#أسئلة_ستاج_الطوارئ

🌼 أسئلة الفئة الثالثة و الرابعة 🌼

1⃣ عدد أنواع توقف القلب .

1) توقف قلب قابل للصدم وله نوعان:
▪رجفان بطيني VF
▪تسارع بطيني عديم النبض PVT

2) غير قابل للصدم وله نوعان:
▪النشاط الكهربائي عديم النبض PEA
▪متوقف النبض Asystole

2⃣ كم عدد الضغطات على الصدر و عدد مرات التنفس في الدقيقة بالانعاش القلبي الرئوي ؟

عدد الضغطات 100 ل 120 ضربة/د
عدد مرات التنفس 10 مرات بالدقيقة
بعد كل 30 ضغطة نقوم بإعطاء نفسين

3⃣ ما هو أول إجراء تقوم به عند رؤيتك لشخص توقف قلبه؟

التأكد من سلامة الموقع و طلب الإسعاف

4⃣ عدد الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات النظم في الإنعاش القلبي و الرئوي و متى نستخدمها؟

أميدارون أو الليدوكائين ( أهم دوائين مطلوب نكتبها أول شي و البعض كتب كل الأدوية الجواب مختلف عليه 🌚 )
تعطى قبل الصدمة الرابعة.
في حالات الرجفان البطيني و التسارع البطيني بدون نبض غير مستجيب للصدمة
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#أسئلة_الفئة_التاسعة

1- اذكر الأجهزة الأساسية لمراقبة مريض التخدير أثناء العلميات مع ذكر فائدة لكل منها
- ECG
لمراقبة تباطؤ و تسارع القلب و زحول القطعة ST و خوارج الانقباض
- مقياس الضغط الشرياني
للكشف عن ارتفاع أو هبوط الضغط
- pulse Oximeter
لمراقبة الأكسجة و الطبيعي فوق ال96
- Capnograph
يقيس تركيز CO2 بنهاية الزفير فيؤكد أن التنبيب في الرغامى و قيمته الطبيعية 30-40
- مقياس درجة الحرارة خاصة في الأجواء الباردة
- القثطرة البولية
لمراقبة الصبيب البولي و تحديد الحاحة للإماهة الطبيعي 0.5-1 مل/كغ/ساعة

2- اذكر الترياق المضاد لكل مما يلي

باراسيتامول : N أستيل السستئين
مورفين : نالوكسون
بروفين : ليس له ترياق فقط علاج داعم عرضي غير نوعي
مبيدات حشرية : براليدوكسيم ( ونعطي اتروبين لمعاكسة التأثيرات الموسكارينية )

3- اذكر ثلاث أسباب تعيق التنبيب الرغامي

- تشوهات خلقية : متلازمة داون، بيير روبين
- أورام التجويف الفموي و الحنجرة
- انتانات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب لسان المزمار و الخراج خلف البلعوم
- إصابات الوجه و الفك و الرقبة
- مشاكل المفصل الصدغي الفكي السفلي : مثل تنكسه او التهابه يؤدي لصعوبة فتح الفم
- ضخامة غدة درقية سليمة او خبيثة حيث عند الاستلقاء تضغط على الرغامى
- ندبات الوجه و الرقبة
- تشوهات تشريحية: ضخامة لسان، مرضى ضخامة النهايات
- البدانة المفرطة و الحمل

4- اذكر مدة الصيام قبل العمل الجراحي لكل من الأطفال والبالغين

البالغين :
عند الطعام =⟩ 6 ساعات
عن الشراب ( السوائل الرائقة ) =⟩ 2 ساعة
الأطفال الرضع :
عن الحليب الطبيعي =⟩ 4 ساعات
عن الحليب الصناعي =⟩ 6 ساعات

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#أسئلة_الفئة_العاشرة

1- اذكر ثلاث أسباب تعيق التنبيب الرغامي

- تشوهات خلقية : متلازمة داون، بيير روبين
- أورام التجويف الفموي و الحنجرة
- انتانات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب لسان المزمار و الخراج خلف البلعوم
- إصابات الوجه و الفك و الرقبة
- مشاكل المفصل الصدغي الفكي السفلي : مثل تنكسه او التهابه يؤدي لصعوبة فتح الفم
- ضخامة غدة درقية سليمة او خبيثة حيث عند الاستلقاء تضغط على الرغامى
- ندبات الوجه و الرقبة
- تشوهات تشريحية: ضخامة لسان، مرضى ضخامة النهايات
- البدانة المفرطة و الحمل

