції, необхідні для порятунку життя.

Для цього потрібен алгоритм M.A.R.C.H. - це основні послідовні пункти надання тактичної допомоги пораненому:

Massive hemorrhage - масивна кровотеча
Airway - прохідність дихальних шляхів
Respiration - дихання
Circulation - циркуляція
Head injury/Hypothermia - черепно-мозкова травма/гіпотермія

#тактичнеукриття

✅Судомний напад

🔺ЯК ВИЗНАЧИТИ?🔺
a. Короткочасне затьмарення або втрата свідомості;
b. Неконтрольовані судоми м’язів;
c. Закочування очей вгору;
d. Втрата контролю над сечовиділення і каловиділенням;

🔺ЩО РОБИТИ?🔺
а) Притримати голову (щоб попередити травми)
в) Повернути на бік

❗️НЕ стримувати судомні рухи
❗️НЕ розкривати рот силоміць, не розміщувати нічого між зубами, не витягувати язик!

🔺ПІСЛЯ ЗАКІНЧЕННЯ СУДОМ:🔺

a) ЯКЩО ДИХАЄ:
• Покласти на бік
• Не допускати перегріву або переохолодження, за можливості – вкрити ковдрою

b) ЯКЩО НЕ ДИХАЄ:
• Серцево-легенева реанімація
• Не допускати перегріву / переохолодження, за можливості – вкрити ковдрою

🔺Викликайте швидку допомогу в таких випадках:🔺
• напад продовжується більше 5 хвилин;
• почалися повторні напади;
• постраждалий отримав травму;
• постраждала — вагітна жінка;
• постраждалий — дитина або немовля;
• постраждалий хворий на діабет;
• через 10 хвилин після закінчення нападу постраждалий
ще непритомний.

🔺 Напад астми🔺

Ознаки астматичного нападу:
а. Дихання зі свистом;
b. Ядуха;
c. Кашель;
d. Задишка;
g. Поза: опора руками на коліна або меблі поруч;
h. Посиніння – прояв кисневої недостатності;
i. Біль, який посилюється при диханні;


Допомога:
🔺 Заспокоїти постраждалого, послабити його одяг;
🔺 Положення: стоячи або сидячи з нахилом вперед;
🔺 Дихати разом з постраждалим;
🔺 Якщо у постраждалого є з собою інгалятор, допомогти йому скористуватися їм;


ЛІКИ
- Сальбутамол 1-2 дози інгаляційно синхронізуючи з вдихом пацієнта.
При відсутності сальбутамола:
- Беродуал 1-2 дози інгаляційно синхронізуючи з вдихом пацієнта. При відсутності ефекту повторити через 20 хв інгаляції в тому ж дозуванні

ПРИ ВТРАТІ СВІДОМОСТІ
🔺 Перевести у стабільне положення на боку, контролювати прохідність дихальних шляхів!
🔺 При зупинці дихання розпочати проведення серцево-легеневої реанімації

Надання допомоги при раптовій зупинці серця у дорослих та дітей старше 8 років

🔺 Визначити свідомість;
🔺 Визначити дихання, пульс на шиї;

❗️Необхідно надати допомогу при (хоча б один пункт):

🔹Відсутності свідомості
🔹Відсутності дихання
🔹Відсутності пульсу

🔺 Викликати бригаду медиків;
🔺 Розпочати проведення серцево-легеневої реанімації (СЛР):
▪️ Виконати 30 натискань на центр грудної клітки (нижню половину грудини) глибиною 5-6 см з частотою 100-120 разів на хвилину, даючи грудній клітці можливість повернутися у вихідне положення після кожного натискання;
▪️ При наявності маски-клапану або мішка Амбу виконати 2 штучних вдихи до піднімання грудної клітки тривалістю до 5 секунд;

ПРИ ВІДСУТНОСТІ МАСКИ-КЛАПАНУ ПРОДОВЖУВАТИ БЕЗПЕРЕРВНІ НАТИСКАННЯ БЕЗ ВДИХАНЬ

❗️Продовжити натискання і вдихи у співвідношенні 30:2 - перерва не більше 10 сек❗️

‼️Змінювати особу, що проводить натискання на грудну клітку, кожні 2 хвилини (5 циклів)‼️

‼️Припинити проведення СЛР за наступних умов:‼️
a. Прибуття медиків;
b. Ознаки відновлення дихання/свідомості;
c. Повне фізичне виснаження осіб, що надають допомогу;
d. Виникнення небезпеки для тих, хто надає допомогу.

