Медач | Medical Channel
24.5K subscribers
1.07K photos
12 videos
53 files
2.58K links
Официальный канал медицинского портала Medical Channel medach.pro

📣 По вопросам рекламы: sales@medach.pro или @medach_sales
🤝 По вопросам сотрудничества и не только: admin@medach.pro или @medach_sales
Download Telegram
Альдостерон и гипертензия, резистентная к терапии

Сегодня снова поговорим об артериальной гипертензии, и в этот раз конкретно об артериальной гипертензии, резистентной к терапии. Это состояние устойчиво повышенного давления у пациента, который принимает три и более препаратов, в число которых входит диуретик. Опасность повышенного давления для всех систем органов не вызывает сомнений, в первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, почки, головной мозг и орган зрения.

Несмотря на обилие самых разнонаправленных препаратов для снижения давления, количество гипертоников, контролирующих свое артериальное давление, по-прежнему остается недостаточным. Что же делать?
Недавно появился новый препарат для лечения артериальной гипертензии: баксдростат. Это препарат, снижающий уровень альдостерона путем подавления его синтеза (ингибитор альдостеронсинтазы).

Исследования с осторожным оптимизмом утверждают, что это может стать решением для пациентов с резистентной к терапии артериальной гипертензией. Подробности в материале по ссылке

#medach_перевод #кардиология #гипертензия #альдостерон #фармакология
Ингибиторы XI фактора - новое слово в лечении сердечно-сосудистых заболеваний...?

Продолжаются поиски возможных точек применения в терапии сердечно-сосудистых заболеваний — одной из ведущей причины смертности в мире. Возможной мишенью стал XI фактор свертываемости, который находится на «перекрестке» между внутренним и внешним путями гемокоагуляции. Помимо основного предназначения новых препаратов, исследователи надеются, что они помогут перевесить чашу весов пользы и риска в нужную сторону.
В данной статье Вы можете ознакомиться с выводами актуальных исследований по эффективности ингибиторов XI фактора в лечении ишемического инсульта, инфаркта миокарда, а также нарушений сердечного ритма.

Что уже удалось узнать, а что предстоит? Есть ли повод для оптимизма? Узнаем в новом материале Медача

#medach_news #кардиология #фармакология #гемостаз
«Воровство» шапки: как затормозить вирус гриппа. Новый терапевтический подход?

Грипп — наш старый близкий сосед, как и сотни других вирусов, вызывающих ОРЗ. Тем не менее это не мешает ему быть одной из главных проблем глобального здравоохранения — эта инфекция поражает миллионы человек, а жертвами гриппа становятся сотни тысяч людей по всей планете ежегодно. Вакцинация не дает абсолютной гарантии защиты от вируса, а высокая скорость эволюции обеспечивает резистентность некоторых штаммов к уже существующим методам лечения — антигенный дрейф вносит свой вклад.

Всё это подводит к острой необходимости в новых линиях терапии гриппа, чему и посвящена данная новость. Исследователи сообщают о потенциальном веществе, которое может ингибировать вирусы гриппа А и В.

Что это за вещество? Каков механизм его действия?

#medach_news #инфекции#вирусология #фармакология #грипп

https://vk.com/@medach-snatch
💊 Обновленная версия руководства "Как постигать медицину: фармакология". Добавлено много книг и полезных ссылок, переработан текст и рисунки.

PDF в комментариях 🔽

#medach_pdf #фармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Антиоксидантная терапия: перспективы и ограничения

При изучении патогенеза какого-либо заболевания вы наверняка не раз встречали понятие “окислительный стресс”. Большой интерес к нему стал появляться около 30 лет назад, и вместе с тем начались попытки противодействия окислительному стрессу. Так появилось направление антиоксидантной терапии. Несмотря на огромный интерес и многообещающие результаты на лабораторных грызунах, в клинической практике до сих пор отсутствуют антиоксиданты с убедительными доказательствами эффективности.

В данном обзоре обсуждается роль окислительного стресса и эндогенных систем антиоксидантной защиты в развитии заболеваний, а также рассматриваются проблемы устоявшихся подходов по борьбе с окислительным стрессом. Авторы объясняют концептуальные причины неудач в поиске антиоксидантов и предлагают перспективные направления в этой области.

