Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
#ملخص_العصبية
#الشيخوخة
الشيخوخة وطب المسنين:
_ حسب الدول الغربية هو الشخص الذي تجاوز عمره 65 عاماً.(دورة)
_ حسب الأمم المتحدة هو الشخص الذي تجاوز عمره 60 عاماً.
_طب الشيخوخة: هو فرع من الطب الذي يهتم بصحة المسنين ويهدف لرفع مستوى الصحة من خلال الوقاية وعلاج الأمراض والعجز لدى المسنين.
للمسنين خصائص معينة هي (دورة) :
↫ شيوع ترافق الأمراض المتعددة معا.
↫ تدهور الإحتياطي الفيزيولوجي للأعضاء ( أذية عضو =» أذية باقي الأعضاء ).
↫ تدني القدرات الوظيفية والاستعرافية ( الذاكرة ).
↫ معدل البقاء في المشفى أكبر من بقية الأعمار.
↫ قابلية الإصابة بالشدة والسرطانات والأمراض المزمنة والعجز أكبر من باقي الأعمار.
↫ ذات الرئة والأمراض القلبية ذات انتشار واسع لدى المسنين.
↫يكونون أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية للأدوية.
ملاحظة : مشاكل المسنين تتلخص بال 6i :
١_ السلس Incontinence.
٢_ فقد الحركة Immobility.
٣_ فقدان التوازن Instability.
٤_ تراجع الذكاء Intellectual impairment.
٥_ الانتان Infection
٦_ الأمراض المحدثة ( بالأدوية ) Iatrogenic =» يجب دائما التقليل من إعطاء الأدوية غير الضرورية ( لاسيما المتممات ) وتقليل الجرعات قدر الإمكان. (دورة)
_ يتم تقييم المسن عبر ما يسمى ADL : لتقييم الفعاليات والنشاطات اليومية مثل : (دورة)
_ الحركة ، المشي لوحده أو بمساعدة ، السلس.
_ قدرته على الأكل ، الشرب ، الإستحمام ، التنظيف ، الطبخ ، التسوق.
عوامل الخطر لحدوث عجز حديث عند مسن تم تخريجه من المشفى.(دورة)
_العمر أكبر من 80 سنة.
_ عدم القدرة على صعود الدرج لوحده أو اضطراب استعرافي حاد.
_نقائل سرطانية.
_ألبومين أقل من 3 غ/دل.
_ الإدمان (كحول، نيكوتين) إضافة للأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة.
_الألم وهو العرض الرئيسي لكثير من المسنين ويقود للتوهمات والمعاناة والتأثير على ADL.
_ البقاء في الفراش ونقص الحركية =» زيادة الضعف العضلي وخطر السقوط والهذيان والاضطرابات الجلدية والتهاب الوريد الخثري.
_يجب إذا منع المريض من البقاء مستلقيا لفترات طويلة.
عوامل الخطر (دورة):
١_ عمر متقدم ، العيش وحيدا ، سوابق سقوط.
٢_ نقصان ADL ، النظارات غير المناسبة ، وجود معيقات في طريق المسن ( شي يخليه يزحط ).
٣_ اعتلال حسي محيطي ، اعتلال عضلي ، ضعف عضلي.
٤_ باركنسون ، أمراض الدماغ الوعائية ، أي مشكلة في العين ( ساد ، زرق ، تنكس ... الخ ).
٥_ مشاكل الأقدام ، مشاكل المفاصل ( تنكس ورك / ركبة ) ، السلس.
٦_ الأدوية : الخافضة للضغط ، المدرات ، أدوية الاكتئاب ، أدوية السكتة.
٧_ بسبب ما يسمى ال Tethering device أو الأجهزة المعيقة بشكل مطول ( قثاطر وريدية ، قثطرة بولية ).
عوامل الخطر (دورة):
_تغير البيئة في المشفى.
_ الاضطرابات الاستعرافية ( هذيان ، عته ... الخ ).
_ الألم واضطرابات النوم.
_ تأثيرات الأدوية.
_ العجز في وصول المريض لأدواته ( نظارة ، سماعة ).
_ ال Tethering device.
_ سوء التغذية قد ينتج عن عدة عوامل (دورة):
★ الاضطرابات الاستعرافية والهذيان وقلة الحركة.
★ فقد الشهية أو الغثيان أو الإمساك ( يقلل أكلو مشان ما يروح عالحمام كتير ).
★ ناتج عن المرض الرئيسي والتأثيرات الجانبية للأدوية.
★ عدم استخدام البدلات السنية وصعوبة التغذية الذاتية.
★ الحمية الصارمة ( من بعض الأطباء وذلك لقلة علمهم ).
عوامل الخطر (دورة) :
١_حالة سوء التغذية.
٢_عدم التحمل بسبب البيئة.
٣_الاعتلال العصبي وقلة الحركة.
٤_ أي مرض قد يجلس المريض ( سكتة ، كسور ... الخ ).
_ أماكن توزع قرحات الاضطجاع ( مهم جدا جدا للستاج والنظري ) (دورة) تحدث بأي نتوء عظمي يتم الارتكاز عليه في الجلوس على الكرسي المتحرك أو في الاستلقاء في السرير :
• المرفق • الجانب الداخلي من الركبة ( وقت يستلقي المريض على جنب ويحط ركبة فوق التانية ) • المدور الكبير/الورك •الكتف
• منطقة العجز •كعب القدم •الإليتين
•الجهة الخلفية من الرأس
_ نوه الدكتور أنو ما نقول الأنف ، الجبهة ابدا.
_ الإقامة في المشفى عامل خطر لحدوث كليهما لذا تعطى مضادات التخثر الوقائية لكل مريض أكبر من 75 سنة موجود بالمشفى.
_عوامل خطر الإنتان:(دورة)
١_ تغيرات في الاستجابة المناعية (الشيخوخة المناعية).
٢_تغيرات بالحواجز الدفاعية (الجلد والرئة والسبيل المعدي المعوي).
٣_ نقص عدد وتكاثر الخلايا المناعية بنوعيها الخلوية والخلطية.
٤_اعتلال استجابة الأضداد للقاحات.
٥_ نقص إنتاج الغلوبولينات المناعية والخلايا البائية.
٦_ نقص إنتاج السايتوكينات ونقص الاستجابة لها.
.... يتبع
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
#الشيخوخة
الشيخوخة وطب المسنين:
تعريف الشخص المسن:
_ حسب الدول الغربية هو الشخص الذي تجاوز عمره 65 عاماً.(دورة)
_ حسب الأمم المتحدة هو الشخص الذي تجاوز عمره 60 عاماً.
مقدمة عن طب الشيخوخة:
_طب الشيخوخة: هو فرع من الطب الذي يهتم بصحة المسنين ويهدف لرفع مستوى الصحة من خلال الوقاية وعلاج الأمراض والعجز لدى المسنين.
للمسنين خصائص معينة هي (دورة) :
↫ شيوع ترافق الأمراض المتعددة معا.
↫ تدهور الإحتياطي الفيزيولوجي للأعضاء ( أذية عضو =» أذية باقي الأعضاء ).
