#ستاج_الجراحة
#المحاضرة_الإضافية

صورة لكل الدروز وشكل الرأس في كل منها

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

رسالة #ستاج_الجراحة: (رح تضل تتعدل)

🔥 موعد المقابلة: (بحسب قناة الهيئة 🤷‍♂)
يوم الخميس الساعة ٨:٣٠ في الطابق الخامس

☄ الملف المطلوب ( هنا )
☄ المحاضرة الإضافية ( هنا )
☄ أجوبة اسئلة ال٥٢ الغريبة ( هنا )
☄ توضيحات وتصويبات لملف ايليت ( هنا )

🔥 رابط أخر نسخة من MCQ ( هنا ) (بدون حل)

😎 الفئة الثامنة عم ينزلو اتمتات ( هنا )

مشان اسئلة ال 52 وال 51 اللي مانهن محلولات ب MCQ
ف اللي بدو يتطوع ويحلهن (لانو مهمات طبعا 🙂) ويبعتهن لحتى ننشرهن هون ويستفادو الكل
(حدا يعمل خير شي مرة 😂 اشبكن 🌚)

#ستاج_الجراحة

علامة ذكرها الدكتور آخر يوم وهي مو كتير مهمة بس للي بحب يشوفها كمان إسمها " Pinch sign " وفيها منطلب من المريض يقابل الإبهام والسبابة بس ما يقدر هالشي لخلل في مقابلة الإبهام المعصبة بالناصف فيضطر يعطفها بدل ما يقابلها.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

النزف فوق الجافية :
نزف بين الام الجافية والعظم ، لا يعبر الدروز،فقدان وعي مع صحو ثم فقدان وعي، عدسة محدبة الوجهين عالية الكثافة ومتجانسة الكثافة عالطبقي ، علاج جراحي اسعافي ، يحدث خزل شقي في الجهة المقابلة للإصابة في ثلثي الحالات وبالحهة الموافقة في ثلث الحالات ، اهمال الحالة يحدث الوفاة .

النزف تحت الجافية الحاد:
تجمع دموي بين الام الجافية والغشاء العنكبوتي نتيجة رض شديد ، يعبر الدروز ولكن لا يعبر مشول المخ ، فقدان وعي مستمر بدون صحو ، عالطبقي هلال ابيض عالي الكثافة في جهة الإصابة وانحراف الخط المتوسط للجهة المعاكسة ، العلاج جراحي ، أسوأ من النزف فوق الجافية

النزف تحت الجافية المزمن : يستمر اكثر من 3اسابيع ، تجمعات هلالية منخفضة الكثافة ، العلاج بزل السائل .

تشاخيص لالم اسفل الظهر :
كسور انهدامية ، اورام ، نقائل ورمية ، مشاكل كلوية، التهاب فقار لاصق ، ديسك ، تضيق قناة شوكية ، اعتلال الأعصاب السكري

علامة لازيك :
كشف الفتوق على مستوى L4_L5 و L5 _S1 يستلقي المريض على ظهره وطرفاه السفليان ممدودان ثم نرفع الشاق دون عطف الركبة (تكون ايجابية عند زاوية الرفع اقل من60 )


شو هي التشاخيص التفريقية لألم الصفن الحاد ؟
انفتال خصية او زوائد خصيوية ، التهاب خصية وبربخ ، احتشاء خصيوي، تمزق الخصية ...

سأل عن متلازمة النفق الرسغي ؟ شو اعراضها ؟ وشو العصب يلي بينضغط ؟
وشو بعصب العصب الزندي ؟
الاعراض: تنميل و خدر الم حارق ليلا يتحرض بالماء البارد ، العصب الناصف، الاصبع الخامس والنصف الانسي للاصبع الرابع


التشاخيص التفريقية للألم القولنجي في الخاصرة؟
حصيات كلية ، قصور كلية، اورام الكلية ، انتان الكلية ، حمل هاجر ، انفتال مبيض ، التهاب رتوج


