Cancer Research UK сотрудничает с Aleta Biotherapeutics (Aleta) для испытания нового способа терапии, который способствует «перезагрузке» лечения злокачественных опухолей системы крови у людей с рецидивом заболевания.
Новый метод лечения, получивший название ALETA-001, направлен на повышение эффективности так называемой CAR-Т-клеточной терапии (от англ. Chimeric antigen receptor — химерный антигенный рецептор), во время которой используется часть иммунных клеток пациента и происходит их «перенастройка» для атаки на опухолевую ткань.
Читать далее → https://medach.pro/post/2650
Новый метод лечения, получивший название ALETA-001, направлен на повышение эффективности так называемой CAR-Т-клеточной терапии (от англ. Chimeric antigen receptor — химерный антигенный рецептор), во время которой используется часть иммунных клеток пациента и происходит их «перенастройка» для атаки на опухолевую ткань.
Читать далее → https://medach.pro/post/2650
Дорогие подписчики, напоминаем что сегодня состоится очередной эфир Medach On Air!
Сегодня в 19:00 по Москве наша тоталитарная секта в лице Антона Лободы, Василия Купрейчика, Чумного Доктора и доктора Тэо будет обсуждать несовершенноство медицины. Будем говорить о том, как не соотносится теория и практика, о том, как врачу с этим справляться и надо ли, или проще принять это несоответствие как факт. Поразмышляем, как обнаружить минусы и подводные камни своей специальности, научиться их распознавать и обходить стороной. От вас, дорогие слушатели, мы ждем вопросов. Что у вас не соотносится с реальностью? Как противоборство теории и практики мешает вам работать? Мы с радостью разберем ваши вопросы и вместе попытаемся найти ответы на них.
Как принять участие в эфире или послушать его? Примерно за 10 минут до начала на https://t.me/medach откроется голосовой чат и добавившись в него вы сразу же присоединитесь к эфиру. Вы можете поднимать руки и тогда вас вызовут в порядке очереди. Либо вы можете писать в чат https://t.me/medachdiscuss. Запись эфира будет доступна позже на всех платформах.
Сегодня в 19:00 по Москве наша тоталитарная секта в лице Антона Лободы, Василия Купрейчика, Чумного Доктора и доктора Тэо будет обсуждать несовершенноство медицины. Будем говорить о том, как не соотносится теория и практика, о том, как врачу с этим справляться и надо ли, или проще принять это несоответствие как факт. Поразмышляем, как обнаружить минусы и подводные камни своей специальности, научиться их распознавать и обходить стороной. От вас, дорогие слушатели, мы ждем вопросов. Что у вас не соотносится с реальностью? Как противоборство теории и практики мешает вам работать? Мы с радостью разберем ваши вопросы и вместе попытаемся найти ответы на них.
Как принять участие в эфире или послушать его? Примерно за 10 минут до начала на https://t.me/medach откроется голосовой чат и добавившись в него вы сразу же присоединитесь к эфиру. Вы можете поднимать руки и тогда вас вызовут в порядке очереди. Либо вы можете писать в чат https://t.me/medachdiscuss. Запись эфира будет доступна позже на всех платформах.
Кроме того, как генетическая, так и химическая инактивация бЦСЭ ингибировала образование биопленок (способных выдерживать высокие концентрации антибиотиков из-за наличия персистирующих форм) у штаммов P. aeruginosa и S. aureus.
Выявление лекарственных средств, способных сенсибилизировать антибиотикорезистентные бактерии, находящиеся в состоянии споры, к существующим антибиотикам, — потенциально эффективная стратегия для смягчения последствий неудачной антибиотикотерапии, а также предотвращения развития устойчивости к антибиотикам. Однако ни один препарат, нацеленный на персистирующую форму бактерий, не был одобрен FDA. В своей статье в «Science» Шаталин с соавт. указывают на небольшие молекулы, подавляющие устойчивость бактерий посредством блокирования синтеза сероводорода (H2S). Эти соединения повышали чувствительность патогенов к бактерицидным антибиотикам in vitro и на животных моделях (мыши) инфекционных заболеваний.
Читать далее...
