#Ischemic_heart_disease ⬆⬆
تجميع بوستات ال IHD
#لعلي_أفيدك ❤

#Cardiology_92 🫀 #Dyslipidemia_6

Management Guidelines of Dyslipidemia according to ACC/AHA Part 3... ( Secondary Prevention)

الناس اللي عندهم ACS او Angina او سبق وعملو PCI او CABG
او عندهم Stroke او TIA او PAD
هدول هيك هيك هيمشو على Statin ك Secondary Prevention
بنقسمهم ل قسمين ؛
🅰 Very High Risk pt

Very high-risk includes;

🔸A history of multiple major ASCVD events
(hx MI, hx ischemic stroke, recent ACS, symptomatic PAD)

or
🔸1 major ASCVD event and multiple high-risk Condition
(Age ≥ 65 y, heterozygous FH, prior CABG or PCI, DM, hypertension, CKD, current smoking, hx CHF, persistently elevated LDL-C ≥ 100 mg/dL).

🅱Not at very High Risk Pt

⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪

🔹ال Very high Risk Pt هيبدأو على High Intensity Statin والهدف اننا نقلل ال LDL لاقل من 70mg/dl او اقل ب 50% من ال Baseline
لو مشى ع ال Highly Tolerated Max dose of statin وما وصل لل Target المطلوب بنضيفله Ezetimibe
ولو لسه ما وصل لل Target بينضافله احد ادوية مجموعة ال
PCK9 Inhibitor
🔹ال pt اللي تصنيفهم مش Very high risk
لو العمر اقل او يساوي 75 , هيبدأو ع High intensity statin
ولو مش Tolerated فبيتشفت ع Moderate Intensity

ولو لساته ال LDL اعلى من 70 بينضاف Ezetimibe ⬇
(Weak Recommendation class 2b )

🔹لو العمر اكبر من 75 بيبدأ ع Moderate - High Intensity
ويستمر عليه لو كان Tolerated
( Class 2a)

البوست القادم ان شاء الله هنشوف ال ESC Dyslipidemia management
#لعلي_أفيدك ❤

✳️Onasemnogene abeparvovec
▪︎ هو عبارة عن gene therapy لعلاج
Spinal muscle atrophy
يتضمن gene replacement لل mutated SMN 1
▪︎is recombinant adeno-associated viral vector containing complementary DNA encoding the normal human survival motor neuron protein (SMN1).
▪︎ من most common adverse effect لاله هو ارتفاع aminotransferases وكذلك ممكن يعمل vomiting .
وكذلك مؤقتاً ممكن تقل platelet count ويزيد serum troponin .
▪︎ قبل ما نبدأ نعطيه لابد.من عمل evaluation لل liver function عن طريق examination و lab لل
☆ AST
☆ ALT
☆total bilirubin
☆ proyhrombin time
▪︎ بيتم اعطاءه one time single dose
1.1×1014 vector genomes/kg by IV infusion over 60 minutes
▪︎ ولابد قبل بيوم من اعطاءه نعطي
Oral prednisolone 1 mg\kg per day
لمدة 30 يوم ونبدأ بقبل بيوم من اعطاء onasemngene
وفي نهاية 30 يوم لابد من اعادة تقييم liver functuon
▪︎ اذا كانت liver function في normal range أو اقل من two times the upper limit of normal بنعمل tapering لل glucocorticoid خلال next 28 days
▪︎ لكن اذا كان فيه impairment بنستمر في prednisolone بجرعة
1 mg\kg per day
لحد ما تتعدل نتائج liver function وتصبح اقل من
two times of upper limit of normal
ثم بنعمل tapering لل dose of glucocorticoid
#SMA

️ "ما من أيَّامٍ العملُ الصَّالحُ فيهنَّ أحبُّ إلى اللهِ من هذه الأيَّامِ العشرِ . قالوا : يا رسولَ اللهِ ولا الجهادُ في سبيلِ اللهِ ؟ فقال رسولُ اللهِ صلَّى اللهُ عليه وسلَّم : ولا الجهادُ في سبيلِ اللهِ إلَّا رجلًا خرج بنفسِه ومالِه فلم يرجِعْ من ذلك بشيءٍ"

🌸وليال عشر 🌸
الخميس: ١ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٦/٣٠
الجمعه: ٢ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/١
السبت: ٣ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/٢
الاحد: ٤ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/٣
الاثنين: ٥ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/٤
الثلاثاء: ٦ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/٥
الاربعاء: ٧ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/٦
الخميس: ٨ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/٧
الجمعه: ٩ ذو الحجه الموافق ٢٠٢٢/٧/٨
وَذَكِّرْ فَإِنَّ الذِّكْرَىٰ تَنفَعُ الْمُؤْمِنِينَ 💙

غدًا يوم عرفة.. 💙

ما رواه أبو هريرة عن النبي محمد أنهﷺ قال: «إن الله يباهي بأهل عرفات أهل السماء، فيقول لهم: انظروا إلى عبادي جاءوني شُعْثًا غُبْرًا»

وقال رسول الله ﷺ : " خَيْرُ الدُّعَاءِ دُعَاءُ يَوْمِ عَرَفَةَ، وَخَيْرُ مَا قُلْتُ أَنَا وَالنَّبِيُّونَ مِنْ قَبْلِي : لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَحْدَهُ لَا شَرِيكَ لَهُ، لَهُ الْمُلْكُ وَلَهُ الْحَمْدُ وَهُوَ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ " [سنن الترمذي]

من كان فى قلبه لنا شيئاً من الود، فليدعوا لي لعل أحدكم له دعوة مخلصة لا ترد ❤

تجميع لكل البوستات السابقة ❤
#لعلي_أفيدك
#دعواتكم