Дискуссии в обществе о вакцинации от КОВИДА достигают накала. И в профессиональной медицинской среде, и в СМИ сейчас так много алармистких призывов ( "вакцинация или смерть от ковида" ), личных эмоциональных мнений, наполненных страхом КОВИДа, откровенной рекламы, что факты и медицинская этика просто потерялись.
🔹Насаждается концепция утилитиризма в медицине, когда фокус не на наших действиях и их согласованности с научными, этическими, медицинскими нормами, а на последствии этих действий (напр. "ну нет результатов Фазы III клинических испытаний, но мы же видим, что пока никто не умер от вакцины, а антитела появились и пандемия остановится").
🔹Но применение утилитаризма в медицине чревато проблемами: многие последствия (напр. % осложнений) не очевидны для нас в тот момент, когда мы готовимся совершить какое то действие (массовую вакцинацию не прошедшей полные клинические испытания вакцины).
🔹Кроме того, многие граждане, эксперты и врачи озвучивают свое личное интуитивное понимание, что "правильно и предпочтительно" ( "лучше всех немедленно вакцинировать, чем все заболеют КОВИДом" ). Но согласитесь, без достоверных фактов, делать выбор лишь на основе субъективных предпочтений большинства, сделанных от страха или непрофессионализма - опасная стратегия в медицине.
🔹Ну и наконец, утилитаристы готовы идти на пренебрежение правами отдельных индивидов, ради пользы большего числа людей. ( "не привился вакциной - не получишь льготный проезд в транспорте" )
🔹Что мы в результате имеем на примере Спутника:
Третья фаза испытания Спутника завершится 1 мая 2021.
До сей даты врач, рекомендующий вакцинацию спутником, сам не знает и пациенту предоставить не может полную и точную информацию по эффективности, безопасности и иммуногенности вакцины. Опираться на данные клинических исследований фаза 1 и 2, которые включали лишь 76 человек слишком опрометчиво. (для сравнения Pfizer 476 чел.)
А, согласитесь, что принимать решение о вакцинации лишь на основании пресс-релиза производителя вакцины (а не научных отчётов), написанного по промежуточным данным 3 фазы испытаний, видится несколько легкомысленно. Да и основополагающий принцип врачевания - "не навреди" нарушается.
🔹Если же рассматривать уже осуществляемую массовую прививочную компанию, то тогда надо говорить пациентам, что "это клинические испытания 3 фаза" со всеми вытекающими для этого вида медицинского исследования критериями включения и критериями исключения (а они многочисленны), обследованием, документооборотом и рисками для их здоровья.

«В известной мере всё кончено». Футуролог Сергей Переслегин о том, как COVID-19 похоронил одну цивилизацию и построил другую
.
То, что "пандемия COVID-19 не оставит камня на камне от привычного нам мира" это понятно, как и то, что "вскоре нас ждет медицинский фашизм, уход в виртуальность "...но вот в части "попадания в рабство к искусственному интеллекту" думаю страшилка для России.. Цифровизация идет у нас с такими скрипом и так медленно, что есть шанс...https://www.fontanka.ru/2021/01/07/69670446/

«Вопрос …о правах человека перед посягающей на эти права медицинской наукой неизбежно становится коренным, центральным вопросом врачебной этики».
В.В. Вересаев

Из текста официальной инструкции по применению вакцины Гам-КОВИД-Вак, Спутник V: Защитный титр антител в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна.
Подробнее: https://medum.ru/sputnik-v

Помните, как тут, на полях Телеграмма, многие полушутя-полусерьезно писали о нашивке желтых звёзд для тех, кто не переболел КОВИД19 или отказался вакцинироваться. Уверен, что многие не верили в такой сценарий сегрегации - политику отделения одних людей от других по какому-либо признаку.

И зря, окно Овертона все больше открывается. - уже на уровне губернаторов озвучиваются такие планы.

❗️Губернатор Сахалинской области Лимаренко заявил 14 января, что "Все, кто сделает прививку, получат специальные бейджи. Они будут давать право не носить маски в общественных местах."

Кроме того, власти Сахалина планируют создавать целые «зеленые зоны» — организации, предприятия, учреждения (например, вузы), которые целиком привьют и объявят безопасными с эпидемической точки зрения.

