أطباء الفئة C

Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)

#ستاج_العصبية
#مقابلة_الفئة_٧ " الجزء الأول "

ملاحظة :
_ رح نخلي اسئلة الفحص العصبي رغم وجودها سابقا مشان تعرفو ع شو اكتر شي ركز معنا + ممكن تشوفو شوية اسئلة كانت موجودة سابقا بالدورات بس رح نخليها إما لكثرة تكرارها أو لأهميتها.
_ بقي ٣ اسئلة بدون حل لأنو ما منعرف حلن الأكيد 😢 اذا عرفنا رح نعدل الرسالة يبقى.

★افحص المخيخ لرفيقك وهو قاعد
١_ وسالني أسباب باركنسون ثانوية :

• كان بدو نقلو بالبداية أسباب وعائية
• أدوية ( ميتوكلوراميد ، فالبروات الصوديوم ، الليثيوم ، المنغنير ، تيترابينازين ، بروكلوبيرازين ) • هنتغتون ، ويلسون
• CBD , PSP , MSA , AD

٢_ انواع فرط المقوية ، تفريق اصابة محرك علوي عن باركنسون:

١_ الدولاب المسنن وأنبوب الرصاص =» باركسنون.
٢_ الموس الكباس =» عصبون محرك علوي.

• تنويه : بفحص المقوية بلشو من الجهة الةبعد فالأقرب.

_ شرح الموس الكباس:
_ مقوية مشتدة في البداية ثم ترتخي.

٣_ اعراض الحركية لباركنسون وعلاجه:

_ بطء حركة ( الأهم ) ، الصمل ، الرجفان الراحي ، اضطراب منعكسات تصحيح الوضعية ، المشية الباركنسونية ، الكلام الرتيب.
_ العلاج :
١_ ليفو دوبا { يدمح مع الكاربيدوبا =» Sinemet ، ويدمج مع البينسيرازايد =» madopar }.
٢_ ال MAO I : سيلجيلين وراسيلجيلين.
٣_ ال COMT I : انتاكابون ، تولكابون.
٤_ الامنتادين.
٥_ مضادات الكولين : تري هيكسي فينيديل ، اورفينادرين.

٤-عن الشلل البصلي الكاذب ( مكرر ).

إصابة عصبون محرك علوي تتظاهر بلسان مدبب كقلم الرصاص + نفضة الفك + اضطرابات عاطفية.

٥-ما الذي يُعَصَّب حركياً من العصب التاسع؟

العضلات معصرات البلعوم.

٦_ سأل رفقاتي عن فرط الحرارة الخبيث أعراض وعلاج واسباب:

_ أسباب : أدوية محرضة كالسوكسينيل كولين( السوكساميثونيوم ، ديكاميثونيوم ) ، الهالوثان و عائلة الفلوران ، الكاتيكولامينات ، ال MAO I.
_ أعراض : صلابة معممة ، ارتفاع حرارة ، بيلة ميوغلوبينية =» حماض.
_ العلاج : الدواء النوعي هو الدانترولين + تخفيض الحرارة + معالجة الحماض بالبيكربونات + إعطاء O2 بنسبة ١٠٠٪.

٧_ الوهن العضلي الوخيم أعراض وعلاج واسباب:

_ أسباب : مناعي ذاتي تتشكل فيه أضداد ضد مستقبلات الأستيل كولين بعد المشبكية.
_ أعراض : إطراق غير متناظر =» شفع ، صعوبة بلع ، صعوبة مضغ ، رتة ، صعوبة إغلاق العين والفم Snarl ، هبوط رأس.
_ علاج : مضادات الكولين استراز ( بيريدوستغمين ، نيوستغمين ) ، ستيروئيدات ، فصادة بلازما ، غلوبيولينات مناعية ، مثبطات مناعة

★افحص العصب القحفي السابع
٨_ في إصابة العصب السابع المحيطي الايمن ماذا يحدث؟
شلل الجانب الايمن للوجه في الجزء العلوي والسفلي، تتدلى زاوية الفم اليمنى ولا تنغلق العين اليمنى بشكل جيد وانحراف زاوية الفم اليسرى.

٩_ في إصابة العصب القحفي الثاني عشر الايسر إلى أين ينحرف اللسان؟
الى الجهة اليسرى.

١٠_في حال انسدال الجفن مع تقبض الحدقة، ما التوجه السريري؟
متلازمة هورنر.

_واذا كانت الحديقة متوسعة؟
شلل عصب قحفي ثالث.

١١_اذكر ثلاث اختلاطات للسكتة الدماغية؟
_ اختلاجات ، استسقاء ، قصور قلب احتقاني ، لانظميات ، قرحات سرير ، نزف دماغي ، امساك ، ألم كتف ، انتان بولي ، اضطرابات شوارد.

★فحص ساحة بصرية ، صور العين وكان اصابة عصب بصري ايمن.
١٢_ اذا كان هاد المريض مدخن و عمرو 70 اش ممكن يكون السبب ؟ و اذا عندو ارتفاع ضغط؟

١٣_أسباب اعتلال اعصاب محيطية:

١_ أدوية : اميودارون ، ايزونيازيد ، ايثامبيتول ، ميترونيدازول ، فينيتوئين ، سيسبلاتين.
٢_ عوز فيتامينات : B1/B6/B12/E.
٣_ انتانات : ايدز ، بروسيلا.
٤_ حالات جهازية : سكر ، فشل كلوي ، ساركوئيد ، ارتشاح ورمي.
٥_ متلازمة نظيرة ورمية.
٦_ تسممات ( رصاص ، زئبق ، فوسفات عضوية ).

١٤_ مريض بتعالج بالديال و صار عندو خدر باجره اش ممكن يكون السبب ؟

١٥_ عصب بسبب هبوط رأس :

★ فحص عصب 11
١٦_ اختلاط نزف تحت العنكبوتية ، اسبابه، الدوا اللي منستخدمه وشو شغلة هالدوا.

_ أسباب : أمهات دم ، تشوهات شريانية وريدية ، أورام ، في سياق اضطرابات نزفية في الجسم.
_ إختلاطات : وفاة ، عودة النزف ، دخول النزف لمادة الدماغ ، تشنج وعائي ، توسع بطينات واستسقاء ، اضطرابات افراز ADH =» نقص صوديوم ، سكري تفه.
_ الدواء هو النيمودبين ويعمل على توسيع أوعية الدماغ لمنع التشنج الوعائي في أوعية الدماغ.

★ فحص عصب سابع
١٧_ايمتا بفضل استخدام الطبقي بدل الرنين:

كسور ، نزوف ، تكلسات.

..... يتبع

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

👍1

216 viewsعلي العجيلي 🌹, 19:18