Медицинская Россия
91K subscribers
2.83K photos
601 videos
22 files
5.34K links
Канал для врачей и медработников. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Мурашко призвал уделить внимание иностранным студентам-медикам

Согласно опросам Минздрава РФ, 3,5 тысячи иностранных студентов-медиков, получающих образование в РФ, готовы связать дальнейшую жизнь и практику с Россией. Об этом во вторник сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко на пленарном заседании Госдумы.

«Необходимо также уделить внимание иностранным студентам. Сегодня у нас в стране их учится огромное количество — более половины стран мира обучают студентов в нашей стране. Это 75 тысяч студентов. По нашим опросам, 3,5 тысячи из них готовы связать свою жизнь и практику с Россией», — сказал министр.
Мурашко назвал порочным желание женщин строить карьеру, а не рожать детей

Глава Минздрава Михаил Мурашко обратил внимание на существующее сейчас стремление женщин строить карьеру вместо рождения детей.

«Порочная практика сформировалась в обществе, когда появилось убеждение, что женщина должна сначала получить образование, сделать карьеру, обеспечить себе материальную базу, а потом только озаботиться деторождением», — заявил министр.

По этой причине, как считает Мурашко, «возникают многие проблемы: бесплодие, невынашивание, ЭКО», а кроме того, «сокращается время для рождения третьего и четвертого ребенка». Глава Минздрава утверждает, что «ситуация должна быть пересмотрена».
От редакции.

Сегодня с самого утра от нашего канала, судя по всему сам мессенджер Телеграм самостоятельно сотнями отписывает наших читателей. Почему так происходит, неясно. Составлено обращение с поддержку.

Последняя информация о таком в Телеграме была в 2021-м году — якобы это меры по удалению ботов или «неактивных подписчиков». Есть подозрения, что удаляет также «живых» пользователей.

Заметим, что наш канал никогда не пользовался никакими накрутками. Наоборот с декабря 2022-го года по март 2023-го мы регулярно отбивали атаки на канал в виде накруток («англичан» и «арабов») со стороны каких-то подлецов и дегенератов, желавшим нам заблокировать канал.

Что происходит сейчас и сколько это будет продолжаться — непонятно. Если вас удалили из нашего канала без вашего ведома — отпишите в комментариях. Если действительно очистка от «мертвых» — здоровее будем.

Работаем.
В Чите могут закрыть единственное гинекологическое отделение, оказывающее круглосуточную помощь

Несколько дней назад СМИ сообщили, что в Чите могут закрыть здание гинекологического отделения «ГУЗ Городской родильный дом», расположено в пятиэтажном панельном доме.

Министр здравоохранения Забайкальского края Оксана Немакина прокомментировала информацию:

«Вопрос стоит о здании, на него поступает очень много жалоб. Решаем вопрос, каким образом можно улучшить условия для пациентов, как это всё сделать. Но ни о каком закрытии отделения речи не идет вообще. Решений окончательных не принято».

Однако СМИ со ссылкой на собственные источники в сфере здравоохранения сообщают, что до персонала отделения доведена информация о закрытии до конца лета.

По словам акушера-гинеколога Марины Мочаловой, это единственное гинекологическое отделение, которое круглосуточно оказывает гинекологическую помощь жительницам Читы и Забайкальского края.

«Меня поражает тот факт, что не было никакого публичного слушания ни с профессиональным сообществом, ни с общественностью по закрытию целого подразделения акушерского стационара», — заявляет она.

Главврач Городского родильного дома № 1 Елена Фалько сообщила следующее: «Официального документа нет. Как только увижу своими глазами, тогда будет разговор. Работаем в обычном режиме».
Медицинская Россия
Онколог из Москвы Екатерина Тимофеева заявила, что на нее подала в суд «травница, которая “лечит травами онкологию”» Речь идет о фитотерапевте Евгении Беляевской («Байкалдар»), которая заявляет, что лечит пациентов с четвертой стадией рака. В апреле онколог…
⚡️Бадма Башанкаев обратился к Генеральному прокурору с просьбой проверить законность деятельности травницы Беляевской

Глава Комитета по охране здоровья Госдумы РФ Бадма Башанкаев обратился к генеральному прокурору России Игорю Краснову с просьбой проверить работу фитотерапевта Евгении Беляевской («Байкалдар») по поводу наличия в её действиях признаков преступления по статье 159 УК РФ (мошенничество), а также иных преступлений.

