За последние пять лет россияне умирали от болезней систем кровообращения (4,37 млн, или 51% среди всех случаев смерти по болезни), на втором месте среди внутренних причин смерти - онкозаболевания (1,47 млн смертей или 17%), затем болезни органов пищеварения (480 тыс., или 6%), болезни органов дыхания (322 тыс., или 4%), болезни нервной системы (313 тыс., или 4%).
От коронавируса умерло в 2020 году 103-160 тыс. человек, а от сердечно-сосудистых заболеваний (2019) - 841 тыс., от онкологии 295 тыс. человек. От алкоголя 350-400 тыс. человек в год.
Внимание вопрос: почему не было такой масштабной социальной рекламы как сейчас с вакцинацией от КОВИДА?
«Ведомостям» так и не удалось выяснить точно, кто выступил заказчиком теле- и радиорекламы вакцинации. В медиакомпаниях говорят, что действовали «стихийно, по собственной инициативе». Представитель «Газпром-медиа» заявил, что «никаких внешних заказчиков не было» и что «проведение кампании – это решение холдинга и редакций СМИ, наша общая гражданская позиция». По его словам, эта рекламная кампания «является полностью некоммерческой». Практически то же самое говорят и в пресс-службе «Первого канала». «Ролики о вакцинации подготовлены по нашей инициативе и выходят в эфир как собственное промо канала», – сообщил представитель «Первого».

Когда мы говорим о доверии к частным клиникам, то должны понимать, что оно может создаваться только на честном и профессиональном подходе к пациенту. Посмотрите на это интервью А. Островского, врача, основателя крупнейшей сети частных клиник «Инвитро» и вас охватит УЖАС: такое количество приемов риторики (убеждение через эмоции, а не логику) и пропаганды, взаимоисключающих тезисов и откровенно абсурдных мыслей (типа "Хороший врач, как правило, ставит диагноз еще от двери, вы еще только входите в кабинет" ). Конечно, все понимают, что ИНВИТРО хочет заработать на вакцинации от КОВИДА, но не так же цинично. Вот некоторые из перлов:
«По опросам, более половины населения нашей страны считают, что им не надо вакцинироваться. Иначе как средневековьем назвать это я не могу». Аппеляция к дремучим временам направлена на стыжение людей. Считаешь, что тебе не надо вакцинироваться – ты средневековый человек (малообразованный и боящийся прогресса). И не важно, что у тебя могут быть противопоказания к вакцинации, ты переболел или ты вообще не хочешь участвовать в клинических испытаниях и ждешь их результатов, да и просто у тебя есть право на отказ на медицинское вмешательство и свобода выбора.
Или вот тут: «Люди будут мужественно и стоически болеть, вирус будет распространяться от одного человека к другому, будет мутировать, изменяться, принимать другие формы».
Очень интересный пропагандистский прием, когда замалчивается неудобный факт (в данном случае, что 90% переносят легко заболевание), а обобщающее утверждение (т.е. убеждение не подкрепленное обоснованием или доказательством) - «Люди будут мужественно и стоически болеть» создает у читателя впечатление, что речь идет про ВСЕХ людей. Далее следует совершенно очевидный факт про коронавирус («будет распространяться от одного человека к другому, будет мутировать, изменяться, принимать другие формы») который и создает иллюзию правильности первой части фразы. Почитайте, поразвлекайтесь:https://ria.ru/20210405/ostrovskiy-1603987950.html

Тюремная медицина всегда была лаконичной.