#medach_news
Выявление лекарственных средств, способных сенсибилизировать антибиотикорезистентные бактерии, находящиеся в состоянии споры, к существующим антибиотикам, — потенциально эффективная стратегия для смягчения последствий неудачной антибиотикотерапии, а также предотвращения развития устойчивости к антибиотикам. Однако ни один препарат, нацеленный на персистирующую форму бактерий, не был одобрен FDA. В своей статье в «Science» Шаталин с соавт. указывают на небольшие молекулы, подавляющие устойчивость бактерий посредством блокирования синтеза сероводорода (H2S). Эти соединения повышали чувствительность патогенов к бактерицидным антибиотикам in vitro и на животных моделях (мыши) инфекционных заболеваний.
Читать далее...
#medach_news
Команда инженеров и клиницистов разработала ультратонкое надувное устройство, которое можно использовать для лечения самых тяжелых форм болевого синдрома без необходимости применения инвазивной хирургии.
В устройстве, разработанном исследователями из Кембриджского университета, используется сочетание технологий изготовления мягкой автоматики, ультратонкой электроники и микрофлюидики.
Толщина устройства составляет примерно ширину человеческого волоса, его можно свернуть в крошечный цилиндр, вставить в иглу и имплантировать в эпидуральное пространство позвоночного столба, т. е. в область инъекций для контроля боли при родах.
После правильного размещения устройство надувается водой или воздухом, так что оно разворачивается, как крошечный надувной матрас, покрывая большую поверхность сегментов спинного мозга. При подключении к генератору тока ультратонкие электроды начинают посылать небольшие электрические импульсы в спинной мозг, которые нарушают болевую сигнализацию
Читать далее...
#medach_news
В устройстве, разработанном исследователями из Кембриджского университета, используется сочетание технологий изготовления мягкой автоматики, ультратонкой электроники и микрофлюидики.
Толщина устройства составляет примерно ширину человеческого волоса, его можно свернуть в крошечный цилиндр, вставить в иглу и имплантировать в эпидуральное пространство позвоночного столба, т. е. в область инъекций для контроля боли при родах.
После правильного размещения устройство надувается водой или воздухом, так что оно разворачивается, как крошечный надувной матрас, покрывая большую поверхность сегментов спинного мозга. При подключении к генератору тока ультратонкие электроды начинают посылать небольшие электрические импульсы в спинной мозг, которые нарушают болевую сигнализацию
Читать далее...
#medach_news
Где медицина бессильна
Выкладываем прошедший в эту среду, 30 июня, эфир Medach On Air №18.
В этом эпизоде вместе с Антоном Лободой, Чумным Доктором, Доктором Тэо и Василием Купрейчиком мы поговорили о тех трудных моментах, когда медицина бессильна. Начиная со столкновения с тяжелым и неизлечимым диагнозом и заканчивая трудными пациентами, которые отказываются выполнять рекомендации врача и хуже того, сами доводят свой организм до болезни.
Слушайте Medical Channel на всех основных платформах:
• SoundCloud
• Apple Podcasts
• Яндекс Музыка
• Google Podcasts
• Castbox
• VK
#medach_podcast #medachonair
Выкладываем прошедший в эту среду, 30 июня, эфир Medach On Air №18.
В этом эпизоде вместе с Антоном Лободой, Чумным Доктором, Доктором Тэо и Василием Купрейчиком мы поговорили о тех трудных моментах, когда медицина бессильна. Начиная со столкновения с тяжелым и неизлечимым диагнозом и заканчивая трудными пациентами, которые отказываются выполнять рекомендации врача и хуже того, сами доводят свой организм до болезни.
Слушайте Medical Channel на всех основных платформах:
• SoundCloud
• Apple Podcasts
• Яндекс Музыка
• Google Podcasts
• Castbox
• VK
#medach_podcast #medachonair
Перевод обзора и двух инфографик из The Lancet на тему функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта теперь в PDF.
Скачать PDF
#medach_терапия #medach_гастроэнтерология #medach_психиатрия #medach_неврология
Скачать PDF
#medach_терапия #medach_гастроэнтерология #medach_психиатрия #medach_неврология
COVID-19: новости из Израиля
7 июля в 19:00 в очередном эфире Medach On Air, посвященном коронавирусной пандемии, мы поговорим с Борисом Брилем, врачом из Израиля, о положении дел с COVID-19 в этой стране:
— Причины эффективности политики вакцинопрофилактики в Израиле.