Если вы интересуетесь антиоксидантами или ваша научная работа связана с этой темой, то этот перевод для вас. PDF в комментариях 🔽

#medach_pdf #фармакология #патофизиология #окислительный_стресс #антиоксиданты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сузетригин — новое слово в анальгезии

Говорят, медицина зародилась вместе с возникновением человека. С древних времен рука об руку с ней шла и боль. А потому первые сведения о попытках обезболивания найдены в вавилонской рукописи, папирусе Эберса, датируемой XV столетием до н.э. Тогда человек обращался к дарам природы, используя корень мандрагоры, дурман и мак. С тех пор прошли сотни и тысячи лет и, к счастью, наши успехи в аналгезии уверенно шагнули вперед. Но по мере развития знаний об овладении болью, возникали и новые проблемы. На сегодняшний день одной из таких является, например, развитие зависимости при применении опиоидных анальгетиков, что может привести к наркоманизации пациентов. Ненаркотические обезболивающие также имеют свои ограничения, заключающиеся, в частности, в их эффективности.

Сегодня мы поговорим о новом перспективном препарате, который, возможно, составит конкуренцию своим наркотическим «коллегам».
О сузетригине, новой альтернативе опиоидов, читайте по ссылке

#medach_news #неврология #анальгетики #боль #фармакология
Кишечные бактерии нивелируют сахароснижающий эффект акарбозы

С каждым годом мы все больше убеждаемся в том, как сильно кишечная микробиота влияет на организм человека. Сегодняшний же материал посвящен микроорганизмам нашего кишечника, которые воздействуют на медикаментозную пероральную терапию. А точнее — на эффективность акарбозы, которую принимают пациенты с сахарным диабетом для замедления выделения глюкозы в кровь.
Выяснилось, что определенные бактерии способны синтезировать фермент, который гидролизует акарбозу на неактивные продукты.

Для чего бактерии выработали этот механизм, и как этот процесс может повлиять на медицину? Разбираемся по ссылке

#medach_news #сахарный_диабет #фармакология #эндокринология #микробиология
Колдовство, психопатология и галлюцинации

Сегодня мы покидаем область доказательной медицины и погружаемся в сферу оккультизма, колдовства и демонологии. И нет, мы не ошиблись каналом или сообществом. Все куда интереснее.
В 1965 году врач-психиатр Бернард Барнетт написал статью – Witchcraft, Psychopathology and Hallucinations. В ней он оценивает феномен культа ведьм, преследование культа в период Средневековья и то, как в общественных массах сохраняется феномен магического мышления.

Делимся с вами переводом этой статьи. Чтобы было проще разобраться в деталях, мы снабдили перевод большим количеством интересных сносок с историческими справками и пояснениями.

#medach #история #психиатрия #психология #колдовство #фармакология
Ототоксичность, связанная с аминогликозидами: механизмы, факторы риска и профилактика у детей

В сегодняшнем материале речь пойдет об аминогликозидах, а конкретно — об их известной ототоксичности. Эти препараты входят в число наиболее часто назначаемых антибиотиков широкого спектра действия, причем они разрешены для использования среди детей. Снижение слуха у последних является драматичным явлением: слух не только позволяет ребенку ориентироваться в окружающем пространстве, но и играет важную роль в умственном и социальном развитии.

Оказалось, что перспектива потери слуха вследствие приема аминогликозидов отчасти зависит от генетических факторов и некоторых внешних причин (сопутствующие заболевания, воспаление, взаимодействие с другими препаратами и даже уровень шума в момент приема). С учетом риска необратимой потери слуха при применении аминогликозидов и достаточно высокой частоты такого осложнения вопрос о предотвращении этого явления очень важен. На сегодняшний день не существует эффективного способа предотвращения ототоксичности, за исключением попыток оптимизации дозы и режима введения препарата. Тем не менее, активная работа в этом направлении ведется не первый год и в скором времени обещает привести к результатам. Об этом и не только читайте в нашем новом материале

#medach #оториноларингология #сурдология #фармакология #антибиотики #тугоухость #инфекционные_болезни
В инструкцию препаратов с МНН “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” внесены новые данные о серьезных побочных эффектах на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и кожную систему.

