Forwarded from MCQ Channel
رفض الكلية المزروعة فااائق الحدة => استئصال الكلية المزروعة
رفض الكلية المزروعة الحاد => جرعات عالية من ستيروئيدات
غود باستر => اضداد في الغشاء القاعدي الكبي
...بعد الإصابة بالعقديات + الذأب الحمامي الجهازي => معقد مناعي
رفض الكلية المزروعة الحاد => جرعات عالية من ستيروئيدات
غود باستر => اضداد في الغشاء القاعدي الكبي
...بعد الإصابة بالعقديات + الذأب الحمامي الجهازي => معقد مناعي
🔥8❤3😱3
Forwarded from Qumrah Research
لأن مبادرة قمرة أكثر من مجرد تدريبات للبحث العلمي، ولأننا نهدف لخلق مجتمع بحثي واعٍ وبنّاء؛ ندعوكم بحماس للمشاركة في فعالية (Let's Talk Research) هي الأولى من نوعها في مدينة حلب 🤍💚
هذه الفعالية عبارة عن جلسات حوارية تفاعلية مع أعضاء وباحثين من فريق قمرة.. سنتحدث فيها معاً عن واقع البحث العلمي الحالي والمشاكل والعقبات التي تواجهنا فيه ونناقش الحلول الممكنة بالإضافة للكثير من المحاور الأخرى في هذا المجال 🤍💚
هدف (Let's Talk Research) هو خلق أرضية حوارية مشتركة ومحاولة إيصال الأفكار المطروحة لحيز التنفيذ.. تفاصيل المكان والزمان تجدونها ضمن الاستمارة (للراغبين بالحضور نرجو تعبئة بياناتكم):
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdou_DH-lw87nEAP6PJtoUVz9s9r0c1CBloCB_CQLPKaHI3-Q/viewform?usp=sf_link
يغلق باب التسجيل نهاية يوم السبت 6/1/2024.. انضموا إلينا لتكونوا جزءاً من حوار يعزز التفاعل ويسهم في بناء مستقبل البحث العلمي 🤍💚
@Qumrah_Research
#LeadYouToTheRealAction
هذه الفعالية عبارة عن جلسات حوارية تفاعلية مع أعضاء وباحثين من فريق قمرة.. سنتحدث فيها معاً عن واقع البحث العلمي الحالي والمشاكل والعقبات التي تواجهنا فيه ونناقش الحلول الممكنة بالإضافة للكثير من المحاور الأخرى في هذا المجال 🤍💚
هدف (Let's Talk Research) هو خلق أرضية حوارية مشتركة ومحاولة إيصال الأفكار المطروحة لحيز التنفيذ.. تفاصيل المكان والزمان تجدونها ضمن الاستمارة (للراغبين بالحضور نرجو تعبئة بياناتكم):
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdou_DH-lw87nEAP6PJtoUVz9s9r0c1CBloCB_CQLPKaHI3-Q/viewform?usp=sf_link
يغلق باب التسجيل نهاية يوم السبت 6/1/2024.. انضموا إلينا لتكونوا جزءاً من حوار يعزز التفاعل ويسهم في بناء مستقبل البحث العلمي 🤍💚
@Qumrah_Research
#LeadYouToTheRealAction
❤2🫡2🤔1
Forwarded from الملفات الهامة || وطني 2025 (حلب 53)
🍀 البوست الامتحاني لمادة #الجراحة_العصبية_والبولية 🤍
💠 بالمختصر: هالمادة ليست مثل الجراحات السابقة (بدك تجيب علامة لازم تدرسها كلها) 👌
💠 عدد صفحات المقرر على نوط الألفا 553 صفحة (238 بولية و193 د. غزال و122 د. القاضي)
💠 محاضرات الألفا 53 (قناة الجراحة 3 للي ما فتح معه الرابط)
💠 الخطة الدراسية لفريق الألفا
💠 الوقت المتوقع لدراسة المادة كاملة: 10 أيام
أولاً: الجراحة البولية:
🔹 مهمة جداً وتعتبر دوراتها قليلة لانو الدكتور ابراهيم حديد استلم المادة من دفعتين فقط (لهيك رح تشوفو انو دورات الجراحة البولية مندرس بس من الدفعة 51 وبعد)
