بعض الملاحظات المهمة اللي حكاها الدكتور خوري في المحاضرة الأولى:

1. علامة السحب الضلعي لمرضى النفاخ الرئوي

2. العقدة فوق الترقوية اليسرى يجب فحصها عند فحص العقد اللمفاوية فعدم فحصها كأننا لم نفحص شئ
و هي تسمى عقدة فيرشو و هي مهمة لماذا ؟
وذلك لأن القناة الصدرية تنتهي في هذه المنطقة و بالتالي فأول عقدة تصاب بالنقائل هي هذه العقدة

3. تعريف آخر مهم للازرقاق :
هو أن يصبح ثلث الدم غير مؤكسج (نفسها اذا قلتوا 5g/dl غير مؤكسج)

4. الألم الصدري ليس بالضروري ان يكون موقعه موضعيا .

5. يوجد مادة تسمى السيالوميوسين و ذلك عند الأشخاص غير المدخنين و هي تعمل على قتل المواد الممرضة

6. الربو القلبي باصغاء الرئتين نسمع صوت الأركيلة أما الربو القصبي نسمع صوت وزيز

9. عضلة الحجاب مسؤولة عن 50% من الحركات التنفسية

10. العضلة القترائية تسمى عضلة الحجاب الثانية ووظيفتها الشهيق و الزفير

11. الحجم الثمالي لماذا لا يخرج مع الزفير الجهدي ؟
و ذلك بسبب وجود عامل التوتر السطحي (السورفاكتانت) الذي يفرز من الخلايا B المكعبة و هذه المادة تمنع خروج الحجم الثمالي من الرئتين و بالتالي تمنع انخماصهما و أيضا هي تمنع الشخص بأن يموت من خلال تنبيه مستقبلات في الحويصلات تجبر الدماغ بالشهيق لهذا الحجم

12. كلما كانت قيمة FEV1 / FVC منخفضة أكثر كانت شدة الانخماص أكبر

13. كل آفة تتعلق بالقصبات حتى القصيبات الانتهائية فهي تسمى متلازمة انسدادية
و كل آفة تصيب الرئتين تسمى متلازمة انسدادية


14. يوجد نوعان للسعال :
سعال جاف : أي سعال بدون قشع
سعال رطب : أي سعال مع قشع و هو موجود بشكل طبيعي عند كل الأشخاص بنسبة 10cc (أو مل) و ليس له لون أو رائحة

15. كل رشح أكثر من ثلاثة أسابيع هو مشكلة التهابية أو تحسسية

#صدرية

الاسئلة المهمة الي حكاها الدكتور عبدالله مبارحة :

✏️ أنواع الحساسية ال٥
✏️ الحالة الربوية ، أسبابها
✏️ أسباب الربو الصعب
✏️ المعيار الذهبي لتشخيص الربو

🌹❤️🔥
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

أضيفوا على هالرسالة هدول كمان 👇👇 :

● سؤال هام : مريض لديه ضيق نفس فماهي الاحتمالات؟ 

1. ربو قصبي : ناجم عن تقبض القصبات
2. ربو قلبي: ناجم عن امتلاء الحويصلات بالسائل نتيجة قصور القلب

● أسباب الربو هاامة

● سؤال مهم : الحساسية تأخذ خمسة أشكال :
١. ربو تحسسي
٢. شرى (اندفاعات)
٣. الإكزيما
٤. التهاب الأنف التحسسي (يسمى أيضا زكام العلف)
٥. التهاب الملتحمة التحسسي (تحسس العيون الربيعي أو رمد ربيعي)

بعض الملاحظات المهمة اللي حكاها الدكتور خوري في المحاضرة الثانية:

● الربو يأتي على شكل وزيز أو زلة تنفسية أو سعال معند

● الربو مرتبط بشكل وثيق بوجود الخلايا البدينة

● الديكلوفيناك و الأسبرين هي مواد قاتلة لمرضى الربو

● أخطر سبب للربو المهني هو شهر العسل لأنه يتم فيه جمع العسل

● الربو الجهدي يتحرض بسبب أحد الأسباب :
١. فقر الدم
٢. نقص الكالسيوم
٣. طفل بدين

● الربو النفسي مثاله ربو كأس العالم 😏😂
و ذلك عند الخسارة تتحرض هجمة الربو

● يوجد ربو بسبب فرط نشاط الدرق و ربو محرّض بالدورة (الربو المحرّض بالدورة سببه هو أن زيادة الأستروجين ستؤدي الى تنمية الأنسجة المخاطية بالقصبات و زيادة الافرازات القصبية عند امرأة تحسسية ممايحرض الربو لديها )
يجب أن تأتي هجمتين ربو بعد الدورة الطمثية خلال شهرين متتاليين حتى يتم تشخيصه بأنه ربو محرّض بالدورة

● الربو ذو الزلة المستديمة هو عبارة عن ربو مترافقة مع مهنة (كالحلاقة) و هو أخطر و أسوء نوع .

● مرضى الحالة الربوية 50% فقط منهم يعيشون .

● السالبوتامول يعمل خلال دقيقتين على توسيع القصبات

● لماذا زادت نسبة الوفيات بنسبة 20% بعد استخدام بخاخ السالبوتامول ؟؟

أولا بخاخ السالبوتامول فيه ١٥٠ بخة وهو عبارة عن مقلد ودي لمستقبلات بيتا
ثانيا اذا المريض أساء استعماله و أخذه كاملا في يومٍ واحد فإن ذلك سيؤدي لاضطرابات نظم بطينية مع تسرع قلب و هنا يجب غسل الكلاوي بسرعة قبل وفاة المريض .


