Медицинская Россия
98.1K subscribers
3.45K photos
717 videos
23 files
6.02K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Московские врачи исправили «вывернутую» стопу ребенку с множественными аномалиями развития

В ФГБУ «НМИЦ ТО им Н. Н. Приорова» поступила десятилетняя девочка из Краснодарского края с множественными врожденными аномалиями развития скелета. У девочки была нарушена походка, разница в длине ног составляла 5 см. Обе стопы деформированные, а левая — подвернута назад так, что опорной поверхностью являлась тыльная поверхность стопы в зоне плюсны.

После обследования врачи 10-го детского отделении совместно с заведующим д.м.н, профессором Олегом Кожевниковым разработали план двухэтапного лечения.

«Учитывая функциональные нарушения, выраженную малоподвижную долго существующую деформацию левой стопы, конструкцию мягких тканей, было понятно, что сразу одномоментно вывести стопу в правильное положение не представляется возможным. Мягкие ткани и сухожилия анатомически находились не на своих местах. Первым этапом нужно было удлинить мягкотканые структуры стопы, чтобы избежать осложнений в виде нарушения их питания. Вторым этапом для профилактики рецидивирования деформации стопы решили сделать транспозицию сухожилий из задней большеберцовой мышцы на третью плюсневую кость стопы», — рассказала к.м.н. Светлана Кралина.

В ноябре девочке осуществили первый этап хирургического лечения: удлинили ахиллово сухожилие, подошвенный апоневроз, наложили дистракционный аппарат по типу Илизарова.

В течение трех недель врачи корректировали натяжение в аппарате и выводили ногу в правильное положение.

Вторым этапом хирурги НМИЦ сняли аппарат, выполнили сухожильно-мышечную пластику с удлинением сухожилий пальцев. Выполнено перемещение сухожилий из задней большеберцовой мышцы на 3-ю плюсневую кость стопы.

Пациентка выписана. В дальнейшем ей поэтапно будут исправлять остальные аномалии развития.
В Нижневартовске врача отправили в СИЗО по делу о взятках от призывников на 13 млн рублей

В военкомате Нижневартовска прошли обыски — председатель военно-врачебной комиссии и его подчиненные задержаны из-за обвинений в получении взяток.

Посредник — медсестра — отправлена под домашний арест, ещё одна медсестра и врач отпущены под запрет определенных действий. Местное издание 86.ru называет имя врача, отправленного в СИЗО — Сергея Царегородцева, по совместительству — терапевта Нижневартовской городской поликлиники.

В деле около 40 эпизодов в период с 2020-го по 2023-й годы, связанных с выдачей медицинских документов, способствующих признанию призывников негодными или ограниченно годными к военной службе.
​​Очередной «скоропомощный» коллектив обратился к Путину, пригрозив массовым переходом на одну ставку

В Нижегородской области средний медицинский и водительский персонал отделения СМП  ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» написал коллективное обращение к президенту России Владимиру Путину, министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко, губернатору региона Глебу Никитину по поводу крайне низких зарплат, отсутствия положенных доплат и ужасных условий труда.

Сотрудники вынуждены работать больше чем на одну ставку, чтобы выживать, что ведёт к профессиональному и психоэмоциональному выгоранию. Медики намерены перейти на работу исключительно на одну ставку и отказаться от выездов в неполных бригадах, если их условия не будут выполнены.

В частности, сотрудники СМП требуют:

– обеспечить комплектование выездных бригад полным составом медработников;

– установить медработникам и водителям автомобиля скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере за 3 года работы, свыше 5 лет и свыше 7 лет;

– обеспечить сотрудников СМП летней и зимней спецодеждой (сейчас они покупают её за свой счёт);

– принять срочные меры по достижению зарплаты среднего медицинского персонала отделения скорой медицинской помощи и водителей отделения скорой помощи ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» до уровня не менее 100% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку (сейчас оклад фельдшера составляет чуть менее 13,5 тысячи рублей, а зарплата на одну ставку – от 28 тысяч до 32 тысяч рублей);

– оплата смены сверх одной ставки и выходы в свои выходные дни – в двойном размере в соответствии со ст. 153 ТК РФ (сейчас руководство ЦРБ привлекает сотрудников к дежурствам на дому, графики и табели на которые официально нигде не учитываются и служат лишь для начисления к основной заработной плате какого-то коэффициента за интенсивность в труде, который официально нигде не прописан);

– осуществление всех транспортировок пациентов, не требующих оказания медпомощи в дороге (например, на обследования) либо транспортировок дежурантов ЦРБ не силами и средствами отделения СМП (сейчас для этих целей задействуют одну из двух или иногда одновременно обе бригады «скорой», из-за чего район остаётся на несколько часов без экстренной медпомощи);

Среди других требований – обеспечить место для машин СМП в гаражах. Сейчас водители чинят и моют машины сами, на улице, часто используя даже свои инструменты и купленные ими запчасти. Кроме того, машины находятся на морозе и ночью, из-за чего потом требуется больше времени на прогрев машины перед выездом на вызов, там же хранится медицинское оборудование, которое также требует особого температурного режима.

