هي مواعيد دوام ستاج الطوارئ
متل مو شايفين مواعيد دقيقة العادة🥲
واذا تاخرتوا مابدخلكن الدكتور لذلك بكروا شوي معلش🥹

المجلس العلمي الفقهي في وزارة الأوقاف: يوم غد الإثنين 19-6-2023 هو أول أيام شهر ذي الحجة، وعليه يكون يوم الثلاثاء 27-6-2023 هو 9 ذي الحجة يوم عرفة، وإن أول أيام عيد الأضحى المبارك هو يوم الأربعاء 28-6-2023.

ؤجل الامتحان السريري لمقرر السنة الرابعة إلى الساعة 13.30بدلا من الساعة 01:00 بسبب انشغال بعض المدرجات والمراقبين بالامتحانات العملية

تعديل للمرة المدري شقد🐸

امتحان الخمجية الساعة: 1:30 نفس اليوم (يوم الاربعاء)👍

هي الملف بصيغة PDF للي جهازو مابفتح بوربوينت

#تذكير للمرة ال خمسمائة لكل الاحداث المهمة لهالاسبوع ((((ضلو انتبهوو ع هالرسالة اذا صار شي رح عدلها))))

- يوم الاربعاء الساعة 1 ونص :☀️ امتحان الخمجية (أتمتة) ☀️

- يوم الخميس الساعة 3 :🌿 امتحان الطوارئ (كتابي) 🌿

مع #ملاحظة انو يوم الخميس في دوام بستاج الطوارئ والجلسة داخلة بالمقابلة

كل كلام الدكتور مذكور بالنوطة ولكن سماع التسجيل يسهل الدراسة 🤓

المشاركات هام جدا جدا يتركزوا، اقراوهن قبل ماتدخلوا:

امبيسلن+جنتامايسن>>> التهاب شغاف🫀

اموكسيسيللن+كلاريثرومايسن>>> قرحة

اموكسيسللن+ازترومايسن>>> ذات رئة مجتمعية

سفترياكسون+ازيترومايسن>>> نيسريا بنية(السيلان البني)

ريفا+ايزونيازيد+بيرازيناميد+ايتامبيتول>>> سل

لتسهيل حفظها؛ احفظوا هي "I PRES"
I= ايزونيازيد
P= بيرازيناميد
R= ريفامبيسين
E= ايتامبيتول
S= (بس الستربتو بطل استخدامو) ستربتو

يا جماعة القسم التاني حاولو تجو بأسرع وقت

الدكتور اليوم قال دوام القسم الاول بال٨ وما رضي ياخد حضور بعد هالوقت 😕😕
فالقسم التاني تعو عال٩

بالنسبة لجلسة اليوم ف الدكتور حذف منها كيفية حساب السوائل الواجب تعويضها للمريض ( ٣ صفحات ) وعطا شي جديد بدالها ف رح فرغ ونسق الجديد بكرا بعد الخمجية ان شاء الله.

للي بدو تلخيص لستاج الخمجية : (رح ضل اعدلها كل ما نزل شي)
🌝 ملخصات سامي :
اول ١٩ صفحة
https://t.me/c/1437552952/16136
تلخيص من صفحة ١٩-٢٨
https://t.me/c/1437552952/16149
صفحة ٢٩-٣٥
https://t.me/c/1437552952/16151

🌚 ملخصات ايليت :
تلخيص البروسيلات
https://t.me/elitemedhs/7524
تلخيص الحمى التيفية
https://t.me/elitemedhs/7522


🌛قناة فيها اتمتات للخمجية فيها للستاج وللنظري :
https://t.me/septicemia3/307

🌘 روابط تجميعات :
https://t.me/c/1437552952/16141
https://t.me/med_53_class_7/3106
https://t.me/c/1437552952/16142
https://t.me/elitemedhs/7525
https://t.me/elitemedhs/7521
https://t.me/elitemedhs/7519
https://t.me/elitemedhs/7518

#تذكير
بكرا ستاج الطوارئ بقاعة يوسف
الموعد: ع حسب السكرتيرة قالت تعو بال ٨ ونص او ٩ الا ربع
وع حسب الفئة الثامنة قالو عال ٩

ف كل واحد يصطفل اش يختار اي موعد من هدول لانو نحن متلكن طلاب وما بنعرف اي ساعة رح يعطي الدكتور 🌚🌚🌚🌚🌚
علينا بس نكتب اش سمعنا منهن 🤷‍♂🤷‍♂

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#الفئة_الأولى

السؤال الأول : ماهي عوامل خطر التهاب الوريد الخثري (عند المريض ، حسب العمل الجراحي)

عند المريض :
بدانة ، سكري ، ارتفاع ضغط ، مشاكل قلبية ، مشاكل صدرية (copd ) , مريض عمره كبير (اكبر من٧٠ سنة) ، مريضة تأخذ مانعات حمل فموية

