Реклама и сотрудничество: @x_plaguedoctor_x

SMART-синдром (Stroke-like migraine attacks after radiation therapy) – редкий синдром с переходными, обратимыми неврологическими симптомами и радиологическими признаками, что проявляется головными болями и эпилептическими приступами спустя несколько лет после лучевой терапии опухолей головного мозга. Данный синдром часто ошибочно воспринимается как инсульт, инфекционный процесс или рецидив опухоли, поэтому такие радиологические признаки, как одностороннее транзиторное гириформное накопление контрастного вещества и фокальный кортикальный отек, могут помочь с постановкой диагноза. Распознавание данного феномена на ранних стадиях позволит избежать ненужного лечения, включая нейрохирургические процедуры с потенциально значительными неврологическими последствиями.
#неврология #диагностика #нейровизуализация

http://telegra.ph/SMART-sindrom-insultopodobnye-migrenoznye-ataki-posle-luchevoj-terapii-03-13

Подписывайтесь и читайте канал Собака Павлова https://t.me/pavlovasobaka!

На канале пишут про новости переднего края науки, делают обстоятельные лонгриды и еще публикуют первые главы медицинского научпопа.

Из недавнего - потрясающий материал о Фрамингемском исследовании сердца https://t.me/pavlovasobaka/74 , которое идет уже 70 лет, и благодаря которому мы знаем о вреде холестерина, высокого давления и курения. Прочитав - узнал, что президент Рузвельт умер от нелеченной гипертензии, а до 50-ых годов в высоком давлении вообще не видели ничего плохого!

Читайте Собаку Павлова https://t.me/pavlovasobaka и не болейте!

Неврологи Университета Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF), предполагали, что их открытие, бросающее вызов современным догмам, будет встречено в штыки, и оказались правы. В их исследовании, опубликованном в Nature, заявляется, что, вопреки данным множества научных открытий последних 20 лет, в мозге взрослого человека не образуются новые нейроны. Идея, что мозг способен к нейрогенезу, открывала новые горизонты в лечении когнитивных дисфункций, депрессий и многих других заболеваний. Основанное на изучении мозга более 50 умерших людей исследование UCSF заявляет: нейрогенез завершается в позднем детстве. «Мы не нашли ни одного нового нейрона в мозге взрослого человека» — таково заключение авторов исследования. Ответ со стороны научного мира последовал незамедлительно. «Возможно, они искали недостаточно внимательно», — предполагает Jonas Frisén, который в недавнем прошлом открыл новый способ выявления нейрогенеза у взрослых.
#новости #неврология #нейрогенез

http://telegra.ph/Neodnoznachnoe-issledovanie-brosaet-vyzov-obshcheprinyatomu-faktu-sposoben-li-mozg-vzroslogo-obrazovyvat-novye-nejrony-03-14

Вертенообразными нейронами, или нейронами Фон Экономо (VEN), называют нервные клетки, открытые в 1929 году австрийским неврологом Константином Фон Экономо. Они представляют собой особый класс клеток, для которых характерны крупный размер и веретеновидный перикарион, постепенно сужающийся в апикальный аксон на одном конце и единственный дендрит на противоположном.
#анатомия #физиология #неврология

http://telegra.ph/Veretenoobraznye-nejrony-03-14

​«Мозг испугался за самого себя»
→ goo.gl/xzPuuG

Совсем скоро, 7 апреля, состоится наше мероприятие по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Уже сейчас мы готовы познакомить вас с лекторами и их темами:

Зулькарнаев Булат Ришатович (челюстной-лицевой хирург, стоматолог-хирург) и Кузнецова Марина Владимировна (стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед, автор Telegram канала @dentaljedi) расскажут о командной работе в стоматологии. В своём докладе наши гости из Москвы познакомят слушателей с особенностью каждой стоматологической специальности и ответят на вопросы, которые чаще всего задают пациенты.

Александра Ярославна Разумова-Серова - кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, ассистент кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ ПСПбГМУ. Она расскажет о том, как оказывалась хирургическая помощь до появления эндоскопических методов в клинике ЧЛХ и о том, как они изменили жизнь врачей и пациентов.

Алексей Викторович Васильев - профессор ПСПбГМУ и СЗГМУ, доктор медицинских наук и челюстно-лицевой хирург. Алексей Викторович расскажет о криохирургии и её применении в практике стоматолога и челюстной-лицевого хирурга.

Власов Михаил Арменакович - хирург-имплантолог, ассистент кафедры оперативной хирургии ПСПбГМУ, главный врач ООО «Интан» Стачек, руководитель проекта www.vlasoff.net. Михаил Арменакович расскажет про all-on-4, Trefoil, а также в целом про современные тенденции в имплантологии.