Копия обращения есть в распоряжении «Медицинской России».

В случае их обнаружения депутат просит направить материалы для проведения доследственной проверки и возбуждения уголовного дела в органы предварительного расследования.

Башанкаев также отметил, что Беляевская не имеет медицинского образования и опыта работы в медучреждениях. При этом она обещает людям вылечить онкозаболевания при помощи трав, но при условии отказа от официального лечения по клиническим рекомендациям Минздрава. Стоимость её «лечения» доходит до 700 тысяч рублей.

Общий доход предпринимательницы составляет 85 млн рублей в месяц, по опубликованным ею же отчётам.

Депутат считает, что действия травницы представляют не только угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц, но и приводят к судебным процессам, ответчиками по которым выступают врачи-онкологи, которые делают всё, чтобы спасти введённых в заблуждение пациентов.
Медицинская Россия pinned «От редакции. Сегодня с самого утра от нашего канала, судя по всему сам мессенджер Телеграм самостоятельно сотнями отписывает наших читателей. Почему так происходит, неясно. Составлено обращение с поддержку. Последняя информация о таком в Телеграме была в…»
В Минздраве поддержали ограничение продажи препаратов для прерывания беременности

Министр здравоохранения Михаил Мурашко считает, что, кроме ограничения продажи препаратов для прерывания беременности, они должны быть переведены на количественный учет. Об этом он сообщил журналистам по итогам заседания президиума фракции «Единой России», сообщают СМИ.

«Блок вопросов касался демографических, в том числе, направлений. В частности, ограничение продажи и перевод в предметно-количественный учет препаратов для прерывания беременности. Мы поддерживаем и считаем, что в этом году этот процесс надо завершить», – сказал Мурашко.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Подмосковье врач скорой помощи пожаловался на давление со стороны руководства из-за того, что семь лет назад он придал огласке избиение бригады «скоропомощников»

Врач выездной бригады Солнечногорской подстанции скорой помощи рассказал о конфликте с руководством подстанции, сообщает профсоюз «Действие».

По словам Мельникова, в 2016 году он работал на Солнечногорской подстанции, но после нападения на его бригаду на вызове он уволился. В поддержку пострадавших уволились 27 коллег. Тогда руководство подстанции не вступилось за своих подчиненных.

В прошлом году врач вернулся на свою бывшую подстанцию и «столкнулся с не очень теплым приемом»: ему припомнили увольнение.

Как уточнили в «Действии», руководители подстанции — «небезызвестные Светлана Какурина и Елена Широкова»: «профком неоднократно писал жалобы о произволе, происходящем в Солнечногорске». Именно Широкова на вопрос журналиста «Вести Москва» о том, почему руководство не приняло никаких мер, ответила: «Вообще, у нас часто происходят подобные ситуации. Нас всех бьют».

Со слов Мельникова, в феврале в автомобиле СМП, на котором он работал, вышел из строя преобразователь. Врач сообщил об этом диспетчерам подстанции, после чего автомобиль заменили.

Спустя время бригада заметила, что в автомобиле не работает печь. Водитель рассказал механику об очередной поломке, а Мельников сообщил о ситуации диспетчерам по рабочему планшету. После чего бригада заехала на подстанцию и больше не выезжала.

На следующий день Какурина позвонила врачу. Как сообщают в профкоме, она заявила: «И правильно, что вас избили в 2016 году», а после потребовала написать заявление об увольнении по собственному желанию, уточнив, что иначе его уволят «по статье».

Суть претензии состояла в том, что Мельников лично не доложил диспетчерам о повторной поломке. Врачу также было вынесено дисциплинарное взыскание в виде выговора.

«Ваше "Действие" мне ничего не сделает», — прокомментировала это Какурина. Профкомом подготовлена жалоба на имя главного врача с требованием уволить заведующую.
Смоленским сельским медикам «скорой» вернули надбавки, которых они лишились после реорганизации

В Смоленской области сотрудникам сельских отделений скорой помощи вернут надбавки, которые убрали из-за реорганизации медучреждений. Соответствующее поручение дал врио губернатора региона Василий Анохин.

