Различия острого и хронического воспалительного процесса:
1) острый процесс запускается «от сосудов», а хронический — с территории соединительной ткани, где находятся активные макрофаги;
2) основной клеткой-эффектором острого воспаления является нейтрофил, а хронического воспаления — активный макрофаг;
3) острое воспаление заканчивается быстро, в считанные дни, если нет осложнений, а хроническое воспаление течет долго.
Основными причинами хронического воспаления являются: 1) персистенция в организме микробов и/или грибов с развитием аллергии замедленного типа; 2) факторы иммунной аутоагрессии; 3) хроническое повышение в крови уровней катехоламинов и/или глюкокортикоидов (хронический стресс); 4) пролонгированное действие на ткань или орган чужеродных эндо- или экзогенных повреждающих факторов; 5) фагоцитарная недостаточность.
1) острый процесс запускается «от сосудов», а хронический — с территории соединительной ткани, где находятся активные макрофаги;
2) основной клеткой-эффектором острого воспаления является нейтрофил, а хронического воспаления — активный макрофаг;
3) острое воспаление заканчивается быстро, в считанные дни, если нет осложнений, а хроническое воспаление течет долго.
Основными причинами хронического воспаления являются: 1) персистенция в организме микробов и/или грибов с развитием аллергии замедленного типа; 2) факторы иммунной аутоагрессии; 3) хроническое повышение в крови уровней катехоламинов и/или глюкокортикоидов (хронический стресс); 4) пролонгированное действие на ткань или орган чужеродных эндо- или экзогенных повреждающих факторов; 5) фагоцитарная недостаточность.
❤4
Метформин
Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство.
Применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением и при этом сохранённой нормальной функцией почек.
Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных компонентов) , а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство.
Применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением и при этом сохранённой нормальной функцией почек.
Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных компонентов) , а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
❤8
Эффект Даннинга-Крюгера в медицине
Более 23 лет назад два американских психолога описали когнитивное искажение, суть которого в том, что чем меньше квалификация людей, тем чаще они делают ошибочные выводы и придерживаются ложных мнений, не сомневаясь в их правильности.
В медицине пример проявляется при взаимодействии врача и современного пациента. Это случаи, когда пациент приходит на приём уже с готовым решением его проблемы. Доступность информации позволяет человеку при желании найти в интернете описание схожих с его симптомами случаев.
Начитавшись поверхностной упрощенной информации в сети про ту или иную болезнь человек примеряет ее на свой случай. Из всего предложенного выбирает, наиболее (по его мнению) подходящий. Далее он приходит к доктору и говорит нечто вроде «да, я знаю, что это у меня на коже выросла кератома. Но я знаю, что она лечится лишь хирургическим путем. Поэтому, доктор, я готов, вырезайте мне ее!
На самом деле заболевание человека может оказаться лишь внешне схожим на проблему, описанную в интернете. Но, пациент не знает обо всех особенностях и медицинских тонкостях. Поэтому видит лишь одно простое решение проблемы.
Более 23 лет назад два американских психолога описали когнитивное искажение, суть которого в том, что чем меньше квалификация людей, тем чаще они делают ошибочные выводы и придерживаются ложных мнений, не сомневаясь в их правильности.
В медицине пример проявляется при взаимодействии врача и современного пациента. Это случаи, когда пациент приходит на приём уже с готовым решением его проблемы. Доступность информации позволяет человеку при желании найти в интернете описание схожих с его симптомами случаев.
Начитавшись поверхностной упрощенной информации в сети про ту или иную болезнь человек примеряет ее на свой случай. Из всего предложенного выбирает, наиболее (по его мнению) подходящий. Далее он приходит к доктору и говорит нечто вроде «да, я знаю, что это у меня на коже выросла кератома. Но я знаю, что она лечится лишь хирургическим путем. Поэтому, доктор, я готов, вырезайте мне ее!
На самом деле заболевание человека может оказаться лишь внешне схожим на проблему, описанную в интернете. Но, пациент не знает обо всех особенностях и медицинских тонкостях. Поэтому видит лишь одно простое решение проблемы.
❤7
Диф. диагностика желтух – для вашего удобства. Чтобы постоянно не искать, сохрани.
Прямой билирубин/ конъюгированный - связан с глюкуроновой кислотой.
Непрямой билирубин/неконъюгированный - свободный, не связан с глюкуроновой кислотой.
Прямой билирубин/ конъюгированный - связан с глюкуроновой кислотой.
Непрямой билирубин/неконъюгированный - свободный, не связан с глюкуроновой кислотой.
❤4
Ударения в латинском языке.
Друзья, нашёл для вас простые правила, позволяющие безошибочно ставить ударение в латинских терминах. Будьте грамотными, это пригодится.
Друзья, нашёл для вас простые правила, позволяющие безошибочно ставить ударение в латинских терминах. Будьте грамотными, это пригодится.
❤5
Для ознакомления: что делает СМП при признаках инфаркта миокарда:
1)Обезболивание – Морфин 0,1% 1 мл внутривенно. Морфин уменьшает частоту дыхательных движений, снижает тревогу и благоприятно влияет на нагрузку желудочков
2)Антикоагулянт – Гепарин 4000 МЕ (0,8 мл) внутривенно. Вводится для профилактики дальнейшего тромбообразования в коронарных артериях,
3)Антиагреганты – клопидогрел 300 мг или тикагрелор («Брилинта») , аспирин 250 мг
4) По показаниям – тромболитическая терапия. Для этого используют препараты Фортелизин/Метализе- внутривенно. Однако, тромболитики имеют массу противопоказаний, а частые осложнения – всевозможные кровотечения.
