كل سنة و الكل بألف خير و صحة
أضحى مبارك .🌸

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🤩 ان شاء الله تكونوا بخير 🤍 ان شاء الله كانت أول مادة فاتحة خير بهالفصل 🔥

رح نحكي اليوم بوست صغير عن المادة التانية وهي 🦠 الداخلية الخمجية 🦠

المادة للأسف ما رح يكون لالها تسجيلات مراجعة من قناتنا بسبب اختلاف المقرر والدكاترة (على سنتنا كان الدكتور عبد اللطيف قصاص وبالدفعة ٥٢ كان الدكتور بشير وهلق استلم المادة الدكتور زياد)

⭕️ شوية نصائح عن المادة:

أولاً: في حال الأسئلة دتنكتب من قبل الدكتور زياد ف الأمور جدا بسيطة وتفاصيل الدراسة من قناة الخمجية للألفا

ثانياً: - رح نحكي هالشي احتياطا وتحسبا -
في حال رح يكتب الأسئلة الدكتور بشير لازم نعرف كم شغلة:

1⃣ أسئلة الدكتور بشير متل الهضمية بتعتمد عالأرقام والنسب
2⃣ قد ترد الأسئلة من أساسيات الأمراض الخمجية (يعني من مادة الجراثيم والطفيليات 🙂)
3⃣ بالمقابل المادة بتجي دورات بنسبة منيحة (تقريبا تلت لنص الأسئلة) لكن في دورة الحملة مااا بتجي دورات (لهيك حاولوا ما تحملوا المادة لانو بدورة الحملة الفصل الماضي سقم وعمى)
4⃣ أسئلة الستاج مهمة جدا فقد تتكرر في الدورات النظرية

💡 وكنصيحة لاا تتركوا المادة لو كانت الأسئلة سهلة لأن المادة سمجة 😵‍💫

⭕️ أما من ناحية مصادر الدراسة وشوفي ملفات مفيدة:
❇️ قناة الألفا لمادة الخمجية
❇️ الفيديوهات المساعدة في قناة الألفا (بآخر الرسالة)
❇️ قناة أتمتات الخمجية
❇️ قناة Medical videos فيها أفكار مفيدة
❇️ ملخص ال٥٢ خارق جدا (سيتوفر قريبا)
❇️ ملخصات الإيليت (ستتوفر كاملة قريبا)

ومنتمنى لكم التوفيق 🤍

🌻أسئلة الخمجية🌻

داء الأميبيا
الجيارديا لمبلية
الجيارديا اسئلة جديدة
العوامل الخمجية (أول ٦ صفحات من المحاضرة الأولى)
الصدمة الانتانية
الاسكاريس
الاسكاريس (أسئلة جديدة)
المسلكة شعرية الرأس
الاسطوانية البرازية
الديدان الخطافية
العوساء العريضة
الشريطية العزلاء و الوحيدة
المحرشفة القزمة
المثقوبات
اسئلة منوعة عن الديدان
مقارنة ديدان
حمى البحر الأبيض المتوسط
حمى البحر الأبيض المتوسط أسئلة جديدة
داء شاغاز
الكوليرا
الكزاز
الملاريا
الملاريا اسئلة جديدة
البروسيلا
البروسيلا اسئلة أخرى
الاخماج المنقولة جنسياً
الاخماج المنقولة جنسياً (أسئلة جديدة)
الحمى التيفية
السالمونيلا الغير تيفية
المطثيات الصعبة
المطثيات الصعبة اسئلة جديدة
الاشريكية الكولونية E.coli
الشيغيلا
الحمى مجهولة السبب
التسمم الوشيقي
الإيدز
داء الكَلَب
داء الكلب أسئلة جديدة
الامراض الخمجية الحادة المسببة للاسهال
التهاب المعدة و الامعاء الحاد
هاام أسئلة منوعة
أسئلة منوعة ٢
ملاحظات هامة
الصاداات الحيوية
قصص لحفظ الجداول الملونة بالصادات
اسئلة منوعة

🦠 ملخص ايليت كامل 🦠

منقول عن الدكتور ممدوح وموفقين جميعا

⭕️ تسجيلات المراجعة لمادة الخمجية 🦠 من فريق الألفابيت: 🤩

🍀 الخرزة Z1 : المقدمة وحمى البحر المتوسط
🍀 الخرزة Z2 : داء الأميبا والجيارديا وشاغاز
🍀 الخرزة Z3 : الكزاز والملاريا
🍀 الخرزة Z4 : الإيدز
🍀 الخرزة Z5 : الأمراض المنتقلة بالجنس
🍀 الخرزة Z6 : الحمى التيفية وداء البروسيلات والكلب
🍀 الخرزة Z7 : الديدان المعوية