↫ تدني القدرات الوظيفية والاستعرافية ( الذاكرة ).
↫ معدل البقاء في المشفى أكبر من بقية الأعمار.
↫ قابلية الإصابة بالشدة والسرطانات والأمراض المزمنة والعجز أكبر من باقي الأعمار.
↫ ذات الرئة والأمراض القلبية ذات انتشار واسع لدى المسنين.
↫يكونون أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية للأدوية.
ملاحظة : مشاكل المسنين تتلخص بال 6i :
١_ السلس Incontinence.
٢_ فقد الحركة Immobility.
٣_ فقدان التوازن Instability.
٤_ تراجع الذكاء Intellectual impairment.
٥_ الانتان Infection
٦_ الأمراض المحدثة ( بالأدوية ) Iatrogenic =» يجب دائما التقليل من إعطاء الأدوية غير الضرورية ( لاسيما المتممات ) وتقليل الجرعات قدر الإمكان. (دورة)
_ يتم تقييم المسن عبر ما يسمى ADL : لتقييم الفعاليات والنشاطات اليومية مثل : (دورة)
_ الحركة ، المشي لوحده أو بمساعدة ، السلس.
_ قدرته على الأكل ، الشرب ، الإستحمام ، التنظيف ، الطبخ ، التسوق.
عوامل الخطر لحدوث عجز حديث عند مسن تم تخريجه من المشفى.(دورة)
_العمر أكبر من 80 سنة.
_ عدم القدرة على صعود الدرج لوحده أو اضطراب استعرافي حاد.
_نقائل سرطانية.
_ألبومين أقل من 3 غ/دل.
_ الإدمان (كحول، نيكوتين) إضافة للأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة.
_الألم وهو العرض الرئيسي لكثير من المسنين ويقود للتوهمات والمعاناة والتأثير على ADL.
التدهور الوظيفي:
_ البقاء في الفراش ونقص الحركية =» زيادة الضعف العضلي وخطر السقوط والهذيان والاضطرابات الجلدية والتهاب الوريد الخثري.
_يجب إذا منع المريض من البقاء مستلقيا لفترات طويلة.
السقوط:
عوامل الخطر (دورة):
١_ عمر متقدم ، العيش وحيدا ، سوابق سقوط.
٢_ نقصان ADL ، النظارات غير المناسبة ، وجود معيقات في طريق المسن ( شي يخليه يزحط ).
٣_ اعتلال حسي محيطي ، اعتلال عضلي ، ضعف عضلي.
٤_ باركنسون ، أمراض الدماغ الوعائية ، أي مشكلة في العين ( ساد ، زرق ، تنكس ... الخ ).
٥_ مشاكل الأقدام ، مشاكل المفاصل ( تنكس ورك / ركبة ) ، السلس.
٦_ الأدوية : الخافضة للضغط ، المدرات ، أدوية الاكتئاب ، أدوية السكتة.
٧_ بسبب ما يسمى ال Tethering device أو الأجهزة المعيقة بشكل مطول ( قثاطر وريدية ، قثطرة بولية ).
الهذيان:
عوامل الخطر (دورة):
_تغير البيئة في المشفى.
_ الاضطرابات الاستعرافية ( هذيان ، عته ... الخ ).
_ الألم واضطرابات النوم.
_ تأثيرات الأدوية.
_ العجز في وصول المريض لأدواته ( نظارة ، سماعة ).
_ ال Tethering device.
سوء التغذية:
_ سوء التغذية قد ينتج عن عدة عوامل (دورة):
★ الاضطرابات الاستعرافية والهذيان وقلة الحركة.
★ فقد الشهية أو الغثيان أو الإمساك ( يقلل أكلو مشان ما يروح عالحمام كتير ).
★ ناتج عن المرض الرئيسي والتأثيرات الجانبية للأدوية.
★ عدم استخدام البدلات السنية وصعوبة التغذية الذاتية.
★ الحمية الصارمة ( من بعض الأطباء وذلك لقلة علمهم ).
القرحات الاضطجاعية:
عوامل الخطر (دورة) :
١_حالة سوء التغذية.
٢_عدم التحمل بسبب البيئة.
٣_الاعتلال العصبي وقلة الحركة.
٤_ أي مرض قد يجلس المريض ( سكتة ، كسور ... الخ ).
_ أماكن توزع قرحات الاضطجاع ( مهم جدا جدا للستاج والنظري ) (دورة) تحدث بأي نتوء عظمي يتم الارتكاز عليه في الجلوس على الكرسي المتحرك أو في الاستلقاء في السرير :
• المرفق • الجانب الداخلي من الركبة ( وقت يستلقي المريض على جنب ويحط ركبة فوق التانية ) • المدور الكبير/الورك •الكتف
• منطقة العجز •كعب القدم •الإليتين
•الجهة الخلفية من الرأس
_ نوه الدكتور أنو ما نقول الأنف ، الجبهة ابدا.
الصمة الوريدية الخثرية + DVT :
_ الإقامة في المشفى عامل خطر لحدوث كليهما لذا تعطى مضادات التخثر الوقائية لكل مريض أكبر من 75 سنة موجود بالمشفى.
الإنتانات عند المسنين:
_عوامل خطر الإنتان:(دورة)
١_ تغيرات في الاستجابة المناعية (الشيخوخة المناعية).
٢_تغيرات بالحواجز الدفاعية (الجلد والرئة والسبيل المعدي المعوي).
٣_ نقص عدد وتكاثر الخلايا المناعية بنوعيها الخلوية والخلطية.
٤_اعتلال استجابة الأضداد للقاحات.
٥_ نقص إنتاج الغلوبولينات المناعية والخلايا البائية.
٦_ نقص إنتاج السايتوكينات ونقص الاستجابة لها.
.... يتبع
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
❤2
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
.... تتمة
الأعراض :
•الهذيان • نقص الشهية • السقوط
• الحمى ( لكن ليس في جميع الحالات ).
أشيع إنتانات المشافي عند المسنين:(دورة)
✓ المطثية الصعبة (بسبب الإسهال).
✓ ذات الرئة.
✓ إنتان المجاري البولية.
✓ إنتانات بسبب القثاطر الوعائية.
أشيع مسببات تجرثم الدم عند المسنين :
_ سلبيات الغرام التالية لانتانات السبيل البولي أو السبيل المعدي المعوي.
ملاحظة : المسنون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف القلب وأكثر عرضة أيضا للإصابة بال HIV.
العلاج بالصادات الحيوية (دورة):
_ يحدث تغير في الحرائك الدوائية ( استقلاب ، امتصاص ، اطراح ) مع التقدم بالعمر وذلك بسبب نقص معدل الرشح الكبي GFR.
_ القاعدة العامة في الإعطاء هي Start low , go slow أي ابدأ بجرعة منخفضة واستمر بالإعطاء بجرعة منخفضة.
_التزام المريض بالجرعات الدوائية سيء بسبب عدة عوامل عند المسنين وأهمها : اضطراب الوظائف الاستعرافية واضطراب الرؤية - تعدد الأدوية وتأثيراتها الجانبية - قضايا مادية.