🔹 لا يوجد قسم أهم من قسم وبأحد دورات الحملة اجت الأسئلة من كل الأقسام فما يفضل تتركوا شي منها أبداً
🔹 نوط التشريح والفيزيولوجيا مهمة أيضاً وبيجي أسئلة منيح منها
🔸 الدورات: من الدفعة 51 وبعد
🔸 يوجد تسجيلات مراجعة لكامل المادة (عدا الأقسام الأخيرة)
ثانياً: الجراحة العصبية:
هاد القسم عموما أسهل من الجراحة البولية كأسئلة وفي مواضيع أهم من مواضيع (بتجي أسئلة عليهن أكتر) لكن يجب دراسة كامل الاقسام
💠 قسم الدكتور توفيق غزال أسود:
🔹 يعتبر قسم الرضوض الشوكية والنزوف الدماغية وأذيات الأعصاب والأمراض التنكسية من أهم الأقسام
🔹 عموما نمط أسئلته بتجي سهلة وواضحة
💠 قسم الدكتور محمد القاضي:
🔹 قسم الرضوض وأورام الدماغ من أهم الأقسام
🔹 نمط أسئلته "اختر الاجابة المناسبة"
🔸 الدورات لكلا الدكتورين: بينحل كلشي علميا لانو نفس الكتاب من زمان بس كدورات بتفيدنا آخر دفعتين فقط
🔸 تسجيلات المراجعة للمادة: فقط أورام الدماغ
💠 المادة ضخمة بس لا تخافوا من عدد المحاضرات الكبير لانو مواضيع البولية متقاطعة مع الأورام والتمخ والكلية ومواضيع العصبية سهلة وهي مو متل الجراحات السابقة أسئلتها بتجي من المقرر ومافي شي خارجي 👌
موفقين جميعاً بأول مادة وإن شاء الله بعلامات بتسر خاطركم جميعاً 🤍🤍
❤3
Forwarded from أطباء الدفعة 53 || جامعة حلب
#ستاج_العينية
نقلا عن السكرتيرة ، هي الأسماء الأشخاص الي مالن علامات ، الي مقدم فعلا وما محطوطلو علامتو يراجع السكرتيرة بكرا
نقلا عن السكرتيرة ، هي الأسماء الأشخاص الي مالن علامات ، الي مقدم فعلا وما محطوطلو علامتو يراجع السكرتيرة بكرا
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
ايليت جراحة.pdf
10.9 MB
#الجراحة
#ملخص_الجراحة_العصبية
" الملف النهائي "
🟣 يتضمن تلخيص كامل قسم الجراحة العصبية.
🟣 تم التلخيص وفق ما يلي :
١_ المعلومات الأكثر أهمية مع حذف كلشي حشو إن وجد.
٢_بغض النظر إذا كانو الدكاترة ركزوا عالفقرة أو لأ فنحنا لخصنا كلشي تقريبا.
🟣 تم تحديد المعلومات والفقرات الي جاية سابقا بالدورات بعبارة (دورة).
🟣 الملخص أكتر من ١٠٠ صفحة صح بس بناء على آلية التلخيص وحجم المادة الأصلية فكان متوقع يكون هيك لأنو ما منقدر نحذف كتير متل باقي ملخصاتنا بما أنو أغلب قسم الدكتور توفيق جديد ومامنعرف كيف ممكن تجي الاسئلة.
🟣 يبقى المصدر الأساسي للدراسة هو كاااامل المادة النظرية والملف هذا لمساعدة الي مايلحقوا قسم أو مايلحقوا كل المادة أو مابدن يدرسوها كاملة.
🟣 الوقت المتوقع للدراسة هو ٢_٣ ايام.
🟣 رح يتوفر الملف بالمركز بدءا من بكرا ان شاء الله للي بحب.
🟣 للاستفسار عن أي شي بخصوص الملخص بعتولنا وإذا في أغلاط رح تنزل أول بأول إن شاء الله وملف الجراحة البولية لاحقوا عالطريق👏
ماتنسونا من صالح دعاءكن إذا رح تستفادوا منو وإن شاء الله كل الاسئلة منو وموفقين 💜
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
#ملخص_الجراحة_العصبية
" الملف النهائي "
🟣 يتضمن تلخيص كامل قسم الجراحة العصبية.
🟣 تم التلخيص وفق ما يلي :
١_ المعلومات الأكثر أهمية مع حذف كلشي حشو إن وجد.
