إلى كل عبد قانت خاشع لله، ممن يدرك قيمة الدعاء وأثره في معارك المسلمين على مرّ التاريخ:

اليوم في ساعة الجمعة المرجوّة بالإجابة:

ابتعد عمن حولك إلى مكان تجد فيه قلبك،
وارفع يديك واستغث بالله لإخوانك،
وادع على أعدائهم المجرمين وعلى أعوانهم،
ادعُ دعاء من يعلم أن الأمر كلّه لله،
وإياك أن تستهين بذلك.

#ستاج_أطفال
#حل_أسئلة_الفئة_9_10

د.خالد خانجي

"الحالات المذكورة هي بعد سؤال الطالب شو شفت حالات"

🔹 طفلة معها سوء تغذية
- احكيلي عنها كلها
- شو وضع الكالوري بالحليب المخصص لسوء التغذية عالية ولا قليلة ؟
عالية

🔹 التهاب القصيبات الشعرية
- متى بتكون استطباب دخول المشفى ؟
بحالة الزلة التنفسية الشديدة / صعوبة في الإرضاع/ شردقة
العمر أقل من ٦ أشهر
أكسجة أقل من ٩٣٪ في هواء الغرفة
- شو أعراض الزلة التنفسية ؟
تنفس سطحي و سريع
زرقة
علامة السحب الضلعي أو السحب فوق الترقوة أو رفيف خنابتي الأنف
- هل بيأثر عمر الوليد على خطة العلاج ؟
طبعاً إذا عمرو أقل بدو متابعة اكتر بالعلاج الداعم

🔹 حالة إلتهاب معدة و أمعاء
- نامت بالمشفى ؟ و ليش ؟
اي نامت بسبب التجفاف
- اختلاطات التجفاف ؟
اضطراب شوارد ، قصور كلية، أذية عصبية(الأعصاب القحفية)، اختلاج، قصور قلب ، خثرة الوريد الكلوي، نزوف.
- شو هنن الشوارد اللي بيتأثرو ؟ مكرررر
الصوديوم و البوتاسيوم
- شو بصير بالشوارد صوديوم ؟ مكرررر
ممكن يزيد و ممكن ينخفض
- إذا كان معو تجفاف و صار يختلج اش بكون السبب ؟
ممكن بسبب اضطراب الشوارد
أو بسبب تشكل خثرات

🔹 حالة داء جوب
- اش نوع هاد المرض ؟
مرض نقص مناعة
- شو ممكن يساوي ؟
انتانات وخراجات و إصابة بالكانديدا
و يتميز بالثالوث السريري " الالتهاب الجلد التأتبي والتهابات المكورات العنقودية الجلدية المتكررة والتهابات الرئة المتكررة "
- شو هي الكانديدا ؟
هي فطور بتسبب السلاق

🔹 اش أعراض الانتان عند الوليد ؟
- شو أهم عرض ؟
رفض الرضاعة عند الرضيع
ارتفاع الحرارة عند الأطفال الأكبر

🔹 سأل اش شفت حالة ؟
مريضة ٨ سنين متلازمة داون مع حبن وفرفيات على البطن وعلى الساقين مع توذم في الساقين
تحاليل الكلية طبيعية، الكبد طبيعي، لا انتان تنفسي ولا انتان هضمي ولا ألم بطني، فقط نقص البومين المصل
و طلبوا فحص بزل سائل الحبن
- ليش طلبوا هالفحص ؟؟
لنشوف نسبة البروتين ومقارنتها مع المصل
- بدي اشوف شي خلوي ؟؟
معناها شك باورام البريتوان
- متلازمة داون بيترافقوا مع اورام؟
ممكن 😕

" إضافة استكمالا للحالة
المريضة عملولها ايكو دوبلر للقلب وطلع طبيعي، في فتحة بين اذينتين صغير بس ما مأثرة
أخدولها تحاليل دموية رح يرجعوا يساووا اختبارات دموية واختبارات الكبد و رح ينزلوها على الايكو لحتى يسحبوا سائل الحبن وعبيستنوا النتيجة"