Мы уважаем слушателей и ценим их время, поэтому гарантируем соблюдение тайминга лекций и перерывов. В стоимость мероприятия включены чай, кофе, печенье. Также присутствует бар (оплата заказов из бара - отдельно).

Мерч по предзаказу, забирается на мероприятии. Файл с полным перечнем будет выложен чуть позже.

Стрим - будет! Для тех, кто не сможет попасть на мероприятие, мы совместно с Future Biotech организуем стрим, запись которого, как обычно, будет позже выложена на их YouTube-канале (https://www.youtube.com/user/FutureBiotech). Там же есть записи наших предыдущих лекториев.

К сожалению, количество мест ограничено, поэтому необходима предварительная регистрация. Стоимость билета 500 рублей, по вопросам приобретения билетов и регистрации обращайтесь к @x_plaguedoctor_x

Благодаря открытиям двадцатого века в области физиологии и патологии человеческого организма врачи большинства медицинских специальностей серьезно продвинулись в понимании того, что на самом деле происходит с их пациентами и как они могут на это повлиять. Но психиатры до сих пор работают в тех же условиях, что и врачи давних времен: наблюдая за их работой, мы можем себе представить, как тяжело приходилось врачу, который кропотливо собирал симптомы и жалобы, служащие для него единственным источником информации, и практически наугад подбирал настой, который поможет в конкретном случае от одышки.
Терапевты уже практически забыли, как их братья по цеху строили теории о “ядах”, вызывающих разные болезни, и считали лучшим средством кровопускание. Современному человеку покажется зверством пускать кровь по любому случаю, но когда-то больные сами охотно приглашали цирюльника: надо - значит, надо. К психиатрическим методам лечения пациенты редко относятся с таким смирением, а выглядят некоторые из них так же гуманно, как кровопускание. Тем сложнее провести границу между наказанием за отклоняющееся поведение и лечением, проявлением сострадания к больному и мучающемуся человеку. И хотя, казалось бы, технически и законодательно вопрос, кого лечить, а кого наказывать, сейчас решен, он до сих пор остается предметом дискуссии. Попытки манипулировать общественным мнением с помощью психиатрии ставят под сомнение необходимость лечить некоторых из тех, кого мы лечим, а новые открытия в нейробиологии воли заставляют усомниться в необходимости наказывать некоторых из тех, кого мы наказываем. Постараемся разобраться с некоторыми методами лечения в психиатрии, которые чаще всего фигурируют в легендах про “врачей-мучителей”, и прежде всего нас будет интересовать обоснованность этих методов. Стоит ли того их плохая репутация?
#психиатрия #история

http://telegra.ph/Lecheniem-ognyom-Piroterapiya-v-psihiatrii-istoriya-03-17

Приверженность пациента к проводимой терапии — ключевой фактор ее успешности. Среди больных бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также не более 50 % правильно выполняют рекомендации по ингаляционной терапии. На это, помимо вышеописанных причин, могут влиять сложная схема лечения, особенности отдельных ингаляторов, требующих применения различных техник ингаляций, а также тип препарата. Низкая приверженность к ингаляционным препаратам увеличивает тяжесть клинических проявлений заболевания, повышает летальность среди этих больных, что, в свою очередь, требует увеличения использования ресурсов здравоохранения, поэтому глобальные консенсусные документы по лечению ХОБЛ и БА придают проблеме приверженности к терапии важнейшее значение.
#пульмонология #терапия

http://telegra.ph/Ocenka-priverzhennosti-k-ingalyacionnoj-terapii-03-19

За свою долгую историю человечество не раз было терзаемо эпидемиями, а вирусы и бактерии, вызывающие их, можно по праву назвать истинными вершителями судеб... Чума, холера, сибирская язва, грипп, тиф, малярия, Эбола, желтая лихорадка - они опасны до сих пор, о них в той или иной мере слышал каждый и в новостных лентах периодически появляются заголовки с их названиями. Но о самой страшной убийце, унесшей жизни около 4 миллиардов человек - натуральной оспе - вот уже почти 40 лет ничего не слышно. Но так ли это на самом деле?
#микробиология #news #инфекции

http://telegra.ph/Vosstavshaya-iz-mertvyh-03-20

Дорогие коллеги!

С 17-20 марта в Чикаго проходила ежегодная встреча The Endocrine Society - ENDO 2018. Много чего занимательного там было озвучено.

Совсем нет времени на написание лонгридов, но не поделиться новостями с вами нельзя.

Небольшое попурри того, что там было представлено.