٢_بغض النظر إذا كانو الدكاترة ركزوا عالفقرة أو لأ فنحنا لخصنا كلشي تقريبا.
🟣 تم تحديد المعلومات والفقرات الي جاية سابقا بالدورات بعبارة (دورة).
🟣 الملخص أكتر من ١٠٠ صفحة صح بس بناء على آلية التلخيص وحجم المادة الأصلية فكان متوقع يكون هيك لأنو ما منقدر نحذف كتير متل باقي ملخصاتنا بما أنو أغلب قسم الدكتور توفيق جديد ومامنعرف كيف ممكن تجي الاسئلة.
🟣 يبقى المصدر الأساسي للدراسة هو كاااامل المادة النظرية والملف هذا لمساعدة الي مايلحقوا قسم أو مايلحقوا كل المادة أو مابدن يدرسوها كاملة.
🟣 الوقت المتوقع للدراسة هو ٢_٣ ايام.
🟣 رح يتوفر الملف بالمركز بدءا من بكرا ان شاء الله للي بحب.
🟣 للاستفسار عن أي شي بخصوص الملخص بعتولنا وإذا في أغلاط رح تنزل أول بأول إن شاء الله وملف الجراحة البولية لاحقوا عالطريق👏
ماتنسونا من صالح دعاءكن إذا رح تستفادوا منو وإن شاء الله كل الاسئلة منو وموفقين 💜
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
جراحة بولية.pdf
2.7 MB
#جراحة
#ملخص_الجراحة_البولية
" الملف النهائي "
🟢 يتضمن تلخيص كامل قسم الجراحة العصبية.
🟢 تم التلخيص وفق ما يلي :
١_ المعلومات الأكثر أهمية مع حذف كلشي حشو إن وجد.
🟢 تم تحديد المعلومات والفقرات الي جاية سابقا بالدورات بعبارة (دورة).
🟢 الملخص قرابة ال ١٠٠ صفحة صح بس هون الخط أكبر من ملفاتنا السابقة + بناء على آلية التلخيص وحجم المادة الأصلية فمقبول إن شاء الله.
🟢 يبقى المصدر الأساسي للدراسة هو كاااامل المادة النظرية والملف هذا لمساعدة الي مايلحقوا قسم أو مايلحقوا كل المادة أو مابدن يدرسوها كاملة.
🟢 الوقت المتوقع للدراسة هو ٢_٣ ايام.
🟢 رح يتوفر الملف بالمركز بدءا من بكرا ان شاء الله للي بحب.
🟢 للاستفسار عن أي شي بخصوص الملخص بعتولنا وإذا في أغلاط رح تنزل أول بأول إن شاء الله 👏
ماتنسونا من صالح دعاءكن إذا رح تستفادوا منو وإن شاء الله كل الاسئلة منو وموفقين 💚
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
#ملخص_الجراحة_البولية
" الملف النهائي "
🟢 يتضمن تلخيص كامل قسم الجراحة العصبية.
🟢 تم التلخيص وفق ما يلي :
١_ المعلومات الأكثر أهمية مع حذف كلشي حشو إن وجد.
🟢 تم تحديد المعلومات والفقرات الي جاية سابقا بالدورات بعبارة (دورة).
🟢 الملخص قرابة ال ١٠٠ صفحة صح بس هون الخط أكبر من ملفاتنا السابقة + بناء على آلية التلخيص وحجم المادة الأصلية فمقبول إن شاء الله.
🟢 يبقى المصدر الأساسي للدراسة هو كاااامل المادة النظرية والملف هذا لمساعدة الي مايلحقوا قسم أو مايلحقوا كل المادة أو مابدن يدرسوها كاملة.
🟢 الوقت المتوقع للدراسة هو ٢_٣ ايام.
🟢 رح يتوفر الملف بالمركز بدءا من بكرا ان شاء الله للي بحب.
🟢 للاستفسار عن أي شي بخصوص الملخص بعتولنا وإذا في أغلاط رح تنزل أول بأول إن شاء الله 👏
ماتنسونا من صالح دعاءكن إذا رح تستفادوا منو وإن شاء الله كل الاسئلة منو وموفقين 💚
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
👍2🔥1
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
#ملخص_الجراحة_البولية
#الحصيات
#تتمة
فرط حمض البول في البول:
• الآلية المرضية هي أن حمض البول في البول يسلك أحد الطريقين:
١_ إما يبقى كما هو دون نزع الهيدروجين ويتراكم في البول و يشكل حصيات حمض البول متجانسة.