🔹ما هي أنواع اليرقان ؟
ارتفاع البيلروبين على حساب مباشر أو غير مباشر ( او يرقان انسدادي و انحلالي و كبدي )
- شو أسباب ارتفاعه على حساب المباشر ؟
التهاب الكبد عند الوليد
ضمور الأقنية الصفراوية
تناذر الصفراء المكثفة
غلاكتوزيمية
عوز ألفا-1 أنتي تربسين
كيسة طرق صفراوية
متلازمة ألاجيل
داء التليف الكيسي

🔹ما هي الانتانات داخل الرحم ؟
هي الانتانات المجموعة بكلمة TORCH
T=toxoplasmosise
O=Other
R=Rubella
C=CMV
H=Herps
" البعض يعتبر TO=Toxo "

🔹 حالة سوء تغذية
- ايمت مندخل طعام إضافي للطفل ؟
بعد عمر ال 6 أشهر
- شو الأغذية الي ما بتنعطى للطفل قبل السنة ؟
بياض البيض و حليب البقر و العسل
- إذا عطيتو عسل لطفل قبل سنة شو المتلازمة اللي بتصير معو ؟
متلازمة البوتوليزم botulism
- اش سببها ؟
ابواغ المطثية الوشيقية ( مطثيات البوتولينيوم )

🔹 التطور الروحي الحركي لطفل عمرو سنة شو لازم بيعمل؟
بيحكي كلمات من مقطعين و بيعرف يعبر عن حالو و الحركي بيحسن يمشي
- اذا عمرو سنة و ما بيمشي معناها شو ؟
عادي بجوز ما يمشي للسنة و نص
- إذا ما مشي للسنة ونص شو بيعمل بدالو ؟
زحف أو بيمشي بمساعدة بيتسند مثلاً

🔹 القياسات الطبيعية للوليد ( محيط الرأس والوزن والطول )
محيط الرأس الوسطي : 35 سم
الطول الوسطي : 50 سم
الوزن الوسطي : 3300 غ

🔹 حالة سوء تغذية وفشل نمو
- شلون بعرف إذا الطفل عندو نقص نمو ؟
من قياسات الطول و الوزن و محيط الرأس

🔹شو أماكن الانتان عند طفل ؟
الجهاز العصبي ، الجهاز الهضمي ، الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي، المفاصل و العظم
- ما أعراض الانتان عند الطفل ؟
رفض رضاعة، ارتفاع حرارة، هياج، اختلاج، بكاء.
- هل أعراض الانتان ممكن توجهنا لمكان الانتان عند الوليد ؟
لأ ، أعراض الانتان عند الوليد تكون غير نوعية وغير موجهة
- أهم عرض بالانتان عند الوليد ؟
رفض الرضاعة عند حديثي الولادة و ارتفاع الحرارة عند الأطفال
- الحرارة بالانتان بترتفع فقط ولا ممكن تنخفض كمان ؟
ممكن تنخفض

🔹 حالة طفلة مصابة بمتلازمة داون ومعها وذمات
- اش نوع الوذمات ؟
انطباعية
- ع ايش بدلنا ؟
أن الوذمات نتيجة نقص بروتين
- ما أسباب نقص البروتين ؟
١- نقص تصنيعو بسبب قصور كبد
٢- نقص تغذية
٣- زيادة طرحه من الكلية (نفروز او التهاب كلية وحويضة) أو من الامعاء (الاعتلال المعوي المضيع للبروتين)

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#ستاج_أطفال
#تكملة_أسئلة_الفئة_9_10

د.باسل

🔹 حالة ذات الرئة
- ما المسبب الأشيع ؟
مكورات رئوية
- ما المسبب الأخطر ؟
العنقوديات المذهبة
- أي نوع من الجراثيم تسبب الخراجة الرئوية ؟ وما اختلاطاتها ؟ و ما هو التدبير ؟
سببها العقديات
واختلاطاتها تقيح جنب و تدبيره صادات وريدية وتفجير.
- في حال تكرر الإنتان لايش نستدل ؟
مرض مناعي
- في حال ما كان مناعي اعطيني سبب خلقي ؟
تشظي رئوي

🔹 أعطيني مرض خلقي يصيب كل من الكبد والجهاز العصبي ؟
داء ويلسون يُكشف من حلقة كايزر فلايشر بالقزحية.