1. Endocrine Society опубликовало свежий апдейт своего гайда по ведению мужчин с гипогонадизмом.
Глобальных изменений нет, обобщены данные последних исследований, немного другие цифры, несколько больше о плюсах/минусах терапии.

Ссылка для ознакомления:
https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/jc.2018-00229/4939465

2. Опубликованы результаты исследования PRESCRIPT.
В исследовании оценивали исходы оперативного вмешательства у пациентов с феохромоцитомой, которые в рамках подготовки к операции получали феноксибензамин vs доксазозин.
Традиционно, для альфа-адрено-блокады при ФЕО рекомендуется феноксибензамин. Полагаю, что лишь немногие коллеги имели возможность применять его в клинической практики из-за вопросов цены и доступности.
Исследование PRESCRIPT показано, что значимые различия в интра- и после-операционных исходах отсутствуют.
Так что использования доксазозина теперь валидно не только из-за отсутствия альтернатив, но и имеет доказательную базу.

Ссылка на источник:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01379898

3. Представлены результаты пилотного исследования по применению мужского гормонального контрацептива диметандролона ундеканоата.
Мол, препарат эффективен, значимых побочных эффектов не зарегистрировано. В течение 28 дней.
Я пока отношусь скептично, хотелось бы увидеть несколько более отдаленные результаты.

Ссылка на источник:
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4482/presentation/6619

4. Представлены результаты TestIL trial по применению Анакинры, моноклонального антитела к рИЛ-1, у пациентов с ожирением и гипогонадизмом. За 4 недели исследования уровень общего тестостерона в контрольной группе увеличился на 11% без значимых побочных эффектов.
Как и в случае предыдущей новости, без отдаленных результатов ни очень интересно.

Ссылка на источник:
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02672592

5. Я уже писал ранее про семаглутид. В ближайшее время препарат будет зарегистрирован для лечения ожирения у пациентов без СД. Результаты неплохие.

Ссылка на источник:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02453711

6. Бариатрическая хирургия это очень круто в плане массы тела и метаболических эффектов.
Тем не менее, риски невербеброгенных переломов после шунтирования желудка (RYGB) увеличиваются значимо, особенно у мужчин, согласно представленному исследованию (n=50649 пациента).

Ссылка на источник:
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-03/tes-rsl031518.php

7. Терапия метформином в дозе 2.0 г в сутки у женщие с СПКЯ с первого триместра до родов улучшила исходы в плане выкидышей и преждевременных родов.

Ссылка на источник:
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4482/presentation/7275

8. Ну и вот это мне особенно понравилось.
Представлены результаты крупного анализа (n=7058), который показал, что добавление фибратов к статинам у пациентов с СД тип 2 и гипертриглицеридемией НЕ приводит к улучшению кардио-васкулярных исходов.

Ссылка на источник:
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4482/presentation/6769

​Бактериофаг и антибиотик избавили пациента от лекарственно-устойчивой инфекции
→ goo.gl/T6FiP2

Доктор Ciléin Kearns творчески переосмыслила в своих рисунках обратимые причины остановки кровообращения. Импульсом для этой серии изображений стала смена, когда ей пришлось оказывать помощь трем пациентам с остановкой кровообращения, из которых двое «остановились» одновременно.

Все вспомнят азбучные «4 Г» и «4 Т», когда есть время подумать, но в критической ситуации мозгу нужна визуальная зацепка, поэтому в своих иллюстрациях Ciléin Kearns использует довольно яркие образы. Смотрите в прикрепленной статье.

#9вызов_ПЯТНИЦА #9вызов_АиР #мнемоник #медиа
https://vk.com/@9thcall-arrest-img

Спиртовые салфетки против тошноты: новые горизонты

Мы уже писали [1] о неожиданном, необъяснимом на грани магии действии спиртовых салфеток для обработки инъекционного поля. Этот эффект был неоднократно описан в литературе. [2] Самые обычные инъекционные салфетки, применяемые повсеместно, являют собой кусочек синтетического материала, пропитанный изопропиловым спиртом (он же изопропанол). Пары изопропилового спирта вызывали значительное облегчение у пациентов, страдающих от тошноты.

В журнале Annals of Emergency Medicine недавно опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования по сравнению антиэметической активности вдыхания паров изопропилового спирта с пероральным приемом ондансетрона и комбинацией указанных средств.[3]

120 взрослых пациентов отделения экстренной медицинской помощи с тошнотой или рвотой, не требующих внутривенного доступа, случайным образом разделили на 3 группы.
Первая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Вторая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс плацебо внутрь.
Третья группа: вдыхание паров физраствора (плацебо ингаляционно) плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Изопропиловый спирт назначали в форме обычной спиртовой салфетки. Таблетку давали 1 раз; вдыхать же пары изопропанола или плацебо можно было повторно, если у пациента возникала такая потребность. Результат измеряли по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале оценки тошноты непосредственно перед лечением и через 30 минут.