В новые побочные эффекты (ПЭ) внесены синдром лекарственного энтероколита, синдром Коуниса, острый панкреатит и IgA- зависимый линейный дерматоз.

Синдром Коуниса, острый панкреатит, а также линейный дерматоз внесены как очень редкие ПЭ (менее 1 на 100000 человек). В то время как острый панкреатит – довольно широко освещенное состояние, синдром Коуниса упоминается довольно редко. Синдром Коуниса – это острый коронарный синдром, вызванный спазмом сосудов вследствие реакции гиперчувствительности – выброса вазоспастических нейромедиаторов в ответ на контакт с аллергеном. Клинически данное состояние отличается от классической аллергической реакции появлением загрудинных болей, при появлении которых пациенту требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Синдром лекарственного энтероколита – IgE-независимая реакция гиперчувствительности, обычно развивается спустя 2-4 часа после приема антибиотиков, а поражает преимущественно детей. Данное состояние хорошо изучено, однако практически не упоминается в литературе. При отсутствии лечения синдром может привести к гиповолемии и, возможно, к летальному исходу.

IgA-зависимый линейный дерматоз – очень редкое состояние, вызванное отложением IgA в базальной мембране и приводящее к буллезному дерматозу у детей и линейному дерматозу у взрослых. Помимо антибиотиков пенициллинового ряда, его вызывают препараты группы НПВС, каптоприл, ванкомицин и препараты лития. Частота ПЭ составляет в среднем 0,5-2 случая на миллион приёмов.

Дополнение перечня побочных эффектов довольно частая практика, но появление среди них серьезных ПЭ происходит реже. С учетом широты применения препарата “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” представленная информация будет полезна для профилактики осложнений и увеличения скорости оказания медпомощи.

#medach_short #фармакология #антибиотики
Терапевтический потенциал ингибиторов SGLT2 в ревматологии

В истории медицины известны случаи, когда в попытках создать лекарство от одной болезни, невольно получалось что-то совсем другое. Например, силденафил первоначально подразумевался как препарат из области кардиологии, а его настоящее массовое применение мы знаем. Однако порой препарат оказывается эффективен как в изначальной задумке, так и в новых областях медицины. Сегодня мы поговорим о подобной истории: препарат, используемый для контроля уровня глюкозы в крови, может получить свое применение в ревматологии, а именно в лечении таких заболеваний, как подагры и СКВ, особенно в контексте поражения почек.

Оправдаются ли надежды у ученых? Узнаем в новом материале

#medach_news #ревматология #фармакология
Новые препараты в лечении фибрилляции предсердий

Чаще всего из аритмий врачи сталкиваются с фибрилляцией предсердий (ФП) – постоянной и пароксизмальной формами. Состояние опасное, а лечение зачастую непростое, потому что использование антиаритмических препаратов сопряжено с определенными рисками для здоровья.

Но вскоре все может измениться. В сегодняшнем материале рассказываем о новых потенциальных препаратах, которые могут стать «геймченджерами» в терапии ФП.

#кардиология #фармакология #аритмия
🍴 Как метформин подавляет аппетит

Метформин — препарат первой линии при сахарном диабете 2 типа, снижающий уровень глюкозы в крови, потребление пищи и, как результат, массу тела. Эффекты, выходящие за рамки терапевтического воздействия метформина, не изучены детально, и учеными предлагались различные концепты механизмов действия препарата. В данной новости приводятся результаты двух независимых друг от друга работ, опубликованных в Nature Metabolism, которые указывают на важное значение подавляющего аппетит метаболита — N-лактоил-фенилаланина (Lac-Phe).

#medach_news #эндокринология #фармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Согласно новому исследованию, опубликованному в Science Advances, которое проводилось на экспериментальных образцах человеческой печени, клетки органов повреждаются сильнее всего токсичными продуктами, образующимися в печени в процессе метаболизма препаратов, принимаемых в высоких дозировках. Это происходит во время наибольшей активности генов биологических часов.

