Юристы обсудили обоснованность и причины изменений в действующие с 2012 года Правила предоставления медорганизациями платных медицинских услуг. Ранее Минздрав представил свое видение проблемы.

В новой версии проекта постановления правительства «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», подготовленной Минздравом, декларируется цель разграничить в государственном здравоохранении бесплатную медпомощь и платные услуги. Впрочем, документ почти не отличается от предложенного в марте этого года Роспотребнадзором. В его основу также положены правила 2012 года, и также по велению времени учтена дистанционная форма коммуникации потребителей и исполнителей услуг.

По словам юрисконсульта Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии Дмитрия Гаганова, пересмотр правил предоставления платных медуслуг был инициирован после проводимых с конца 2020 года в медорганизациях по всей стране контрольных закупок.

Профсоюз запустил флешмоб с требованием вернуть медикам льготный стаж, по которому один день работы с коронавирусными больными засчитывался как два. Участники должны записать короткое видео, в котором нужно потребовать возвращения льготы и закрепления ее на федеральном законодательном уровне.

Возвращение льготного порядка поддерживает и Минздрав. Этот вопрос прорабатывается совместно с Минтрудом и Минфином с учетом ухудшения ситуации с COVID-19 и катастрофического кадрового дефицита в отрасли.

Однако в нижней палате парламента полагают, что льготы врачам не нужны. Комитет Госдумы по охране здоровья уже отклонил два законопроекта, которые касались введения дополнительных гарантий для медработников. Не поддержало принятие документов и правительство.

Ведомство ликвидировало созданный в январе 2020 года Департамент общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности. Работавшие в нем отделы общественного здоровья и психического здоровья, профилактики и лечений зависимостей перешли под крыло Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения, которым руководит Елена Байбарина.

Расформированным департаментом руководила экс-заместитель главы администрации Липецкой области по вопросам здравоохранения, социальной защиты, труда и занятости населения, демографической политики Людмила Летникова. В середине октября она заняла пост директора Департамента медобразования и кадровой политики, сменив Ирину Купееву, которая уволилась по собственному желанию.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко назвал нынешнюю волну COVID-19 более стремительной. С приходом варианта коронавируса «Дельта» увеличилась не только скорость распространения инфекции, но и сократилось время перехода в более тяжелую стадию заболевания.

В связи с этим глава Минздрава призвал медработников занимать жесткую позицию в борьбе с вирусом и отметил, что врачи должны быть в этой ситуации «более продвинутыми», а их отказ от прививки может квалифицироваться только как «крайне некорректное поведение». Также он напомнил, что на пропагандирующих отказ от вакцинации есть несколько способов воздействия, включая статьи в уголовном законодательстве.

Минздрав разработал схему распределения стимулирующей выплаты за привитых от COVID-19 между медиками. Соответствующий проект постановления правительства опубликован на портале проектов нормативно-правовых актов.

Еще в августе вышло постановление от правительства. В нем было указано, что регионы в 2021 году получат из резервного фонда кабмина средства на стимулирующие выплаты медикам, которые участвуют в вакцинации, из расчета 200 руб. за каждого привитого.

В свою очередь Минздрав разработал порядок распределения этих выплат. Согласно документу, если человек вакцинируется двухкомпонентной вакциной, то врач-консультант, направивший его на вакцинацию, получит 60 руб. Другой специалист за осмотр до и после прививки получит 40 руб. (осмотр на втором этапе оплачивается так же). Медработнник, который поставит оба укола, получит по 30 руб. за каждый.

Центральный районный суд Волгограда отправил в СИЗО до 15 января 2022 года 26-летнего участкового врача-терапевта. Ранее его уличили в получении взяток за выдачу подложных сертификатов о вакцинации. Об этом сообщила объединенная пресс-служба судов Волгоградской области.

Уголовное дело в отношении фигуранта возбуждено по двум статьям: п. «а,в» ч.5 ст.290 УК РФ (получение должностным лицом взятки в виде денег за незаконные действия, совершенные организованной группой, в крупном размере), ч.1 ст.292 УК РФ (служебный подлог).

Медик уже уволен из 5-й поликлиники Кировского района.

По данным следствия, специалист входил в состав прививочной бригады для проведения вакцинации против коронавирусной инфекции. С апреля по август этого года врач выдавал отдельным пациентам сфальсифицированные сертификаты о вакцинации, уничтожил неиспользованную вакцину и вносил заведомо ложные сведения, получая за это незаконное денежное вознаграждение. Известно о 27 клиентах фигуранта, с которых он получил в общей сумме 171 тыс. руб.

У врачей женских консультаций появился чат-бот на основе искусственного интеллекта. Об этом сообщается на официальном сайте мэра столицы.

Он поможет москвичкам передать жалобы на самочувствие перед приемом врача. Результаты опроса будут автоматически подгружаться в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) и фиксироваться в протоколе осмотра.

По словам заместителя мэра Москвы Анастасии Раковой, сервис позволит медикам сэкономить время, которое они обычно тратят на сбор жалоб на самочувствие, и уделить больше внимания осмотру пациенток, назначению дополнительных исследований или лечения.