— Есть ли антипрививочники в Израиле, и как проводится просвещение населения об основах вакцинопрофилактики?
— Как массовая вакцинация снизила частоту заболеваемости и как протекает третья волна в Израиле?
— Есть ли надежды на разработку лекарства от COVID-19?
— Чем различаются протоколы разных стран в ведении пациентов с COVID-19?
Наш гость — Борис Яковлевич Бриль, врач анестезиолог-реаниматолог, занимается ведением пациентов с болевыми синдромами. Работает в медицинских центрах Ramat Aviv и Leniado в Израиле. Ответственный за клинические испытания в фармакологических компаниях Libi Pharm и Pharmaset.
Ведущие:
— Антон Лобода, врач анестезиолог-реаниматолог, врач общей практики;
— Ойбек Тургунхужаев (доктор Тэо), врач-невролог, специалист по двигательным нарушениям;
— Василий Купрейчик, врач-терапевт;
— Сергей Ткачёв (Plague Doctor), врач-исследователь, основатель проекта Medical Channel (Medach).
Как принять участие в эфире или послушать его? Примерно за 10 минут до начала на https://t.me/medach откроется голосовой чат и добавившись в него вы сразу же присоединитесь к эфиру. Вы можете поднимать руки и тогда вас вызовут в порядке очереди. Либо вы можете писать в чат https://t.me/medachdiscuss. Запись эфира будет доступна позже на всех платформах.
Мы с нетерпением ждем ваших вопросов в комментариях и ответим на них в нашем эфире.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте и на Facebook.
7 июля в 19:00 в очередном эфире Medach On Air, посвященном коронавирусной пандемии, мы поговорим с Борисом Брилем, врачом из Израиля, о положении дел с COVID-19 в этой стране:
— Причины эффективности политики вакцинопрофилактики в Израиле.
— Есть ли антипрививочники в Израиле, и как проводится просвещение населения об основах вакцинопрофилактики?
— Как массовая вакцинация снизила частоту заболеваемости и как протекает третья волна в Израиле?
— Есть ли надежды на разработку лекарства от COVID-19?
— Чем различаются протоколы разных стран в ведении пациентов с COVID-19?
Наш гость — Борис Яковлевич Бриль, врач анестезиолог-реаниматолог, занимается ведением пациентов с болевыми синдромами. Работает в медицинских центрах Ramat Aviv и Leniado в Израиле. Ответственный за клинические испытания в фармакологических компаниях Libi Pharm и Pharmaset.
Ведущие:
— Антон Лобода, врач анестезиолог-реаниматолог, врач общей практики;
— Ойбек Тургунхужаев (доктор Тэо), врач-невролог, специалист по двигательным нарушениям;
— Василий Купрейчик, врач-терапевт;
— Сергей Ткачёв (Plague Doctor), врач-исследователь, основатель проекта Medical Channel (Medach).
Как принять участие в эфире или послушать его? Примерно за 10 минут до начала на https://t.me/medach откроется голосовой чат и добавившись в него вы сразу же присоединитесь к эфиру. Вы можете поднимать руки и тогда вас вызовут в порядке очереди. Либо вы можете писать в чат https://t.me/medachdiscuss. Запись эфира будет доступна позже на всех платформах.
Мы с нетерпением ждем ваших вопросов в комментариях и ответим на них в нашем эфире.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях: ВКонтакте и на Facebook.
AMPA-рецепторы — это класс белковых комплексов, играющих ключевую роль в нейрональной коммуникации. В двух исследованиях представлены результаты изучения структуры этих рецепторов в области мозга, именуемой гиппокампом.
В своей статье в «Nature» Yu с соавт. и Zhang с соавт. представляют новый взгляд на структуру AMPA-рецепторов гиппокампа (области мозга, играющей ключевую роль в формировании памяти), демонстрируя существование молекулярных вариантов, свидетельствующих о разнообразии, казалось бы, универсальной структуры.
Читать далее
В своей статье в «Nature» Yu с соавт. и Zhang с соавт. представляют новый взгляд на структуру AMPA-рецепторов гиппокампа (области мозга, играющей ключевую роль в формировании памяти), демонстрируя существование молекулярных вариантов, свидетельствующих о разнообразии, казалось бы, универсальной структуры.