❗️ Вот так, совершенно буднично, политик федерального уровня, говорит о планируемом, не бытовом, а юридическом закреплении сегрегации
❗️Из истории помним радикальный пример юридической сегрегации - это государственная политика нацистской Германии по отношению к людям с психическими заболеваниями, евреям - принудительная эвтаназия, создание гетто и массовое уничтожение евреев проводились на основании официальных приказов.

Как отмечает заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии СПбГУ, экс-главврач Больницы им. Боткина Алексей Яковлев, в данный момент в России проходит третья фаза клинического испытания вакцины «Гам-Ковид-Вак» — и выводы о её эффективности можно будет делать через несколько месяцев.

«Скорее всего, вакцина вызывает иммунный ответ, но мы не знаем, как долго этот иммунитет будет сохраняться, это главное. Сейчас ни один специалист не имеет морального права сделать заключение по вакцине. Я привык рекомендовать для своих пациентов то, что эффективно и помогает. Когда идут клинические исследования, тогда я говорю: «Мы с вами участвуем в клиническом исследовании, где вам введут самый новый препарат; мы пока до конца не знаем, как он действует, согласны ли вы?».

Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/spb_sz/15/01/2021/60001ef29a79473d7bce91cb?from=from_main_15

На фоне вакцинальной вакханалии, стали пробиваться в СМИ голоса ученых. «Вакцины действительно стимулируют очень сильную реакцию, иммунитет - это скользящая шкала, а не переключатель включения / выключения», - сказал Джеймс Нейсмит, директор Института Розалинды Франклин, в комментарии Science Media Center. То, что вирусы "мутируют" с высокой скоростью, что и делает вакцины от респираторных инфекций "оружием прошлой войны" - это прописные истины студента 4 курса мединститута. И коронавирус не исключение. Новые штаммы появляются в разных уголках планеты все чаще. Вариант коронавируса, обнаруженный в Южной Африке, представляет «значительный риск повторного заражения» и вызывает опасения по поводу эффективности вакцины, пишут исследователи из Южной Африки. Вот прям открытие то...https://medicalxpress.com/news/2021-01-safrica-virus-strain-poses-re-infection.html

Из последнего увиденного.... Вообще ничего не удивляет - ни аквадискотека, ни винотека, ни казино, ни кальянная , ни подземный ледовый дворец и разделочная для яиц.... кроме одного - отсутствие маленького такого медицинского уголка - с операционной и ламинарными потоками, с реанимационной палатой и ИВЛ, с КТ и МРТ ...
❗️почему их там нет????
Вот тут становится страшно! 🙈
Ведь обитатели дворца могли найти эликсир бессмертия и собираются жить вечно
или
это традиционное наше отношение к медицине, по остаточному принципу...

Из интервью "Коммерсанту"
Корр: Чем же отличается созданная пандемией вакцинная дипломатия от, например, таможенной или образовательной?
Профессор Сколковского института науки и технологий Дмитрий Кулиш :
"Во-первых, она несопоставимо сильнее влияет на умы.
Во-вторых, вакцинная дипломатия задевает могущественную касту современного «золотого миллиарда»: от врачей, которые привыкли хорошо зарабатывать на клинических исследованиях, до фармпроизводителей, которые привыкли дорого продавать свою продукцию.
Теперь уже не скрывая говорят, что вакцина, не прошедшая всех клинических испытаний, стала инструментом биополитики и зарабатывания денег.
❓Позвольте, спросите вы, а как же защита от вируса и борьба с пандемией?
Так на этот счет есть уже ответ давно - просто читайте инструкцию к вакцине. "На данный момент испытания вакцины Cпутник V продолжаются, а защитный титр антител достоверно неизвестен. Испытания должны выявить продолжительность защиты организма. Также, пока не проводились клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности средства.
https://www.kommersant.ru/doc/4661508

От бумажных карт можно избавиться с 1 февраля 2021 года
Приглашаем Вас 10 февраля на он-лайн семинар «Как клинике перейти на электронную медицинскую документацию»
С 1 февраля, согласно приказу МЗ РФ № 947н, не потребуется больше дублировать первичную медицинскую документацию на бумаге Можно перейти от бумажного документооборота к электронному.
Для многих частных клиник это позволит снизить затраты на печать и хранение медицинской документации, на дублирование и поиски карт, позволит отчитываться перед контрольно-надзорными органами в цифровом формате.
Выступают эксперты, участвовавшие в разработке данного приказа:
• Борис Зингерман, генеральный директор Ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине «Национальная база медицинских знаний» - НБМЗ.
• Евгений Коган, главный специалист по информатизации здравоохранения, СПб ГБУЗ МИАЦ.