В прошлом году местные отделения скорой помощи стали подстанциями областной станции скорой помощи. Юридически медики оказались трудоустроены не в районных больницах, а в областной станции скорой помощи, в результате чего лишились ежемесячной региональной надбавки к зарплате.

«Внимательно изучил ситуацию и поручил областному департаменту здравоохранения в кратчайшие сроки вернуть надбавку сотрудникам "скорой" на селе», – сказал Анохин.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Реанимацию в больнице Оренбурга залило водой с потолка из-за прорыва ливневой канализации

В палате реанимации ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница имени В.И.Войнова», где лежат больные, перенесшие инсульт, сегодня произошел потоп. Вода с потолка хлынула на пациентов и на дорогостоящее оборудование из-за прорыва ливневой канализации.

Как рассказал главврач Александр Редюков, из-за аварии от воды пострадало только одно помещение больницы.

«Пациенты из палаты переведены. Оборудование не пострадало. В рамках гарантийных обязательств подрядчик приступил к работам», — заявил он.
Глава нижегородского минздрава вступился за «скоропомощника», которого обвинили в нападении на пациентку

Жительница Нижегородской области пожаловалась на сотрудников «скорой», которые приехали к ней на вызов:

«Хочу придать огласке ситуацию, из ряда вон выходящую. В ночь с 26 на 27 апреля, стало плохо. Сердце. Вызвала скорую. Всё видно на видео. Вызывала два раза, и приезжала одна и та же бригада. После того, как сотрудник скорой помощи ударил меня, разбил телефон, он вызвал на меня полицию. Написала жалобу в прокуратуру, но уже середина июля и никакой реакции».

Глава нижегородского Минздрава Давид Мелик-Гусейнов заявил, что информация о нападении сотрудника «скорой» на пациентку — «чистой воды ложь».

«Изучив все обстоятельства ситуации, пообщавшись с фельдшером, свидетелями, коллегами из полиции, считаю, что наши сотрудники все сделали правильно»,
сообщил министр. Он также добавил, что показаний к госпитализации у пациентки не было и все необходимые обследования были проведены качественно и по протоколу.

«Отмечу, что вызывать скорую помощь как зрелищную программу после вечернего употребления алкоголя, издеваться над сотрудниками, снимая их на видео, оскорблять сотрудников, а также додумывать сюжеты, которых не было на самом деле, считаю аморальным», — подчеркнул Мелик-Гусейнов.
Борьба онколога против травницы — нюансы и подводные камни

Главный редактор «Медицинской России» Игорь Артюхов:

Сначала моё мнение безотносительно к нижеизложенной ситуации.

Намеренно провоцировать людей тратить огромные деньги на безрезультатное псевдо-лечение и отказываться от относительно проверенных методов – однозначно одно из самых омерзительных преступлений наравне с вымогательством денег у пациентов в онкологических диспансерах. Медицинская наука несовершенна, но каждый, кто имеет к ней отношение либо к ней причисляет себя, должен нести за свои действия ту ответственность, которая полагается законом и здравым смыслом.

А теперь к делу.

Московский онколог Екатерина Тимофеева заявила, что на неё подаёт в суд травница Евгения Беляевская (она же «Байкалдар»). Причина – врач назвала незаконным шарлатанством то, что Беляевская лечит онкологию травами. Моих коллег и знакомых, в том числе медицинских блогеров, возмутило это – как она смеет подавать в суд на врача, как вообще суд принял иск, «мракобесие» и всё такое. И действительно, мне тоже по первой поверхностной информации захотелось взять вилы и с криком «Гойда» установить в России режим доказательной медицины за три дня. Но ознакомившись с исковым заявлением, которое оперативно предоставила мне Екатерина Тимофеева (за что ей спасибо), и пообщавшись с самим врачом, я пришёл к несколько иным выводам.

