★ #RN_Test ★

⁉️⏳ The nurse is caring for a client who is receiving heparin. What drug should be readily available?

⭕️ 1. Vitamin K
⭕️ 2. Caffeine
⭕️ 3. Calcium gluconate
⭕️ 4. Protamine sulfate

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN آمادگی

🖇🖇

🔴 #فلش_کارت دارویی

💊 Vitamins & Electrolytes


#simple_nursing
#Pharmacology
#GI_Nutrition


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN

🌟⛄️ 


🌈 #انکلکس_مروری 😍

☔️ پارت (4)


🔶ARRHYTHMIAS🔶

(CONTINUED)

🔑💙 Key treatments

🔘 Atrial fibrillation:
🔺 Antiarrhythmics (if client is stable): amiodarone (Cordarone), digoxin (Lanoxin), diltiazem (Cardizem), procainamide, verapamil (Calan)
🔺 Synchronized cardioversion (if client is unstable)


🔘 Asystole
🔺 Cardiopulmonary resuscitation (CPR)
🔺 Advanced cardiac life support (ACLS) protocol for endotracheal intubation and possible transcutaneous pacing
🔺 Antiarrhythmics:
atropine, epinephrine per ACLS protocol

🔘 Ventricular fibrillation
🔺 CPR
🔺 Defibrillation
🔺 ACLS protocol for endotracheal intubation
🔺 Antiarrhythmics: amiodarone (Cordarone), epinephrine, lidocaine (Xylocaine), magnesium sulfate, procainamide, vasopressin per ACLS protocol


🔘 Ventricular tachycardia

🔺 CPR, if pulseless
🔺 Defibrillation
🔺 Antiarrhythmics: amiodarone (Cordarone), epinephrine, lidocaine (Xylocaine), magnesium sulfate, procainamide
🔺 ACLS protocol for endotracheal intubation, if pulseless


🔑💠 Key interventions

📔 If the client's pulse is abnormally rapid, slow, or irregular, watch for signs of hypoperfusion, such as hypotension and altered mental status.

📔 When life threatening arrhythmias develop, rapidly assess the level of consciousness, respirations, and pulse.

📔 Initiate CPR, if indicated.
📔 If trained, perform defibrillation early for ventricular tachycardia and ventricular fibrillation.

📔 Administer medications as needed, and prepare for medical procedures (for example, cardioversion) if indicated.
📔 Provide adequate oxygen and reduce the heart's workload, while carefully maintaining metabolic, neurologic, respiratory, and hemodynamic status. Follow ACLS protocol for endotracheal intubation.


🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀


🔶 آریتمی ها 🔶 (ادامه)

🔑🟢 درمان های کلیدی:


🔘 فیبریلاسیون دهلیزی:

🔺 داروهای ضد آریتمی (اگر بیمار پایدار باشد): آمیودارون (کوردارون)، دیگوکسین (لانوکسین)، دیلتیازم (کاردیزم)، پروکائین آمید، وراپامیل (کالان)
🔺 کاردیوورژن همزمان (اگر بیمار ناپایدار باشد)


🔘 آسیستول:

🔺 احیای قلبی ریوی (CPR)
🔺 پروتکل (ACLS) برای لوله گذاری داخل تراشه و پیس میکر احتمالی از طریق پوست
🔺 داروهای ضد آریتمی: آتروپین، اپی نفرین بر اساس پروتکل ACLS


🔘 فیبریلاسیون بطنی:

🔺ا CPR
🔺 دفیبریلاسیون (دستگاه شوک)
🔺 پروتکل ACLS برای لوله گذاری داخل تراشه
🔺 داروهای ضد آریتمی: آمیودارون (کوردارون)، اپی نفرین، لیدوکائین (زیلوکائین)، سولفات منیزیم، پروکائین آمید، وازوپرسین بر اساس پروتکل ACLS


🔘 تاکیکاردی بطنی :

🔺ا CPR، در صورت عدم نبض
🔺 دفیبریلاسیون(دستگاه شوک)
🔺 داروهای ضد آریتمی: آمیودارون (کوردارون)، اپی نفرین، لیدوکائین (زیلوکائین)، سولفات منیزیم، پروکائین آمید
🔺 پروتکل ACLS برای لوله گذاری داخل تراشه، اگر بدون نبض باشد


🔑💠 مداخلات کلیدی

📔اگر نبض بیمار به طور غیر طبیعی سریع، آهسته یا نامنظم است، مراقب علائم هیپوپرفیوژن، مانند افت فشار خون و تغییر وضعیت ذهنی باشید.
📔 هنگامی که آریتمی های تهدید کننده زندگی ایجاد می شود، سطح هوشیاری، تنفس و نبض را به سرعت ارزیابی کنید.

