يُنصح بمشاهدة فيديوهات د.ماهر 🤩

للفائدة العلمية + تساعد بدراسة الدورات 🔥

⏳ مدة الفيديوهات 3 ساعات تقريباً


⭕️ قائمة فيديوهات الكلية كاملة

المواضيع المهمة للستاج حالياً (مواضيع نوطة د.رياض) :

🪅 أذية الكلية الحادة

🪅 استقصاءات الأذية الكلوية الحادة

🪅 تدبير الأذية الكلوية الحادة

🪅 القصور الكلوي المزمن

🪅 اختلاطات القصور الكلوي المزمن

🪅 المعالجة المعيضة للكلية

🪅 أمراض الكبيبات الكلوية

🪅 التهاب الكبيبات الكلوية

#تحديث_رقم10
#نسخة_السنة_الخامسة_الفصل_الاول

↗️❤️😎 تحديث جديد يتضمن : 😎❤️↗️
1- اسئلة دفعة ال 52 لستاج الكلية (36 سؤال)
2- اسئلة متفرقة لستاج الكلية (12 سؤال)

#ملاحظة:
- ورقة الاسئلة ما كانت واضحة ف نحن حاولنا نعرف الاسئلة ع قدر المستطاع 🤷‍♂💔
-وكمان في اسئلة ما كان الهن خيارات (اللي جمعوهن كان كاتبين بس الجواب) ف نحن ضفنا خيارات من عنا لحتى الواحد يختبر حالو 🙃

اذا لقيتو خطأ خبرونا

موفقين 💚❤️
ولا تنسو الفريق كاملا من صالح دعائكم 😎🙆🏻‍♂

#تعديل
الجواب بضل نفسو
بس بنغير الخيارات هدول:

- لازم ارتفاع البوتاسيوم ل 6.5 -7
- والبولة الدموية اكتر من 200

#تعديل
الجواب بضل نفسو
بس هون بنغير اول خيار ل 1 - 2

واضح يعني انو في خطأ بالكتابة بس للتأكيد 😁

رفض الكلية المزروعة فااائق الحدة => استئصال الكلية المزروعة
رفض الكلية المزروعة الحاد => جرعات عالية من ستيروئيدات

غود باستر => اضداد في الغشاء القاعدي الكبي
...بعد الإصابة بالعقديات + الذأب الحمامي الجهازي => معقد مناعي

⭕️ لاتنسو ورقة الدوام السريري
بالتوفيق للجميع 🤍

لأن مبادرة قمرة أكثر من مجرد تدريبات للبحث العلمي، ولأننا نهدف لخلق مجتمع بحثي واعٍ وبنّاء؛ ندعوكم بحماس للمشاركة في فعالية (Let's Talk Research) هي الأولى من نوعها في مدينة حلب 🤍💚

هذه الفعالية عبارة عن جلسات حوارية تفاعلية مع أعضاء وباحثين من فريق قمرة.. سنتحدث فيها معاً عن واقع البحث العلمي الحالي والمشاكل والعقبات التي تواجهنا فيه ونناقش الحلول الممكنة بالإضافة للكثير من المحاور الأخرى في هذا المجال 🤍💚

هدف (Let's Talk Research) هو خلق أرضية حوارية مشتركة ومحاولة إيصال الأفكار المطروحة لحيز التنفيذ.. تفاصيل المكان والزمان تجدونها ضمن الاستمارة (للراغبين بالحضور نرجو تعبئة بياناتكم):

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdou_DH-lw87nEAP6PJtoUVz9s9r0c1CBloCB_CQLPKaHI3-Q/viewform?usp=sf_link

يغلق باب التسجيل نهاية يوم السبت 6/1/2024.. انضموا إلينا لتكونوا جزءاً من حوار يعزز التفاعل ويسهم في بناء مستقبل البحث العلمي 🤍💚

@Qumrah_Research
#LeadYouToTheRealAction

🍀 البوست الامتحاني لمادة #الجراحة_العصبية_والبولية 🤍

💠 بالمختصر: هالمادة ليست مثل الجراحات السابقة (بدك تجيب علامة لازم تدرسها كلها) 👌
💠 عدد صفحات المقرر على نوط الألفا 553 صفحة (238 بولية و193 د. غزال و122 د. القاضي)
💠 محاضرات الألفا 53 (قناة الجراحة 3 للي ما فتح معه الرابط)
💠 الخطة الدراسية لفريق الألفا
💠 الوقت المتوقع لدراسة المادة كاملة: 10 أيام