1)Обезболивание – Морфин 0,1% 1 мл внутривенно. Морфин уменьшает частоту дыхательных движений, снижает тревогу и благоприятно влияет на нагрузку желудочков
2)Антикоагулянт – Гепарин 4000 МЕ (0,8 мл) внутривенно. Вводится для профилактики дальнейшего тромбообразования в коронарных артериях,
3)Антиагреганты – клопидогрел 300 мг или тикагрелор («Брилинта») , аспирин 250 мг
4) По показаниям – тромболитическая терапия. Для этого используют препараты Фортелизин/Метализе- внутривенно. Однако, тромболитики имеют массу противопоказаний, а частые осложнения – всевозможные кровотечения.
❤8
Менингеальные симптомы: это пригодится врачу любой специальности. Пожалуйста, выучите и не путайте.
Все движения выполняются пассивно.
1) Ригидность затылочных мышц – невозможность прижать подбородок пациента к груди.
2) Симптом Кернига – невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе при предварительно согнутых тазобедренном и коленном суставах. Проверяется на обоих ногах.
3) Верхний симптом Брудзинского : проверяется при проверке ригидности затылочных мышц. Положительный- ноги пациента сгибаются.
4) Средний симптом Брудзинского : при надавливании на лонное сочленение ноги пациента сгибаются
5) Нижний симптом Брудзинского : проверяется при проверке симптома Кернига. При проверке одной ноги, вторая нога сгибается сама.
Все движения выполняются пассивно.
1) Ригидность затылочных мышц – невозможность прижать подбородок пациента к груди.
2) Симптом Кернига – невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе при предварительно согнутых тазобедренном и коленном суставах. Проверяется на обоих ногах.
3) Верхний симптом Брудзинского : проверяется при проверке ригидности затылочных мышц. Положительный- ноги пациента сгибаются.
4) Средний симптом Брудзинского : при надавливании на лонное сочленение ноги пациента сгибаются
5) Нижний симптом Брудзинского : проверяется при проверке симптома Кернига. При проверке одной ноги, вторая нога сгибается сама.
YouTube
Методика исследования при менингеальном синдроме (осмотр пациента)
Это и другие видео с сайта - http://www.neuro-online.ru
❤6
Musculus platysma (Плятизма) – подкожная мышца шеи. В виде тонкой мышечной пластинки располагается под кожей шеи, плотно срастаясь с ней.
Мышечные пучки этой мышцы, начинаясь в области груди на уровне II ребра, направляются вверх и медиально. У края нижней челюсти медиальные пучки мышцы переплетаются с пучками одноимённой мышцы противоположной стороны и прикрепляются к краю нижней челюсти; пучки мышцы переходят на лицо, достигая угла рта.
Вы можете пропальпировать это мышцу у себя в области шеи, максимально сильно опустив уголок рта вниз и латерально.
Мышечные пучки этой мышцы, начинаясь в области груди на уровне II ребра, направляются вверх и медиально. У края нижней челюсти медиальные пучки мышцы переплетаются с пучками одноимённой мышцы противоположной стороны и прикрепляются к краю нижней челюсти; пучки мышцы переходят на лицо, достигая угла рта.
Вы можете пропальпировать это мышцу у себя в области шеи, максимально сильно опустив уголок рта вниз и латерально.
❤5
Имплантационное кровотечение - это небольшое кровотечение из влагалища, которое может происходить примерно через 10-14 дней после зачатия. Оно происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.
Имплантационное кровотечение обычно бывает очень легким и длится недолго. Оно может выглядеть как небольшое пятно или кровотечение, которое не требует использования прокладки или тампона.
Симптомы имплантационного кровотечения могут включать:
-Легкое кровотечение или пятно
-Слабые спазмы в животе
-Чувствительность груди
Имплантационное кровотечение не является обязательным признаком беременности. Однако, если вы испытываете эти симптомы, вы можете быть беременны.
Имплантационное кровотечение обычно бывает очень легким и длится недолго. Оно может выглядеть как небольшое пятно или кровотечение, которое не требует использования прокладки или тампона.
Симптомы имплантационного кровотечения могут включать:
-Легкое кровотечение или пятно
-Слабые спазмы в животе
-Чувствительность груди
Имплантационное кровотечение не является обязательным признаком беременности. Однако, если вы испытываете эти симптомы, вы можете быть беременны.
❤5
Для многих будет открытием, но пандемия нового коронавируса SARS-CoV-2 далеко не первая коронавирусная пандемия. Известны как минимум 7 видов коронавирусов.
Например, в 2002 году в Китае был обнаружен заболевший вирусом SARS-CoV-1. Так же как и современный вирус, он вызывал тяжелые последствия и атипичную пневмонию. В результате эпидемии, которая распространилась по всему миру, зарегистрировано 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерли 774 человека.
Например, в 2002 году в Китае был обнаружен заболевший вирусом SARS-CoV-1. Так же как и современный вирус, он вызывал тяжелые последствия и атипичную пневмонию. В результате эпидемии, которая распространилась по всему миру, зарегистрировано 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерли 774 человека.
❤4