Медицинская Россия
144K subscribers
5.24K photos
1.04K videos
31 files
7.28K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
В полевом госпитале, развернутом в Сирии после землетрясения, российские врачи приняли более 7 тысяч пациентов

В городе Алеппо завершил свою работу Полевой многопрофильный госпиталь Федерального центра медицины катастроф Минздрава РФ, развернутый там для помощи местному населению, пострадавшему после землетрясения. 27 российских медиков, среди которых 17 врачей-специалистов, находились в Сирии с 10 марта по 13 апреля.

После землетрясения сирийцы ночевали на улице под открытым небом при низких температурах, поэтому самая частая причина обращения к нашим врачам — бронхиты и пневмонии.

За время всей работы осмотрено 7 434 человека, в том числе 3 184 ребенка, проведено почти 700 УЗИ-исследований, выполнено порядка 200 малых оперативных вмешательств.
👍2
Да сколько можно трепать мне нервы?!

Именно так иногда хочется ответить конфликтным пациентам, правда? 😔

Пациент пишет жалобу в Минздрав с требованием проверить лицензию врача.

Косметолог выплачивает компенсацию пациенту, хотя клиентка сама нарушила рекомендации.

Врач не может отказаться от приема и тратит свои нервы.

🆘 И вот Вы совсем без защиты!

😱 Неужели так и бояться каждого стука в дверь Вашего кабинета: вдруг там конфликтный пациент?!

Хотите обезопасить себя?
Тогда приходите на вебинар, который Вас защитит! ❤️


Спикер вебинара: ТОПовый медицинский юрист Екатерина Попова.

«Как разрешить конфликт с пациентом за 3 минуты»

❤️ Этот вебинар сохранит Ваши нервы, деньги и имидж!

Вы больше не будете подвергать себя ежедневному риску при оказании медицинских услуг.

Сможете быстро разрешить ситуацию с конфликтным пациентом в свою пользу или вообще законно отказаться от приема.

Легко пройдете любую проверку и будете спать спокойно.

📌 Сейчас доступ на вебинар бесплатный (обычная стоимость: 1 990 руб 💰)

Пожалейте себя! Позаботьтесь о своей безопасности!

Регистрируйтесь 👇

https://vebinar-popova.ru/conflict?utm_source=tg&utm_medium=social&utm_campaign=med&utm_content=veb
Врача-депутата привлекли к дисциплинарной ответственности в медучреждении за посещение заседания гордумы в рабочее время без письменного уведомления

Администрация Серовской городской больницы (Свердловская область) вынесла врачу и депутату Ильдару Бикбаеву дисциплинарное взыскание за то, что он в устной форме уведомил работодателя о посещении заседаний Думы Серовского городского округа. Доктор обратился в суд с гражданским иском к медучреждению, передают СМИ.

Как сообщается, выговор Бикбаеву был вынесен в ноябре 2022 года. Доктор подал иск в суд с требованием отменить взыскание. 17 апреля прошло первое слушание на которое, по словам врача, представитель больницы не явился.

Сам доктор утверждает, что в законе не прописано, каким образом сотрудник обязан уведомить работодателя в такой ситуации – в письменной или устной форме.

«В то время я был заведующим акушерским отделением... Конечно же, я покидал место работы только убедившись, что не планируется никаких операций, родов. У нас работают всего два акушера-гинеколога в отделении. Один чисто физически не сможет оказать помощь, и я договаривался о подмене на время своего отсутствия. Но в законе не прописано как в принципе работник должен уведомлять работодателя в такой ситуации - в письменной или устной форме. Ко мне была применена достаточно серьезная мера наказания. Как правило такое взыскание возлагается на работника за неоднократные прогулы, дебош, пьянство на рабочем месте. Здесь я уходил на час-полтора, но не по каким-то личным обстоятельствам, а для осуществления депутатской деятельности», – сказал Бикбаев.

Также он добавил, что в ноябре 2022 года его дважды не было в больнице, так как в это время проходили заседания Думы. Бикбаев отметил, что руководство медучреждения не сразу требовало от него объяснительные, а спустя несколько случаев его отсутствия.

Местные СМИ сообщили, что в больнице от комментариев ситуации воздержались.
1
Пьяный кемеровчанин, которого «скорая» подобрала на улице, устроил дебош в больнице

Пьяный житель Новокузнецка (Кемеровская область) устроил скандал в больнице, куда его привезла бригада скорой помощи в бессознательном состоянии. Прибывшие сотрудники Росгвардии задержали мужчину.