أولاً: الجراحة البولية:

🔹 مهمة جداً وتعتبر دوراتها قليلة لانو الدكتور ابراهيم حديد استلم المادة من دفعتين فقط (لهيك رح تشوفو انو دورات الجراحة البولية مندرس بس من الدفعة 51 وبعد)
🔹 لا يوجد قسم أهم من قسم وبأحد دورات الحملة اجت الأسئلة من كل الأقسام فما يفضل تتركوا شي منها أبداً
🔹 نوط التشريح والفيزيولوجيا مهمة أيضاً وبيجي أسئلة منيح منها

🔸 الدورات: من الدفعة 51 وبعد
🔸 يوجد تسجيلات مراجعة لكامل المادة (عدا الأقسام الأخيرة)

ثانياً: الجراحة العصبية:

هاد القسم عموما أسهل من الجراحة البولية كأسئلة وفي مواضيع أهم من مواضيع (بتجي أسئلة عليهن أكتر) لكن يجب دراسة كامل الاقسام
💠 قسم الدكتور توفيق غزال أسود:
🔹 يعتبر قسم الرضوض الشوكية والنزوف الدماغية وأذيات الأعصاب والأمراض التنكسية من أهم الأقسام
🔹 عموما نمط أسئلته بتجي سهلة وواضحة
💠 قسم الدكتور محمد القاضي:
🔹 قسم الرضوض وأورام الدماغ من أهم الأقسام
🔹 نمط أسئلته "اختر الاجابة المناسبة"

🔸 الدورات لكلا الدكتورين: بينحل كلشي علميا لانو نفس الكتاب من زمان بس كدورات بتفيدنا آخر دفعتين فقط
🔸 تسجيلات المراجعة للمادة: فقط أورام الدماغ


💠 المادة ضخمة بس لا تخافوا من عدد المحاضرات الكبير لانو مواضيع البولية متقاطعة مع الأورام والتمخ والكلية ومواضيع العصبية سهلة وهي مو متل الجراحات السابقة أسئلتها بتجي من المقرر ومافي شي خارجي 👌


موفقين جميعاً بأول مادة وإن شاء الله بعلامات بتسر خاطركم جميعاً 🤍🤍

#ستاج_العينية

نقلا عن السكرتيرة ، هي الأسماء الأشخاص الي مالن علامات ، الي مقدم فعلا وما محطوطلو علامتو يراجع السكرتيرة بكرا

💫 ملخص الجراحة 3 لفريق Elite 💫

#ملخص_الجراحة_البولية
#الحصيات
#تتمة

فرط حمض البول في البول:
• الآلية المرضية هي أن حمض البول في البول  يسلك أحد الطريقين:
١_ إما يبقى كما هو دون نزع الهيدروجين ويتراكم في البول و يشكل حصيات حمض البول متجانسة.
٢_ أو تستبدل ذرة الهيدروجين بأخرى كالصوديوم فتتشكل اليورات وحيدة الصوديوم التي تجذب أوكزالات الكالسيوم فوقها لتشكل الحصيات غير المتجانسة.
• أسباب ارتفاع حمض البول هي :
١_ زيادة مدخول البروتين الحيواني.
٢_النقرس و متلازمة ليش تيهان و النقيوم المتعدد. (دورة)
٣_ الأدوية الكيماوية.

نقص سيترات البول:
•ثاني أشيع اضطراب استقلابي لتشكيل الحصيات الكلسية.
• أسباب النقص :
١_ الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد =» حصيات فوسفات الكالسيوم.
٢_ الإسهالات المزمنة.
٣_ المدرات الثيازيدية.

نقص مغنزيوم البول:
• سبب نادر ويشاهد عند الاستخدام المديد للمدرات وفي الIBD المترافق مع سوء امتصاص.

حصيات حمض البول:

_ كما ذكرنا سابقا هي أشيع في البول الحامضي منخفض ال PH.

حصيات السيستين: (دورة)

_نادرة وهي اضطراب استقلابي يورث بصفة جسدية مقهورة على الصبغيات ٢ و ١٩.
_ نسبة حدوثها متساوية في الجنسين وهي أشيع في العقد الثاني من العمر.

