В Подмосковье задержали сотрудника частной «скорой» из-за скандала с больным ребёнком

Следственный комитет Московской области задержал 52-летнего сотрудника частной скорой помощи по подозрению в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ч. 1 ст. 238 УК РФ), и мошенничестве в крупном размере (ч. 3 ст. 30 ч. 3 ст. 159 УК РФ). Ранее доклад о ситуации предоставили председателю СК России.

По данным следствия, 11 марта 2023 года подозреваемый, являясь врачом частной медицинской организации, в период оказания экстренной медпомощи ребенку, потребовал от матери мальчика доплатить свыше ранее уплаченной суммы за оказание данной услуги. Не получив оговорённую им сумму в полном объеме, попросил женщину и ее ребенка выйти из автомобиля.

Сообщалось, что после резонанса в СМИ медработника уволили.

При этом позже жена врача прокомментировала ситуацию, указав, что муж не довёз ребёнка до больницы, так как у семьи не было договорённости о госпитализации больного ребёнка в то медучреждение и его бы всё равно туда не приняли.

Следователи допросили потерпевшего и врача частной «скорой», изъяли регулирующую документацию, провели обыск в организации и по месту жительства подозреваемого. Планируется выйти в суд в ближайшее время для избрания меры пресечения в отношении медработника.

В Новосибирской области потратили на новый ФАП 16 млн рублей — он простаивает целый год

Год назад в селе Лепокурово построили фельдшерско-акушерский пункт за 15,8 млн рублей, который хоть и введен в эксплуатацию, но до сих пор не работает. Об этом сообщает Народный Фронт.

По словам местных жителей, находиться в новом помещении невозможно. В здании перемерзла канализация, батареи собраны из кусков, обмотаны изолентой или вовсе отсутствуют. Муж фельдшера по возможности поддерживал помещение зимой — он, например, сделал люк в полу, чтобы прогревать перемерзающие трубы.

Прием пациентов фельдшер осуществляет в арендуемом ГБУЗ НСО «Баганская ЦРБ» помещении. При этом руководство медучреждения платить аренду уже не хочет и утверждает, что денег на это нет. А арендодатель периодически выгоняет фельдшера, поэтому медику приходится принимать пациентов у себя дома.

Прокуратура подтвердила, что здание ФАПа не соответствует СанПин, внесла представления управлению капитального строительства, однако недочеты все еще не устранены. Минздрав сообщает, что недоделки исправляются, и во втором квартале ФАП получит лицензию, но местные жители утверждают, что изменений нет.

Военного врача обязали вернуть зарплату за незаконную работу по совместительству в поликлинике

Военный прокурор подал иск в суд к ГБ № 1 Нижнего Тагила и к военному врачу, который совмещал военную службу с должностью участкового терапевта. Прокурор просил признать незаконными такое совместительство и приказ о приёме на работу, а также вернуть заработанное в поликлинике государству.

С августа 2021 года врач проходит военную службу по контракту в должности начальника медицинского пункта – врача войсковой части.

Выяснилось, что закон о статусе военнослужащих прямо запрещает военнослужащим осуществлять предпринимательскую или иную оплачиваемую деятельность, кроме педагогической, научной или творческой, и то, если это не препятствует несению им службы. Работа в поликлинике не относится к разрешённой деятельности. Однако с октября 2021 года его приняли на работу по совместительству в ГБ № 1 Нижнего Тагила участковым врачом.

Врач признал, что не имел права совмещать военную службу с работой в больнице, однако полагал, что заработанные своим трудом деньги возврату не подлежат.

Но суд полностью удовлетворил иск: трудовая деятельность врача-терапевта и приказ о его приеме на работу в ГБ № 1 признаны незаконными, с ответчика взысканы заработанные деньги.