Важно понимать, что на врача подали в суд не за то, что она публично заявила о недопустимости лечения тяжелых онкопатологий травами, а за утверждения о незаконности действий и шарлатанстве. При этом идеологически я поддерживаю Екатерину по части ее возмущения лженаучными методами лечения, ведущими к летальным исходам, и желаю ей удачи в суде.

Итак, обо всём по порядку с точки зрения холодной логики и закона.

Как Беляевская посмела подавать в суд? Вообще любой гражданин РФ имеет право обращаться в суды.

Как суд вообще принял такой иск? А вот тут давайте разбираться.

Продолжение здесь
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Российские врачи впервые в мире установили четырехлетнему ребенку новый тип металлической конструкции для исправления деформации позвоночника

Специалисты НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России провели уникальную операцию четырехлетней девочке с врождённым кифосколиозом поясничного отдела позвоночника. Ей установили абсолютно новый тип металлической конструкции, которая разрабатывалась несколько лет ведущими учёными, хирургами НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России.

Разработка позволит равномерно распределить нагрузку между опорными элементами конструкции и костной тканью ребенка, защищая её от избыточных нагрузок и переломов при двигательной активности.

Протяжённость установленной металлической конструкции играет важную роль во время роста ребёнка. Был разработан максимально короткий вариант, при этом функционально она полностью выполнит свою роль: жёсткая фиксация на период лечения обеспечит правильное формирование позвоночника с учётом роста и активности ребёнка.

Как уточнили в пресс-службе Центра, операции по установке нового типа конструкций можно выполнять для детей старше одного года с разными видами кифосколиозов.
В Петербурге Педиатрический университет обратился в полицию после обвинений матери умершего ребенка в том, что врачи клиники «украли» почки

Жительница Петербурга обратилась в полицию с просьбой привлечь к ответственности врачей Педиатрического медицинского университета. Она уверена, что специалисты отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии новорожденных ненадлежащим образом лечили ее восьмимесячную дочь. Кроме того, петербурженка считает, что у ребенка удалили почки без согласия матери.

Девочка родилась в ноябре прошлого года и до февраля пробыла в реанимации детской больницы №1. Как сообщают СМИ, 14 февраля ее в крайне тяжелом состоянии перевели в Педиатрический университет. Там у пациентки диагностировали генетическое заболевание (по некоторым данным, поликистоз почек) с хронической почечной недостаточностью. 15 июля девочку прооперировали (какая именно была выполнена операция, не уточняется). Впоследствии ребенок скончался.

«По просьбе родителей, исходя из состояния ребёнка, девочка действительно была переведена из детской городской больницы N1 в Педиатрический университет. Находясь в отделении реанимации, ребёнок получал максимальную помощь, на его спасение были направлены максимальные ресурсы. У пациента, в частности, не работали почки, но никаких решений об их удалении не принималось»,цитирует сообщении пресс-службы Педиатрического университета «Фонтанка».

В вузе также отметили, что по факту необоснованных обвинений университет обратился в правоохранительные и следственные органы с просьбой дать правовую оценку ситуации.

На произошедшее уже обратил внимание председатель СК России Александр Бастрыкин.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Красноярском крае «скоропомощники» пожаловались на плачевное состояние автомобилей «скорой»

Медики скорой помощи КГБУЗ «Шушенская районная больница» показали старые машины, на которых им приходится работать. По их словам, недавно «скорая» везла экстренного больного, когда в автомобиле отвалилась рулевая сошка. Фельдшер скорой Владимир Ехлаков, который также является депутатом Шушенского сельсовета, снял видеообращение к властям. После две самые старые машины убрали из гаража.

«Вместо пяти лет эти две машины проездили примерно 12 лет. У нас осталось шесть машин. Из них две новые — "Газель" и "Патриот", а остальным всем больше пяти лет, у них лопнувшие и заваренные рамы. У некоторых рама уже повторно лопнула по месту сварки», — рассказал фельдшер.

По его словам, «теперь давление идет на заведующего гаражом»: «Руководство больницы на него всю вину перекладывает, что он выпускал на линии такие автомобили, но у него не было выбора, если бы он не выпустил, то возить пациентов было бы не на чем».