الحصيات الإنتانية: (دورة)

تشكل ٥_١٥% من مجمل الحصيات و ٤٤٪ من حصاة قرن الوعل (الحصاة المرجانية ).
تتشكل في البول القلوي وفي الإنتانات التي تحطم البولة وهي :
•البروتيوس •الكليبسيلا •البسودوموناس
•المكورات العنقودية.

الحصيات الدوائية:

_ تتشكل إما بشكل مباشر من تراكم الدواء نفسه أو من تأثيرات الدواء على البول وجعله أهبة لتشكل الحصيات.

١_الحصيات المتشكلة من جزيئات الدواء نفسه:

•الاندينافير : وهي حصاة لا ترى لا بالصورة البسيطة ولا بال CT وتشكف فقط بال IVP معيب امتلاء.
•التريامتيرين •السيليكا •الافدرين •الTrimethoprim sulfamethoxazole ( باكتريم او السبترين ).

٢_ الحصيات المحرضة دوائيا:

• الاسيتازولاميد + التوبيرمات + الفورسمايد =» زيادة كلس البول ونقص السترات =» زيادة الحصيات الكلسية.
•حمض الأسكوربيك Vit C =» يستقلب في الكبد لأوكزالات =» زيادة حصيات الأكوزالات.
•الvit D =» يحرض زيادة الامتصاص المعوي للكالسيوم =» زيادة الحصيات الكلسية.
• المسهلات =» تزيد حصيات يورات الأمونيوم.

الأعراض والعلامات الناجمة عن الحصيات:

١_ الألم:
_ يحدث بسبب الانسداد الذي يؤدي لتوسع أعلى منطقة الإنسداد إضافة لزيادة الحركات الحوية للحالب.
_ يخف الألم تدريجياً بسبب انخفاض ضغط الجهاز المفرغ تدريجياً.
_ يكون الألم كولنجيا ويأتي بهجمات بسبب تحرك الحصاة.
_ الحصيات الصغيرة قد تكون لا عرضية (دورة) أما الكبيرة فتسبب الأعراض وفق موقعها :
•حصيات الكلية وأعلى الحالب =» ألم ينتشر للظهر و الخاصرة.
• حصيات أوسط الحالب =» ألم ينتشر لأسفل و أوسط البطن.
•حصيات أسفل الحالب =» ألم في المغبن و الصفن عند الذكور وفي الشفرين الكبيرين عند الإناث. (دورة)
• حصيات الجزء ضمن المثانة من الحالب وحصيات المثانة =» تسبب أعراض تخريشية إلحاحية + ألم فوق العانة. (دورة)
• حصيات الإحليل =» ألم شديد أثناء التبول وأحتباس بولي حاد.
٢_ الغثيان والإقياء.
٣_البيلة الدموية.

الاستقصاءات :

الCT بدون حقن:
_ يعتبر أفضل استقصاء لمريض الكولنج الكلوي الحاد. (دورة)

_ التصوير الظليل للجهاز البولي عبر الوريد IVP:
• أفضل استقصاء لإظهار وظيفة وتشريح الكلية وكشف حصيات الاندينافير.

الايكو :
_ يظهر جميع الحصيات لكن لا يكشف نوعها.

الصورة البسيطة KUB :
_ تساعد في تمييز الحصيات الظليلة على الاشعة ، حيث تقسم الحصيات إلى ٣ أصناف (دورة) :

١_ ظليلة على الأشعة =» حصيات الكلس.
٢_ ضعيفة الكثافة ( ظليلة لكن بشكل أخف ) =» الحصيات الإنتانية + حصيات السيستئين.
٣_ شفافة على الأشعة ( لا تظهر في الصورة ) =» _حصيات حمض البول _ الكزانتين
_ يورات الأمونيوم _ الدوائية

الفحوص المخبرية:
_ تحليل البول لكشف PH البول ، البيلة الدموية ، علامات الانتان البولي ، الرمل.
_ال CBC ( لكشف الانتانات)
_ وظائف الكلية.
_ كشف حمض البول والسكر والكلس في المصل.

التدبير و المعالجة:

١_ تخفيف الألم :
_ الخط الاول في تدبير الالم هو NSAIDs و الخط الثاني هو المسكنات المورفينية.

