Неврологи Университета Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF), предполагали, что их открытие, бросающее вызов современным догмам, будет встречено в штыки, и оказались правы. В их исследовании, опубликованном в Nature, заявляется, что, вопреки данным множества научных открытий последних 20 лет, в мозге взрослого человека не образуются новые нейроны. Идея, что мозг способен к нейрогенезу, открывала новые горизонты в лечении когнитивных дисфункций, депрессий и многих других заболеваний. Основанное на изучении мозга более 50 умерших людей исследование UCSF заявляет: нейрогенез завершается в позднем детстве. «Мы не нашли ни одного нового нейрона в мозге взрослого человека» — таково заключение авторов исследования. Ответ со стороны научного мира последовал незамедлительно. «Возможно, они искали недостаточно внимательно», — предполагает Jonas Frisén, который в недавнем прошлом открыл новый способ выявления нейрогенеза у взрослых.
#новости #неврология #нейрогенез

http://telegra.ph/Neodnoznachnoe-issledovanie-brosaet-vyzov-obshcheprinyatomu-faktu-sposoben-li-mozg-vzroslogo-obrazovyvat-novye-nejrony-03-14

Вертенообразными нейронами, или нейронами Фон Экономо (VEN), называют нервные клетки, открытые в 1929 году австрийским неврологом Константином Фон Экономо. Они представляют собой особый класс клеток, для которых характерны крупный размер и веретеновидный перикарион, постепенно сужающийся в апикальный аксон на одном конце и единственный дендрит на противоположном.
#анатомия #физиология #неврология

http://telegra.ph/Veretenoobraznye-nejrony-03-14

​«Мозг испугался за самого себя»
→ goo.gl/xzPuuG

Совсем скоро, 7 апреля, состоится наше мероприятие по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Уже сейчас мы готовы познакомить вас с лекторами и их темами:

Зулькарнаев Булат Ришатович (челюстной-лицевой хирург, стоматолог-хирург) и Кузнецова Марина Владимировна (стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед, автор Telegram канала @dentaljedi) расскажут о командной работе в стоматологии. В своём докладе наши гости из Москвы познакомят слушателей с особенностью каждой стоматологической специальности и ответят на вопросы, которые чаще всего задают пациенты.

Александра Ярославна Разумова-Серова - кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, ассистент кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ ПСПбГМУ. Она расскажет о том, как оказывалась хирургическая помощь до появления эндоскопических методов в клинике ЧЛХ и о том, как они изменили жизнь врачей и пациентов.

Алексей Викторович Васильев - профессор ПСПбГМУ и СЗГМУ, доктор медицинских наук и челюстно-лицевой хирург. Алексей Викторович расскажет о криохирургии и её применении в практике стоматолога и челюстной-лицевого хирурга.

Власов Михаил Арменакович - хирург-имплантолог, ассистент кафедры оперативной хирургии ПСПбГМУ, главный врач ООО «Интан» Стачек, руководитель проекта www.vlasoff.net. Михаил Арменакович расскажет про all-on-4, Trefoil, а также в целом про современные тенденции в имплантологии.

Мы уважаем слушателей и ценим их время, поэтому гарантируем соблюдение тайминга лекций и перерывов. В стоимость мероприятия включены чай, кофе, печенье. Также присутствует бар (оплата заказов из бара - отдельно).

Мерч по предзаказу, забирается на мероприятии. Файл с полным перечнем будет выложен чуть позже.

Стрим - будет! Для тех, кто не сможет попасть на мероприятие, мы совместно с Future Biotech организуем стрим, запись которого, как обычно, будет позже выложена на их YouTube-канале (https://www.youtube.com/user/FutureBiotech). Там же есть записи наших предыдущих лекториев.

