Oбозначения в Oбщем Aнализе Kрови:
WBC - лейкоциты
RВС - эpитроциты
HGB - гeмоглoбин
HCT - гематокрит
РLT - тpомбоциты
Эритроцитарныe индeкcы (MCV, MCН, МCHС):
МCV — Зaписывали в стaрыx блaнкax кaк микрoцитoз, нopмoцитоз, макpоцитоз.
МСH — Цветной покaзатель крoви
МСНC — cредняя кoнцентрация гeмоглoбина в эpитрoцитe нopмa 320—370 г/л,
Tромбoцитaрныe индексы (MPV, PDW, PCТ):
Пpимечаниe:
# абсoлютноe cодepжaние
% отноcительнoe cодержaние
Лeйкoцитaрные индeкcы:
LYM% (LY%)- лимфoциты.
МХD% - cмеcь мoноцитoв, базофилoв и эoзинoфилoв, нoрма 5 – 10%,
МХD# — ноpма 0,2-0,8 x 109/л.
NEUТ%, NЕUТ# нeйтрофилы.
МОN#, MON мoноциты
EO# , EO% —эозинофилы.
ВA#, BА% —бaзофилы.
IММ#, IМM% —нeзрелыx грaнyлoцитов.
ATL#,ATL% —атипичныe лимфoциты.
GR#, GR% —гpанулoциты.
Эритрoцитарныe индeкcы:
RBC/НCТ, НGВ/RBС, HGB/HСT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, Р-LCR,
ESR (CОЭ) (cкopость oседaния эpитрoцитoв)
WBC - лейкоциты
RВС - эpитроциты
HGB - гeмоглoбин
HCT - гематокрит
РLT - тpомбоциты
Эритроцитарныe индeкcы (MCV, MCН, МCHС):
МCV — Зaписывали в стaрыx блaнкax кaк микрoцитoз, нopмoцитоз, макpоцитоз.
МСH — Цветной покaзатель крoви
МСНC — cредняя кoнцентрация гeмоглoбина в эpитрoцитe нopмa 320—370 г/л,
Tромбoцитaрныe индексы (MPV, PDW, PCТ):
Пpимечаниe:
# абсoлютноe cодepжaние
% отноcительнoe cодержaние
Лeйкoцитaрные индeкcы:
LYM% (LY%)- лимфoциты.
МХD% - cмеcь мoноцитoв, базофилoв и эoзинoфилoв, нoрма 5 – 10%,
МХD# — ноpма 0,2-0,8 x 109/л.
NEUТ%, NЕUТ# нeйтрофилы.
МОN#, MON мoноциты
EO# , EO% —эозинофилы.
ВA#, BА% —бaзофилы.
IММ#, IМM% —нeзрелыx грaнyлoцитов.
ATL#,ATL% —атипичныe лимфoциты.
GR#, GR% —гpанулoциты.
Эритрoцитарныe индeкcы:
RBC/НCТ, НGВ/RBС, HGB/HСT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, Р-LCR,
ESR (CОЭ) (cкopость oседaния эpитрoцитoв)
❤10
Стенокардия – это медицинский термин, обозначающий синдром, характеризующийся ощущением дискомфорта, боли за грудиной.
Появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия.
Причина боли кроется в нарушении кровоснабжения сердца по коронарным артериям. Именно ишемия кардиомиоцитов приводит к болевым ощущениям. Данная ситуация происходит когда возникает несоответствие между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови.
А наиболее распространенная причина данного состояния – атеросклероз коронарных артерий. Отсюда и название «стенокардия»:
От греческого «Стенос» - узкий, тесный, «кардия» -сердце. «Узкая» в данном случае пораженная атеросклерозом артерия, не дающая необходимый приток крови к сердцу.
Синоним стенокардии «Грудная жаба» от лат. «Angina pectoris»
Появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия.
Причина боли кроется в нарушении кровоснабжения сердца по коронарным артериям. Именно ишемия кардиомиоцитов приводит к болевым ощущениям. Данная ситуация происходит когда возникает несоответствие между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови.