Как сообщается, «скорая» обнаружила мужчину в бессознательном состоянии на одной из улиц города. После того, как медики доставили его в больницу и привели в чувства, пациент начал проявлять агрессию и представлять угрозу для медперсонала. Сотрудники медучреждения нажали тревожную кнопку.
Прибывший наряд Росгвардии задержал мужчину и передали для дальнейшего разбирательства сотрудникам полиции.

Ранее в отношение жителя Свердловской области возбудили уголовное дело по ч. 2 ст. 119 УК РФ (угроза убийством, совершенные в отношении лица в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности) и ч. 1 ст. 318 УК РФ (угроза применения насилия в отношении представителей власти в связи с исполнением ими своих должностных обязанностей).

Инцидент произошел осенью 2022 года. Прибывший фельдшер СМП оказал пациенту необходимую помощь, не усмотрев при этом оснований для госпитализации мужчины. Подозреваемому не понравилось, что ему было отказано в госпитализации — он схватил топор, с которым побежал по направлению фельдшера. Медработник выбежал из квартиры и сел в машину СМП. Тогда пациент нанёс удар рукоятью топора по автомобилю, продолжая угрозы.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Санкт-Петербурге возбуждено уголовное дело после сообщения о смерти семи постояльцев психоневрологического интерната от истощения

Возбуждено уголовное дело после смерти пациентов психоневрологического интерната социального обслуживания (ч.3 ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности). Поводом стало видеообращение руководителя благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анны Федермессер, заявляющей, что случившееся можно было бы предотвратить.

Она рассказала, что, по мнению благотворительных организаций, в учреждении оказывается крайне низкое качество ухода за детьми с тяжелыми множественными нарушениями развития. «Мы говорили и писали, что интернат недоукомплектован кадрами, что не хватает рук для ухода, что все дети крайне истощены и у них белково-энергетическая недостаточность. Всех этих детей можно было спасти».

Глава фонда отмечает, что неделю назад она просила руководство Санкт-Петербурга обратить внимание на ситуацию в ПНИ, где к тому моменту скончалось уже шесть пациентов: «Я сказала тогда, что есть ещё один мальчик — Алексей Дельвари, который, если ситуация не будет изменена, станет следующим в этом списке. Вчера, 17 апреля, он умер в Александровской больнице».

По словам Федермессер, волонтеров, которые могли бы заменить отсутствующий персонал, в учреждение практически не пускают, потому что боятся, что происходящее с пациентами «выползет наружу».

«В заключениях о смерти мы скорее всего прочитаем “полиорганная недостаточность", "отек легких" или "отек мозга". Нигде не будет написано, что у него крайняя степень истощения – несмотря на то, что ему более двадцати лет, вес его составлял двадцать килограмм и уменьшался ежемесячно с тех пор, как он был переведен из детского интерната во взрослый»,
— утверждает она.
«Она бешеными глазами смотрела» — омская блогерша избила медсестру одной из больниц

Омская блогер и участница ток-шоу «Давай поженимся» Ева Абрамович избила медсестру токсикологического отделения БСМП №1. Ранее ее привезли в медучреждение в состоянии наркотического опьянения. Следственный комитет начал проверку.

Инцидент произошел 12 апреля. Абрамович поступила в токсикологическое отделение с признаками наркотического опьянения. Через некоторое время она устроила конфликт с персоналом. Якобы медработник ей неправильно ответила. Она напала на медсестру и причинила ей телесные повреждения.

Местные СМИ связались с Абрамович, которая подтвердила факт нападения, однако свою вину не признала. Она обвинила в нем медицинских работников.

«Да, был действительно конфликт не из приятных. Она бешеными глазами смотрела. Как будто хотела мне сделать пакость специально. Я хорошая девочка. Люблю врачей компетентных и чутких. Но, видимо, на этой смене люди сильно уработались, что решили на меня сорваться. Просто как будто я слив для негатива и «гамна». Это не по-человечески. Нужно уважать друг друга. Тем более, если человек на работе», – сказала Абрамович.

Следственный комитет начал проверку. Кроме нападения на медсестру, правоохранители заинтересовались информацией о том, что якобы Абрамович периодически избивает своего пятилетнего ребенка.

Ранее сообщалось, что телеведущая и блогер Элина Насырова избила директора клиники якобы после отказа оплатить «сиделку на месяц и водителя на авто не ниже Camry» для ее матери. Доктор обратилась в полицию.
Отказ от термина «медицинская услуга» не приведет к снижению количества уголовных дел — эксперт СК

Отказ от термина «медицинская услуга» и замена его на «медицинская помощь» не приведет к снижению количества уголовных дел в отношении российских медицинских работников, сказал руководитель отдела судебно-медицинских исследований Судебно-экспертного центра СКР Валерий Спиридонов, передает Медвестник.

