أعزاءنا أصدقاء قمرة، انطلاقاً من إيماننا بمبدأ توفير الفرص للجميع وبعد الإقبال الشديد على الورشة الأولى، نعود لكم بورشة جديدة حول الـ Case Report،

ستركز الورشة على منهجية عمل Case Report من جميع المحاور، ابتداءً بالخطوات الأولى وحتى النشر بالإضافة لإمكانية منح فرص بحثية حقيقية للمتدربين النشطين.

سيكون التدريب Online عبر Telegram.. وسيتخلله العديد من الاجتماعات التفاعلية عبر Google Meet.
خطة سير التدريب ستراعي ضغط الامتحانات الجامعية وستكون مرنة.
لاحقاً سنتواصل مع المقبولين ضمن الورشة ونعلمهم بتفاصيل التدريب ومواعيده عبر Telegram.

للمهتمين بالمشاركة يرجى تعبئة الاستمارة التالية:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfMpLHcpoCAjKUTuUa_5Xx0NMi4G7-pltuFPHAXrQQsL80Cgg/viewform?usp=sf_link

الوقت المتوقع لملء الاستمارة 5 دقائق.
يرجى التأكد من صحة المعلومات المدخلة قبل الإرسال.
تغلق الاستمارة يوم الأربعاء 14/6/2023 الساعة 23:59

@Qumrah_Research
#LeadYouToTheRealAction

السلام عليكم ورحمة الله ❤️

نقدم لكم ملحق ستاج الأمراض الخمجية وهو فقط المطلوب لامتحان الأمراض الخمجية يوم الأربعاء 21/6

#الخمجية
#Alphabet_53 🔥

ملاحظات عن الفحص والملف السابق:

الفحص عبارة عن 20 أو 30 سؤال ومن الممكن أن يأتي السؤال على شكل حالات سريرية أو أسئلة عادية 👍

الأسئلة سهلة وواضحة ومن الملف المطلوب فقط 👍

المقرر هو ثابت من عند الدكتور وقمنا بإعادة تنسيقه فقط 👍

❇️تحديد موعد فحص الستاج
يوم الأربعاء 21/6 الساعة 1

❇️المقرر المطلوب لفحص الستاج

⚠️النظري:
✅محاضرات الدكتور زياد:
●مقدمة في الأمراض الخمجية والحمى المجهولة وحمى البحر Z1
●داء الأميبا والجيارديا وشاغاز Z2
●الكزاز والملاريا Z3
●الإيدز Z4
●الأمراض المنتقلة بالجنس Z5

✅محاضرات الدكتور ممدوح:
●الصادات والصدمة الإنتانية M1
• ملف الصادات للدكتور
   •ملاحظة
•الملف السابق نفسه والمعدّل عليه تنسيقيًا من الألفا

✅سلايدات الدكتور ممدوح (لمن يحب الاطّلاع):
● الصادات والصدمة
●الأخماج المسببة للإسهال + الشيغيلا والسالمونيلا غير التيفية

✅سلايدات المحاضرات الطلابية (غير مطلوبين):
●Monkeypox Virus
●Polymeraze Chain Reaction
●The Colored Death
●The Dark Side of Hospitalization
●Tuberculous Peritonitis
●Unveiling the Secrets of Vaccines

✅روابط الفيديوهات المتوافرة ضمن المحاضرات:
●Z1
•الأمراض الخمجية
•انتقال الأمراض الخمجية والتحكم بها
●Z2
•الجيارديا (string test)
•شاغاز
●Z3
مقطع صوتي عن مطثيات الكزاز
•اختبار Spatula
•الملاريا
●Z4
• الإيدز 1 + 2
●Z5
•السفلس
•الحلأ
•الكلاميديا

✅روابط فيديوهات إضافية لمن يرغب:
●حمى البحر
●داء بريون
●الأميبا
●فيزيولوجية الملاريا + فيديو كرتوني عن الملاريا
●قائمة فيديوهات عن بعض الصادات

#ستاج_الخمجية

🔴 يتضمن الملف الحالات السريرية الي ذكروها المقيمين بالستاج ، كل الحالات من الفئة ٥_٦ ولحد آخر فئة حضروا الستاج كانت نفسها ومافي تغييرات ، ومتوقع بالفئة ١_٢ كمان مافي تغييرات وإذا صار منعدل عليها.

🔴 الحالات السريرية مهمة لأنو اسئلتنا قائمة عليها والدكتور زياد حكا هالأمر.

🔴 رح يتوفر الملف بمركز التصوير إن شاء الله مشان الي بدو يطبعوا.

