#معلومة💞

((متلازمة تيرنر))

👈تصيب نسبة من الاناث تقارب واحدة من بين كل 2500 وسطيا.

👈تتظاهرة هذه المتلازمة بما يلي :
1-قصر قامة
2-الاعضاء التناسلية الظاهرة تكون طفلية
3-الصدر يكون عريض والحلمتان متباعدتان اكثر من الطبيعي
4-رقبة قصيرة مجنحة
5-العقم بسبب خلل في تكون المبيضين .
6- تسبب مشاكل قلبية وعائية ومشاكل كلوية خطيرة.

👈تنجم هذه المتلازمة عن خلل في الصيغة الصبغية حيث يتواجد نسخة واحدة فقط من الصبغيX اي ان الصيغة الصبغية هنا تكون 45X0

👈عند اجراء تحليل هرمونات يظهر بشكل واضح انخفاض واضح في الاستروجين مع ارتفاع في الLH والFSH .

👈العلاج:

لا يوجد علاج لهذه المتلازمة لكن يمكن اللجوء الى بعض المعالجات الهرمونية كاعطاء هرمون النمو بهدف المساعدة على زيادة الطول او اعطاء هرمون الاستروجين بهدف تحسين الصفات الجنسية الثانوية.

جعفر غصة❤️

#الصفحة_الطبية
#ميددوز💚

#معلومة❤️

( ( حمض الفوليك B9 ) )

⛔👨🏻‍⚕💉 حمض الفوليك :

#هل_تعلم
أن نقصه يمكن ان يسبب نسياناً،بلادة عقلية،فقر دم و عدة اضطرابات اخرى😮وهو ضروري للنمو الصحيح 😄

فوائده💓
•يستعمل في علاج فقر الدم.
•يقلل من خطر الاصابة بالسرطانات.
•يحافظ على الذاكرة و يقويها.
•يمنع تشوهات الأنبوب العصبي وتلف الدماغ لدى الأجنة.
•وينصح به قبل وأثناء الحمل

👈يوجد في:
1-الخضروات الورقية كالسبانخ.
2-الكبد.
3-الكلاوي.
4-خميرة البيرة®🏃🏿🚑
5--البقوليات كالعدس

آيات ابراهيم💚

#الصفحة_الطبية
#ميددوز 💞

#حالة_إسعافية ❤

⭕مريض على طريق السفر وجدته مُلقى مع اثر كدمة على الجهة اليسرى من الصدر و #مزرق
🔹 يعاني من زلة تنفسية
🔹نبضه 130/د وضغطه 70/40 👈🏻 #مصدوم
🔹أوعية العنق منتبجة والمريض مصدوووم !!! 👈🏻 بما ان الاوعية منتبجة 👈🏻 سبب الصدمة ليس نقص الحجم بل صدمة قلبية preload قبلية
(يعني الدم ماعم يوصل للقلب)

لحد هلق الزرقة و المعطيات بتخليني فكر بشي عم يضغط على الاوردة أو الاذينات ويخمصها ويمنع وصول الدم للقلب و عالأغلب هو :
سطام تاموري #حاد أو ريح صدرية #موترة

🔹جسيت الرغامى وكانت منحرفة للجهة اليمنى (المقابلة)،
بفحص الصدر لقيت:
▫قرع: وضاحة
▫جس:#غياب اهتزازات بالجهة اليسرى (الموافقة)
▫إصغاء: ازا كان معك سماعة لقيت الاصوات خافتة

⬅المريض عندو متلازمة استرواحية بنفس الجهة وانحراف رغامى للجهة المقابلة و أعراض مهددة للحياة👈 "مزرق ومصدوم ويعاني من زلة "

#ريح_صدرية_موترة :

ينتج استرواح الصدر الموتر عن دخول الهواء إلى الجنب بطريقة وحيدة الاتجاه من الرئة أو من القصبات أو من الهواء الجوي عبر جدار الصدر ، محولا الضغط الجنبي السلبي لإيجابي
شو يعني ⁉

ما هو "الضغط السلبي" للصدر هو يلي عم يسمح للرئة بالانتشار ضمن الصدر (متل لما تحط شلمونة بكيس وتشفط بتكون عم تطبق ضغط سلبي وتسحب الكيس لعندك، بس هون بالعكس الجدار عم يسحب الرئة لعنده )

و بما انو صار الصغط إيجابي يعني رح تنخمص الرئة بشدة وينحرف المنصف للجهة المقابلة ويضغط على الاوردة، وبالتالي بينقص العود الوريدي و بالمحصلة بينخفض نتاج القلب ⏪ يلي بسبب صدمة قبلية .

