Посттромботический синдром нижних конечностей
Посттромботический синдром (ПТС) — это проявление хронической венозной недостаточности, возникающее после эпизода тромбоза глубоких вен. Патология часто встречается в амбулаторной практике и требует особого внимания со стороны лечащего врача.
В этом материале рассказываем о диагностике и лечении ПТС на различных этапах оказания медицинской помощи.
Читать
#флебология #ангиология #кардиология #тромбоз #гемостаз #варикоз
Посттромботический синдром (ПТС) — это проявление хронической венозной недостаточности, возникающее после эпизода тромбоза глубоких вен. Патология часто встречается в амбулаторной практике и требует особого внимания со стороны лечащего врача.
В этом материале рассказываем о диагностике и лечении ПТС на различных этапах оказания медицинской помощи.
Читать
#флебология #ангиология #кардиология #тромбоз #гемостаз #варикоз
Обструктивное апноэ сна: взаимосвязь с ожирением
4 марта — Всемирный день борьбы c ожирением. С каждым годом процент людей с избыточным отложением жировой ткани растет как во взрослой, так и в детской группе. Пандемия ожирения дала толчок к более углубленному изучению этого заболевания и его осложнений со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Однако в настоящее время увеличивается клиническая значимость и респираторных заболеваний, связанных с ожирением, а именно синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (полное или частичное отсутствие дыхания в связи с перекрытием дыхательных путей), о котором и пойдет речь в данной статье.
Читать
#medach #медач #терапия #сомнология #апноэ #ожирение
4 марта — Всемирный день борьбы c ожирением. С каждым годом процент людей с избыточным отложением жировой ткани растет как во взрослой, так и в детской группе. Пандемия ожирения дала толчок к более углубленному изучению этого заболевания и его осложнений со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Однако в настоящее время увеличивается клиническая значимость и респираторных заболеваний, связанных с ожирением, а именно синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (полное или частичное отсутствие дыхания в связи с перекрытием дыхательных путей), о котором и пойдет речь в данной статье.
Читать
#medach #медач #терапия #сомнология #апноэ #ожирение
Вредная и вкусная еда может увеличивать риск развития болезни Альцгеймера
Результаты исследования бразильских ученых были опубликованы в журнале Frontiers in Nutrition. Работа представляет собой систематический обзор, в котором проанализировано пять исследований с совокупной популяцией в 617502 человека. В четырех их этих исследований была установлена связь между потреблением ультра-обработанных продуктов (УОП) и развитием болезни Альцгеймера. Ещё в одном исследовании было продемонстрировано, что большое количество УОП в рационе повышает риск нарушения когнитивных способностей в пожилом возрасте. Ученые пришли к выводу, что увеличение количества потребляемой УОП на 10% повышает риск развития болезни Альцгеймера на 13%.
Глобальное увеличение продолжительности жизни ведет к тому, что доля возраст-ассоциированных заболеваний, в том числе деменции, растет. В 2016 году от деменции страдало примерно 44 миллиона человек во всем мире. По прогнозам, к 2050 году это количество увеличится до 135 миллионов. При этом наиболее распространенная причина деменции — это болезнь Альцгеймера, ведущими механизмами которой являются внеклеточное отложение β-амилоидного белка и внутриклеточное накопление тау-белка — хроническое воспаление и гибель клеток в центральной нервной системе. В настоящее время методы лечения заболевания ограничены, а разработка новых лекарств идет медленно. Именно поэтому важно изучать факторы риска и искать методы профилактики развития болезни Альцгеймера.
УОП — это продукты, произведенные в промышленных условиях с использованием технологических добавок (загустители, искусственные ароматизаторы и т.д.). Такая еда обычно высококалорийна, содержит больше жиров, сахара, натрия, но меньше клетчатки и витаминов. К ней относятся выпечка, снеки, хлопья для завтрака, энергетические батончики, шоколадки и прочее.
Развитие технологий в конце 20 и начале 21 века привело к тому, что ультра-обработанные продукты стали легкодоступны и занимают гигантскую долю на полках магазинов. На данный момент на их долю приходится до половины всех калорий из рациона жителей развитых стран, таких как США, Великобритания и Канада, и около пятой части в развивающихся странах, таких как Бразилия, Мексика и Чили.
Как известно, питание кардинально влияет на физическое и психическое состояние человека. В настоящее время влияние УОП на когнитивное здоровье представляет большой интерес для ученых. В отношении болезни Альцгеймера важно то, что присутствие в УОП веществ с потенциально воспалительным действием (например, рафинированных углеводов, насыщенных жирных кислот, нитритов) может провоцировать воспалительные процессы в организме, приводя к окислительному стрессу и повреждению, в том числе, клеток мозга. Помимо этого, чрезмерное потребление УОП способствует ожирению, которое само по себе — источник системного воспаления. Также стоит принять во внимание то, что УОП чрезмерно насыщены натрием. Высокое содержание натрия участвует в поддержании системной артериальной гипертензии, которая может сопровождаться снижением мозгового кровотока с последующим развитием когнитивных нарушений. Наконец, УОП могут быть загрязнены упаковочными материалами, некоторые из которых, например, метилртуть и полихлорированный бифенил могут оказывать вредоносное действие на когнитивное здоровье. Так, например, исследование in vivo показало, что метилртуть индуцирует гиперфосфолирирование тау-белка, потенциально приводящее к нейропатологическим изменениям в коре головного мозга, связанным с болезнью Альцгеймера.