🍀 الخرزة M1 : الصادات الحيوية والصدمة الانتانية
🍀 الخرزة M2 : الأخماج المسببة للإسهال

وبالتوفيق 🤍

⭕️ تذكير: لا تروحوا عالفحص قبل ما تحلوا هدول (لأهميتهن):

❇️ اسئلة الستاج لدفعتنا ٥٣
❇️ أسئلة المسابقة خلال محاضرات النظري

إضافة لفقرة التشخيص P.14

🟢 تشخيص الحمى المالطية 🟢


يعد الاختبار المصلي الاختبار الأكثر استخداماً لتشخيص الحمى المالطية.

-من الاختبارات المصلية نذكر:

• اختبار التراص في الأنبوب TAT
Tube agglutination test
الذي طوره بروس يقيس الأجسام المضادة ضد عديدات السكاريد الدهنية الملساء LPS ولاتزال أداة الاختبار التشخيصية الأكثر شيوعاً لتشخيص الحمى المالطية.

• اختبار تراص الصينية (TAT)
Tray agglutination test

• اختبار 2مركابتوايتانول (2-ME)
2-mircapto ethanol test
الذي يكشف IgG

▪︎العيار الأعلى من 1:80 باختبار 2ME يعني أنها عدوى نشيطة
وارتفاع هذا العيار بعد العلاج يشير إلى الانتكاس أو استمرار العدوى

▪︎العيار الأعلى من 1:160 بالترافق مع عرض سريري يوحي بشدة لوجود العدوى

▪︎والعيارات الأعلى من 1:320 هي أكثر نوعية، وخاصة بالمناطق الموبوءة

-ويمكن استخدام الانقلاب المصلي(من سلبي إلى إيجابي) أو تطور المعايرات للتشخيص أيضاً

لكن هناك احتمالية حدوث إيجابية كاذبة في تلك الاختبارات بسبب التفاعل المتصالب مع الجراثيم المذكورة.

يعد الارتفاع الطفيف بمستوى أنزيمات الكبد موجودة شائعة أيضاً وهذه المستويات المرتفعة تعكس شدة الإصابة الكبدية وترتبط سريرياً بتضخم الكبد(إذ أن الضخامة الكبدية الطحالية أكثر الموجودات الهضمية شيوعاً أو تضخم الكبد أو الطحال كلاً على حدى).

إضافة لعلاج الحمى المالطية P.20

بأول الصفحة نضيف:

-الهدف من العلاج الطبي في داء البروسيلات هو السيطرة على الأعراض بأسرع ما يمكن من
أجل منع المضاعفات والانتكاسات.

-الأنظمة المضادة للميكروبات متعددة الأدوية هي الدعامة الأساسية للعلاج بسبب معدلات الانتكاس العالية المبلغ عنها باستخدام طرق العلاج الأحادية.

-إن تطوير لقاح فعال للبروسيلا لاستخدامه في البشر سيكون خطوة مهمة للسيطرة(وربما القضاء) على داء البروسيلات.
ومع ذلك ؛ فإن استراتيجية اللقاح قابلة للتطبيق حاليا ً فقط في السيطرة على أمراض الماشية.

-على الرغم من أن العديد من المضادات الحيوية تظهر نشاطا في المختبر ضد أنواع البروسيلا فقد تم إثبات الاستجابة السريرية بعدد محدود فقط من العوامل.

-تشمل الأدوية التي تظهر نشاطا ًا سريرياً بمعدلات انتكاس منخفضة ما يلي:
دوكساسيكلين -ستربتوميسين-جنتاميسين- ريفامبين -
تريميتوبريم سلفاميتاكسازول TMP-SMZ

-في تلك الحالات التي حدث فيها الانتكاس لايبدو أن تطور مقاومة المضادات الحيوية هو السبب الأساسي.