«Мне кажется, это не поможет. Тем более, что есть разные случаи. Например, сейчас нами рассматривается дело, когда в венозном русле новорожденных были обнаружены фрагменты катетеров. И тут вопрос, кто виноват: производитель или медработник», — сказал Спиридонов.

Напомним, что на днях председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов подтвердил намерение убрать термин «медицинская услуга» из действующего законодательства и заменить его на «медицинская помощь». Однако в некоторых случаях, это понятие может остаться.

До этого Госдума рекомендовала Минздраву исключить из закона термин «медицинская услуга». Однако ведомство инициативу не поддержало и пояснило, что врач оказывает именно медицинскую помощь, а термин «медицинская услуга» обозначает, по сути, единицу тарификации медицинской помощи и в большинстве случаев используется для финансово-экономических расчетов, медицинской статистики.

Всероссийский союз страховщиков и страховые компании, работающие в системе ОМС, выступали против исключения понятия «медицинская услуга» из сферы действия «Закона о защите прав потребителей». По их мнению, это «ударит» не только по пациентам, но и по врачам.
«Нам теоретики не нужны, нам нужны врачи-практики» депутат Госдумы выступил за реформу системы медицинского образования в стране

Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, хирург Бадма Башанкаев считает, что необходимо реформировать систему высшего медицинского образования для повышения качества подготовки медицинских кадров. Он отметил, что подход к обучению врачей не менялся со времен Великой Отечественной войны.

«Меня само базисное обучение в ВУЗе несколько напрягает. Оно не менялось уже, мне кажется, с Великой Отечественной войны. Даже до этого. Оно у нас зиждилось на немецкой системе обучения, где, например, патфизиология и патанатомия изучаются на третьем-четвертом курсе. А общая анатомия и физиология учатся на первых двух. Хотя, казалось бы, ты выучи “нормально” и покажи “ненормально” вместе», – сказал Башанкаев.

Он отметил, что имеет смысл «перетасовать» предметы в зависимости от курса для лучшего их понимания студентами и ввести субординатуру. Кроме того, предметы должны быть направлены на практическую работу, так как многие студенты выпускаются без должных навыков и знаний.

«Я думаю, что процентов 85 выходят такими, “сложными” в обучении. Они не того уровня, которого я бы хотел видеть ординатора первого года обучения. Их надо еще доучивать и переучивать», – сказал Башанкаев.

Он добавил, что сейчас самое время менять подход к образованию, но не «революционным», а «эволюционным» путем.

«Нам врачи-теоретики не нужны, нам нужны врачи-практики», – сказал Башанкаев.

Полное интервью смотрите по ссылке – ВИДЕО
👍1
Медицинская Россия
В Санкт-Петербурге возбуждено уголовное дело после сообщения о смерти семи постояльцев психоневрологического интерната от истощения Возбуждено уголовное дело после смерти пациентов психоневрологического интерната социального обслуживания (ч.3 ст. 109 УК…
Опубликованы подробности по инциденту со смертями пациентов петербургского интерната, из-за которых «подняла шум» Федермессер

Опубликованы факты, ставящие под сомнение версию Анны Федермессер о том, что постояльцы петербургского ПНИ №10 умерли от истощения из-за нехватки персонала в учреждении.

Российская журналистка Анастасия Миронова опубликовала серию фактов (первый, второй, третий), из которых следует:

— Все семеро умерших находились под патронажем фонда «Перспективы», который вместе с Федермессер поднял шум после их смерти. Умирать они стали, когда к ним «запустили людей с улицы» — волонтеров фонда. Именно «Перспективы» совместно со Смольным открыли на базе ПНИ №10 проект усиленного ухода и развития подопечных, в который вошли самые тяжелые больные — лежачие с практически нулевой когнитивной функцией. На 5-6 таких пациентов было выделено отдельное помещение, своя игровая, своя помывочная, свой персонал как от ПНИ, так и от фонда.

По данным журналистки, минимум четверо из семи скончавшихся умерли от пневмонии. Миронова считает, что необходимо проверить — не участились ли случаи заболевания пневмонией именно после прихода волонтеров. Кроме того, по ее словам, дополнительный персонал интерната для проекта «выделить забыли», поэтому после его реализации остальным постояльцам уделялось меньшее количество внимания сотрудников.