15-ый «Медико-Юридический марафон®» по юридическим аспектам деятельности врача и клиники
Уважаемые коллеги,
В рамках XIV «Петербургского медицинского форума®» 28 мая 2021 года пройдет 15-ый «Медико-Юридический марафон®» по юридическим аспектам деятельности врача и клиники совместно со следователями Следственного комитета РФ.
За последний год изменилась динамика и структура уголовных дел в здравоохранении - к жалобам пациентов добавились судебные претензии Роспотребнадзора.
Совместно с экспертами Института повышения квалификации Санкт-Петербургской академии Следственного комитета РФ, следователями РФ, юристами и врачами мы обсудим:
• Как клинике построить юридическую защиту в части «санитарных претензий»
• Границы ответственности врача, клиники и органов управления здравоохранением в «пандемийных» условиях.
• Точки соприкосновения клиники и судебно-медицинской экспертной службы до развития всех конфликтов с пациентом
• Проблемы исполнения нового порядка выдачи листков нетрудоспособности.
И многие другие вопросы
Выступают:
➡ Онищенко Евгений Федорович, д.м.н., профессор, зав. курсом экспертизы временной нетрудоспособности и качества мед. помощи СЗГМУ им И.И. Мечникова.
➡ Розовская Татьяна Игоревна, к.ю.н., доцент, директор Института повышения квалификации Санкт-Петербургской академии Следственного комитета РФ.
➡ Кузнецов Семён Валерьевич, к.м.н., с.н.с. научно-исследовательского института СПб СК России;
доцент кафедры уголовного права СПбГАУ.
➡ Веселкина Олеся, старший преподаватель кафедры инновационного медицинского менеджмента (Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России), ассистент кафедры судебная медицина МОНИКИ, врач судебно-медицинский эксперт РЦСМЭ.
➡ Воробьев Павел Андреевич, д.м.н., профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, Президент МОО «Общество фармакоэкономических исследований».
➡ Цаплин Андрей Александрович, врач, юрист.
и другие….
Присоединяйтесь к лидерам частной и государственной медицины!
❗ Только до 1 мая льготная цена!
Регистрация и программа на сайте www.medforumspb.ru

Исторический момент описан в новостной ленте "По благословению митрополита Белгородского и Старооскольского Иоанна пункт вакцинации доступен и на территории Марфо-Мариинского женского монастыря "
То, о чем писал Дж.Агамбен: "Теперь ясно, как две другие религии Запада, - религия Христа и религия денег, - сдали свое первенство, казалось бы, без борьбы, медицине и науке. Церковь ясно и просто отвергла свои принципы, забыв о том, что святой, имя которого нынешний понтифик принял, целовал прокаженных, что одним из проявлений милосердия было посещение больных, что таинства могут совершаться только в присутствии людей." https://belregion.ru/press/news/index.php?ID=53524

Чувство страха смерти, страха КОВИДа стало фигурой 2020 года, поглотило народы и страны, порушило капиталистические экономики, права человека, законы и отодвинуло религию на второй план.
Дж.Агамбен пишет: "Поскольку страх предшествует знанию и сознанию и является их предпосылкой, бесполезно пытаться убедить испуганных доказательствами и рациональными аргументами: страх - это прежде всего невозможность доступа к рассуждениям, которые не предлагаются самим страхом"
Поэтому вся надежда на веру, на ее возрождение и целительную силу.
И праздник Пасхи, как никогда наделен победой над страхом, о чем и сказал Иоанн Златоуст: "Никто пусть не боится смерти; ибо освободила нас смерть Спасителя. Он истребил её, быв объят ею;"
Христос Воскресе!

Послушайте на "Эхо Петербурга" мнение врача об участии частной клиники в системе ОМС. Сразу скажу не типичное мнение, но честное и обоснованное.
Мы вновь возвращаемся к традиционной для сегодняшнего здравоохранения теме конфликта "бизнеса/денег" и "интересов пациента/его здоровья". Объективности ради, описанные доктором проблемы встречаются везде, где деньги следуют за пациентом т.е. и в государственных ЛПУ. Вот так и вспомнишь добрым словом бюджетно-сметное финансирование. А в условиях, когда у врача нет профессиональной автономии и в здравоохранении нет саморегулирования, то благое дело вырождается в крылатую фразу "хотели как лучше, а получилось как всегда"
Слушайте беседу с врачом-репродуктологом, медицинским советником "Next Generation Clinic" Николаем Корниловым о лечении бесплодия по ОМС.
https://www.youtube.com/watch?v=2Not1mx2ySw&list=PL_Py0ysjU3Ux9IqpsUlUyjbJR_VWKAvLy&index=5

Все чаще и чаще мы стали слышать новости об искусственном происхождении коронавируса. О том, что его создали как биологическое оружие и прочее. В общем разные пугающие конспирологические теории. С чего бы им появляться в таком количестве сейчас? Вот что пишут исследователи этой темы: «В наши дни конспирологические объяснительные модели стали настолько неуместными, что их можно интерпретировать лишь как вид психического расстройства, как параноидальный стиль, указывающий на психологическую дисфункцию» (Wood, Gordon S. 1982. “Conspiracy and the Paranoid Style: Causality and Deceit in the Eighteenth Century.” William and Mary Quarterly 39(3):401–441.) Да, очевидно, "психологическая дисфунция" и паранойя все больше овладевает массами. Но важно не забывать и еще один аспект: идеи конспирологии представляет собой средство стигматизации, используемое сильными в борьбе против слабых. Обратите внимание не только на содержательную сторону или логику конспирологических нарративов, но и на то как они используются отдельными людьми и группами в борьбе за власть и социальный контроль. Например, если конспирологи говорят об искусственном происхождении вируса и, что он был распространен из Китая, нетрудно догадаться, какие мысли рождаются у обывателя. В эпоху биополитики будут активно использоваться конспирологические теории возникновения болезней и их распространения, чтобы оправдать действия правительств и государств.