«Если наши требования будут проигнорированы, то мы будем вынуждены с 1 февраля 2024 года отказаться от дополнительной работы, работы более чем на 1 ставку, а также от работы в неукомплектованных бригадах», – отметили авторы письма.
В Госдуме нехватку кадров в медицине объяснили участившимися случаями уголовного преследования врачей

Дефицит врачей объясняется, в том числе, жесткими инструкциями по лечению пациентов, из-за чего их нарушение ради спасения людей может закончиться для медиков уголовным преследованием, считает зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.

По его словам, сейчас усилилась работа правоохранительных органов в плане проверки тех или иных случаев лечения.

«Участились случаи, когда на врачей заводят уголовные дела, нередко эти дела заканчиваются уголовными обвинениями. Доктора не хотят рисковать и даже уходят из таких специальностей, если есть риск уголовного дела, срока, сломать жизнь», — подчеркнул Леонов.

Он отметил, что в «судах вряд ли разбираются в медицине», у них свои эксперты, а эксперты СК РФ иногда встают именно на сторону Следственного комитета.

«Врачи себя чувствуют незащищенными. Специальность и деятельность имеют очень много переменных, не бывает одинаковых пациентов, нужен индивидуальный подход. Сейчас тенденция такая, что есть определенные инструкции, клинические рекомендации — шаг вправо, шаг влево рассматривается как побег, и когда врач, иногда, пытается спасти пациента, действуя не по инструкции, то он за это отвечает по закону», — подытожил Леонов.
Медицинская Россия
Суд оправдал врача, которого ранее приговорили к колонии после обвинений в том, что он показывал половые органы малолетним детям Прошло апелляционное слушание по громкому уголовному делу против врача Владимира Громова, которого ранее осудили на пять лет колонии…
Свердловский врач, обвиненный в педофилии, отсудил шесть миллионов за незаконное уголовное преследование

Напомним, врача Владимира Громова ранее осудили на пять лет колонии по статье 132 УК РФ — «Насильственные действия сексуального характера в отношении лиц, не достигших 14-летнего возраста». По версии следствия, он показывал половые органы маленьким девочкам. В основу обвинения легли слова детей о том, что они увидели в кустах возле дома незнакомого мужчину со спущенными штанами.

В правоохранительные органы обратились родители, чьи дети сообщили о мужчине, который якобы показывал им свои половые органы. Супруга Громова объяснила, что он не смог найти общественный туалет и вынужденно выбрал кусты, неподалеку от которых и находились девочки (терпеть не мог из-за последствий инсульта — ему диагностирована дисфункция мочевыводящих путей, гиперактивность мочевого пузыря).

Позже приговор был отменен, Громов был оправдан.

Врач обратился в суд с заявлением о взыскании процессуальных издержек и возмещении имущественного вреда. Суд взыскал с Министерства финансов РФ в пользу Громова неполученную зарплату, расходы за оказание юридической помощи, процессуальные издержки.

Всего ведомство должно выплатить врачу 6 миллионов 626 тысяч.
В полис ОМС предлагают включать тапочки и туалетную бумагу

Такие рекомендации Минздраву дали в Совете Федерации по итогам слушаний на тему «Актуальные вопросы защиты прав потребителей и пути их решения», сообщают «Известия».

В распоряжении издания есть документ за подписью главы комитета по регламенту и организации парламентской деятельности Вячеслава Тимченко.

«Министерству здравоохранения РФ рассмотреть возможность уточнения правового статуса стандартов и клинических рекомендаций с позиций обязательности их исполнения; создания стандартов сервисного обслуживания пациентов, позволяющего включать в ОМС оплату бытовых предметов, необходимых при нахождении пациентов в медицинской организации, — халатов, тапочек, зубной пасты и щетки, туалетной бумаги и т. п.», — говорится в документе.
Путин поручил регионам бесплатно обеспечивать детей до шести лет из многодетных семей рецептурными препаратами

Владимир Путин подписал указ, которым закрепил определение многодетной семьи и утвердил меры поддержки для них.