Система «Дозатор лекарств» пополнилась новым обновлениями — они значительно облегчат работу участковым терапевтам и педиатрам, особенно в условиях дефицита узких специалистов

Российский врач Глеб Краснов запустил в России систему «Дозатор лекарств» — она помогает врачам точно подбирать не только дозу различных препаратов, но и детского питания. Она перерабатывает инструкции лекарств и оставляет только те параметры, которые влияют на дозирование. Благодаря этому процесс расчета дозировки ускоряется в 9 раз. В сервис уже интегрирован целый ряд препаратов, которые вызывают трудности в дозировании.

Как пояснил создатель системы, аспирант СамГМУ, врач-гериатр Глеб Краснов, «Дозатор лекарств» позволяет медработнику рассчитать дозу препарата в 2-4 клика всего за 30 секунд. Также Краснов рассказал об обновлениях сервиса.

«Мы подготовили обновление, куда добавили низкомолекулярные гепарины (НМГ), замену пероральных антикоагулянтов, дозатор Варфарина, дозаторы слабительных препаратов, дозаторы препаратов при болезни Альцгеймера, НПВС, Фебуксостат — говорит Глеб Краснов. — Отдельно нужно выделить раздел с гипотензивными препаратами, которым уже воспользовались более 5 тысяч врачей, и Дозатор препаратов железа, который упрощает назначение железа парентерально. Мы хотим упростить дозирование в отсутствие профильных специалистов и дать врачу больше времени на диагностику и общение с пациентом».

Краснов рассказал, что команда сервиса также работает над дозаторами для витаминов и нутриентов. Сейчас в сервисе появился дозатор витамина D, вышел релиз препаратов железа. Раздел для детского питания, которым в прошлом году воспользовались 16,5 тысяч человек, решили модернизировать и упростить в нем работу с интерфейсом для доктора.

«Если раньше с нашим калькулятором врач мог рассчитать объем смеси за одну минуту вместо пяти, то сейчас мы хотим достичь показателя в 20 секунд», — рассказал основатель сервиса.

Глеб Краснов обратил внимание, что система проходит серьезную рецензию.

«Мы перерабатываем инструкции лекарств и даём оцифрованный материал докторам и кандидатам наук или медицинским консультантам. По факту гарантом качества решения выступает либо академическая экспертиза, либо сам производитель препарата», – пояснил Краснов.

Глеб Краснов уточнил, что теперь для создания «Дозатора лекарств» используется low-code-технология — это позволило значительно ускорить интеграцию в систему новых лекарственных средств.

«То, что у нас занимало месяц, сейчас занимает три дня. Соответственно, мы готовы в короткий срок закрыть пул из 500-800 препаратов при соответствующем финансировании дополнительных ресурсов медицинской экспертизы. При этом увеличивать число программистов нет необходимости», — говорит Краснов.

Основатель сервиса считает, что систему можно широко использовать в стране, внедрив в работу врачей первичного и госпитального звеньев.

Связаться с автором разработки: https://t.me/krasnov_post

Очередная российская больница «не заработала» денег — врачей и медсестер принуждают согласиться на снижение окладов либо уволиться

Медикам ФГБУЗ Клиническая больница №8 ФМБА России разослали уведомление с требованием до 31 марта согласиться на снижение оклада, сообщают местные СМИ. Уточняется, что им предлагают три варианта: либо согласиться на низкий оклад, либо перейти на менее оплачиваемую должность, либо уволиться. Оклад врача хотят снизить с 31 тыс. рублей до 23, оклад медсестры — с 21 до 14, санитарки — с 16,4 до 11,7 тыс. рублей.

Ранее в пресс-службе больницы объясняли, что решение обусловлено сокращением финансирования в сфере ОМС на 96,6 миллионов рублей. Уточняется также, что ситуация носит временный характер и изменение размера должностного оклада незначительно влияет на уровень дохода медицинского сотрудника.

В руководстве также заявили, что зарплата зависит от того, сколько денег «заработала» больница. Так, планы по заполненности койко-мест выполнены не были: за январь заработали 80 млн, а на оплату труда надо 90.

«Сейчас новая финансовая модель. Не заработали — получаете копейки», — заявил главный врач медучреждения Сергей Курдяев. Уточняется, что приказ об уменьшении окладов был подписан им на следующий день после обещания повысить медикам зарплаты.