— Уже две семьи сообщили, что у них не было претензий к персоналу интерната. Так, отец умершего от пневмонии Михаила Гринева заявляет следующее:

«Мы, когда сына переводили во взрослую сеть из детской, специально в этот ПНИ пробивались, потому, что там условия хорошие. Я был на отделении при заселении и видел условия проживания и количество персонала на проживающих. Кроме сына, были ещё трое пациентов, переведенных из того же медучреждения, что и он, то есть я и их получается знаю на протяжении десятка лет. По поводу здоровья: сын практически не двигался 20 лет, у него был ослаблен иммунитет. Умер он после второй в течение месяца пневмонии. В первый раз больница разрешила присутствие персонала и куратора от "Перспектив" в больнице. Во второй госпитализации к нему никого не пускали, но он лежал в инфекционном отделении Боткинской больницы, куда в принципе ограничен доступ кого-либо, кроме персонала. Поэтому говорить, что ПНИ его бросил, значит, как минимум, искажать факты».

— не все умершие пациенты были сиротами, как утверждала ранее Федермессер. Более того, все умершие являются совершеннолетними. А значит, по мнению Мироновой, любые попытки сказать, что их бросили семьи или они могли бы при должном тщании быть усыновлены, — глупость.

— Федермессер предлагает перевести больных ПНИ в семьи и в маленькие дома по типу семейного проживания, где к каждому нужно будет приставить три-пять человек, что по сути является утопическим и опасным шагом к расформированию ПНД.

«Мы уверены, что хотим жить в стране, где примерно для 160 тыс. неврологических пациентов работает миллион человек и все живут в мини-домах квартирного типа? Мне порой кажется, что она так изощренно отрабатывает госзаказ. Ведь именно государству, вопреки крикам госпожи Федермессер, выгодно всю эту систему ПНИ распустить, также как было выгодно сократить коррекционные школы, пихнув отстающих детей и инвалидов в обычные "инклюзивные" классы», — утверждает Миронова.
Пенсионерка из Липецка лечила ногу по советам из TikTok — она госпитализирована с химическими ожогами

В областной ожоговый центр поступила 70-летняя пациентка, ставшая жертвой рекомендаций из социальных сетей. Как рассказал заведующий ожоговым отделением Липецкой городской больницы №3 «Свободный сокол» Илья Копылов, липчанка получила химический ожог, пытаясь снять боль в колене самодельной мазью. Врачи призывают пациентов не заниматься самолечением.

Для избавления от боли женщина, по советам из TikTok, сделала растирку из раствора с анальгезирующими, расслабляющим и противовоспалительным свойствами и таблеток — лекарственного препарата, предназначенного для снижения боли, воспаления и жара.

Самостоятельно изготовленное средство женщина на сутки наложила в виде компресса на колено. Когда повязка была снята, оказалось, что кожа серьезно повреждена. Женщина госпитализирована с ожогами II и III степеней. Возможно потребуется операция по пересадке кожи.

Ранее в Хакасии пациентка довела себя до флегмоны самолечением чесноком и водкой.
👍1
В России продолжаются избиения «скоропомощников»

За прошедшие выходные агрессивные пациенты напали на медиков «скорой» сразу в двух городах — в Санкт-Петербурге и Челябинске.

В Петербурге бригада скорой помощи прибыла на вызов к пациенту, у которого якобы была травма головы. У пострадавшего оказалась ссадина брови, тем не менее он требовал госпитализацию. Однако по пути в больницу резко передумал, стал вырываться и агрессивно себя вести.

Машина скорой помощи остановилась, пациент начал пинать автомобиль, хватать фельдшера за куртку, а затем ударил его кулаком в горло, из-за чего медик на время потерял сознание. Коллеги погрузили его в машину и вызвали полицию с Росгвардией. Фельдшеру диагностировали закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга и ушиб шеи. Нападавший был задержан, решается вопрос о возбуждении уголовного дела.

А в Челябинске пациент ударил фельдшера скорой помощи ногой в грудную клетку, когда та пыталась оказать ему медицинскую помощь. Нападавшим оказался ранее судимым местным жителем, он задержан.
🤬1
«А сколько на эти средства можно было приобрести оборудования для детей-инвалидов, сколько провести операций!» — родители, требующие 8 млн рублей за «врачебную ошибку», возмутились тем, что больница проводит платные судмедэкспертизы

В Анапе родители обвинили педиатра в том, что она «пропустила» у их сына серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Против доктора ранее было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Оно было прекращено из-за истечения срока давности, однако родители подали гражданский иск — они сначала требовали около 4 млн рублей, а затем добились увеличения размера компенсации в два раза, заявив, что теперь у них «всё хорошо».

