#ستاج_الجراحة
#المحاضرة_الإضافية

إلتحام الدرز السهمي ، لاحظ الشكل الزورقي للرأس.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#ستاج_الجراحة
#المحاضرة_الإضافية

إلتحام الدرز الجبهي ( لاحظ الشكل المثلثي )

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#ستاج_الجراحة
#المحاضرة_الإضافية

صورة لكل الدروز وشكل الرأس في كل منها

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

رسالة #ستاج_الجراحة: (رح تضل تتعدل)

🔥 موعد المقابلة: (بحسب قناة الهيئة 🤷‍♂)
يوم الخميس الساعة ٨:٣٠ في الطابق الخامس

☄ الملف المطلوب ( هنا )
☄ المحاضرة الإضافية ( هنا )
☄ أجوبة اسئلة ال٥٢ الغريبة ( هنا )
☄ توضيحات وتصويبات لملف ايليت ( هنا )

🔥 رابط أخر نسخة من MCQ ( هنا ) (بدون حل)

😎 الفئة الثامنة عم ينزلو اتمتات ( هنا )

مشان اسئلة ال 52 وال 51 اللي مانهن محلولات ب MCQ
ف اللي بدو يتطوع ويحلهن (لانو مهمات طبعا 🙂) ويبعتهن لحتى ننشرهن هون ويستفادو الكل
(حدا يعمل خير شي مرة 😂 اشبكن 🌚)

#ستاج_الجراحة

علامة ذكرها الدكتور آخر يوم وهي مو كتير مهمة بس للي بحب يشوفها كمان إسمها " Pinch sign " وفيها منطلب من المريض يقابل الإبهام والسبابة بس ما يقدر هالشي لخلل في مقابلة الإبهام المعصبة بالناصف فيضطر يعطفها بدل ما يقابلها.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

النزف فوق الجافية :
نزف بين الام الجافية والعظم ، لا يعبر الدروز،فقدان وعي مع صحو ثم فقدان وعي، عدسة محدبة الوجهين عالية الكثافة ومتجانسة الكثافة عالطبقي ، علاج جراحي اسعافي ، يحدث خزل شقي في الجهة المقابلة للإصابة في ثلثي الحالات وبالحهة الموافقة في ثلث الحالات ، اهمال الحالة يحدث الوفاة .

النزف تحت الجافية الحاد:
تجمع دموي بين الام الجافية والغشاء العنكبوتي نتيجة رض شديد ، يعبر الدروز ولكن لا يعبر مشول المخ ، فقدان وعي مستمر بدون صحو ، عالطبقي هلال ابيض عالي الكثافة في جهة الإصابة وانحراف الخط المتوسط للجهة المعاكسة ، العلاج جراحي ، أسوأ من النزف فوق الجافية

النزف تحت الجافية المزمن : يستمر اكثر من 3اسابيع ، تجمعات هلالية منخفضة الكثافة ، العلاج بزل السائل .

تشاخيص لالم اسفل الظهر :
كسور انهدامية ، اورام ، نقائل ورمية ، مشاكل كلوية، التهاب فقار لاصق ، ديسك ، تضيق قناة شوكية ، اعتلال الأعصاب السكري

علامة لازيك :
كشف الفتوق على مستوى L4_L5 و L5 _S1 يستلقي المريض على ظهره وطرفاه السفليان ممدودان ثم نرفع الشاق دون عطف الركبة (تكون ايجابية عند زاوية الرفع اقل من60 )


شو هي التشاخيص التفريقية لألم الصفن الحاد ؟
انفتال خصية او زوائد خصيوية ، التهاب خصية وبربخ ، احتشاء خصيوي، تمزق الخصية ...

سأل عن متلازمة النفق الرسغي ؟ شو اعراضها ؟ وشو العصب يلي بينضغط ؟
وشو بعصب العصب الزندي ؟
الاعراض: تنميل و خدر الم حارق ليلا يتحرض بالماء البارد ، العصب الناصف، الاصبع الخامس والنصف الانسي للاصبع الرابع


التشاخيص التفريقية للألم القولنجي في الخاصرة؟
حصيات كلية ، قصور كلية، اورام الكلية ، انتان الكلية ، حمل هاجر ، انفتال مبيض ، التهاب رتوج


أعراض الإصابة بأرنولد كياري ؟
استسقاء انسدادي ، اعراض مخيخية رنح و رتة واضطراب توازن ،الم و صداع قفوي ، غياب عن الوعي ، نوب توقف التنفس