Отметим также, что в феврале 891 работнику учреждения своевременно не выплачена заработная плата за январь 2023 года в сумме более 34 млн рублей. Тогда главврачу было внесено представление.

Ранее из-за «невыполнения плана» врачам Ярославской области не выплатили премию, посоветовав им «потерпеть» и «заработать самим».

Омбудсмен пообещала разобраться в недоплатах медикам в прифронтовой зоне

Медики, которые заключили соглашение с Министерством обороны и уехали работать в прифронтовые зоны, пожаловались, что потеряли в зарплате. Об этом сообщила уполномоченный по правам человека в России Татьяна Москалькова и пообещала разобраться в проблеме.

«Мне кажется несправедливым, когда люди, работающие с ранеными в таком эмоциональном, в физическом и в профессиональном напряжении, получали меньше заработную плату, чем до заключения этого контракта. Буду проверять, так ли это, об этом публично сообщу», — заявила она.

Ранее губернатор Белгородской области Вячеслав Гладков заявлял о необходимости ввести дополнительную надбавку в размере 30% от оклада для медиков приграничных территорий на время проведения СВО. По его мнению, такая мера могла бы предупредить возникновение дефицита кадров

Больница в Обнинске отзывает уведомления о снижении окладов для медработников

Врачам и медсестрам Клинической больницы №8 сохранят оклады в прежнем объеме, уведомления об их снижении отзовут в срочном порядке, сообщили в пресс-службе Федерального медико-биологического агентства (ФМБА).

После огласки в СМИ губернатор Калужской области Владислав Шапша поручил министру здравоохранения региона Константину Пахоменко разобраться в ситуации. Также проверку информации о возможном нарушении прав медработников инициировала прокуратура региона.

Медики больницы в Бурятии просят президента защитить их от статьи «об услугах»: после смерти ребенка в медучреждении реальные сроки получили уже два врача, еще против двоих заведены уголовные дела

Врачи и медсестры ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» обратились к властям после того, как после смерти Захара Котенко по статье об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, уже два доктора приговорены к колонии. Письмо подписали 337 сотрудников.

Напомним, в январе 2019 года ребенок поступил в медучреждение с острым бронхитом. Через несколько дней у него началась одышка и сатурация снизилась до 70%. Дежурный врач вызвал реаниматолога, который сказал «просто подышать кислородом в течение двух часов» и в дальнейшем не убедился, пришли ли показатели в норму. Приступы одышки повторялись, у ребенка также отмечалась рвота. Его перевели в отделение реанимации, врачи которого заподозрили аспирационную пневмонию и сепсис. Там ребенок впал в кому. Мальчик умер в июле 2019.

После его смерти против врача-реаниматолога было возбуждено уголовное дело, которое затем было взято на личный контроль руководителем СК РФ Александром Бастрыкиным. В 2022 году доктора осудили по статье об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (п.п. «б, в» ч.2 ст. 238 УК РФ) на четыре года лишения свободы в исправительной колонии общего режима.

Авторы обращения считают, что именно после обращения родителей к Бастрыкину дело против реаниматолога было переквалифицировано с ч.2 ст.109 на ч.2 ст.238 УК РФ, по которой затем был вынесен несправедливый приговор.

А 23 марта по той же статье врач-педиатр, оказывавшая медпомощь Котенко в педиатрическом отделении, была приговорена к двум годам колонии общего режима. Кроме того, уголовное дело также возбуждено на исполнявшую на тот момент обязанности главного врача и на заведующую педиатрическим отделением.

«Оказание медицинской помощи не может быть приравнено к “оказанию услуг” по ремонту машины или стрижке волос. Мы поняли, что следующим “уголовником” может стать каждый из нас. А тенденция сейчас такая, что за каждого умершего в больнице хотят сажать как минимум по одному врачу. Просим остановить произвол в отношении врачей и принять меры по адекватной оценке ответственности нашего труда, пересмотреть нормы закона и исключить понятие “медицинская услуга” из Закона о здравоохранении», — заявили медики. Они также заявили, что вынуждены увольняться ввиду абсолютной незащищенности от судейского произвола.