На данный момент исследования по влиянию УОП на психическое здоровье человека только набирают обороты, и в будущем нам могут открыться другие негативные стороны и без того не самых полезных продуктов питания.
#medach_short #диетология #неврология
Результаты исследования бразильских ученых были опубликованы в журнале Frontiers in Nutrition. Работа представляет собой систематический обзор, в котором проанализировано пять исследований с совокупной популяцией в 617502 человека. В четырех их этих исследований была установлена связь между потреблением ультра-обработанных продуктов (УОП) и развитием болезни Альцгеймера. Ещё в одном исследовании было продемонстрировано, что большое количество УОП в рационе повышает риск нарушения когнитивных способностей в пожилом возрасте. Ученые пришли к выводу, что увеличение количества потребляемой УОП на 10% повышает риск развития болезни Альцгеймера на 13%.
Глобальное увеличение продолжительности жизни ведет к тому, что доля возраст-ассоциированных заболеваний, в том числе деменции, растет. В 2016 году от деменции страдало примерно 44 миллиона человек во всем мире. По прогнозам, к 2050 году это количество увеличится до 135 миллионов. При этом наиболее распространенная причина деменции — это болезнь Альцгеймера, ведущими механизмами которой являются внеклеточное отложение β-амилоидного белка и внутриклеточное накопление тау-белка — хроническое воспаление и гибель клеток в центральной нервной системе. В настоящее время методы лечения заболевания ограничены, а разработка новых лекарств идет медленно. Именно поэтому важно изучать факторы риска и искать методы профилактики развития болезни Альцгеймера.
УОП — это продукты, произведенные в промышленных условиях с использованием технологических добавок (загустители, искусственные ароматизаторы и т.д.). Такая еда обычно высококалорийна, содержит больше жиров, сахара, натрия, но меньше клетчатки и витаминов. К ней относятся выпечка, снеки, хлопья для завтрака, энергетические батончики, шоколадки и прочее.
Развитие технологий в конце 20 и начале 21 века привело к тому, что ультра-обработанные продукты стали легкодоступны и занимают гигантскую долю на полках магазинов. На данный момент на их долю приходится до половины всех калорий из рациона жителей развитых стран, таких как США, Великобритания и Канада, и около пятой части в развивающихся странах, таких как Бразилия, Мексика и Чили.
Как известно, питание кардинально влияет на физическое и психическое состояние человека. В настоящее время влияние УОП на когнитивное здоровье представляет большой интерес для ученых. В отношении болезни Альцгеймера важно то, что присутствие в УОП веществ с потенциально воспалительным действием (например, рафинированных углеводов, насыщенных жирных кислот, нитритов) может провоцировать воспалительные процессы в организме, приводя к окислительному стрессу и повреждению, в том числе, клеток мозга. Помимо этого, чрезмерное потребление УОП способствует ожирению, которое само по себе — источник системного воспаления. Также стоит принять во внимание то, что УОП чрезмерно насыщены натрием. Высокое содержание натрия участвует в поддержании системной артериальной гипертензии, которая может сопровождаться снижением мозгового кровотока с последующим развитием когнитивных нарушений. Наконец, УОП могут быть загрязнены упаковочными материалами, некоторые из которых, например, метилртуть и полихлорированный бифенил могут оказывать вредоносное действие на когнитивное здоровье. Так, например, исследование in vivo показало, что метилртуть индуцирует гиперфосфолирирование тау-белка, потенциально приводящее к нейропатологическим изменениям в коре головного мозга, связанным с болезнью Альцгеймера.
На данный момент исследования по влиянию УОП на психическое здоровье человека только набирают обороты, и в будущем нам могут открыться другие негативные стороны и без того не самых полезных продуктов питания.
#medach_short #диетология #неврология
Своевременная диагностика и быстрое лечение острого поражения почек, - состояния, часто возникающего у людей во время госпитализация - способны предотвратить появление долговременных неблагоприятных последствий для здоровья.
Скачать PDF
UPD: исправили название, спасибо за подсказку в комментариях.
#medach_инфографика #нефрология #почки
Скачать PDF
UPD: исправили название, спасибо за подсказку в комментариях.
#medach_инфографика #нефрология #почки
Новое слово в лечении аутоиммунных заболеваний. В США стартовали испытания CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза на добровольцах.
Журнал Nature сообщает, что в США открылся набор волонтёров для участия в третьем этапе клинических исследований CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза. На данный момент FDA одобрила CAR-T-терапию для лечения некоторых видов лимфом, лейкемий и множественной миеломы. И, поскольку метод отлично показал себя в лечении рака крови, ученые и клиницисты возлагают на него большие надежды в лечении других патологий, связанных с работой иммунных клеток.
Принцип действия терапии настолько же впечатляющий, насколько и простой. Производство Chimeric antigen receptors (химерные антигенные рецепторы) (CAR) T-клеток начинается со сбора Т-клеток пациента. Собранные клетки генетически редактируются таким образом, что начинают производить CAR-белки, способные воздействовать на заранее выбранную мишень. Такие “обученные” CAR-T-клетки возвращают в кровоток пациента, и они приступают к уничтожению цели. Впервые модифицированные Т-клетки были опробованы против B-клеток, вовлеченных в патогенез различных типов рака крови. Поскольку B-клетки также способствуют развитию ряда аутоиммунных заболеваний, существует надежда, что CAR-T-терапия будет эффективна и в их лечении.