٢_ أو تستبدل ذرة الهيدروجين بأخرى كالصوديوم فتتشكل اليورات وحيدة الصوديوم التي تجذب أوكزالات الكالسيوم فوقها لتشكل الحصيات غير المتجانسة.
• أسباب ارتفاع حمض البول هي :
١_ زيادة مدخول البروتين الحيواني.
٢_النقرس و متلازمة ليش تيهان و النقيوم المتعدد. (دورة)
٣_ الأدوية الكيماوية.
نقص سيترات البول:
•ثاني أشيع اضطراب استقلابي لتشكيل الحصيات الكلسية.
• أسباب النقص :
١_ الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد =» حصيات فوسفات الكالسيوم.
٢_ الإسهالات المزمنة.
٣_ المدرات الثيازيدية.
نقص مغنزيوم البول:
• سبب نادر ويشاهد عند الاستخدام المديد للمدرات وفي الIBD المترافق مع سوء امتصاص.
حصيات حمض البول:
_ كما ذكرنا سابقا هي أشيع في البول الحامضي منخفض ال PH.
حصيات السيستين: (دورة)
_نادرة وهي اضطراب استقلابي يورث بصفة جسدية مقهورة على الصبغيات ٢ و ١٩.
_ نسبة حدوثها متساوية في الجنسين وهي أشيع في العقد الثاني من العمر.
الحصيات الإنتانية: (دورة)
تشكل ٥_١٥% من مجمل الحصيات و ٤٤٪ من حصاة قرن الوعل (الحصاة المرجانية ).
تتشكل في البول القلوي وفي الإنتانات التي تحطم البولة وهي :
•البروتيوس •الكليبسيلا •البسودوموناس
•المكورات العنقودية.
الحصيات الدوائية:
_ تتشكل إما بشكل مباشر من تراكم الدواء نفسه أو من تأثيرات الدواء على البول وجعله أهبة لتشكل الحصيات.
١_الحصيات المتشكلة من جزيئات الدواء نفسه:
•الاندينافير : وهي حصاة لا ترى لا بالصورة البسيطة ولا بال CT وتشكف فقط بال IVP معيب امتلاء.
•التريامتيرين •السيليكا •الافدرين •الTrimethoprim sulfamethoxazole ( باكتريم او السبترين ).
٢_ الحصيات المحرضة دوائيا:
• الاسيتازولاميد + التوبيرمات + الفورسمايد =» زيادة كلس البول ونقص السترات =» زيادة الحصيات الكلسية.
•حمض الأسكوربيك Vit C =» يستقلب في الكبد لأوكزالات =» زيادة حصيات الأكوزالات.
•الvit D =» يحرض زيادة الامتصاص المعوي للكالسيوم =» زيادة الحصيات الكلسية.
• المسهلات =» تزيد حصيات يورات الأمونيوم.
الأعراض والعلامات الناجمة عن الحصيات:
١_ الألم:
_ يحدث بسبب الانسداد الذي يؤدي لتوسع أعلى منطقة الإنسداد إضافة لزيادة الحركات الحوية للحالب.
_ يخف الألم تدريجياً بسبب انخفاض ضغط الجهاز المفرغ تدريجياً.
_ يكون الألم كولنجيا ويأتي بهجمات بسبب تحرك الحصاة.
_ الحصيات الصغيرة قد تكون لا عرضية (دورة) أما الكبيرة فتسبب الأعراض وفق موقعها :
•حصيات الكلية وأعلى الحالب =» ألم ينتشر للظهر و الخاصرة.
• حصيات أوسط الحالب =» ألم ينتشر لأسفل و أوسط البطن.
•حصيات أسفل الحالب =» ألم في المغبن و الصفن عند الذكور وفي الشفرين الكبيرين عند الإناث. (دورة)
• حصيات الجزء ضمن المثانة من الحالب وحصيات المثانة =» تسبب أعراض تخريشية إلحاحية + ألم فوق العانة. (دورة)
• حصيات الإحليل =» ألم شديد أثناء التبول وأحتباس بولي حاد.
٢_ الغثيان والإقياء.
٣_البيلة الدموية.