Надання допомоги при раптовій зупинці серця дітям:


🔺 Визначити свідомість;
🔺 Визначити дихання, пульс на шиї;

❗️Необхідно надати допомогу при (хоча б один пункт):

🔹Відсутності свідомості
🔹Відсутності дихання
🔹Відсутності пульсу

🔺 Викликати бригаду медиків;
🔺 Розпочати проведення серцево-легеневої реанімації (СЛР):

❗️Для дітей віком від 1 до 8 років:❗️
Розпочати проведення серцево-легеневої реанімації:
• 1 або 2 руки в центрі грудної клітки
• Виконати 30 натискань на центр грудної клітки з частотою 120 разів на хвилину, даючи грудній клітці можливість повернутися у вихідне положення;
• Виконати 2 штучних вдихи з використанням маски-клапану до піднімання грудної клітки дитини;
• Продовжити натискання і вдихи у співвідношенні 30:2 при проведенні СЛР однією особою або 15:2 при проведенні СЛР двома особами;
• Змінювати особу, що проводить натискання на грудну клітку, кожні 2 хвилини;


⛔️Припинити СЛР слід, якщо:
• Прибули медики;
• Чітко виражені ознаки відновлення дихання/свідомості;
• Повне фізичне виснаження осіб, що надають допомогу;
• Є небезпека для тих, хто надає допомогу.

Серцево-легенева реанімація немовля (<1 року)

Перевірте свідомість: Метод бачу👁 чую 👂🏻відчуваю ✋(полоскочіть ➡️ дивіться і слухайте чи є реакція).
🔺Дихання (рука посередині живота ➡️ відчуваємо, як наша рука рухається; вухо біля носа немовляти ➡️ відчуваємо подих).
✅норма: 5-7 вдихів за 10 секунд.

❗️Необхідно надати допомогу при (хоча б один пункт):
🔹Відсутності свідомості.
🔹Відсутності дихання.
🔹Відсутності пульсу.

Що робити?
🔺 Викликати бригаду медиків (місце перебування, стан потерпілого, коротка інформація про вас).
🔺Забезпечити прохідність дихальних шляхів (вказівним пальцем потягніть вверх за щелепу, іншою рукою притримуйте чоло, ❌запрокидувати голову) ➡️ не дихає ➡️ робимо 5 вдихів ➡️ відсутнє дихання ➡️ розпочати проведення серцево-легеневої реанімації (СЛР):
• два пальці в центрі грудної клітки обережно притримувати голову дитини
• Виконати 30 натискань на центр грудної клітки з частотою 120 разів на хвилину, даючи грудній клітці можливість повернутися у вихідне положення;
• Виконати 2 штучних вдихи з використанням маски-клапану до піднімання грудної клітки дитини;
• Продовжити натискання і вдихи у співвідношенні 30:2 при проведенні СЛР однією особою або 15:2 при проведенні СЛР двома особами;
• Змінювати особу, що проводить натискання на грудну клітку, кожні 2 хвилини.


⛔️Припинити СЛР слід, якщо:
• Прибули медики;
• Чітко виражені ознаки відновлення дихання/свідомості;
• Повне фізичне виснаження осіб, що надають допомогу;
• Є небезпека для тих, хто надає допомогу

🔴Висока температура у дітей🔴

1. РОЗДЯГНУТИ (зняти підгузок ОБОВ‘ЯЗКОВО), шкарпетки можна залишити.

2. ДАТИ СИРОП:
• Ібупрофен(Нурофен) та/або Парацетамол(Панадол)
❗️ДОЗА:
Сироп Нурофен (к-сть мл) = вага дитини(кг) / 2
Нурофен форте (к-сть мл) = вага дитини/4
Сироп Парацетамол (к-сть мл на 1 раз) = вага дитини*0,625

❗️Препарати ібупрофену та парацетамолу МОЖНА ДАВАТИ ПО ЧЕРЗІ

Дочекатись ефекту через 40-60 хв

❗️ПРИ БЛЮВАННІ: давати ректальні свічки (Нурофен, Парацетамол(Ефералган))

ЯКЩО ВСЕ ЦЕ НЕЕФЕКТИВНО, то:
Анальгін або свічки Анальдім


3. ЯК АЛЬТЕРНАТИВА:

• рясно обтирати шкіру водою БЕЗ ОЦТУ (температура води має бути нижча за температуру тіла на 1 градус): шкіра шиї, під пахвами, ділянка паху, ліктьові і підколінні згини
• Рясне пиття (30 мл/кг ваги)

❗️НЕ ВИКОРИСТОВУВАТИ: но-шпу(дротаверин), димедрол

• В приміщенні, де знаходиться дитина, має бути НЕ спекотно!"

Блювання у дітей
Що робити:
✅ Давати дитині пити багато рідини;
✅ Також давати солодку воду: чай/сік/ глюкоза

При багатократному блюванні:
✅Дати протиблюотні засоби суспензії 👉 юнорм, суспрін ( маса < 10 кг 2,5 мл кожні 12 год , якщо маса > 10 кг 5 мл кожні 12 год)

• Відпоюємо по ковточку 5-10 мл кожні 5-10 хв.
• Якщо сталося блювання, то чекати 15 хв і давати знову.