🔺تُشخص الريح الموترة عادةً ب :
زلة تنفسية ، زرقة ، صدمة مع انتباج أوعية العنق ، انحراف الرغامى للجهة المقابلة مع وجود متلازمة استرواحية بنفس الجهة .

👈يتضمن التدبير المنقذ للحياة :

✅وضع إبرة #ثخينة في الورب الثاني على الخط منتصف الترقوة في جهة الاصابة تصل إلى جوف الجنب فينقلب الاسترواح الموتر الى استرواح غير موتر ويزول الضغط الايجابي وتزول الاعاقة الوريدية وبالتالي تغيب الصدمة والزرقة
✅لا ينتظر ابدا لإجراء صورة صدر لتشخيص الحالة (ازا حكيت انقلوه عالمشفى قبل ما تحط ابرة ثخينة متل مو واضح بالفيديو بموت المريض خلال دقائق )
✅تفجير الصدر هو التدبير النهائي (بالمشفى )

⚪ملاحظات على القصة :
المريض مُزرق وليس شاحب(بالانصباب وفقد الدم شاحب)
الحالة اسعافية وسهلة التشخيص و التدبير سهل ولكن دقيق، ولا تنسوا انو صح بالورب التاني بس على الحافة العلوية للضلع التالت 👌

أنور الجزاع 💙

#الصفحة_الطبية
#ميددوز 🌺

#أشعة ❤

صورة صدر بسيطة خلفية أمامية توضح استقرار الطلق الناري في الساحة الرئوية اليسرى 😨💛

جودي سليمان 🌻

#الصفحة_الطبية
#ميددوز ❤

#دواء_واستطباب 💊 💊

منار ربيع العلي

#الصفحة_الطبية
#ميددوز 💜

#دواء ❤💉
#سلسلة_الصادات_الحيوية 💓💓

《الصادات الحيوية هيي أدوية انوجدت لتساعدنا نخلص من الانتان ..ما انوجدت لتخلي الانتان يتطور ونصير بعصر ما بعد الصادات ..ونحنا للأسف ماعد بعيدين عن هالعصر ..في جراثيم طورت مقاومة تجاه كل أنواع الصادات المستخدمة..خليك واعي😊 ..🚫لا للاستخدام العشوائي للصادات》

رح نتعرف بهالسلسلة على الصادات الحيوية تباعاً 🌸🌸

أول زمرة وأشهر زمرة بالصادات الحيوية هي البنسلينات❤❤

#البنسلينات❤:

*أول صادات اكتشفت وتم عزلها من فطور البنسلين ..

*من مثبطات تركيب الجدار الخلوي ..هي صادات قاتلة وليست مثبطة لنمو الجراثيم😇😇

*يشمل طيفها الجراثيم ايجابية الغرام وسلبية الغرام والجراثيم اللاهوائية..إذاً صادات واسعة الطيف😊😊

*أهم الآثار الجانبية المتوقعة لهي الزمرة:

.التحسس على البنسلينات ((ممكن تسبب صدمة تأقية ولو بنسبة ضئيلة جداً)) - الإسهال ..

🌸رح نحكي عن أول مركب تم اكتشافه بالبنسلينات:

"Benzyl Penicillin"
أو البنسلين G🌸🌸

طيف الفعالية لهالمركب ضيق..
..غير مقاوم لأنزيم البيتا لاكتاماز يعني في كتير سلالات منتجة للبيتالاكتاماز مقاومة لهالصاد ..غير مقاوم للحمض بالتالي لايعطى فموياً ..
أهم استطباباته🌸🌸

منشوف البنسلين Gغالباً بالمشافي وليس بالصيدليات يعطى حقن عضلي او تسريب وريدي بطيء باسم تجاري (Peni-G)

..يستعمل في :التهاب الحنجرة ..التهاب الأذن الوسطى ..التهاب شغاف القلب ..التهاب السحايا..كوقاية من الأخماج أثناء الولادة.. التهاب النسيج الخلوي..

**في عنا ملح مديد التأثير للبنسلين G يدعى

"Benzathine Penicilline"
باسم تجاري (Vipen Depot)

يعطى بشكل حقن عضلية مديدة كل 21 يوم باستطباب شهير هو "منع الإصابة المتكررة بالعقديات المقيحة ومنع هجمات الحمى الرثوية"..

*متل ماحكينا فوق 🚫لا للاستخدام العشوائي للصادات ..