Министр здравоохранения Бурятии Евгения Лудупова заявила, что будет поддерживать медиков и отстаивать позиции в правовом поле совместно с Медицинской Палатой. Одновременно с этим она отметила, что в республике наблюдается дефицит врачей, и призвала медиков «оставаться верными своим врачебным принципам».

Очередная наглядная иллюстрация среднего уровня юридической грамотности в профессиональной медицинской среде

Сразу бросаются в глаза несколько типичных тезисов:

«По логике вынесенных приговоров Цыденов и Бекетова шли на работу с умыслом убить ребенка»

Нет в этих приговорах такой логики, они вынесены по ст. 238 УК РФ, которой предусмотрен умысел на оказание опасных услуг, повлекших по неосторожности смерть человека. Убийство - это ст. 105 УК РФ, совсем другое преступление, за убийство малолетнего минимальное наказание - 8 лет лишения свободы

«Считаем, что следователи и суд вынесли несправедливый приговор врачам»

Следователи приговоры не выносят. Их выносит только суд

«Впервые в истории России ч.2 ст.238 УК РФ применена к врачам»

Не впервые. Она применяется уже давно. Первый из известных нам приговоров в отношении врачей по ст. 238 УК РФ состоялся в 2010 г.

«Оказание медицинской помощи не может быть приравнено «оказанию услуг» по ремонту машины или стрижке волос»

Оно и не приравнено. Это совершенно разные виды услуг с различными режимами правового регулирования

«Просим пересмотреть нормы закона и исключить понятие «медицинская услуга» в Законе о здравоохранении»

Нет такого закона. Он называется по-другому

«Мы терпеливо надеялись на справедливое решение, но этого не произошло… Мы же считаем, что вины врача Бекетовой в этом случае нет»

Общий смысл письма:
Президент должен повлиять на правоохранительные органы и суды, потому что авторы не согласны с приговорами. Это серьёзная заявка на победу, конечно. А если завтра группа пациентов напишет Президенту письмо о том, что маловато дали этим врачам, не должен ли глава государства распорядиться наказать их построже? Как ему разобраться, кто прав? Ах, да, для этого же у нас существуют экспертизы и суды. Никаких фактов и доказательств в письме докторов нет. Только просьба сделать так, как хотят авторы, просто потому что они так хотят

«Просим помиловать врача анестезиолога-реаниматолога Цыденова Алдара Гомбодоржиевича и справедливо пересмотреть вынесенный приговор врачу – педиатру Бекетовой Ирине Михайловне»

Помиловать Президент вообще-то может, но только на основании ходатайства, поданного осуждённым, а не на основании письма его коллег. Порядок помилования утверждён указом того самого Президента, к которому обращаются авторы письма

Пересмотреть приговор Президент не может, у него нет таких полномочий в силу закреплённого в ст. 10 Конституции РФ принципа разделения властей

По поводу чрезмерной суровости наказания. Педиатру оно назначено с отсрочкой до достижения её ребенком возраста 14 лет. На самом деле сидеть она не будет. Ст. 82 УК РФ. Когда ребёнку исполнится 14, суд примет одно из двух решений: освободить её от наказания или заменить лишение свободы более мягким наказанием. Третьего не дано

И вишенка на торте - наивная вера в то, что все беды - от слова «услуга» в федеральном законе, а весь УК РФ состоит только из ст. 238. Убрать «услуги» из закона - и всё, проблема уголовного преследования врачей решена! Да, если бы…

Из приговора суда:

«Цыденов А.Г. фактически бездействовал, при этом занимаясь личными делами (продажей квартиры), что подтверждается детализацией телефонных соединений абонентского номера подсудимого, из которого следует, что Цыденовым, в том числе в период с 14 часов 54 минут до 20 часов 06 минут осуществлялись телефонные вызовы (и входящие звонки), а также в период с 18 часов до 22 часов осуществлялось использование исходящего интернет трафика, непрерывно, практически на протяжении всего указанного периода времени. Кроме того, в ходе осмотра сотового телефона подсудимого установлено, что в указанный период ему поступали сообщения, платежные документы, касающиеся продажи квартиры, а также им получались и отправлялись поздравления в связи с праздником Белого месяца. Свидетель №12 подтвердила, что в течение дня они созванивались с Цыденовым А.Г. по поводу продажи квартиры, она осуществляла ему перевод денежных средств»

Приговор полностью можно посмотреть здесь

В этой связи наш внештатный специалист напоминает👇🏻

СМИ: В Свердловской области бывший главный врач, подозреваемый в получении взятки и растрате, заснул во время обысков ФСБ


Возбуждено уголовное дело в отношении высокопоставленного должностного лица ГБУЗ СО «Нижнетуринская центральная городская больница». Он подозревается в получении взятки в особо крупном размере (ч.5 ст.290 УК РФ) и растрате (ч.4 ст.160 УК РФ).

По версии следствия, руководитель получил от директора частной организации взятку в крупном размере за совершение незаконных действий — растрату субсидии, выделенной на капитальный ремонт одного из отделений больницы. Проведены обыски в служебных помещениях и по месту жительства фигуранта, изъяты интересующие следствие предметы и документы, а также наличные денежные средства.

По информации СМИ, речь идет о бывшем главном враче медучреждения. Сообщается, что во время обыска в квартире и задержании он грубил сотрудникам ФСБ, а потом и вовсе заснул на стуле. Накануне обысков медик был на год дисквалифицирован мировым судом по административному делу. Вечером экс-руководитель больницы решил отметить это событие и наутро, когда к нему явились силовики, был с сильного похмелья.

Ранее в Рязанской области главврача федерального учреждения задержали по обвинению во взятках на сумму 16 млн рублей.

Челябинским врачам пришлось добиваться ковидных выплат через прокуратуру

Челябинская транспортная прокуратура через суд взыскала с регионального Фонда соцстрахования более 3,2 млн рублей в пользу медработников больницы «РЖД-медицина». Теперь ФСС должен оформить единовременную выплату 47 сотрудникам.

Прокуратура установила, что с августа 2022 года ФСС отказывал в выплате страховых случаев медикам, заболевшим коронавирусом на работе.

Суд удовлетворил иск прокуратуры. После вступления решений в законную силу прокуратура проконтролирует его исполнение.

Напомним, что это не первый случай, когда медработникам приходится через суд добиваться положенных выплат. Например, медсестра Бугусланской районной больницы Оренбургской области смогла доказать в суде, что заболела COVID-19 на работе. В ходе рассмотрения дела случай признан страховым и доказано, что больница неправильно истолковала норму закона.

А ранее прокуратура Курганской области выявила многочисленные нарушения в Шадринской центральной районной больнице, в том числе в выплате медикам страховки при заболевании COVID-19.

Если медработник заболел коронавирусной инфекцией, комиссия должна провести расследование страхового случая не позднее трех дней. Выяснилось, что в ЦРБ такие случаи не расследовались вообще либо рассматривались через месяц, при этом страховые выплаты медикам не назначали. Отметим, что такие нарушения допущены в отношении около 50 работников, сумма каждой выплаты — чуть больше 68 тысяч рублей.

«Я благодарен государству за бесплатное образование, но единственное полезное, что оно мне дало — словарь терминов на латыни»

Медицинский директор «MedIQ», популяризатор доказательной медицины, врач-невролог, автор «Расстрельного списка препаратов» Никита Жуков рассказал о проблемах в медицинского образовании России. А главными качествами для студентов-медиков и молодых врачей он назвал знание английского языка и постоянное изучение современных иностранных статей по медицине.

По его словам обычно примерно треть студентов идёт в медицинский, потому что родители сказали, что быть врачом – это круто, ещё треть – потому что ходили в специализированную школу при медунивере, и последняя треть уже более осознанно выбирали, что они хотят лечить людей.

