#رثوية ❤

<<بس أنا لما قطع بصل مابينزلي دموع 😌>>

#متلازمة_جوغرن 💚

✅مرض مناعي ذاتي يتميز بسوء وظيفة في الغدد #خارجية الإفراز وعلى وجه الخصوص الغدد الدمعية والغدد اللعابية .

✅مرض شائع عند الإناث بشكل أكبر ، ويحدث غالباً في عمر ٤٠ - ٥٠ سنة .

✅ يرتبط حدوث المرض باستعداد وراثي ، حتى الآن ماتزال آلية حدوثه مبهمة وغير واضحة تماماً ، لكن هناك اعتقاد أن الإنتان #الفيروسي يلعب دور في حدوث أو ترقي المتلازمة.

✅الأعراض السريرية :

✔ نقص إفراز الدمع
⬅️ شعور حرقة في العين والإحساس بوجود رمل فيها بسبب الجفاف ، التهاب الملتحمة وقد تصاب الصلبة.

✔ نقص إفراز اللعاب
⬅️ صعوبة في البلع حيث يحتاج المريض لشرب الماء أثناء الطعام بسبب جفاف الفم واللسان .
⬅️ نخور سنية متكررة .

✔ ضخامة الغدد اللعابية والنكفية ( ضخامة النكفة هي الأشيع) ، ضخامة مؤلمة بتروح وبترجع (مترددة) ، وقد تكون وحيدة الجانب .

✔ أعراض التهابية يجب أن تظهر بعضها أو جميعها لكي نشخصها متلازمة جوغرن ، تتضمن تعب ، حرارة خفيفة، آلام مفصلية، التهاب مفصلي مزمن ، ظاهرة رينو .

✔التهاب الأوعية الصغيرة والمتوسطة يحدث في ٥ % من الحالات ويتظاهر بعدة أشكال منها الفرفريات (موضحة بالصورة ⬇️).

#ملاحظة : لما يجيك مريض بأعراض الجفاف المذكورة سابقا #لاتنس تسأل المريض شو عم ياخد أدوية لأنه بعض الأدوية تسبب تجفاف متل الريتنول(الريتان) ، مضادات الهيستامين (أدوية الرشح) وغيرها .

✅أمراض مناعية ممكن ترافق هي المتلازمة:

جوغرن + ارتفاع الفوسفاتاز القلوية + حكة ⬅️ تشمع صفراوي بدئي.

جوغرن + خمائر كبد مرتفعة + أضداد ASMA إيجابية ⬅️ التهاب كبد مناعي .

جوغرن + عوز فيتامين D + تلين عظام ⬅️ حماض أنبوبي كلوي بعيد.

جوغرن + سوابق إصابة في الغدة الدرقية ⬅️ التهاب درق تحت حاد .

✅التشخيص يتم بعدة استراتيجيات لكن عموماً :
✔ أعراض جفاف الفم وجفاف العين بعد استبعاد الأسباب الأخرى للتجفاف ، يشخص جفاف العين باختبار شيرمر لقياس إفراز الدمع بوضع ورقة نشاف في العين ثم مقياس مقدار تبللها بالدمع .

✔ فحص الأضداد الذاتية تساعد بشدة للتوجه للتشخيص منها أضداد SSA/SSB .

✔ خزعة تؤخذ من باطن الشفة فيظهر بالتشريح المرضي ارتشاح لمفاوي غزير في الأقنية في الغدد خارجية الإفراز (صورة موضحة) ⬇️.

✅المعالجة :

✔دمع اصطناعي ⬅️ جفاف العين .

✔مص أقراص خالية من السكر ⬅️ جفاف الفم .

✔ الخط العلاجي الأول ⬅️ Rituximab .

✔ستيروئيدات ومثبطات مناعة ⬅️ فقط في الإصابات خارج الغدية والأشكال الجهازية الشديدة.

✔هيدروكسي كلوروكين ⬅️ هناك دلائل أنه ينقص سرعة التثفل والأضداد .