🔹 أي نوع من البيليروبين بيرتفع بكل من اليرقان الانسدادي والانحلالي وما هي صفات البراز والبول فيهن؟
الانحلالي يرتفع البيليروبين المرتبط و البول طبيعي أو مائل للأحمر أما البراز لونه طبيعي
الانسدادي يرتفع البيليروبين الغير مقترن و يكون البول غامق و البراز فاتح اللون

🔹 حالة التهاب السحايا
شو القصة ؟ عمر المريضة ؟ شو نوع الولادة ؟ والسوابق المرضية؟
- كان المريضة عمرها ٣٣ يوم و ولادتها قيصرية إسعافية بعد انبثاق أغشية ١٢ ساعة
- شو الجراثيم المسببة ؟
الجراثيم المسببة : مكورات رئوية ، مكورات سحائية، مستدميات نزلية نموذج b
- الأشيع عند حديثي الولادة ؟
E.coli , ليستريا ، GBS
- شو العلاج ؟
صادات وريدية ( سيفالوسبورينات جيل ثالث " مثل سيفوتاكسيم " وفانكومايسين و نضيف الامبيسلين لليستيريا )
- كيف منختار الصاد المناسب ؟
باختبار التحسس
- وشلون منعمل اختبار التحسس للصادات ؟
منعمل زرع و بعدا منحط كذا نوع من الصادات و نشوف الصاد الفعال بالقضاء ع الجراثيم حوله

🔹 أنواع اليرقان وأسباب اليرقان الانحلالي ؟
يرقان على حساب البيليروبين المباشر أو على حساب البيليروبين الغير مباشر ( تصنيف آخر يرقان انحلالي و انسدادي و كبدي )
أسباب اليرقان الانحلالي : تنافر الزمر RH و تنافر الزمر ABO و أمراض فقر الدم المنجلي و التلاسيميا و عوز أنزيم G6PD و تجرثم الدم.
- بتنافر RH شو بتكون زمرة الام والجنين وكيف بتكون الوقاية ؟
الأم سلبية الRH و الجنين إيجابي ال RH
الوقاية بإعطاء حقنة Anti D خلال 72 ساعة بعد كل ولادة او إسقاط لجنين إيجابي الRH وما بتتحقق الوقاية إذا كان صاير تمنيع مُسبق عند الأم.

🔹حالة التهاب قصيبات شعرية
- اش الأعراض و العلاج و شو بتفرق عن الربو ؟
الأعراض : زلة تنفسية ( ضيق نفس و تسرع تنفس ) و شردقة عند الرضاعة
العلاج :
١- راحة،مسكنات
٢- كورتيزون بالجرعة الصباحية
٣- جلسات ارذاذ بالسالبوتامول
٤- إذا لم يتحسن نضيف ابراتروبيوم و القشرانيات المعدنية
٥- أكسجين رطب حسب حاجة الطفل
التفريق عن الربو :
لا تصيب الأطفال فوق عمر السنتين و تأتي بعد انتان تنفسي علوي بالفيروس RSV
- شو هنن الأمراض التأتبية ؟
الشرى و الأكزيما و التهاب الأنف التحسسي و الربو و التهاب الملتحمة
- شو منسمع بالإصغاء بذات الرئة و بالربو ؟
بذات الرئة : خفوت بأصوات التنفس، نفخة انبوبية، خراخر.
بالربو : وزيز، خراخر ناعمة.
- بأي منطقة بالرئة بتكون ذات الرئة أخطر شي ؟
بالقاعدية لأنو اختلاطاتها أكثر ك انصباب الجنب مثلا
وممكن ذات رئة المعممة تكون كمان خطيرة
- اش علاج الربو ؟
موسعات قصبية ( سالبوتامول ) و كورتيزون و بحالة الهجمات المتكررة نعطي علاج وقائي مونتيلوكاست