أعراض الإصابة بأرنولد كياري ؟
استسقاء انسدادي ، اعراض مخيخية رنح و رتة واضطراب توازن ،الم و صداع قفوي ، غياب عن الوعي ، نوب توقف التنفس

الفرق بين البيلة من منشأ كبي وغير كبي
؟
من منشأ كبي بتكون الكريات الحمراء مشوهة ووجود اسطوانات الكريات الحمراء

سأل عن انواع البيلة الكاذبة؟
ادوية متل الريفامبيسين وفيتامين ب 12، الشوندر، بيلة دموية بورفينية

علامة forament؟
نتيجة إصابة العصب الزندي لا يستطيع المريض حبس ورقة بين السبابة والابهام (العجز عن تقريب الابهام )

الوقت الذهبي للتداخل على انفتال الخصية ؟( حتى 6 ساعات )

علامات و اعراض استسقاء الدماغ عند الكبار و عند الصغار؟
تحت السنتين : زيادة محيط الراس ، اليوافيخ منتبجة متوترة وقاسية، احتقان أوردة الفروة ، علامة غروب الشمس ( قرب بؤبؤ العين من الجفن السفلي )
فوق السنتين : صداع ، اقياء ، اختلاج ، وذمة حليمة عصب بصري

علامة الراكون ؟
تكدم دموي حول العين بسبب كسور الحفرة الأمامية (هي الكسور كمان بتعمل نز csf. من الانف )

الورم الدموي تحت الصفاق ؟
يتجمع الدم تحت الصفاق وفوق السمحاق وهو عابر الدروز(ينتشر على كامل الراس وقد يؤدي لنزف كبير وحدوث الصدمة ) لذلك هو اخطر من الورم تحت السمحاق


الفرق بين الاستسقاء المتصل(الخارجي) والانسدادي( الداخلي) ؟

الانسدادي: هناك عائق لجريان csf مثل الاورام والنزوف ونرى فرق في الاجواف (متوسعة قبل الانسداد وصغيرة او طبيعية بعد الانسداد )
المتصل: المشكلة هي تصريف السائل الدماغي الشوكي عبر الزغابات العنكبوتية ، الاجواف متصلة مع بعضها والبطينات متوسعةبشكل متناظر

تناذر داندي ووكر : توسع كيسي في الحفرة الخلفية على حساب المخيخ تؤدي لاغلاق مخرج البطين الرابع وحدوث استسقاء انسدادي

ارنولد كياري : انفتاق اجزاء من الحفرة الخلفية (لوزتي المخيخ وجذع الدماغ) عبر الثقبة الكبرى وسد مخرج البطين الرابع والضغط على النخاع الرقبي (كمان بتسبب استسقاء انسدادي)

علاج الاستسقاء بشكل عام.: الصارفة البطينية البريتوانية

❌شوية شغلات مكررة بالدورات

⚠️⚠️⚠️مقابلة الفئة السابعة في الطابق الثالث⚠️⚠️⚠️

عاشت فلسطين حرة.. لنتمسك بالدعاء عسى ربنا يكتب الفرج القريب🥺💔

https://youtu.be/rQFKRGCsebI?si=vDiUQgT9eVB3kZae

انتبهوا انو مافي غير هالدرج بصير للأطفال

#لمحة
#ستاج_الأطفال

🔅 تعريف عن الستاج :

ستاج حلو و ممتع (فقط اذا كان فيو حالات سريرية) ، بيعطونا فيو دكاترة مقيمين ، طبعا الاعطاء حسب الحالة السريرية ، فإذا كان فيه مرضى أطفال بيعطونا الحالة عنن و بيشروحلنا عليها ، أما اذا ماكان فيه حالة سريرية فبيشرحولنا موضوع غير محدد موجودة بالنظري .

🔅موعد الستاج :

1. بالنسبة للفئة الفردية :
الأفضل تجوا الساعة ٨ ونص بس مع ذلك بأغلب الأحيان الستاج بيتأخر للساعة ٩ و احيانا لل ٩ وثلث ، بس المهم بكل الأيام بيعطوكن.