«Меня все родственники-врачи отговаривали идти в медицину, я сначала слушал, но, обойдя все гуманитарные вузы, понял, что мне ничего не нравится. И вот решил всё-таки пойти в медицинский, мне было интересно. Меня поразило в универе, что по каждой специальности материала столько, сколько ты за всю школьную программу проходил», – сказал Жуков.

Он отметил, что сейчас объём медицинских данных удваивается каждые два месяца. Живому человеку невозможно в принципе за этим следить, тем более преподавателям

«Я, конечно, безмерно благодарен государству за бесплатное обучение, но качество этого образования оставляет желать лучшего. Самое полезное, что я за шесть лет узнал – это словарь терминов на латыни, чтобы потом правильно искать информацию, и общие знания. Всё время обучения я постоянно гуглил более современные источники информации», – сказал невролог.

Подробнее в выпуске

Голикова: более 815 тыс. российских медиков получают новые соцвыплаты, а младенческая смертность продолжает снижаться

Более 815 тыс. медицинских работников России уже получают новые социальные выплаты, установленные указом президента Владимира Путина. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.

«С 1 января 2023 года организованы дополнительные выплаты медицинским работникам первичного звена центральных районных и районных больниц, а также скорой и медицинской помощи. По состоянию на 28 марта этими выплатами уже охвачено более 815 тыс. медицинских работников», – сказала Голикова.

Также она добавила, что на январь-февраль 2023 года наблюдается тенденция к снижению младенческой смертности.

«В 2022 году младенческая смертность продолжала снижаться, данная тенденция отмечена в январе-феврале 2023 года — это 4,1 на 1 тыс. родившихся живыми. По сравнению с 2019 доковидным годом этот показатель снизился на 10,9%», – сказала Голикова.

Напомним, что долгое время порядок выплат новых надбавок оставался неясным. Профсоюзы просили его уточнить, увеличить размер надбавки для работников скорой помощи и распространить их на медсестер-анестезисток, а также медсестер на приеме вызовов.

Позже Минздрав разработал проект приказа, который разъясняет правила применения постановления правительства о дополнительных выплатах и пояснение по их начислению медикам, которые работают на неполную ставку.

Что касается младенческой смертности, то ранее министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил об историческом минимуме младенческой смертности – за 11 месяцев 2022 года показатель составил 4,3. По его словам, пандемия коронавируса не смогла преломить устойчивый тренд по снижению такой смертности.

А главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии ФМБА России Олег Филиппов в сентябре 2022 года сообщал, что в РФ внезапно выросли показатели перинатальный смертности (с 7,2 до 7,4 на 1000 родившихся живыми) и мертворождений (с 5,9 до 6,1 на 1000 родившихся живыми), а также уровень материнской смертности при искусственном прерывании беременности (40 случаев вместо 25 в 2020 году).

Всё чаще администраторам канала «Медицинская Россия» пишут наши коллеги с просьбой осветить ту или иную проблему. Для этого мы запускаем отдельную форму обратной связи.

Туда можно написать об инцидентах, которые произошли в вашем медучреждении, а также о том, с какими проблемами вы сталкиваетесь в своей профессии, какие сложности или радости переживаете вместе со своими коллегами. Присылайте на @socialmediamedics информацию:

— фото- и видеоматериалы, а также документы
— происшествия (включая ЧП и нападения)
— конфликты с начальством и коллегами (незаконные требования, ограничение трудовых прав)
— снижение зарплат (невыплата премий и стимулирующих за невыполнение плана или в качестве несправедливых санкций)
— негативный/позитивный опыт работы в условиях внедрения в ваши медучреждения новых правил, технологий
— судебные тяжбы с пациентами
— интересные клинические случаи и уникальные для вашего региона операции
— свои мысли о текущем положении дел в здравоохранении в виде статей, колонок

Можно просто обратить внимание на любую другую проблему в медицине и здравоохранении, а также поделиться своими идеями для публикации.

Для журналистов и пресс-секретарей отдельный контакт: @Igor_zl