الاستقصاءات :
الCT بدون حقن:
_ يعتبر أفضل استقصاء لمريض الكولنج الكلوي الحاد. (دورة)
_ التصوير الظليل للجهاز البولي عبر الوريد IVP:
• أفضل استقصاء لإظهار وظيفة وتشريح الكلية وكشف حصيات الاندينافير.
الايكو :
_ يظهر جميع الحصيات لكن لا يكشف نوعها.
الصورة البسيطة KUB :
_ تساعد في تمييز الحصيات الظليلة على الاشعة ، حيث تقسم الحصيات إلى ٣ أصناف (دورة) :
١_ ظليلة على الأشعة =» حصيات الكلس.
٢_ ضعيفة الكثافة ( ظليلة لكن بشكل أخف ) =» الحصيات الإنتانية + حصيات السيستئين.
٣_ شفافة على الأشعة ( لا تظهر في الصورة ) =» _حصيات حمض البول _ الكزانتين
_ يورات الأمونيوم _ الدوائية
الفحوص المخبرية:
_ تحليل البول لكشف PH البول ، البيلة الدموية ، علامات الانتان البولي ، الرمل.
_ال CBC ( لكشف الانتانات)
_ وظائف الكلية.
_ كشف حمض البول والسكر والكلس في المصل.
التدبير و المعالجة:
١_ تخفيف الألم :
_ الخط الاول في تدبير الالم هو NSAIDs و الخط الثاني هو المسكنات المورفينية.
٢_ تدبير حصيات السبيل البولي العلوي:
_ الحصاة أقل من 1cm ، غير عرضية و اكتشفت صدفة ، كانت في الحالب ، غير مسببة لإنتان =» علاج محافظ.
_ عند تسببها بمشاكل واختلاطات وأعراض =» علاج تداخلي عبر ما يلي ( مرتبين من الأسهل للأصعب ) :
★ التفتيت بالامواج الصادمة من خارج الجسم ESWL :
• حيث ترسل موجات تدمر الحصاة بعد تخدير المريض ( الطفل ) أو تسكينه ( البالغين ).
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
#الحصيات
#تتمة
فرط حمض البول في البول:
• الآلية المرضية هي أن حمض البول في البول يسلك أحد الطريقين:
١_ إما يبقى كما هو دون نزع الهيدروجين ويتراكم في البول و يشكل حصيات حمض البول متجانسة.
٢_ أو تستبدل ذرة الهيدروجين بأخرى كالصوديوم فتتشكل اليورات وحيدة الصوديوم التي تجذب أوكزالات الكالسيوم فوقها لتشكل الحصيات غير المتجانسة.
• أسباب ارتفاع حمض البول هي :
١_ زيادة مدخول البروتين الحيواني.
٢_النقرس و متلازمة ليش تيهان و النقيوم المتعدد. (دورة)
٣_ الأدوية الكيماوية.
نقص سيترات البول:
•ثاني أشيع اضطراب استقلابي لتشكيل الحصيات الكلسية.
• أسباب النقص :
١_ الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد =» حصيات فوسفات الكالسيوم.
٢_ الإسهالات المزمنة.
٣_ المدرات الثيازيدية.
نقص مغنزيوم البول:
• سبب نادر ويشاهد عند الاستخدام المديد للمدرات وفي الIBD المترافق مع سوء امتصاص.
حصيات حمض البول:
_ كما ذكرنا سابقا هي أشيع في البول الحامضي منخفض ال PH.
حصيات السيستين: (دورة)
_نادرة وهي اضطراب استقلابي يورث بصفة جسدية مقهورة على الصبغيات ٢ و ١٩.
_ نسبة حدوثها متساوية في الجنسين وهي أشيع في العقد الثاني من العمر.
الحصيات الإنتانية: (دورة)
تشكل ٥_١٥% من مجمل الحصيات و ٤٤٪ من حصاة قرن الوعل (الحصاة المرجانية ).
تتشكل في البول القلوي وفي الإنتانات التي تحطم البولة وهي :
•البروتيوس •الكليبسيلا •البسودوموناس
•المكورات العنقودية.
الحصيات الدوائية:
_ تتشكل إما بشكل مباشر من تراكم الدواء نفسه أو من تأثيرات الدواء على البول وجعله أهبة لتشكل الحصيات.