2. بالنسبة للزوجية :
فالأمور نظامية والموعد الساعة ١٠ بالضبط واحيانا ١٠:٠٥ دقايق 😁

🔅مدة الستاج وموعد المقابلة :

1. للفئة الفردية :
مدة الستاج أسبوعين كاملين و المقابلة بتكون يوم الاربعاء من الاسبوع الثاني .

2. الفئة الزوجية :
مدة الستاج كمان أسبوعين وموعد المقابلة يوم الخميس من الاسبوع الثاني .

🔅موعد أخد الحضور :

بنهاية الستاج الآنسة إلهام بتاخد تفقد ، ولازم تفرجوها البطاقة (فلا تنسوا بطاقاتكم)

🔅 وضع الفئة وهل تنقسم ومين الدكاترة الي تعطي اذا معروفين :

الفئة الفردية :
الفئة الاولى ماانقسمت ، و كلنا حضرنا بنفس المكان ، بس غالبا الفئات اللي بعد ينقسموا مث الفئة الزوجية .

الفئة الزوجية :
بتنقسم الفئة لقسمين (اول ٥٠ و تاني ٥٠) بيحضروا بنفس الوقت بس كل قسم بغرفة (يعني نفس آلية ستاج الجراحة ٢)

بيعطونا فيو دكاترة مقيمين

🔅مسموح الغياب او لأ وإذا اي فكم غياب مسموح ؟

غالبا مسموح غياب واحد ، بس لأخذ العلم انو بوقت المقابلة محطوط نسبة الحضور لكل طالب.

🔅 المواضيع المأخوذة بالستاج :

حالات سريرية لمرضى أطفال + آفات القلب الخلقية + شرح عام.

🔅الدكاترة الي تقابل :

د.باسل معطي
د.سامي حافظ
د.خالد خانجي
د.منارة (بس ماقابلت الفئتين ١ و ٢ يمكن لانو لسا مااخدنا نظري عندها)
د.علي سريو (قال ماكان موجود وقت مقابلة الفئتين ١ و ٢)

🔅معلومات مفصّلة عن المقابلة :

1. بتنقسم الفئة لثلاثة أقسام (او أكتر حسب عدد الدكاترة اللي ليقابلوكم) ، و كل قسم من الفئة بيقابل عند أحد الدكاترة ، طبعا بيحطوا اسماء الطلاب اللي بدن يقابلوا مع اسماء الدكاترة عورقة عالحيط معلقة .

2. المقابلة بتبدأ الساعة ٩ وربع او تلت تقريبا ، و كل 5 طلاب بيدخلوا سوا ، الدكتور اللي عبقابل بيسأل شو آخدين بالستاج ، و د.باسل بيعرف وين وصلتوا بالنظري (حتى لو كان من قسم د.منار) ، و بعدها بيختار الدكتور موضوع وبيسأل المجموعة كلها عنو ، او بيقول للطالب احكيلي عن حالة شفتها بالستاج ، او بيخلوا الطلاب يختاروا الموضوع اللي بدن ينسألوا عنو ، حسب الدكتور و شو بدو 😁

3. المقابلة صايرة بشكل سؤال مباشر للطالب مع مناقشة بين الطلاب و الدكتور مع تسابق عالاجابة الصح .

4. أهم شي بالمقابلة لاحدا يحكي كلمة غلط لانو رح توقع انت و اللي معك بأسئلة عن الكلمة اللي حكيتها (مثلا الدكتور عبيسألكن اذا اجا طفل معو يرقان باليوم الثاني شو ممكن يكون ؟ ... وحدا من الطلاب قلو يرقان نووي ... فهون الدكتور رح يقلو شو هاد اليرقان و ايمت بيطلع و شقد بتبلغ كمية البيليروبين و شو بصير للطفل لبعدين .... يعني حرفيا دخل بمية سؤال كرمال كلمة غلط (نووي بدل فيزيولوجي))

5. الاسئلة منوّعة من السهل للصعب ، وبيسألوا لكل طالب قرابة سؤالين او ثلاثة ،والعلامات بتكون موحدة لكل المجموعة (يااما الكل ١٩ او ١٨ او ٢٠) بس ال ٢٠ات قليلة جدا و أقل علامة ١٨ او ١٧ .