الفرق بين البيلة من منشأ كبي وغير كبي
؟
من منشأ كبي بتكون الكريات الحمراء مشوهة ووجود اسطوانات الكريات الحمراء

سأل عن انواع البيلة الكاذبة؟
ادوية متل الريفامبيسين وفيتامين ب 12، الشوندر، بيلة دموية بورفينية

علامة forament؟
نتيجة إصابة العصب الزندي لا يستطيع المريض حبس ورقة بين السبابة والابهام (العجز عن تقريب الابهام )

الوقت الذهبي للتداخل على انفتال الخصية ؟( حتى 6 ساعات )

علامات و اعراض استسقاء الدماغ عند الكبار و عند الصغار؟
تحت السنتين : زيادة محيط الراس ، اليوافيخ منتبجة متوترة وقاسية، احتقان أوردة الفروة ، علامة غروب الشمس ( قرب بؤبؤ العين من الجفن السفلي )
فوق السنتين : صداع ، اقياء ، اختلاج ، وذمة حليمة عصب بصري

علامة الراكون ؟
تكدم دموي حول العين بسبب كسور الحفرة الأمامية (هي الكسور كمان بتعمل نز csf. من الانف )

الورم الدموي تحت الصفاق ؟
يتجمع الدم تحت الصفاق وفوق السمحاق وهو عابر الدروز(ينتشر على كامل الراس وقد يؤدي لنزف كبير وحدوث الصدمة ) لذلك هو اخطر من الورم تحت السمحاق


الفرق بين الاستسقاء المتصل(الخارجي) والانسدادي( الداخلي) ؟

الانسدادي: هناك عائق لجريان csf مثل الاورام والنزوف ونرى فرق في الاجواف (متوسعة قبل الانسداد وصغيرة او طبيعية بعد الانسداد )
المتصل: المشكلة هي تصريف السائل الدماغي الشوكي عبر الزغابات العنكبوتية ، الاجواف متصلة مع بعضها والبطينات متوسعةبشكل متناظر

تناذر داندي ووكر : توسع كيسي في الحفرة الخلفية على حساب المخيخ تؤدي لاغلاق مخرج البطين الرابع وحدوث استسقاء انسدادي

ارنولد كياري : انفتاق اجزاء من الحفرة الخلفية (لوزتي المخيخ وجذع الدماغ) عبر الثقبة الكبرى وسد مخرج البطين الرابع والضغط على النخاع الرقبي (كمان بتسبب استسقاء انسدادي)

علاج الاستسقاء بشكل عام.: الصارفة البطينية البريتوانية

❌شوية شغلات مكررة بالدورات

⚠️⚠️⚠️مقابلة الفئة السابعة في الطابق الثالث⚠️⚠️⚠️

عاشت فلسطين حرة.. لنتمسك بالدعاء عسى ربنا يكتب الفرج القريب🥺💔

https://youtu.be/rQFKRGCsebI?si=vDiUQgT9eVB3kZae

انتبهوا انو مافي غير هالدرج بصير للأطفال

#لمحة
#ستاج_الأطفال

🔅 تعريف عن الستاج :

ستاج حلو و ممتع (فقط اذا كان فيو حالات سريرية) ، بيعطونا فيو دكاترة مقيمين ، طبعا الاعطاء حسب الحالة السريرية ، فإذا كان فيه مرضى أطفال بيعطونا الحالة عنن و بيشروحلنا عليها ، أما اذا ماكان فيه حالة سريرية فبيشرحولنا موضوع غير محدد موجودة بالنظري .

🔅موعد الستاج :

1. بالنسبة للفئة الفردية :
الأفضل تجوا الساعة ٨ ونص بس مع ذلك بأغلب الأحيان الستاج بيتأخر للساعة ٩ و احيانا لل ٩ وثلث ، بس المهم بكل الأيام بيعطوكن.

2. بالنسبة للزوجية :
فالأمور نظامية والموعد الساعة ١٠ بالضبط واحيانا ١٠:٠٥ دقايق 😁

🔅مدة الستاج وموعد المقابلة :

1. للفئة الفردية :
مدة الستاج أسبوعين كاملين و المقابلة بتكون يوم الاربعاء من الاسبوع الثاني .

2. الفئة الزوجية :
مدة الستاج كمان أسبوعين وموعد المقابلة يوم الخميس من الاسبوع الثاني .