Учитывая, что все, кто верят в вакцину от ковида и те, кого не пускают на работу без нее - привились, то пора изобретать новые способы понуждения к вакцинации. Их два - кнут и пряник. Кнут, это постоянная манипуляция стыжения и вины на тему, что те, кто не привились - это "отсталые как средневековье" и подвергают своих пожилых родителей, бабушек и дедушек опасности умереть. Кстати, обратите внимание на аппелирование к "средневековью", оно встречается в большинстве пропагандистских постов, статьях и выступлениях. Как знать, может скоро будут призывать вставать на колени тех, кто не сделал прививку и просить прощение у заболевших за это.. Но мы не в Америке, мы в России, а как писал А.П. Чехов наши люди падки до халявы и потому пора выкатывать "русский пряник" - скидки и бонусы в авиакомпаниях, такси и на транспорте, если ты привит. Вообщем биополитика в действии. https://www.fontanka.ru/2021/05/12/69909782/

Дореволюционная реклама полна тонкого юмора и эмпатии.

Платные услуги в государственных учреждения СССР процветали всегда.

Ну что, тема "врачи-герои" свое отыграла и на сцену выходят "врачи-убийцы". Кстати теперь, в эпоху тотального видеонаблюдения и видеозаписи в медицинских клиниках, многое "доказывать" становится проще. https://tass.ru/proisshestviya/11387427?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop

Сейчас в жизни врачей и клиник непростой момент. Уже сейчас понятно, что как прежде не будет. И дело не только в падающей экономике и кризисе. За эти месяцы изменились наши пациенты, наш персонал, мы сами. Все это требует осмысления трендов и выработки стратегии развития для медицинского бизнеса, клиники, каждого из нас в эпоху "санитарного террора". Присоединяетесь к руководителям клиник на XIV петербургский медицинский форум". Интереснейшая программа и общение : https://drive.google.com/file/d/12aGIsT8djDRWiEsR8ToApJVJmDb4szdd/view?usp=sharing

Радует, что стали появляться такие интервью, развенчивающие мифы о вакцинации от коронавируса.
Наконец то голоса специалистов стали пробиваться через пропаганду и манипуляции дельцов от медицины и фармы. Почитайте интервью генерального директора Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН Айдара Ишмухаметова. "В «военное» время определить эффективность вакцинации крайне сложно, это носит относительный характер. Это будет определено через годик при нормальном завершении третьей фазы. Касается это не только китайских вакцин, но, рискну сказать, и наших, и американских, и каких угодно."
— То есть не стоит сдавать тесты на антитела?
— Нет, не стоит. Например, ни в Германии, ни в США вы не сможете сдать тест на антитела. Для этого вам надо пройти длинную дорогу, ваш лечащий врач должен обосновать причину. Поэтому уровень антител не является предметом обсуждения среди неспециалистов. И это правильно. Если препарат прошел клиническое испытание, получил регистрационное свидетельство и врач согласовал применение, то это всё. И не надо хвастаться уровнем антител.
— Почему? Потому что антитела устроены очень сложно и среди них есть незащищающие?
— Совершенно верно. Можно прочитать целую лекцию о том, какие бывают антитела. Кроме того, сейчас в России зарегистрировано около 200 тест-систем, и они разные. Это неоднозначная история. И это связано с тем, что антитела определять гораздо проще, чем другие части иммунитета. А ведь есть еще и клеточный. Однако сегодня отсутствуют адекватные быстрые методы определения клеточного иммунитета, сейчас только-только с этим разбираются.
https://iz.ru/1168316/anna-urmantceva/nedelia-drugaia-i-nachnem-tretiu-stadiiu-ispytanii-kovivaka