١_الحصيات المتشكلة من جزيئات الدواء نفسه:
•الاندينافير : وهي حصاة لا ترى لا بالصورة البسيطة ولا بال CT وتشكف فقط بال IVP معيب امتلاء.
•التريامتيرين •السيليكا •الافدرين •الTrimethoprim sulfamethoxazole ( باكتريم او السبترين ).
٢_ الحصيات المحرضة دوائيا:
• الاسيتازولاميد + التوبيرمات + الفورسمايد =» زيادة كلس البول ونقص السترات =» زيادة الحصيات الكلسية.
•حمض الأسكوربيك Vit C =» يستقلب في الكبد لأوكزالات =» زيادة حصيات الأكوزالات.
•الvit D =» يحرض زيادة الامتصاص المعوي للكالسيوم =» زيادة الحصيات الكلسية.
• المسهلات =» تزيد حصيات يورات الأمونيوم.
الأعراض والعلامات الناجمة عن الحصيات:
١_ الألم:
_ يحدث بسبب الانسداد الذي يؤدي لتوسع أعلى منطقة الإنسداد إضافة لزيادة الحركات الحوية للحالب.
_ يخف الألم تدريجياً بسبب انخفاض ضغط الجهاز المفرغ تدريجياً.
_ يكون الألم كولنجيا ويأتي بهجمات بسبب تحرك الحصاة.
_ الحصيات الصغيرة قد تكون لا عرضية (دورة) أما الكبيرة فتسبب الأعراض وفق موقعها :
•حصيات الكلية وأعلى الحالب =» ألم ينتشر للظهر و الخاصرة.
• حصيات أوسط الحالب =» ألم ينتشر لأسفل و أوسط البطن.
•حصيات أسفل الحالب =» ألم في المغبن و الصفن عند الذكور وفي الشفرين الكبيرين عند الإناث. (دورة)
• حصيات الجزء ضمن المثانة من الحالب وحصيات المثانة =» تسبب أعراض تخريشية إلحاحية + ألم فوق العانة. (دورة)
• حصيات الإحليل =» ألم شديد أثناء التبول وأحتباس بولي حاد.
٢_ الغثيان والإقياء.
٣_البيلة الدموية.
الاستقصاءات :
الCT بدون حقن:
_ يعتبر أفضل استقصاء لمريض الكولنج الكلوي الحاد. (دورة)
_ التصوير الظليل للجهاز البولي عبر الوريد IVP:
• أفضل استقصاء لإظهار وظيفة وتشريح الكلية وكشف حصيات الاندينافير.
الايكو :
_ يظهر جميع الحصيات لكن لا يكشف نوعها.
الصورة البسيطة KUB :
_ تساعد في تمييز الحصيات الظليلة على الاشعة ، حيث تقسم الحصيات إلى ٣ أصناف (دورة) :
١_ ظليلة على الأشعة =» حصيات الكلس.
٢_ ضعيفة الكثافة ( ظليلة لكن بشكل أخف ) =» الحصيات الإنتانية + حصيات السيستئين.
٣_ شفافة على الأشعة ( لا تظهر في الصورة ) =» _حصيات حمض البول _ الكزانتين
_ يورات الأمونيوم _ الدوائية
الفحوص المخبرية:
_ تحليل البول لكشف PH البول ، البيلة الدموية ، علامات الانتان البولي ، الرمل.
_ال CBC ( لكشف الانتانات)
_ وظائف الكلية.
_ كشف حمض البول والسكر والكلس في المصل.
التدبير و المعالجة:
١_ تخفيف الألم :
_ الخط الاول في تدبير الالم هو NSAIDs و الخط الثاني هو المسكنات المورفينية.
٢_ تدبير حصيات السبيل البولي العلوي:
_ الحصاة أقل من 1cm ، غير عرضية و اكتشفت صدفة ، كانت في الحالب ، غير مسببة لإنتان =» علاج محافظ.
_ عند تسببها بمشاكل واختلاطات وأعراض =» علاج تداخلي عبر ما يلي ( مرتبين من الأسهل للأصعب ) :
★ التفتيت بالامواج الصادمة من خارج الجسم ESWL :
• حيث ترسل موجات تدمر الحصاة بعد تخدير المريض ( الطفل ) أو تسكينه ( البالغين ).
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
...... تتمة
• مضادات الاستطباب: (دورة)
١_ الحوامل =» لأنه سيؤثر على سمع الجنين.