Регистрация на сайте www.medforumspb.ru

27 января - день снятия блокады Ленинграда. Какие уроки в организации здравоохранения в те годы мы не выучили? Многие... И, через 76 лет рост заболеваемости КОВИД 19 это показал. Посмотрим на проблемы 1941 -1944 гг.- они с точностью совпадают с нынешними. 1⃣ Больных было слишком много, а медперсонала осталось мало, все были отправлены на фронт. А сейчас в 2020 - тоже рост амбулаторных визитов и госпитализации в разы, на фоне хронического дефицита врачей и медицинских сестер в амбулаторном звене и в стационаре, где не все смогли и согласились работать в "красной зоне". 2⃣ Многие больницы тогда были специализированные, а абсолютное большинство пациентов составляли дистрофики, нуждавшиеся в квалифицированном терапевтическом лечении. И специалистам-хирургам, ЛОРам, и другим приходилось становиться терапевтами. Прямо как сейчас, когда офтальмологи и урологи и пр. были за 36 часов перепрофилированы в инфекционистов. Правда насколько успешно? 3⃣ На фоне алиментарной дистрофии течение многих заболеваний изменилось, лишилось типичных проявлений, и заболевания стали трудно узнаваемыми. Постановка диагноза усложнилась, соответственно затруднился процесс лечения. КОВИД19 тоже привнес свою лепту, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, да еще и постковидный синдром. 4⃣ Трудности усугублялись прекращением (декабрь 1941-март 1942) подачи электроэнергии, отопления, водопроводной воды. Вышла из строя аппаратура, негде было стерилизовать инструменты, прекратилась работа лабораторий и прозекторских. Ну а сейчас в 2020 году мы столкнулись с дефицитами иного рода - не было СИЗов, пульсоксиметров, коек с подачей кислорода и аппаратов ИВЛ, с перебоями в поставках лекарств. 5⃣ Во время активизации боевых действий, носивших волнообразный характер усиливалось поступление раненых с фронта. Для них создавались "оперативные койки", так в феврале 1943 года их было 9000. Но создавались они на базе существующих больниц. Волны КОВИДа привели к развертыванию аж новых стационаров - Ленэкспо, Госпиталь ветеранов войн, новый корпус больницы Св.Луки Что отражает насколько бездумно был "оптимизирован" коечный фонд. ℹ Итоги: метафора "войны" часто звучит при обсуждении борьбы с КОВИД19, но мы к ней, через 76 лет оказались не готовы.

Журнал "Ланцет" опубликовал статью по результатам 3-ей фазы клинических исследований, сделанных за 2,5 мес. (вместо 1-2 лет) нашего "Спутника V". Сверхзвуковая скорость для такого серьезного решения как "массовая вакцинация".
Мнения врачей, учёных, историков, философов, политиков о безопасности, этике и последствиях таких решений звучали на круглом столе https://www.youtube.com/watch?v=L-H-BQ87-Y0&feature=youtu.be

Успейте зарегистрироваться!

Чтобы лучше представить происходящее, можно использовать аналогию. Вот, например, если бы к вам в палату пришел врач с заклеенным бейджем...

Биополитика, реализуемая мерами борьбы с коронавирусом, имеет свое продолжение - в феврале 2020 года в Германии и в январе 2021 года в Португалии легализовали эвтаназию. До этого - Нидерланды, Бельгия., Швейцария, Люксембург. Как пишет Дж.Агамбен, "... Эвтаназия (...) являясь той точкой, где биополитика, политика жизни, неизбежно обращается в свою противопложность - политику смерти". А ведь еще на Нюрнбергском процессе, осуждая программу эвтаназии нацистов, говорили строках из "Клятвы Гиппократа", гласящей: "я не дам никому просимого у меня смертельного средства".