А наиболее распространенная причина данного состояния – атеросклероз коронарных артерий. Отсюда и название «стенокардия»:
От греческого «Стенос» - узкий, тесный, «кардия» -сердце. «Узкая» в данном случае пораженная атеросклерозом артерия, не дающая необходимый приток крови к сердцу.
Синоним стенокардии «Грудная жаба» от лат. «Angina pectoris»
❤6
H2-гистаминолитики (гистаминоблокаторы)
H2-антагонисты используются для снижения кислотности желудочного сока. К ним относятся:
- Циметидин (1 поколение)
- Ранитидин (2 поколение)
- Фамотидин (3 поколение)
- Низатидин (4 поколение)
- Роксатидин (5 поколение)
Соляная кислота в желудке выполняет важные функции: она активирует протеолитические ферменты, оказывает бактерицидное действие, участвует в денатурации белка и т.п. Но при некоторых состояниях соляная кислота может оказывать негативное действие на слизистую желудка.
H2-гистаминовые рецепторы работают через аденилатциклазу. Их стимуляция повышает цАМФ, которая стимулирует работу H+-K+-АТФазы, известной как протонная помпа или протонный насос. Этот белок выкачивает ионы К+ из просвета желудка и обменивает его на протоны H+, повышая кислотность желудочного сока.
H2-антагонисты препятствуют действию гистамина из ECL-клеток на H2-рецепторы, снижается активность протонных насосов, выброс протонов H+ и кислотность желудочного сока.
Есть данные, что блокаторы гистаминовых рецепторов не только снижают HCl, но и увеличивают синтез слизи обкладочными клетками, что усиливает гастропротективный эффект.
Показания:
1) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Механизм развития этого заболевания связан со снижением защитных факторов желудка и усилением факторов агрессии, к которым относится и гиперкислотность. H2-гистаминолитики снижают кислотность и усиливают выработку слизи, благодаря чему достигается баланс повреждающих и защитных факторов.
2) Гиперацидный гастрит
Для снижения кислотности.
3) ГЭРБ
Это состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер не работает как надо и желудок забрасывает все свое кислое содержимое наверх прям в пищевод. Естественно, для пищевода такая среда является достаточно агрессивной и повреждает слизистую. Это состояние является достаточно опасным, потому что может приводить к необратимым изменениям слизистой с последующей малигнизацией.
Побочные эффекты:
1) Головная боль
2) Диспепсия – так как снижается выработка соляной кислоты, которая активирует протеолитические ферменты в желудке, процесс пищеварения может быть нарушен.
3) Циметидин обладает антиандрогенным эффектом. На фоне приема этого препарата у мужчин может развиваться эректильная дисфункция и гинекомастия.
H2-антагонисты используются для снижения кислотности желудочного сока. К ним относятся:
- Циметидин (1 поколение)
- Ранитидин (2 поколение)
- Фамотидин (3 поколение)
- Низатидин (4 поколение)
- Роксатидин (5 поколение)
Соляная кислота в желудке выполняет важные функции: она активирует протеолитические ферменты, оказывает бактерицидное действие, участвует в денатурации белка и т.п. Но при некоторых состояниях соляная кислота может оказывать негативное действие на слизистую желудка.
H2-гистаминовые рецепторы работают через аденилатциклазу. Их стимуляция повышает цАМФ, которая стимулирует работу H+-K+-АТФазы, известной как протонная помпа или протонный насос. Этот белок выкачивает ионы К+ из просвета желудка и обменивает его на протоны H+, повышая кислотность желудочного сока.
H2-антагонисты препятствуют действию гистамина из ECL-клеток на H2-рецепторы, снижается активность протонных насосов, выброс протонов H+ и кислотность желудочного сока.
Есть данные, что блокаторы гистаминовых рецепторов не только снижают HCl, но и увеличивают синтез слизи обкладочными клетками, что усиливает гастропротективный эффект.
Показания:
1) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Механизм развития этого заболевания связан со снижением защитных факторов желудка и усилением факторов агрессии, к которым относится и гиперкислотность. H2-гистаминолитики снижают кислотность и усиливают выработку слизи, благодаря чему достигается баланс повреждающих и защитных факторов.