_يعاني ما يصل إلى1من 5 نساء وحوالي 1 من 10 رجال فوق 65 عاماً من سلس البول ( وليس كل المسنين ).
_يأتي سلس البول يأتي في المرتبة الثانية بعد الخرف كعامل ابتدائي في الدخول إلى دار الرعاية ومشاكله تتمثل بالإحراج الاجتماعي ، التكلفة المادية التالية للعناية بمرضاه.
التغييرات بالمسالك البولية مع تقدم العمر:
① قصر الإحليل وضمور مجرى البول بعد انقطاع الطمث.
② انخفاض الإحساس بالمثانة وانخفاض وظيفة العضلات الدافعة.
③ زيادة الحجم الثمالي في البول.
④ إغلاق مجرى البول يصبح أقل فعالية.
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
الأعراض :
•الهذيان • نقص الشهية • السقوط
• الحمى ( لكن ليس في جميع الحالات ).
أشيع إنتانات المشافي عند المسنين:(دورة)
✓ المطثية الصعبة (بسبب الإسهال).
✓ ذات الرئة.
✓ إنتان المجاري البولية.
✓ إنتانات بسبب القثاطر الوعائية.
أشيع مسببات تجرثم الدم عند المسنين :
_ سلبيات الغرام التالية لانتانات السبيل البولي أو السبيل المعدي المعوي.
ملاحظة : المسنون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف القلب وأكثر عرضة أيضا للإصابة بال HIV.
العلاج بالصادات الحيوية (دورة):
_ يحدث تغير في الحرائك الدوائية ( استقلاب ، امتصاص ، اطراح ) مع التقدم بالعمر وذلك بسبب نقص معدل الرشح الكبي GFR.
_ القاعدة العامة في الإعطاء هي Start low , go slow أي ابدأ بجرعة منخفضة واستمر بالإعطاء بجرعة منخفضة.
_التزام المريض بالجرعات الدوائية سيء بسبب عدة عوامل عند المسنين وأهمها : اضطراب الوظائف الاستعرافية واضطراب الرؤية - تعدد الأدوية وتأثيراتها الجانبية - قضايا مادية.
سلس البول:
_يعاني ما يصل إلى1من 5 نساء وحوالي 1 من 10 رجال فوق 65 عاماً من سلس البول ( وليس كل المسنين ).
_يأتي سلس البول يأتي في المرتبة الثانية بعد الخرف كعامل ابتدائي في الدخول إلى دار الرعاية ومشاكله تتمثل بالإحراج الاجتماعي ، التكلفة المادية التالية للعناية بمرضاه.
التغييرات بالمسالك البولية مع تقدم العمر:
① قصر الإحليل وضمور مجرى البول بعد انقطاع الطمث.
② انخفاض الإحساس بالمثانة وانخفاض وظيفة العضلات الدافعة.
③ زيادة الحجم الثمالي في البول.
④ إغلاق مجرى البول يصبح أقل فعالية.
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
🔥2
Forwarded from أطباء الدفعة 53 || جامعة حلب (Ahmad Ashram)
بناء على قرار وزارة التعليم العالي تاجيل الامتحانات النظري من 7/1 ال 21/1
بالتوفيق للجميع ❤️🔥
بالتوفيق للجميع ❤️🔥
❤7👍2
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
#ستاج_العصبية
#مقابلة_الفئة_٧ " الجزء الأول "
ملاحظة :
_ رح نخلي اسئلة الفحص العصبي رغم وجودها سابقا مشان تعرفو ع شو اكتر شي ركز معنا + ممكن تشوفو شوية اسئلة كانت موجودة سابقا بالدورات بس رح نخليها إما لكثرة تكرارها أو لأهميتها.
_ بقي ٣ اسئلة بدون حل لأنو ما منعرف حلن الأكيد 😢 اذا عرفنا رح نعدل الرسالة يبقى.
★افحص المخيخ لرفيقك وهو قاعد
١_ وسالني أسباب باركنسون ثانوية :
• كان بدو نقلو بالبداية أسباب وعائية
• أدوية ( ميتوكلوراميد ، فالبروات الصوديوم ، الليثيوم ، المنغنير ، تيترابينازين ، بروكلوبيرازين ) • هنتغتون ، ويلسون
• CBD , PSP , MSA , AD
٢_ انواع فرط المقوية ، تفريق اصابة محرك علوي عن باركنسون:
١_ الدولاب المسنن وأنبوب الرصاص =» باركسنون.
٢_ الموس الكباس =» عصبون محرك علوي.
• تنويه : بفحص المقوية بلشو من الجهة الةبعد فالأقرب.
_ شرح الموس الكباس:
_ مقوية مشتدة في البداية ثم ترتخي.
٣_ اعراض الحركية لباركنسون وعلاجه:
_ بطء حركة ( الأهم ) ، الصمل ، الرجفان الراحي ، اضطراب منعكسات تصحيح الوضعية ، المشية الباركنسونية ، الكلام الرتيب.
_ العلاج :
١_ ليفو دوبا { يدمح مع الكاربيدوبا =» Sinemet ، ويدمج مع البينسيرازايد =» madopar }.
٢_ ال MAO I : سيلجيلين وراسيلجيلين.
٣_ ال COMT I : انتاكابون ، تولكابون.
٤_ الامنتادين.
٥_ مضادات الكولين : تري هيكسي فينيديل ، اورفينادرين.
٤-عن الشلل البصلي الكاذب ( مكرر ).
إصابة عصبون محرك علوي تتظاهر بلسان مدبب كقلم الرصاص + نفضة الفك + اضطرابات عاطفية.
٥-ما الذي يُعَصَّب حركياً من العصب التاسع؟
العضلات معصرات البلعوم.
٦_ سأل رفقاتي عن فرط الحرارة الخبيث أعراض وعلاج واسباب:
_ أسباب : أدوية محرضة كالسوكسينيل كولين( السوكساميثونيوم ، ديكاميثونيوم ) ، الهالوثان و عائلة الفلوران ، الكاتيكولامينات ، ال MAO I.
_ أعراض : صلابة معممة ، ارتفاع حرارة ، بيلة ميوغلوبينية =» حماض.
_ العلاج : الدواء النوعي هو الدانترولين + تخفيض الحرارة + معالجة الحماض بالبيكربونات + إعطاء O2 بنسبة ١٠٠٪.
٧_ الوهن العضلي الوخيم أعراض وعلاج واسباب:
_ أسباب : مناعي ذاتي تتشكل فيه أضداد ضد مستقبلات الأستيل كولين بعد المشبكية.
_ أعراض : إطراق غير متناظر =» شفع ، صعوبة بلع ، صعوبة مضغ ، رتة ، صعوبة إغلاق العين والفم Snarl ، هبوط رأس.