● أخطر الأدوية على مرضى الربو بالترتيب : الديكلوفيناك (قاتل) ثم البروفين ثم الإندوميتاسين

● الفرق بين ربو الأطفال و ربو البالغين :
ربو الأطفال يترافق دائما مع حرارة و سخونة و إنتان فيروسي في الطرق التنفسية (ليس شرط أن يتواجد عند البالغين)

● أشيع شكل للربو في بلدنا هو الربو الصعب او المقاوم ينجم عن التعود الدوائي 

● 4 تشاخيص تفريقية للوزيز أو الصفير هي :
١. جسم أجنبي
٢. أمراض قصبية
٣. التهاب قصبات فيروسي حاد
٤. التهاب قصبات مزمن

● أخطر نوع للكورتيزول هو الجهازي

● كل صدر قمعي عند طفل هو ربو حتى يثبت العكس 

● أخطر تحسس في فترة الخريف و الشتاء هو العث المنزلي لأنه يحب الرطوبة و برازه هو المحسس

● ثمرة الزيزفون تظهر بين ١ و ١٠ أيار و هي أسوء و أشد أنواع التحسس الربيعي خلال شهري أيار و نيسان

● من أنواع المحسسات الأخرى هي الزيتون و القمح و الشوفان

● علاج الربو صفحة ٦+٧ غير مطالبين به 🤩😁

● اختبار العكوسية ايجابي اذا ارتفعت علاقة تيفنو 10_15% خلال ربع ساعة

● انخفاض علاقة تيفنو أكثر من 10_15% هي دليل على الربو المهني .

#صدرية

الاسئلة المهمة الي حكاها الدكتور عبدالله اليوم :

✏️ المعيار الذهبي لتشخيص ال COPD
✏️ العوامل المؤهبة لل COPD
✏️ عوامل الإنذار السيء عند ال COPD
✏️ سبب التوسع القصبي عند الاطفال
✏️ العوامل المؤهبة للتوسع القصيي الخلقي
✏️ أهم علامة للتوسع القصبي
✏️ المعيار الذهبي لتشخيص التوسع القصبي

🌹❤️🔥
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

أضيفوا على هالرسالة هدول كمان 👇👇 :

● المعيار الذهبي للربو هو اختبار العكوسية
أما المعيار الذهبي للCOPD هو اختبارات وظائف الرئة حيث تتحسن علاقة تيفنو 10%

● العوامل المؤهبة لل COPD خاصة الأسباب ماقبل الولادة كتير مهمة

#ملاحظة:
بال COPD مابصير  تحسن ب FEV1
أما بالربو بصير التحسن

الملاحظات المهمة اللي حكاها الدكتور خوري في المحاضرة الثالثة:

● يسمى مرض COPD بمرض المدخنين لأن ٩٠% من المدخنين سيصابون به

● اذا كان لدينا ١٠٠ مريض COPD فإن :
10% منهم مصابون بالزهري النحيف
10% منهم مصابون بالأزرق السمين
80% منهم مختلطة

● المريض النحيف و الضعيف أعراضه و إصابته أشد

● مرضى ال COPD 50% منهم سيصابون باضطرابات النظم أو احتشاء عضلة قلبية أو ....

● غير مطالبين بعلاج الCOPD (الجدول صفحة ١٩ غير مطلوب فقط) 🔥🤩

اسئلة الدروات مجمعينن الفئة الثانية الله يجزين الخير بهالرابط بتشوفون 💙 :

https://t.me/medicine53class2/4962

دورات شغل فئة ٢

ياجماعة هي إضافات الدنا مالها موجودة بالملف فانتبهولها و هي مهمة كتيير و جاية بالدروااات

هدول لتسهيل حفظكن بشكل مختصر
لانو في احتمال ننسأل شو منفحص بالجس مثلا

#نظري_صدرية
#تعديل بالصفحة ٦ إلى :
أغلب النساء و الأطفال و بعض الرجال

#Elite_53_Alep
@elite53news

⭐ علامة مميزة للتوسع القصبي في الصورة الشعاعية ---> علامة قرص العسل.

اضافات وتعديلات 🔥🔥

مقابلة الصدرية:
1.أول قسم من كلا الفئتين(1+2) غداً الساعة "9".
2.ثاني قسم من كلا الفئتين(1+2) الخميس "9".
3.لا يوجد جلسة غداً للأقسام الثانية.
4.التركيز على ما أعطى الدكتور خوري في النظري+اختبارات وظائف الرئة+اختبارات التحسس+الاعراض والعلامات الأساسية+ربو+copd.
5.ضرورة إحضار البطاقة الجامعية.
6.إحضار قلم أزرق تحسباً(هيك طلب🤷‍♂️).

اسلوب المقابلة👆👆 بس نستبدل ال1+2 ب7+8 😁

بقي بس نتأكد كل قسم اي دكتور يقابلهن

محتوى القناة تثبت بالرسالة المثبتة وهو مفيد لفئتنا + الفئة الثامنة 🔥🔥

بالتوفيق جميعا💚🙏