#medach_news #фармакология #хронобиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☠️ В 2002 году у 58-летнего пациента, госпитализированного по поводу сепсиса, из крови был выделен штамм S.choleraesuis (SCB67). Этот штамм оказался устойчивым ко всем антибиотикам, которые обычно используются для лечения сальмонеллезов. Была предпринята терапия имипенемом/циластатином, но пациент погиб на 7 день после госпитализации.

В 2010-х годах со всего света начали поступать сообщения о распространении опасных штаммов гонореи. Так, первый случай устойчивости к цефтриаксону зарегистрировали в 2011 году в Японии. В 2016 году в Великобритании был зафиксирован случай неэффективности лечения фарингеальной гонореи двойной терапией: азитромицин и цефтриаксон.

Таких случаев с каждым годом становится всё больше. Ученые бьют тревогу — эффективность антибиотиков падает быстрее, чем ожидалось. Самые быстрые темпы в странах, где противомикробные средства можно купить без рецептов: к их числу относится и Россия.

Сегодня мы подробно поговорим об антибиотиках, как микробы развивают устойчивость к ним, и что нам с этим делать.

#микробиология #фармакология #антибиотики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📝 Антибиотики относятся к группе критически важных лекарств, нередко спасающих жизнь пациента, а потому разумно было бы сформировать фундаментальные принципы их использования. Конечно, ввиду сложности медицинской практики, возникает много нетипичных сценариев и обстоятельств, когда приходится отходить от некоторых принципов. Тем не менее, внедрение в практику фундаментальных принципов применения антибиотиков может может привести к более безопасному и эффективному их использованию.

Здесь приведены десять фундаментальных и последовательных принципов правильного использования антибиотиков, каждый из которых опирается на предыдущий.

#микробиология #фармакология #антибиотики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пить или не пить? Вот в чем вопрос, когда речь заходит о витаминных добавках, также известных под аббревиатурой БАД. Сегодня мы вновь коснемся этой темы, вспомнив некоторые исследования и их выводы.

В 2022 году сегмент мультивитаминных комплексов (МК) на мировом рынке БАД (биологически активных добавок) был оценен примерно в 22 млрд $ из 44,5 млрд $. Полтора миллиарда из них приходится на Россию, которая производит порядка 25 тысяч тонн БАД в год. Каждый третий американец постоянно принимает БАД, а среди россиян, по самобытным оценкам Роспотребнадзора, добавки принимают от 8 до 20 %. Однако есть ли от них польза? Новая статья с общими выводами говорит, что ее мало.

Для объединения усилий научного сообщества Конференция американских институтов здравоохранения в 2007 году определило мультивитаминные комплексы как комбинацию более чем 3 витаминов и минералов в концентрациях ниже предельных допустимых норм суточного потребления по американским стандартам. Эти комплексы не должны включать в себя медикаменты, гормоны и травы.

Ключевым вопросом опубликованного в JAMA Network обзора стала эффективность снижения смертности при приеме МК. Согласно ему, исследование 3 крупных когорт общим числом в 390 тысяч участников на протяжении 20 лет выявило риск роста смертности у потребителей МК на 4 % относительно воздержавшихся от них, после адаптации исследования с учетом потенциальных искажающих факторов. Скорректированное ОР составило 1,04; ДИ 95 %, 1,02–1,07.

Не менее важным фактором оказалось химическое разнообразие витаминов в комплексах, отличавшееся от естественной пищи, например в комплексах с витамином Е. Потребление пищевых источников бета-каротина снижало риск онкологии, но согласно двум крупным исследованиям, в группе риска (курильщики и работники производства асбеста) прием МК бета-каротина наоборот повышал этот риск. Прием МК с железом при наличии в рационе его натуральных источников приводил к риску накопления железа, ассоциированного с развитием заболеваний ССС, диабета и деменции, аналогично с добавками меди. МК с витамином К снижали эффективность варфарина, а кальций и цинк уменьшает всасываемость некоторых антибиотиков.

Альтернативным выходом в данной ситуации оказалось и то, что изменение питания способно снизить смертность сильнее МК. Фрукты, овощи, зерновые и бобовые культуры широко распространены в т.н. «голубых зонах» — участках мира, аномально лидирующих в общей статистике по продолжительности жизни, например Окинава, Сардиния, Никоя и другие. Исследования HPFS и Nurse Health Study установили наибольшее снижение смерти при ежедневном потреблении 5 овощей или фруктов. Подобный эффект оказала и замена животного белка на растительный.

