Limb Injurys (Fracture)
Definition : A fracture is a break in the continuity of bone and is defined according to its type and extent. Fracture is a break in any bone in the body.
Causes of fracture:
1) direct blows
2) Crushing forces
3) sudden twisting motions
4) extreme muscle contractions
Types of fracture
a) Complete fracture : a break across the entire cross section of the bone.
b) An incomplete fracture the break occurs through only part of the cross-section of the bone.
c) Closed fracture (simple fracture) is one that does not cause a break in the skin.
d) An open fracture (compound, or complex, fracture) is one in which the skin or mucous membrane wound extends to the fractured bone.
Open fractures are graded according to the followinh criteria:
1) Grade 1 is a clean wound less than 1 cm lonh.
2) Grade 2 is a larger wound without extensive soft tissue damage.
3) Grade 3 is highly contaminated, has extensive soft tissue damage, and is the most severe.
Classification According to the Anatomical placement.
1) Greenstick fracture A fracture in which one side of a bone is broken while the other is bent (like a green stick).
2) Spiral Fracture A fracture, sometimes called torsion fracture, in which a bone has been twisted apart.
3) Comminuted Fracture A fracture, in which bone is broken, splintered or crushed into a number of pieces.
4) Transverse Fracture A fracture, in which the break is across the bone, at a right angle to r the long axis of the bone.
5) Compound Fracture A fracture in which the bone is sticking through the skin. Also called an open fracture.
6) Compression Fracture A fracture caused by compression, the act of pressing together. Compression fractures of the vertevbrae are especially common with osteoporosis.
7) Other fracture.
Definition : A fracture is a break in the continuity of bone and is defined according to its type and extent. Fracture is a break in any bone in the body.
Causes of fracture:
1) direct blows
2) Crushing forces
3) sudden twisting motions
4) extreme muscle contractions
Types of fracture
a) Complete fracture : a break across the entire cross section of the bone.
b) An incomplete fracture the break occurs through only part of the cross-section of the bone.
c) Closed fracture (simple fracture) is one that does not cause a break in the skin.
d) An open fracture (compound, or complex, fracture) is one in which the skin or mucous membrane wound extends to the fractured bone.
Open fractures are graded according to the followinh criteria:
1) Grade 1 is a clean wound less than 1 cm lonh.
2) Grade 2 is a larger wound without extensive soft tissue damage.
3) Grade 3 is highly contaminated, has extensive soft tissue damage, and is the most severe.
Classification According to the Anatomical placement.
1) Greenstick fracture A fracture in which one side of a bone is broken while the other is bent (like a green stick).
2) Spiral Fracture A fracture, sometimes called torsion fracture, in which a bone has been twisted apart.
3) Comminuted Fracture A fracture, in which bone is broken, splintered or crushed into a number of pieces.
4) Transverse Fracture A fracture, in which the break is across the bone, at a right angle to r the long axis of the bone.
5) Compound Fracture A fracture in which the bone is sticking through the skin. Also called an open fracture.
6) Compression Fracture A fracture caused by compression, the act of pressing together. Compression fractures of the vertevbrae are especially common with osteoporosis.
7) Other fracture.
إصابات الأطراف (الكسر)
التعريف: الكسر هو كسر في استمرارية العظم ويعرف حسب نوعه ومداه. الكسر هو كسر في أي عظم في الجسم.
أسباب الكسر:
1) ضربات مباشرة
2) قوى التكسير
3) حركات التواء مفاجئة
4) تقلصات عضلية شديدة
أنواع الكسر
أ) كسر كامل: كسر في المقطع العرضي للعظم بأكمله.
ب) كسر غير كامل يحدث الكسر من خلال جزء فقط من المقطع العرضي للعظم.
ج) الكسر المغلق (الكسر البسيط) هو الكسر الذي لا يسبب كسر في الجلد.
د) الكسر المفتوح (الكسر المركب أو المعقد) هو الكسر الذي يمتد فيه الجلد أو جرح الغشاء المخاطي إلى العظم المكسور.
يتم تصنيف الكسور المفتوحة وفقًا للمعايير التالية:
1) الدرجة الأولى هي جرح نظيف أقل من 1 سم طول.
2) الدرجة الثانية عبارة عن جرح أكبر بدون تلف كبير في الأنسجة الرخوة.
3) الدرجة 3 ملوثة للغاية ، ولها تلف كبير في الأنسجة الرخوة ، وهي الأشد.
التصنيف حسب التنسيب التشريحي.
1) كسر الغصن الصغير: كسر يتم فيه كسر أحد جانبي العظم بينما ينثني الآخر (مثل العصا الخضراء).
2) الكسر الحلزوني (Spiral Fracture): هو الكسر ، الذي يُسمى أحيانًا كسر الالتواء ، حيث يتم التواء العظم بشكل منفصل.
3) الكسر المفتت: الكسر الذي ينكسر فيه العظم أو يتشقق أو ينكسر إلى عدد من القطع.
4) الكسر المستعرض الكسر ، حيث يكون الكسر عبر العظم ، بزاوية قائمة على المحور الطويل للعظم.
5) الكسر المركب: كسر يلتصق فيه العظم بالجلد. يسمى أيضًا الكسر المفتوح.
6) كسر انضغاطي: كسر ناتج عن الضغط ، فعل الضغط معًا. الكسور الانضغاطية للفقرات شائعة بشكل خاص مع هشاشة العظام.
7) كسر آخر.
التعريف: الكسر هو كسر في استمرارية العظم ويعرف حسب نوعه ومداه. الكسر هو كسر في أي عظم في الجسم.
أسباب الكسر:
1) ضربات مباشرة
2) قوى التكسير
3) حركات التواء مفاجئة
4) تقلصات عضلية شديدة
أنواع الكسر
أ) كسر كامل: كسر في المقطع العرضي للعظم بأكمله.
ب) كسر غير كامل يحدث الكسر من خلال جزء فقط من المقطع العرضي للعظم.
ج) الكسر المغلق (الكسر البسيط) هو الكسر الذي لا يسبب كسر في الجلد.
د) الكسر المفتوح (الكسر المركب أو المعقد) هو الكسر الذي يمتد فيه الجلد أو جرح الغشاء المخاطي إلى العظم المكسور.
يتم تصنيف الكسور المفتوحة وفقًا للمعايير التالية:
1) الدرجة الأولى هي جرح نظيف أقل من 1 سم طول.
2) الدرجة الثانية عبارة عن جرح أكبر بدون تلف كبير في الأنسجة الرخوة.
3) الدرجة 3 ملوثة للغاية ، ولها تلف كبير في الأنسجة الرخوة ، وهي الأشد.
التصنيف حسب التنسيب التشريحي.
1) كسر الغصن الصغير: كسر يتم فيه كسر أحد جانبي العظم بينما ينثني الآخر (مثل العصا الخضراء).
2) الكسر الحلزوني (Spiral Fracture): هو الكسر ، الذي يُسمى أحيانًا كسر الالتواء ، حيث يتم التواء العظم بشكل منفصل.
3) الكسر المفتت: الكسر الذي ينكسر فيه العظم أو يتشقق أو ينكسر إلى عدد من القطع.
4) الكسر المستعرض الكسر ، حيث يكون الكسر عبر العظم ، بزاوية قائمة على المحور الطويل للعظم.
5) الكسر المركب: كسر يلتصق فيه العظم بالجلد. يسمى أيضًا الكسر المفتوح.
6) كسر انضغاطي: كسر ناتج عن الضغط ، فعل الضغط معًا. الكسور الانضغاطية للفقرات شائعة بشكل خاص مع هشاشة العظام.
7) كسر آخر.
a) Avulsion: fracture which occurs when a fragment of bone tears away from the main mass of bone.
b) Depressed: A fracture in which fragments are driven inward (seen frequently in fractures of skull and facial bones).
c) Epiphyseal:A fracture through the epiphysis.
d) Pathologic: it occurs through an area of diseased bone (eg, osteoporosis, bone cyst, bony metastasis, tumor; can occur without trauma or a fall.
e) Stress: A fracture that results from repeated loading without bone and muscle recovery.
Pathophysiology:
Due to any etiology (crushing movement) Fracture occurs , muscle that were attached to bone are disrupted and cause spasm \ Proximal portion of bone remains in place, the distal portion can become displaced in response to both causative force & spasm in the associated muscles.
In addition, the periosteum and blood vessels in the cortex and marrow are disrupted \ Soft tissue damage occurs, leads to bleeding and formation of hematoma between the fracture fragment and beneath the periosteum \ Bone tissue surroundings the fracture site dies, creating an intense inflammatory response release chemical mediators histamines, prostaglandins \ Resulting in vasodilation, edema, pain, loss of function, leukocytes and infiltration of white blood cell.
Clinical manifestations:
1) Pain.
2) Deformity.
3) Loss of function.
) Shortening.
5) Crepitus.
6) Swelling and discoloration.
Diagnosis of fracture:
Management First Aid Treatment
Medical /Surgical Management Of Fractures:
1) Reduction of a fracture ("setting" the bone) refers to restoration of the fracture fragments to anatomic alignment and rotation.
Open Reduction :
It's a surgical approach, the fracture fragments are reduced. External/Internal fixation devices (metallic pins, wires, screws, plates, nails, or rods) may be used to hold the bone fragments in position until solid bone healing occurs.
Closed Reduction:
a) Closed reduction is accomplished by bringing the bone fragments into apposition (ie, placing the ends in contact) through manipulation and manual traction.
b) Extremity is held in the desired position while the physician applies a cast, splint, or other device.
c) X - rays are obtained to verify that the bone fragments are correctly aligned.
d) Traction (skin or skeletal) may be used to effect fracture reduction and immobilization.
2) Immobilization:
a) Immobilization may be accomplished by external or internal fixation.
b) Methods of external fixation include bandages, casts, splints, continuous traction,and external fixators.
c) Metal implants used for internal fixation serve as internal splints to immobilize the fracture.
3) Traction:
Traction is the use of weights, ropes and pulleys to apply force to tissues surrounding a broken bone.
Traction
1) Skin traction- . Bucks traction used for knee,hip bone fracture . Weight usually 5-7 pounds attach to skin.
2) Skeletal traction - . Needs invasive procedure . Weight is upto 10 kg attached to bone.
4) Splinting is the most common procedure for immobilizing an injury.
Splinting To stabilize the extremity.
b) Depressed: A fracture in which fragments are driven inward (seen frequently in fractures of skull and facial bones).
c) Epiphyseal:A fracture through the epiphysis.
d) Pathologic: it occurs through an area of diseased bone (eg, osteoporosis, bone cyst, bony metastasis, tumor; can occur without trauma or a fall.
e) Stress: A fracture that results from repeated loading without bone and muscle recovery.
Pathophysiology:
Due to any etiology (crushing movement) Fracture occurs , muscle that were attached to bone are disrupted and cause spasm \ Proximal portion of bone remains in place, the distal portion can become displaced in response to both causative force & spasm in the associated muscles.
In addition, the periosteum and blood vessels in the cortex and marrow are disrupted \ Soft tissue damage occurs, leads to bleeding and formation of hematoma between the fracture fragment and beneath the periosteum \ Bone tissue surroundings the fracture site dies, creating an intense inflammatory response release chemical mediators histamines, prostaglandins \ Resulting in vasodilation, edema, pain, loss of function, leukocytes and infiltration of white blood cell.
Clinical manifestations:
1) Pain.
2) Deformity.
3) Loss of function.
) Shortening.
5) Crepitus.
6) Swelling and discoloration.
Diagnosis of fracture:
Management First Aid Treatment
Medical /Surgical Management Of Fractures:
1) Reduction of a fracture ("setting" the bone) refers to restoration of the fracture fragments to anatomic alignment and rotation.
Open Reduction :
It's a surgical approach, the fracture fragments are reduced. External/Internal fixation devices (metallic pins, wires, screws, plates, nails, or rods) may be used to hold the bone fragments in position until solid bone healing occurs.
Closed Reduction:
a) Closed reduction is accomplished by bringing the bone fragments into apposition (ie, placing the ends in contact) through manipulation and manual traction.
b) Extremity is held in the desired position while the physician applies a cast, splint, or other device.
c) X - rays are obtained to verify that the bone fragments are correctly aligned.
d) Traction (skin or skeletal) may be used to effect fracture reduction and immobilization.
2) Immobilization:
a) Immobilization may be accomplished by external or internal fixation.
b) Methods of external fixation include bandages, casts, splints, continuous traction,and external fixators.
c) Metal implants used for internal fixation serve as internal splints to immobilize the fracture.
3) Traction:
Traction is the use of weights, ropes and pulleys to apply force to tissues surrounding a broken bone.
Traction
1) Skin traction- . Bucks traction used for knee,hip bone fracture . Weight usually 5-7 pounds attach to skin.
2) Skeletal traction - . Needs invasive procedure . Weight is upto 10 kg attached to bone.
4) Splinting is the most common procedure for immobilizing an injury.
Splinting To stabilize the extremity.
أ) خلع: كسر يحدث عندما يتمزق جزء من العظم من الكتلة الرئيسية للعظم.
ب) الاكتئاب: كسر يتم فيه دفع الشظايا إلى الداخل (تظهر بشكل متكرر في كسور الجمجمة وعظام الوجه).
ج) المشاشية: كسر خلال المشاش.
د) مرضي: يحدث من خلال منطقة من العظام المريضة (على سبيل المثال ، هشاشة العظام ، كيس العظام ، ورم خبيث عظمي ، ورم خبيث ؛ يمكن أن يحدث بدون صدمة أو سقوط.
ه) الإجهاد: الكسر الذي ينتج عن التحميل المتكرر دون استعادة العظام والعضلات.
الفيزيولوجيا المرضية:
بسبب أي مسببات (حركة سحق) يحدث الكسر ، تتعطل العضلات التي كانت متصلة بالعظام وتسبب تشنج / يبقى الجزء القريب من العظم في مكانه ، ويمكن أن ينزاح الجزء البعيد استجابةً لكل من القوة المسببة والتشنج في العضلات المرتبطة.
بالإضافة إلى ذلك ، تمزق السمحاق والأوعية الدموية في القشرة والنخاع / يحدث تلف للأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف وتشكيل ورم دموي بين جزء الكسر وتحت السمحاق / تموت الأنسجة العظمية المحيطة بموقع الكسر ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية شديدة إفراز الوسطاء الكيميائيين الهيستامين والبروستاجلاندين \ مما يؤدي إلى توسع الأوعية والوذمة والألم وفقدان الوظيفة وكريات الدم البيضاء وتسلل خلايا الدم البيضاء.
الاعراض المتلازمة:
1) الألم.
2) تشوه.
3) فقدان الوظيفة.
) تقصير.
5) كريبيتوس.
6) انتفاخ وتلون.
تشخيص الكسر:
إدارة علاج الإسعافات الأولية
العلاج الطبي / الجراحي للكسور:
1) الحد من الكسر ("تثبيت" العظم) يشير إلى استعادة شظايا الكسر إلى المحاذاة التشريحية والدوران.
تخفيض مفتوح:
إنها طريقة جراحية ، يتم تقليل شظايا الكسر. يمكن استخدام أجهزة التثبيت الخارجية / الداخلية (المسامير المعدنية ، والأسلاك ، والبراغي ، واللوحات ، والمسامير ، أو القضبان) لتثبيت شظايا العظام في موضعها حتى يحدث التئام العظام الصلبة.
انتهي التخفيض:
أ) يتم إجراء التخفيض المغلق عن طريق إدخال شظايا العظام في موضعها (أي وضع الأطراف في التلامس) من خلال التلاعب والجر اليدوي.
ب) يتم تثبيت الأطراف في الموضع المطلوب بينما يقوم الطبيب بوضع الجبس أو الجبيرة أو أي جهاز آخر.
ج) يتم الحصول على الأشعة السينية للتحقق من محاذاة شظايا العظام بشكل صحيح.
د) يمكن استخدام الجر (الجلد أو الهيكل العظمي) للتأثير في تقليل الكسر وتثبيته.
2) الشلل:
أ) يمكن تحقيق التثبيت عن طريق التثبيت الخارجي أو الداخلي.
ب) تشمل طرق التثبيت الخارجي الضمادات ، والجبائر ، والجبائر ، والجر المستمر ، والمثبتات الخارجية.
ج) الغرسات المعدنية المستخدمة في التثبيت الداخلي تعمل كجبائر داخلية لشل الكسر.
3) الجر:
الجر هو استخدام الأوزان والحبال والبكرات لتطبيق القوة على الأنسجة المحيطة بعظم مكسور.
شعبية
1) شد الجلد. الجر يستخدم للركبة ، كسر عظم الورك. الوزن عادة 5-7 أرطال تعلق على الجلد.
2) الجر الهيكلي -. يحتاج إلى إجراء جراحي. الوزن يصل إلى 10 كجم متصلة بالعظام.
4) التجبير هو الإجراء الأكثر شيوعًا لشل حركة الإصابة.
التجبير لتثبيت الأطراف.
ب) الاكتئاب: كسر يتم فيه دفع الشظايا إلى الداخل (تظهر بشكل متكرر في كسور الجمجمة وعظام الوجه).
ج) المشاشية: كسر خلال المشاش.
د) مرضي: يحدث من خلال منطقة من العظام المريضة (على سبيل المثال ، هشاشة العظام ، كيس العظام ، ورم خبيث عظمي ، ورم خبيث ؛ يمكن أن يحدث بدون صدمة أو سقوط.
ه) الإجهاد: الكسر الذي ينتج عن التحميل المتكرر دون استعادة العظام والعضلات.
الفيزيولوجيا المرضية:
بسبب أي مسببات (حركة سحق) يحدث الكسر ، تتعطل العضلات التي كانت متصلة بالعظام وتسبب تشنج / يبقى الجزء القريب من العظم في مكانه ، ويمكن أن ينزاح الجزء البعيد استجابةً لكل من القوة المسببة والتشنج في العضلات المرتبطة.
بالإضافة إلى ذلك ، تمزق السمحاق والأوعية الدموية في القشرة والنخاع / يحدث تلف للأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف وتشكيل ورم دموي بين جزء الكسر وتحت السمحاق / تموت الأنسجة العظمية المحيطة بموقع الكسر ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية شديدة إفراز الوسطاء الكيميائيين الهيستامين والبروستاجلاندين \ مما يؤدي إلى توسع الأوعية والوذمة والألم وفقدان الوظيفة وكريات الدم البيضاء وتسلل خلايا الدم البيضاء.
الاعراض المتلازمة:
1) الألم.
2) تشوه.
3) فقدان الوظيفة.
) تقصير.
5) كريبيتوس.
6) انتفاخ وتلون.
تشخيص الكسر:
إدارة علاج الإسعافات الأولية
العلاج الطبي / الجراحي للكسور:
1) الحد من الكسر ("تثبيت" العظم) يشير إلى استعادة شظايا الكسر إلى المحاذاة التشريحية والدوران.
تخفيض مفتوح:
إنها طريقة جراحية ، يتم تقليل شظايا الكسر. يمكن استخدام أجهزة التثبيت الخارجية / الداخلية (المسامير المعدنية ، والأسلاك ، والبراغي ، واللوحات ، والمسامير ، أو القضبان) لتثبيت شظايا العظام في موضعها حتى يحدث التئام العظام الصلبة.
انتهي التخفيض:
أ) يتم إجراء التخفيض المغلق عن طريق إدخال شظايا العظام في موضعها (أي وضع الأطراف في التلامس) من خلال التلاعب والجر اليدوي.
ب) يتم تثبيت الأطراف في الموضع المطلوب بينما يقوم الطبيب بوضع الجبس أو الجبيرة أو أي جهاز آخر.
ج) يتم الحصول على الأشعة السينية للتحقق من محاذاة شظايا العظام بشكل صحيح.
د) يمكن استخدام الجر (الجلد أو الهيكل العظمي) للتأثير في تقليل الكسر وتثبيته.
2) الشلل:
أ) يمكن تحقيق التثبيت عن طريق التثبيت الخارجي أو الداخلي.
ب) تشمل طرق التثبيت الخارجي الضمادات ، والجبائر ، والجبائر ، والجر المستمر ، والمثبتات الخارجية.
ج) الغرسات المعدنية المستخدمة في التثبيت الداخلي تعمل كجبائر داخلية لشل الكسر.
3) الجر:
الجر هو استخدام الأوزان والحبال والبكرات لتطبيق القوة على الأنسجة المحيطة بعظم مكسور.
شعبية
1) شد الجلد. الجر يستخدم للركبة ، كسر عظم الورك. الوزن عادة 5-7 أرطال تعلق على الجلد.
2) الجر الهيكلي -. يحتاج إلى إجراء جراحي. الوزن يصل إلى 10 كجم متصلة بالعظام.
4) التجبير هو الإجراء الأكثر شيوعًا لشل حركة الإصابة.
التجبير لتثبيت الأطراف.
Why Do We Splint? . To decrease pain . Actually treat the injury . to stabilize the extremity.
Items used in splint
a) Soft materials. Towels, blankets, or pillows, tied with bandaging materials or soft cloths.
b) Rigid materials. A board, metal strip, folded magazine or newspaper, or other rigid itemm Possible items for Splinting.
5) Maintaining and restoring function:
a) Restlessness, anxiety, and discomfort are controlled with a variety of approaches, such as reassurance, position changes, and pain relief strategies, including use of analgesics.
b) Exercises are encouraged to minimize disuse atrophy and to promote cirulation.
c) Participation in activities of daily living (ADLs) is encouraged to promotr independent functioning and self-esteem.
Treating an Open Fracture:
1) Cover wound.
2) Splint fracture without disturbing wound.
3) Place a moist4" × 4" dressing over bone end to prevent drying.
4) Assist the surgeon in debridement of wound Treating an Open Fracture.
Patients with open fractures:
1) Administers tetanus prophylaxis if indicated.
2) Wound irrigation and debridement in the operating room are necessary.
3) Intravenous antibiotics are prescribed to prevent or treat infection.
4) Wound is cultured.
5) Fracture is carefully reduced and stabilized by external fixation or intramedullary nails.
6) Any damage to blood vessels, soft tissue, muscles, nerves, and tendons is treated.
7) Heavily contaminated wounds are left un-sutured and dressed with sterile gauze to permit swelling and wound drainage.
Complication of fracture:
1) Early complications
a) Shock.
b) Fat embolism.
c) Compartment syndrome.
d) Deep vein thrombosis.
e) Disseminated intravascular coagulopathy.
f) Infection.
2) Delayed complications:
a) Delayed union and nonunion.
b) Avascular necrosis of bone.
c) Reaction to internal fixation devices.
Compartment syndrome.
Develops when tissue perfusion in the muscles is less than required for tissue viability.
Patoent complains of deep, severe pain, which is not controlled by opioids.
Treated by fasciotomy ( remove of fascia which caused the condition).
Fat Embolism Syndrome:
Occurs most frequently in young adults.
fat globules may move into the blood because the marrow pressure is greater than the capillary pressure.
Usually occurring within 25 to 72 hours.
Items used in splint
a) Soft materials. Towels, blankets, or pillows, tied with bandaging materials or soft cloths.
b) Rigid materials. A board, metal strip, folded magazine or newspaper, or other rigid itemm Possible items for Splinting.
5) Maintaining and restoring function:
a) Restlessness, anxiety, and discomfort are controlled with a variety of approaches, such as reassurance, position changes, and pain relief strategies, including use of analgesics.
b) Exercises are encouraged to minimize disuse atrophy and to promote cirulation.
c) Participation in activities of daily living (ADLs) is encouraged to promotr independent functioning and self-esteem.
Treating an Open Fracture:
1) Cover wound.
2) Splint fracture without disturbing wound.
3) Place a moist4" × 4" dressing over bone end to prevent drying.
4) Assist the surgeon in debridement of wound Treating an Open Fracture.
Patients with open fractures:
1) Administers tetanus prophylaxis if indicated.
2) Wound irrigation and debridement in the operating room are necessary.
3) Intravenous antibiotics are prescribed to prevent or treat infection.
4) Wound is cultured.
5) Fracture is carefully reduced and stabilized by external fixation or intramedullary nails.
6) Any damage to blood vessels, soft tissue, muscles, nerves, and tendons is treated.
7) Heavily contaminated wounds are left un-sutured and dressed with sterile gauze to permit swelling and wound drainage.
Complication of fracture:
1) Early complications
a) Shock.
b) Fat embolism.
c) Compartment syndrome.
d) Deep vein thrombosis.
e) Disseminated intravascular coagulopathy.
f) Infection.
2) Delayed complications:
a) Delayed union and nonunion.
b) Avascular necrosis of bone.
c) Reaction to internal fixation devices.
Compartment syndrome.
Develops when tissue perfusion in the muscles is less than required for tissue viability.
Patoent complains of deep, severe pain, which is not controlled by opioids.
Treated by fasciotomy ( remove of fascia which caused the condition).
Fat Embolism Syndrome:
Occurs most frequently in young adults.
fat globules may move into the blood because the marrow pressure is greater than the capillary pressure.
Usually occurring within 25 to 72 hours.
لماذا نقوم بالجبيرة؟ . لتقليل الألم. في الواقع عالج الإصابة. لتحقيق الاستقرار في الطرف.
العناصر المستخدمة في الجبيرة
أ) المواد اللينة. مناشف أو بطانيات أو وسائد مربوطة بمواد ضمادات أو قماش ناعم.
ب) المواد الصلبة. لوح أو شريط معدني أو مجلة أو جريدة مطوية أو أي عنصر صلب آخر يمكن استخدامه في التجبير.
5) الحفاظ على الوظيفة واستعادتها:
أ) يتم التحكم في التململ والقلق والانزعاج من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب ، مثل الطمأنينة وتغيير الوضع واستراتيجيات تخفيف الآلام ، بما في ذلك استخدام المسكنات.
ب) يتم تشجيع التمارين لتقليل ضمور الإهمال ولتعزيز الدوران.
ج) يتم تشجيع المشاركة في أنشطة الحياة اليومية (ADLs) لتعزيز الأداء المستقل واحترام الذات.
علاج الكسر المفتوح:
1) تغطية الجرح.
2) كسر الجبيرة دون إزعاج الجرح.
3) ضع ضمادة رطبة 4 × 4 على طرف العظم لمنع الجفاف.
4) مساعدة الجراح في إنضار الجرح وعلاج الكسر المفتوح.
مرضى كسور مفتوحة:
1) يدير الوقاية من التيتانوس إذا لزم الأمر.
2) من الضروري ري الجروح وتنضيرها في غرفة العمليات.
3) توصف المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمنع أو علاج العدوى.
4) الجرح مثقف.
5) يتم تقليل الكسر وتثبيته بعناية عن طريق التثبيت الخارجي أو المسامير داخل النخاع.
6) علاج أي ضرر يلحق بالأوعية الدموية والأنسجة الرخوة والعضلات والأعصاب والأوتار.
7) تُترك الجروح شديدة التلوث دون خياطة وتلبس بشاش معقم للسماح بالتورم وتصريف الجرح.
مضاعفات الكسر:
1) المضاعفات المبكرة
صدمة.
ب) الانسداد الدهني.
ج) متلازمة الحيز.
د) تجلط الأوردة العميقة.
هـ) اعتلال التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
و) العدوى.
2) المضاعفات المتأخرة:
أ) الاتحاد المتأخر وعدم النقابة.
ب) تنخر العظم اللاوعائي.
ج) رد فعل لأجهزة التثبيت الداخلية.
متلازمة الحيز.
يتطور عندما يكون نضح الأنسجة في العضلات أقل من المطلوب لبقاء الأنسجة.
يشكو Patoent من ألم عميق وشديد لا يمكن السيطرة عليه بواسطة المواد الأفيونية.
يتم علاجه عن طريق بضع اللفافة (إزالة اللفافة التي تسببت في الحالة).
متلازمة الانسداد الدهني:
يحدث بشكل متكرر عند الشباب.
قد تنتقل كريات الدهون إلى الدم لأن ضغط النخاع أكبر من ضغط الشعيرات الدموية.
يحدث عادة في غضون 25 إلى 72 ساعة.
العناصر المستخدمة في الجبيرة
أ) المواد اللينة. مناشف أو بطانيات أو وسائد مربوطة بمواد ضمادات أو قماش ناعم.
ب) المواد الصلبة. لوح أو شريط معدني أو مجلة أو جريدة مطوية أو أي عنصر صلب آخر يمكن استخدامه في التجبير.
5) الحفاظ على الوظيفة واستعادتها:
أ) يتم التحكم في التململ والقلق والانزعاج من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب ، مثل الطمأنينة وتغيير الوضع واستراتيجيات تخفيف الآلام ، بما في ذلك استخدام المسكنات.
ب) يتم تشجيع التمارين لتقليل ضمور الإهمال ولتعزيز الدوران.
ج) يتم تشجيع المشاركة في أنشطة الحياة اليومية (ADLs) لتعزيز الأداء المستقل واحترام الذات.
علاج الكسر المفتوح:
1) تغطية الجرح.
2) كسر الجبيرة دون إزعاج الجرح.
3) ضع ضمادة رطبة 4 × 4 على طرف العظم لمنع الجفاف.
4) مساعدة الجراح في إنضار الجرح وعلاج الكسر المفتوح.
مرضى كسور مفتوحة:
1) يدير الوقاية من التيتانوس إذا لزم الأمر.
2) من الضروري ري الجروح وتنضيرها في غرفة العمليات.
3) توصف المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمنع أو علاج العدوى.
4) الجرح مثقف.
5) يتم تقليل الكسر وتثبيته بعناية عن طريق التثبيت الخارجي أو المسامير داخل النخاع.
6) علاج أي ضرر يلحق بالأوعية الدموية والأنسجة الرخوة والعضلات والأعصاب والأوتار.
7) تُترك الجروح شديدة التلوث دون خياطة وتلبس بشاش معقم للسماح بالتورم وتصريف الجرح.
مضاعفات الكسر:
1) المضاعفات المبكرة
صدمة.
ب) الانسداد الدهني.
ج) متلازمة الحيز.
د) تجلط الأوردة العميقة.
هـ) اعتلال التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
و) العدوى.
2) المضاعفات المتأخرة:
أ) الاتحاد المتأخر وعدم النقابة.
ب) تنخر العظم اللاوعائي.
ج) رد فعل لأجهزة التثبيت الداخلية.
متلازمة الحيز.
يتطور عندما يكون نضح الأنسجة في العضلات أقل من المطلوب لبقاء الأنسجة.
يشكو Patoent من ألم عميق وشديد لا يمكن السيطرة عليه بواسطة المواد الأفيونية.
يتم علاجه عن طريق بضع اللفافة (إزالة اللفافة التي تسببت في الحالة).
متلازمة الانسداد الدهني:
يحدث بشكل متكرر عند الشباب.
قد تنتقل كريات الدهون إلى الدم لأن ضغط النخاع أكبر من ضغط الشعيرات الدموية.
يحدث عادة في غضون 25 إلى 72 ساعة.
.~#ﺇﺧﺘﺒﺎﺭ_ﺍﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ :
ﻟﺪﻳﻚ ٣ ﺩﻗﺎﺋﻖ ﻓﻘﻂ ﻟﻺﺟﺎﺑﺔ
ﻫﺬﺍ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺣﻘﻴﻘﻲ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ
ﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﺃﺧﺮﻯ،
ﺇﻋﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺮﻙ ﻓﻘﻂ
ﺍﻵﻥ ﺑﻬﺪﻭﺀ ﺣﺎﻭﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ :
ﺃﻭﺟﺪ ﺣﺮﻑ ﺍﻝ ( C )
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOCOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻗﺪ ﻭﺟﺪﺗﻪ
ﺍﻵﻥ ﺃﻭﺟﺪ ﺍﻟﺮﻗﻢ ( 6 )
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999969999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
ﺍﻵﻥ ﺇﻭﺟﺪ ﺣﺮﻑ ﺍﻝ ( N )
ﻭﻫﺬﺍ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺻﻌﺐ ﻗﻠﻴﻠًﺎ
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMNMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
#
ﻫﺬﻩ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺰﺣﺔ، ﺍﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻗﺪ ﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﺇﺟﺘﻴﺎﺯ
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﻼﺙ، ﻓﺈﻥ ﻋﻘﻠﻚ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻧﺸﺎﻁ ﺟﻴﺪﺓ
ﻭﺃﻧﺖ ﺑﻌﻴﺪ ﺑﺈﺫﻥ ﺍﻟﻠﻪ ﻣﻦ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ.......
#
هل اجتزتم الأختبار اكتب تجربتك ؟؟؟؟#
😊😊
#الفريق_الطبي_التطوعي
🏨 تابعونا عبر مواقعنا الرسمية على منصات التواصل الإجتماعي
~🏅 قناتنا على telegram :
http://T.me/the_medical_Voluntary_team_YE
~🏅 صفحتنا على Facebook :
https://www.facebook.com/the.medical.Voluntary.team.ye/
~🏅 حسابنا على Instagram :
https://www.instagram.com/the_medical_voluntary_tea
ﻟﺪﻳﻚ ٣ ﺩﻗﺎﺋﻖ ﻓﻘﻂ ﻟﻺﺟﺎﺑﺔ
ﻫﺬﺍ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺣﻘﻴﻘﻲ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ
ﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﺃﺧﺮﻯ،
ﺇﻋﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺮﻙ ﻓﻘﻂ
ﺍﻵﻥ ﺑﻬﺪﻭﺀ ﺣﺎﻭﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ :
ﺃﻭﺟﺪ ﺣﺮﻑ ﺍﻝ ( C )
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOCOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOO
ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻗﺪ ﻭﺟﺪﺗﻪ
ﺍﻵﻥ ﺃﻭﺟﺪ ﺍﻟﺮﻗﻢ ( 6 )
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999969999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
999999999999999999999
ﺍﻵﻥ ﺇﻭﺟﺪ ﺣﺮﻑ ﺍﻝ ( N )
ﻭﻫﺬﺍ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺻﻌﺐ ﻗﻠﻴﻠًﺎ
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMNMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMM
#
ﻫﺬﻩ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺰﺣﺔ، ﺍﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻗﺪ ﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﺇﺟﺘﻴﺎﺯ
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﻼﺙ، ﻓﺈﻥ ﻋﻘﻠﻚ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻧﺸﺎﻁ ﺟﻴﺪﺓ
ﻭﺃﻧﺖ ﺑﻌﻴﺪ ﺑﺈﺫﻥ ﺍﻟﻠﻪ ﻣﻦ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ.......
#
هل اجتزتم الأختبار اكتب تجربتك ؟؟؟؟#
😊😊
#الفريق_الطبي_التطوعي
🏨 تابعونا عبر مواقعنا الرسمية على منصات التواصل الإجتماعي
~🏅 قناتنا على telegram :
http://T.me/the_medical_Voluntary_team_YE
~🏅 صفحتنا على Facebook :
https://www.facebook.com/the.medical.Voluntary.team.ye/
~🏅 حسابنا على Instagram :
https://www.instagram.com/the_medical_voluntary_tea
Telegram
Silwana Investment Group(سلوانا دايموند)
📱 للأستفسار يرجى التواصل بنا عن طريق المعرف @MoheebMohammed
@YOUsif1999
@YOUsif1999
Forwarded from Deleted Account
https://t.me/joinchat/Tyf_vxPusWr3c8ZG
الاخوه المضافين الجدد جميع المحاضرات السابقه ل الدكتور عبد الملك مجمعه ومرتبه على القناه رابط القناه مذكور في الاعلا👆
الاخوه المضافين الجدد جميع المحاضرات السابقه ل الدكتور عبد الملك مجمعه ومرتبه على القناه رابط القناه مذكور في الاعلا👆
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⠀
الأمل بالله حياة أخرى 💚،
لا يعرفها إِلا الصابرون.🥀
Hope in God is another life
Only the patient ones know
ⓐⓑⓞ ⓚⓐⓨⓐⓝ ⓐⓜⓜⓐⓡ
الأمل بالله حياة أخرى 💚،
لا يعرفها إِلا الصابرون.🥀
Hope in God is another life
Only the patient ones know
ⓐⓑⓞ ⓚⓐⓨⓐⓝ ⓐⓜⓜⓐⓡ
التهاب الزائدة الدودية .
الزائدة الدودية تلتهب نتيجة حدوث عدوى أو انسداد فوهتها بسبب قطعة صلبة من البراز (بيكسابي)
الزائدة الدودية هي امتداد لحمي يأخذ شكل الإصبع موجود في بداية الأمعاء الغليظة على الجهة السفلية اليمنى من البطن.
ومع أنه لم يثبت حتى الآن ما هي وظيفة الزائدة الدودية في الجسم، يعتقد بعض الأطباء أنها تلعب دورا في المناعة.
وتلتهب الزائدة الدودية نتيجة حدوث عدوى أو انسداد فوهتها بسبب قطعة صلبة من البراز، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا داخلها بسرعة والتهابها وتجمع القيح.
ويبدأ الألم عادة حول السرة، ثم يتحرك إلى الجانب السفلي الأيمن من البطن، ويزداد إلى أن يصبح حادا في غضون 12 إلى 18 ساعة.
والتهاب الزائدة الدودية حالة طارئة يجب التعامل معها بسرعة، إذ يؤدي تجاهلها إلى تفاقم الالتهاب وانفجارها، وهذا قد يقود إلى حدوث التهاب في أنسجة البطن وربما الوفاة.
ولهذا فإن معرفة أعراض الالتهاب أساسية، وذلك للتوجه مباشرة إلى غرفة الطوارئ، وتشتمل الأعراض على:
ألم في منطقة السرة يتحرك وينتقل إلى الجهة السفلية اليمنى من البطن.
ألم يزداد بشكل حاد خلال ساعات في المنطقة نفسها.
ألم عند الضغط على الجانب السفلي الأيمن من البطن.
ألم عند المشي والسعال.
شعور بالغثيان.
تقيؤ المصاب.
إمساك أو على النقيض إسهال.
فقدان الشهية.
انتفاخ في البطن.
الزائدة الدودية تلتهب نتيجة حدوث عدوى أو انسداد فوهتها بسبب قطعة صلبة من البراز (بيكسابي)
الزائدة الدودية هي امتداد لحمي يأخذ شكل الإصبع موجود في بداية الأمعاء الغليظة على الجهة السفلية اليمنى من البطن.
ومع أنه لم يثبت حتى الآن ما هي وظيفة الزائدة الدودية في الجسم، يعتقد بعض الأطباء أنها تلعب دورا في المناعة.
وتلتهب الزائدة الدودية نتيجة حدوث عدوى أو انسداد فوهتها بسبب قطعة صلبة من البراز، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا داخلها بسرعة والتهابها وتجمع القيح.
ويبدأ الألم عادة حول السرة، ثم يتحرك إلى الجانب السفلي الأيمن من البطن، ويزداد إلى أن يصبح حادا في غضون 12 إلى 18 ساعة.
والتهاب الزائدة الدودية حالة طارئة يجب التعامل معها بسرعة، إذ يؤدي تجاهلها إلى تفاقم الالتهاب وانفجارها، وهذا قد يقود إلى حدوث التهاب في أنسجة البطن وربما الوفاة.
ولهذا فإن معرفة أعراض الالتهاب أساسية، وذلك للتوجه مباشرة إلى غرفة الطوارئ، وتشتمل الأعراض على:
ألم في منطقة السرة يتحرك وينتقل إلى الجهة السفلية اليمنى من البطن.
ألم يزداد بشكل حاد خلال ساعات في المنطقة نفسها.
ألم عند الضغط على الجانب السفلي الأيمن من البطن.
ألم عند المشي والسعال.
شعور بالغثيان.
تقيؤ المصاب.
إمساك أو على النقيض إسهال.
فقدان الشهية.
انتفاخ في البطن.