فئة 8

Forwarded from Super Alpha || Infectious diseases 🦠

إضافة لعلاج الحمى المالطية P.20

بأول الصفحة نضيف:

-الهدف من العلاج الطبي في داء البروسيلات هو السيطرة على الأعراض بأسرع ما يمكن من
أجل منع المضاعفات والانتكاسات.

-الأنظمة المضادة للميكروبات متعددة الأدوية هي الدعامة الأساسية للعلاج بسبب معدلات الانتكاس العالية المبلغ عنها باستخدام طرق العلاج الأحادية.

-إن تطوير لقاح فعال للبروسيلا لاستخدامه في البشر سيكون خطوة مهمة للسيطرة(وربما القضاء) على داء البروسيلات.
ومع ذلك ؛ فإن استراتيجية اللقاح قابلة للتطبيق حاليا ً فقط في السيطرة على أمراض الماشية.

-على الرغم من أن العديد من المضادات الحيوية تظهر نشاطا في المختبر ضد أنواع البروسيلا فقد تم إثبات الاستجابة السريرية بعدد محدود فقط من العوامل.

-تشمل الأدوية التي تظهر نشاطا ًا سريرياً بمعدلات انتكاس منخفضة ما يلي:
دوكساسيكلين -ستربتوميسين-جنتاميسين- ريفامبين -
تريميتوبريم سلفاميتاكسازول TMP-SMZ

-في تلك الحالات التي حدث فيها الانتكاس لايبدو أن تطور مقاومة المضادات الحيوية هو السبب الأساسي.

-بالنسبة لداء البروسيلات الحاد عند البالغين والأطفال الأكبر من 8 سنوات توصي إرشادات منظمة الصحة العالمية بما يلي:

▪︎دوكساسيكلين 100ملغ فموياً مرتين يومياً +ريفامبيم 600-900 ملغ/يوم فموياً
-ويعطى كلا الدوائين لمدة 6 أسابيع
-هذا النظام هو الأكثر ملائمة لكن قد يزيد خطر الانتكاس(كما ذكرنا في فقرة نكس الأعراض أن هناك احتمالاً لحدوث النكس أيضاً عند المرضى المعالجين جيداً وليس فقط عند المرضى غير المعالجين )

■دوكساسيكلين 100ملغ فموياً مرتين يومياً ولمدة 6 أسابيع
+الستربتومايسين 1غرام /يوم هضلياً لمدة 2-3 أسابيع

-يُعتقد أن هذا النظام أكثر فعالية (بشكل أساسي) في منع الانتكاس.

-يمكن استخدام الجنتامايسين كبديل للستربتومايسين وقد أظهر فعالية متساوية.
-لقد أظهرت الأنظمة المعامدة على السيبروفلوكساسين فعالية مساوية لتلك الأنظمة المعتمدة على الدوكساسيكلين.

😢3👍2

87 viewsF&N, 23:34