🔅موعد أخد الحضور :

بنهاية الستاج الآنسة إلهام بتاخد تفقد ، ولازم تفرجوها البطاقة (فلا تنسوا بطاقاتكم)

🔅 وضع الفئة وهل تنقسم ومين الدكاترة الي تعطي اذا معروفين :

الفئة الفردية :
الفئة الاولى ماانقسمت ، و كلنا حضرنا بنفس المكان ، بس غالبا الفئات اللي بعد ينقسموا مث الفئة الزوجية .

الفئة الزوجية :
بتنقسم الفئة لقسمين (اول ٥٠ و تاني ٥٠) بيحضروا بنفس الوقت بس كل قسم بغرفة (يعني نفس آلية ستاج الجراحة ٢)

بيعطونا فيو دكاترة مقيمين

🔅مسموح الغياب او لأ وإذا اي فكم غياب مسموح ؟

غالبا مسموح غياب واحد ، بس لأخذ العلم انو بوقت المقابلة محطوط نسبة الحضور لكل طالب.

🔅 المواضيع المأخوذة بالستاج :

حالات سريرية لمرضى أطفال + آفات القلب الخلقية + شرح عام.

🔅الدكاترة الي تقابل :

د.باسل معطي
د.سامي حافظ
د.خالد خانجي
د.منارة (بس ماقابلت الفئتين ١ و ٢ يمكن لانو لسا مااخدنا نظري عندها)
د.علي سريو (قال ماكان موجود وقت مقابلة الفئتين ١ و ٢)

🔅معلومات مفصّلة عن المقابلة :

1. بتنقسم الفئة لثلاثة أقسام (او أكتر حسب عدد الدكاترة اللي ليقابلوكم) ، و كل قسم من الفئة بيقابل عند أحد الدكاترة ، طبعا بيحطوا اسماء الطلاب اللي بدن يقابلوا مع اسماء الدكاترة عورقة عالحيط معلقة .

2. المقابلة بتبدأ الساعة ٩ وربع او تلت تقريبا ، و كل 5 طلاب بيدخلوا سوا ، الدكتور اللي عبقابل بيسأل شو آخدين بالستاج ، و د.باسل بيعرف وين وصلتوا بالنظري (حتى لو كان من قسم د.منار) ، و بعدها بيختار الدكتور موضوع وبيسأل المجموعة كلها عنو ، او بيقول للطالب احكيلي عن حالة شفتها بالستاج ، او بيخلوا الطلاب يختاروا الموضوع اللي بدن ينسألوا عنو ، حسب الدكتور و شو بدو 😁

3. المقابلة صايرة بشكل سؤال مباشر للطالب مع مناقشة بين الطلاب و الدكتور مع تسابق عالاجابة الصح .

4. أهم شي بالمقابلة لاحدا يحكي كلمة غلط لانو رح توقع انت و اللي معك بأسئلة عن الكلمة اللي حكيتها (مثلا الدكتور عبيسألكن اذا اجا طفل معو يرقان باليوم الثاني شو ممكن يكون ؟ ... وحدا من الطلاب قلو يرقان نووي ... فهون الدكتور رح يقلو شو هاد اليرقان و ايمت بيطلع و شقد بتبلغ كمية البيليروبين و شو بصير للطفل لبعدين .... يعني حرفيا دخل بمية سؤال كرمال كلمة غلط (نووي بدل فيزيولوجي))

5. الاسئلة منوّعة من السهل للصعب ، وبيسألوا لكل طالب قرابة سؤالين او ثلاثة ،والعلامات بتكون موحدة لكل المجموعة (يااما الكل ١٩ او ١٨ او ٢٠) بس ال ٢٠ات قليلة جدا و أقل علامة ١٨ او ١٧ .

〽️ مصدر الدراسة :

نظري اللي عطوه الدكاترة + تفريغ الحالات و الستاج ككل.