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение T и B-клеточного звена иммунитета с последующей атакой собственных нервных клеток — формированием очагов демиелинизации. На протяжении десятилетий рассеянный склероз лечили антителами к белку CD20 (маркёр B-клеток). Анти-CD20 антитела уничтожают B-лимфоциты, держа иммунную систему под контролем, но это скорее замедляет, чем останавливает болезнь.
Сегодня исследователи обратились к CAR-T-клеткам, нацеленным на белок CD19 — еще один маркёр B-клеток. Считается, что CAR-T-клетки по сравнению с антителами эффективнее уничтожают клетки-мишени. Они меньше подвержены клиренсу и проникают в те ткани, куда антитела добраться не в состоянии. Согласно последней теории, истощение популяции CD19+ B-клеток способно остановить аутоиммунное повреждение нервной системы.
Исследователи уже не в первый раз пытаются “перезагрузить” иммунную систему у пациентов с рассеянным склерозом. Предыдущим многообещающим кандидатом были аутологичные гемопоэтические стволовые клетки. Несмотря на положительные результаты, данная терапия требует предшествующей ударной дозы химиопрепаратов и сопровождается высокими рисками при трансплантации клеток, что делает ее непривлекательной в клинической практике. В этом ключе использование CAR-T-клеток проще и безопаснее.
Стоит учитывать, что у CAR-T-клеточной терапии есть свои побочные эффекты. В исследованиях по лечению рака крови была показана их возможная токсичность для головного мозга. Этот факт вызывает беспокойство у некоторых исследователей, поскольку мозг пациентов с рассеянным склерозом изначально воспален. Но в настоящее время большинство ученых считает, что потенциальная польза от терапии перевешивает риски.
Разработчики лекарств активно следят за испытаниями CAR-T-клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Их успешные результаты могут не только улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом, но и открыть ворота для разработки лекарств на основе CAR-T-клеток для других аутоиммунных заболеваний.
#medach_short #иммунология #неврология
Журнал Nature сообщает, что в США открылся набор волонтёров для участия в третьем этапе клинических исследований CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза. На данный момент FDA одобрила CAR-T-терапию для лечения некоторых видов лимфом, лейкемий и множественной миеломы. И, поскольку метод отлично показал себя в лечении рака крови, ученые и клиницисты возлагают на него большие надежды в лечении других патологий, связанных с работой иммунных клеток.
Принцип действия терапии настолько же впечатляющий, насколько и простой. Производство Chimeric antigen receptors (химерные антигенные рецепторы) (CAR) T-клеток начинается со сбора Т-клеток пациента. Собранные клетки генетически редактируются таким образом, что начинают производить CAR-белки, способные воздействовать на заранее выбранную мишень. Такие “обученные” CAR-T-клетки возвращают в кровоток пациента, и они приступают к уничтожению цели. Впервые модифицированные Т-клетки были опробованы против B-клеток, вовлеченных в патогенез различных типов рака крови. Поскольку B-клетки также способствуют развитию ряда аутоиммунных заболеваний, существует надежда, что CAR-T-терапия будет эффективна и в их лечении.
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение T и B-клеточного звена иммунитета с последующей атакой собственных нервных клеток — формированием очагов демиелинизации. На протяжении десятилетий рассеянный склероз лечили антителами к белку CD20 (маркёр B-клеток). Анти-CD20 антитела уничтожают B-лимфоциты, держа иммунную систему под контролем, но это скорее замедляет, чем останавливает болезнь.
Сегодня исследователи обратились к CAR-T-клеткам, нацеленным на белок CD19 — еще один маркёр B-клеток. Считается, что CAR-T-клетки по сравнению с антителами эффективнее уничтожают клетки-мишени. Они меньше подвержены клиренсу и проникают в те ткани, куда антитела добраться не в состоянии. Согласно последней теории, истощение популяции CD19+ B-клеток способно остановить аутоиммунное повреждение нервной системы.
Исследователи уже не в первый раз пытаются “перезагрузить” иммунную систему у пациентов с рассеянным склерозом. Предыдущим многообещающим кандидатом были аутологичные гемопоэтические стволовые клетки. Несмотря на положительные результаты, данная терапия требует предшествующей ударной дозы химиопрепаратов и сопровождается высокими рисками при трансплантации клеток, что делает ее непривлекательной в клинической практике. В этом ключе использование CAR-T-клеток проще и безопаснее.
Стоит учитывать, что у CAR-T-клеточной терапии есть свои побочные эффекты. В исследованиях по лечению рака крови была показана их возможная токсичность для головного мозга. Этот факт вызывает беспокойство у некоторых исследователей, поскольку мозг пациентов с рассеянным склерозом изначально воспален. Но в настоящее время большинство ученых считает, что потенциальная польза от терапии перевешивает риски.
Разработчики лекарств активно следят за испытаниями CAR-T-клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Их успешные результаты могут не только улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом, но и открыть ворота для разработки лекарств на основе CAR-T-клеток для других аутоиммунных заболеваний.