2) Гиперацидный гастрит
Для снижения кислотности.
3) ГЭРБ
Это состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер не работает как надо и желудок забрасывает все свое кислое содержимое наверх прям в пищевод. Естественно, для пищевода такая среда является достаточно агрессивной и повреждает слизистую. Это состояние является достаточно опасным, потому что может приводить к необратимым изменениям слизистой с последующей малигнизацией.
Побочные эффекты:
1) Головная боль
2) Диспепсия – так как снижается выработка соляной кислоты, которая активирует протеолитические ферменты в желудке, процесс пищеварения может быть нарушен.
3) Циметидин обладает антиандрогенным эффектом. На фоне приема этого препарата у мужчин может развиваться эректильная дисфункция и гинекомастия.
❤4
«Перчатки смерти» — трупное явление, которое имеет место при долговременном нахождении мёртвого тела в жидкости. Представляет собой частный признак мацерации, и проявляется на кистях и стопах в виде самопроизвольного отслоения кожи вместе с ногтями из-за отторжения эпидермиса от дермы.
Появление на конечностях трупа «перчаток смерти» обычно не является препятствием для его дактилоскопирования. В таких случаях отошедшие фрагменты кожи срезают и надевают на свои руки, облачённые в резиновые перчатки. С них можно проводить снятие отпечатков пальцев по общим правилам.
Появление на конечностях трупа «перчаток смерти» обычно не является препятствием для его дактилоскопирования. В таких случаях отошедшие фрагменты кожи срезают и надевают на свои руки, облачённые в резиновые перчатки. С них можно проводить снятие отпечатков пальцев по общим правилам.
❤9
Различия острого и хронического воспалительного процесса:
1) острый процесс запускается «от сосудов», а хронический — с территории соединительной ткани, где находятся активные макрофаги;
2) основной клеткой-эффектором острого воспаления является нейтрофил, а хронического воспаления — активный макрофаг;
3) острое воспаление заканчивается быстро, в считанные дни, если нет осложнений, а хроническое воспаление течет долго.
Основными причинами хронического воспаления являются: 1) персистенция в организме микробов и/или грибов с развитием аллергии замедленного типа; 2) факторы иммунной аутоагрессии; 3) хроническое повышение в крови уровней катехоламинов и/или глюкокортикоидов (хронический стресс); 4) пролонгированное действие на ткань или орган чужеродных эндо- или экзогенных повреждающих факторов; 5) фагоцитарная недостаточность.
1) острый процесс запускается «от сосудов», а хронический — с территории соединительной ткани, где находятся активные макрофаги;
2) основной клеткой-эффектором острого воспаления является нейтрофил, а хронического воспаления — активный макрофаг;
3) острое воспаление заканчивается быстро, в считанные дни, если нет осложнений, а хроническое воспаление течет долго.
Основными причинами хронического воспаления являются: 1) персистенция в организме микробов и/или грибов с развитием аллергии замедленного типа; 2) факторы иммунной аутоагрессии; 3) хроническое повышение в крови уровней катехоламинов и/или глюкокортикоидов (хронический стресс); 4) пролонгированное действие на ткань или орган чужеродных эндо- или экзогенных повреждающих факторов; 5) фагоцитарная недостаточность.
❤4
Метформин
Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство.
Применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением и при этом сохранённой нормальной функцией почек.
Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных компонентов) , а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство.
Применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением и при этом сохранённой нормальной функцией почек.
Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных компонентов) , а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
❤8
Эффект Даннинга-Крюгера в медицине
Более 23 лет назад два американских психолога описали когнитивное искажение, суть которого в том, что чем меньше квалификация людей, тем чаще они делают ошибочные выводы и придерживаются ложных мнений, не сомневаясь в их правильности.
В медицине пример проявляется при взаимодействии врача и современного пациента. Это случаи, когда пациент приходит на приём уже с готовым решением его проблемы. Доступность информации позволяет человеку при желании найти в интернете описание схожих с его симптомами случаев.