عند الجراحة :
عملية لمدة طويلة
عمل جراحي ورمي
كسور العظام الطويلة
عمل جراحي على الأوعية
عمل جراحي على البطن والحوض

السؤال الثاني : ماهي أدوية الانعاش القلبي الرئوي ؟
المغنزيوم ، الستربتوكيناز ، الليدوكائين ، الأميودارون ، الادرينالين ،  الاتروبين

السؤال الثالث : ماهي التشاخيص التفريقية لمريض حدقاته متقبضة بشدة ؟
١. تسمم بالمبيدات الحشرية
٢. تسمم بالمورفينات

السؤال الرابع:  ماهي محاسن و مساوئ المحاليل الغروانية ؟

المحاسن :
١. وزنها الجزيئي مرتفع
٢. تبقى بالدوران ٤ ل ٦ ساعات
٣. نعوض ١ خسارة من المريض ١ مثل من المحاليل الغروانية مقارنة ب ٣ امثال من الحاليل البلورية

المساوئ :
١. بعض مركباتها قد تؤدي لحدوث اضطرابات في التخثر و بالتالي حدوث النزف عند مريض يعاني من الصظمة النزفية
٢. مصنوعة من مادة الجيلاتين التي قد تؤدي لحدوث التحسس
٣. تكلفتها العالية
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ

🌼 أسئلة الفئة الثالثة و الرابعة 🌼

1⃣ عدد أنواع توقف القلب .

1) توقف قلب قابل للصدم وله نوعان:
▪رجفان بطيني VF
▪تسارع بطيني عديم النبض PVT

2) غير قابل للصدم وله نوعان:
▪النشاط الكهربائي عديم النبض PEA
▪متوقف النبض Asystole

2⃣ كم عدد الضغطات على الصدر و عدد مرات التنفس في الدقيقة بالانعاش القلبي الرئوي ؟

عدد الضغطات 100 ل 120 ضربة/د
عدد مرات التنفس 10 مرات بالدقيقة
بعد كل 30 ضغطة نقوم بإعطاء نفسين

3⃣ ما هو أول إجراء تقوم به عند رؤيتك لشخص توقف قلبه؟

التأكد من سلامة الموقع و طلب الإسعاف

4⃣ عدد الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات النظم في الإنعاش القلبي و الرئوي و متى نستخدمها؟

أميدارون أو الليدوكائين ( أهم دوائين مطلوب نكتبها أول شي و البعض كتب كل الأدوية الجواب مختلف عليه 🌚 )
تعطى قبل الصدمة الرابعة.
في حالات الرجفان البطيني و التسارع البطيني بدون نبض غير مستجيب للصدمة
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#ستاج_الطوارئ
#اسئلة_الفئة_الخامسة_و_السادسة

♦️١_ خطوات تدبير مريض لديه تسمم و غلاسكو 8 :
المريض غير واعٍ
1-تأمين الطريق الهوائي
2-التأكد من الجرعة المأخوذة و المادة التي سببت التسمم
3-تحريض الإقياء
4-غسيل المعدة عن طريق وضع NGT
5-إعطاء الفحم الفعال لمنع امتصاص المادة ضمن الجهاز الهضمي
6-إجراء الفحص السريري والتحاليل المخبرية
7-إعطاء الترياق المضاد للمادة المسببة للتسمم
8- مراقبة العلامات الحيوية للمريض : أول فترة كل 6 ساعات
ثاني يوم كل 24 ساعة
اليوم الثالث اذا وجدنا تحسن المريض نقوم بتخريجه ومتابعته بعد شهر وبعد 3أشهر وبعد6أشهر

♦️٢_ عدد الادوية المضادة للنظم التي نستعملها في الانعاش القلبي الرئوي و متى ، و جرعتها :

الأميودارون : جرعة أولى 300ملغ - جرعة ثانية 150ملغ
الليدوكائين : جرعة أولى 1-0.5 ملغ -جرعة ثانية 0.5 -0.75ملغ
تعطى قبل الصدمة الرابعة أثناء انعاش المريض

♦️٣_ ماهي عقابيل انخفاض حرارة الجسم أثناء التخدير ؟
1) عدم انتظام ضربات القلب
2) خمود العضلة القلبية
3) اضطرابات التخثر
4) تأخر الصحو
5) حماض استقلابي وفرط بوتاسيوم الدم.
6) تأخر استقلاب الدواء الإنزيمي.