2- خطوات علاج مريض متسمم لديه غلاسكو 15/15

- التأكد من الجرعة المأخوذة سمية أم لا
- تحريض الإقياء ( في حال لم تكن كاويات ) و تسريع الإطراح
- غسيل المعدة
وضع NGT و حقن سيروم ملحي دافئ ثم سحب المفرزات
- تطبيق الفحم الفعال و هي مادة دوائية من جزيئات الكربون لها خاصية امتزاز عالية =⟩ ادمصاص المادة السامة و منع امتصاصها في الجهاز الهضمي
- الفحص السريري للمريض و طلب التحاليل المخبرية فور وصوله مثل خمائر الكبد ( تكون مرتفعة بالآلاف ) و تحاليل التخثر INR و هي الأسرع بالكشف عن التغيرات الكبدية
- إعطاء الترياق المناسب للمادة السمية
- مراقبة العلامات الحيوية للمريض
في الفترة الأولى كل 6 ساعات
في اليوم الثاني كل 24 ساعة
في اليوم الثالث نلاحظ وضع المريض فإذا تحسن و كانت حالته العامة جيد نقوم بتخريج المريض و مراقبته بعد شهر و بعد 3 أشهر و بعد 6 أشهر


3- اذكر الأدوية المستخدمة في الإنعاش القلبي

أدرينالين، أميودارون، ليدوكائين، أتروبين، مغنيزيوم، ستربتوكيناز

4- جرعة الباراسيتامول للكبار و الأطفال

للكبار :حتى 4 غ ( 8 حبات )
الأطفال :
تحت السنتين : 30 ملغ/كغ كل 6 ساعات
فوق السنتين : 15 ملغ/كغ كل 6 ساعات

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

الحل من المقرر 🙂

السؤال 18 👈🏻 B

#ستاج_خمجية
🚨#تنويه_هااام🚨

الدكتور عمرو حمزة ذكر بستاج الخمجية بالفئتين الاولى و الثانية بأنو الصادات الحيوية عبارة عن مسائل سريرية مع التركيز على كل شئ مميز بكل صاد حيوي عن الصادات الأخرى
و ذكر ضرورة إخبار الكل

#Elite_53_Alep
@elitemedhs

أسئلة ستاج الدفعة 51 ❤

#طوارئ
#تعديل

بوست خاص بفئتنا وبالفئة ٨

الصفحة ١٩ و ٢٠ تم حذفن من قبل الدكتور تمام وعطانا بدالن محاضرة عناصر الدم وهي تفريغ المحاضرة وهاد مطلوب لفئتنا وللفئة ٨ كمان فشاركو البوست ع قناة فئتكن بس تشوفوه.

عناصر الدم

_ بداية ما كمية الدم الذي نتبرع به في بنك الدم ؟

• الكمية ٤٥٠ مل.
• يضاف له ٥٠٪ مادة CPDA مؤلفة من :
ال C : سيترات ، مضاد تخثر.
ال P : فوسفور.
ال D : ديكستروز.
ال A : الانين.
• إن الغاية من وضع مادة CPDA في كيس الدم هي تأمين طاقة للكريات وعناصر الدم الموجودة في الكيس.

_ هذا الدم يسمى الدم الكامل ، وهو صالح للاستخدام بفترة تخزين بدرجة ( ٥ =» ٨ )مْ وذلك ل ٤٠=»٤٥ يوم.
_ وهو يفيدنا فقط بالكريات الموجودة فيه ، لماذا ؟ سنتعرف في الفقرات اللاحقة.

_ للاستفادة أكثر من كيس الدم نقسمه إلى ٣ أقسام مستخلصة منه :
١_ كيس الكريات الحمراء المكثفة.
٢_ كيس البلازما الطازجة المجمدة.
٣_ كيس الصفيحات.