انطرونا مع صاد حيوي جديد من هالزمرة 😊😊

#الصفحة_الطبية
#ميددوز 💜

#تغذية ❤
《 شو بيعمل #نقص_فيتامين_د 😉》

تختلف أعراض نقص فيتامين (د) باختلاف العمر، حيث إن نقصه في كل مرحلة عمرية يسبب مرضا معيناً :

١-الكساح: يتأخر نمو العظام عندما لا تحصل على كفايتها من الكالسيوم ويحصل ذلك عند الأطفال 😔

٢-تلين العظام: يسبب نقص فيتامين (د) في البالغين نقصا عاماً في كتلة العظام خاصة في عظم العمود الفقري وعظم الفخذ والعضد وتنخفض كثافة العظام لدرجة تسبب تقوس القدمين وانحناء الظهر 😤

🔷️ مكان تواجده :
يوجد في أشعة الشمس مصدر أساسي و المأكولات البحرية وزيت السمك، سردين تونا ، والمحار ،وصفار البيض✌

د . نور صبان 🌸

#الصفحة_الطبية 🌺
#ميددوز❤

#تغذية ❤

<< الحمراء اللذيذة 🍓🍓 >>

فواكه صيفية لذيذة غنية بالقيم الغذائية والعديد من #الفيتامينات ،
رح نتعرف على فوائدها أكتر 😍 :

✔ يحوي مادة الأنثوسيانين التي تخفض خطر الإصابة بالهجمات القلبية.

✔ يحوي مادة البوليفينول التي تخفض خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية .

✔ غني بالبوتاسيوم الذي يدعم صحة القلب ، ويساعد في معاكسة تأثير الصوديوم عند مرضى الضغط المرتفع لذلك ننصحهم بتناوله.

✔غني بمضادات الأكسدة التي تخفف من حدوث الالتهابات بالجسم وتخفض خطر الإصابة بالسرطانات .

✔ننصح الحامل بتناوله لأنه مصدر غني بحمض الفوليك (B9) الذي يمنع حدوث تشوهات عصبية عند الوليد .

✔ خيار ممتاز لمرضى السكري لأنه ذو مشعر سكري منخفض مقارنة ببقية أنواع الفاكهة.

✔ غني بالماء والألياف فيجعل حركة الأمعاء منتظمة ويقي من حدوث إمساك .

✔ يحتوي على سعرات حرارية منخفضة لذلك يعتبر وجبة صحية ولذيذة لمتبعي الدايت .

✔ إضافة جيدة لماسكات البشرة لغناه بفيتامين C ومضادات الأكسدة.

علياء حرب 🍓

#الصفحة_الطبية ❤

#ميددوز💕

#جراحةعظمية❤

شايفين شي مرة القدم بهالشكل المختلف عن الطبيعي وبتعرفو ليش هيك صارت؟❣️

هي الحالة اسما hallux valgus أو تورم ابهام القدم ( تعرف أيضا بوسادة الأصبع أو العظمة العليا)

⛔هي أكثر الوضعيات الخاطئة شيوعا التي تتميز بأصابع قدم معوجة نتيجة تغير وضعية مفصل إبهام القدم (االمفصل المشطي السلامي)بسبب التصادم المتزايد مع الحذاء فيؤدي إلى التهاب المفصل

⛔أسباب هي الحالة : أحذية الكعب العالي 👠 سبب وراثي (ظهور متكرر عند بعض العائلات) ،والنساء بتنصاب أكثر بسبب ضعف النسيج الضام😫...

⛔يترافق مع ألم المشط وهو ألم وسط القدم ينتج عن نقل الوزن أثناء المشي إلى أصبع القدم الصغيربالإضافة إلى التهاب الجراب الذي يحمي العظام والأوتار ضد الضغط

⛔يمكن أن تبقى القدم بهذه الوضعية بلا ألم لمدة طويلة لكن تزداد سوءا مع تقد الوقت لذلك يوصى بتصحيح هذه الوضعية مبكرا قبل أن تطرأ أضرار دائمة في المفصل

⛔العلاج المحتملة: معالجة فيزيائية ورياضة القدم وجبيرة إبهام القدم والجراحة في الحالات المتقدمة

⛔ونصيحة للوقاية لا تعودوا حالكن على لبس الكعب العالي👠 والبسوا أحذية مريحة👟 والمشي حافي وممارسة رياضة القدم وتقوية عضلات القدم هي كلا بتساعد بالحفاظ على الوضعية الصحيحة للقدم👣

رنا نبيل السنيح 🌸

#الصفحة_الطبية ❤

#ميددوز💕

#تغذية ❤

《السبانخ ما بتخليك متل بباي💪 قوي تقاتل كل أعداءك 😌 ، بس ممكن تساعدك لتحارب عدو واحد يلي هوي فقر الدم بعوز الحديد 😎》.