#خطورة المرض تكمن بأنه يزيد خطر حدوث اللمفوما أكثر من ٤٠ ضعف الحالة الطبيعية.

دمتم بصحة وعافية ⚘

علياء حرب .

#الصفحة_الطبية ❤

#ميددوز 💕

فرفريات

موجودات الخزعة

اختبار شيرمر

جفاف اللسان

#توعية ❤
《أنتي دكتورة البناية وما حدا قدك 👩‍⚕️والكل بحبك وبدو يجي يقعد حدك 👌 (لياخد استشارتك الطبية طبعاً 😛😎)》

🔶️اجت جارتكن لعندك ومعها ابنها اللي عمرو تلات أسابيع 👶 وقالتلك والله يا دكتورة ابني بضل مادد لسانو لبرا 😩 وبحسو بيضل تعبان وما بيتحرك ومالو حيل لشي 😣
🔶️سألتيها للجارة ابنك بيضل هيك خالة؟؟
🔸️قالتلك اي والله طول الوقت ..حتى أنو بيعذبني بالرضاعة ، ما الو حيل يرضع ولما بيبكي بحس صوتو خشن 😓

🎈اجت هالدكتورة 👩‍⚕️ فحصتو للطفل وشافت انو جلدو خشن مو ناعم متل باقي الولاد وبفحص البطن تبين انو عند الطفل في فتق سري 😣 والأم بتعرف انو عندو بس الدكاترة قالولها بيرجع لحالو .

ضوت اللمبة براس هالطالبة الشطورة 💡وجمعت أفكارها 👌
✔طفل بليد
✔ضعف رضاعة
✔مد اللسان
✔صوت خشن
✔جلد خشن
✔فتق سري

🎈الدكتورة الذكية فوراً قالت للجارة تروح تعمل تحليل TSH لابنها لأنو هالأعراض عند طفل غالباً بتشير ل #قصور_درق 😥
ولازم فوراً تعملو وما تستنى لأنو إذا ضل القصور وما عالجنا الطفل مارح يتطور الدماغ عندو و رح يطلع غبي 🤦🏼‍♀️

🔶️وفعلاً الجارة عملت تحليل TSH وطلع عالي كتير والطفل عندو قصور درق ولحسن الحظ تم علاجو بشكل باكر 😃👍

#لهيك💙
إذا رح تصيري أم قريباً 😍 ضروري كتير تعملي هالفحوص لطفلك 👶 قبل ما يطلع من المشفى 👌
١- تحري قصور درق .
٢- تحري خلع الورك الولادي.
٣- تحري السمع .

صحتكن غالية عليكن وعلينا 💜

رنيم صالح الحسن🌸

#الصفحة_الطبية 🌺
#ميددوز❤

#طب_أسنان
عطول في سوء فهم بين المريض و الطبيب
-المريض:الدكتور عم يبدي مرضى ع مرضى 😡
-الدكتور:المريض صرعني من الصبح عم يتصل😩

المعالجة مستحيل تكون صحيحة إلا إذا كان في تعاون بين المريض و الطبيب لهيك:
◀️لا تتذمر لما يكثر أسئلة الطبيب مشان يوصل لتشخيص صحيح لأن أحيان تفصيل صغير بيفصل بين مرض و غيرو
◀️الطبيب هوي إنسان متلك متلو و أكيد عندو مشاكل و ضغط و مرضى لهيك كمان بدك تتحملو شوي إذا كان تعبان
◀️إذا تأخر موعدك شوي عند الطبيب لا تنزعج لأن بكون عندو مريض و ما خلص علاجو
و دكاترتنا الغاليين:
◀️المريض ما بيجي لعندك إلا اذا كان موجوع ف من واحبنا نتحملو و نقدملو علاج على أتم وجه
◀️المريض لما بكون موجوع أحيان بيحكي و بيغلط و هالشي طبيعي و لازم نتحملو
◀️الناس كلن متل بعض بالمهنة يعني ما في مريض غريب و مريض قريب و من أهم النقط احترام مواعيد المرضى و ما نبدل بينهن إلا بالحالات الاسعافية