🔹 اعطي تشاخيص تفريقية لطفل بحرارة وألم بطني ؟ لكل تشخيص شلون بيجي المريض و اش الاعراض و العلامات
1- التهاب معدة وأمعاء بكون المريض معو اسهالات و إقياءات و تجفاف
2- ذات رئة خاصة القاعدية وبكون في زلة و سعلة مبتورة (طحة) و خراخر و نفخة أنبوبية بالاصغاء

🔹 حالة نقص تغذية وفشل نمو
- اش كان عندا الطفلة ؟
فقر دم بعوز الحديد وفيتامين B12
- سأل كلشي بخص فيتامين B12 و عند مين بصير ؟
عند طفل بيرضع بس حليب الأم بعد ال6 شهور وإذا الام عندا عوز B12
- مين أكتر ناس مأهبين للعوز ؟
النباتيين
- الاعراض السريرية والعلامات المخبرية لعوز B12؟
سريرياً :
أعراض فقر دم ( تعب و صداع و دوار و تسرع قلب و شحوب ) و أعراض عصبية ( تنميل أو وخز في اليدين والقدمين و اضطرابات حركية وضعف عضلات و اضطرابات في الذاكرة )
مخبرياً :
فقر دم ذو كريات عرطلة زائدة الصباغ
و تكون Mcv كبيرة و العدلات و الصفيحات منخفضة.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#ستاج_أطفال
#تكملة_أسئلة_الفئة_9_10

د.سامي و د.منار

🔹 التهاب الكبد A
اش العلاج ؟
بس راحة وحمية غذائية خالية من الدهون وما منعطي مسكنات إلا إذا في الم ومابصير سيتامول لأني بيعمل سمية كبدية
- بتعطيه صادات؟
لا
- بصير نطعميه خبز وبسكويت (غلوتين)؟ أو صدر فروج(بروتين) أو فواكه؟
اي كلن بصيروا

🔹 بالتجفاف شو الشوارد يلي بتتأثر؟
الصوديوم
- بيرتفع ام بينخفض ؟
ممكن يرتفع وممكن ينخفض
- شو اعراض ارتفاع الصوديوم وانخفاضه؟
اختلاجات

🔹درجات التجفاف
- اذا كان اكتر من٥٪؜ من وزن الجسم مفقود شو بكون؟
درجة متوسطة
- شو منشوف فيها ؟
علامات الدرجة الخفيفة بالإضافة ل شح بول، تسرع قلب ،غؤور العينين ، علامة الثنية الجلدية بالبطن.
- شو علاجها؟
تعوض سوائل
- إذا الولد كل ما نعطيه السوائل عم يتقيأ شو الحل ؟
نعطيه السوائل وريدي

🔹التهاب الكبد A
شو طريقة العدوى هو والتهاب الكبد B ؟
التهاب الكبد A بالطريق البرازي الفموي
التهاب الكبد B عن طريق سوائل الجسم ( دم ، لعاب ، اتصال جنسي ، من الأم للجنين )
- الطفل المصاب ب A اديش بضل معدي لغيرو بعد ظهور اليرقان عليه ؟
أسبوع

🔹احكي عن درجات التجفاف ال3 واش علامات كل وحدة منهم ؟
درجات التجفاف:
١. بسيط: عند فقد 5% من وزن الطفل.
٢. متوسط: عند فقد 5%_10% من وزن الطفل.
٣. شديد : فقدان أكثر من 10%.
علامات التجفاف:
١. في البسيط: شحوب.
٢. في المتوسط: غؤور اليافوخ غؤور العينين جفاف أغشية مخاطية، تهيج ، تسرع قلب، شح أو انقطاع بول، علامة الثنية الجلدية موجودة (على جلد البطن وليس اليد).
٣. الشديد: تسرع قلب ونبض خيطي ( بالإضافة للعلامات السابقة).
- الدرجة الشديدة ليش بصير تسرع تنفس؟
بسبب الحماض الاستقلابي نتيجة نقص شاردة البيكربونات.