Из-з того, что авиасообщения прервались многие рожденные в России дети не смогли воссоединиться со своими родителями. И тема суррогатного материнства стала обсуждаться на всех уровнях - в Следственном Комитете, Общественной палате, Минздраве и Государственной думе. В апреле 2021 в Петербурге появилась даже Ассоциация суррогатного материнства. Обсуждаем правду и вымыслы в теме суррогатного материнства с врачом-репродуктологом, медицинским советником клиники Next Generation Clinic (ООО «В.К.Р») Николаем Корниловым в шестом выпуске цикла передач о семьях, детях и лечении бесплодия на Эхо Петербурга. https://www.youtube.com/watch?v=epiQPdY-oxc

Врачебные ошибки и как с ними бороться. 27 мая на XIV "Петербургском медицинском форуме" Вячеслав Гершов, Директор Департамента развития и продвижения технологических конкурсов и инициатив Фонда Сколково, объявил о конкурсе по созданию
«Интеллектуальной системы поддержки
принятия врачебных решений для постановки
заключительного клинического диагноза ». Его цель стимулировать разработку программных продуктов и комплексов когнитивной поддержки принятия врачебных решений для формулировки заключительного клинического диагноза и снижения врачебных ошибок.

Что такое биополитика? Это когда контроль общества над индивидами осуществляется не только через сознание и идеологию, но через тело и в теле. А тело хочет пиво, вино или коктейль. И врачи не нужны, чтобы назначить прививку, эту функцию взяли на себя чиновники. https://www.rbc.ru/society/08/06/2021/60bfc1f99a794716dc4bfa59?from=newsfeed

Новые "волны" заболеваемости КОВИД19 рождают новые меры "борьбы", отражающие главный итог - современное российское общество, впрочем, как и европейское, не является больше политическим обществом.
Маленький штрих. Посмотрите, как разворачивается подготовка к осенним выборам. Мы не слышим от партий и кандидатов ничего про то, что нас волнует, про сегодняшнюю жизнь с КОВИД19. Никто из партий и кандидатов не пытается осмыслить вопросы, которые находятся на стыке медицины и экономики, прав человека и эпидемических мероприятий, системы здравоохранения и ее адекватности в борьбе со знакомым с детства ОРВИ, вызываемого коронавирусом.
И потому абсурдно обсуждать принимаемые в государстве меры по борьбе с КОВИДОМ в этом дискурсе, апеллируя к правам человека, законодательству и пр.
Так в какой же реальности мы живем?
Наиболее подходящим для ее описания служит определение Славоя Жижека, что мы живем в эпоху постполитической биополитики, когда уже нет плюрализма идеологии, а есть лишь патерналистское администрирование нашей медицинской безопасности и эпидемиологического благополучия.
Но важно кем это экспертное администрирование нашей жизни осуществляется. Логично было бы предположить, что врачами, эпидемиологами, вирусологами. Но по факту подавляющее их большинство исключены из политического и социального пространства, их независимое профессиональное мнение заменено манипулятивными и пропагандистскими речами отдельных «медицинских чиновников».
Культивирование чувства страха в обществе становится ключевым элементом в управлении людьми, триумф экономических интересов отдельных групп и использование формы управления в виде «де факто» чрезвычайного положения - вот основные черты сегодняшнего времени.
Любые положительные или отрицательные оценки происходящего в части сегодняшних противоэпидемических мер бессмысленны. Это лишь свидетельство использования старого понятийного аппарата и непринятие «новой реальности», попытки вернуться в то понятное нам политическое прошлое, наполненное хоть какой то мозаикой мнений и диалога профессионалов и граждан.
Как пишет Дж.Агамбен оценивая все происходящее в мире - «…власти готовят еще более бесчеловечный, еще более несправедливый мир». Столкнувшись с природным биологическим явлением КОВИД 19, власть в России не использовала свой шанс «пойти другим путем», а он был и мог стать не разъединяющим людей по медицинским аспектам и фрустрирующим их психику, а цементирующей скрепой для прорыва.