Перенесенная коронавирусная инфекция должна стать поводом для углубленной оценки здоровья из-за вероятности появления постковидного синдрома, рассказала лаборант-исследователь Лаборатории мозаики аутоиммунитета СПбГУ, сотрудник Центра изучения постковидного синдрома СПбГУ Варвара Рябкова.

Так, стоит проверить переносимость физической нагрузки для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Не лишней будет и проверка артериального давления, состояния легких. Более детальную картину состояния здоровья могут дать результаты лабораторных исследований: как анализы крови и мочи, так и оценка состояния печени (АСТ, АЛТ), почек (креатинин), признаков продолжения воспалительного ответа (С- реактивный белок, ЛДГ) и нарушения липидного обмена (холестерин, липопротеиды низкой плотности), подчеркнула специалист.

Такую оценку состояния здоровья позволяет сделать программа углубленной диспансеризации, которую могут бесплатно пройти в поликлинике все, кто переболел COVID-19, напомнила Рябкова.

Счетная палата пришла к выводу, что программа софинансирования расходов на оплату труда врачей и медицинского персонала за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ) реализуется недостаточно эффективно. Средства на повышение зарплат врачей в 2021 году использованы всего на 3%. Деньги распределяются без учета потребности регионов в медработниках. Но с другой стороны, при нынешнем дефиците медкадров направлять врача из «красной зоны» в село себе дороже.

Неудовлетворительной сочли аудиторы и работу финансовой системы ОМС. Это выражается в неоплате сверхплановых объемов медицинской помощи, а также в задолженности по страховым взносам.

В Ханты-Мансийском автономном округе заведено уголовное дело о доведении до суицида 41-летней медсестры из травматологической больницы в Сургуте Аяжан Ташмагамбетовой, сообщило ТАСС в региональном управлении СК России.

Как сообщали местные СМИ, женщина решила покончить с собой из-за постоянной травли со стороны коллег.

Следователи возбудили дело по статье 110 УК РФ (»Доведение до самоубийства»). Проверку также проводят Государственная инспекция труда, прокуратура и департамент здравоохранения Югры.

«Обстоятельства происшествия выясняем. Проверяется версия о возможной причастности коллег по работе к принятию потерпевшей такого решения», — прокомментировали в региональном Следкоме.

Если медиков признают виновными в доведении до самоубийства, им может грозить наказание вплоть до 15 лет лишения свободы.

Решение о проведении тестирования детей на коронавирусную инфекцию должен принимать врач в зависимости от распространенности COVID-19 в популяции, следует из нового руководства Американской академии педиатрии, опубликованном на официальном сайте организации. Наличие вакцинации не должно влиять на решение о проведении тестирования при наличии характерных симптомов.

Золотым стандартом диагностики острой инфекции остается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Тесты, основанные на амплификации нуклеиновых кислот, включая ПЦР, могут быть положительными в течение нескольких месяцев после полного клинического выздоровления и отсутствия контактов с больными.

При проведении повторного тестирования у детей, которые перенесли коронавирусную инфекцию в течение последних трех месяцев, следует учитывать возможность ложноположительного результата. Выявление антител не доказывает наличия достаточного иммунитета против коронавирусной инфекции.

Имеющие медицинское образование призывники вместо службы могут получить работу в первичном звене здравоохранения на Дальнем Востоке. Такую альтернативу предложил первый заместитель министра здравоохранения Виктор Фисенко, сообщил ТАСС.

По его словам, инициатива разрабатывалась с учетом мнения регионов и уже прошла стадию обсуждения с губернаторами и Минвостокразвития. Фисенко подчеркнул, что это будет внедрение так называемого вахтового метода.

Кадровая проблема на Дальнем Востоке пока остается одной из основных в системе здравоохранения, добавил он.

Минздрав прорабатывает возможность расширения первой ступени диспансеризации за счет дополнительных исследований женской репродуктивной системы. Об этом сообщила директор Департамента организации медицинской помощи Екатерина Каракулина на XII Всероссийском конгрессе пациентов 25 ноября, передает корреспондент «МВ».

«Предложения поступили от главного внештатного специалиста Лейлы Адамян по включению ряда анализов, лабораторных и инструментальных исследований в перечень услуг по профилактическому осмотру и диспансеризации. Подобные предложения поступали и для мужчин, но мы еще пока не так детально проработали их с главным внештатным специалистом», — уточнила Каракулина.

Фонд социального страхования (ФСС) представил информацию о количестве единовременных страховых выплат медицинским работникам, заразившимся и умершим от COVID-19, при выполнении профессиональных обязанностей. Статистика по состоянию на начало октября приведена на сайте Профсоюза работников здравоохранения РФ.