✅فقر الدم بعوز الحديد من أشيع أسباب فقر الدم ، حيث ٢٠ % من النساء و٥٠% من الحوامل و ٣% من الرجال ليس لديهم المقدار الكافي من الحديد في أجسامهم .

✅في حالات عديدة يكون الحل هو تناول أغذية ذات محتوى عالي من الحديد .

✅هناك مصدرين للحصول على الحديد مصدر حيواني وهو الأغنى بالحديد والجسم يمتصه بفعالية أكبر ، ومصدر نباتي عكس ذلك .

✅المصدر الحيواني للحديد ، مرتبين من الأغنى للأقل :

١. كبد الدجاج وكبد البقر ( السودة) ، المحار .
٢.لحم البقر والسردين المعلب .
٣.لحم الدجاج ولحم العجل وسمك السلمون والطون .

✅المصدر النباتي للحديد ، مرتبين من الأغنى للأقل :
1.البقوليات ، اليقطين ، الأوراق الخضراء (ورق العنب ، الملوخية ..) .
٢.مشمش مجفف .
٣. معكرونة وأرز بني .

✅ كيف منزيد امتصاص الحديد ؟
✔ منعصر ليمون فوق السودة (فيتامين C يزيد امتصاص الحديد).

✔ مامنشرب شاي مع سندويشة الشاورما 😌 (الشاي يعيق امتصاص الحديد).

✔مامنشرب لبن جنب السردين 😫 ، ولما نعمل برك منعمل برك بجبنة وبرك بلحمة مامنحط لحمة وجبنة سوا 🙄 (الكالسيوم يعيق امتصاص الحديد).

✔مامنشرب قهوة مباشرة بعد ماناكل وجبة سمك ( القهوة تعيق امتصاص الحديد).

✔ منضيف للمصدر النباتي مصدر حيواني (متل الملوخية بالدجاج يلي حكينا عنها ببوست سابق 😌).

✅وبعد تناول تلك الأغذية إذا استمر فقر الدم تؤخذ مكملات الحديد الدوائية بعد استشارة الطبيب .

علياء حرب ⚘.

#الصفحة_الطبية ♥️

#ميددوز♥️

#رثوية ❤

<<بس أنا لما قطع بصل مابينزلي دموع 😌>>

#متلازمة_جوغرن 💚

✅مرض مناعي ذاتي يتميز بسوء وظيفة في الغدد #خارجية الإفراز وعلى وجه الخصوص الغدد الدمعية والغدد اللعابية .

✅مرض شائع عند الإناث بشكل أكبر ، ويحدث غالباً في عمر ٤٠ - ٥٠ سنة .

✅ يرتبط حدوث المرض باستعداد وراثي ، حتى الآن ماتزال آلية حدوثه مبهمة وغير واضحة تماماً ، لكن هناك اعتقاد أن الإنتان #الفيروسي يلعب دور في حدوث أو ترقي المتلازمة.

✅الأعراض السريرية :

✔ نقص إفراز الدمع
⬅️ شعور حرقة في العين والإحساس بوجود رمل فيها بسبب الجفاف ، التهاب الملتحمة وقد تصاب الصلبة.

✔ نقص إفراز اللعاب
⬅️ صعوبة في البلع حيث يحتاج المريض لشرب الماء أثناء الطعام بسبب جفاف الفم واللسان .
⬅️ نخور سنية متكررة .

✔ ضخامة الغدد اللعابية والنكفية ( ضخامة النكفة هي الأشيع) ، ضخامة مؤلمة بتروح وبترجع (مترددة) ، وقد تكون وحيدة الجانب .

✔ أعراض التهابية يجب أن تظهر بعضها أو جميعها لكي نشخصها متلازمة جوغرن ، تتضمن تعب ، حرارة خفيفة، آلام مفصلية، التهاب مفصلي مزمن ، ظاهرة رينو .

✔التهاب الأوعية الصغيرة والمتوسطة يحدث في ٥ % من الحالات ويتظاهر بعدة أشكال منها الفرفريات (موضحة بالصورة ⬇️).

#ملاحظة : لما يجيك مريض بأعراض الجفاف المذكورة سابقا #لاتنس تسأل المريض شو عم ياخد أدوية لأنه بعض الأدوية تسبب تجفاف متل الريتنول(الريتان) ، مضادات الهيستامين (أدوية الرشح) وغيرها .