Сообщается, что в январе 2018 года в соматическое отделение детской горбольницы Анапы поступил трехмесячный мальчик. В дальнейшем ему был диагностирован острый гематогенный остеомиелит проксимального метаэпифиза правой бедренной кости. Однако диагноз ребенку был установлен не сразу. В обвинительном акте говорится, что «врач-педиатр ненадлежащим образом оценила тяжесть состояния ребенка, имевшуюся у него симптоматику и клинико-лабораторную картину, не назначила необходимую в данном случае антибактериальную терапию и хирургическое лечение, после чего в медицинской карте стационарного больного зафиксировала неправильный диагноз».

Согласно заключению медицинской экспертизы, именно из-за халатности мальчику «был причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни». Ребенку уже выполнено семь операций, в дальнейшем, по словам отца, потребуются повторные вмешательства.

После уголовных разбирательств доктор была вынуждена покинуть свой пост в Детской горбольнице Анапы, а родители ребенка-инвалида подали в суд уже гражданский иск — о возмещении морального и материального вреда.

Ответчиками выступают Городская больница Анапы, Министерство здравоохранения Краснодарского края и сама педиатр. Изначально сумму истцы запросили в размере около 4 млн рублей. В ходе разбирательства были назначены еще две судебно-медицинские экспертизы — уже третья и четвертая.

«Насколько я знаю, все эти экспертизы платные, каждая стоит порядка 200 тысяч рублей. То есть, они же из бюджета больницы эти деньги потратили на экспертизы. А сколько на эти средства можно было приобрести оборудования для детей-инвалидов, сколько провести операций!», — заявил истец.

Тем временем, накануне стало известно, что Краснодарский краевой суд поддержал апелляционную жалобу прокурора Анапы на решение городского суда в части увеличения выплат морального вреда ребенку. Сумма иска была увеличена вдвое — до 8,2 млн. Ходатайствовать об этом, по словам отца пострадавшего ребенка, побудили дополнительные «тяжелые моральные и нравственные страдания». Причиной для них стало то, что «педиатр так и не признала свою вину, ставила под сомнение само присвоение мальчику инвалидности и вообще не настроена к компромиссному решению».
Против бывшего министра здравоохранения Иркутской области возбуждено второе дело о взятке

Следственным комитетом Иркутской области возбуждено еще одно уголовное дело в отношении экс-министра здравоохранения региона Якова Сандакова. Он подозревается в получении взятки в особо крупном размере (ч. 6 ст. 290 УК РФ).

По версии следствия, в 2021 году Сандаков получил от руководителя учреждения здравоохранения 1 млн рублей за совершение действий, входящих в должностные полномочия министра.

Напомним, он был задержан в ноябре 2022 года по подозрению в получении взятки 7 млн рублей за помощь в заключении госконтракта между Минздравом региона и коммерческой организацией на поставку эндоскопической системы стоимостью более 150 миллионов рублей.
«Большая часть данных доказательной базы коррумпирована коммерческими интересами, а врачи молча позволяют этому процветать»академик Евгений Шляхто

В петербургском НМИЦ им. В.А. Алмазова предложили пересмотреть принципы организации клинических исследований, так как инструменты, основанные на доказательной медицине, исчерпали себя, а ее данные коррумпированы коммерческими интересами. Об этом заявил гендиректор НМИЦ им. В.А. Алмазова академик РАН Евгений Шляхто, сообщает «Медвестник».

«Научная база доказательной медицины полностью зависит от интересов компаний, которые имеют обязательства перед владельцами акций и должны зарабатывать деньги. Исследования почти всегда спонсируются фармацевтическими компаниями. Поэтому исследования, не подтвердившие положительный эффект препарата, вероятнее всего, будут скрыты. Около 28% всех исследований нейродегенеративных заболеваний так и не были завершены. Большая часть данных доказательной базы коррумпирована коммерческими интересами, а врачи, получающие выгоду, молча позволяют этому процветать», — уверен академик.

Альтернативный путь — новые подходы к проведению КИ, которые делают их более гибкими и дешевыми. Они включают адаптивный дизайн, Electronic Data Capture (EDC), Risk Based Monitoring (RBM), позволяющие не проводить 100%-ную сверку данных, электронные медицинские карты участников, гибридные контрольные группы, виртуальные исследования.

В результате станет возможно получать данные об эффективности препаратов, в большей степени приближенные к получаемым в реальной клинической практике. Не будут играть роль искусственность пребывания в КИ, завышение приверженности и выборка. Таким образом, достигается сразу несколько целей: более дешевые данные, быстрый набор и управление, большее число наблюдаемых, вовлечение практических врачей, уверен Шляхто.