Фейсбук расширил список тем и утверждений о COVID-19, которые будут считаться фейками и удаляться. Почитайте соответствующую страничку.
Ну как вам такое дицисциплинарное пространство?
❗ В соответствии с нашей политикой противодействия организованному намеренному причинению вреда мы удаляем следующий контент:
ℹ Продвигающий личные встречи или мероприятия в нарушение инструкций государственных органов.
ℹ Заявления о том, что COVID-19 не существует, это не пандемия или о том, что это заболевание не опаснее для людей, чем обычные простуда или грипп.
ℹ Заявления о том, что государственные меры в отношении COVID-19 по соблюдению дистанции в общественных местах — это способ устанавливать средства беспроводной связи 5G или что симптомы COVID-19 являются следствием использования указанной технологии.
ℹ Заявления о том, что нечто (например, существующие вакцины, диета, ароматерапия и эфирные масла) позволяет тем или иным лицам защититься от COVID-19.
ℹ Неправильное толкование государственных мер по предотвращению распространения COVID-19, включая контент, в котором неправильно толкуются инструкции властей по социальному дистанцированию.
ℹ Заявления о том, что технология беспроводной связи 5G вызывает передачу COVID-19.
ℹ Заявления о том, что службы жизнеобеспечения недоступны или вскоре станут недоступными, если только это не подтверждено соответствующим государственным органом. К службам жизнеобеспечения, без ограничения, относится следующее: больницы и другие медицинские учреждения...
https://www.facebook.com/help/230764881494641/?__cft__%5B0%5D=AZVKu8AqyedJopoWBvLQi6ytbZWfrCRzFU1hNJ0FbMCaW5QQRx9el8_4A_LWiGHcRdq_iOCTU7YQFJ3v19KODDL5TbLE2nfbBjcHfstbSuDocPlUq7eeGR3l20-iLo6QBEo&__tn__=R%5D-R

Bellum contra morbum - война против болезни. Раньше ее вел только врач, теперь с Covid19 в нее включилось все общество. Злоупотребление военными метафорами в сегоднешней ситуации неслучайно. Война - один из немногих видов деятельности, на которую люди не смотрят реалистично, критически оценивая происходящее с точки зрения затрат и жертв. Развал здравоохранения и нехватка врачей, дефицит лекарств и коек, безграмотность чиновников и смертность от непонятно чего - все списывается на войну, при которой любые жертвы получают оправдание. Все бы ничего, но в парадигме войны, заболевший Ковидом человек воспринимается как виноватый, сдавшийся вирусу, побежденный вирусом по причине не ношения масок/перчаток или от того, что не сделал прививку. Вообщем, почаще замечайте как вами манипулируют, прикрывая бардак и воровство.

Не важно, что из поликлиники вы не дождались врача, зато в каждом торговом центре мы для вас открыли пункт вакцинации.
Сложно понять чиновничью логику, если только это не бизнес интерес...
❓ Как можно в торговом центре, без мед. лицензии и в помещениях без сан-эпид. заключения оказывать медицинские услуги... А риски анафилактического шока и необходимости реанимационных мероприятий как там будут учитывать... Это у них, за бугром, парамедик с того света может вытащить, а у нас ждем скорую...
❓Где наши многочисленные юристы, борющиеся за права пациентов, где Роспотребнадзор, где Росздравнадзор...
https://www.rbc.ru/spb_sz/19/02/2021/602f6e589a7947d7b61c832c?from=regional_newsfeed

💻 Приглашаем Вас 11 марта 2021 на он-лайн семинар Как клинике перейти на электронную медицинскую документацию.
С 1 февраля, согласно приказу МЗ РФ № 947н, не потребуется больше дублировать первичную медицинскую документацию на бумаге Можно перейти от бумажного документооборота к электронному.
Для многих частных клиник это позволит снизить затраты на печать и хранение медицинской документации, на дублирование и поиски карт, позволит отчитываться перед контрольно-надзорными органами в цифровом формате.
Выступают эксперты, участвовавшие в разработке данного приказа:
• Борис Зингерман, генеральный директор Ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине «Национальная база медицинских знаний» - НБМЗ.
• Евгений Коган, главный специалист по информатизации здравоохранения, СПб ГБУЗ МИАЦ.
• Владимир Соловьев, директор по развитию направления "Здравоохранение" компании "Нетрика".
❗ Регистрация на сайте www.medforumspb.ru