_ علاج : مضادات الكولين استراز ( بيريدوستغمين ، نيوستغمين ) ، ستيروئيدات ، فصادة بلازما ، غلوبيولينات مناعية ، مثبطات مناعة
★افحص العصب القحفي السابع
٨_ في إصابة العصب السابع المحيطي الايمن ماذا يحدث؟
شلل الجانب الايمن للوجه في الجزء العلوي والسفلي، تتدلى زاوية الفم اليمنى ولا تنغلق العين اليمنى بشكل جيد وانحراف زاوية الفم اليسرى.
٩_ في إصابة العصب القحفي الثاني عشر الايسر إلى أين ينحرف اللسان؟
الى الجهة اليسرى.
١٠_في حال انسدال الجفن مع تقبض الحدقة، ما التوجه السريري؟
متلازمة هورنر.
_واذا كانت الحديقة متوسعة؟
شلل عصب قحفي ثالث.
١١_اذكر ثلاث اختلاطات للسكتة الدماغية؟
_ اختلاجات ، استسقاء ، قصور قلب احتقاني ، لانظميات ، قرحات سرير ، نزف دماغي ، امساك ، ألم كتف ، انتان بولي ، اضطرابات شوارد.
★فحص ساحة بصرية ، صور العين وكان اصابة عصب بصري ايمن.
١٢_ اذا كان هاد المريض مدخن و عمرو 70 اش ممكن يكون السبب ؟ و اذا عندو ارتفاع ضغط؟
١٣_أسباب اعتلال اعصاب محيطية:
١_ أدوية : اميودارون ، ايزونيازيد ، ايثامبيتول ، ميترونيدازول ، فينيتوئين ، سيسبلاتين.
٢_ عوز فيتامينات : B1/B6/B12/E.
٣_ انتانات : ايدز ، بروسيلا.
٤_ حالات جهازية : سكر ، فشل كلوي ، ساركوئيد ، ارتشاح ورمي.
٥_ متلازمة نظيرة ورمية.
٦_ تسممات ( رصاص ، زئبق ، فوسفات عضوية ).
١٤_ مريض بتعالج بالديال و صار عندو خدر باجره اش ممكن يكون السبب ؟
١٥_ عصب بسبب هبوط رأس :
★ فحص عصب 11
١٦_ اختلاط نزف تحت العنكبوتية ، اسبابه، الدوا اللي منستخدمه وشو شغلة هالدوا ، كيف منكشف النزف ؟
_ أسباب : أمهات دم ، تشوهات شريانية وريدية ، أورام ، في سياق اضطرابات نزفية في الجسم.
_ إختلاطات : وفاة ، عودة النزف ، دخول النزف لمادة الدماغ ، تشنج وعائي ، توسع بطينات واستسقاء ، اضطرابات افراز ADH =» نقص صوديوم ، سكري تفه.
_ الدواء هو النيمودبين ويعمل على توسيع أوعية الدماغ لمنع التشنج الوعائي في أوعية الدماغ.
_ كشف النزف بالCT.
★ فحص عصب سابع
١٧_ايمتا بفضل استخدام الطبقي بدل الرنين:
كسور ، نزوف ، تكلسات.
..... يتبع
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
#مقابلة_الفئة_٧ " الجزء الأول "
ملاحظة :
_ رح نخلي اسئلة الفحص العصبي رغم وجودها سابقا مشان تعرفو ع شو اكتر شي ركز معنا + ممكن تشوفو شوية اسئلة كانت موجودة سابقا بالدورات بس رح نخليها إما لكثرة تكرارها أو لأهميتها.
_ بقي ٣ اسئلة بدون حل لأنو ما منعرف حلن الأكيد 😢 اذا عرفنا رح نعدل الرسالة يبقى.
★افحص المخيخ لرفيقك وهو قاعد
١_ وسالني أسباب باركنسون ثانوية :
• كان بدو نقلو بالبداية أسباب وعائية
• أدوية ( ميتوكلوراميد ، فالبروات الصوديوم ، الليثيوم ، المنغنير ، تيترابينازين ، بروكلوبيرازين ) • هنتغتون ، ويلسون
• CBD , PSP , MSA , AD
٢_ انواع فرط المقوية ، تفريق اصابة محرك علوي عن باركنسون:
١_ الدولاب المسنن وأنبوب الرصاص =» باركسنون.
٢_ الموس الكباس =» عصبون محرك علوي.
• تنويه : بفحص المقوية بلشو من الجهة الةبعد فالأقرب.
_ شرح الموس الكباس:
_ مقوية مشتدة في البداية ثم ترتخي.
٣_ اعراض الحركية لباركنسون وعلاجه:
_ بطء حركة ( الأهم ) ، الصمل ، الرجفان الراحي ، اضطراب منعكسات تصحيح الوضعية ، المشية الباركنسونية ، الكلام الرتيب.
_ العلاج :
١_ ليفو دوبا { يدمح مع الكاربيدوبا =» Sinemet ، ويدمج مع البينسيرازايد =» madopar }.
٢_ ال MAO I : سيلجيلين وراسيلجيلين.
٣_ ال COMT I : انتاكابون ، تولكابون.
٤_ الامنتادين.
٥_ مضادات الكولين : تري هيكسي فينيديل ، اورفينادرين.
٤-عن الشلل البصلي الكاذب ( مكرر ).
إصابة عصبون محرك علوي تتظاهر بلسان مدبب كقلم الرصاص + نفضة الفك + اضطرابات عاطفية.
٥-ما الذي يُعَصَّب حركياً من العصب التاسع؟
العضلات معصرات البلعوم.
٦_ سأل رفقاتي عن فرط الحرارة الخبيث أعراض وعلاج واسباب:
_ أسباب : أدوية محرضة كالسوكسينيل كولين( السوكساميثونيوم ، ديكاميثونيوم ) ، الهالوثان و عائلة الفلوران ، الكاتيكولامينات ، ال MAO I.
_ أعراض : صلابة معممة ، ارتفاع حرارة ، بيلة ميوغلوبينية =» حماض.
_ العلاج : الدواء النوعي هو الدانترولين + تخفيض الحرارة + معالجة الحماض بالبيكربونات + إعطاء O2 بنسبة ١٠٠٪.
٧_ الوهن العضلي الوخيم أعراض وعلاج واسباب:
_ أسباب : مناعي ذاتي تتشكل فيه أضداد ضد مستقبلات الأستيل كولين بعد المشبكية.
_ أعراض : إطراق غير متناظر =» شفع ، صعوبة بلع ، صعوبة مضغ ، رتة ، صعوبة إغلاق العين والفم Snarl ، هبوط رأس.
_ علاج : مضادات الكولين استراز ( بيريدوستغمين ، نيوستغمين ) ، ستيروئيدات ، فصادة بلازما ، غلوبيولينات مناعية ، مثبطات مناعة
★افحص العصب القحفي السابع
٨_ في إصابة العصب السابع المحيطي الايمن ماذا يحدث؟
شلل الجانب الايمن للوجه في الجزء العلوي والسفلي، تتدلى زاوية الفم اليمنى ولا تنغلق العين اليمنى بشكل جيد وانحراف زاوية الفم اليسرى.
٩_ في إصابة العصب القحفي الثاني عشر الايسر إلى أين ينحرف اللسان؟
الى الجهة اليسرى.