Напомним, согласно данным опроса «Справочник врача» в сотрудничестве с аналитическим бюро GXP News, 74% докторов доверяют тем фармкомпаниям, которые открыто публикуют данные о клинических исследованиях своих препаратов. На втором месте по значимости для врачей находится личный опыт работы с препаратами (62%), примерно то же число опрошенных (61%) волнует стабильное качество лекарств.
Мурашко заявил, что российская «скорая» почти в 90% случаев доезжает до пациента за 20 минут — сами «скоропомощники» заявляют, что такое время прибытия указывается только в отчетах руководства

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко рассказал об очередных достижениях российского здравоохранения.

«Продолжается работа по обновлению парка автомобилей скорой медицинской помощи, так за шесть лет это количество составило почти 13 тыс. Конечно же, результат должен быть, и он есть. Двадцатиминутный доезд в 86% случаев, что на 3% выше, чем в предыдущие годы», — заявил Мурашко.

Кроме того, министр сообщил, что укомплектованность амбулаторных медицинских организаций кадрами по итогам прошлого года в России выросла:

«В 2022 году показатель укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, увеличился и составил 84,6, средним медицинским персоналом — 85,7, что выше значительно 2021 года, но все-таки это нельзя считать удовлетворительным».

Отметим, что ранее неоднократно сообщалось о проблемах, связанных со скорой медицинской помощью в стране. Сами сотрудники «скорой» заявляли, что из-за нехватки персонала время прибытия бригад составляет несколько часов, а в отчетах руководства расчетное время указывается в пределах 20 минут: «Между населением и нашими сотрудниками происходят конфликты и жалобы, а контролирующие органы ничего не предпринимают, ведь по документам все в порядке».

О проблеме нехватки кадров заявляли и чиновники. Зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов отмечал, что недоукомплектованность первичного звена здравоохранения, в том числе бригад скорой помощи — главная причина сложной ситуации с оказанием своевременной медицинской помощи.

Так, из-за дефицита медработников в ЕАО ожидание бригад скорой помощи превышало 90 минут — прокуратура выдала станции СМП «предупреждение». Проблема нехватки бригад «скорых» закономерно отражается на пациентках. Например, в Забайкалье умер ребенок, к которому «скорая» ехала более двух часов.
👍1
В Москве внедрили в практику врачей четыре проекта с искусственным интеллектом

Цифровизация в здравоохранении направлена на упрощение и улучшение работы врача, а также комфорт для пациента. Например, электронная запись убрала длительные очереди у кабинета доктора, электронная медкарта избавила от необходимости хранения множества бумажных документов. Уже с апреля 2020 года московской лучевой службе помогает искусственный интеллект. За три года он проанализировал почти три миллиона КТ-снимков, тем самым – помог спасти тысячи жизней пациентов.

Сейчас в Москве активно работают над внедрением ИИ в диагностику – он должен помочь врачам распознавать на снимках ранние признаки патологии. Для этого запущены четыре масштабных проекта, в эксперименте участвуют 150 медучреждений и около 1500 рентгенологов.

Первый проект направлен непосредственно на анализ медицинских изображений – КТ, МРТ, рентгеновские снимки и маммограммы.

ИИ уже научился распознавать на снимках более 20 различных заболеваний, в том числе инсульт, ишемическую болезнь сердца, лёгочную гипертензия, грыжу позвоночника, рак лёгкого и молочной железы и другие. Сейчас специалисты готовят для тестирования ещё порядка 30 групп заболеваний.

Второй – разрабатывает систему поддержки принятия врачебных решений. Учитывая жалобы пациента, СППВР предлагает три наиболее вероятных диагноза. Врач может согласится с одним из них или поставить свой. Далее программа сформирует список необходимых анализов, обследований и консультаций у других специалистов. Система уже помогла терапевтам поставить более 10 млн диагнозов.

Третий – чат-бот – нужен для сбора жалоб пациента на самочувствие перед приёмом у врача. Таким образом, доктору не нужно будет тратить на это время на приёме – он посмотрит жалобы онлайн и при необходимости задаст уточняющие вопросы. Москве уже воспользовались чат-ботом почти два миллиона раз.

Четвёртый – мгновенно анализирует электрокардиограммы.Это позволяет максимально быстро начать лечение. С 2022 года электрокардиографами с возможностью применения ИИ оснастили все взрослые поликлиники столицы. За это время он помог проанализировать более 2,7 млн результатов ЭКГ.

По словам мэра Москвы Сергея Собянина, эти четыре проекта – не предел возможностей ИИ. Вскоре он станет помощником врачей разных специальностей. А это означает более точные и быстрые диагнозы, а также своевременное лечение и реабилитация для пациентов.
Голикова назвала недопустимым зарплаты медиков ниже МРОТ

Медицинские учреждения некоторых регионов предлагают медикам работу на зарплату ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Она назвала ситуацию «возмутительной» и призвала Минздрав обращать внимание на подобные случаи.