Таким образом, авторы обзора заявили малую целесообразность применения МК, не забыв при этом упомянуть о пользе приема витаминов по отдельности и МК в некоторых конкретных случаях, например для компенсации недостаточного приема пищи после бариатрической операции или МК с бета-каротином, витаминов B и C, цинка для замедления или профилактики возрастной макулярной дегенерации.


💊 Boost Medach

#medach_news #витамины #бад #бады #медицина #фармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤️ Номер один причина смертей в развитых странах? Сердечно-сосудистые заболевания. Есть ли терапия таких частых, понятных, но при этом беспощадных заболеваний? Конечно. Всегда ли она помогает? Увы, нет, и сегодня мы рассмотрим как раз случаи недостаточного ответа на комбинированную терапию АГ или вовсе резистентную АГ.

💊 Boost Medach #medach_news #кардиология #фармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Под нейтральным флагом Роджера. Как наша фарма «Ксарелто» дженирировала.

После первой официальной регистрации нового препарата или инновационной формы старого, а иногда и после нового показания, фармацевтическая компания получает патентную защиту на реализацию своего препарата, аналогичную временной монополии на поставки лекарства с определенным составом. Это делается с целью создания условий окупаемости разработки новых лекарств, цена которой постоянно растет. Довольно «иногда» их конкуренты по рынку стараются обойти это ограничение. Оригинальный антикоагулянт с международным непатентованным названием «ривароксабан» от компании «Байер» — «Ксарелто» — имеет патентную защиту до конца 2024 года, а также является абсолютным лидером по объему продаж на российском рынке. Тем не менее он оказался под огнем.

Ранее, в 2022 году, Байер добилась прекращения заводского выпуска дженерика ривароксабана от компании «Медисорб», заключив досудебное соглашение. Похожий случай был и с другой фармкомпанией. В этот раз патентодержатель намерен обратиться в суд с иском к компании «Промомед», уже выпустившей некоторое количество упаковок дженерика «Ксарелто», пока отсутствующих в аптеках.

Важен этот конфликт по причине обозначения некоторых особенностей. Во-первых, фактическое рассмотрение иска в суде вряд ли начнется раньше истечения патентной защиты Ксарелто, что дает возможность “Промомеду” начинать реализацию препарата и доступ к доле рынка хоть сегодня, либо позволит сформировать достаточный запас препарата для захвата рынка раньше конкурентов, а также отладить производство. Во-вторых, специфика российского законодательства позволяет регистрировать и даже вводить в оборот аналоги препаратов, находящихся под актуальной патентной защитой, хоть и с последствиями в большинстве случаев. В-третьих, каждое решение в плоскости интеллектуальных прав на фармацевтическом рынке имеет долгоиграющие последствия для России из-за сильного влияния на репутацию страны как надежного рынка сбыта и региона развития, Так, Индия, способствующая развитию собственных дженериков и фармкомпаний, а также проводящая политику ограничения продления патентов, лишилась доступа к некоторым передовым медикаментам, включая противоопухолевые, от западных производителей. В-четвертых, в связи с «прекращением инвестиций и развития» западных фармкомпаний из-за международных конфликтов и осознанием необходимости частичного фармацевтического суверенитета, Россия вынуждена балансировать между развитием собственной фармацевтической промышленности и сохранением отношений с зарубежными производителями.

Помните, пиратство — зло, а каперство и флибустьерство — зло с патентом на руках.

💊 Boost Medach #medach_news #фармакология #фармацевтика #ксарелто #биотех
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Тремор — состояние, само по себе не опасное для жизни, но серьезно снижающее качество жизни, вплоть до полной невозможности человека обслуживать себя. Таким тремором страдает более 1 % населения Земли, и распространенность растет в более возрастных группах людей. Сегодня взглянем на эту проблему немного шире, чем зачастую бывает — как об одном из звеньев болезни Паркинсона. Диагностика и современный взгляд на терапию — в новом материале.

💊 Boost Medach #medach_news #фармакология #неврология #тремор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM