В холодный и мрачный ноябрьский вечер предлагаем вам пройти достаточно непростой тест, который мы сделали совместно с Laba Media.

https://laba.media/materials/samoe-strashnoe-slozhnyi-test?utm_source=vk&utm_medium=partner&utm_campaign=samoe-strashnoe

Дорогие подписчики, сегодня завершающий день национального конгресса терапевтов. Трансляция начнется в 09:30.

https://youtu.be/M_BaJDt6pSc

Сегодняшний день будет посвящен роли лабораторной диагностике в практике врача-терапевта. В студии будет эксперт по лабораторной диагностике, а на трансляции 3 симпозиума посвящены этой теме:
09:50 | Симпозиум | «Организация терапевтической помощи: от истоков к перспективам»
11:30 | Симпозиум | «Лабораторная диагностика для врача общей практики и амбулаторного звена»
15:00 | Симпозиум | «Актуальные вопросы лабораторной диагностики в терапии»

​​Новые исследования поставили под сомнение догму о том, что употребление соли приводит к усилению жажды, а следовательно, к увеличению потребления жидкости и повышению диуреза. Учёные в своих исследованиях показали, что поступление соли способствует активации адаптивной регуляторной системы в почках, мышцах и печени, что позволяет переориентировать энергетический метаболизм в сторону сохранения жидкости в условиях повышенного потребления соли.

Некоторые представители общественного здравоохранения полагают, что большое количество употребляемой соли (помимо усиления жажды и увеличения диуреза) может привести к повышению количества употребляемых калорий, например, посредством увеличения употребления газированных напитков, и в итоге к ожирению. Проведя ряд исследований, учёные продемонстрировали, что повышенное употребление соли, вопреки всеобщему мнению, приводит к выведению из организма излишков соли, поступившей с пищей. При этом происходит активация водосберегающих механизмов для сохранения внеклеточной жидкости.

Читать далее → http://medach.pro/post/1772

Опиоиды в хирургических процедурах. Opioids After Surgery Workgroup 2018 ENG.

#хирургия
#анестезиология_реаниматология

​​Лекция об особенностях медицинской науки и образования в Великобритании, которую прочитал доктор Даниил Мунблит - доцент кафедры педиатрии и инфекционных болезней (Сеченовский Университет), Honorary lecturer - Department of Pediatrics (Imperial College London). Лекция организована совместно Российско-Британской Ассоциацией молодых медиков.

Слушать: http://medach.pro/post/1776

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновила рекомендации Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS)
Изменения касаются использования антиаритмических средств при устойчивой фибрилляции желудочков (ФЖ) и желудочковой тахикардии без пульса (ЖТбп).

Теперь рекомендация выглядит так:

Следует рассмотреть возможность применения амиодарона или лидокаина при ФЖ/ЖТбп, устойчивой к дефибрилляции. Эти лекарства могут быть особенно эффективны для пациентов с остановкой кровообращения в присутствии свидетелей в связи с меньшей задержкой времени введения. (Класс IIb, уровень доказательности B-R).

Антиаритмик назначают после третьего неэффективного разряда дефибрилляции, либо при повторном возникновении ФЖ/ЖТбп в ходе реанимации. Раньше предпочтение отдавали амиодарону, только при его отсутствии допускалось вводить лидокаин. Изменения рекомендаций основаны на данных исследования ROC-ALPS, которые показали, что и амиодарон, и лидокаин восстанавливают спонтанное кровообращение лучше, чем плацебо. Однако в группе амиодарона выживаемость до выписки была лучше, поэтому с обновлением рекомендаций согласны не все.

#9вызов_АиР

​Традиционно витамин D рассматривается как ключевой регулятор костного метаболизма и гомеостаза, но сейчас мы коснемся другой его стороны. В последние два десятилетия исследования витамина D (VD) продемонстрировали его новые экстракостные функции, такие как защитную роль в начале, прогрессировании и прогнозе ряда хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических или сахарного диабета. Это чрезвычайно важно, поскольку витамин D оказывает глубокое влияние на иммунную систему и барьерную функцию кишечника. Рецепторы витамина D (VDR), являющиеся мишенями его активных метаболитов, высоко экспрессируются как в тонком, так и в толстом кишечнике. Данное явление обусловлено необходимостью регуляции работы кишечного тракта, по причине того, что это определяет пролиферацию, дифференцировку, функции кишечного барьера, а также врожденный иммунитет и иммунный ответ.
#онкология #news #рак

Читать далее → http://medach.pro/post/1780

​Анализ кислотно-щелочного состояния / равновесия / баланса (кому как больше нравится) является неотъемлемой частью быстрой оценки тяжести состояния пациента при различных патологиях. Поэтому широкое и абсолютно оправданное внедрение в клиническую практику анализа кислотно-основного равновесия и газового состава крови диктует необходимость обеспечить информационную поддержку по данной проблеме. Первое знакомство с данной темой происходит еще на 3 курсе медицинского университета на кафедре патологической физиологии, но обычно она проходится «галопом по Европам», и на выходе при первой реальной встрече с данными, касающимися оценки кислотно-щелочного состояния (КЩС) и газового состава крови, возникает проблема. Данная информация не претендует на новаторство, однако может быть полезна как студентам, осваивающим эту тему, так и при повторении уже закончившим университет специалистам различных специальностей.
#кровь #кщс #анестезиология #реаниматология

Читать далее → http://medach.pro/post/1779

​Для того, чтобы организм человека ежедневно выполнял сложнейшие двигательные программы, существуют специализированные структуры головного мозга, такие как мозжечок и базальные ядра, которые находятся в тесной связи с областями коры больших полушарий. В то время, как мозжечок обеспечивает синхронизацию движений и их одномоментное соответствие требованиям, базальные ядра позволяют организму планировать сложные двигательные программы, а самое главное — их осуществлять. Помимо регуляции движений, подкорковые ядра участвуют в познавательной деятельности мозга, а значит и в формировании эмоций. Именно о них и пойдёт речь в данной статье.
#неврология

Читать далее → http://medach.pro/post/1781

​​Друзья! Школа инфекциониста продолжается! 09 декабря кандидат медицинских наук Екатерина Степанова проведет большой семинар, посвященный ВИЧ-инфекции. Семинар построен так, что эти знания может приметь не только инфекционист, а врач любой специальности. Тематика крайне акутальная учитывая печальную статистику по распространению ВИЧ в нашей стране.

Записаться: https://h-clinic.timepad.ru/event/862423/

​​Противоопухолевые препараты неприлично дороги, но этой проблемой занимаются.

В Соединенных Штатах 2011 год стал переломным для лечения рака. В течение пяти месяцев FDA одобрило первую иммунотерапию на основе ингибитора контрольных точек, первый метод лечения агрессивной формы рака щитовидной железы, первый персонализированный препарат против меланомы, первый препарат из инновационного класса препаратов направленного действия для лечения рака легких, и «убийственную» терапию лимфомы антителами, при которой препарат доставляется непосредственно к опухолевым клеткам.

Потенциальные возможности, сложность и инновационный характер этих методов лечения, несомненно, заслуживали внимания. Как и цена. Годичный курс каждого из препаратов обходился более чем в $100 000 (6,5 млн. ₽) на человека — в то время редкость для онкологических препаратов.

Читать далее → http://medach.pro/post/1782

Пока мы готовим подкаст с Павлом Брандом, хотим анонсировать нашу следующую гостью. По многочисленным заявкам, мы делаем подкаст, посвященный медицинскому праву. В студию будет приглашена Габай Полина Георгиевна, генеральный директор «Факультета Медицинского Права», юрисконсульт по медицинскому праву. Лейтмотивом, как очевидно, будет следующая тема: "как врачу не попасть под суд и защитить себя". Присылайте вопросы в сообщения @x_plaguedoctor_x, надеемся, что это будет один из наших лучших выпусков.