В документе дана рекомендация для субъектов РФ — предусмотреть бесплатные рецептурные лекарства детям до шести лет из многодетных семей.
«Привычка беспрекословно выполнять указания начальства» — почему врачи легко отдают деньги мошенникам
 
В медицинском сообществе в прошлом году особо популярной схемой мошенничества стали сообщения в мессенджерах от фиктивного главного врача с просьбой «оказать содействие правоохранительным органам» в борьбе с утечкой финансов.
 
Так, например, в Омске, несмотря на недавние случаи в этом же городе, врач перевела неизвестным лицам по указанию псевдо-главврача почти 10 млн рублей. Ранее в Оренбурге реаниматолог отдала 7 млн рублей мошенникам, которые обратились к ней от имени главврача, в Чувашии двух медработников мошенники от имени «Минздрава» обманули на общую сумму в 3,5 млн рублей, а сотрудницу НМИЦ Блохина «развели» на 1,5 млн от имени аж самого заместителя министра здравоохранения. Более того, как стало известно «Медицинской России», в одном из медучреждений Сибирского федерального округа в ноябре 2023-го года медсестра перевела мошеннику 2 млн рублей через две недели после того, как в этой же больнице главный врач провел собрание по теме этих же мошенников.
 
Многие коллеги выражают недоумение — несмотря на регулярную огласку в СМИ, находятся люди с высшим медицинским образованием, которые покорно бегают и набирают кредитов по банкам и микрозаймовым организациям по указкам «главврачей» и «сотрудников ФСБ». Звучат рассуждения о том, что такие доктора имеют сниженные умственные способности и могут быть попросту профнепригодны в медицинском деле, неся потенциальную опасность пациентам.
 
Наша редакция вместе с психиатрами, психотерапевтами, врачами и юристами разбиралась, почему представители медицинской профессии, требующей повышенной интеллектуальной нагрузки и обладания критическим мышлением, ведутся на уловки мошенников. Связаны ли финансовая неграмотность и доверчивость с умственными способностями врача как практикующего специалиста?
 
Управляющий партнер МКА «Аронов и Партнеры», кандидат юридических наук, адвокат, член правления Ассоциации управленцев сферы здравоохранения Александр Аронов уверен – тот факт, что врач стал жертвой мошенничества, не характеризует уровень его врачебной квалификации.

«Инженеры, банкиры, философы, актеры, композиторы, врачи — в первую очередь люди. Они подвержены обману со стороны профессиональных мошенников, особенно, когда речь идет о тех материях, в которых понимают не все. Например, чтобы отличить реального сотрудника правоохранительных органов от телефонного “дельца”, нужно знать, как устроена система правоохранительных органов, как точно звучат наименования должностей, специальных званий и т. п. Врачи совершенно не обязаны владеть всей этой информацией. Тем более, обман строится на формировании “реалистичной картинки”, в которую может поверить человек любой профессии, вне зависимости от уровня экспертности. Мошенники не просто звонят и говорят “отдайте денег”, они разыгрывают целое театральное представление», говорит Аронов.

Сама суть такого преступления, как мошенничество, — это обман. И каждая ложь может стать успешной, если у обманываемого не хватает информации о предмете.

«Современный человек перегружен информацией, из-за чего складывается тенденция «отсекать» лишнее и не запоминать то, что к непосредственной деятельности не относится. С учетом того, что медицина — сложная профессия, у многих специалистов не остается желания или сил на развитие своей финансовой грамотности, изучение работы правовых механизмов. Это как раз влияет на то, почему специалист такой интеллектуальной профессии может стать жертвой мошенников. Но даже если врач будет интересоваться правом, он не будет застрахован полностью. Возможности социальной инженерии настолько же широки, насколько широка сама жизнь: каждый день создаются новые схемы, приемы, вовлекаются различные отрасли бизнеса», уверен адвокат.

Эксперт подчеркнул, что пострадавших от мошенников на самом деле гораздо меньше тех, кого им обмануть не удалось — просто статистики такой нет.

Продолжение: https://telegra.ph/Pochemu-vrachi-legko-otdayut-dengi-moshennikam-01-24
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Ведра себя изжили»: в уфимской больнице «РЖД-Медицина» рассказали, как перешли на современный метод уборки

В клинической больнице «РЖД-Медицина» г. Уфы создали собственную службу клининга и внедрили единый стандарт уборки и дезинфекции для всех структурных подразделений. Старый ведерный метод уборки уже изжил себя, и для повышения качества и эффективности уборки руководство больницы перешло на современный безведерный метод.