٢_ المصابين باضطرابات تخثر غير مصححة =» لأنه سيمزق الأوعية.
٣_ المصابين بانتانات بولية غير مسيطر عليها =» لأنه سيمزق الأوعية ويسبب تعمم الإنتان.
٤_ وجود امهات الدم الشريانية بجوار الحصاة =» لأنه سيمزقها.
٥_وجود تشوهات هيكلية شديدة تمنع تركيز حزمة الاشعة على الحصاة ( الجنف الشديد ).
٦_وجود عائق تشريحي في الحالب أقصى الحصاة.
★ تفتيت الحصاة عبر الجلد PCNL:
• يتم عبر الدخول عبر المنظار والتفتيت بالتماس.
★ تفتيت الحصاة عبر تنظير الحالب URS:
• وهي أفضل من ESWL لانها يمكننا تفتيت الحصاة و التخلص منها في وقت واحد.
★ تنظير الكلية بالطريق الراجع RIRS:
يستعمل في حالت وجود حصاة صغيرة فقط في الكلية و يحتاج منظار مرن.
★ الجراحة المفتوحة/ التنظيرية.
٢_تدبير حصيات السبيل البولي السفلي:
★ عبر ESWL :
• لكن الفشل هنا محتمل بشكل أكبر بسبب تحرك الحصاة في جوف المثانة الواسع.
★ الجراحة المفتوحة
★ تفتيت أو تدمير الحصاة عبر تنظير المثانة والإحليل.
ملاحظة :
_ المدرات تفيد فقط في الحصيات الصغيرة ، أما في الحصيات الكبيرة فقد تؤدي إلى مفاقمة الأعراض.
_ المرخيات العضلية ستوقف الحركات التمعجية الحالبية لذلك لن تفيد في التخلص من الحصيات.
٣_ الوقاية من نكس الحصيات :
١_ وقاية طبيعية :
• شرب ٢.٥_٣ لتر ماء.
• تناول الحمضيات ( برتقال، ليمون ): لاحتوائها على السترات.
• تقليل الشاي الأسود والقهوة والخضروات الخضراء والكولا : لغناها بالأكوزالات.
• تقليل البروتين الحيواني : لأنه يزيد من تشكل حمض البول.
• تقليل الصوديوم.
• لا ينصح بتقليل محتوى الكالسيوم الغذائي لأن ذلك سيزيد الأوكزالات الحرة.
٢_ وقاية دوائية:
_ تقدم للمرضى ذوي الخطورة العالية للنكس :
• المرضى دون 25 عام •قصة عائلية إيجابية • مرضى السكري والنقرس وفرط نشاط جارات الدرق
الأدوية هي :
• فرط كلس البول =» نعطي مدر عروة.
• فرط اوكزالات البول =» نعطي كالسيوم.
• فرط حمض البول =» نعطي سيترات البوتاسيوم لقلونة البول ونعطي الوبيرينول لمنع تشكيل الحصيات.
• لعلاج نقص السيترات =» نعطي سيرات البوتاسيوم.
• للوقاية من حصيات السيستئين =» نعطي سيترات بجرعات عالية ودي بينسيلامين والكابتوبريل.
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
• مضادات الاستطباب: (دورة)
١_ الحوامل =» لأنه سيؤثر على سمع الجنين.
٢_ المصابين باضطرابات تخثر غير مصححة =» لأنه سيمزق الأوعية.
٣_ المصابين بانتانات بولية غير مسيطر عليها =» لأنه سيمزق الأوعية ويسبب تعمم الإنتان.
٤_ وجود امهات الدم الشريانية بجوار الحصاة =» لأنه سيمزقها.
٥_وجود تشوهات هيكلية شديدة تمنع تركيز حزمة الاشعة على الحصاة ( الجنف الشديد ).
٦_وجود عائق تشريحي في الحالب أقصى الحصاة.
★ تفتيت الحصاة عبر الجلد PCNL:
• يتم عبر الدخول عبر المنظار والتفتيت بالتماس.
★ تفتيت الحصاة عبر تنظير الحالب URS:
• وهي أفضل من ESWL لانها يمكننا تفتيت الحصاة و التخلص منها في وقت واحد.
★ تنظير الكلية بالطريق الراجع RIRS:
يستعمل في حالت وجود حصاة صغيرة فقط في الكلية و يحتاج منظار مرن.