«В ряде случаев мы столкнулись с тем, что медицинские организации размещают на портале "Работа России" вакансии, где заработная плата ниже установленного на сегодня минимального размера оплаты труда. Это недопустимая ситуация. Размещение такой информации оттолкнет людей от профессии. Важно, чтобы вы серьезно мониторировали ситуацию, обращали внимание на то, что происходит у вас», – сказала Голикова.

Она добавила, что на 2021 год средняя зарплата у выпускников, получивших среднее образование, – 39 тыс. рублей, высшее образование – 60 тыс. рублей. Голикова назвала ее «приличной», но в тот же момент заявила, что в некоторых регионах доход специалистов составляет до 30 тыс. рублей.

«Вы скажете, что это вполне себе приличная [зарплата] для начинающего специалиста, но тем не менее в 28 регионах страны заработная плата колеблется от 20 до 30 тыс. [рублей]. Я вынуждена упомянуть регионы – Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика и Чеченская Республика. Уважаемые коллеги, очень прошу вас на этот серьезный аспект обратить внимание», – сказала Голикова.

Также она добавила, что медицинская работники имеют самую высокую нагрузку из всех категорий трудящихся. Голикова отметила, что в среднем медики работают на 1,19 ставки.

«В среднем 1,21 ставки у врачей, где-то выше, где-то ниже. И 1,19 ставка в среднем у медицинского персонала. <…> Рекомендации российской трехсторонней комиссии по социально-трудовым отношениям, в рамках этого документа рекомендуемый оклад врачей должен составлять 55% минимум. Я специально посмотрела последние данные, только в трех регионах соблюдается практически 50%, остальное входит в стимулирующие выплаты», – сказала Голикова.

Ранее ФОМС доложил о достижении целевой заработной платы врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, она достигла 96,1 тысячи рублей, а заработная плата среднего медперсонала в 71 регионе РФ — 47,91 тысячи рублей. А немногим ранее Росстат сообщил о 20%-м росте зарплат врачей за последние четыре года. В среднем по стране на первый квартал 2022 года она составляла уже 92 тысячи рублей.

При этом часто появляются новости о том, что медработникам не выплачивают зарплаты в полном объеме. Так, сотрудники ГБУЗ ЯО «КБ № 3» Ярославля написали коллективное заявление губернатору, а также в прокуратуру и Минздрав региона с жалобой на то, что им не выплатили одну из премий. Тогда директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Сергей Луганский объяснил что врачи получили маленькие зарплаты, потому что медучреждение не выполняет установленный план. Медики утверждают, что за март выплата составила на 60% меньше аналогичного периода за 2018-2022 годы.
«Приструнить "зарвавшегося лепилу" можно только кулаком» — главврач одной из челябинских больниц призвал ужесточить наказание за нападение на медиков

Наказание за нападение на медицинских работников необходимо ужесточить — только так можно гарантировать безопасность, заявил главный врач челябинской городской больницы № 1 Дмитрий Тарасов, комментируя недавнее нападение неоднократно судимого мужчины на хирурга в поселке Новосинеглазово.

«В УК РФ нет отдельной статьи за нападение на медработника при исполнении им служебных обязанностей. Часто предлагают альтернативные методы защиты врачей от агрессивных пациентов. В ходу идеи от специально нанятых служб безопасности в больницах до выдачи врачам электрошокеров. Я уверен, нужна такая законодательная норма, которая серьезно ужесточит наказание за нападение пациентов на врача во время исполнения своих обязанностей, поскольку хирургия не место для бокса», – сказал Тарасов.

Основной причиной нападения пациентов на медработников Тарасов видит безответственное отношение граждан к своему здоровью и, как следствие, неоправданно завышенные требования к медикам.

«Граждане почему-то забывают, что Конституция РФ предусматривает ответственность граждан за своё здоровье. Зачастую доводят организм до состояния, когда "медицина бессильна", но убеждены, что к ним домой приходят и в больницах встречаются недоучки, имеющие своей целью уморить пациента. Как не заняться самостоятельным контролем качества лечения? Приструнить "зарвавшегося лепилу" можно только кулаком», – сказал Тарасов.

Напомним, что нападения на медицинских работников является серьезной общественной проблемой, с которой до сих пор не получается справится. Так, согласно опросу в мобильном приложении «Справочник врача», почти 19% российских врачей подвергались во время работы нападениям пациентов или их родственников.

При этом только 33,4% из подвергавшихся нападению обращались в правоохранительные органы — из них 47,7% получили отказ в возбуждении административного дела, а 46,2% — отказ в возбуждении уголовного дела, 17,9% пострадавших вообще отказали в принятии заявления.