Представители «РЖД-Медицина» г. Уфы отметили, что в результате работы новой технологии они снизили уровень риска возникновения инфекций, создали безопасную для пациентов и персонала среду, автоматизировали процессы, уменьшили коммунальные платежи за холодное водоснабжение и в целом сократили затраты на уборку на 40%.
Руководитель ЦРБ, сотрудники которой пожаловались Путину, заявил, что может «сделать зарплату хоть по 100 тысяч», но ему мешает кредиторская задолженность

Напомним, средний медицинский и водительский персонал отделения СМП ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» написал коллективное обращение к президенту России Владимиру Путину, министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко, губернатору региона Глебу Никитину по поводу крайне низких зарплат, отсутствия положенных доплат и ужасных условий труда.

Медики заявляли о намерении перейти на работу исключительно на одну ставку и отказаться от выездов в неполных бригадах, если их условия не будут выполнены.

Сообщается, что региональный Минздрав проведет проверку в Чкаловской ЦРБ, в состав бригады проверяющих войдут ревизоры, представители профсоюза, а также главный внештатный специалист по скорой помощи. По информации местных СМИ, «специалисты оценят, насколько тяжело фельдшерам работать, как распределяется нагрузка и какие условия для труда медиков созданы».

Руководитель ЦРБ заявил, что сотрудники «высасывают проблему из пальца». Обязанности главного врача в больнице исполняет Владимир Смирнов, предыдущего руководителя осудили за растрату средств больницы.

«Эти слова, они более обидны для меня как для руководителя. Они привязывают те вот суммы к ставке. Ставка — это определенное количество часов в неделю. На ставку никто у нас в больнице не работает. Все работают на две или на три ставки», — отметил Смирнов.

По его словам, ставка у фельдшера — 17 тысяч: «Кто сейчас на 17 тысяч проживет? Они как бы хотят, чтобы на ставку работать и получать 30 тысяч».

И. о. главврача отрицает нехватку специалистов в бригадах скорой, а также отмечает, что район такого размера должны обслуживать две машины скорой помощи, а всего их в отделении 3.

«У нас есть третья машина как раз на случай форс-мажоров. Она списанная, но в официальный утиль мы ее не сдали. Она вполне годная, шустрая, быстрая, теплая», — уточнил он.

Смирнов также подчеркнул, что кредиторская задолженность больницы составляет 10 млн: «Я заступил на эту должность два с небольшим года назад. Кредиторская задолженность была 25 миллионов. За два года я 15 миллионов отбил, но десятка на мне висит. Это мой долг перед государством. Я пытаюсь разговаривать со всеми заведующими врачами. Говорю: "Чем мы быстрее начнем лучше работать, больше зарабатывать, тем быстрее долг отдадим. И тогда я, своей волей, могу вам сделать зарплату хоть по 100 тысяч"».
Глава Минздрава Татарстана пригрозил увольнениями главврачам из-за роста смертности населения

В Татарстане за 2023 год на 1,2% выросла смертность трудоспособного населения. Кураторам и главврачам больниц в районах с наибольшими показателями – Новошешминском, Спасском и Верхнеуслонском – пригрозили увольнениями, если ситуация не исправиться за полгода.

По словам главы минздрава РТ Марселя Миннуллина, в Новошешминском районе смертность трудоспособного населения выросла в целом, в том числе от болезней системы кровообращения, в Спасском — от онкологии, в Верхнеуслонском — от заболеваний системы кровообращения и нервной системы.

«Это результаты вашей работы? Кураторам районов и руководителям больниц дается время для исправления ситуации. По итогам полугодия подведем результаты с возможными кадровыми решениями в случае сохранения подобных тенденций», — заключил министр.
В правительстве не поддержали досрочный выход на пенсию для врачей частных клиник, несмотря на заявление Путина о несправедливости в отношении «частников»

Депутаты партии «Справедливая Россия – За правду» направили в Госдуму законопроект, по которому врачи частных клиник смогут досрочно отправляться на пенсию. Сейчас такое право есть только у тех, кто работает в бюджетной системе здравоохранения.

В соответствии с законодательством, назначение досрочных пенсий возможно «лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения». Согласно Гражданскому кодексу РФ, под учреждением подразумевается некоммерческая организация.

В пояснительной записке к законопроекту отмечается: в связи с несовершенством пенсионного законодательства и правоприменительной практики медработники частной системы здравоохранения оказались ущемлены в правах, «сложилась дискриминационная ситуация».

Однако в сопроводительном письме сказано, что правительство не поддержало законопроект. Сообщается: право на досрочную пенсию является одной из мер социальных гарантий для врачей, проработавших в особых условиях труда с учетом режима работы, нагрузки и оплаты труда в таких учреждениях и других особенностей их функционирования.