الكريات الحمراء المكثفة :

★ حجم الكيس ٢٠٠ مل.
★ يحفظ كيس الكريات الحمراء المكثفة بدرجة ( ٥=»٨ مْ ) وأيضا لمدة ( ٤٠=»٤٥ ) يوم ، وبعدها يتلف الدم فيه.
★ كل كيس كريات مكثفة يرفع الخضاب ٣ غرام/ل =» استطبابه هو كنقل عند فقر الدم.
★ ينقل عبر جهاز خاص يدعى " جهاز نقل الدم " ، وهو جهاز يحوي مصفاة خاصة لتنقيته من الشوائب والخثرات.
★ قبل نقل الدم سنجري عليه اختبارين :
١_ اختبار ABO و RH : للتحقق من الزمرة ونوعها.
٢_ اختبار التصالب = اختبار كومبس : لكشف تحت الزمر.

#ملاحظة : يجب عند نقل الكريات أن ننقل ذات الزمرة المطلوبة ( إذا مطلوب O+ فننقل O+ ) وعند عدم توافر ذلك نلجأ جينها للنقل حسب قاعدة المعطي والآخذ العام ( مثلا O معطي عام و AB آخذ عام ).

البلازما الطازجة المجمدة :

★ حجم الكيس ٢٠٠ مل.
★ يصعق الكيس في البداية بجهاز خاص فيتجمد ثم نضعه في المجمدة حتى لا تتلف عوامل التخثر ، ويمكن أن نحتفظ فيه لسنتين قبل أن يتلف.
★ يستطب نقله في حالتين :
١_ نقص عوامل التخثر.
٢_ اضطرابات تخثر عوامل التخثر.
مثال :
•جاء مريض بحالة بطن حادة وكانت الحالة مستطبة لإجراء جراحة ، وقبل أن نبدأ العملية وجدنا بقصة المريض أنه قام سابقا بتبديل الصمام ووضع صمام صنعي مكانه ومنذ ذلك الوقت وهو يأخذ الوافرين.
• يحتاج الوافرين ليزول تأثيره من الجسم بعد إيقافه لقرابة ٤٨_٧٢ ساعة =» لذا طلبنا إجراء PT ثم INR =» كان ال INR = ٣ =» فهو مرتفع =» فهنا نطلب للمريض كيس بلازما مجمدة لنعيض الفقد الحاصل في عوامل التخثر.
★ عندما نريد إستعمال كيس البلازما سنقوم بتذويبه أولا ثم نقله عبر جهاز نقل الدم نفسه المستخدم في نقل الكريات ، وننتبه بأنه وبمجرد إذابة الكيس فلن يصلح ابدا إعادة إلى المجمدة بعد ذلك.
★ نقوم بفحص ABO _ RH قبل النقل ولا يطلب اختبار التصالب هنا.

كيس الصفيحات :

★ الكمية ٥٠ مل.
★ يحفظ بدرجة حرارة ( ١٨ =» ٢٢ مْ ) لمدة ٥ أيام فقط وبعدها ستتلف الصفيحات.
★ يحفظ على جهاز هزاز وبغرفة لا تحوي مكيف لكي لا ترتص الصفيحات.
★ كل كيس صفيحات يرفع الصفيحات بمقدار ٥٠٠٠ صفيحة / دل.
★ يستطب نقل الصفيحات في :
١_ أمراض نقص الصفيحات.
٢_ إضطراب وظيفتها : كما في حال تناول الكلوبيدوغريل ، الإسبرين وغيرها من الادوية التي تؤثر على وظيفتها.
★ ينقل الكيس عبر جهاز السيروم العادي ولا نستخدم جهاز نقل الدم لأنه يحوي _ كما ذكرنا _ مصفاة ستعلق فيها الصفيحات.
★ قبل نقل الصفيحات لن نحتاج لإجراء ABO _ RH ولا اختبار التصالب.

_ وبالتالي فإن كيس الدم الكامل لن يفيدني في نقل الصفيحات كونها ستعلق بالمصفاة ، ولا في نقل عوامل التخثر لأن الكيس يحفظ في درجة حرارة تتلف العوامل =» كيس الدم لا يفيد الا في نقل كريات الدم الحمراء كما ذكرنا في البداية.