Штрафа для нападающего смогли добиться 23,1% опрошенных врачей и по 2% добились условного и уголовного срока или компенсации морального вреда.

Позже член комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый предлагал приравнять медиков по правовому статусу к сотрудникам полиции.

Еще немногим позже доцент, декан факультета Санкт-Петербургского института (филиала) ВГУЮ (РПА Минюста России) Наиль Идрисов заявил, что в случае признания врача должностным лицом в принципе (не в связи с занимаемой должностью) уровень уголовно-правовой репрессии многократно возрастет. Например, денежное вознаграждение, передаваемое пациентом врачу, будет являться взяткой и, в зависимости от обстоятельств дела, может влечь наказание до 15 лет лишения свободы. Таким образом, предложенная инициатива лишена юридического смысла и нежизнеспособна.
Одну из больниц Коми привлекли к ответственности за отсутствие узких специалистов

Сосногорская ЦРБ (Коми) должна выплатить штраф в размере 75 тыс. рублей в связи с нарушением требований лицензионного законодательства – в больнице не хватает пяти врачей.

Как сообщила пресс-служба Сосногорского городского суда, в 2020 году минздрав Коми выдал медучреждению лицензию на оказание медицинских услуг в г. Сосногорске по профилям кардиология, детская хирургия, а также в поселке Нижний Одес – кардиология, ультразвуковая диагностика, терапия при оказании паллиативной помощи.

Однако фактически услуги не оказывались, так как в штате медучреждения не было соответствующих специалистов. Суд счел это нарушением и вынес штраф в размере 75 тыс. рублей по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ (Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии).

На первый взгляд может показаться, что прокуратура начала решать вопросы дефицита медицинских кадров, штрафуя за отсутствие врачей в больнице.

Оштрафовали не за то, что врачей не было, а за то, что штатное расписание не соответствовало выданной лицензии на медицинскую деятельность. Врачей не только не было физически (за это не штрафуют), а за то, что эти специальности даже не были запланированы. А следовательно и не происходил набор на эти рабочие места, вопреки имеющейся лицензии. Правила таковы, что даже если медицинская организация не предполагает оказывать медицинскую помощь по какому-то профилю (например пока нет МРТ в стадии закупки), иметь врача по данной специальности в штатном расписании обязаны.

Прокуратура абсолютно правильно с точки зрения закона посчитала это грубыми нарушениями лицензионных требований. Только штраф 75 тыс. рублей, в два раза меньше минимального штрафа указанного в части 3 статьи 19.20 — на юридических лиц предусмотрено от 150 до 250 тыс. рублей. Видимо приняли во внимание смягчающие факторы, например, впервые выявленное нарушение или дефицит бюджетных средств.

В любом случае, ни формальное соблюдение лицензионных требований, ни взысканный штраф не приблизят больницу к решению вопроса дефицита медицинских кадров.
Мишустин считает что необходимо сделать качественную медпомощь доступной по всей России

Качественная медицинская помощь должна быть доступна по всей территории России, даже в самых отдаленных районах, заявил премьер-министр Михаил Мишустин.

«Нужно и дальше продолжать строительство современных больниц и поликлиник. Качественные медицинские услуги должны получать и жители удаленных населенных пунктов, малых городов, сел и районных центров, чтобы им не приходилось ехать десятки километров за консультацией или лечением. Важно обеспечить их территориальную доступность. Тем более когда речь идет о социально значимых заболеваниях», – сказал Мишустин.

Он добавил, что в сельских больницах необходимо открывать центры амбулаторной онкологической помощи и сосудистые центры для повышения доступности медицинских услуг.

Также глава кабмина добавил, что продолжается модернизация первичного звена здравоохранения: ремонт помещений, закупка оборудования и автомобильной техники.

Мишустин отметил, что идет работа по интеграции Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей.

«Сегодня там идет реконструкция поликлиник и больниц, приобретается новое оборудование. Организованы поставки лекарств в лечебную и аптечную сеть. Свыше 200 тыс. детей уже прошли профилактические осмотры, ведь там они не проводились более 30 лет. Специально для этого были направлены лучшие врачи», – сказал Мишустин.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко неоднократно заявлял о достижении самых высоких показателей удовлетворенности населением медицинской помощи в первичном звене здравоохранения за последние десятилетия – 42,7%.

Отметим, что методика подсчета удовлетворенности медпомощью ставилась под сомнение. Так, медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем Зуев заявлял, что имеется представление, как этот показатель формируется на уровне Департамента здравоохранения Москвы: там «никто и никогда не проводил никаких расчетов».
👍1