٢_ تدبير حصيات السبيل البولي العلوي:

_ الحصاة أقل من 1cm ، غير عرضية و اكتشفت صدفة ، كانت في الحالب ، غير مسببة لإنتان =» علاج محافظ.
_ عند تسببها بمشاكل واختلاطات وأعراض =» علاج تداخلي عبر ما يلي ( مرتبين من الأسهل للأصعب ) :

★ التفتيت بالامواج الصادمة من خارج الجسم ESWL :
• حيث ترسل موجات تدمر الحصاة بعد تخدير المريض ( الطفل ) أو تسكينه ( البالغين ).

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

...... تتمة

• مضادات الاستطباب: (دورة)
١_ الحوامل =» لأنه سيؤثر على سمع الجنين.
٢_ المصابين باضطرابات تخثر غير مصححة =» لأنه سيمزق الأوعية.
٣_ المصابين بانتانات بولية غير مسيطر عليها =» لأنه سيمزق الأوعية ويسبب تعمم الإنتان.
٤_ وجود امهات الدم الشريانية بجوار الحصاة =» لأنه سيمزقها.
٥_وجود تشوهات هيكلية شديدة تمنع تركيز حزمة الاشعة على الحصاة ( الجنف الشديد ).
٦_وجود عائق تشريحي في الحالب أقصى الحصاة.

★ تفتيت الحصاة عبر الجلد PCNL:
• يتم عبر الدخول عبر المنظار والتفتيت بالتماس.

★ تفتيت الحصاة عبر تنظير الحالب URS:
• وهي أفضل من ESWL لانها يمكننا تفتيت الحصاة و التخلص منها في وقت واحد.

★ تنظير الكلية بالطريق الراجع RIRS:
يستعمل في حالت وجود حصاة صغيرة فقط في الكلية و يحتاج منظار مرن.

★ الجراحة المفتوحة/ التنظيرية.

٢_تدبير حصيات السبيل البولي السفلي:

★ عبر ESWL :
• لكن الفشل هنا محتمل بشكل أكبر بسبب تحرك الحصاة في جوف المثانة الواسع.
★ الجراحة المفتوحة
★ تفتيت أو تدمير الحصاة عبر تنظير المثانة والإحليل.

ملاحظة :
_ المدرات تفيد فقط في الحصيات الصغيرة ، أما في الحصيات الكبيرة فقد تؤدي إلى مفاقمة الأعراض.
_ المرخيات العضلية ستوقف الحركات التمعجية الحالبية لذلك لن تفيد في التخلص من الحصيات.

٣_ الوقاية من نكس الحصيات :

١_ وقاية طبيعية :
• شرب ٢.٥_٣ لتر ماء.
• تناول الحمضيات ( برتقال، ليمون ): لاحتوائها على السترات.
• تقليل الشاي الأسود والقهوة والخضروات الخضراء والكولا : لغناها بالأكوزالات.
• تقليل البروتين الحيواني : لأنه يزيد من تشكل حمض البول.
• تقليل الصوديوم.
• لا ينصح بتقليل محتوى الكالسيوم الغذائي لأن ذلك سيزيد الأوكزالات الحرة.

٢_ وقاية دوائية:

_ تقدم للمرضى ذوي الخطورة العالية للنكس :
• المرضى دون 25 عام •قصة عائلية إيجابية • مرضى السكري والنقرس وفرط نشاط جارات الدرق
الأدوية هي :
• فرط كلس البول =» نعطي مدر عروة.
• فرط اوكزالات البول =» نعطي كالسيوم.
• فرط حمض البول =» نعطي سيترات البوتاسيوم لقلونة البول ونعطي الوبيرينول لمنع تشكيل الحصيات.
• لعلاج نقص السيترات =» نعطي سيرات البوتاسيوم.
• للوقاية من حصيات السيستئين =» نعطي سيترات بجرعات عالية ودي بينسيلامين والكابتوبريل.

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

علامات عملي خامسة 2024.pdf

مساء الخير ❤️

تسهيلاً لبعض الخرزات المعندة 😢
حاولنا قدر الإمكان نجمع أهم الأفكار اللي لازمها مقارنة وتجميع من ٣ محاضرات (التشريح- التشوهات الكلوية- الأمراض المنتقلة بالجنس) 👍
طبعاً الملف لا يغني عن هذه الامراض ولكن يثبت الأفكار بعد دراسة المحاضرة أو تمهيدا لها قبل دراستها

عسى أن يكون في هذا الملف الفائدة للجميع❤️

#جراحة_بولية
#Super_Alpha_53 🔥

نسخة غير مدققة من الامتحانات