В соответствии с Указом Президента России № 313 от 6.05.2020 в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией при исполнении им трудовых обязанностей его наследники имеют право на компенсацию в размере 2,7 млн руб. Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренной Федеральным законом № 125‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» компенсации в случае смерти работника (1 млн руб.). В случае заражения медработник может рассчитывать на 68,8 тыс. руб. Если заболевание повлекло инвалидность, компенсация составит 688 тыс. руб., 1,3 млн рублей или 2 млн руб.

Всемирная организация здравоохранения провела совещание по поводу нового варианта коронавируса B.1.1.529, выявленного в Южной Африке. По словам пресс-секретаря ВОЗ Кристиана Линдмайера, необходимо несколько недель, чтобы определить степень передаваемости нового варианта и эффективности вакцин и терапевтических средств против него, пишет Reuters.

По данным Линдмайера, пока есть информация о 100 обнаруженных последовательностях варианта B.1.1.529. Он предостерег государства от ограничения поездок в Южную Африку, но такие меры уже приняли Израиль и Великобритания.

Специальный посланник ВОЗ по COVID-19 Дэвид Набарро заявил, что новый вариант коронавируса может представлять серьезную угрозу. Он имеет 32 мутации спайкового белка и, возможно, обладает большей способностью сопротивляться сформированному вакцинами иммунитету.

Клинический комитет Москвы создал механизм получения медицинского отвода от вакцинации против COVID-19, инициатива узаконена приказом Департамента здравоохранения столицы, сообщили в ведомстве 26 ноября. Москвичи смогут оформить медотвод по новому алгоритму со 2 декабря.

В ДЗМ напомнили, что Минздрав утвердил порядок выдачи и формы справок о наличии медотвода к вакцинации или о перенесенном заболевании, на основании которых выдается сертификат с QR-кодом. Подтверждать медотвод будет справка на портале госуслуг. Новые правила вступят в силу 1 февраля 2022 года.

В Москве решили заранее отработать технологию формирования медотвода и его передачи на федеральный уровень, чтобы минимизировать риски при получении гражданами электронного сертификата на портале госуслуг. Заранее формируется цифровой регистр медотводов на единой цифровой платформе здравоохранения, пояснили в ДЗМ.

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) сообщил об 11 регионах с наибольшим уровнем дефицита территориальных программ госгарантий. Речь идет о дополнительных субвенциях, выделяемых из резервного фонда Правительства России и Федерального фонда ОМС (ФОМС). В лидерах этого рейтинга Санкт-Петербург, Ленинградская, Новосибирская, Свердловская и Ярославская области, следует из презентации ВСС (есть в распоряжении «МВ»).

Максимальный размер задолженности по состоянию на 1 ноября в Петербурге — 2,2 млрд руб., минимальный в Амурской области — 9,6 млн руб.

Несмотря на значительное сокращение задолженности по итогам 9 месяцев 2021 года сохраняется неурегулированная задолженность страховых медицинских организаций (СМО) в размере 3,2 млрд руб. за 2020 год (на 01.10.2021) по счетам, принятым к оплате, перешедшая в обязательства 2021 года. Такая ситуация, по оценкам Союза страховщиков, свидетельствует о дефиците средств в системе ОМС.

Минтруд подготовил изменения в Постановление Правительства РФ № 1762 о господдержке в 2020—2021 годах медицинских и иных работников медорганизаций, которые оказывают медпомощь пациентам с COVID-19.

Предлагается продлить до конца 2022 года предоставление спецвыплат врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям скорой помощи, членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации и сотрудникам силовых ведомств, которые участвуют в диагностике и лечении COVID-19.

В середине октября премьер-министр Михаил Мишустин сообщал, что правительство выделит регионам порядка 69 млрд руб. на поддержку медиков, которые лечат пациентов с COVID-19.

Министерство здравоохранения обязало водителей с клиническими признаками наркологических расстройств сдавать дополнительные анализы для получения медицинских справок. Об этом стало известно из приказа Минздрава № 1092н от 24.11.2021, опубликованного на официальном интернет-портале правовой информации. Нововведения вступят в силу с 1 марта следующего года.

Кандидатов на получение водительских прав из так называемых групп риска будут направлять на лабораторный анализ вне зависимости от результатов экспресс-теста (химико-токсикологического исследования).

Лабораторный анализ будут назначать наркологи, заметившие следы уколов, а также подозрительные симптомы, среди которых — повышенная потливость, сухость кожи, бледность, сонливость или эмоциональная неустойчивость, тремор рук, сужение или расширение зрачков, слишком низкий или высокий пульс, учащенное или замедленное дыхание. Врач должен наблюдать сразу не менее трех признаков употребления наркотиков.

Следственные органы возбудили уголовное дело в отношении четверых медицинских работников Ульяновска, подозреваемых в мошенничестве, сообщила пресс-служба регионального СУ СКР.

По версии следствия, в октябре медработники Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи им. Е.М. Чучкалова представили в территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области заведомо ложные сведений о количестве людей, прошедших диспансеризацию. Кроме того, установлено, что они внесли в реестр Минздрава фиктивные сведения о вакцинации от COVID-19, а также изготовили и выдали справки обратившимся к ним людям о якобы сделанных прививках.