Обратите внимание на изящный дизайн исследования. Он позволяет достаточно качественно сравнить "понюхай салфетку" и "съешь таблетку".

Результаты по группам:
- изопропанол плюс ондансетрон: тошнота в среднем на 30 миллиметров меньше;
- изопропанол плюс плацебо внутрь: на 32 мм меньше;
- плацебо ингаляционно плюс ондансетрон: на 9 мм меньше.

Экстренное назначение антиэметиков понадобилось, соответственно:
- в 28% случаев;
- 25%;
- 45%.

Пациенты, вдыхавшие изопропанол, также отмечали менее выраженные симптомы тошноты на момент выписки и большую удовлетворенность лечением. Неблагоприятные явления не зафиксированы.

Механизм антиэметического действия изопропанола на данный момент не изучен.
#9вызов_ФАРМА #9вызов_ПЯТНИЦА

ССЫЛКИ
[1]
https://vk.com/wall-109471665_9
[2]
Сайт ALiEM.com, Trick of the Trade: Isopropyl Alcohol Vapor Inhalation for Nausea and Vomiting
https://bit.ly/2ufavb8
[3]
Aromatherapy Versus Oral Ondansetron for Antiemetic Therapy Among Adult Emergency Department Patients: A Randomized Controlled Trial
Michael D. April, MD, DPhil et al.
Ann Emerg Med 2018 Feb 17.
https://bit.ly/2DOYFUv

Визуализация позвоночника — наиболее часто выполняемое исследование в практике врача лучевой диагностики. Будь Вы «классическим» рентгенологом, специалистом в области КТ или МРТ — Вы будете описывать позвоночник каждый день. Однако прежде чем изучать патологию позвоночного столба, полезно обратить внимание на варианты нормальной анатомии и врождённые аномалии, не требующие вмешательств (leave-me-alone-lesions).
#диагностика #лучевая_диагностика

http://telegra.ph/Varianty-anatomii-pozvonochnogo-stolba-03-25

​Препарат сипонимод затормозил развитие вторично-прогрессирующего рассеянного склероза
https://goo.gl/dd7m3D

Объединение детских глазных клиник "Ясный взор" ищет врача-офтальмолога, ассистента руководителя.

Мы приглашаем целеустремленных кандидатов, желающих сделать карьеру в детской офтальмологии!

Требования к кандидату:
• Высшее медицинское образование
• Интернатура или ординатура "Офтальмология"
• Наличие действующего сертификата "Офтальмология"
• Свободное владение английским языком

Должностные обязанности:
• Ассистирование на приемах руководителя
• Ведение медицинской документации
• Участие в научных конференциях в России и за рубежом
• Выполнение поручений и распоряжений руководителя

Условия:
• Работа под руководством д.м.н. И. Э. Азнауряна в единственной в России специализированной системе детских глазных клиник "ЯСНЫЙ ВЗОР"
• Обучение
• Оформление на работу после успешного окончания обучения по итогам тестирования и повторного собеседования
• Выплата заработной платы 2 раза в месяц без задержек
• Профессиональный, научный и карьерный рост
• Полный рабочий день
• Зарплата рыночная, обсуждается с успешным кандидатом

Чудина Елена Александровна, 84956314388, chudina@prozrenie.ru

Экспресс-метод интерпретации анализа газов крови.
#кщс #guide

http://telegra.ph/Analiz-KSHCHS-ili-igra-v-krestiki-noliki-02-07

Открыт конкурс в Высшую школу онкологии 2018!

Победители конкурса получают грант на оплату обучения в НМИЦ Онкологии им. Петрова либо другой ординатуре по онкологии в Петербурге, стипендию и возможность учиться по уникальной образовательной программе от мировых экспертов!

Что делать? Куда бежать?

👉 подайте заявку на сайте ВШО, тщательно оформив каждую строку портфолио;
👉 ждите 17 апреля - объявления результатов первого тура;
👉 пройдите второй тур - решение задач по общей медицине и написание эссе;
👉 будьте молодцом и пройдите в третий очный тур в Петербурге!

Специальности на выбор:
📌онколог
📌радиолог
📌 патоморфолог (3 человека)
📌детский онколог


Все подробности по ссылке и в паблике ВШО в вк
https://goo.gl/puQc7t
*Не является полноценной ординатурой. Гарантирует грант и образовательную программу, а поступление в ординатуру зависит от того, как участник пройдет аккредитацию.