أطباء الفئة C

Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)

انصباب الجنب

📌 آلية حدوث انصباب الجنب :

١_ ارتفاع الضغط داخل الشعيرات الدموية
٢_ زيادة نفوذي. الشعيرات
٣_ انخفاض الضغط البلازمي الحلولي
٤_ زيادة نفوذية الجنب
٥_ انخماص الضغط داخل الجنب
٦_ الانسداد اللمفاوي وتمزق القناة الصدرية
٧_ تدمي الجنب
٨_ تشوهات الحجاب الحاجز

📌 ما هي الامراض المسببة للانصباب الرشحي والنتحي :

١_ الرشحي : قصور قلب _ كلية _ تشمع كبد _ النفروز _ نقص الالبومين _ التهاب التامور العاصر _ انخماص الرئة _ نقص نشاط الدرق

٢_ النتحي : الاورام _ الصمة الرئوية _ السل _ ذات الرئة _ امراض الكولاجين _ التعرض للأسبستوس _ متلازمة جوغرن _ متلازمة ويغنر _ حمى البحر المتوسط _ التهاب البنكرياس _ رض الصدر

📌 ما موجودات الفحص السريري في انصباب الجنب واسترواح الصدر :

تأمل : تحدد حركة جدار الصدر بجهة الاصابة
جس : غياب الاهتزازات الصوتية
القرع : أصمية بالانصباب السائلي وطبلية في الاسترواح
الاصغاء : خفوت أو غياب أصوات التنفس

📌 الامراض التي تسبب انخفاض سكر سائل الجنب :

التهاب مفاصل رثياني _ امراض الكولاجين ( جوغرن , تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية ) _ نقائل ورمية من القصبات _ ورم منتشر

📌 موقع أخذ خزعة الجنب والسبب :

الموقع هو الجنبة الجدارية لأن الاخذ من الجنبة الحشوية قد يهدد الرئة بالانثقاب وحصول استرواح صدر

📌 ما الامراض التي لا يشفى فيها الانصباب دوائيا :

تقيح الجنب _ انصباب نزفي _ انصباب ورمي _ انصباب ناتج عن نقائل من سرطان الثدي

السل

🔎 ما هو المعيار الذهبي لتشخيص السل :

زرع القشع

🔎 تعريف لقاح السل :

لقاح BCG : عصيات بقرية مضعفة ولا يعطى للحوامل _ مرضى الايدز _ مرضى نقص المناعة

🔎 رح يجي سؤال عن كل دواء من ادوية السل ال٤ الرئيسية :

▪️الايزونيازيد :
_ اخطر دواء
_دواء قاتل Cidal داخل وخارج الخلية =» يعطى ل ٤ شهور
_ اشيع اختلاطين له :
١_ التهاب الكبد النخري
٢_ اعتلال عصبي بسبب انه ينافس ال Vit B6

▪️الريفاميبسين :
_ ايضا هو Cidal داخل وخارج الخلية =» يعطى ل ٤ شهور
_ يلون البول بالاحمر
_ أشهر اختلاطين له :
١_ التهاب كبد دوائي ( أقل خطورة من النخري )
٢_ صدمة تأقية

▪️البيرازيناميد :
_ هو دواء Cidal داخل الخلية فقط =» يعطى شهرين
_ اسهر اختلاطين له :
١_ ارتفاع حمض البول =» هجمات نقرس متكررة
٢_ التهاب الكبد ( أقل خطورة مما سبق )

▪️الايتامبيتول :
_ هو دواء مثبط static وليس قاتل للخلية =» يعطى لشهرين فقط
_ أشهر اختلاط له هو التهاب عصب بصري ( رؤية النيون بلون قوس قزح )

ما تنسونا من صالح دعاءكم ❤️

🌹❤️🔥
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

195 viewsعلي العجيلي 🌹, 08:34