🔅خطة الفريق :

_ تفريغ جلسات الستاج الي تنعطى بشكل كامل.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

قناة خاصة بستاج العينية. انضموا فيها مشان تضلوا على اطلاع عن اخبار المادة والقسم بشكل عام

https://t.me/aleppoophtal

لرفقاتنا اللي رح يداوموا بالستاجات اللي سبق داومناهن نحن؛ محتوى القناة المفيد تثبت بالرسالة المثبتة للي يحب يستفيد منو.
بالتوفيق ان شاء الله🙏🔥

#ستاج_أطفال1 #دورات_شاملة

هي الملفات يقال انها افضل شي لستاج الاطفال

#ستاج_أطفال
#مقابلة_الفئة_الأولى

#د.سامي الحافظ :

1. بشكل عام بيسألك عن حالة شفتها وبيسأل كتييير أسئلة عنها وبيعطي علامات منيحة

سأل عن التهاب الكبد A :

》أعراضه وعلاماتها ؟
ترفع حروري ، حكة ، ضعف شهية ، غثيان مع اقياء ، آلام بطنية ، يرقان 

》التحاليل يلي بنطلبها ؟

إنزيمات الكبد AST و ALT
البيليروبين
ش
》بيعمل يرقان ؟
اي

》شلون بصير لون البول  (ركز عليها) ؟
غامق ، برتقالي

》بصير يكون لون البول متل الشاي ؟
لأ ، لأن بهالحالة بكون صارت بيلة دموية ==> مشكلة كلوية

》العلاج ؟
عرضي داعم

2. سأل اذا آخدين داخلية هضمية
بدي اسألك عن بالغ لديه يرقان وارتفاع البيلروبين المباشر :

》كيف تفحصه ؟
نسأل عن زمن البدء ، المدة كيفية البدء ، المحرضات و المخففات و الأعراض المرافقة
+ نجس  بحثا عن ضخامة كبدية

》كيف توصف حجم الضخامة ؟
نقيس المسافة من الحافة الضلعية السفلية لحافة الكبد السفلية

》اذا كان قوامه لين او قاسي شو معناه ؟
لين إنتان ، قاسي تشمع

》اذا كان سطحه عقدي؟
تشمع

》شو تجس كمان ؟
نبحث عن ضخامة الطحال

》ليش ؟
لان متصل بوريد الباب

》طيب شو بتسأل عن اعراض وعلامات ؟
اذا لون البول غامق  و البراز لونه باهت

》على شو بيدلوا ؟
يرقان انسدادي

》طيب هاد ع ايا مستوى صاير وشو سببه؟
عمستوى الشجرة الصفراوية ممكن انسداد في الاقنية واذا نحنا عم نبحث عن انتان يكون سببه التهاب كبد ركودي .

3. تكلم عن حالة شفتها بالستاج ، كيف منفرق بين الإسهال الفيروسي والجرثومي وعن التجفاف ودرجات التجفاف ؟

》الفيروسي : اسهال مائي رائحته غير كريهة و حرارة خفيفة و اقياءات قليلة لايوجد كريات بيض و يُسبق الإسهال بإنتان تنفسي و يشيع بالشتاء و الخريف

》لجرثومي : اسهال مخاطي و ممكن مدمى ، كريه الرائحة ، مع كريات بيض ، يشيع بالصيف ، تشيع الاقياءات مع ارتفاع حرارة شديدة

》التجفاف يحدث عند عطش الطفل و تشقق الشفة و تجفف الاغشية المخاطية و بكاء بلا دموع

درجاته : خفيف 3% ، متوسط 5% ، شديد 7% ، شديد جدا 10%

4. سؤال عن الإسهال عند طفل و تم المعالجة على أنه التهاب أمعاء و لكن لم يتحسن الطفل شو محتمل يكون السبب اللي عامل الإسهال ؟
التهاب مجاري بولية

5. سأل عن اليرقان اذا كان باليوم ٢٢ شو ممكن يكون سبب غدي ؟
قلتلو قصور درق

قلي كيف منعالجه ؟
قلتلو منعطي T3,T4 (بدو قلو تيروكسين)

6. سأل عن حالة سريرية شفناها
قالولو هينوخ شونلاين 

》 ماهي الاعراض ؟
الم بطني - التهاب مفاصل ، بيلة بروتينية او دموية _ الم خاصرة _ لطاخات و بقع زرقاء في الاكراف السفلية و الاليتين _ انغلاف امعاء

》 هل دائما يأتي مريض انغلاف امعاء معو الم بطني ؟
لا

》 شو سببها ؟
مرض مناعي نتيجة ااضدادات للIGA وترسب المعقدلت المناعية في الأوعية ممايؤدي لالتهابها

》أين يصيب ؟
الاوعية الدموية الصغرى

...... يتبع

#Elite_53_Alep
@elitemedhs