١٠_في حال انسدال الجفن مع تقبض الحدقة، ما التوجه السريري؟
متلازمة هورنر.
_واذا كانت الحديقة متوسعة؟
شلل عصب قحفي ثالث.
١١_اذكر ثلاث اختلاطات للسكتة الدماغية؟
_ اختلاجات ، استسقاء ، قصور قلب احتقاني ، لانظميات ، قرحات سرير ، نزف دماغي ، امساك ، ألم كتف ، انتان بولي ، اضطرابات شوارد.
★فحص ساحة بصرية ، صور العين وكان اصابة عصب بصري ايمن.
١٢_ اذا كان هاد المريض مدخن و عمرو 70 اش ممكن يكون السبب ؟ و اذا عندو ارتفاع ضغط؟
١٣_أسباب اعتلال اعصاب محيطية:
١_ أدوية : اميودارون ، ايزونيازيد ، ايثامبيتول ، ميترونيدازول ، فينيتوئين ، سيسبلاتين.
٢_ عوز فيتامينات : B1/B6/B12/E.
٣_ انتانات : ايدز ، بروسيلا.
٤_ حالات جهازية : سكر ، فشل كلوي ، ساركوئيد ، ارتشاح ورمي.
٥_ متلازمة نظيرة ورمية.
٦_ تسممات ( رصاص ، زئبق ، فوسفات عضوية ).
١٤_ مريض بتعالج بالديال و صار عندو خدر باجره اش ممكن يكون السبب ؟
١٥_ عصب بسبب هبوط رأس :
★ فحص عصب 11
١٦_ اختلاط نزف تحت العنكبوتية ، اسبابه، الدوا اللي منستخدمه وشو شغلة هالدوا ، كيف منكشف النزف ؟
_ أسباب : أمهات دم ، تشوهات شريانية وريدية ، أورام ، في سياق اضطرابات نزفية في الجسم.
_ إختلاطات : وفاة ، عودة النزف ، دخول النزف لمادة الدماغ ، تشنج وعائي ، توسع بطينات واستسقاء ، اضطرابات افراز ADH =» نقص صوديوم ، سكري تفه.
_ الدواء هو النيمودبين ويعمل على توسيع أوعية الدماغ لمنع التشنج الوعائي في أوعية الدماغ.
_ كشف النزف بالCT.
★ فحص عصب سابع
١٧_ايمتا بفضل استخدام الطبقي بدل الرنين:
كسور ، نزوف ، تكلسات.
..... يتبع
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
👍1
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
..... تتمة
★ فحص الساحة البصرية
١٨_رتب أشيع 3 جراثيم بتعمل التهاب السحايا؟
1 المكورات الرئوية
2 المكورات السحائية
3 المستدميات النزلية
١٩ _شو هيي مضادات استطباب البزل القطني؟
ارتفاع التوتر داخل القحف ، تشوهات شديدة بالعمود الفقري ، اضطرابات التخثر ، في حال رفض المريض للاجراء (قلتلو انو انخفاض مستوى الوعي هوي أحد مضادات الاستطباب متل مو مكتوب بالنوطة قلي هالحكي مانو صحيح وانا ماذكرتو بالنظري).
٢٠_شو هي اختلاطات التهاب السحايا؟
خراجات دماغية ، موه الرأس ، نوبات صرعية شلل اعصاب قحفية ، اضطراب الشوارد.
_سأل عن سبب اضطراب الشوارد؟
بسبب الافراز غير الملائم لل ADH.
_أي شاردة عم تتأثر بتغيرات الADH؟
بصير نقص صوديوم
_ وبالاقياءات أي شاردة بتنقص ؟
البوتاسيوم.
★ افحص المقوية ، منعكس ثلاثية الرؤوس، حس الوضعة.
٢١_ عدد اختلاطين لغيلان باريه:
_ ذات رئة ، صمة ، DVT ، لانظميات ، قرحات اضطجاعية ، انتانات بولية ، ضمور عضلي ، سقوطات أول اسبوعين ، هبوط قدم.
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
★ فحص الساحة البصرية
١٨_رتب أشيع 3 جراثيم بتعمل التهاب السحايا؟
1 المكورات الرئوية
2 المكورات السحائية
3 المستدميات النزلية
١٩ _شو هيي مضادات استطباب البزل القطني؟
ارتفاع التوتر داخل القحف ، تشوهات شديدة بالعمود الفقري ، اضطرابات التخثر ، في حال رفض المريض للاجراء (قلتلو انو انخفاض مستوى الوعي هوي أحد مضادات الاستطباب متل مو مكتوب بالنوطة قلي هالحكي مانو صحيح وانا ماذكرتو بالنظري).
٢٠_شو هي اختلاطات التهاب السحايا؟
خراجات دماغية ، موه الرأس ، نوبات صرعية شلل اعصاب قحفية ، اضطراب الشوارد.
_سأل عن سبب اضطراب الشوارد؟
بسبب الافراز غير الملائم لل ADH.
_أي شاردة عم تتأثر بتغيرات الADH؟
بصير نقص صوديوم
_ وبالاقياءات أي شاردة بتنقص ؟
البوتاسيوم.
★ افحص المقوية ، منعكس ثلاثية الرؤوس، حس الوضعة.
٢١_ عدد اختلاطين لغيلان باريه:
_ ذات رئة ، صمة ، DVT ، لانظميات ، قرحات اضطجاعية ، انتانات بولية ، ضمور عضلي ، سقوطات أول اسبوعين ، هبوط قدم.
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
👍1
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
#ستاج_العصبية
#مقابلة_الفئة_٧ " الجزء الثاني "
★ افحص التوازن
١_اذكر 3 اعتلالات عصبية ناتجة عن السكري :
اعتلال عصبي قاصي حاد حسي حركي
اعتلال عصبي ذاتي
اعتلال الالياف العصبية الصغيرة
اعتلال عصبي بنقص السكر
اعتلال عصبي بالانسولين
اعتلال عصبي بالدنف السكري
اعتلال الاعصاب المحيطية
اعتلال الأعصاب القحفية
★افحصي العصب الخامس حركياً على رفيقتك وفرجيني وين الماضغة والصدغية والجناحيتين و شو شغل كل وحدة منن :
_ الجناحية الوحشية : فتح الفم وبفحصها لما بطلب من المريضة تفتح الفكين وانا بقاومها والجناحية الإنسية تحرك الفك السفلي لليمين واليسار.
★ افحصي منعكس الذقني ولأي عصب هاد :
هو للخامس.
٣_ أسباب داء الرقص :
هنتغتون ، سيدينهام ، فرط درق ، حمل ، نقص سكر ، نقص نشاط جارات الدرق ، أدوية ك( موانع الحمل ، ليفو دوبا ، شادات الدوبامين ) ، يرقان نووي ، رضوض ، نقص أكسجة ، فرفرية هينوخ شونلاين ، SLE.
٤_ الحامل المصابة بالصرع شو بعطيها :
لاموتريجين ، ليفايتراسيتام.
★ افحص الساحة البصرية ولما فحصت عين وحدة بس قلي غلط ، كان لازم اغطي العين التانية و ارجع اسأل اذا عبشوف.