Ехлаков также рассказал, что пару недель назад лично говорил с главой Минздрава края Борисом Немиком. «Он удивился, он не в курсе был, что у нас машины старые. Хотя в 2022 году ему поступала служебная записка от заведующего гаражом о неисправности машин», — поделился Владимир Ехлаков.

Главврач больницы Ирине Пак заверила, что никто не предъявляет претензий к заведующему гаражом. По ее словам, ситуация с транспортом не такая катастрофическая:

«У нас автопарк — это восемь машин. При этом бригад скорой помощи четыре. То есть четыре машины возят бригады, а другие четыре машины в это время стоят в гараже. Та машина, которая попала на видео, она действительно старая и периодически ломалась, мы ее чинили. Когда ее отправляли в рейс, она была исправна».

В Минздраве края обещают предоставить в Шушенское две машины, а в следующем году еще две. И. о. министра здравоохранения Немик поручил в кратчайшие сроки отремонтировать весь неисправный автотранспорт.
Эксперты рассказали о доступности инновационной онкотерапии в регионах

В России активно внедряется инновационная терапия для пациентов с онкопатологиями. Однако ситуация с их доступностью в субъектах РФ разнится: одни регионы успешнее других решают вопросы обеспечения больных новейшими препаратами, пишет «Российская газета».

«К сожалению, как и по всей России, у нас в регионе наблюдается рост онкозаболеваний. У женщин на первом месте стоит заболевание раком молочной железы», — говорит Светлана Немцева, зав. онкологическим отделением №1 ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский клинический онкологический диспансер». При этом распространенность онкозаболеваний будет расти, считают специалисты.

Сегодня в борьбе с ними начали использовать таргетные препараты, которые точечно воздействуют на клетки рака. «Таргетная терапия воздействует на злокачественные клетки, практически не затрагивая здоровые ткани. Они работают на молекулярном уровне», – объясняет к.м.н. Лев Кудяков, главный врач ГАУЗ «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер».

В России зарегистрировано около 15 препаратов точечного воздействия, в том числе с такими действующими веществами, как Алпелисиб, Трастузумаб дерукстекан, Палбоциклиб, Рибоциклиб. Кроме того, таргетная терапия – одна из немногих опций, возможная для пациентов с HER2-положительным подтипом рака молочной железы, наиболее агрессивным вариантом заболевания.

«Когда не были изучены подтипы рака молочной железы, эта форма заболевания оставалась для нас наиболее сложной. Однако сегодня наличие таргетной терапии позволяет лечить этот подтип более успешно, чем некоторые другие формы», - подчеркивает руководитель службы противоопухолевой лекарственной терапии Многопрофильного клинического медицинского центра Тюменской области «Медицинский город» Елена Гайсина.

По данным «Российской газеты», к благополучным территориям в плане доступа инновационной терапии эксперты относят Челябинскую, Оренбургскую, Тюменскую области, Удмуртскую республику и Республику Марий Эл, Пермский край, ХМАО и ЯНАО и др. Однако в ряде регионов дела складываются не так хорошо. Важно, чтобы отстающие регионы равнялись на лидеров, перенимали положительный опыт, внедряли у себя успешные практики соседей. Это, несомненно, скажется на общей картине онкологических заболеваний в нашей стране.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Дагестане проверят республиканский психоневрологический диспансер после видео с издевательствами над пациентом

В Сети распространилось видео, на котором, предположительно, сотрудница психдиспансера в Махачкале накрывает подушкой лицо связанного пациента.

По предварительным данным, на видеоролике — санитарка медучреждения. Снимает происходящее ее коллега, которая и отправила видеозапись своему знакомому, после чего она попала в открытый доступ. Уточняется, что обе сотрудницы уже уволены.

Министр здравоохранения республики Татьяна Беляева выехала в медучреждение. «После служебной проверки материалы будут переданы в правоохранительные органы для соответствующего наказания сотрудницы, издевавшейся над пациентом»,цитирует слова министра Минздрав региона.

Старший помощник прокурора Дагестана Татьяна Голубова сообщила, что надзорное ведомство также организовало проверку.
Алтайский депутат предложил вооружить бригады скорой помощи травматическими пистолетами для самообороны

Депутат Алтайского Заксобрания Сергей Булаев возмутился случаем нападения на фельдшера скорой помощи и предложил вооружить бригады электрошокерами или травматическими пистолетами, чтобы «ни один неадекват не смог поднять руку на тех, кто спасает жизнь людей».