📔 در صورت لزوم CPR را شروع کنید.
📔 در صورت آموزش، برای تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی زودهنگام دفیبریلاسیون را انجام دهید.
📔 در صورت نیاز داروها را تجویز کنید و برای اقدامات پزشکی (مثلاً کاردیوورژن) آماده شوید.
📔 اکسیژن کافی را فراهم کنید و بار کاری قلب را کاهش دهید و در عین حال وضعیت متابولیک، عصبی، تنفسی و همودینامیک را با دقت حفظ کنید. برای لوله گذاری داخل تراشه از پروتکل ACLS پیروی کنید.




🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN

★ #RN_Test ★

⁉️⏳ A client reports substernal chest pain. Test results show electrocardiographic changes and an elevated cardiac troponin level. What should be the focus of nursing care?

⭕️ 1. Improving myocardial oxygenation and reducing cardiac workload

⭕️ 2. Confirming a suspected diagnosis and preventing complications

⭕️ 3.Reducing anxiety and relieving pain

⭕️ 4. Eliminating stressors and providing a nondemanding environment

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN آمادگی

📖 🔍
✅ پاسخ تشریحی:
🔺گزینه صحیح(1)

🔹مراجعه کننده علائم و نشانه های بالینی انفارکتوس میوکارد (MI) را نشان می دهد.
🔹بنابراین، مراقبت های پرستاری باید بر بهبود اکسیژن رسانی میوکارد و کاهش بار کاری قلب متمرکز شود.
🔹 تایید تشخیص MI و جلوگیری از عوارض، کاهش اضطراب و تسکین درد، و فراهم کردن یک محیط آرام ، ثانویه بر بهبود اکسیژن رسانی میوکارد و کاهش حجم کار است.
🔹عوامل استرس زا را نمی توان از بین برد، فقط میتوان کاهش داد.


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN

★ #RN_Test ★

⁉️⏳ A client with a myocardial infarction and cardiogenic shock is placed on an intra-aortic balloon pump (IAPB).
➖ If the device is functioning properly, the balloon inflates when the:

🟢 1. tricuspid valve is closed.
🟢 2. pulmonic valve is open.
🟢 3. aortic valve is closed.
🟢 4. mitral valve is closed.

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN آمادگی

🖇🖇

🔴 #فلش_کارت دارویی

💊Herbal Supplements

#simple_nursing
#Pharmacology



🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN

🌟⛄️ 


🌈 #انکلکس_مروری 😍

☔️ پارت (5)

🔰CARDIAC TAMPONADE🔰

🟥🔑Key signs and symptoms

🪞 Muffled heart sounds on auscultation
🪞 Narrow pulse pressure
Jugular vein distention
🪞 Pulsus paradoxus
🪞 Restlessness
🪞 Upright, leaning forward posture

🟧🔑Key test results

🔹 Chest X-ray shows slightly widened mediastinum and cardiomegaly.
🔹 Echocardiography records pericardial effusion with signs of right ventricular and atrial compression.
🔹 ECG may reveal changes produced by acute pericarditis. This test rarely reveals tamponade but is useful to rule out other cardiac disorders.

🟩🔑 Key treatments

🔺Surgery: pericardiocentesis (needle aspiration of the pericardial cavity) or surgical creation of an opening to drain fluid, thoracotomy
🔺 Adrenergic agent: epinephrine
🔺 Inotropic agent: dopamine

🟪🔑 Key interventions

📣 If the client needs pericardiocentesis 👇

● Keep a pericardial aspiration needle attached to a 50-ml syringe by a three way stopcock, an ECG machine, and an emergency cart with a defibrillator at the bedside. Make sure the equipment is turned on and ready for immediate use.
● Position the client at a 45- to 60-degree angle. Connect the precordial ECG lead to the hub of the aspiration needle with an alligator clamp and connecting wire. When the needle touches the myocardium during fluid aspiration, an ST segment elevation or premature ventricular contractions appear.
● Monitor blood pressure and central venous pressure (CVP) during and after pericardiocentesis to monitor for complications such as hypotension, which may indicate cardiac chamber puncture.
● Watch for complications of pericardiocentesis, such as ven- tricular fibrillation, vasovagal response, or coronary artery or cardiac chamber puncture.

📣 If the client needs a thoracotomy 👇

● Explain the procedure to the client. Tell him what to expect postoperatively (chest tubes and chest tube drainage system, administration of oxygen). Teach him how to turn, deep-breathe, and cough.
● Maintain the chest tube drainage system and be alert for com- plications, such as hemorrhage and arrhythmias.

🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀


🔰 تامپوناد قلبی 🔰

🔑علائم و نشانه های کلیدی

🪞 صدای قلب خفه شده در سمع
🪞 فشار پالس محدود
🪞 اتساع ورید ژوگولار
🪞 پالس پارادوکس
🪞 بی قراری
🪞 حالت عمودی، خمیده به جلو

🔑نتایج کلیدی تستها

🔹 گرافی قفسه سینه؛ مدیاستنِ تاحدودی عریض شده و کاردیومگالی را نشان می دهد.
🔹 اکوکاردیوگرافی، افیوژن پریکارد همراه با علائم فشردگی بطن و دهلیزراست را ثبت می کند.
🔹ا ECG ممکن است تغییرات ناشی از پریکاردیت حاد را نشان دهد. این تست به ندرت تامپوناد را نشان می دهد اما برای رد سایر اختلالات قلبی مفید است.

🔑 درمان های کلیدی

🔺جراحی: پری‌کاردیوسنتز (اسپیراسیون حفره‌ی پریکارد با سوزن) یا ایجاد دهانه‌ای برای تخلیه مایع، توراکوتومی
🔺 عامل آدرنرژیک: اپی نفرین
🔺 عامل اینوتروپیک: دوپامین

🔑 مداخلات کلیدی

📣 در صورتی که مراجعه کننده نیاز به پریکاردیوسنتز داشته باشد 👇

● یک سوزن آسپیراسیون پریکارد را با یک سه راهی به یک سرنگ 50 میلی لیتری متصل کنید ، یک دستگاه ECG و یک ترالی اورژانس با دفیبریلاتور در کنار تخت قرار دهید. مطمئن شوید که تجهیزات روشن و آماده برای استفاده فوری است.
● بیمار را در زاویه 45 تا 60 درجه قرار دهید. لید پره کوردیال ECG را با یک گیره الیگاتور به هاب سوزن آسپیراسیون وصل کنید. هنگامی که سوزن در حین آسپیراسیون مایع، میوکارد را لمس می کند، بالارفتن ST یا انقباضات زودرس بطنی (pvc) ظاهر می شود.
● فشار خون و فشار ورید مرکزی (CVP) را در حین و بعد از پریکاردیوسنتز کنترل کنید تا از نظر عوارضی مانند افت فشار خون که ممکن است نشان دهنده سوراخ شدن اتاقک قلب باشد، نظارت کنید.
● مراقب عوارض پریکاردیوسنتز، مانند فیبریلاسیون بطنی، پاسخ وازوواگال، یا سوراخ کردن عروق کرونر یا اتاقک قلب باشید.

📣در صورت نیاز بیمار به توراکوتومی👇

● روش کار را برای بیمار توضیح دهید. به او بگویید که بعد از عمل چه انتظاری داشته باشد (سیستم چست تیوب و سیستم تخلیه لوله سینه، تجویز اکسیژن). به او یاد دهید که چگونه بچرخد، نفس عمیق بکشد و سرفه کند.
● سیستم تخلیه لوله سینه را حفظ کنید و نسبت به عوارضی مانند خونریزی و آریتمی هوشیار باشید.

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹


📖 @med_RN_test پرستاری RN

★ #RN_Test ★

⁉️⏳ A client with unstable angina receives routine applications of nitroglycerin ointment.

➖ The nurse should delay the next dose if the client has:

🟢 1. atrial fibrillation.
🟢 2. a systolic blood pressure below 90 mm Hg.
🟢 3. a headache.
🟢 4. skin redness at the current site.

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN آمادگی

🖇🖇

📚Practical Emergency Resuscitation and Critical Care

#book
#pdf

Author(s): Kaushal Shah (editor), Jarone Lee (editor)
Publisher: Cambridge University Press, Year: 2024
ISBN: 1009055623,9781009055628

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN

★ #RN_Test ★

⁉️⏳ The nurse is caring for a patient who is 35 weeks pregnant and was admitted to the emergency department with placental abruption.

➖Which of the following actions would be most appropriate?


✴️ A. Infuse normal saline 0.9% IV at 150 mL per hour.

✴️ B. Administer morphine 2 mg IV.

✴️ C. Tell the patient that you will sit with her until her family arrives.

✴️ D. Ask the patient if she would like you to call the clergy.


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN آمادگی

🖇🖇

🔴 #فلش_کارت دارویی


💊 Aminosalicylates

#simple_nursing
#Pharmacology
#GI_Nutrition


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN

🚨 فوری

طبق نامه جهاد دانشگاهی به سازمان تامین اجتماعی ؛ برگزاری آزمون استخدامی تامین اجتماعی قطعی شد.

✔️ زمان انتشار دفترچه؛چند هفته ی دیگر(بهمن ماه)

🟣 برگزاری آزمون؛احتمالا نیمه دوم اسفند ماه