نظري سالني اول شي ع اسم حدقة مدري اش هي بس غالبا من جدول الحدقات بالنظري ، حطلي صور عاصابات العين.
★افحصي العصب السابع والفرق بين الاصابة المحيطية والمركزية.
٥_ حثل دوشين وحثل بيكر شو الفرق بينن وشو العلامة المميزة و ع شو مندور مخبريا وشو الاستقصاء المؤكد؟ وسبب هبوط الرأس :
_ الفرق هو العمر ، دوشين بعمر المدرسة ( ١_٥ سنوات ) وبيكر بعد عمر المدرسة ( ٥_٢٥ ).
_ العلامة المميزة هي : غاور بحثل دوشين.
_ مخبريا : CPK ، تأكيد التشخيص : خزعة العضلة.
_ سبب هبوط الرأس هو الوهن العضلي الوخيم.
★افحص القوة العضلية للمرفق عند رفيقك ، وسألني عدرجات القوة.
٦_ أصغر قيمة وأكبر قيمة لمقياس غلاسكو
، وشو هي القيمة يلي بيبدأ عندها السبات ، اذكر ثلاث أسباب للصرع الثانوي:
_ أصغر شي ٣ وأكبر شي ١٥ وببلش السبات تحت ٨.
_ تعمم من نوبة بؤرية وأسباب البؤري هي :
أورام ، رضوض ، وراثة ، انتانات ، التهابات.
★ فحص القوة العضلية لمفصل المرفق وسأل عن كل درجات القوة (من ال0 لل5).
٧_ أنواع عسر المقوية ومظاهرها:
محورية : مثلا ينقلب الظهر للخلف.
بؤرية : الصعر
تالية لتنفيذ مهمة : عضال الكاتب ، عضال عازف البيانو.
٨_ مين الجذر يلي بعصب وتر أشيل ، ومين الجذر يلي بعصب العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية:
وتر أشيل : S1.
ثلاثية الرؤوس : C7.
٩_ الدواء النوعي لعلاج فرط الحرارة الخبيث :
الدانترولين.
١٠_ أسباب الانحلال العضلي:
•الحالة الصرعية
• إصابة هرسية
• فرط الحرارة الخبيث
• جهد شديد غير معتاد
• تناول كحول مفرط ( كمية كبيرة )
• انتان فيروسي ( كورونا )
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
#مقابلة_الفئة_٧ " الجزء الثاني "
★ افحص التوازن
١_اذكر 3 اعتلالات عصبية ناتجة عن السكري :
اعتلال عصبي قاصي حاد حسي حركي
اعتلال عصبي ذاتي
اعتلال الالياف العصبية الصغيرة
اعتلال عصبي بنقص السكر
اعتلال عصبي بالانسولين
اعتلال عصبي بالدنف السكري
اعتلال الاعصاب المحيطية
اعتلال الأعصاب القحفية
★افحصي العصب الخامس حركياً على رفيقتك وفرجيني وين الماضغة والصدغية والجناحيتين و شو شغل كل وحدة منن :
_ الجناحية الوحشية : فتح الفم وبفحصها لما بطلب من المريضة تفتح الفكين وانا بقاومها والجناحية الإنسية تحرك الفك السفلي لليمين واليسار.
★ افحصي منعكس الذقني ولأي عصب هاد :
هو للخامس.
٣_ أسباب داء الرقص :
هنتغتون ، سيدينهام ، فرط درق ، حمل ، نقص سكر ، نقص نشاط جارات الدرق ، أدوية ك( موانع الحمل ، ليفو دوبا ، شادات الدوبامين ) ، يرقان نووي ، رضوض ، نقص أكسجة ، فرفرية هينوخ شونلاين ، SLE.
٤_ الحامل المصابة بالصرع شو بعطيها :
لاموتريجين ، ليفايتراسيتام.
★ افحص الساحة البصرية ولما فحصت عين وحدة بس قلي غلط ، كان لازم اغطي العين التانية و ارجع اسأل اذا عبشوف.
نظري سالني اول شي ع اسم حدقة مدري اش هي بس غالبا من جدول الحدقات بالنظري ، حطلي صور عاصابات العين.
★افحصي العصب السابع والفرق بين الاصابة المحيطية والمركزية.
٥_ حثل دوشين وحثل بيكر شو الفرق بينن وشو العلامة المميزة و ع شو مندور مخبريا وشو الاستقصاء المؤكد؟ وسبب هبوط الرأس :
_ الفرق هو العمر ، دوشين بعمر المدرسة ( ١_٥ سنوات ) وبيكر بعد عمر المدرسة ( ٥_٢٥ ).
_ العلامة المميزة هي : غاور بحثل دوشين.
_ مخبريا : CPK ، تأكيد التشخيص : خزعة العضلة.
_ سبب هبوط الرأس هو الوهن العضلي الوخيم.
★افحص القوة العضلية للمرفق عند رفيقك ، وسألني عدرجات القوة.
٦_ أصغر قيمة وأكبر قيمة لمقياس غلاسكو
، وشو هي القيمة يلي بيبدأ عندها السبات ، اذكر ثلاث أسباب للصرع الثانوي:
_ أصغر شي ٣ وأكبر شي ١٥ وببلش السبات تحت ٨.
_ تعمم من نوبة بؤرية وأسباب البؤري هي :
أورام ، رضوض ، وراثة ، انتانات ، التهابات.
★ فحص القوة العضلية لمفصل المرفق وسأل عن كل درجات القوة (من ال0 لل5).
٧_ أنواع عسر المقوية ومظاهرها:
محورية : مثلا ينقلب الظهر للخلف.
بؤرية : الصعر
تالية لتنفيذ مهمة : عضال الكاتب ، عضال عازف البيانو.
٨_ مين الجذر يلي بعصب وتر أشيل ، ومين الجذر يلي بعصب العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية:
وتر أشيل : S1.
ثلاثية الرؤوس : C7.
٩_ الدواء النوعي لعلاج فرط الحرارة الخبيث :
الدانترولين.