К сожалению, количество мест ограничено, поэтому необходима предварительная регистрация. Стоимость билета 500 рублей, по вопросам приобретения билетов и регистрации обращайтесь к @x_plaguedoctor_x

Благодаря открытиям двадцатого века в области физиологии и патологии человеческого организма врачи большинства медицинских специальностей серьезно продвинулись в понимании того, что на самом деле происходит с их пациентами и как они могут на это повлиять. Но психиатры до сих пор работают в тех же условиях, что и врачи давних времен: наблюдая за их работой, мы можем себе представить, как тяжело приходилось врачу, который кропотливо собирал симптомы и жалобы, служащие для него единственным источником информации, и практически наугад подбирал настой, который поможет в конкретном случае от одышки.
Терапевты уже практически забыли, как их братья по цеху строили теории о “ядах”, вызывающих разные болезни, и считали лучшим средством кровопускание. Современному человеку покажется зверством пускать кровь по любому случаю, но когда-то больные сами охотно приглашали цирюльника: надо - значит, надо. К психиатрическим методам лечения пациенты редко относятся с таким смирением, а выглядят некоторые из них так же гуманно, как кровопускание. Тем сложнее провести границу между наказанием за отклоняющееся поведение и лечением, проявлением сострадания к больному и мучающемуся человеку. И хотя, казалось бы, технически и законодательно вопрос, кого лечить, а кого наказывать, сейчас решен, он до сих пор остается предметом дискуссии. Попытки манипулировать общественным мнением с помощью психиатрии ставят под сомнение необходимость лечить некоторых из тех, кого мы лечим, а новые открытия в нейробиологии воли заставляют усомниться в необходимости наказывать некоторых из тех, кого мы наказываем. Постараемся разобраться с некоторыми методами лечения в психиатрии, которые чаще всего фигурируют в легендах про “врачей-мучителей”, и прежде всего нас будет интересовать обоснованность этих методов. Стоит ли того их плохая репутация?
#психиатрия #история

http://telegra.ph/Lecheniem-ognyom-Piroterapiya-v-psihiatrii-istoriya-03-17

Приверженность пациента к проводимой терапии — ключевой фактор ее успешности. Среди больных бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также не более 50 % правильно выполняют рекомендации по ингаляционной терапии. На это, помимо вышеописанных причин, могут влиять сложная схема лечения, особенности отдельных ингаляторов, требующих применения различных техник ингаляций, а также тип препарата. Низкая приверженность к ингаляционным препаратам увеличивает тяжесть клинических проявлений заболевания, повышает летальность среди этих больных, что, в свою очередь, требует увеличения использования ресурсов здравоохранения, поэтому глобальные консенсусные документы по лечению ХОБЛ и БА придают проблеме приверженности к терапии важнейшее значение.
#пульмонология #терапия

http://telegra.ph/Ocenka-priverzhennosti-k-ingalyacionnoj-terapii-03-19

За свою долгую историю человечество не раз было терзаемо эпидемиями, а вирусы и бактерии, вызывающие их, можно по праву назвать истинными вершителями судеб... Чума, холера, сибирская язва, грипп, тиф, малярия, Эбола, желтая лихорадка - они опасны до сих пор, о них в той или иной мере слышал каждый и в новостных лентах периодически появляются заголовки с их названиями. Но о самой страшной убийце, унесшей жизни около 4 миллиардов человек - натуральной оспе - вот уже почти 40 лет ничего не слышно. Но так ли это на самом деле?
#микробиология #news #инфекции

http://telegra.ph/Vosstavshaya-iz-mertvyh-03-20

Дорогие коллеги!

С 17-20 марта в Чикаго проходила ежегодная встреча The Endocrine Society - ENDO 2018. Много чего занимательного там было озвучено.

Совсем нет времени на написание лонгридов, но не поделиться новостями с вами нельзя.

Небольшое попурри того, что там было представлено.


1. Endocrine Society опубликовало свежий апдейт своего гайда по ведению мужчин с гипогонадизмом.
Глобальных изменений нет, обобщены данные последних исследований, немного другие цифры, несколько больше о плюсах/минусах терапии.

Ссылка для ознакомления:
https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/jc.2018-00229/4939465

2. Опубликованы результаты исследования PRESCRIPT.
В исследовании оценивали исходы оперативного вмешательства у пациентов с феохромоцитомой, которые в рамках подготовки к операции получали феноксибензамин vs доксазозин.
Традиционно, для альфа-адрено-блокады при ФЕО рекомендуется феноксибензамин. Полагаю, что лишь немногие коллеги имели возможность применять его в клинической практики из-за вопросов цены и доступности.
Исследование PRESCRIPT показано, что значимые различия в интра- и после-операционных исходах отсутствуют.
Так что использования доксазозина теперь валидно не только из-за отсутствия альтернатив, но и имеет доказательную базу.