🔹 حالة التهاب سحايا
اش أخطر مسبب ؟
هو المكورات الرئوية ( حسب د.منار )

🔹 بالتجفاف شو الشوارد يلي بتتأثر؟
الصوديوم
- بيرتفع ام بينخفض ؟
ممكن يرتفع وممكن ينخفض
- شو اعراض ارتفاع الصوديوم وانخفاضه؟
اختلاجات

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

اضافة:

انسأل كمان تطور روحي حركي ويرقان وقياسات الوليد👍

وجب التنويه

اللي بدو يستزيد من النظري للحالات الانتانية. ادرسوا من هالملف الشي الشائع

هاد الملف ممكن يندرس منو الحصبة والنكاف

شوية نقاط بالزكام والانفلونزا يتركزوا

الملفات التلاتة اعلاه يشكلوا كامل مقرر الانتانية. وهن مساوين تماما لمقرر د. علي سريو ومضاف عليه ملاحظات د. علي قبلاوي والملاحظات ماكتير امتحانيا هامين لانو المادة عم تعطيها د. منار حاليا. لذلك مشان مصدر دراسة المادة؛ اللي عندو نوط الابيض واسود بصيروا واللي عندو ذابيست كمان بصيروا.

🔴 لمحة عامة عن الطب الوقائي.

للي عندو مقابلة وقائي. اسمعوا التسجيل الصوتي بالاول، وهاد الملف يندرس كافي ان شاء الله؛ طبعا اللي بحب يدرس القسم من النظري كمان لا يمنع بس مشان تركيز الشي الهام👍🌚

#الرسالة_المثبتة
#ستاجات

#داخلية_عصبية

⚡️لمحة عن الستاج ( هنا )

⚡️الملف المطلوب للدراسة ( هنا )

⚡️ تعديلات الملف ( هنا )

⚡️ملف ملخص المطلوب من النظري ( هنا )

⚡️ملخص السبات ( هنا )

⚡️ ملخص التهاب السحايا ( هنا )

⚡️فيديو مهم لطريقة فحص العصب البصري ( هنا )

⚡️ معلومات هامة لآفات العصب الوجهي ( هنا )

⚡️ اسئلة مقابلة الفئتين ٣ و ٤ (هنا)

⚡️ اسئلة مقابلة الفئتين ٩ و ١٠ ( هنا )

#عينية

🌟 لمحة عن الستاج ( هنا )

🌟 الملف المطلوب للدراسة ( هنا )

🌟 أسئلة مقابلة الفئة ٩ مع الحل ( هنا )

🌟 أسئلة مقابلة الفئة ١٠ مع الحل ( هنا )

#نسائية

✨ لمحة عن الستاج ( هنا )

✨ الملف المطلوب " النسخة النهائية " ( هنا )

💫 اسئلة الفئتين ٣ و ٤ مع الحل (هنا)

#أطفال

💫 لمحة عن الستاج ( هنا )

💫 اليوم الأول للفئة ٧ _ ٨ ( هنا ) و ( هنا )

💫 اليوم الثاني للفئة ٧ ( هنا )

💫 اليوم الثالث للفئة ٧ ( هنا )

💫 اليوم الرابع للفئة ٧ ( هنا )

💫 اليوم الخامس للفئة ٧ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم السابع للفئة ٧ ( هنا ) و ( هنا )

💫 اليوم الثاني للفئة ٨ ( هنا )

💫 اليوم الثالث للفئة ٨ ( هنا )

💫 اليوم السادس للفئة ٨ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الأول للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الثاني للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الثالث للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الرابع للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الخامس للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم السادس للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم السابع للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الثامن للفئة ١٠ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الأول للفئة ٩ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الثاني للفئة ٩ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الرابع للفئة ٩ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم الخامس للفئة ٩ ( هنا )