قبل كانو يقولو للطبيب حكيم و هوي فعلا حكيم لهيك كثير مهم نكون حكماء بالتشخيص و مش غلط نقول ما بعرف بس الغلط إنو نبلش بعمل طبي ما عنا خبرة فيه

يقول ابقراط الملقب ب أبو الطب: اجعل عادتك في أمرين، قدم يد العون أو على الأقل لا تتسبب بالضرر.
مهنتنا إنسانية و هي أحلى شي فيها لا تغيرو صفتا لأي صفة ثانية❤️❤️

#MED_DOSE ❤️
د. قصي القاسم ⚕️

#صورة ❤

طحال مستأصلة بعد تسببها لنزف بداخل البطن نتيجة التعرض لرض

#ميددوز 🌺

#جراثيم ❤
#بكتيريا_أكلة_للحم 😐😐

اسم المرض⬅التهاب اللفافة النخري 💔 #_Necrotizing_fasciitis☣

سبب المرض ⬅ الاسم الشائع "بكتيريا اكله للحم "♨

الانتشار⬅نادر لكن خطير ينتهي اذا لم يُشخص باكرا ببتر العضو المصاب 🙄🔪

💣مضعفي المناعة "مرضى سكري..السرطان..امراض مناعية ذاتيه..مدمني المخدرات 💉"أكثر عرضة للاصابة حين يوجد جرح بالجسم "قد" تدخل منه البكتيريا 👆 وتسبب الحالة السابقة☢

💣يجب الاهتمام بالنظافة العامة🚰 و عدم اهمال أي جرح بالجسم ❎

💣يجب التوقف عن استخدام الصادات الحيوية بعشوائيه🚫🚫 "يعني ما كل حدا وجعو راسو..سعل..ارتفعت حرارتو لل 38 ..ياخد دوا التهاب ❎ لأن هالشي عم يولد بكتيريا مقاومة لكل أنواع الصادات 🔎

مي حسنة 🌼

#الصفحة_الطبية 💙
#ميددوز 💙

#دواء 💊 💊

🔅رح نحكي اليوم عن أحد الأدوية المستخدمة بمعالجة نوبات الربو الحاد والمزمن😷..
《التيوفيللين:Thyeophylline》❣

♥ من زمرة الميتيل كزانتين

☝يثبط الفوسفودياستيرازPDE ----->⬆ فترتفع مستوياتcAMP---->مما يؤدي إلى إرتخاء العضلات الملساء في القصبات ↔توسع قصبي.
✌ يكبح إستجابة المجرى الهوائي للمنبهات.

♥S/E:
غثيان ، إسهال، هيجان عصبي، صداع.

♥ يجب تجنب القهوة☕ والكحول 🍻 والتدخين🚬 عند تناول التيوفيللين.

♥يعد التيوفيللين من الأدوية ذات الهامش العلاجي الضيق
ويستقلب بواسطة جملة cytochrome p_450
فحين تتم مشاركة التيوفيللين مع الأدوية المثبطة لجملة السيتوكروم (مثل: مشتقات الكينولون ،السيبروفلوكساسين،الماكروليدات)
ترتفع مستويات التيوفيللين بالمصل وتظهر الأثار الجانبية الخطيرة 😭من إضطراب نظم القلب💔 والنوبات الصرعية.

🚫يجب الحذر والتقيد بالجرعة تماما👌
وضرورة إخبار الطبيب عن جميع الأدوية المتناولة.

دمتم بصحة وسلامة💙

مرح معن محمود 🌻

#الصفحة_الطبية
#ميددوز 💜 💜

#أذنية ❤

⭕سيلان السائل الدماغي الشوكي من الأنف

🔷الأعراض :
سيلان مائي شفاف من الأنف عند الانحناء إلى الأمام، لا يمكن انشاقه بالنشق الأنفي

🔷الأسباب :
رضي، جراحي، قيلة دماغية، مجهول السبب

🔷المعالجة المحافظة :
▫المراقبة
▫تجنب الدك أو ادخال الأدوات غير العقيمة لجوف الأنف
▫تجنب الكبس (الملينات في حالات الامساك)
▫صادات وقائية
▫وضعية نصف جلوس
▫خفض الضغط في السائل الدماغي الشوكي (شنت - مدرات Acetazolamid ).