✅أمراض مناعية ممكن ترافق هي المتلازمة:

جوغرن + ارتفاع الفوسفاتاز القلوية + حكة ⬅️ تشمع صفراوي بدئي.

جوغرن + خمائر كبد مرتفعة + أضداد ASMA إيجابية ⬅️ التهاب كبد مناعي .

جوغرن + عوز فيتامين D + تلين عظام ⬅️ حماض أنبوبي كلوي بعيد.

جوغرن + سوابق إصابة في الغدة الدرقية ⬅️ التهاب درق تحت حاد .

✅التشخيص يتم بعدة استراتيجيات لكن عموماً :
✔ أعراض جفاف الفم وجفاف العين بعد استبعاد الأسباب الأخرى للتجفاف ، يشخص جفاف العين باختبار شيرمر لقياس إفراز الدمع بوضع ورقة نشاف في العين ثم مقياس مقدار تبللها بالدمع .

✔ فحص الأضداد الذاتية تساعد بشدة للتوجه للتشخيص منها أضداد SSA/SSB .

✔ خزعة تؤخذ من باطن الشفة فيظهر بالتشريح المرضي ارتشاح لمفاوي غزير في الأقنية في الغدد خارجية الإفراز (صورة موضحة) ⬇️.

✅المعالجة :

✔دمع اصطناعي ⬅️ جفاف العين .

✔مص أقراص خالية من السكر ⬅️ جفاف الفم .

✔ الخط العلاجي الأول ⬅️ Rituximab .

✔ستيروئيدات ومثبطات مناعة ⬅️ فقط في الإصابات خارج الغدية والأشكال الجهازية الشديدة.

✔هيدروكسي كلوروكين ⬅️ هناك دلائل أنه ينقص سرعة التثفل والأضداد .

#خطورة المرض تكمن بأنه يزيد خطر حدوث اللمفوما أكثر من ٤٠ ضعف الحالة الطبيعية.

دمتم بصحة وعافية ⚘

علياء حرب .

#الصفحة_الطبية ❤

#ميددوز 💕

فرفريات

موجودات الخزعة

اختبار شيرمر

جفاف اللسان

#توعية ❤
《أنتي دكتورة البناية وما حدا قدك 👩‍⚕️والكل بحبك وبدو يجي يقعد حدك 👌 (لياخد استشارتك الطبية طبعاً 😛😎)》

🔶️اجت جارتكن لعندك ومعها ابنها اللي عمرو تلات أسابيع 👶 وقالتلك والله يا دكتورة ابني بضل مادد لسانو لبرا 😩 وبحسو بيضل تعبان وما بيتحرك ومالو حيل لشي 😣
🔶️سألتيها للجارة ابنك بيضل هيك خالة؟؟
🔸️قالتلك اي والله طول الوقت ..حتى أنو بيعذبني بالرضاعة ، ما الو حيل يرضع ولما بيبكي بحس صوتو خشن 😓

🎈اجت هالدكتورة 👩‍⚕️ فحصتو للطفل وشافت انو جلدو خشن مو ناعم متل باقي الولاد وبفحص البطن تبين انو عند الطفل في فتق سري 😣 والأم بتعرف انو عندو بس الدكاترة قالولها بيرجع لحالو .

ضوت اللمبة براس هالطالبة الشطورة 💡وجمعت أفكارها 👌
✔طفل بليد
✔ضعف رضاعة
✔مد اللسان
✔صوت خشن
✔جلد خشن
✔فتق سري

🎈الدكتورة الذكية فوراً قالت للجارة تروح تعمل تحليل TSH لابنها لأنو هالأعراض عند طفل غالباً بتشير ل #قصور_درق 😥
ولازم فوراً تعملو وما تستنى لأنو إذا ضل القصور وما عالجنا الطفل مارح يتطور الدماغ عندو و رح يطلع غبي 🤦🏼‍♀️

🔶️وفعلاً الجارة عملت تحليل TSH وطلع عالي كتير والطفل عندو قصور درق ولحسن الحظ تم علاجو بشكل باكر 😃👍

#لهيك💙
إذا رح تصيري أم قريباً 😍 ضروري كتير تعملي هالفحوص لطفلك 👶 قبل ما يطلع من المشفى 👌
١- تحري قصور درق .
٢- تحري خلع الورك الولادي.
٣- تحري السمع .

صحتكن غالية عليكن وعلينا 💜

رنيم صالح الحسن🌸

#الصفحة_الطبية 🌺
#ميددوز❤