-بالنسبة لداء البروسيلات الحاد عند البالغين والأطفال الأكبر من 8 سنوات توصي إرشادات منظمة الصحة العالمية بما يلي:

▪︎دوكساسيكلين 100ملغ فموياً مرتين يومياً +ريفامبيم 600-900 ملغ/يوم فموياً
-ويعطى كلا الدوائين لمدة 6 أسابيع
-هذا النظام هو الأكثر ملائمة لكن قد يزيد خطر الانتكاس(كما ذكرنا في فقرة نكس الأعراض أن هناك احتمالاً لحدوث النكس أيضاً عند المرضى المعالجين جيداً وليس فقط عند المرضى غير المعالجين )

■دوكساسيكلين 100ملغ فموياً مرتين يومياً ولمدة 6 أسابيع
+الستربتومايسين 1غرام /يوم هضلياً لمدة 2-3 أسابيع

-يُعتقد أن هذا النظام أكثر فعالية (بشكل أساسي) في منع الانتكاس.

-يمكن استخدام الجنتامايسين كبديل للستربتومايسين وقد أظهر فعالية متساوية.
-لقد أظهرت الأنظمة المعامدة على السيبروفلوكساسين فعالية مساوية لتلك الأنظمة المعتمدة على الدوكساسيكلين.

#جراحة
#ملخص

🪄 هي القسم الأول من ملخص فقرات الدورات للوعائية ويتضمن الانسداد الشرياني والرضوض الشريانية والتهاب الوريد الخثري ✨

🪄 القسم التاني بكرا إن شاء الله بكمالة الي بقي 👏

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

السلام عليكم ورحمة الله ان شاء الله تكونوا بخير 🤩
بعرف أن الخمجية ما كانت متل المتوقع بس ولا يهمكن لسا قدامكن 5 مواد سهلة بإذن الله 🔥

❇️ رح نحكي كم شغلة مهمة عن مادتنا التالتة لهالفصل وهي:
🫁🫀 #جراحة_القلب_والأوعية_والصدر 🫀🫁


❇️ أولا: الجراحة القلبية:
🔹 هاد القسم متداخل مع الداخلية القلبية بشكل كبير فاللي متمكن من معلومات الداخلية القلبية كتير بتمرق معه بسهولة
🔹 نمط أسئلة هالقسم: مسائل سريرية وخاصة مسألة نقص التروية ومسألة صمامات🔬🩺


❇️ ثانيا: الجراحة الوعائية:
🔹 هاد القسم بسيط جدا وسهل ويتكرر منه في الدورات ولكن الأفضل يندرس لأن 👇
🔹 نمط أسئلة هالقسم: فقرات دورات وقد تأتي مسائل كمسألة تسلخ الأبهر أو مسألة أمهات دم أبهر

❇️ أما بالنسبة للجراحة الصدرية:
🔹 قسم الدكتور ياسين:
طبعا هاد القسم يفضل يندرس كاملا لانو الدكتور قدري عم يجيب اسئلة جديدة منه (ما لحق يصير في دورات)
وأقسامه هي:
🍀 التوسع القصبي
🍀 العلاج الجراحي للسل الرئوي
🍀 رضوض الصدر
🍀 انصباب وتقيح الجنب
( اذا في شي خطأ خبرونا عالبوت )

🔹 قسم الدكتور قدري:
الكيسات المائية_سرطان الرئة _الخراجة_الداء الكيسي الرئوي
آفات المنصف _آفات جدار الصدر _ آفات الحجاب الحاجز

هاد القسم بالعادة بيجي خيارات دورات وفي اله نمط بال٥١ انو بنص السؤال بجبلك عدة افكار من مواضيع مختلفة ولازم تختار واحد صح منهن
اما بال٥٢ جاب نفس الفكرة لكن بالخيارات قد تختار أكثر من خيار وعموما هاد الشي هالفصل ان شاء الله مارح يكون لانو الدكتور قدري بمحاضرة النظري قال مارح جيب نفس نمط السنة الماضية 🔥

❇️ طيب شو ندرس من الدورات؟
🔹 الدورات بالأقسام التلاتة مهمة جدا وبتحلوها للأخير عدا قسم د.ياسين بتدرسو من دورة ٥١ وبعد
🔹 دورات القلبية مهمة من أجل التدرب على الحالات السريرية.

❇️ أما بالنسبة للتسجيلات ومصادر المساعدة:
🔹 تسجيلات القلبية والوعائية والصدرية (قسم د. قدري)
🔹 أما الصدرية (قسم د. ياسين) فمالو تسجيلات لانو كان دورات

💡 وما مننسى فريق Professional surgeon 😌 بشرحه المميز للحالات السريرية 👌


بالتوفيق ولا تنسونا من دعواتكم 🍀🤍