〽️ مصدر الدراسة :

نظري اللي عطوه الدكاترة + تفريغ الحالات و الستاج ككل.

🔅خطة الفريق :

_ تفريغ جلسات الستاج الي تنعطى بشكل كامل.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

قناة خاصة بستاج العينية. انضموا فيها مشان تضلوا على اطلاع عن اخبار المادة والقسم بشكل عام

https://t.me/aleppoophtal

لرفقاتنا اللي رح يداوموا بالستاجات اللي سبق داومناهن نحن؛ محتوى القناة المفيد تثبت بالرسالة المثبتة للي يحب يستفيد منو.
بالتوفيق ان شاء الله🙏🔥

#ستاج_أطفال1 #دورات_شاملة

هي الملفات يقال انها افضل شي لستاج الاطفال

#ستاج_أطفال
#مقابلة_الفئة_الأولى

#د.سامي الحافظ :

1. بشكل عام بيسألك عن حالة شفتها وبيسأل كتييير أسئلة عنها وبيعطي علامات منيحة

سأل عن التهاب الكبد A :

》أعراضه وعلاماتها ؟
ترفع حروري ، حكة ، ضعف شهية ، غثيان مع اقياء ، آلام بطنية ، يرقان 

》التحاليل يلي بنطلبها ؟

إنزيمات الكبد AST و ALT
البيليروبين
ش
》بيعمل يرقان ؟
اي

》شلون بصير لون البول  (ركز عليها) ؟
غامق ، برتقالي

》بصير يكون لون البول متل الشاي ؟
لأ ، لأن بهالحالة بكون صارت بيلة دموية ==> مشكلة كلوية

》العلاج ؟
عرضي داعم

2. سأل اذا آخدين داخلية هضمية
بدي اسألك عن بالغ لديه يرقان وارتفاع البيلروبين المباشر :

》كيف تفحصه ؟
نسأل عن زمن البدء ، المدة كيفية البدء ، المحرضات و المخففات و الأعراض المرافقة
+ نجس  بحثا عن ضخامة كبدية

》كيف توصف حجم الضخامة ؟
نقيس المسافة من الحافة الضلعية السفلية لحافة الكبد السفلية

》اذا كان قوامه لين او قاسي شو معناه ؟
لين إنتان ، قاسي تشمع

》اذا كان سطحه عقدي؟
تشمع

》شو تجس كمان ؟
نبحث عن ضخامة الطحال

》ليش ؟
لان متصل بوريد الباب

》طيب شو بتسأل عن اعراض وعلامات ؟
اذا لون البول غامق  و البراز لونه باهت

》على شو بيدلوا ؟
يرقان انسدادي

》طيب هاد ع ايا مستوى صاير وشو سببه؟
عمستوى الشجرة الصفراوية ممكن انسداد في الاقنية واذا نحنا عم نبحث عن انتان يكون سببه التهاب كبد ركودي .

3. تكلم عن حالة شفتها بالستاج ، كيف منفرق بين الإسهال الفيروسي والجرثومي وعن التجفاف ودرجات التجفاف ؟

》الفيروسي : اسهال مائي رائحته غير كريهة و حرارة خفيفة و اقياءات قليلة لايوجد كريات بيض و يُسبق الإسهال بإنتان تنفسي و يشيع بالشتاء و الخريف

》لجرثومي : اسهال مخاطي و ممكن مدمى ، كريه الرائحة ، مع كريات بيض ، يشيع بالصيف ، تشيع الاقياءات مع ارتفاع حرارة شديدة