Дорогие подписчики, предлагаем вам поучаствовать в небольшом опросе. Ваша небольшая помощь позволит разработать удобный магазин, который создан специально для студентов-медиков и врачей. Опрос анонимный, но при желании вы можете оставить свои контакты для дополнительной информации и получения бонусов за участие в опросе после запуска сайта.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf1385q_6xmk62uIjWULUpOFp7TkXyURo56RG14F_mRGEJrjw/viewform

​​Развитие технологий и цифровизация медицины пока мало затронули клинический быт российского врача. Ведение историй болезни напоминает труд средневековых монахов, а тяжеловесные информационные системы превращают медицинский документооборот в пытку. К счастью, Medesk не похожа на тяжелые коробочные решения и своим дизайном и функционалом отвечает задачам XXI века. Это облачная платформа, которая помогает быстро и просто организовать работу клиники. Система создана в 2008 году и хорошо зарекомендовала себя на рынке частного здравоохранения России.

Недавно Medesk пригласили нас протестировать программу. Корреспондент Дмитрий Сильнов встретился с директором по развитию Medesk Вячеславом Дегтяревым и руководителем отдела техподдержки Евгением Шуруповым. Обсудили, как система помогает управлять загрузкой врачей, привлекать пациентов и получать полезную аналитику в один клик.

Это партнерский материал

Читать далее: http://medach.pro/post/1785

​​Сегодня всемирный день борьбы со СПИДом, и наша редакция решила напомнить о нашем переводе статьи, посвещенной проблеме ВИЧ/СПИД.

Факты, разбор мифов, доказательства и ссылки на исследования. ВИЧ — миф? Нет, он существует и мы это докажем, точнее Национальный институт инфекционных болезней и аллергии США.

Эта статья обобщает многочисленные доказательства того, что ВИЧ является причиной СПИДа. Вопросы и ответы в конце статьи адресованы тем, кто утверждает что ВИЧ не вызывает СПИД.

Читать далее: http://medach.pro/post/1789

​​По случаю международного дня борьбы со СПИДом, написали текст, содержащий в себе ключевую информацию об этом вирусе.

Прошло уже более 30 лет с тех пор, как мир узнал о ВИЧ. И сегодня, оглянувшись на весь этот временной период, хочется выделить главное.

За последние десятки лет появилось лечение болезни. Поэтому ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, а не смертельным. Люди с ВИЧ-позитивным статусом могут рожать здоровых детей, и жить долго и полноценно.

Немного о том, откуда взялась эта инфекция. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он бывает двух типов (1 и 2). Возник вирус на территории центральной и западной Африки, доставшись человеку от обезьян. Существует доказательства того, что охотники и поставщики мяса могут заражаться вирусом, так как контактируют напрямую с кровью и не соблюдают особых правил безопасности.
Передача ВИЧ-инфекции осуществляется тремя путями. Первый — половой. Второй — от матери к ребёнку (вертикальный). Третий путь — парентеральный (через кровь). В этом случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерильными инструментами. Главным условием заражения является наличие вируса у донора.

Вирус не передается через воздух (воздушно-капельным путем), через пищу, воду. Ни пребывание в одном помещении с инфицированным человеком, ни общее пользование предметами быта (посудой, полотенцами, ванной, бассейном, бельем) не несут опасности заражения. Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, при курении одной сигареты, при пользовании одной губной помадой или телефонной трубкой. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых или животных.

Читать далее: http://medach.pro/post/1790

​​В гостях у нас Павел Яковлевич Бранд, врач-невролог, медицинский директор сети клиник "Семейная" и "Денто Эль", а также главный редактор медицинского телеканала Med2Med. Побеседовали об опыте управления клиникой, различиях между государственной и частной медициной и перспективах частной медицины в России. Это первая часть беседы.

Слушать: http://medach.pro/post/1791