«В Яровом негодяй жестоко избил фельдшера скорой помощи, когда тот исполнял свои обязанности – укладывал пациентку в машину. Это вопиющий случай! Безобразие», – считает депутат.

Он отметил, что Минздрав региона и полиция должны разобрать этот случай и принять меры по безопасности бригад скорой помощи.
В Вологодской области умерла пациентка, на вызов к которой приехал только водитель «скорой» без медиков

В поселке Вохтога за потерявшей сознание женщиной приехала скорая помощь без медицинских работников. Водитель отвез женщину в лечебное учреждение, где она умерла спустя несколько часов, сообщает СК региона.

СМИ со ссылкой на департамент здравоохранения Вологодской области, подтверждает, что к упавшей на улице женщине действительно был направлен один водитель, потому что остальные сотрудники были задействованы на двух других вызовах:

«Вызов был в 11:20, в 11:33 женщина уже поступила в приемное отделение больницы. Ее привезли, в течение получаса проводили реанимационные мероприятия, но, к сожалению, спасти ее не удалось. Предварительно, 70-летняя женщина умерла от сердечно-сосудистой катастрофы. Проводятся проверки».

В Депздраве также уточнили — чтобы принять пациентку, из поликлиники были вызваны врачи, которых сняли с приема.

Всего в Вохтоге имеется три машины скорой помощи и работает пять фельдшеров, в период отпусков их меньше. В момент происшествия на рабочем месте был один фельдшер, диспетчер и водители. Этот фельдшер сопровождал пациента с инфарктом в сердечно-сосудистый центр Вологды. Одновременно был вызов к ребенку с аппендицитом.
Губернатор Алтайского края заявил, что власти региона вынуждены бороться с последствиями оптимизации медицины

Глава Алтайского края Виктор Томенко рассказал о том, как развивается медицина региона.

«Развитие системы здравоохранения края, борьба с последствиями оптимизации, которую мы остановили пять лет назад, — одно из ключевых направлений работы, которой мы занимаемся каждый день»,отметил он.

По словам Томенко, сейчас правительство Алтайского края занимаемся вопросами, связанными со строительством и ремонтом больниц в городах и селах, вводит новые меры поддержки для медиков, чтобы побороть дефицит кадров.

«Делаем медпомощь в крае, даже в самых отдаленных территориях, качественнее и доступнее», — подчеркнул губернатор.
Давид Мелик-Гусейнов покинул пост главы нижегородского Минздрава и стал гендиректором футбольного клуба

Слухи о том, что Давид Мелик-Гусейнов покидает пост появились 19 июля. Уточнялось, что о своем решении теперь уже экс-министр заявил на срочном совещании. А сегодня губернатор региона Глеб Никитин сообщил о новой должности бывшего главы Минздрава Нижегородской области:

«Сейчас Давиду Мелик-Гусейнову нужны новые горизонты. И я его никуда не отпускаю. Поручаю другую, очень важную задачу. Новую, незнакомую. Но позитивную! Он станет руководителем ФК "Пари НН". Задачи требуют тонкого подхода, бешеной работоспособности и того же уровня эмпатии. Давид Валерьевич как управленец силен как раз тем, что умеет погружаться в нужную сферу, объединять профессиональную команду вокруг себя и эффективно организовывать процесс».

Напомним, что экс-министр неоднократно выступал в поддержку рядовых медиков. Так, он заявлял, что медицинские работники оказывают не услугу, а помощь, и напоминал об опасности потребительского отношения к медицине.

Он, кроме того, неоднократно вступался за врачей, которых необоснованно обвиняли в пьянстве на рабочем месте, а также выступил в защиту нецензурно выражавшегося педиатра. А накануне ухода с должности экс-глава ведомства опроверг обвинения об избиении пациентки в адрес «скоропомощника».

Мелик-Гусейнов также лично оценивал медучреждения региона в ходе незапланированных визитов и открыто критиковал работу подконтрольных ему больниц.