》التجفاف يحدث عند عطش الطفل و تشقق الشفة و تجفف الاغشية المخاطية و بكاء بلا دموع

درجاته : خفيف 3% ، متوسط 5% ، شديد 7% ، شديد جدا 10%

4. سؤال عن الإسهال عند طفل و تم المعالجة على أنه التهاب أمعاء و لكن لم يتحسن الطفل شو محتمل يكون السبب اللي عامل الإسهال ؟
التهاب مجاري بولية

5. سأل عن اليرقان اذا كان باليوم ٢٢ شو ممكن يكون سبب غدي ؟
قلتلو قصور درق

قلي كيف منعالجه ؟
قلتلو منعطي T3,T4 (بدو قلو تيروكسين)

6. سأل عن حالة سريرية شفناها
قالولو هينوخ شونلاين 

》 ماهي الاعراض ؟
الم بطني - التهاب مفاصل ، بيلة بروتينية او دموية _ الم خاصرة _ لطاخات و بقع زرقاء في الاكراف السفلية و الاليتين _ انغلاف امعاء

》 هل دائما يأتي مريض انغلاف امعاء معو الم بطني ؟
لا

》 شو سببها ؟
مرض مناعي نتيجة ااضدادات للIGA وترسب المعقدلت المناعية في الأوعية ممايؤدي لالتهابها

》أين يصيب ؟
الاوعية الدموية الصغرى

...... يتبع

#Elite_53_Alep
@elitemedhs

#تكملة
#ستاج_أطفال
#مقابلة_الفئة_الأولى

#د.خانجي :

1. قسمنا ل3 مجموعات
مجموعة سألها عن التهاب المعدة والأمعاء ومجموعة عن التهاب القصيبات الشعرية ومجموعة عن التهاب السحايا

》أنواع التهاب السحايا ؟
3 أنواع :
جرثومي
فيروسي
سلي

》وكيف نفرق بينهم ؟
بالبزل القطني منشوف :

الجرثومي : سائل البزل عكر و البروتين مرتفع و السكر منخفض وارتفاع عدد البيض على حساب العدلات
الفيروسي او التهاب السحايا العقيم : البروتين طبيعي او مرتفع شوي  و السكر طبيعي او منخفض شوي و ارتفاع الكريات البيض عحساب اللمفاويات
السلي : البروتين مرتفع جداا و السكر منخفض و وارتفاع البيض على حساب اللمفاويات

》شو المظاهر والعلامات السريرية مع فرق العلامات عند حديث الولادة والطفل ؟

١. عند الطفل :
صلابة النقرة و الصداع و ارتفاع الحرارة و الغيثان و الاقياء ونقض الشهية و التعب و فرط الاستثارة مع تخليط ذهني

٢. عند حديث الولادة :
رفض الرضاعة مع هياج و فرط استثارة و اختلاجات و انتباج اليافوخ (بدل صلابة النقرة) و إقياء مع اسهال خفيف و شدة نفسية

و العلامات هي :
علامة برودزينسكي و كيرنغ و الركائز الثلاثية
ووجود النمشات عامل موجه للسحائيات .

شرح إضافي :
صلابة النقرة : هو عدم إمكانية لمس الذقن بالصدر
برودزينسكي : ثني الركبتين عند عطف الرقبة للوليد عند تحري صلابة النقرة
كيرنغ : اصابة الاعصاب ٣ و ٤ و٦

2. ماهي اختلاطات الجفاف الناجم عن التهاب المعدة والامعاء ؟
قلتلو اختلاج واضطراب شوارد

》شو هي الشاردة اللي عم تسبب الاختلاج ؟
طلعت الصوديوم

3. حالة التهاب السحايا :

》سألنا شو علامات التهاب السحايا عند الرضع واذا بتختلف عن الاطفال الاكبر ؟
عند الرضع انتباج يافوخ مع علامة برودزينسكي و كيرنغ و الركائز الثلاثية
اما عند الأطفال صلابة النقرة و برودزينسكي و كيرنغ

》سأل اذا حديث الولادة اللي عمره أقل من شهر بصير عنده صلابة نقرة؟
السحايا ما بتكون مكتملة لسا فما بصير صلابة نقرة لانه هي عبارة عن تخريش للسحايا