١٠_ أسباب الانحلال العضلي:
•الحالة الصرعية
• إصابة هرسية
• فرط الحرارة الخبيث
• جهد شديد غير معتاد
• تناول كحول مفرط ( كمية كبيرة )
• انتان فيروسي ( كورونا )
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
👍1
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
Elite human medicine(Aleppo)
#ستاج_العصبية #مقابلة_الفئة_٧ " الجزء الثاني " ★ افحص التوازن ١_اذكر 3 اعتلالات عصبية ناتجة عن السكري : اعتلال عصبي قاصي حاد حسي حركي اعتلال عصبي ذاتي اعتلال الالياف العصبية الصغيرة اعتلال عصبي بنقص السكر اعتلال عصبي بالانسولين اعتلال عصبي بالدنف السكري…
Forwarded from MCQ Channel
MCQ 5th 1sem(8.0).apk
3.9 MB
#تحديث_رقم8
#نسخة_السنة_الخامسة_الفصل_الاول
💜💜 تحديث جديد يتضمن : 💜💜
1- اسئلة دفعتنا للجراحة العصبية والبولية للفئتين التاسعة والعاشرة (58 سؤال)
2- اسئلة دفعتنا للأطفال 1 للفئتين الخامسة والسادسة (74 سؤال)
3- اسئلة دفعتنا للعصبية للفئة السابعة (30 سؤال)
طبعا حل دورات دفعتنا شغل فريق ايليت 😌
ولا تنسو البرنامج فيو دورات الوقائي كاملات مع ال 53 كاملات 🚶🏻♂🚶🏻♂
موفقين 💚❤️
ولا تنسو الفريق كاملا من صالح دعائكم 😎🙆🏻♂
#نسخة_السنة_الخامسة_الفصل_الاول
💜💜 تحديث جديد يتضمن : 💜💜
1- اسئلة دفعتنا للجراحة العصبية والبولية للفئتين التاسعة والعاشرة (58 سؤال)
2- اسئلة دفعتنا للأطفال 1 للفئتين الخامسة والسادسة (74 سؤال)
3- اسئلة دفعتنا للعصبية للفئة السابعة (30 سؤال)
طبعا حل دورات دفعتنا شغل فريق ايليت 😌
ولا تنسو البرنامج فيو دورات الوقائي كاملات مع ال 53 كاملات 🚶🏻♂🚶🏻♂
موفقين 💚❤️
ولا تنسو الفريق كاملا من صالح دعائكم 😎🙆🏻♂
Forwarded from Adib Anis
المقابلة غداً ٩ صباحاً من رقم ١ لل٥٠ (رح تقابلوا بالترتيب متل مو بالقوائم)
الرجاء الالتزام بالموعد وبالفئة (دكتور طاهر بدقق كتير عالاسماء)
طبعاً لا تنسوا المريول و بطاقة الجامعة
وموفقين جميعاً🌸
الرجاء الالتزام بالموعد وبالفئة (دكتور طاهر بدقق كتير عالاسماء)
طبعاً لا تنسوا المريول و بطاقة الجامعة
وموفقين جميعاً🌸
🫡4
Forwarded from Elite human medicine(Aleppo)
#ستاج_العصبية
#مقابلة_الفئة_٨ " الجزء الأول "
١_ أين تقع الإصابة في العمى المتماثل والربعي والنصفي عدا اللطخة ؟
_ الربعي العلوي في الفص الصدغي ، الربعي السفلي في الفص الجداري.
_النصفي عدا اللطخة في الفص القذالي.
٢_ ماسبب تجنح الكتف ؟
الحثل الوجهي الكتفي العضدي.
٣_ ما سبب ارتخاء ( هبوط ) القدم ؟
إصابة L5.
٤_في فتق النواة اللبية أي جذر يصاب إذا كان الفتق بين L5 و S1؟
يصاب S1.
_ وهل من الممكن أن يحدث ارتخاء قدم ؟
لأ.
★ فحص العصب ١١ ، فحص حس الوضعة وشو سبب الاصابة ؟
٥_ شكل اليد بشلل ارب ووين الإصابة ، واذا عندي اصابة بالقسم السفلي من الضفيرة العضدية شو شكل اليد؟
_ الإصابة بإرب بتكون بالجزء العلوي من الضفيرة العضدية وشكل اليد بكون Waiter ( يعني وضعية النادل الي عم ياخد بخشيش ).
_ إصابة الجزء السفلي من الضفيرة تعطي اليد المخلبية.
_ وين بكون شكل اليد مخلبية كمان :
بإصابة العصب الزندي.
_ شو التعصيب الحسي للزندي والكعبري والناصف؟
الزندي : الأصابع ١.٥ الأنسية من اليد.
الناصف : الأصابع ٣.٥ الوحشية من اليد.
الكعبري : ظهر اليد.
★افحصي العصب السابع
٦_هبوط اليد اي عصب ، وهبوط القدم اي جذر وشو اسم العصب؟
_ هبوط اليد : العصب الكعبري.
_ هبوط القدم : الجذر L5 ، العصب الشظوي.
★ افحصي العصب 11 ( ركز بفحص العضلة القترائية أنو نحط أيد عالذقن والأيد التانية عالعضلة يلي عبفحصها ) ، حس الوضعة وعطيني احساسات تانية مسؤول عنا الحبل الخلفي
٧_ اش هيي علامة غاور وليش بتصير؟
_ غاور : صعوبة القيام من وضعية الجلوس أو الاستلقاء دون استخدام اليدين.
★ افحص المخيخ على رفيقك وهو قاعد
٨_ التهاب شريان صدغي حبيبومي ،شلون منشخصو ، شلون منعالجو ، اختلاط اذا ما عالجناه؟
_ التشخيص : سريريا + ESR ( بشكل أساسي ) + CRP.
_ العلاج : بريدنزولون لمدة ١ أو ٢ سنة.
_ الاختلاط : العمى ، انسداد الشريان المصاب.
★ فحص العصب الخامس حسيا ، منعكسات العصب الخامس،شرح المنعكس القرني.
٩_ أسباب السقوط عند المسنين؟
١_ عمر متقدم ، العيش وحيدا ، سوابق سقوط.
٢_ نقصان ADL ، النظارات غير المناسبة ، وجود معيقات في طريق المسن ( شي يخليه يزحط ).
٣_ اعتلال حسي محيطي ، اعتلال عضلي ، ضعف عضلي.
٤_ باركنسون ، أمراض الدماغ الوعائية ، أي مشكلة في العين ( ساد ، زرق ، تنكس ... الخ ).
٥_ مشاكل الأقدام ، مشاكل المفاصل ( تنكس ورك / ركبة ) ، السلس.
٦_ الأدوية : الخافضة للضغط ، المدرات ، أدوية الاكتئاب ، أدوية السكتة.
٧_ بسبب ما يسمى ال Tethering device أو الأجهزة المعيقة بشكل مطول ( قثاطر وريدية ، قثطرة بولية ).
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
#مقابلة_الفئة_٨ " الجزء الأول "
١_ أين تقع الإصابة في العمى المتماثل والربعي والنصفي عدا اللطخة ؟
_ الربعي العلوي في الفص الصدغي ، الربعي السفلي في الفص الجداري.
_النصفي عدا اللطخة في الفص القذالي.
٢_ ماسبب تجنح الكتف ؟
الحثل الوجهي الكتفي العضدي.
٣_ ما سبب ارتخاء ( هبوط ) القدم ؟
إصابة L5.
٤_في فتق النواة اللبية أي جذر يصاب إذا كان الفتق بين L5 و S1؟
يصاب S1.
_ وهل من الممكن أن يحدث ارتخاء قدم ؟
لأ.
★ فحص العصب ١١ ، فحص حس الوضعة وشو سبب الاصابة ؟
٥_ شكل اليد بشلل ارب ووين الإصابة ، واذا عندي اصابة بالقسم السفلي من الضفيرة العضدية شو شكل اليد؟
_ الإصابة بإرب بتكون بالجزء العلوي من الضفيرة العضدية وشكل اليد بكون Waiter ( يعني وضعية النادل الي عم ياخد بخشيش ).