♦️٤_ ماهي محاسن ومساوئ السوائل الغروانية :
المحاسن :
1-ذات وزن جزيئي مرتفع
2-تبقى في الدوران لمدة 4-6ساعات
3- يتم تعويض لكل 1من الضياع 1من المحاليل الغروانية مقابل ثلاثة أضعاف في المحاليل البلورية
المساوئ :
1-مصنوعة من مادة الجيلاتين فقد تؤدي الى تحسس
2-تكلفتها عالية
3-بعض مركباتها تؤدي لاضرابات التخثر وحدوث النزف عند مريض يعاني من صدمة نزفية

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#أسئلة_الفئة_التاسعة

1- اذكر الأجهزة الأساسية لمراقبة مريض التخدير أثناء العلميات مع ذكر فائدة لكل منها
- ECG
لمراقبة تباطؤ و تسارع القلب و زحول القطعة ST و خوارج الانقباض
- مقياس الضغط الشرياني
للكشف عن ارتفاع أو هبوط الضغط
- pulse Oximeter
لمراقبة الأكسجة و الطبيعي فوق ال96
- Capnograph
يقيس تركيز CO2 بنهاية الزفير فيؤكد أن التنبيب في الرغامى و قيمته الطبيعية 30-40
- مقياس درجة الحرارة خاصة في الأجواء الباردة
- القثطرة البولية
لمراقبة الصبيب البولي و تحديد الحاحة للإماهة الطبيعي 0.5-1 مل/كغ/ساعة

2- اذكر الترياق المضاد لكل مما يلي

باراسيتامول : N أستيل السستئين
مورفين : نالوكسون
بروفين : ليس له ترياق فقط علاج داعم عرضي غير نوعي
مبيدات حشرية : براليدوكسيم ( ونعطي اتروبين لمعاكسة التأثيرات الموسكارينية )

3- اذكر ثلاث أسباب تعيق التنبيب الرغامي

- تشوهات خلقية : متلازمة داون، بيير روبين
- أورام التجويف الفموي و الحنجرة
- انتانات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب لسان المزمار و الخراج خلف البلعوم
- إصابات الوجه و الفك و الرقبة
- مشاكل المفصل الصدغي الفكي السفلي : مثل تنكسه او التهابه يؤدي لصعوبة فتح الفم
- ضخامة غدة درقية سليمة او خبيثة حيث عند الاستلقاء تضغط على الرغامى
- ندبات الوجه و الرقبة
- تشوهات تشريحية: ضخامة لسان، مرضى ضخامة النهايات
- البدانة المفرطة و الحمل

4- اذكر مدة الصيام قبل العمل الجراحي لكل من الأطفال والبالغين

البالغين :
عند الطعام =⟩ 6 ساعات
عن الشراب ( السوائل الرائقة ) =⟩ 2 ساعة
الأطفال الرضع :
عن الحليب الطبيعي =⟩ 4 ساعات
عن الحليب الصناعي =⟩ 6 ساعات

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#أسئلة_الفئة_العاشرة

1- اذكر ثلاث أسباب تعيق التنبيب الرغامي

- تشوهات خلقية : متلازمة داون، بيير روبين
- أورام التجويف الفموي و الحنجرة
- انتانات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب لسان المزمار و الخراج خلف البلعوم
- إصابات الوجه و الفك و الرقبة
- مشاكل المفصل الصدغي الفكي السفلي : مثل تنكسه او التهابه يؤدي لصعوبة فتح الفم
- ضخامة غدة درقية سليمة او خبيثة حيث عند الاستلقاء تضغط على الرغامى
- ندبات الوجه و الرقبة
- تشوهات تشريحية: ضخامة لسان، مرضى ضخامة النهايات
- البدانة المفرطة و الحمل

2- خطوات علاج مريض متسمم لديه غلاسكو 15/15

- التأكد من الجرعة المأخوذة سمية أم لا
- تحريض الإقياء ( في حال لم تكن كاويات ) و تسريع الإطراح
- غسيل المعدة
وضع NGT و حقن سيروم ملحي دافئ ثم سحب المفرزات
- تطبيق الفحم الفعال و هي مادة دوائية من جزيئات الكربون لها خاصية امتزاز عالية =⟩ ادمصاص المادة السامة و منع امتصاصها في الجهاز الهضمي
- الفحص السريري للمريض و طلب التحاليل المخبرية فور وصوله مثل خمائر الكبد ( تكون مرتفعة بالآلاف ) و تحاليل التخثر INR و هي الأسرع بالكشف عن التغيرات الكبدية
- إعطاء الترياق المناسب للمادة السمية
- مراقبة العلامات الحيوية للمريض
في الفترة الأولى كل 6 ساعات
في اليوم الثاني كل 24 ساعة
في اليوم الثالث نلاحظ وضع المريض فإذا تحسن و كانت حالته العامة جيد نقوم بتخريج المريض و مراقبته بعد شهر و بعد 3 أشهر و بعد 6 أشهر


3- اذكر الأدوية المستخدمة في الإنعاش القلبي

أدرينالين، أميودارون، ليدوكائين، أتروبين، مغنيزيوم، ستربتوكيناز

4- جرعة الباراسيتامول للكبار و الأطفال

للكبار :حتى 4 غ ( 8 حبات )
الأطفال :
تحت السنتين : 30 ملغ/كغ كل 6 ساعات
فوق السنتين : 15 ملغ/كغ كل 6 ساعات

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

👆👆 الدورات كتير مهمة لأنو في احتمال يتكرر منها فما تنسوها