В связи с введением обязательной вакцинации от КОВИД19 уже в 4-х регионах пациенты все больше будут задаваться вопросом - защищает ли прививка людей, т.е. влияние вакцинации на заболеваемость.
Азы эпидемиологии говорят нам, что эффективность вакцин при массовом применении зависит от целого ряда причин, одной из которых, является показатель профилактической эффективности препарата, т.е. потенциальные защитные свойства вакцины.
Напомню, что объективными критериями качества вакцинного препарата, а также состояния защищенности коллектива против того или иного инфекционного заболевания являются показатели иммунологической и эпидемиологической эффективности.
Иммунологическая эффективность вакцины - способность препарата вызывать иммунный ответ у привитого. Эпидемиологическая эффективность иммунизации – различия в заболеваемости в группе привитых и непривитых лиц.
Чтобы врачам и пациентам не мучаться в поисках ответов на эти вопросы, в рамках добровольного информированного согласия, можно просто прочесть официально утвержденные инструкции. Вот например для спутника: Защитный титр в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна. Клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности продолжаются в настоящее время Подробнее:. http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6c1f7501-7067-45b3-a56d-95e25db89e97&t&fbclid=IwAR1EZQv1b6nG-3vAVgCPoXXb_KV3fhcNu20SzxLTeXJPdzwO0U-GNtkSvE8

Вот и прошел день медицинского работника.
Это праздник "со слезами на глазах". Большие изменения произошли с врачами и профессией за этот год. Можно сказать наша профессия достигла ДНА.
Так уж сложилось исторически, врач на Руси был больше чиновник, подконтрольный администрации и безропотный, а именно сейчас надо чтобы звучал профессионально независимый голос. Ведь именно честной, научно обоснованной информации сейчас особенно ждут пациенты от нас.
Понятно, что врачи тоже люди. И пациентам хочется слышать на приеме или из новостной ленты не их личные страхи, панические настроения, менторские нотации, с манипуляциями и, подчас, пропагандистскими лозунгами, а четкую, выверенную профессиональную позицию. Во всем мире врачи ходя к психологам, посещают Балинтовские группы, чтобы не смешивать "теплое с мягким".
За последние лет десять только стали укореняться, особенно в рекламе частных клиник и публикациях врачей, такие понятия как доказательная медицина и пациентцентричная медицина, вопросы биоэтики, деонтологии... Аж министр такие слова неоднократно произносил. И на тебе...
Недавние апологеты доказательной медицины, очень быстро забыли о ней, оправдывая это навязываемой метафорой "война с эпидемией", а на войне все лекарства хороши, даже цианистый калий...
А "пациентцентричные" доктора и клиники в большинстве своем забыли кажется определения самого понятия (или не знали его) при обсуждении вопросов обязательной вакцинации.
Пациентцентриная медицина, зародившая на рубеже XX-XXI века в США, исходит их постулата, что при наличии у людей различных жизненных ценностей представления врача и пациента о том, что для пациента является благом, могут не совпадать, что в свою очередь может приводить к неудовлетворительным лечебным результатам. И определение пациентцентричной медицины звучит как способ оказания медицинской помощи, при которой клинические решения принимаются с учетом ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ, ПРЕДПОЧТЕНИЙ и потребностей конкретных пациентов, связанных с их культурными, этническими, религиозными и личностными особенностями.
Ну и напоследок про биоэтику и деонтологию.... Нюрнбергский процесс и последующие проработки этических кодексов четко обозначили, что утилитаризм в медицине - крайне опасная для здоровья людей концепция, когда фокус не на наших действиях и их согласованности с научными, этическими, медицинскими нормами, а на последствии этих действий. ("цель оправдывает средства"). Напомню классиков медицины, что даже, если все было сделано правильно с точки зрения диагностики и лечения, санитарных ограничений, но без соблюдения деонтологии и действий во благо человека, это все превращается в анатомию, токсикологию, микробиологию, но не медицину! Отсюда и нарастающая дегуманизации профессии врача и всего здравоохранения.

Про то как нами манипулируют В психологии манипуляции, это тип социального воздействия, с целью изменить восприятие или поведение других людей при помощи скрытой, обманной и насильственной тактики. В данном примере, используется метод запугивания под названием "ложная вина". Манипулятор намекает добросовестной жертве, что она недостаточно внимательна, эгоистична или легкомысленна. Жертва начинает испытывать негативные чувства, попадает в состояние неуверенности, тревоги или подчинения и выполняет требования агрессора. Манипуляции в большинстве случаев людьми не распознаются и "заглатываются". А далее мы видим, как жертва манипуляции начинает демонстративно "оправдываться" стремясь показать свою "невиновность" - постить фото из прививочного кабинета, сканы титра антител или сертификатов прививочных (хотя ранее подобный "медицинский нудизм" не проявлялся). Отмечу, что если мы хотим добиться успеха в снижении заболеваемости Ковидом, то лучшая тактика партнёрства Но похоже у рекламы иные цели.