》سأل إذا حديث الولادة بصير عنده ارتفاع توتر داخل القحف ؟
لأ ، لأنه اليوافيخ بتكون مفتوحة والدروز مو ملتحمة فما بصير ارتفاع توتر داخل القحف

#Elite_53_Alep
@elitemedhs

#ستاج_أطفال
#اسئلة_الفئة_الثانية

#د_خالد_خانجي :

1. حالة ١ :
طفل عندو حرارة عم تزيد ، تالت يوم اختفت بعدها طلع طفح شو التشخيص ؟
وردية طفلية

2. حالة ٢ :
طفل عندو حرارة مستقرة ، تالت يوم زادت الحرارة و طلع طفح معها شو التشخيص ؟
حصبة

3. يرقان بأول يوم مرضي ولا طبيعي ؟
مرضي

4. اليرقان الفيزيولجي بإينا يوم بصير ؟
باليوم التاني والتالت

5. سألني عن حالة شفتها بالقسم ، قلتله التهاب معدة و أمعاء.. قال بدي غيره.. ، قلتله فرفرية هيونخ شونلاين.. قلي غيره... قلتله ذات الرئة حكيت كيف اجت المريضة وبعدها سأل عن :

》أعراضها و علاماتها ؟ 
لديها سعال مبتور و ألم صدري و زلة تنفسية و تسرع تنفس و سحب ضلعي .

》بصير نعالجها بالبيت ؟
قلت لا حصراً بالمشفى

》أنواع ذات الرئة ؟
فيروسي و جرثومي

》اكتر المسببات ؟
تحت الخمس سنين مستدميات نزلية، فوق الخمس سنين مكورات رئوية

》ليش ما عاد نشوف مستدمية نزلية كتير؟ 
بسبب توفر اللقاح

》سألني شو الفرق بين الشلل العلوصي و الانسداد الميكانيكي بالامعاء ؟
من ناحية الأصوات المعوية :
الشلل العلوصي غياب الاصوات
النسداد الميكانيكي اشتداد الأصوات

6. سأل بيبكي الطفل اللي معه انغلاف أمعاء؟
اي

》كيف بكون البكاء؟
نوبي

#Elite_53_Alep
@elitemedhs

#تكملة_اسئلة_الفئة_الثانية

#د_سامي_و_د.منار :

1. اعطِ سبب للألم البطني؟
التهاب مجاري بولية

》الألم بكون علوي و لا سفلي؟
علوي ، يأتي بأعراض جهازية

》شو الأعراض؟
إقياء،إسهال،حرارة،ألم

》شو منطلب للتشخيص؟
تحليل بول وراسب

》شو منشوف بالتحليل ؟
كريات بيض وحمر وبكتيريا و شكل البول عكر

》شلون منأكد التشخيص؟
زرع البول

2. الدكتور كان عم يسأل عن أسباب الألم البطني كل طالب بيعطيه سبب والدكتور بفصّل بالأسئلة عنو لهالطالب :
التهاب زائدة دودية

》أعراضها ؟
الم بطني وغثيان واقياء وقهم

》تشخيصها؟
بالإيكو

》نوعا كحالة باردة ولا إسعافية؟
إسعافية

》تدبيرها ؟
استئصال الزائدة

》طيب طفلة عمرها ١٢ سنة عندها ألم بنفس المنطقة شو ممكن يكون؟
انفتال مبيض

》واذا شب؟
انفتال خصية

》تدبير التهاب البنكرياس الحاد وطريقة كشفه مخبرياً ؟
ارتفاع الأميلاز والليباز
تدبيره : راحة ، مسكنات ، سوائل  

3. حالة :
طفل عمره شهر وعم يقولوا الأهل عنده إسهال ولقيت ما عنده أي أعراض تانية ، شو صفات البراز (لون - رائحة) وهل هو طبيعي ؟
وشو سببه ؟ وكم مرة بيتغوط الطفل الرضيع باليوم؟ وليش بيتغوط عند كل رضعة؟
لونه أصفر دهني ذهبي رائحة حامضية واخزة ، طبيعي بسبب الارضاع الطبيعي ، بيخرج عند كل رضعة لانه حركات المص بتحرض الحركات المعوية .