Ссылка на источник:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01379898

3. Представлены результаты пилотного исследования по применению мужского гормонального контрацептива диметандролона ундеканоата.
Мол, препарат эффективен, значимых побочных эффектов не зарегистрировано. В течение 28 дней.
Я пока отношусь скептично, хотелось бы увидеть несколько более отдаленные результаты.

Ссылка на источник:
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4482/presentation/6619

4. Представлены результаты TestIL trial по применению Анакинры, моноклонального антитела к рИЛ-1, у пациентов с ожирением и гипогонадизмом. За 4 недели исследования уровень общего тестостерона в контрольной группе увеличился на 11% без значимых побочных эффектов.
Как и в случае предыдущей новости, без отдаленных результатов ни очень интересно.

Ссылка на источник:
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02672592

5. Я уже писал ранее про семаглутид. В ближайшее время препарат будет зарегистрирован для лечения ожирения у пациентов без СД. Результаты неплохие.

Ссылка на источник:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02453711

6. Бариатрическая хирургия это очень круто в плане массы тела и метаболических эффектов.
Тем не менее, риски невербеброгенных переломов после шунтирования желудка (RYGB) увеличиваются значимо, особенно у мужчин, согласно представленному исследованию (n=50649 пациента).

Ссылка на источник:
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-03/tes-rsl031518.php

7. Терапия метформином в дозе 2.0 г в сутки у женщие с СПКЯ с первого триместра до родов улучшила исходы в плане выкидышей и преждевременных родов.

Ссылка на источник:
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4482/presentation/7275

8. Ну и вот это мне особенно понравилось.
Представлены результаты крупного анализа (n=7058), который показал, что добавление фибратов к статинам у пациентов с СД тип 2 и гипертриглицеридемией НЕ приводит к улучшению кардио-васкулярных исходов.

Ссылка на источник:
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4482/presentation/6769

​Бактериофаг и антибиотик избавили пациента от лекарственно-устойчивой инфекции
→ goo.gl/T6FiP2

Доктор Ciléin Kearns творчески переосмыслила в своих рисунках обратимые причины остановки кровообращения. Импульсом для этой серии изображений стала смена, когда ей пришлось оказывать помощь трем пациентам с остановкой кровообращения, из которых двое «остановились» одновременно.

Все вспомнят азбучные «4 Г» и «4 Т», когда есть время подумать, но в критической ситуации мозгу нужна визуальная зацепка, поэтому в своих иллюстрациях Ciléin Kearns использует довольно яркие образы. Смотрите в прикрепленной статье.

#9вызов_ПЯТНИЦА #9вызов_АиР #мнемоник #медиа
https://vk.com/@9thcall-arrest-img

Спиртовые салфетки против тошноты: новые горизонты

Мы уже писали [1] о неожиданном, необъяснимом на грани магии действии спиртовых салфеток для обработки инъекционного поля. Этот эффект был неоднократно описан в литературе. [2] Самые обычные инъекционные салфетки, применяемые повсеместно, являют собой кусочек синтетического материала, пропитанный изопропиловым спиртом (он же изопропанол). Пары изопропилового спирта вызывали значительное облегчение у пациентов, страдающих от тошноты.

В журнале Annals of Emergency Medicine недавно опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования по сравнению антиэметической активности вдыхания паров изопропилового спирта с пероральным приемом ондансетрона и комбинацией указанных средств.[3]

120 взрослых пациентов отделения экстренной медицинской помощи с тошнотой или рвотой, не требующих внутривенного доступа, случайным образом разделили на 3 группы.
Первая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Вторая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс плацебо внутрь.
Третья группа: вдыхание паров физраствора (плацебо ингаляционно) плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Изопропиловый спирт назначали в форме обычной спиртовой салфетки. Таблетку давали 1 раз; вдыхать же пары изопропанола или плацебо можно было повторно, если у пациента возникала такая потребность. Результат измеряли по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале оценки тошноты непосредственно перед лечением и через 30 минут.

Обратите внимание на изящный дизайн исследования. Он позволяет достаточно качественно сравнить "понюхай салфетку" и "съешь таблетку".

Результаты по группам:
- изопропанол плюс ондансетрон: тошнота в среднем на 30 миллиметров меньше;
- изопропанол плюс плацебо внутрь: на 32 мм меньше;
- плацебо ингаляционно плюс ондансетрон: на 9 мм меньше.

Экстренное назначение антиэметиков понадобилось, соответственно:
- в 28% случаев;
- 25%;
- 45%.