#medach_short #иммунология #неврология
Неожиданная связь между микробиотой кишечника и разрушительным заболеванием глаз
В последнее время накапливается все больше данных о том, что кишечный микробиом может оказывать влияние на самые разные аспекты жизнедеятельности организма как в норме, так и при различных патологиях. Порой такое влияние может быть весьма неожиданным: так, недавнее исследование показало, что бактерии из кишечника могут попадать в сетчатку и вызывать ее дегенерацию.
#medach_short #микробиология #офтальмология
В последнее время накапливается все больше данных о том, что кишечный микробиом может оказывать влияние на самые разные аспекты жизнедеятельности организма как в норме, так и при различных патологиях. Порой такое влияние может быть весьма неожиданным: так, недавнее исследование показало, что бактерии из кишечника могут попадать в сетчатку и вызывать ее дегенерацию.
#medach_short #микробиология #офтальмология
Telegraph
Неожиданная связь между микробиотой кишечника и разрушительным заболеванием глаз
Ученые из Китая установили, что заболевания глаз, которые долгое время считались исключительно генетическими, могут отчасти вызываться бактериями, выходящими из кишечника и попадающими в сетчатку. Результаты этого исследования были опубликованы в журнале…
Созревание нейронов: клеточные механизмы и видовые различия
Недавно наши читатели выбирали самую интересную статью для перевода. Победу в голосовании одержал материал о том, как долго и продолжительно созревают нейроны человека и что вообще связано с этим процессом. Закончили перевод и делимся готовым текстом с вами.
Мозг человека зреет очень долго: долгий нейрогенез, долгий период постмитотического созревания нейронов, который продолжается в детстве, подростковом возрасте и даже юности… Какой в этом смысл? Почему этот процесс такой долгий? И можно ли сделать его короче / интенсивнее / оптимальнее?
Эти вопросы давно стоят перед исследователями, ведь культивирование нейронов в лабораторных условиях — совсем не новая практика. Почти полвека назад это впервые сделали с нейронами мышей, а около 20 лет назад — с нейронами человека. Вокруг процесса созревания нейронов, который можно рассматривать как бурную реку с крутыми порогами, давно ведутся научные изыскания, направленные как на выявление сигнальных механизмов, ответственных за каждый из этапов, так и на изучение факторов, которые могут извне вмешаться в этот процесс.
Наш сегодняшний материал посвящен вопросам созревания нейронов, и в нем суммируются основные сведения по этой тематике, которыми сейчас обладает наука
#medach_перевод #нейробиология #эмбриология
Недавно наши читатели выбирали самую интересную статью для перевода. Победу в голосовании одержал материал о том, как долго и продолжительно созревают нейроны человека и что вообще связано с этим процессом. Закончили перевод и делимся готовым текстом с вами.
Мозг человека зреет очень долго: долгий нейрогенез, долгий период постмитотического созревания нейронов, который продолжается в детстве, подростковом возрасте и даже юности… Какой в этом смысл? Почему этот процесс такой долгий? И можно ли сделать его короче / интенсивнее / оптимальнее?
Эти вопросы давно стоят перед исследователями, ведь культивирование нейронов в лабораторных условиях — совсем не новая практика. Почти полвека назад это впервые сделали с нейронами мышей, а около 20 лет назад — с нейронами человека. Вокруг процесса созревания нейронов, который можно рассматривать как бурную реку с крутыми порогами, давно ведутся научные изыскания, направленные как на выявление сигнальных механизмов, ответственных за каждый из этапов, так и на изучение факторов, которые могут извне вмешаться в этот процесс.
Наш сегодняшний материал посвящен вопросам созревания нейронов, и в нем суммируются основные сведения по этой тематике, которыми сейчас обладает наука
#medach_перевод #нейробиология #эмбриология
Хирургия и онлайн-обучение несовместимы?
Существует стереотипное мнение, что обучение прикладной специальности в формате онлайн невозможно. «Практика без теории – слепа, теория без практики мертва». Разберемся, как всё обстоит на самом деле.
1️⃣ ТЕОРИЯ. Без глубочайшего владения теоретическими основами о профессиональной хирургии и речи быть не может.
Доскональное знание:
✔️ анатомических особенностей
✔️ тонкостей всех существующих операционных методик
✔️ типов старения
✔️ способов оценки состояния мягких тканей и многого другого
Это та информация, которой обязан владеть любой высокопрофессиональный пластический хирург. И именно эти уникальные знания Ксения Евгеньевна Авдошенко включила в свой онлайн-курс.
2️⃣ ПРАКТИКА. Резонный вопрос: «А как быть со второй частью фразы, чтобы теория так и не осталась «мертва»?
Во-первых, для закрепления полученных на курсе знаний в конце каждого урока ученики получают домашнее задание. Все они направлены именно на практику.
Во-вторых, у участников есть возможность принять участие в кадавер-курсе.
В-третьих, ученики могут дважды посетить операционную Ксении Авдошенко в мини-группе или в индивидуальном порядке.
3️⃣ ТЕОРИЯ + ПРАКТИКА = применение знаний
Абсолютное большинство наших учеников начинает применять полученные знания во время работы уже в в период прохождения курса!
Благодаря особому формату обучения у курсантов есть возможность:
✔️ получить алгоритм предоперационного осмотра
✔️ спланировать операцию
✔️ научиться грамотно рассматривать лица своих пациентов
И всё это под чутким руководством Ксении Евгеньевны Авдошенко.
Оставляйте заявку на сайте!
Менеджер ответит на все ваши вопросы:
Телефон +7-968-021-88-01 + Ватсап
Количество мест ограничено.
С уважением, Avdoshenko School
Реклама
Erid:LatgBkQho
ИП Авдошенко Ксения Евгеньевна
ИНН: 772455169537
Существует стереотипное мнение, что обучение прикладной специальности в формате онлайн невозможно. «Практика без теории – слепа, теория без практики мертва». Разберемся, как всё обстоит на самом деле.
1️⃣ ТЕОРИЯ. Без глубочайшего владения теоретическими основами о профессиональной хирургии и речи быть не может.
Доскональное знание:
✔️ анатомических особенностей
✔️ тонкостей всех существующих операционных методик
✔️ типов старения
✔️ способов оценки состояния мягких тканей и многого другого
Это та информация, которой обязан владеть любой высокопрофессиональный пластический хирург. И именно эти уникальные знания Ксения Евгеньевна Авдошенко включила в свой онлайн-курс.
2️⃣ ПРАКТИКА. Резонный вопрос: «А как быть со второй частью фразы, чтобы теория так и не осталась «мертва»?
Во-первых, для закрепления полученных на курсе знаний в конце каждого урока ученики получают домашнее задание. Все они направлены именно на практику.
Во-вторых, у участников есть возможность принять участие в кадавер-курсе.
В-третьих, ученики могут дважды посетить операционную Ксении Авдошенко в мини-группе или в индивидуальном порядке.
3️⃣ ТЕОРИЯ + ПРАКТИКА = применение знаний
Абсолютное большинство наших учеников начинает применять полученные знания во время работы уже в в период прохождения курса!
Благодаря особому формату обучения у курсантов есть возможность:
✔️ получить алгоритм предоперационного осмотра
✔️ спланировать операцию
✔️ научиться грамотно рассматривать лица своих пациентов
И всё это под чутким руководством Ксении Евгеньевны Авдошенко.
Оставляйте заявку на сайте!
Менеджер ответит на все ваши вопросы:
Телефон +7-968-021-88-01 + Ватсап
Количество мест ограничено.
С уважением, Avdoshenko School
Реклама
Erid:LatgBkQho
ИП Авдошенко Ксения Евгеньевна
ИНН: 772455169537
В инструкцию препаратов с МНН “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” внесены новые данные о серьезных побочных эффектах на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и кожную систему.
В новые побочные эффекты (ПЭ) внесены синдром лекарственного энтероколита, синдром Коуниса, острый панкреатит и IgA- зависимый линейный дерматоз.
Синдром Коуниса, острый панкреатит, а также линейный дерматоз внесены как очень редкие ПЭ (менее 1 на 100000 человек). В то время как острый панкреатит – довольно широко освещенное состояние, синдром Коуниса упоминается довольно редко. Синдром Коуниса – это острый коронарный синдром, вызванный спазмом сосудов вследствие реакции гиперчувствительности – выброса вазоспастических нейромедиаторов в ответ на контакт с аллергеном. Клинически данное состояние отличается от классической аллергической реакции появлением загрудинных болей, при появлении которых пациенту требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Синдром лекарственного энтероколита – IgE-независимая реакция гиперчувствительности, обычно развивается спустя 2-4 часа после приема антибиотиков, а поражает преимущественно детей. Данное состояние хорошо изучено, однако практически не упоминается в литературе. При отсутствии лечения синдром может привести к гиповолемии и, возможно, к летальному исходу.
IgA-зависимый линейный дерматоз – очень редкое состояние, вызванное отложением IgA в базальной мембране и приводящее к буллезному дерматозу у детей и линейному дерматозу у взрослых. Помимо антибиотиков пенициллинового ряда, его вызывают препараты группы НПВС, каптоприл, ванкомицин и препараты лития. Частота ПЭ составляет в среднем 0,5-2 случая на миллион приёмов.
Дополнение перечня побочных эффектов довольно частая практика, но появление среди них серьезных ПЭ происходит реже. С учетом широты применения препарата “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” представленная информация будет полезна для профилактики осложнений и увеличения скорости оказания медпомощи.
#medach_short #фармакология #антибиотики
В новые побочные эффекты (ПЭ) внесены синдром лекарственного энтероколита, синдром Коуниса, острый панкреатит и IgA- зависимый линейный дерматоз.
Синдром Коуниса, острый панкреатит, а также линейный дерматоз внесены как очень редкие ПЭ (менее 1 на 100000 человек). В то время как острый панкреатит – довольно широко освещенное состояние, синдром Коуниса упоминается довольно редко. Синдром Коуниса – это острый коронарный синдром, вызванный спазмом сосудов вследствие реакции гиперчувствительности – выброса вазоспастических нейромедиаторов в ответ на контакт с аллергеном. Клинически данное состояние отличается от классической аллергической реакции появлением загрудинных болей, при появлении которых пациенту требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Синдром лекарственного энтероколита – IgE-независимая реакция гиперчувствительности, обычно развивается спустя 2-4 часа после приема антибиотиков, а поражает преимущественно детей. Данное состояние хорошо изучено, однако практически не упоминается в литературе. При отсутствии лечения синдром может привести к гиповолемии и, возможно, к летальному исходу.
IgA-зависимый линейный дерматоз – очень редкое состояние, вызванное отложением IgA в базальной мембране и приводящее к буллезному дерматозу у детей и линейному дерматозу у взрослых. Помимо антибиотиков пенициллинового ряда, его вызывают препараты группы НПВС, каптоприл, ванкомицин и препараты лития. Частота ПЭ составляет в среднем 0,5-2 случая на миллион приёмов.
Дополнение перечня побочных эффектов довольно частая практика, но появление среди них серьезных ПЭ происходит реже. С учетом широты применения препарата “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” представленная информация будет полезна для профилактики осложнений и увеличения скорости оказания медпомощи.
#medach_short #фармакология #антибиотики
Применение антибиотиков при гангренозном, гнойном или экссудативном аппендиците
Аппендицит — одно из наиболее привычных показаний для неизбирательного хирургического вмешательства у детей, и для антибиотикотерапии (АБТ) применяется широкий спектр препаратов 1. Послеоперационное ведение при остром аппендиците в значительной степени зависит от того, как в ходе оперативного вмешательства будет определена тяжесть воспалительного процесса. Последний может варьироваться от легкой степени до перфорации.
Принимая во внимание повышенный риск инфекции операционного поля (ИОП) в контексте перфоративного аппендицита, стандартом послеоперационного ведения пациента является антибиотикотерапия. С другой стороны, при простом аппендиците может вообще не назначаться АБТ. Это значительно снижает затрату ресурсов, так как учреждения выписывают пациентов в тот же день после оперативного вмешательства 2.
Гангренозный, гнойный и экссудативный (ГГЭ) аппендициты характеризуются как тяжелая форма воспалительного процесса, но без прободения. Согласно определению Национальной программы повышения качества хирургических вмешательств в педиатрии Американской Хирургической Коллегии (NSQIP-Pediatric, от англ. National Surgical Quality Improvement Program–
Pediatric), ГГЭ-аппендицит классифицируется как неосложненная форма данной патологии. Аппендицит подпадает под определение «осложненного», если соответствует по крайней мере одному критерию из следующих:
1) видимое отверстие в аппендиксе;
2) каловый конкремент снаружи от аппендикса;
3) абсцесс или фиброзно-гнойный экссудат в брюшной полости.
Исследования отдельных медицинских центрах подтверждают мнение о том, что ГГЭ-аппендицит можно лечить как неосложненный (без применения в послеоперационном периоде АБТ), не опасаясь развития ИОП 3, 4. Тем не менее такие выводы не встречают широкой поддержки клиницистов 5, 6.
В выпуске журнала JAMA Surgery, Шэннон Л. Крэмм с соавт. 7 сообщают, что по результатам первого крупного многоцентрового исследования можно заключить, что применение АБТ в послеоперационном ведении пациентов не снижает риск ИОП у пациентов с ГГЭ-аппендицитом. В исследовании были применены данные NSQIP-Pediatric, а также сведения из историй болезни 16 медицинских центров. Авторы проводили сравнение частоты развития ИОП у детей с неосложненным и ГГЭ-аппендицитом, которым назначались или не назначались антибиотики в послеоперационном периоде 7. Из 958 пациентов с ГГЭ-аппендицитом, 60 % получали АБТ.
Авторами не было выявлено взаимосвязи между применением АБТ в послеоперационном ведении пациентов и внутригоспитальной частотой развития ИОП. Также в ходе псевдорандомизации на уровне отдельных пациентов было выявлено, что не существует различий в частоте развития ИОП (будь-то поверхностное или внутрипросветное инфекционное поражение) у лиц, принимавших или же не принимавших антибиотики (3,3 % против 2,1%; P = 0,26). Эти данные подтверждают выводы ранних работ: применение АБТ в послеоперационном периоде не показано для неосложненных форм аппендицита, даже если присутствуют признаки ГГЭ-поражения. Лечение ГГЭ-аппендицита с помощью антибиотиков (как осложненной формы) приводит к избыточному их применению, повышению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению длительности госпитализации. Крэмм с соавт. 7 предоставляют убедительные выводы, которые должны быть включены в программы повышения качества медицинской помощи для внедрения этих научных данных в клиническую практику.
#medach_short #инфекции #хирургия
Аппендицит — одно из наиболее привычных показаний для неизбирательного хирургического вмешательства у детей, и для антибиотикотерапии (АБТ) применяется широкий спектр препаратов 1. Послеоперационное ведение при остром аппендиците в значительной степени зависит от того, как в ходе оперативного вмешательства будет определена тяжесть воспалительного процесса. Последний может варьироваться от легкой степени до перфорации.
Принимая во внимание повышенный риск инфекции операционного поля (ИОП) в контексте перфоративного аппендицита, стандартом послеоперационного ведения пациента является антибиотикотерапия. С другой стороны, при простом аппендиците может вообще не назначаться АБТ. Это значительно снижает затрату ресурсов, так как учреждения выписывают пациентов в тот же день после оперативного вмешательства 2.
Гангренозный, гнойный и экссудативный (ГГЭ) аппендициты характеризуются как тяжелая форма воспалительного процесса, но без прободения. Согласно определению Национальной программы повышения качества хирургических вмешательств в педиатрии Американской Хирургической Коллегии (NSQIP-Pediatric, от англ. National Surgical Quality Improvement Program–
Pediatric), ГГЭ-аппендицит классифицируется как неосложненная форма данной патологии. Аппендицит подпадает под определение «осложненного», если соответствует по крайней мере одному критерию из следующих:
1) видимое отверстие в аппендиксе;
2) каловый конкремент снаружи от аппендикса;
3) абсцесс или фиброзно-гнойный экссудат в брюшной полости.
Исследования отдельных медицинских центрах подтверждают мнение о том, что ГГЭ-аппендицит можно лечить как неосложненный (без применения в послеоперационном периоде АБТ), не опасаясь развития ИОП 3, 4. Тем не менее такие выводы не встречают широкой поддержки клиницистов 5, 6.
В выпуске журнала JAMA Surgery, Шэннон Л. Крэмм с соавт. 7 сообщают, что по результатам первого крупного многоцентрового исследования можно заключить, что применение АБТ в послеоперационном ведении пациентов не снижает риск ИОП у пациентов с ГГЭ-аппендицитом. В исследовании были применены данные NSQIP-Pediatric, а также сведения из историй болезни 16 медицинских центров. Авторы проводили сравнение частоты развития ИОП у детей с неосложненным и ГГЭ-аппендицитом, которым назначались или не назначались антибиотики в послеоперационном периоде 7. Из 958 пациентов с ГГЭ-аппендицитом, 60 % получали АБТ.
Авторами не было выявлено взаимосвязи между применением АБТ в послеоперационном ведении пациентов и внутригоспитальной частотой развития ИОП. Также в ходе псевдорандомизации на уровне отдельных пациентов было выявлено, что не существует различий в частоте развития ИОП (будь-то поверхностное или внутрипросветное инфекционное поражение) у лиц, принимавших или же не принимавших антибиотики (3,3 % против 2,1%; P = 0,26). Эти данные подтверждают выводы ранних работ: применение АБТ в послеоперационном периоде не показано для неосложненных форм аппендицита, даже если присутствуют признаки ГГЭ-поражения. Лечение ГГЭ-аппендицита с помощью антибиотиков (как осложненной формы) приводит к избыточному их применению, повышению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению длительности госпитализации. Крэмм с соавт. 7 предоставляют убедительные выводы, которые должны быть включены в программы повышения качества медицинской помощи для внедрения этих научных данных в клиническую практику.
#medach_short #инфекции #хирургия
Терапевтический потенциал ингибиторов SGLT2 в ревматологии
В истории медицины известны случаи, когда в попытках создать лекарство от одной болезни, невольно получалось что-то совсем другое. Например, силденафил первоначально подразумевался как препарат из области кардиологии, а его настоящее массовое применение мы знаем. Однако порой препарат оказывается эффективен как в изначальной задумке, так и в новых областях медицины. Сегодня мы поговорим о подобной истории: препарат, используемый для контроля уровня глюкозы в крови, может получить свое применение в ревматологии, а именно в лечении таких заболеваний, как подагры и СКВ, особенно в контексте поражения почек.
Оправдаются ли надежды у ученых? Узнаем в новом материале
#medach_news #ревматология #фармакология
В истории медицины известны случаи, когда в попытках создать лекарство от одной болезни, невольно получалось что-то совсем другое. Например, силденафил первоначально подразумевался как препарат из области кардиологии, а его настоящее массовое применение мы знаем. Однако порой препарат оказывается эффективен как в изначальной задумке, так и в новых областях медицины. Сегодня мы поговорим о подобной истории: препарат, используемый для контроля уровня глюкозы в крови, может получить свое применение в ревматологии, а именно в лечении таких заболеваний, как подагры и СКВ, особенно в контексте поражения почек.
Оправдаются ли надежды у ученых? Узнаем в новом материале
#medach_news #ревматология #фармакология
Forwarded from Служба крови России
❗️ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ❗️
👩⚕️Друзья, мы подготовили для вас очень важный пост, с которым должен ознакомиться каждый, кто ещё не был донором или собирается посетить учреждение в ближайшее время!
👨⚕️Обязательно обратите внимание на рекомендации:
🔹Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч.растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. Натощак сдавать кровь не нужно!
🔹Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, КРОМЕ авокадо, свеклы, бананов.
🔹За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
🔹Обязательно посетите раздел с противопоказаниями на нашем сайте: https://yadonor.ru/donorstvo/become/contraindications/
🔹При себе необходимо иметь оригинал паспорта и СНИЛС.
#ядонор_заметка #yadonor_note
#ядонор #yadonor #доноркрови
#blooddonor #донор #donor #службакрови
👩⚕️Друзья, мы подготовили для вас очень важный пост, с которым должен ознакомиться каждый, кто ещё не был донором или собирается посетить учреждение в ближайшее время!
👨⚕️Обязательно обратите внимание на рекомендации:
🔹Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч.растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. Натощак сдавать кровь не нужно!
🔹Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, КРОМЕ авокадо, свеклы, бананов.
🔹За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
🔹Обязательно посетите раздел с противопоказаниями на нашем сайте: https://yadonor.ru/donorstvo/become/contraindications/
🔹При себе необходимо иметь оригинал паспорта и СНИЛС.
#ядонор_заметка #yadonor_note
#ядонор #yadonor #доноркрови
#blooddonor #донор #donor #службакрови
Депрессия. Что мы знаем?
