🤱Про кормления малышей по требованию все знают.

Обычно имеется в виду то, что кормления происходят не по строгому режиму (раз в 3 часа), а то, что совсем малыша мама прикладывает к груди часто при любом беспокойстве и/или явных признаках готовности приложиться к груди:⬇️

⏺️малыш проснулся и ищет маму ротиком
⏺️мама берет на руки и малыш поворачивается в сторону груди
⏺️малыш активно двигается, потягивается
⏺️ручки тянет в ротик
⏺️плачет

Нормально, что в первые месяцы жизни малыш может просить грудь 1 раз в 1-1,5 часа. Несколько раз ночью. Такой режим будет способствовать формированию лактация.

Но бывает, что кормления нужны по требованию мамы. Это необходимо в случае:⤵️

⏺️если младенец долго спит.Перерывы в кормлениях 3 часа и больше-это долго.

⏺️если малыш мало и вяло сосет.Малышу не хватает сил, он засыпает у груди, и кажется, что ГВ 24/7.

⏺️незрелые, недоношенные малыши тоже часто спят на груди.
У таких малышей реакция на гипогликемию (когда уровень сахара в крови снижается от недостаточного количества съедаемого молока) проявляется как уход в еще более глубокий сон. Таких деток надо будить для кормления.

Чтобы перестроить ритм «сонного малыша», можно докармливать сцеженным молоком, пока у ребенка не будет достаточно сил, чтобы хорошо опорожнять грудь. Эта мера как правило нужна не надолго.

Также кормления по требованию мамы могут быть нужны:

🔘когда молочка маловато. В этом случае частые прикладывания и ночные кормления усилят лактацию.

🔘в случае нагрубания груди и застоя молока также стоит кормить малыша чаще и при этом стараться не сцеживаться после или между кормлениями.

Поэтому кормления по требованию может быть не только со стороны ребенка, но и со стороны мамы.

‼️ И кстати, перекормить грудным молоком невозможно.

⌛️Было/стало.

Хочу делиться с вами медицинскими рекомендациями из прошлого, которые сегодня потеряли свою актуальность. Уникальность таких моих воспоминаний в том, что это мой личный и врачебный опыт.

Старший сын появился у меня сразу после окончания медицинского колледжа. Практика перед госэкзаменами у меня была в роддоме, целых 2 недели. Очень многому я научилась. Поэтому став мамой впервые, проблем в уходе за малышом я не испытывала.

🩺Домой на первый патронаж к нам пришел молодой педиатр. Я даже думаю, что это был студент 5-6 курса на цикле «поликлиника».

Осмотрел сына, покрутил, послушал. Заключил, что

кожа у ребенка суховатая, а это риск развития астмы.

Рекомендовал купать в отваре ромашки и/или череды и допаивать водой. Так было.

А вот как стало.

В допаивании водой малыши на ГВ (как и на ИВ тоже!) не нуждаются. Грудное молоко почти на 90% состоит из воды, поэтому жажду ребенок не испытывает. Наоборот, вода может снизить прибавки в весе, урежая прикладывания к груди из-за «лишней» жидкости в желудке. Тут более подробно про допаивания писала.

Купания в травках сейчас также не рекомендуются. Кожа малыша очень нежная, чувствительная, легко ранимая. Отвары трав в первые несколько месяцев жизни могут быть вредны как потенциальные аллергены и наоборот слишком сушат кожу. К тому же микробиом кожных покровов младенцев также заселяется и лишним средствам для купания, в том числе и мылам каждый день в этот процесс вмешиваться не желательно. Если только нет показаний для лечебных средств, эмолентов и синдетов.

Водичкой старшего сына допаивала может первые пару недель. Потом просто забывала.
А вот в отваре череды купала некоторое время.

И это мой опыт. Это совсем не значит, что мой старший сын пострадал, просто 22 года назад рекомендации были такими. И хорошо, что есть много исследований и основанных на них рекомендаций, которые сейчас доступны.

💬Хотя могу отметить, что некоторые «вредные советы» еще озвучиваются.

Расскажите, что вам рекомендовали, но это вызывало у вас сомнения?

💉Какие бывают вакцины?

На самом деле классификаций несколько. По природе антигена, по способу введения, по составу и тд.

Больше практического значения для педиатра и родителей имеет такое деление:

1️⃣Вакцины живые

2️⃣Вакцины неживые

Живые вакцины.

В составе живые, но во много раз ослабленные вирусы или бактерии. Их слабости добиваются в лабораториях. Это сложный процесс, но в 2х словах это выглядит так.
👉Вирусы или бактерии выращивают на питательных средах, но вокруг создают не очень хорошие условия именно для этих микроорганизмов. Например, понижают температуру.
👉Вирус или бактерия размножаются, остаются целыми, но их иммуногенность (способность полноценно сделать гадкое свое дело в организме человека) резко ослабевает.

Как будто амнезия у микроба или вируса: вроде целый, может размножаться, а как работать не помнит. Таких «тепленьких» и распознает иммунная система человека при вакцинации. И в случае встречи с полноценным возбудителем иммунный ответ уже есть.

Неживые вакцины (убитые, инактивированные).

👉В этом случае вирус или бактерию убивают.
👉Они теряют возможность размножаться, теряют свои патологические свойства.

Убитая вакцина иммунной системой человека расценивается как настоящий возбудитель заболевания и организм вырабатывает антитела. И снова при встрече с настоящими инфекциями защита готова заранее.

✅Также есть вакцины, которые в составе имеют фрагменты микроорганизмов, вызывающих заболевание, или обезвреженный токсин микроба. Организм по этим кусочкам из вакцины распознает чужеродного агента и снова готовит защитные антитела.

Ключевое отличие живых вакцин от неживых состоит вот в чем:

🔴живые создают более надежную и длительную защиту. Однако имеют противопоказания. Их нельзя вводить, например, людям с иммунодефицитом.
🔴неживые и частично расщепленные вакцины практически не имеют противопоказаний. Но их надо вводить несколько раз для создания более стойкого иммунитета.

🔻Выбрать живую или неживую вакцину от одной инфекции можно только в случае полиомиелита. От этого заболевания есть как живая вакцина (ОПВ) так и наживая (ИПВ). Но схема вакцинации от полиомиелита такая, что ОПВ можно сделать только после ИПВ.

🦠Еще немного про живые и неживые вакцины.

И про то, что после вакцинации могут быть🩹реакции, которые проходят самостоятельно.

⬇️⬇️⬇️