Пациенты, вдыхавшие изопропанол, также отмечали менее выраженные симптомы тошноты на момент выписки и большую удовлетворенность лечением. Неблагоприятные явления не зафиксированы.

Механизм антиэметического действия изопропанола на данный момент не изучен.
#9вызов_ФАРМА #9вызов_ПЯТНИЦА

ССЫЛКИ
[1]
https://vk.com/wall-109471665_9
[2]
Сайт ALiEM.com, Trick of the Trade: Isopropyl Alcohol Vapor Inhalation for Nausea and Vomiting
https://bit.ly/2ufavb8
[3]
Aromatherapy Versus Oral Ondansetron for Antiemetic Therapy Among Adult Emergency Department Patients: A Randomized Controlled Trial
Michael D. April, MD, DPhil et al.
Ann Emerg Med 2018 Feb 17.
https://bit.ly/2DOYFUv

Визуализация позвоночника — наиболее часто выполняемое исследование в практике врача лучевой диагностики. Будь Вы «классическим» рентгенологом, специалистом в области КТ или МРТ — Вы будете описывать позвоночник каждый день. Однако прежде чем изучать патологию позвоночного столба, полезно обратить внимание на варианты нормальной анатомии и врождённые аномалии, не требующие вмешательств (leave-me-alone-lesions).
#диагностика #лучевая_диагностика

http://telegra.ph/Varianty-anatomii-pozvonochnogo-stolba-03-25

​Препарат сипонимод затормозил развитие вторично-прогрессирующего рассеянного склероза
https://goo.gl/dd7m3D

Объединение детских глазных клиник "Ясный взор" ищет врача-офтальмолога, ассистента руководителя.

Мы приглашаем целеустремленных кандидатов, желающих сделать карьеру в детской офтальмологии!

Требования к кандидату:
• Высшее медицинское образование
• Интернатура или ординатура "Офтальмология"
• Наличие действующего сертификата "Офтальмология"
• Свободное владение английским языком

Должностные обязанности:
• Ассистирование на приемах руководителя
• Ведение медицинской документации
• Участие в научных конференциях в России и за рубежом
• Выполнение поручений и распоряжений руководителя

Условия:
• Работа под руководством д.м.н. И. Э. Азнауряна в единственной в России специализированной системе детских глазных клиник "ЯСНЫЙ ВЗОР"
• Обучение
• Оформление на работу после успешного окончания обучения по итогам тестирования и повторного собеседования
• Выплата заработной платы 2 раза в месяц без задержек
• Профессиональный, научный и карьерный рост
• Полный рабочий день
• Зарплата рыночная, обсуждается с успешным кандидатом

Чудина Елена Александровна, 84956314388, chudina@prozrenie.ru

Экспресс-метод интерпретации анализа газов крови.
#кщс #guide

http://telegra.ph/Analiz-KSHCHS-ili-igra-v-krestiki-noliki-02-07

Открыт конкурс в Высшую школу онкологии 2018!

Победители конкурса получают грант на оплату обучения в НМИЦ Онкологии им. Петрова либо другой ординатуре по онкологии в Петербурге, стипендию и возможность учиться по уникальной образовательной программе от мировых экспертов!

Что делать? Куда бежать?

👉 подайте заявку на сайте ВШО, тщательно оформив каждую строку портфолио;
👉 ждите 17 апреля - объявления результатов первого тура;
👉 пройдите второй тур - решение задач по общей медицине и написание эссе;
👉 будьте молодцом и пройдите в третий очный тур в Петербурге!

Специальности на выбор:
📌онколог
📌радиолог
📌 патоморфолог (3 человека)
📌детский онколог


Все подробности по ссылке и в паблике ВШО в вк
https://goo.gl/puQc7t
*Не является полноценной ординатурой. Гарантирует грант и образовательную программу, а поступление в ординатуру зависит от того, как участник пройдет аккредитацию.

Ферроптоз — это железозависимая форма регулируемой гибели клеток, которая происходит в результате исчезновения активности липид-восстанавливающего фермента глутатионпероксидазы 4 (GPX4), окисления Fe (II) до Fe (III) и последующего накопления активных форм кислорода и липидных гидропероксидов, которые способны окислить практически любое вещество клетки.
#биохимия

http://telegra.ph/Ferroptoz-03-27

​В тканях человека обнаружена ранее неизвестная анатомическая структура
https://goo.gl/Ei361J