_ إصابة الجزء السفلي من الضفيرة تعطي اليد المخلبية.
_ وين بكون شكل اليد مخلبية كمان :
بإصابة العصب الزندي.
_ شو التعصيب الحسي للزندي والكعبري والناصف؟
الزندي : الأصابع ١.٥ الأنسية من اليد.
الناصف : الأصابع ٣.٥ الوحشية من اليد.
الكعبري : ظهر اليد.
★افحصي العصب السابع
٦_هبوط اليد اي عصب ، وهبوط القدم اي جذر وشو اسم العصب؟
_ هبوط اليد : العصب الكعبري.
_ هبوط القدم : الجذر L5 ، العصب الشظوي.
★ افحصي العصب 11 ( ركز بفحص العضلة القترائية أنو نحط أيد عالذقن والأيد التانية عالعضلة يلي عبفحصها ) ، حس الوضعة وعطيني احساسات تانية مسؤول عنا الحبل الخلفي
٧_ اش هيي علامة غاور وليش بتصير؟
_ غاور : صعوبة القيام من وضعية الجلوس أو الاستلقاء دون استخدام اليدين.
★ افحص المخيخ على رفيقك وهو قاعد
٨_ التهاب شريان صدغي حبيبومي ،شلون منشخصو ، شلون منعالجو ، اختلاط اذا ما عالجناه؟
_ التشخيص : سريريا + ESR ( بشكل أساسي ) + CRP.
_ العلاج : بريدنزولون لمدة ١ أو ٢ سنة.
_ الاختلاط : العمى ، انسداد الشريان المصاب.
★ فحص العصب الخامس حسيا ، منعكسات العصب الخامس،شرح المنعكس القرني.
٩_ أسباب السقوط عند المسنين؟
١_ عمر متقدم ، العيش وحيدا ، سوابق سقوط.
٢_ نقصان ADL ، النظارات غير المناسبة ، وجود معيقات في طريق المسن ( شي يخليه يزحط ).
٣_ اعتلال حسي محيطي ، اعتلال عضلي ، ضعف عضلي.
٤_ باركنسون ، أمراض الدماغ الوعائية ، أي مشكلة في العين ( ساد ، زرق ، تنكس ... الخ ).
٥_ مشاكل الأقدام ، مشاكل المفاصل ( تنكس ورك / ركبة ) ، السلس.
٦_ الأدوية : الخافضة للضغط ، المدرات ، أدوية الاكتئاب ، أدوية السكتة.
٧_ بسبب ما يسمى ال Tethering device أو الأجهزة المعيقة بشكل مطول ( قثاطر وريدية ، قثطرة بولية ).
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
👍2
Forwarded from سماعة حكيم الإعلامية
#حكيمك_دليلك || 🔴 تعطل الجهات العامة اعتباراً من يوم الأحد الموافق لـ 24/12/2023 ولغاية يوم الإثنين الموافق لـ 1/1/2024 ضمناً، وذلك بمناسبة عيدي (الميلاد المجيد ورأس السنة الميلادية).
#فريق_حكيمك_دليلك
#أطباء_حكيمك_دليلك
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0TTzzXnvqEfaA4oRtjsipnfjjdkwc8igG5b8Sm6Ltgg3tMsSw4NQn9hpiy3mHLhVVl&id=100047246375548&mibextid=Nif5oz
#فريق_حكيمك_دليلك
#أطباء_حكيمك_دليلك
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0TTzzXnvqEfaA4oRtjsipnfjjdkwc8igG5b8Sm6Ltgg3tMsSw4NQn9hpiy3mHLhVVl&id=100047246375548&mibextid=Nif5oz
🔥6😢3
Forwarded from جامعة حلب- كلية الطب البشري - قسم امراض العين وجراحتها
مساء الخير
تجرى المقابلات في موعدها المعلن
وبامكان طلاب الفئات ال ٧ وال٨ الراغبين بالتقدم للامتحان يوم الخميس ٢١-١٢
اما الطلاب الذين يصعب عليهم التقدم للامتحان من الفئات الاربعة اجراء المقابلة بعد عطلة الاعياد بموعد يحدد لاحقا
بالتوفيق لجميع طلابنا🌸
تجرى المقابلات في موعدها المعلن
وبامكان طلاب الفئات ال ٧ وال٨ الراغبين بالتقدم للامتحان يوم الخميس ٢١-١٢
اما الطلاب الذين يصعب عليهم التقدم للامتحان من الفئات الاربعة اجراء المقابلة بعد عطلة الاعياد بموعد يحدد لاحقا
بالتوفيق لجميع طلابنا🌸
👍1🔥1
Forwarded from عدسة طالب طب
#جامعة_حلب|| #السنة_خامسة
سنڪسبُ رهانَ الحـياة يوماً ، ما ڪان جهادنا على أحلامِنا عبثاً 🤍✨
صورة تذكارية لطلاب #الفئة_الثامنة في ختام الفصل الدراسي الأول.
#Humam_zeitouny
#عدسة_طالب_طب
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02Sv7d4ygaxETfdM5P4eRM5oWzzaXU9yWJCG8v7wG63JBWYVBfPjczHsZa5wnfaQYxl&id=100064495310121&mibextid=Nif5oz
سنڪسبُ رهانَ الحـياة يوماً ، ما ڪان جهادنا على أحلامِنا عبثاً 🤍✨
صورة تذكارية لطلاب #الفئة_الثامنة في ختام الفصل الدراسي الأول.
#Humam_zeitouny
#عدسة_طالب_طب
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02Sv7d4ygaxETfdM5P4eRM5oWzzaXU9yWJCG8v7wG63JBWYVBfPjczHsZa5wnfaQYxl&id=100064495310121&mibextid=Nif5oz
Facebook
Log in to Facebook
Log in to Facebook to start sharing and connecting with your friends, family and people you know.
❤10😱1
Forwarded from جامعة حلب- كلية الطب البشري - قسم امراض العين وجراحتها
مساء الخير 👁
ستجرى مقابلات السنة الخامسة الاسبوع القادم في قاعة المحاضرات في قسم العينية بالطابق السادس وفق مايلي:
يوم الاربعاء ٣-١ : الفئة 5 الساعة ٨ صباحا
والفئة 6 الساعة ٩.٣٠ صباحا
يوم الخميس ٤-١ : الفئة 7 الساعة ٨ صباحا والفئة 8 الساعة ٩.٣٠ صباحا
بالتوفيق لجميع طلابنا وبأعلى الدرجات💜
ستجرى مقابلات السنة الخامسة الاسبوع القادم في قاعة المحاضرات في قسم العينية بالطابق السادس وفق مايلي:
يوم الاربعاء ٣-١ : الفئة 5 الساعة ٨ صباحا
والفئة 6 الساعة ٩.٣٠ صباحا
يوم الخميس ٤-١ : الفئة 7 الساعة ٨ صباحا والفئة 8 الساعة ٩.٣٠ صباحا
بالتوفيق لجميع طلابنا وبأعلى الدرجات💜