❗️Ніяких клізм.

✅Відпоювати розчинами для регідратації 👉 хумана, регідрон опті

✅Дати сорбенти 👉 смекта (1 пак 2 р/д), ентеросгель
При діареї 👉 ентерол 250 мг дітям>6 років по 1 пак. 2 р/д

☢️Радіація☢️
⁉️Який орган страждає-щитовидна залоза.

Що робимо? Йодопрофілактика
🔻Дорослі🙋‍♂️ 1/2 таблетки йодистого калію(125 мг) / 5% розчин йоду 40 крапель розведених у воді/молоці.
🔻Діти🤱5-14 років 1/2 таблетки йодистого калію(125 мг) / 5% розчин йоду 20 крапель
розведених у воді/молоці.
🔻Діти🤱2-5 років 1/2 таблетки йодистого калію(125 мг) / 5% розчин йоду 20 на шкіру.
🔻Діти🤱2-5 років 1/6 таблетки йодистого калію(40 мг) / 5% розчин йоду 10 на шкіру.

Коли? Перші 30-60 хв після аварії.
‼️ПРОВОДИИТИ ЙОДОПРОФІЛАКТИКУ ДО АВАРІЇ НЕ ПОТРІБНО‼️

Також:
-Воду 💦 потрібно вживати лише з перевірених джерел.
-Вживаємо їжу🍔, яка зберігалася в холодильнику/міститься у герметичному контейнері (консерви, банки, пляшки).
-Закрийте та заблокуйте всі вікна та двері в приміщенні, не підходьте до них без нагальної потреби🚷
-Підготуйте маску, респіратор/ватно-марлеву пов’язку для захисту органів дихання😷

НАЙВАЖЛИВІШЕ!

Усі алгоритми ми складаємо за посиланнями у “телеграм-довідник”, щоб вони не загубились!
Достатньо клікнути на потрібний розділ, щоб освіжити знання 👇🏻

🔴Що взяти в аптечку на випадок надзвичайної ситуації?
🔴Як діяти під час атаки із застосуванням хімічної зброї?
🔴Що робити при кровотечі?
🔴Алгоритм ABC
🔴Кровотеча, що загрожує життю
🔴Якщо аптечки немає
🔴Якщо аптечка є, а в ній - турнікет
🔴Крок 1 і 2
🔴Крок 3
🔴Крок 4
🔴Крок 5
🔴Якщо турнікета немає
🔴Крок 1 і 2
🔴Крок 3
🔴Крок 4, 5, 6
🔴Відео «Зупинка кровотеч при пораненнях за 10 хвилин» TacticMedAid

🔴Зони допомоги
🔴Кровотеча голови. Накладення пов‘язки чепець
🔴Кровотеча шиї. Накладення циркулярної пов‘язки
🔴Кровотеча на нозі. Як надати допомогу собі
🔴Кровотеча на руці. Як надати допомогу собі
🔴Різниця між турнікетом і джгутом. Накладаємо джгут на кінцівку
🔴Рятуємо пораненого під вогнем. Алгоритм дій
🔴Вузлова кровотеча. Точки натиску
🔴Вузлова кровотеча в зоні тазу. Алгоритм дій
🔴Вузлова кровотеча шиї

🔴Алгоритм дій у зоні під вогнем
🔴Як виглядає накладання джгута/турнікета у зоні під вогнем
🔴Як евакуйовувати пораненого в зону тактичного укриття


🔴Протокол M.A.R.C.H
🔴M - Massive Hemorrhage - масивна кровотеча
🔴A - Airways - Прохідність дихальних шляхів
🔴Потрійний прийом Сафара Безпечне бічне положення
🔴Установка носоглоткового повітропроводу
🔴R - Respiration - Дихання

🔴Оклюзійна пов’язка. Робимо самі
🔴Пневмоторакс
🔴Робимо пункцію
🔴Як діагностувати пневмоторакс без стетоскопу
🔴Якщо не допомогла пункція
🔴C - circulation- циркуляція

🔴Як замінювати джгут на пов’язку і коли цього НЕ можна робити
🔴H - Черепно-мозкова травма/гіпотермія
🔴Опіки

🔴Судомний напад
🔴Напад астми

🔴Надання допомоги при раптовій зупинці серця у дорослих та дітей старше 8 років

🔴Надання допомоги при раптовій зупинці серця дітям:
🔴Серцево-легенева реанімація немовля (<1 року)
🔴Висока температура у дітей
🔴Блювання у дітей

🔴Радіація