4. شو منسأل بالإقياء ؟
منسأل عن كميته ، شقد صرلو ، تكراره ، لونه ، نوعه ، مرافقاته ، مخففات و مفاقمات الاقياء ، علاقته بالوضعية ، علاقته بالرضعة

》أعطينا أمثلة لأنواع الإقياءات ؟
صفراوي - دموي - حلبيبي - برازي

》شو سبب الاقياء الصفراوي ؟
انسداد العفج او الامعاء الدقيقة

5. سأل عن حالة شفتها بالستاج ؟
وسأل اذا طفل عندو زرقة شو هي الأجهزة اللي بنستقصي عنها ؟
جهاز التنفس والقلب و الجهاز العصبي اذا في تشوهات خلقية ، الآفات العصبية

6. حالة لطفل عن فرفرية هينوخ شونلاين :

》سأل الدكتور اش الأعضاء اللي بتنصاب ؟
أمعاء و كلية (كالقصور الكلوي) و جلد و مفاصل و ممكن الدماغ

》لما ذكرت قصور كلية ، سأل شو الآلية اللي بصير فيها القصور ؟
ترسب المعقدات المناعية (نوع IGA) في أوعية الكلية ممايؤدي لالتهابها .

》وين كانت موجودة الفرفرية بحالة الطفل ؟
على الساقين

》شو شكل الفرفرية؟ 
حطاطات (فرفرية مجسوسة بشكل بقع نزفية تحت الجلد) بلون وردي لبنفسجي

》كيف منفرق حطاطات الفرفرية عن باقي الحطاطات؟
بالضغط عليها ، حطاطات الفرفرية ما بتختفي وما بيتغير لونها أو شكلها

》شو آلية المرض ووين بصيب بالضبط ؟
التهاب وعائي شامل بآلية مناعية ذاتية ، بترسب مركبات ال IGA والمتممة C3 على الشُرينات والوُريدات والشعيرات الدموية

7. احكي عن حالة اخدتها بالستاج ؟
قلتله طفل معه اقياء و صداع و طلع معه التهاب سحايا

》سأل شو هي العلامات السحائية؟
صداع/ اقياء/ رهاب ضوئي /هياج /اختلاجات/ تخليط ذهني/صلابة النقرة.

》شو العلامات اللي ممكن نشوفها ؟ مع التفصيل بكل علامة شلون بتصير ؟
هنن علامة الركائز الثلاثية (الجلوس الذي ينفذه الطفل بميلان الجذع نحو الخلف والارتكاز على اليدين اللتين تتوضعان خلف الظهر وتكون الركيزة الثانية هي الإليتانوالثالثة هي القدمان) و برودزينسكي (ثني الركبتين عند عطف الرقبة للوليد عند تحري صلابة النقرة) و كيرنغ (اصابة الاعصاب ٣ و ٤ و٦ ).

8. اذكر حالة بالستاج وسأل عنها :
》أشيع سبب للشق الشرجي ؟
إمساك ، تحسس الرضيع لحليب البقر !؟

》لأي شي بالتحديد بيتحسس ؟
للبروتين

》اذا الأم عم تشرب حليب بقر ممكن يتحسس الطفل؟
اي ممكن

》بصير اعطي حليب صناعي ؟
لا ، لان بيدخل في حليب البقر

9. سألني عن حالة حكيتلو عن حالة التهاب الكبد A :

》قلي شو لون البول ؟
غامق ، برتقالي

》شو منطلب فحوصات ؟
انزيمات الكبد و البيليروبين

》بجس البطن كيف بكون الكبد المتضخم ؟
متضخم بشكل بسيط و ممض

》شو يلي بدلنا عاليرقان ؟
قلتلو لون الصلبه والجلد

》شو العلاج ؟
العلاج داعم

#Elite_53_Alep
@elitemedhs