Начитавшись поверхностной упрощенной информации в сети про ту или иную болезнь человек примеряет ее на свой случай. Из всего предложенного выбирает, наиболее (по его мнению) подходящий. Далее он приходит к доктору и говорит нечто вроде «да, я знаю, что это у меня на коже выросла кератома. Но я знаю, что она лечится лишь хирургическим путем. Поэтому, доктор, я готов, вырезайте мне ее!
На самом деле заболевание человека может оказаться лишь внешне схожим на проблему, описанную в интернете. Но, пациент не знает обо всех особенностях и медицинских тонкостях. Поэтому видит лишь одно простое решение проблемы.
Более 23 лет назад два американских психолога описали когнитивное искажение, суть которого в том, что чем меньше квалификация людей, тем чаще они делают ошибочные выводы и придерживаются ложных мнений, не сомневаясь в их правильности.
В медицине пример проявляется при взаимодействии врача и современного пациента. Это случаи, когда пациент приходит на приём уже с готовым решением его проблемы. Доступность информации позволяет человеку при желании найти в интернете описание схожих с его симптомами случаев.
Начитавшись поверхностной упрощенной информации в сети про ту или иную болезнь человек примеряет ее на свой случай. Из всего предложенного выбирает, наиболее (по его мнению) подходящий. Далее он приходит к доктору и говорит нечто вроде «да, я знаю, что это у меня на коже выросла кератома. Но я знаю, что она лечится лишь хирургическим путем. Поэтому, доктор, я готов, вырезайте мне ее!
На самом деле заболевание человека может оказаться лишь внешне схожим на проблему, описанную в интернете. Но, пациент не знает обо всех особенностях и медицинских тонкостях. Поэтому видит лишь одно простое решение проблемы.
❤7
Диф. диагностика желтух – для вашего удобства. Чтобы постоянно не искать, сохрани.
Прямой билирубин/ конъюгированный - связан с глюкуроновой кислотой.
Непрямой билирубин/неконъюгированный - свободный, не связан с глюкуроновой кислотой.
Прямой билирубин/ конъюгированный - связан с глюкуроновой кислотой.
Непрямой билирубин/неконъюгированный - свободный, не связан с глюкуроновой кислотой.
❤4
Ударения в латинском языке.
Друзья, нашёл для вас простые правила, позволяющие безошибочно ставить ударение в латинских терминах. Будьте грамотными, это пригодится.
Друзья, нашёл для вас простые правила, позволяющие безошибочно ставить ударение в латинских терминах. Будьте грамотными, это пригодится.
❤5
Для ознакомления: что делает СМП при признаках инфаркта миокарда:
1)Обезболивание – Морфин 0,1% 1 мл внутривенно. Морфин уменьшает частоту дыхательных движений, снижает тревогу и благоприятно влияет на нагрузку желудочков
2)Антикоагулянт – Гепарин 4000 МЕ (0,8 мл) внутривенно. Вводится для профилактики дальнейшего тромбообразования в коронарных артериях,
3)Антиагреганты – клопидогрел 300 мг или тикагрелор («Брилинта») , аспирин 250 мг
4) По показаниям – тромболитическая терапия. Для этого используют препараты Фортелизин/Метализе- внутривенно. Однако, тромболитики имеют массу противопоказаний, а частые осложнения – всевозможные кровотечения.
1)Обезболивание – Морфин 0,1% 1 мл внутривенно. Морфин уменьшает частоту дыхательных движений, снижает тревогу и благоприятно влияет на нагрузку желудочков
2)Антикоагулянт – Гепарин 4000 МЕ (0,8 мл) внутривенно. Вводится для профилактики дальнейшего тромбообразования в коронарных артериях,
3)Антиагреганты – клопидогрел 300 мг или тикагрелор («Брилинта») , аспирин 250 мг
4) По показаниям – тромболитическая терапия. Для этого используют препараты Фортелизин/Метализе- внутривенно. Однако, тромболитики имеют массу противопоказаний, а частые осложнения – всевозможные кровотечения.
❤8