أنور الجزاع 🌺

#الصفحة_الطبية
#ميددوز 💙

#أشعة ❤

🔺صورة صدر بسيطة خلفية أمامية لأمرأة بعمر 30 سنة، تشكو من تعرق ليلي ونقص وزن وسعال..

⚪بدراسة الصورة نلاحظ:

✔ الحدود الطبيعية للقفص الصدري
✔ ننوه بأن وضعية المريض توحي بانزياح المنصف
(المنصف غير منزاح)
✔ قبتا الحجاب طبيعيتان
✔ الهلال الغازي للمعدة واضح
✔ لا يوجد استرواح أو انصباب جنب
✔ نلاحظ بوضوح ضخامة عقد لمفية في منطقة سرة الرئة
✔ الصورة زائدة النفوذية

التشخيص التفريقي الأول هو "لمفوما"

جودي سليمان 🌻

#الصفحة_الطبية
#ميددوز ❤

#معلومة💞

《 أمراض المفاصل وحالة الحمل》

💮 تسوء حالة مريضة الحمى الرثوية خلال الحمل بينما تتحسن حالة مريضة الداءالرثياني خلال الحمل حيث يساعد الحمل في تخفيف أعراضه .

روزين ونوس💓

#الصفحة_الطبية
#ميددوز💚

#طفيليات ❤

القارمة الجربية البشرية

أكيد شفنا لما أبو غالب انصاب بالجرب
واجا الحكيم أبو عصام يعالجو😜

الجرب مرض جلدي يسبب حكة شديدة ومعدي يسببه طفيلي يدعى هامة الجرب😖

كيف بتصير العدوى 😉:

-ممارسة الجنس مع المصاب أو المصابة😦

-التماس بين الأم ورضيعها 🤱أو بين الأطفال أو طلاب المدارس 👬👭أو الجنود

-ارتداء الملابس الملوثة 👕👖

-استخدام المناشف الملوثة.

بكون أبو غالب انعدى بوحدة من هدول 👆أما الأعراض لي صارت معو👇:

ظهور طفح جلدي حاك بشدة يتظاهر بشكل حطاطات حمراء وأحيانا حويصلات

وصفات هالحكة انها👇:

- تشتد ليلا وبعد حمام ساخن لذلك يفضل الحمام بماء فاتر 🛀.

- تصيب أكثر من فرد من أفراد العائلة
وتتوضع في أماكن معينة بالجسم ك
بين أصابع اليدين👐 والسرة والفخذين.

- ظهور اثلام بشكل خطوط دقيقة سمراء يمكن يكون صعب نشوفا لأن تشوهت بالحكة الشديدة😣😥.

لحتى تشخص الإصابة 👈بالإضافة للحكة الشديدة ممكن نشوف الانفاق لي عملتا القارمة الجربية عن طريق وضع نقطة حبر 🔵 عالمنطقة المشكوك فيها ونمسحو بالكحول
بعد عشر دقائق بينحبس الحبر بالانفاق وبينشاف بسهولة😉.

الوقاية😎:

تكون بتجنب التماس المباشر مع كل ما يخص المصابين

غلي الفرش والالبسة جيدا👕👖 وتعريضها للشمس🌞.

وكيف أبو عصام عالجو لابو غالب بكون وصفلو👇:

-مركبات البنزيل بنزوات

-البيرميترين

-مضادات الحكة الأنتي هيستامين 💊

-مركبات الكلورهيكزيدين في الحمام 🛀

لبانة العدية

#الصفحة_الطبية
#ميددوز 🌸 💜

#معلومة💞

👈إن الصداع الذي يوقظ المريض من النوم و الذي يترافق مع اقياءات و بالاخص اقياءات نافورية صباحية هو ورم دماغي حتى يثبت العكس.

جعفر غصة 💚

#الصفحة_الطبية
#ميددوز