Читать далее
Применение кетамина, способного быстро облегчать симптомы, преобразило лечение депрессии (назальный спрей «Справато» эскетамин был одобрен FDA США в 2019 году с рядом ограничений в использовании. В большинстве стран, включая РФ, он по-прежнему не доступен для применения — прим. перев.). Однако механизмы, лежащие в основе долгосрочного действия данного препарата, до сих пор мало изучены.
В недавно опубликованной работе Ким с соавторами показали, что для этого необходима активация сигнального пути MeCP2 в гиппокампе.
Открытие, сделанное два десятилетия назад, — что кетамин обладает антидепрессивным действием, — и разрешение FDA применять его при лечении резистентных депрессий стали переломным моментом в истории психиатрии по двум причинам.
Во-первых, кетамин относится к новому типу антидепрессантов, и молекулярные механизмы его действия коренным образом отличаются от работы традиционных препаратов, мишенью которых являются моноамины. Это открывает новые перспективы для изучения механизмов действия антидепрессантов и для понимания патофизиологии депрессии.
Во-вторых, применение кетамина в терапии открывает возможности, недоступные для традиционных антидепрессантов: быстрое (в пределах нескольких часов) облегчение симптомов депрессии.
Читать далее → https://medach.pro/post/2655
В недавно опубликованной работе Ким с соавторами показали, что для этого необходима активация сигнального пути MeCP2 в гиппокампе.
Открытие, сделанное два десятилетия назад, — что кетамин обладает антидепрессивным действием, — и разрешение FDA применять его при лечении резистентных депрессий стали переломным моментом в истории психиатрии по двум причинам.
Во-первых, кетамин относится к новому типу антидепрессантов, и молекулярные механизмы его действия коренным образом отличаются от работы традиционных препаратов, мишенью которых являются моноамины. Это открывает новые перспективы для изучения механизмов действия антидепрессантов и для понимания патофизиологии депрессии.
Во-вторых, применение кетамина в терапии открывает возможности, недоступные для традиционных антидепрессантов: быстрое (в пределах нескольких часов) облегчение симптомов депрессии.
Читать далее → https://medach.pro/post/2655
⚡️Перевод новой статьи из Nature
Российская вакцина от COVID-19 используется почти в 70 странах, но ее внедрение замедлилось из-за разногласий и вопросов по поводу редких побочных эффектов; кроме того, она еще не получила одобрения Всемирной организации здравоохранения.
Российская вакцина против COVID-19, «Спутник V», стала предметом восхищения и споров с тех пор, как в прошлом году правительство России разрешило ее использование еще до того, как были опубликованы результаты первоначальных испытаний. В настоящее время данные из России и многих других стран свидетельствуют о том, что вакцина безопасна и эффективна, однако остаются вопросы о качестве наблюдения за возможными редкими побочными эффектами.
Читать далее...
#medach_news #covid19 #sputnikv
Российская вакцина от COVID-19 используется почти в 70 странах, но ее внедрение замедлилось из-за разногласий и вопросов по поводу редких побочных эффектов; кроме того, она еще не получила одобрения Всемирной организации здравоохранения.
Российская вакцина против COVID-19, «Спутник V», стала предметом восхищения и споров с тех пор, как в прошлом году правительство России разрешило ее использование еще до того, как были опубликованы результаты первоначальных испытаний. В настоящее время данные из России и многих других стран свидетельствуют о том, что вакцина безопасна и эффективна, однако остаются вопросы о качестве наблюдения за возможными редкими побочными эффектами.
Читать далее...
#medach_news #covid19 #sputnikv
Сегодня в 19:00 МСК состоится прямой эфир, посвященный опыту борьбы Израиля с COVID-19: https://medach.pro/post/2653. Не пропустите!
medach.pro
Medach On Air #19 | COVID-19: новости из Израиля
Medical Channel · Medach On Air #19 | COVID-19: Новости из Израиля7 июля в 19:00 в очередном эфире Medach On Air, посвященном коронавирусной пандемии, мы поговорим с Борисом Брилем, врачом из Израиля, о положении дел с COVID-19 в этой стране:— Причины эффективности…
Опрос для студентов медицинских вузов
Центр компетенций цифровой трансформации сферы здравоохранения Минздрава России проводит опрос студентов медицинских вузов.