«В связи с этим предлагаемое законопроектом распространение указанного права на медицинских работников организаций частной формы собственности представляется недостаточно аргументированным», — говорится в письме.

Напомним, что в январе Путин назвал несправедливым отсутствие права на льготную пенсию у врачей и медработников частных клиник.

«Обязательно проработаем. Разницы большой не вижу, в чём дело. Это несправедливо. Не понимаю, почему», — ответил Владимир Путин на жалобу директора частных клиник из Хабаровска.
В России растёт количество желающих поступить в медицинские ВУЗы

«Ежегодно конкурс на медицинские специальности составляет не менее 10 человек на место. Еще пять лет назад прием в вузы Минздрава России составлял около 50 тыс. человек. В 2023 году эта цифра выросла до 61 тыс. человек. За последние 5 лет почти на 50% увеличился прием в организации среднего профессионального медицинского образования, и составил свыше 120 тыс. человек в год», — сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
​​«Нужны ли стране инновационные препараты или проще копировать иностранные?» — российская фармкомпания обвинила Минздрав в бездействии

Председатель совета директоров АО «Биокад» Дмитрий Морозов написал открытое письмо министру здравоохранения России Михаилу Мурашко из-за затягивания сроков включения в лекарственные перечни отечественных препаратов, созданных и протестированных компанией, которые прошли регистрацию уже год назад.

Специалисты разработали два оригинальных препарата для терапии рассеянного склероза — дивозилимаб и сампэгинтерферон бета-1а.

«Наши ученые и клиницисты работали над препаратами десять лет. Оба лекарства тщательно изучены в рамках масштабных клинических исследований в крупнейших исследовательских центрах. Была доказана их эффективность, получена положительная клиническая практика применения», — отметил Морозов.

По его словам, регистрация препаратов состоялась весной 2023 года и уже в апреле были поданы досье для включения их в лекарственные перечни. Согласно Правилам формирования перечней, заседания комиссии проводятся до 10-го числа второго месяца квартала, следующего за кварталом, в котором представлено предложение. Однако запланированное заседание комиссии Минздрава так и не состоялось, а препараты остались недоступны для пациентов.

«Перед нами встает резонный вопрос: а действительно ли стране необходимы российские инновационные препараты, или проще остановиться на копировании иностранных молекул? Бездействие Минздрава привело к тому, что новые российские препараты остались недоступны для врачей и пациентов, хотя скоро пройдет год с их регистрации. Пока нет заседаний комиссии — препарата нет в перечнях, а пока препарата нет в перечнях — нет его и в заявке», – сообщил Морозов.

При этом в декабре 2023 года подведомственным Минздраву России учреждением объявляется электронный аукцион на поставку лекарственного препарата «окрелизумаб» в 2024 и 2025 годах. Этот препарат применяется по тому же назначению, что и полностью разработанный российскими учеными и производимый на территории нашей страны дивозилимаб, в то время как окрелизумаб лишь упаковывается в картон в России.

«Мы прекрасно понимаем, что при таком серьезном заболевании, как рассеянный склероз, невозможно просто заменить один оригинальный препарат другим, но у врачей должна быть возможность выбора терапии. Я прошу Вас разобраться в сложившейся ситуации и ее причинах и в кратчайшие сроки провести заседание комиссии. От этого зависят жизни и здоровье тысяч пациентов», — заключил Дмитрий Морозов.
«Дежурим трое суток подряд»: медики на Сахалине оказались заперты на работе

23 января Сахалин накрыла сильная метель, в регионе введён режим ЧС. Некоторые медработники из-за непогоды оказались «заперты» на работе и дежурят уже третьи сутки подряд. Другие медики по той же причине не могут добраться до работы и сменить коллег.

«Я третьи сутки на смене, потому что не могут сменить, а если и сменят, то не смогу уехать домой, так как трасса перекрыта. Да мне и не привыкать, много раз попадали в метели и оставались на сменах — мы же медики. Мы, сахалинцы, закаленные, мы все преодолеем», – рассказала одна из медработников.

Начальство больницы организовало питание для сотрудников и выделило им отдельные палаты для сна.

Ранее сообщалось, что для оказания медпомощи некоторым пациентам медикам «скорой» приходится привлекать своих коллег с личными снегоходами или сотрудников МЧС – с профессиональными. Так, медработники несколько часов спасали пациента с инсультом из отдалённого СНТ, к которому нельзя было доехать на машине. Они успели доехать до больницы, где мужчине оказали всю необходимую медпомощь.