24 марта ежегодно отмечается Международный день борьбы с депрессией. Важное событие, которое мы не могли обойти стороной. Ведь по данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств и основной причиной смертности от самоубийств. К тому же, расстройство нередкое: примерно 4,4% населения мира страдает от депрессии.
В этот день решили поделиться материалом, в котором обобщили актуальные данные касательно депрессии.
#психиатрия #депрессия #нейробилогия
24 марта ежегодно отмечается Международный день борьбы с депрессией. Важное событие, которое мы не могли обойти стороной. Ведь по данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств и основной причиной смертности от самоубийств. К тому же, расстройство нередкое: примерно 4,4% населения мира страдает от депрессии.
В этот день решили поделиться материалом, в котором обобщили актуальные данные касательно депрессии.
#психиатрия #депрессия #нейробилогия
А еще сегодня Всемирный день борьбы с туберкулезом.
И, отчасти, это неспроста. Между депрессией и туберкулезом есть занятная историческая связь (лучше будет сказать что совпадение).
Как думаете, какая?
И, отчасти, это неспроста. Между депрессией и туберкулезом есть занятная историческая связь (лучше будет сказать что совпадение).
Как думаете, какая?
Операции при расслаивающей аневризме аорты
Расслаивающая аневризма аорты — одно из тяжелейших состояний в хирургии, которое сопровождается расслоением стенки крупнейшего в организме сосуда. Дефект был неизлечимым до XX века и приводил ко множеству летальных исходов.
Сейчас же дела обстоят лучше. Расслаивающая аневризма аорты поддается медицинской коррекции и весьма эффективному лечению, благодаря открытию различных прогрессивных методов хирургического вмешательства на сердце и сосудах.
В сегодняшнем материале раскрываем практические аспекты лечения и рассказываем об операциях, которые выполняются при данной патологии.
#ангиология #хирургия #сосудистая_хирургия
Расслаивающая аневризма аорты — одно из тяжелейших состояний в хирургии, которое сопровождается расслоением стенки крупнейшего в организме сосуда. Дефект был неизлечимым до XX века и приводил ко множеству летальных исходов.
Сейчас же дела обстоят лучше. Расслаивающая аневризма аорты поддается медицинской коррекции и весьма эффективному лечению, благодаря открытию различных прогрессивных методов хирургического вмешательства на сердце и сосудах.
В сегодняшнем материале раскрываем практические аспекты лечения и рассказываем об операциях, которые выполняются при данной патологии.
#ангиология #хирургия #сосудистая_хирургия
Редкие наследственные болезни особенно пугают будущих мам и пап, которые больше всего на свете хотят, чтобы их ребенок родился здоровым. Часто эти недуги проявляются не сразу, требуют немыслимых расходов на лечение или вовсе не имеют вариантов терапии.
В подкасте телеграм-канала «Клетка тела» говорим об орфанных заболеваниях и их профилактике. Обсуждаем:
● на какие болезни будущие родители должны провериться перед зачатием;
● при каком типе наследования риск развития редких болезней самый высокий;
● есть ли связь между возрастом родителей и патологиями детей;
● если у родителей «сломаны» гены, можно ли свести риск рождения ребенка с орфанной болезнью до минимума;
● как проявляют себя разные болезни вроде СМА, муковисцидоза, фенилкетонурии, и как их диагностируют;
● чем важен неонатальный скрининг, и о чем спросить неонатолога;
● как поддерживают людей с орфанными болезнями.
Беседуем с врачом-генетиком, заведующей медико-генетическим отделением Морозовской детской клинической больницы Татьяной Николаевной Кекеевой.
Реклама
ООО "Теллер"
ИНН 9703016755
Erid: LatgBwnig
В подкасте телеграм-канала «Клетка тела» говорим об орфанных заболеваниях и их профилактике. Обсуждаем:
● на какие болезни будущие родители должны провериться перед зачатием;
● при каком типе наследования риск развития редких болезней самый высокий;
● есть ли связь между возрастом родителей и патологиями детей;
● если у родителей «сломаны» гены, можно ли свести риск рождения ребенка с орфанной болезнью до минимума;
● как проявляют себя разные болезни вроде СМА, муковисцидоза, фенилкетонурии, и как их диагностируют;
● чем важен неонатальный скрининг, и о чем спросить неонатолога;
● как поддерживают людей с орфанными болезнями.
Беседуем с врачом-генетиком, заведующей медико-генетическим отделением Морозовской детской клинической больницы Татьяной Николаевной Кекеевой.
Реклама
ООО "Теллер"
ИНН 9703016755
Erid: LatgBwnig
Гипертрофические и келоидные рубцы формируются при патологическом заживлении кожи из-за чрезмерной активации воспаления.
Такие кожные дефекты не только ухудшают внешний вид, но и приводят к боли и контрактурам суставов. Значимое снижение качества жизни делает келоиды и гипертрофические рубцы важной проблемой, для решения которой уже разработано много методов: от консервативной терапии пластырями, до хирургической резекции или лучевой терапии.
#дерматология #воспаление #рубцы
Такие кожные дефекты не только ухудшают внешний вид, но и приводят к боли и контрактурам суставов. Значимое снижение качества жизни делает келоиды и гипертрофические рубцы важной проблемой, для решения которой уже разработано много методов: от консервативной терапии пластырями, до хирургической резекции или лучевой терапии.
#дерматология #воспаление #рубцы