Цель – выявить проблемы в процессе обучения студентов мед вузов для дальнейшего их устранения с помощью цифровых сервисов/платформ.
По итогам исследования будут сформированы предложения для заместителя Министра здравоохранения по созданию цифровых сервисов для будущих врачей.
Опрос анонимный, персональные данные не собираются. На заполнение анкеты вам потребуется 10 минут.
Внесите свой вклад в создание цифровых сервисов для будущих врачей!
Ссылка на форму: https://forms.yandex.ru/u/60c36e343b04243d12c25a6e/
Центр компетенций цифровой трансформации сферы здравоохранения Минздрава России проводит опрос студентов медицинских вузов.
Цель – выявить проблемы в процессе обучения студентов мед вузов для дальнейшего их устранения с помощью цифровых сервисов/платформ.
По итогам исследования будут сформированы предложения для заместителя Министра здравоохранения по созданию цифровых сервисов для будущих врачей.
Опрос анонимный, персональные данные не собираются. На заполнение анкеты вам потребуется 10 минут.
Внесите свой вклад в создание цифровых сервисов для будущих врачей!
Ссылка на форму: https://forms.yandex.ru/u/60c36e343b04243d12c25a6e/
Yandex Forms
Опрос студентов медицинских вузов
Согласно новому исследованию ученых из Калифорнийского университета (Лос-Анджелес) и Лондонской школы гигиены и тропической медицины, следует отказаться от теории о том, что в современном обществе слишком много чистоты, что ведет к дефектам работы иммунной системы у детей.
В медицинской науке, согласно «гигиенической гипотезе», утверждается, что воздействие определенных микроорганизмов в раннем детстве защищает от формирования аллергий, что способствует развитию иммунной системы посредством ознакомления ее с различными патогенами.
Тем не менее, широко распространено мнение (в первую очередь, среди общественности) о том, что западное общество 21 века избыточно гигиенично, что означает меньшую подверженность новорожденных и детей воздействию микроорганизмов в раннем возрасте. Таким образом, это может привести к склонности к аллергическим реакциям.
Читать далее...
#medach_news #medach_иммунология #medach_педиатрия
В медицинской науке, согласно «гигиенической гипотезе», утверждается, что воздействие определенных микроорганизмов в раннем детстве защищает от формирования аллергий, что способствует развитию иммунной системы посредством ознакомления ее с различными патогенами.
Тем не менее, широко распространено мнение (в первую очередь, среди общественности) о том, что западное общество 21 века избыточно гигиенично, что означает меньшую подверженность новорожденных и детей воздействию микроорганизмов в раннем возрасте. Таким образом, это может привести к склонности к аллергическим реакциям.
Читать далее...
#medach_news #medach_иммунология #medach_педиатрия
Подборка материалов о доказательной медицине.
Посмотреть
Доказательная медицина: мода или необходимость? Вводная научно-популярная лекция для студентов.
Основы доказательной медицины семинар
Основы и принципы доказательной медицины лекция
Доказательная медицина подробная лекция с мероприятия Biomedfest 2.0
Послушать
Десятый выпуск подкаста Medach On Air, посвященный доказательной медицине.
Soundcloud
Apple Podcasts
Яндекс Музыка
Castbox
Google podcasts
#medach #medach_подборки #доказательнаямедицина
Посмотреть
Доказательная медицина: мода или необходимость? Вводная научно-популярная лекция для студентов.
Основы доказательной медицины семинар
Основы и принципы доказательной медицины лекция
Доказательная медицина подробная лекция с мероприятия Biomedfest 2.0
Послушать
Десятый выпуск подкаста Medach On Air, посвященный доказательной медицине.
Soundcloud
Apple Podcasts
Яндекс Музыка
Castbox
Google podcasts
#medach #medach_подборки #доказательнаямедицина
COVID-19: Новости из Израиля
Выкладываем прошедший в эту среду, 07 июля, эфир Medach On Air №19.
В очередном эфире Medach On Air, посвященном коронавирусной пандемии, мы поговорим с Борисом Брилем, врачом из Израиля, о положении дел с COVID-19 в этой стране:
— Причины эффективности политики вакцинопрофилактики в Израиле.
— Есть ли антипрививочники в Израиле, и как проводится просвещение населения об основах вакцинопрофилактики?