★ الجراحة المفتوحة/ التنظيرية.
٢_تدبير حصيات السبيل البولي السفلي:
★ عبر ESWL :
• لكن الفشل هنا محتمل بشكل أكبر بسبب تحرك الحصاة في جوف المثانة الواسع.
★ الجراحة المفتوحة
★ تفتيت أو تدمير الحصاة عبر تنظير المثانة والإحليل.
ملاحظة :
_ المدرات تفيد فقط في الحصيات الصغيرة ، أما في الحصيات الكبيرة فقد تؤدي إلى مفاقمة الأعراض.
_ المرخيات العضلية ستوقف الحركات التمعجية الحالبية لذلك لن تفيد في التخلص من الحصيات.
٣_ الوقاية من نكس الحصيات :
١_ وقاية طبيعية :
• شرب ٢.٥_٣ لتر ماء.
• تناول الحمضيات ( برتقال، ليمون ): لاحتوائها على السترات.
• تقليل الشاي الأسود والقهوة والخضروات الخضراء والكولا : لغناها بالأكوزالات.
• تقليل البروتين الحيواني : لأنه يزيد من تشكل حمض البول.
• تقليل الصوديوم.
• لا ينصح بتقليل محتوى الكالسيوم الغذائي لأن ذلك سيزيد الأوكزالات الحرة.
٢_ وقاية دوائية:
_ تقدم للمرضى ذوي الخطورة العالية للنكس :
• المرضى دون 25 عام •قصة عائلية إيجابية • مرضى السكري والنقرس وفرط نشاط جارات الدرق
الأدوية هي :
• فرط كلس البول =» نعطي مدر عروة.
• فرط اوكزالات البول =» نعطي كالسيوم.
• فرط حمض البول =» نعطي سيترات البوتاسيوم لقلونة البول ونعطي الوبيرينول لمنع تشكيل الحصيات.
• لعلاج نقص السيترات =» نعطي سيرات البوتاسيوم.
• للوقاية من حصيات السيستئين =» نعطي سيترات بجرعات عالية ودي بينسيلامين والكابتوبريل.
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
Forwarded from جامعة حلب- كلية الطب البشري - قسم امراض العين وجراحتها
علامات عملي خامسة 2024.pdf
10.4 MB
علامات عملي خامسة 2024.pdf
🔥1😱1
Forwarded from ALPHABET MED TEAM
جداول في الجراحة البولية.pdf
229.9 KB
مساء الخير ❤️
تسهيلاً لبعض الخرزات المعندة 😢
حاولنا قدر الإمكان نجمع أهم الأفكار اللي لازمها مقارنة وتجميع من ٣ محاضرات (التشريح- التشوهات الكلوية- الأمراض المنتقلة بالجنس) 👍
طبعاً الملف لا يغني عن هذه الامراض ولكن يثبت الأفكار بعد دراسة المحاضرة أو تمهيدا لها قبل دراستها
عسى أن يكون في هذا الملف الفائدة للجميع❤️
#جراحة_بولية
#Super_Alpha_53 🔥
تسهيلاً لبعض الخرزات المعندة 😢
حاولنا قدر الإمكان نجمع أهم الأفكار اللي لازمها مقارنة وتجميع من ٣ محاضرات (التشريح- التشوهات الكلوية- الأمراض المنتقلة بالجنس) 👍
طبعاً الملف لا يغني عن هذه الامراض ولكن يثبت الأفكار بعد دراسة المحاضرة أو تمهيدا لها قبل دراستها
عسى أن يكون في هذا الملف الفائدة للجميع❤️
#جراحة_بولية
#Super_Alpha_53 🔥
Forwarded from الهيئة الطلابية ـ كلية الطب البشري ـ جامعة حلب (Ahmad Ashram)
علامات_ستاج_الجراحة 3.pdf
11.3 MB
🔥3🤔1💯1
Forwarded from الهيئة الطلابية ـ كلية الطب البشري ـ جامعة حلب (Ahmad Ashram)
🔥3❤1
Forwarded from الهيئة الطلابية ـ كلية الطب البشري ـ جامعة حلب (Ahmad Ashram)
علامات_ستاج_الكلية_سنة_خامسة.pdf
17.9 MB
نسخة غير مدققة من الامتحانات
💔2❤1