لوسمحتو يازملاء ممكن رابط البوابه الالكترونيه الي بينفتح معاكم...

يكون الدخول عبر هذه الروابط

1



http://www.tu.edu.ye/

2

https://www.tu.edu.ye/studentgate/home/login#student

🦟الملاريا أو البُرَداء 🦟
هو مرض طفيلي معدي بسبب كائن طفيلي يسمى ( بلازموديوم)، ينتقل عن طريق انثى بعوض الانوفيلكس

🔶أصل الكلمة
ملاريا (بالإنجليزية: Malaria)‏ أصلها كلمة اللاتينية أي الهواء الفاسد إشارة إلى توالد بعوض الملاريا في المستنقعات والمياه الراكدة. فقد كان القدماء يعتقدون أن الملاريا ينقلها هواء المستنقعات.

🔶سبب المرض
الملاريا تنتج عن نوع من الطفيليات المجهرية(البلازميديوم) . ينتقل الطفيل من البعوض للبشر عبر لدغات البعوض.


🔶دورة حياة طفيل الملاريا
🧔🏻🔄🦟
1⃣تصاب انثى البعوض بالطفيل عن طريق التغذي على دم شخص مصاب 🤒 ، ينمو الطفيل داخل معده البعوضه ثم يخترق الغدد اللعابيه ليكون جاهز للخروج مع الماص عند لدغ البعوض للشخص الآخر .

2⃣ عند دخول البلازميوم لدم الشخص السليم ، تسري مجرى الدم لتصل الى الكبد وهناك تستقر مؤقتا وتتحوصل في خلايا الكبد ثم تتكاثر وتنفجر الخلايا لتصبح (ميروزويتات) merozoites

3⃣تنتشر الميروزويتات في مجرى الدم وتهاجم خلايا الدم الحمراء لتتغذى على Hb هيموجلوبين

✴️حالما يتم مهاجمة الخلايا الحمراء تظهر اعراض فقر الدم والحمى الدورية.

🔶انواع الملاريا
١.بلازميديوم(Falciparum) فالسيبارم.
٢. بلازميديوم(Vivax) ڤيڤاكس
٣. بلازميديوم(Ovale) أوڤال
٤. بلازميديوم (Malaria)مالاريا


😬falciparum اكثر نوع انتشاراً في اليمن بالأخص محافظه أبين ، تعز ، إب ،الحديدة وهو النوع الاخطر.

🔶أعراض مرض الملاريا
١. الرعشة والحمى🤒⬅️ ارتفاع في درجة الحرارة بشكل دوري كل ٢٤ او ٤٨ ساعة قد تصاحبه قشعريرة وتعرق.
٢. الصداع 🤕والغثيان والقيء 🤮
٣. آلام في العضلات وتشنجات وبراز مدمم
٤. يرقان (صفار) واغماءات نتيجة لفقر الدم الحاد .

🔶التشخيص 🔬
يُقطع الشك باليقين عند فحص عينة دمويه تحت المجهر ... يتم رؤية الطفيل بأشكاله المختلفة داخل خلايا الدم الحمراء.

✴️ افضل نتائج يُحصل عليها عند سحب العينه من المريض وقت الحمى الشديدة.

🔶 العلاج والوقاية💊

اشهر الادوية المستخدمة للعلاج:
١. كلوروكوين ---> التي جاءت البحوث الأخيرة تفيد فعاليته ضد مرضى كورونا
٢. سلفادوكسين

🔶 تكون الوقاية عن طريق:
١. ردم المستنقات والبرك ، ورش المبيدات الحشريه على اسطح الآبار والبحيرات.
٢. النوم داخل ناموسيه (شبكه تمنع دخول الخشرات)
٣. اذا كنت في بيئة موبوءة ،ارتدِ ملابس مكممة ولا تدع أطرافك مكشوفة ، واستخدم الدهان ضد البعوض للأماكن المكشوفة.


#اللجنـة_العلميـة
#الفريق_الطبي_التطوعي_Ye


ـ٨ــہہـــ🚑

💢 عـــادات وممـــارسات خاطئـــة فـــي رمضـــان (3)

تجنب تناول الأطعمة الدسمة والمقلية🥐🍟🥟

احرص على تناول الأطعمة الصحية والحد من تناول الأطعمة الدسمة والمقلية خاصةً خلال وجبة الإفطار. فيعرضك ذلك لعسر الهضم وزيادة الوزن

#اللجنـة_العلميـة
#الفريق_الطبي_التطوعي_Ye

#مصطلحات_طبية_الاعراض
═══════════════

✨سعال cough
مغص colic
✨حمى. fever
إدمان. Addiction
✨بتر. Amputation
تجلط. clotting
⭐️غيبوبة. coma
إسهال. diarrhea
✨يعطس. sneeze
فقدان ذاكرة. Amnesia
رشح. Runny
⭐️التهاب. inflammation
التهاب حلق. sore throat
✨قطرة. drop
نوبة. attack
صدمة. shock
✨وصفة طبيةprescription
إسعاف. aid
ضماد. bandage
✨حقن. injection
التهاب انف Rhinitis
التهاب لوزات. tonsillitis
✨احتشاء. infarction
تكسر. lysis
✨فتق. malacia
إقياء. vomtting
دوار Dizziness
خدر numbness
✨نفخة. puff
امساك. Constipation
بيلة دموية haematuria
دم بالبراز Blood in stoole
إغماء fainting
جفاف drought
غثيانnausea
✨نعاسdrowsiness
توعكmalaise
تعرقsweating
✨ضيق نفسshortness of breath
وهن asthenia
اعياءfatigue
طنينbuzz
خزل paraesis
ارقinsomnia
حبسةaphasia
حكةitch
ـ@smartpeople11
عسر بلع Dysphagia
رنحataxia
فقد شهية loss of appetite
رعاف epistaxis
رعاش treا
هضم indigestion
تورم swelling
⭐️طفح rash
عقم sterility
✨شعرانية hirsutism
نفث دم hemoptysis
⭐️يرقان jaundice
فقد وزن weight loss
✨احتباس بول retention

سلام الله عليكم اجمع
تبدأ الدراسة من
2021/5/22

..🚨مهارات الاتصال 🚨
اولا مدخل الاتصال الإنساني :

🚨ماهو تعريف الاتصال ؟
هو عمليه إنشاء المعاني ومشاركه الآخرين فيها من خلال استخدام الرموز

(ملاحظه:🚨 لا يشمل اللغه المنطوقه فقط .وإنما يشمل كذالك لغه الجسد واسلوب الشخص طريقه تعبيره للاخرين ..)

🚨طيب :سؤال: ماهي الأنشطة التي ينخرط لها البشر عند تبادل المعلومات ولغه الجسد؟
١-نشاط المخ
٢-نشاط نفسي
٣-نشاط اجتماعي
٤-نشاط ثقافي

🚨 طيب :سؤال ماهي عناصر الاتصال ؟
١-المرسل.
٢- الرساله .
٣-التشويش على الرساله -->ويظمن (مادي -نفسي- دلالي -تكنولوجي).
٤-القناه او الوسيله .

🚨سؤال: ماهي عناصر الاتصال ؟
١-المستقبل
٢- رجع الصدى
٣-بيئة الاتصال --->ويشمل(مادي -معنوي )


🚨سؤال :ماهي أنواع الاتصال ؟
١-الاتصال الذاتي
٢- الاتصال الشخصي---->ويشمل(الاتصال الثنائي- الاتصال في مجموعات صغيره )
٣- الاتصال الجمعي
٤- الاتصال الجماهيري
٥- الاتصال الثقافي


🚨سؤال: ماهي نماذج الاتصال؟
١-النموذج الخطي او احادي الاتجاه
٢-النموذج التبادلي
٣-النموذج الاتصال التفاعلي

🚨سؤال: ماهي خصائص الاتصال ؟

١-عمليه مستمره
٢-يشكل نظاماً متكاملاً
٣-تفاعلي واني ومتغير
٤-غير قابل للتراجع او التفادي غالياً
٥-قد يكون قصدياً وقد لا يكون
٦-ذو ابعاد متعدده

🚨سؤال: ماهي اغراض الاتصال؟
هناك اربعه أغراض
💜١- الأغراض المتعلقه باالاستجابه للحاجات الشخصيه
وتشمل سته أغراض ---->
(١)البقاء والحفاظ على الحياه
_(٢)الاعانه على اتخاذ القرار
-( ٣)الحاجه الى الامان والشعور بالاطمئنان
-(٤)ممارسه القوه والسيطرة على الآخرين -(٥) الحاجه الى التوكيد
-( ٦) الحاجه الى الإقناع

💜٢-الأغراض المتعلقه ب الجوانب الاجتماعيه
وتشمل غرضين--->
(١)لتعاون مع الآخرين
(٢) الحفاظ على المؤسسات القائمه والمجتمع .

💜٣-الأغراض المتعلقه بالجوانب الاقتصاديه
وتشمل ---->(١) الحصول على المعلومات
(٢)فهم العالم من حولنا

💜٤-الأغراض المتعلقه بجوانب التعبير عن النفس

وتشمل ---> التعبير عن الأماني والرؤيه الآخرين بطريقه مبدعه

🚨سؤال : ماهي المفاهيم المغلوطة عن الاتصال ؟
١- الاتصال سيحل كافة المشكلات
٢-الكثير من الاتصال افضل من القليل منه
٣- الاتصال شيء إيجابي دائماً
٤-الكلمات التي تستخدمها تحمل معاني الاتصال
٥- الاتصال قدره طبيعيه


🚨- سؤال : كيف تتم كفاءة الاتصال ؟
١- الاتصال الماهر يرفع من درجه النجاح والرضا الذي يقوم به
٢-ليس هناك اسلوب واحد مثالي او فعال للأتصال
٣- الكفاءه تعتمد في كل مره على الظرف الاتصال
٤- يحدث الاتصال الناجح حينما يرضى كافة أطرافه......


...........💜


🚨التواصل معا الذات ●

🚨سؤال :طيب ماهو تعريف الإدراك الذهني ؟
هو الاليه التي يتم من خلالها تكوين معنى شخصي لعمليات الاتصال التي نتعرض لها يومياً مثل تجربه ما او أحساس ما.

🚨-سؤال : عن طريق ماذا تتم هذا الاليه ؟
١- الاختيار
٢- التنظيم
٣-التفسير
(ملاحظه) 🚨
طيب نشرح كيف يتم طريقه التنظيم يعني أن المخ يقوم بفرز وتنظيم وتصفية المعلومات والمؤثرات عن طريق- اولاً الاستكمال- ثانياً التقارب- ثالثاً التشابه

🚨-طيب سؤال: ماهي عوامل المؤثره في الإدراك الذهني ؟
١- الخصائص الشكليه
٢- الحاله الفسيولوجيه والنفسيه
٣- النوع( الذكر-او- الانثى)
٤- الخلفيه الثقافيه
٥-القولبه
٦-وسائل الإعلام
٧-الانترنت والبريد الإلكتروني


🚨سؤال : ماهي أنواع إدراك الذات ؟
١-الذات المثاليه
٢- الذات الشخصيه
٣- الذات الاجتماعيه

🚨-سؤال : ماهو دور الإدراك الذهني في فعاليه الاتصال ؟

١- الإدراك النشط للذات وللاخرين
٢-الاقرار بأن الإطار المرجعي لكل فرد هو حاله فريده
٣- ملاحظه الفرق بين الحقائق والتخمينات
٤-الوعي بدور الإدراك في فعاليه الاتصال
٥- المحافظه على العقليه المتفتحه


🚨- سؤال : ماهي مكونات مفهوم الذات ؟
هناك مكونات رئيسه وهي
١- صوره الذات
٢- تقدير الذات

وهناك مكونات فرعيه وهي
١-مفهوم الذات الجسدي
٢- مفهوم الذات النفسي
٣- مفهوم الذات الاجتماعي


🚨-سؤال :
-معك شخص عديم فهم الذات كيف ستحسن مفهوم الذات عنده ؟
١- اختيار وتحديد ماهو مطلوب تغيره
٢- الالتزام بتطوير مفهوم الذات
٣- الصدق مع النفس
٤- القرار بأخلاص لتغير مشاعره نحو نفسه
٥- وضع أهداف منطقيه ومعقولة
٦- انتقاء التواصل مع الأشخاص الذين تعتقد انهم سيدعموك ويساعدوك في التغير


........💜

🚨الاتصال الكلامي:(اللفظي)


🚨طيب سؤال : ماذا تعرف عن تعريف الاتصال اللفظي المنطوق؟
هو تبادل اللغه المنطوقه بين أطراف الاتصال للوصول إلى أكبر قدر من الفهم المشترك للمعنى الذي تشيره الألفاظ لدى أطراف الاتصال .

🚨سؤال : ماهي مميزات الاتصال اللفظي المنطوق؟
١- الوسيله الأكثر في التواصل لان معظم الأشياء التي تعملها تعتمد عليه لسهولته وسرعته
٢- أن التوافق في اللغه شرط أساسي لحدوث الاتصال ونجاحه بخلاف الاتصال الغير لفظي
٣- يعتمد على الثروه اللغويه عند التحدث
٤- يتأثر بشكل واضح بالعوامل غير اللفظيه


🚨-سؤال : عدد أنواع القدرات الرمزيه ؟
١- التعريف
٢- التقييم
٣- التنظيم
٤- التعميم
٥- الافتراض
٦- تصور ومراجعه النفس


🚨-سؤال : ماهي عوائق الاتصال اللفظي ؟
١- حجب المعنى
٢- سوء الفهم
٣- التطرف في الكلمات
٤- التعميم بدون استثناء
٥- نقل الأخبار والاشاعات ---( مبدعين فيه الشعب اليمني 😂 )


🚨-سؤال : اللغه والثقافه ؟
١- اللغه النابعه من الثقافه تعمل بمثابة عدسات نرى ن خلالها العالم

٢- كل لغه فريده بذاتها
٣- الثقافه الواحده تشمل عده ثقافات محليه
٤-لغه النساء هي لغه الالفه بينما لغه الرجال هي لغه التقرير


🚨-سؤال : ماهي العناصر التي تعمل تحسين الاتصال اللفظي؟

١- اجمل مسؤوليه رسائلنا
٢- الوصف
٣- الدقه
٤- الحيويه والملائمه
٥-المجاز
٦-الشعور بالآخرين
٧-معرفه الجمهور


🚨- سؤال اشرح لي عن كيفيه تحسين الاتصال اللفظي ؟
اعرف مع من أتحدث واستخدم لغه شارحه واستخدم لغه ملائمة و ايضاً استخدم لغه دقيقه ولغه حيويه وشيقه و
اكون مسؤول عن كلامي

💜كيف يعني اعرف معا من أتحدث:
يعني يجب وضع الاخر في اعتبارنا حين نتواصل وعدم الاعتقاد بأننا نفهم البشر حتى وآن كانوا من مجتمعنا نفسه .

💜كيف يعني استخدم لغه دقيقه؟
يعني كلما استخدمنا الكلمات بدقه أكبر كلما وجدنا الكلمات الصحيحه التي توضح المعنى المقصود بصوره افضل حيث بعض الرسائل لا تكون واضحه لأنها لم تصغ بشكل جيد ف علينا الانتواقع ان ماهو واضح لنا واضح للجميع
وحين نقيم الأفراد علينا أن ننتبه إلى أن البشر ليسوا ثابتين على حال واحد

💜 كيف يعني استخدام لغه شارحه ؟ يعني بقدر ما نعطي الشرح يزيد كلامنا وضوحا ً
وتذكر دائماً أن بعض المصطلحات تقريبيه ولها درجه


💜كيف يعني استخدام لغه حيويه وشيقه؟
يعني لكي يكون اتصالنا مؤثر علينا أن نستخدم كلمات حيويه وممتعه وايضاً لجعل الرساله أكثر حيويه يجب أن نعطي معلومات أكثر
حيث أن الجميع لايتعلم بنفس الطريقه
وان القوه في استخدام الكلمات تعطي حيويه للحديث .


💜كيف يعني أستخدام لغه ملائمة؟
يعني كل مره نتحدث يتوقع المتلقون نوعيه معينه من اللغه حيث أن هناك من أنواع مختلفه من اللغه تلائم أوضاع مختلفه وايضاً يجب تجنب استخدام كلمات قاطعه مثل ( دائماً - ابدا ً )
وحين استخدام اللغه الغير الملائمة للمواقف قد يغير من مصداقيه حديثي ويجب التأكد من أن اللغه ملائمة و عليك ان تضع في اعتبارك ان للافراد أساليب مختلفه في التعليم .


💜كيف يعني مسؤولين عن كلامنا؟
اولاً استخدم الألفاظ لتعبير عن مشاعرك وأحاسيسك وافكارك وعليك ان تستخدم لغه مسئوله وعليك ان تدرك مع من تتحدث لتعرف كيف تتحدث




............. 💜تم بحمد الله💜 ............

🌧Type of IV(intravenous fluid)🌧
❄️أنواع المحاليل الوريدية❄️

(1)🧊Normal saline💧sodium chloride💧المغذي المالح🧂💦
هاي الاسماء كلها تخص النوع الاول
ومرات يكتبو N/S
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃

المكونات 📒
تركيز0.9%من كلوريد الصوديم (sodium chloride)+ماء نقي🚰

او

تركيز 0.45%كلوريد الصوديوم(sodium chloride)+ماء نقي⛲️
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🌿

الاستعمالات💁🏻‍♂️👇🏻
🤒hypotension (هبوط الضغط)
🍰⬆️ hyperglycemia (ارتفاع السكر)
🤯🚘RTA(rouds traffic accident )حوادث السيارات
🩸💉 bledding النزف ،🤮vomiting(التقيأ),🤢diarrhea (الاسهال)
اخر ٣حالات استخدم النورمال سلاين لتعويض السوائل الفقدوها مثلاً خلال العملية صار نزف انطي سوائل كدما اكدر لحد ميجي الدم ويتدفة وهكذا
🩹🧑‍⚕️الممرض اللي يريد يغسل الجرح قبل ميخيط يستخدم نورمال سلاين
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
Contraindications ❌❌موانع الاستخدام

🛑hypertension ارتفاع الضغط
⭕️ارتفاع نسبة الصوديوم بالجسم
💢زيادة نسبة السوائل بالجسم
تعرفون انواع المحاليل الوريديه!
يوميا ناخذ نوع ان شاء الله💪
══════ ❁✿❁ ═════

من معه تلخيص او توضيح مبسط لمحاضره تشريح الأنف ..يرسل . لن المحاضره شويه مافهمناها.....؟؟؟

Anatomy of nose

External nose: Is shaped like a pyramid with its root up and base directed downwards
Consists of osseocartilaginous framework covered by muscle and skin.


1) Osseocartilaginous framework:

a) Upper 1/3 - bony.

b) Lower 2/3 - cartilaginous.

2) Bony framework :

a) Nasal bones.

b) Nasal processes of frontal bone.

c) Frontal processes of maxilla.


3) Cartilaginous framework :

a) Upper lateral cartilages.

b) Lower lateral cartilages (alar cartilages).

c) Lesser cartilages (sesamoid cartilages).

d) Septal cartilage.



Blood supply:

a) facial and ophthalmic arteries.


Lymphatic drainage:

a) Preauricular and submandibular lymph nodes.


Internal nose: It is divided into right and left nasal cavities by nasal septum.

Each nasal cavity consist of :

1) Skin lined portion-vestibule (contains sebaceous glands, hair follicles, vibrissae).

2) Mucosa lined portion-nasal cavity proper.


Nasal cavity proper: bounded by lateral wall, medial wall, roof and a floor.

Floor:

Formed by:

a) Palatine process of maxilla (anterior 3/4").

b) Horizontal process of palatine bone (posterior 1/4).


Roof:

Formed by:

a) Anterior sloping part by nasal bones.

b) Posterior sloping part by body of sphenoid.

c) Middle horizontal part by cribriform plate of ethmoid through which olfactory nerves enter the nasal cavity.


Blood supply:

a) Nasal cavity :

1) Terminal branch of the maxillary and facial arteries.

2) Ethmoid branches of the ophthalmic artery.

b) Nasal septum:
Litte's area: Situated in the antero-inferior part of nasal septum just above the vestibule.

a) Terminal branch of the maxillary and facial arteries.

b) Anterior ethmoidal, septal branch of superior labial, septal branch of sphenopalatine and greater palatine anastomosis here to Kiesselbach's plexus.


Functions of nose:

1) Breathing.

2) Air conditioning of inspired air.

3) Protection of lower airway.

4) Ventilation and drainage of p.n.s.

5) Olfaction.

6) Nasal refluxes.




Disorder of nose:

1) Epistaxis: It is hemorrhage from the nose.

Site of bleeding:

A) Anterior bleed.

1) Kiesselbach's plexus vessels.

2) Easy to locate and treatment.

B) Posterior bleed.

a) Larger vessels.

b) Severe bleeding.

c) Harder to locate and treatment.


Etiology :

1) Dry cracked mucosal membrane.

2) Trauma.

a) Picking.

b) Blunt contact.

3) Forceful nose blowing.

a) Sneezing.

4) HTN.

5) Chronic infection (AFI).

6) Substance abuse.

7) Arteriosclerosis.

8) Liver disease.

9) Chronic bleeding disorder.

a) Leukemia.

b) Hemophilia.

10) Anticoagulant Rx.


Management:

1) Anterior:

Simple first aid:

1) Apply pressure for 5-10 minutes.

2) Apply ice packs to nose & forehead.

3) Sitting position leaning forward.

4) Discourage swallowing blood.



Medications:

1) Topical vasoconstrictors:

a) Neo-Synephrine.

b) Adrenaline.

2) Nasal spray or no cotton swab held against bleeding site.

Chemical cauterization.

1) Silver nitrate.

2) Gelfoam.


Topical anesthetic (pre-packing).

1) Tetracaine.

2) Lidocaine.


Nasal packing -Anterior:

1) Petroleum gauze.

2) 24-72 hours commonly.



Nasal packing -posterior:

1) Pack both anterior & posterior for 2-5 days.

2) Monitor for hypoxemia.

3) Administer oxygen as ordered.

4) Frequent oral hygiene.

5) Administer narcotic analgesics as ordered.

6) Monitor for complications.

a) Toxic shock syndrome.

b) Otitis media.

c) Sinusitis.



Endoscopic Surgery:

1) Cauterizing bleeding vessel.

2) Ligation of internal maxillary artery.




Deviated Septum:

Causes :

1) Trauma.

2) May be present from birth.

3) Causes nasal obstruction.



Management:

Goals:

a) Relief of airway obstruction.

b) Repair visible deformity.

c) Reshaping of nose by manipulation of septal cartilage by;

1) Moving.

2) Rearranging.

3) Augmenting.


Surgery:

a) Septoplasty or submucous resection.

b) Rhinoplasty or surgical reconstruction of the nose.


Post operatively:

a) Bilateral nasal packing for 72 hours.

b) Temporary plastic splint for 3-5 days.

c) Swelling subsides within 10-14 days.


d) Normal sensation retur

ns within several months.






Sinusitis

Definition :
It is an inflammation of the mucous membranes in the sinuses.


Types:

1) Acute bacterial.

2) Sub acute.

3) Chronic.



1) Acute Sinusitis:
The most common types of acute sinusitis are:

a) Allergic. Usually seasonal.

b) Viral.

c) Acute bacterial.


(Streptococcus pneumonia, haemophilus influenza, beta hemolytic streptococcus, klebsiella pneumonia and various anaerobic organisms).


Clinical manifestation:

1) Slowly developing pressure over the involved sinus.

2) General malaise.

3) Fever.

4) Malaise.

5) Systemic symptoms i.e., achiness.

6) Stuffy nose.

7) Persistent cough.

8) Postnasal drip.

9) Headache.

10) Redness and itching of the eye.

11) Sign of tooth infection.


In acute frontal and maxillary sinusitis, pain usually does not appear until 1 to 2 hours after awakening.

It increases for 3 to 4 hours and then becomes less severe in the afternoon and evening usually this is due to increased drainage as result of gravity from standing during the day.


Bloody or blood -tinged discharge from the nose in the first 24 to 48 hours.

The discharge rapidly becomes thick, green, and copious, blocking the nose.



Diagnosis:

1) Hx.

2) P/E;

a) Tenderness in the involved sinus.

b) Hyperemic and edematous nasal mucosa, and

c) The turbinate's are enlarged.


3) X-ray examination.

a) Clouded sinus and fluid level is visible.

Managements:

Aim is to: relief a pain and shrinkage of the nasal mucosa.


Medication:

1) Analgesics i.e. Ibuprofen.

2) Oral decongestant pseudoephedrine.

3) Antibiotics i.e. Amoxicillin for 10 days to 14 days.

4) Failure of the infection to respond to amoxicillin is an indication for aspiration of the maxillary sinus to take specimen for culture and sensitivity and to remove the accumulated secretion.

5) Acute frontal sinusitis with pain, tenderness, and edema of the frontal or sphenoid sinus require hospitalization b/c of risk of intracranial complication or Osteomyelitid.

6) High doses of IV antibiotic nasal decongestant or by spray is needed.




2) Chronic Bacterial Sinusitis:

Chronic bacterial sinusitis develops when irreversible mucosa damage occurs.

Damage can result from recurrent attacks of acute sinusitis or from suppurative sinusitis either being untreated or inadequately treated during the acute or sub acute phase.


Etiology:

1) S.aureus.

2) H. influenza.

3) Anaerobes (Klebsiella).


Clinical manifestation:

1) Nasal congestion.

2) Thick, green purulent discharge, present for at least 3 months.

3) Fever.

4) Facial pain.

5) Light headiness /does not have headache.


Management

a) Medication:

1) Decongestant.

2) Antibiotic according to result of the culture.

3) Nasal saline irrigation and surgery are the major tteatment.

4) patient benefits from thing that increase the drainage.

5) Increasing the humidity (steam bath hot shower, facial sauna).

6) Increasing fluid intake applying local heat (hot wet packs).



Rhinitis:

definition : It is an inflammation of the mucous membranes of the nose.

It has different classification;

a) Based on duration:

1) Acute.

2) Chronic.

b) Based on cause:

1) Allergic rhinitis /hay fever /:due to allergy.

2) Non-allergic rhinitis: following upper respiratory tract infection (Bacteria and Viral).




1) Acute rhinitis (Coryza) or common cold:

Affects almost every one at some time and most often in the winter, with additional high incidence in early fall and spring.

Cause:

a) Common etiology is virus:

1) Rhinovirus.

2) Corona virus.

3) Adenovirus.

4) Influenza virus.

5) Parainfluenza virus.

6) Echovirus.

7) Coxsakiervirus.

8) Respiratory syncytial virus (RSV), Each virus may have multiple strains.


b) It is highly contagious because virus is shed for about 2 days before the symptoms appear and after 3 days of the symptom.


c) Common cold spread by:

1- Droplet nuclei from sneezing.

2) Contaminated hand or fomites.


Clinical manifestation:

1) Sneezing.

2) Nasal discharge (runny nose).

3) Nasal obstruction.

4) Head ache.

5) Nasal congestion.

6

) Chilliness.

7) Nasal itchiness.

8) Fever.

9) Shyness/nervousness.

10) Sore throat.

11) Malaise.


Medical management:

a) Usually self -limiting and lasts for about 1 week.


Goal of management;

a) To relieve symptoms.

b) Inhibit spread of the infection.

c) Reduce risk of bacterial complication.


1) Adequate fluid intake.

2) Encouraging rest.

3) Preventing chilling.

4) Increasing intake of vitamin C.

5) Using expectorants as needed.

6) Warm salt-water gargles soothe the sore throat.

7) Nonsteroidal anti-inflammatory agents (NSAIDs) such as aspirin or ibuprofen.

8) Antihistamines.

9) Topical (nasal) decongestant.

10) Zinc iozenges may reduce the duration of cold symptoms if taken within the first 24 hours of onset.

11) Amantadine may be prescribed prophylactically.

12) Antimicrobial agents (antibiotics) should not be used because they do not affect the virus or reduce the incidence of bacterial complications.





Chronic rhinitis:

A chronic inflammation of the nasal mucosal membrane characterized by increased nasal mucus.


Cause:

1) Repeated acute infection or allergy.

2) Vasomotor rhinitis (an instability of the autonomic nervous system caused by stress, tension , or some endocrine disorder).

3) Chronic irritation by nasal drug.




Clinical manifestation:

1) no acute symptom.

2) nasal obstruction (stuffiness).

3) pressure in the nose.

4) Polyp formation.

5) Vertigo.




Management:

1) The pateint with allergic rhinitis is instructed to avoid allergens and irritants.

2) Proper use and administration of medication.

3) Obtain additional rest.

4) Drink a lot fluid daily.

5) Use nasal sprays.

تشريح الأنف

الأنف الخارجي: على شكل هرم وجذره للأعلى وقاعدته متجه نحو الأسفل
يتكون من هيكل عظمي غضروفي مغطى بالعضلات والجلد.


1) هيكل عظمي غضروف:

أ) 1/3 العلوي - عظمي.

ب) السفلي 2/3 - غضروفي.

2) الهيكل العظمي:

أ) عظام الأنف.

ب) العمليات الأنفية للعظم الجبهي.

ج) العمليات الأمامية للفك العلوي.


3) الهيكل الغضروفي:

أ) الغضاريف الجانبية العلوية.

ب) الغضاريف الجانبية السفلية (الغضاريف العلوية).

ج) الغضاريف الصغرى (الغضاريف السمسمية).

د) غضروف الحاجز.



إمدادات الدم:

أ) شرايين الوجه والعين.


التصريف اللمفاوي:

أ) الغدد الليمفاوية أمام الأذن وتحت الفك السفلي.


الأنف الداخلي: وهو مقسم إلى تجويف الأنف الأيمن والأيسر بواسطة الحاجز الأنفي.

يتكون كل تجويف أنفي من:

1) دهليز مبطن بالجلد (يحتوي على غدد دهنية ، بصيلات شعر ، اهتزازات).

2) الغشاء المخاطي مبطنة جزء من تجويف الأنف السليم.


تجويف الأنف الصحيح: يحده جدار جانبي وجدار وسطي وسقف وأرضية.

الأرض:

التي شكلتها:

أ) النتوء الحنكي للفك العلوي (3/4 بوصة الأمامية).

ب) عملية أفقية لعظم الحنك (خلفي 1/4).


سطح:

التي شكلتها:

أ) الجزء الأمامي المنحدر بواسطة عظام الأنف.

ب) الجزء الخلفي المنحدر من جسم الوتدي.

ج) الجزء الأفقي الأوسط عن طريق الصفيحة المصفوية من الغربالي والتي من خلالها تدخل الأعصاب الشمية في التجويف الأنفي.


إمدادات الدم:

أ) تجويف الأنف:

1) فرع طرفي من الشرايين الفكية والوجهية.

2) الفروع الغربالية من الشريان العيني.

ب) الحاجز الأنفي:
منطقة ليت: تقع في الجزء السفلي الأمامي من الحاجز الأنفي فوق الدهليز مباشرة.

أ) فرع طرفي من الشرايين الفكية والوجهية.

ب) الغربالي الأمامي ، الفرع الحاجز للشفوي العلوي ، الفرع الحاجز من sphenopalatine ومفاغرة حنكية أكبر هنا إلى ضفيرة كيسيلباخ.


وظائف الأنف:

1) التنفس.

2) تكييف الهواء من وحي.

3) حماية مجرى الهواء السفلي.

4) التهوية والصرف من p.n.s.

5) الشم.

6) ارتجاع الأنف.




اضطراب الأنف:

1) الرعاف: وهو نزيف من الأنف.

موقع النزيف:

أ) النزيف الأمامي.

1) أوعية الضفيرة كيسيلباخ.

2) سهولة تحديدها وعلاجها.

ب) النزيف الخلفي.

أ) سفن أكبر.

ب) نزيف حاد.

ج) يصعب تحديده وعلاجه.


المسببات:

1) الغشاء المخاطي الجاف المتشقق.

2) الصدمة.

أ) الانتقاء.

ب) اتصال غير حاد.

3) نفخ الأنف بقوة.

أ) العطس.

4) HTN.

5) العدوى المزمنة (AFI).

6) تعاطي المخدرات.

7) تصلب الشرايين.

8) أمراض الكبد.

9) اضطراب النزيف المزمن.

أ) اللوكيميا.

ب) الهيموفيليا.

10) مضاد التخثر Rx.


إدارة:

1) الأمامي:

الإسعافات الأولية البسيطة:

1) اضغط لمدة 5-10 دقائق.

2) ضع أكياس الثلج على الأنف والجبهة.

3) وضع الجلوس يميل إلى الأمام.

4) عدم ابتلاع الدم.



الأدوية:

1) مضيق الأوعية الموضعية:

أ) نيو سينفرين.

ب) الأدرينالين.

2) بخاخ أنف أو ممسحة قطنية ضد مكان النزيف.

الكي الكيميائي.

1) نترات الفضة.

2) جلفوم.


مخدر موضعي (تعبئة مسبقة).

1) تتراكائين.

2) يدوكائين.


حشوة الأنف - أمامي:

1) شاش البترول.

2) 24-72 ساعة عادة.



حشو الانف:

1) احزموا كلا من الأمام والخلف لمدة 2-5 أيام.

2) مراقبة نقص الأكسجة في الدم.

3) إدارة الأكسجين حسب الطلب.

4) كثرة نظافة الفم.

5) إعطاء المسكنات المخدرة حسب الطلب.

6) مراقبة المضاعفات.

أ) متلازمة الصدمة التسممية.

ب) التهاب الأذن الوسطى.

ج) التهاب الجيوب الأنفية.



جراحة المناظير:

1) كي وعاء النزف.

2) ربط الشريان الفكي الداخلي.




انحراف الحاجز الأنفي:

الأسباب:

1) الصدمة.

2) قد تكون موجودة منذ الولادة.

3) يسبب انسداد الأنف.



إدارة:

الأهداف:

أ) تخفيف انسداد مجرى الهواء.

ب) إصلاح التشوه المرئي.

ج) إعادة تشكيل الأنف عن طريق التلاعب بالغضروف الحاجز.

1) تتحرك.

2) إعادة الترتيب.

3) التعزيز.


جراحة:

أ) رأب الحاجز الأنفي أو استئصال تحت المخاط.

ب) تجميل الأنف أو الترميم الجراحي للأنف.


بعد المنطوق:

أ) حشو ثنائي للأنف لمدة 72 ساعة.

ب) جبيرة بلاستيكية مؤقتة لمدة 3-5 أيام.

ج) يزول التورم في غضون 10-14 يومًا.


د) يعود الإحساس الطبيعي في غضون عدة أشهر.






التهاب الجيوب الأنفية

تعريف :
وهو التهاب في الأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية.


الأنواع:

1) البكتيرية الحادة.

2) شبه حاد.

3) مزمن.



1) التهاب الجيوب الحاد:
الأنواع الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد هي:

أ) الحساسية. عادة موسمية.

ب) الفيروسية.

ج) البكتيريا الحادة.


(الالتهاب الرئوي العقدية ، المستدمية ، العقدية الانحلالية بيتا ، الالتهاب الرئوي كليبسيلا والعديد من الكائن

ات اللاهوائية).


المظاهر السريرية:

1) الضغط المتطور ببطء على الجيوب الأنفية المصابة.

2) الشعور بالضيق العام.

3) الحمى.

4) تعب.

5) الأعراض الجهازية أي الألم.

6) انسداد الأنف.

7) السعال المستمر.

8) التنقيط الأنفي الخلفي.

9) الصداع.

10) احمرار وحكة في العين.

11) علامة على إصابة الأسنان.


في التهاب الجيوب الأنفية الأمامي والفكي الحاد ، لا يظهر الألم عادة إلا بعد ساعة إلى ساعتين من الاستيقاظ.

يزداد لمدة 3 إلى 4 ساعات ثم يصبح أقل شدة في فترة ما بعد الظهر والمساء ، وعادة ما يكون هذا بسبب زيادة الصرف نتيجة الجاذبية من الوقوف أثناء النهار.


إفرازات دموية أو مصحوبة بالدم من الأنف في أول 24 إلى 48 ساعة.

سرعان ما تصبح الإفرازات سميكة وخضراء وغزيرة ، مما يسد الأنف.



تشخبص:

1) عرافة.

2) P / E ؛

أ) الرقة في الجيوب الأنفية المعنية.

ب) فرط الدم وذمة الغشاء المخاطي للأنف ، و

ج) يتم تكبير التوربينات.


3) الفحص بالأشعة.

أ) الجيوب الأنفية الغائمة ومستوى السائل مرئي.

الإدارات:

الهدف هو: تخفيف آلام وانكماش الغشاء المخاطي للأنف.


دواء:

1) المسكنات مثل ايبوبروفين.

2) السودوإيفيدرين عن طريق الفم.

3) المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين لمدة 10 أيام إلى 14 يوم.

4) عدم استجابة العدوى للأموكسيسيلين هو مؤشر على شفط الجيب الفكي لأخذ عينة من أجل الثقافة والحساسية وإزالة الإفرازات المتراكمة.

5) التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الحاد مع الألم ، والحنان ، وذمة في الجيوب الأنفية الجبهية أو الوتدية تتطلب دخول المستشفى ب / ج لخطر حدوث مضاعفات داخل الجمجمة أو العظم النخاعي.

6) هناك حاجة لجرعات عالية من مضاد احتقان الأنف عن طريق الوريد أو عن طريق الرش.




2) التهاب الجيوب الجرثومي المزمن:

يتطور التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي المزمن عندما يحدث تلف لا رجعة فيه في الغشاء المخاطي.

يمكن أن ينتج الضرر عن النوبات المتكررة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو من التهاب الجيوب الأنفية القيحي إما بسبب عدم علاجه أو علاجه بشكل غير كافٍ خلال المرحلة الحادة أو شبه الحادة.


المسببات:

1) المكورات العنقودية الذهبية.

2) المستدمية.

3) اللاهوائية (كليبسيلا).


المظاهر السريرية:

1) احتقان الأنف.

2) تصريف صديدي سميك أخضر ، يستمر لمدة 3 أشهر على الأقل.

3) الحمى.

4) آلام الوجه.

5) دوخة خفيفة / لا يوجد بها صداع.


إدارة

أ) الدواء:

1) مزيل الاحتقان.

2) مضاد حيوي حسب نتيجة المزرعة.

3) غسل الأنف بالمحلول الملحي والجراحة هما الحل الرئيسي.

4) يستفيد المريض مما يزيد الصرف.

5) زيادة الرطوبة (حمام بخار ، دش ساخن ، ساونا الوجه).

6) زيادة تناول السوائل بالحرارة الموضعية (العبوات الساخنة المبللة).



التهاب الأنف:

التعريف: هو التهاب الأغشية المخاطية للأنف.

لها تصنيف مختلف.

أ) على أساس المدة:

1) الحادة.

2) مزمن.

ب) بناءً على السبب:

1) التهاب الأنف التحسسي / حمى القش /: بسبب الحساسية.

2) التهاب الأنف غير التحسسي: بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي (البكتيريا والفيروسات).




1) التهاب الأنف الحاد (الزكام) أو نزلات البرد:

يصيب كل شخص تقريبًا في وقت ما وغالبًا في فصل الشتاء ، مع ارتفاع معدل الإصابة في أوائل الخريف والربيع.

سبب:

أ) المسببات الشائعة هي الفيروس:

1) فيروسات الأنف.

2) فيروس كورونا.

3) الفيروس الغدي.

4) فيروس الانفلونزا.

5) فيروس نظير الانفلونزا.

6) فيروس الصدى.

7) فيروس كوكساكير.

8) الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، كل فيروس قد يكون له سلالات متعددة.


ب) إنه شديد العدوى لأن الفيروس ينتقل لمدة يومين قبل ظهور الأعراض وبعد 3 أيام من ظهور الأعراض.


ج) انتشار نزلات البرد عن طريق:

1- نوى القطرة من العطس.

2) يد ملوثة أو مخدات.


المظاهر السريرية:

1) العطس.

2) إفرازات الأنف (سيلان الأنف).

3) انسداد الأنف.

4) وجع الرأس.

5) احتقان الأنف.

6) البرودة.

7) حكة بالأنف.

8) الحمى.

9) الخجل / العصبية.

10) التهاب الحلق.

11) الشعور بالضيق.


الإدارة الطبية:

أ) عادة ما يكون محدودًا ذاتيًا ويستمر لمدة أسبوع تقريبًا.


هدف الإدارة ؛

أ) لتخفيف الأعراض.

ب) منع انتشار العدوى.

ج) تقليل مخاطر المضاعفات البكتيرية.


1) كمية كافية من السوائل.

2) التشجيع على الراحة.

3) منع التبريد.

4) زيادة تناول فيتامين سي.

5) استخدام مقشع حسب الحاجة.

6) الغرغرة بالماء الدافئ والملح تهدئ التهاب الحلق.

7) مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.

8) مضادات الهيستامين.

9) مزيل احتقان موضعي (أنفي).

10) قد تقلل مستحلبات الزنك من مدة أعراض البرد إذا تم تناولها خلال الـ 24 ساعة الأولى من ظهورها.

11) يمكن وصف أمانتادين بشكل و