💫 تفريغ اليوم السابع للفئة ٩ ( هنا و هنا )

💫 تفريغ اليوم الثامن للفئة ٩ ( هنا )

💫 تفريغ " الفئة ١ " ( اليوم الأول )

💫 تفريغ " الفئة ١ " ( اليوم الثاني )

💫 تفريغ " الفئة ١ " ( اليوم الثالث )

💫 تفريغ " الفئة ١ " ( اليوم الرابع )

💫 تفريغ " الفئة ١ " ( اليوم الخامس )

💫 تفريغ " الفئة ٢ " ( اليوم الأول _ وأيضا )

💫 تفريغ " الفئة ٢ " ( اليوم الثاني )

💫 تفريغ " الفئة ٢ " ( اليوم الثالث )

💫 تفريغ " الفئة ٢ " ( اليوم الرابع _ وأيضا )

💫 تفريغ " الفئة ٢ " ( اليوم الخامس _ وأيضاً )

💫 تفريغ " الفئة ٢ " ( اليوم السادس )

💫 اسئلة مقابلة الفئة ١ مع حل ( هنا )

💫 اسئلة مقابلة الفئة ٢ مع حل ( هنا )

💫 أسئلة مقابلة الفئة ٩ و ١٠ مع الحل ( هنا )


#الجراحة

☄ لمحة عن الستاج ( هنا )

☄ الملف المطلوب ( هنا )

☄ المحاضرة الإضافية ( هنا )

☄ أجوبة اسئلة ال٥٢ الغريبة ( هنا )

☄ توضيحات وتصويبات الملف ( هنا )

☄ مقابلة الفئة ٧_٨ ( هنا )

#الكلية

💥 لمحة عن ستاج الكلية ( هنا )


🌹❤️🔥
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

بهي الرسالة موجود تفريغات ايلت للستاج، مفروض نقرا حالات فئتنا وحالات الفئة التامنة كمان. مع دورات الفئات السابقة مهممم جدا انو يتم الاطلاع عليهن

#ستاج_أطفال
#الفئة_السابعة
#اليوم_الثامن

_ إذا أجا طفل عم يبكي فأول شي نسألو هو ؟؟؟
شقد عمرو

تشاخيص تفريقية للبكاء بعمر ٨ أشهر

١_ أول ما نفكر به هو بزوغ الأسنان.

٢_ نسأل عن السيلان ( كدليل عكريب ) لنتوجه ل =» إلتهاب أذن وسطى مع إنتان تنفسي علوي حصريا.
• لا موجودات نوعية في هذه الحالة.
• تعالج بالسيفالوسبورينات الجيل الثاني ( سيفوروكسيم _ سيفودوكسيم ) ، أما الأموكسيسللين فحسب العمر.

٣_ إنتانات : فيروسية غالبا ، ونميزه عن الجرثومي عبر :
• الحالة العامة أفضل.
• إرتفاع الحرارة بالفيروسي ( ٣٨.٥ مئوية ) أقل من الجرثومي ( ٣٩.٥ مئوية ).
• الكريات البيض إذا كانت قيمتها أقل من ١٥ ألف ولو على حساب العدلات ( وهذا عمليا فقط ).
_ الإنتان الفيروسي علاجه داعم وليس الصادات.

٤_ إنغلاف الأمعاء :

_ يحدث بعمر ٦ شهور حتى ٣ سنين.

الأسباب :
١_ بدئية : عفوي يتراجع لوحده _ عدم تأقلم مع الغذاء _ تضخم لويحات باير في الدقاق.
٢_ ثانوية : بوليب _ لمفوما _ رتج ميكل _ فرفرية هينوخ شونلاين ( لكن كلها تحدث بأعمار أكبر من ٨ شهور ).
ملاحظة : فرفرية هينوخ شونلاين تأتي على شكل أعراض إنتان تنفسي علوي + ألم بطن + بطن منتفخة ( تالية لوذمة شديدة في العرى المعوية ) + لون براز غامق + كتلة إنغلاف ٣.٤ ملم + فرفريات عالسطوح الضاغطة / الباسطة.