إنتهى ، لا تنسوني من دعاءكم وبالتوفيق ❤️

كل سنة و الكل بألف خير و صحة
أضحى مبارك .🌸

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🤩 ان شاء الله تكونوا بخير 🤍 ان شاء الله كانت أول مادة فاتحة خير بهالفصل 🔥

رح نحكي اليوم بوست صغير عن المادة التانية وهي 🦠 الداخلية الخمجية 🦠

المادة للأسف ما رح يكون لالها تسجيلات مراجعة من قناتنا بسبب اختلاف المقرر والدكاترة (على سنتنا كان الدكتور عبد اللطيف قصاص وبالدفعة ٥٢ كان الدكتور بشير وهلق استلم المادة الدكتور زياد)

⭕️ شوية نصائح عن المادة:

أولاً: في حال الأسئلة دتنكتب من قبل الدكتور زياد ف الأمور جدا بسيطة وتفاصيل الدراسة من قناة الخمجية للألفا

ثانياً: - رح نحكي هالشي احتياطا وتحسبا -
في حال رح يكتب الأسئلة الدكتور بشير لازم نعرف كم شغلة:

1⃣ أسئلة الدكتور بشير متل الهضمية بتعتمد عالأرقام والنسب
2⃣ قد ترد الأسئلة من أساسيات الأمراض الخمجية (يعني من مادة الجراثيم والطفيليات 🙂)
3⃣ بالمقابل المادة بتجي دورات بنسبة منيحة (تقريبا تلت لنص الأسئلة) لكن في دورة الحملة مااا بتجي دورات (لهيك حاولوا ما تحملوا المادة لانو بدورة الحملة الفصل الماضي سقم وعمى)
4⃣ أسئلة الستاج مهمة جدا فقد تتكرر في الدورات النظرية

💡 وكنصيحة لاا تتركوا المادة لو كانت الأسئلة سهلة لأن المادة سمجة 😵‍💫

⭕️ أما من ناحية مصادر الدراسة وشوفي ملفات مفيدة:
❇️ قناة الألفا لمادة الخمجية
❇️ الفيديوهات المساعدة في قناة الألفا (بآخر الرسالة)
❇️ قناة أتمتات الخمجية
❇️ قناة Medical videos فيها أفكار مفيدة
❇️ ملخص ال٥٢ خارق جدا (سيتوفر قريبا)
❇️ ملخصات الإيليت (ستتوفر كاملة قريبا)

ومنتمنى لكم التوفيق 🤍

🌻أسئلة الخمجية🌻

داء الأميبيا
الجيارديا لمبلية
الجيارديا اسئلة جديدة
العوامل الخمجية (أول ٦ صفحات من المحاضرة الأولى)
الصدمة الانتانية
الاسكاريس
الاسكاريس (أسئلة جديدة)
المسلكة شعرية الرأس
الاسطوانية البرازية
الديدان الخطافية
العوساء العريضة
الشريطية العزلاء و الوحيدة
المحرشفة القزمة
المثقوبات
اسئلة منوعة عن الديدان
مقارنة ديدان
حمى البحر الأبيض المتوسط
حمى البحر الأبيض المتوسط أسئلة جديدة
داء شاغاز
الكوليرا
الكزاز
الملاريا
الملاريا اسئلة جديدة
البروسيلا
البروسيلا اسئلة أخرى
الاخماج المنقولة جنسياً
الاخماج المنقولة جنسياً (أسئلة جديدة)
الحمى التيفية
السالمونيلا الغير تيفية
المطثيات الصعبة
المطثيات الصعبة اسئلة جديدة
الاشريكية الكولونية E.coli
الشيغيلا
الحمى مجهولة السبب
التسمم الوشيقي
الإيدز
داء الكَلَب
داء الكلب أسئلة جديدة
الامراض الخمجية الحادة المسببة للاسهال
التهاب المعدة و الامعاء الحاد
هاام أسئلة منوعة
أسئلة منوعة ٢
ملاحظات هامة
الصاداات الحيوية
قصص لحفظ الجداول الملونة بالصادات
اسئلة منوعة

🦠 ملخص ايليت كامل 🦠