— Как массовая вакцинация снизила частоту заболеваемости и как протекает третья волна в Израиле?
— Есть ли надежды на разработку лекарства от COVID-19?
— Чем различаются протоколы разных стран в ведении пациентов с COVID-19?
Слушать:
• Soundcloud
• Apple Podcasts
• Яндекс Музыка
• Google Podcasts
• Castbox
• VK
#medach #medach_podcast #medachonair #covid19
Выкладываем прошедший в эту среду, 07 июля, эфир Medach On Air №19.
В очередном эфире Medach On Air, посвященном коронавирусной пандемии, мы поговорим с Борисом Брилем, врачом из Израиля, о положении дел с COVID-19 в этой стране:
— Причины эффективности политики вакцинопрофилактики в Израиле.
— Есть ли антипрививочники в Израиле, и как проводится просвещение населения об основах вакцинопрофилактики?
— Как массовая вакцинация снизила частоту заболеваемости и как протекает третья волна в Израиле?
— Есть ли надежды на разработку лекарства от COVID-19?
— Чем различаются протоколы разных стран в ведении пациентов с COVID-19?
Слушать:
• Soundcloud
• Apple Podcasts
• Яндекс Музыка
• Google Podcasts
• Castbox
• VK
#medach #medach_podcast #medachonair #covid19
Важная часть иммунной системы мозга — клетки, называемые микроглией, — постоянно вытягивают и втягивают обратно отростки своего клеточного тела, чтобы исследовать микроокружение. Представьте себе осьминога, который не перемещает корпус, но протягивает щупальца по всем направлениям — так работает микроглия. В течение часа каждая клетка «ощупывает» все трехмерное пространство вокруг себя. А затем начинает все с начала.
Такой постоянный и быстрый надзор — уникальное свойство, присущее клеткам микроглии мозга. Он происходит в вашем мозге все время, не является признаком какого-либо заболевания, не зависит от того, бодрствуете вы или спите. Также клетки микроглии способны быстро направлять свои отростки к месту повреждения в мозге. Согласно давно устоявшейся теории, микроглия осуществляет такой надзор, чтобы почувствовать травму или внедрение инфекционного агента.
Читать далее...
#medach_news #medach_неврология #medach_клеточная_биология #medach_физиология
Такой постоянный и быстрый надзор — уникальное свойство, присущее клеткам микроглии мозга. Он происходит в вашем мозге все время, не является признаком какого-либо заболевания, не зависит от того, бодрствуете вы или спите. Также клетки микроглии способны быстро направлять свои отростки к месту повреждения в мозге. Согласно давно устоявшейся теории, микроглия осуществляет такой надзор, чтобы почувствовать травму или внедрение инфекционного агента.
Читать далее...
#medach_news #medach_неврология #medach_клеточная_биология #medach_физиология
⚡️Результаты первого крупного исследования Sputnik V за рубежом демонстрируют безопасность вакцины. Мы перевели статью, опубликованную несколько дней назад в авторитетном журнале The Lancet.
«Кампания вакцинации в Республике Сан-Марино началась позже, чем в других странах, но массовое внедрение вакцины Sputnik V помогает быстро наверстать упущенное. Демонстрация ее безопасности — еще один шаг на долгом пути к окончательному преодолению пандемии, и исследование ROCCA будет отслеживать этот параметр до конца кампании. Исследователи надеются, что полученные результаты будут способствовать широкому использованию вакцин против COVID-19, чтобы достичь уровней охвата вакцинацией (коллективного иммунитета), необходимых для сдерживания распространения инфекции»
Читать далее...
#medach_news #medach_вакцинация #medach_эпидемиология #covid19 #sputnikv
«Кампания вакцинации в Республике Сан-Марино началась позже, чем в других странах, но массовое внедрение вакцины Sputnik V помогает быстро наверстать упущенное. Демонстрация ее безопасности — еще один шаг на долгом пути к окончательному преодолению пандемии, и исследование ROCCA будет отслеживать этот параметр до конца кампании. Исследователи надеются, что полученные результаты будут способствовать широкому использованию вакцин против COVID-19, чтобы достичь уровней охвата вакцинацией (коллективного иммунитета), необходимых для сдерживания распространения инфекции»
Читать далее...
#medach_news #medach_вакцинация #medach_эпидемиология #covid19 #sputnikv