الأعراض :
١_ أول وأهم عرض هو البكاء النوبي : يجي الطفل بكون صرلو عم يبكي من وقت طويل بدون سكوت.
٢_ ارتفاع حرارة.
٣_ إسهالات مع دم { أما رؤية إسهال هلام الكرز فشيء نادر }.
٤_ إقياءات صفراوية حشيشية : نادر لنوصللها لأنها علامة متأخرة ومنذرة بالإنثقاب وقرب الوفاة بغياب التداخل العاجل.

التشخيص :

_ بوجود الشك نتوجه لإجراء الإيكو وعند كشف الإنغلاف =» علاج.

العلاج :

١_ الرد بالسيروم الملحي عبر الإيكو =» :
• ٨٠٪ من الحالات تحدث الفائدة.
• ٢٠٪ تنكس الحالة =» نتوجه للجراحة.

٢_ حاليا ممكن العلاج بالستيروئيدات والسوائل وال NPO التي قد تفيد🤷‍♂

التشاخيص التفريقية لإرتفاع الحرارة :

١_ الإنتانات : وأكثرها الفيروسية وبكل الأعمار نفكر بها.

٢_ قصة طفل بعمر ١٠ سنين وحالته العامة سيئة والحرارة ٤٠ ويوجد إمساك وألم بطني شديد جدا نتوجه ل =» الحمى التيفية والتي تتميز ب :
• إرتفاع حرارة ذو نمط سلمي تدريجي { ٣٨ ثم ٣٩ ثم ٤٠ .. } وذلك حتى ١٠ أيام حتى.
• تقلد عمل الزائدة وممكن أن تستأصل الزائدة خطأ على هذا الأساس.
• تشخص بتفاعل فيدال والإيجابية تكون بدء من ١/٣٢٠ وأقل ( ١/٦٤٠ _ ١/١٢٨٠ ... الخ ) ، أما إذا ١/١٦٠ فلأ مو تيفية لأنو هي مستوطنة عنا ( وهذا الكلام عملي لأنو النظري ١/٨٠ يعني إيجابي ).
• الحالة العامة هنا أسوء مقارنة مع الحمى المالطية.
• العلاج : سفترياكسون =» ما شفيت =» سيبروفلوكساسين.

٣_ قصة حمى مديدة + حالة عامة سيئة ( ما عم ياكل ) + مافي ضخامات + بال CBC تثبيط نقي كلي { خصاب ٧ ، صفيحات ٣٠ ألف ، عدلات ١٠٠٠ } =» نتوجه للحمى المالطية والتي تتميز ب :
• تشكك كثيرا بالخباثة لذا قد يتم إجراء بزل نقي بالخطأ من الحرقفة ( عمر تحت ١٠ سنين ) أو القص ( عمر فوق ال١٠ سنين ) والبزل مؤلم جدا جدا جدا.
• لا يوجد ضخامة عقد لمفية.
• التشخيص : تفاعل رايت.
• العلاج :
★ فوق ال٨ سنين =» باكتريم + ريفامبيسين + دوكسيسيكللين.
★ تحت ال٨ سنين =» باكتريم + ريفامبيسين.
• الاختلاط الأشيع : إصابة المفاصل ( الورك ، الركبة ) =» نعطي جنتامايسين لأسبوع.

٤_ التهاب اللوزات : بعمر سنتين نظريا ( عمليا من عمر السنة ).

٥_ لوكيميا ، لمفوما .

٦_ إلتهاب شغاف : نفخة بشدة ٣/٦ ويكون تالٍ ل VSD _ ASD ويكشف بالإيكو.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

⛔️⛔️مقابلة ستاج الاطفال للفئة السابعة⛔️⛔️

الساعة 9:00 صباحا نتواجد عند المصعد في الطابق الثامن.

بالتوفيق الكثير إن شاء الله🙏🔥