موفقين ❤️

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

ملاحظة:
يفضل ما تبلشو تدرسو او تطبعو ملف ستاج الخمجية لانو احتمال يحذف منو الدكتور
(الدكتور قال ل مركز التصوير انو لا يطبعو لانو رح يعدل عليه 🤷‍♂)

وجب التنويه 🌚❤️

مع تمنياتنا لكم بالتوفيق والتفوق💎

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#الفئة_الأولى

السؤال الأول : ماهي عوامل خطر التهاب الوريد الخثري (عند المريض ، حسب العمل الجراحي)

عند المريض :
بدانة ، سكري ، ارتفاع ضغط ، مشاكل قلبية ، مشاكل صدرية (copd ) , مريض عمره كبير (اكبر من٧٠ سنة) ، مريضة تأخذ مانعات حمل فموية

عند الجراحة :
عملية لمدة طويلة
عمل جراحي ورمي
كسور العظام الطويلة
عمل جراحي على الأوعية
عمل جراحي على البطن والحوض

السؤال الثاني : ماهي أدوية الانعاش القلبي الرئوي ؟
المغنزيوم ، الستربتوكيناز ، الليدوكائين ، الأميودارون ، الادرينالين ،  الاتروبين

السؤال الثالث : ماهي التشاخيص التفريقية لمريض حدقاته متقبضة بشدة ؟
١. تسمم بالمبيدات الحشرية
٢. تسمم بالمورفينات

السؤال الرابع:  ماهي محاسن و مساوئ المحاليل الغروانية ؟

المحاسن :
١. وزنها الجزيئي مرتفع
٢. تبقى بالدوران ٤ ل ٦ ساعات
٣. نعوض ١ خسارة من المريض ١ مثل من المحاليل الغروانية مقارنة ب ٣ امثال من الحاليل البلورية

المساوئ :
١. بعض مركباتها قد تؤدي لحدوث اضطرابات في التخثر و بالتالي حدوث النزف عند مريض يعاني من الصظمة النزفية
٢. مصنوعة من مادة الجيلاتين التي قد تؤدي لحدوث التحسس
٣. تكلفتها العالية
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ

🌼 أسئلة الفئة الثالثة و الرابعة 🌼

1⃣ عدد أنواع توقف القلب .

1) توقف قلب قابل للصدم وله نوعان:
▪رجفان بطيني VF
▪تسارع بطيني عديم النبض PVT

2) غير قابل للصدم وله نوعان:
▪النشاط الكهربائي عديم النبض PEA
▪متوقف النبض Asystole

2⃣ كم عدد الضغطات على الصدر و عدد مرات التنفس في الدقيقة بالانعاش القلبي الرئوي ؟

عدد الضغطات 100 ل 120 ضربة/د
عدد مرات التنفس 10 مرات بالدقيقة
بعد كل 30 ضغطة نقوم بإعطاء نفسين

3⃣ ما هو أول إجراء تقوم به عند رؤيتك لشخص توقف قلبه؟

التأكد من سلامة الموقع و طلب الإسعاف

4⃣ عدد الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات النظم في الإنعاش القلبي و الرئوي و متى نستخدمها؟

أميدارون أو الليدوكائين ( أهم دوائين مطلوب نكتبها أول شي و البعض كتب كل الأدوية الجواب مختلف عليه 🌚 )
تعطى قبل الصدمة الرابعة.
في حالات الرجفان البطيني و التسارع البطيني بدون نبض غير مستجيب للصدمة
@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#أسئلة_الفئة_التاسعة

1- اذكر الأجهزة الأساسية لمراقبة مريض التخدير أثناء العلميات مع ذكر فائدة لكل منها
- ECG
لمراقبة تباطؤ و تسارع القلب و زحول القطعة ST و خوارج الانقباض
- مقياس الضغط الشرياني
للكشف عن ارتفاع أو هبوط الضغط
- pulse Oximeter
لمراقبة الأكسجة و الطبيعي فوق ال96
- Capnograph
يقيس تركيز CO2 بنهاية الزفير فيؤكد أن التنبيب في الرغامى و قيمته الطبيعية 30-40
- مقياس درجة الحرارة خاصة في الأجواء الباردة
- القثطرة البولية
لمراقبة الصبيب البولي و تحديد الحاحة للإماهة الطبيعي 0.5-1 مل/كغ/ساعة

2- اذكر الترياق المضاد لكل مما يلي

باراسيتامول : N أستيل السستئين
مورفين : نالوكسون
بروفين : ليس له ترياق فقط علاج داعم عرضي غير نوعي
مبيدات حشرية : براليدوكسيم ( ونعطي اتروبين لمعاكسة التأثيرات الموسكارينية )

3- اذكر ثلاث أسباب تعيق التنبيب الرغامي

- تشوهات خلقية : متلازمة داون، بيير روبين
- أورام التجويف الفموي و الحنجرة
- انتانات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب لسان المزمار و الخراج خلف البلعوم
- إصابات الوجه و الفك و الرقبة
- مشاكل المفصل الصدغي الفكي السفلي : مثل تنكسه او التهابه يؤدي لصعوبة فتح الفم
- ضخامة غدة درقية سليمة او خبيثة حيث عند الاستلقاء تضغط على الرغامى
- ندبات الوجه و الرقبة
- تشوهات تشريحية: ضخامة لسان، مرضى ضخامة النهايات
- البدانة المفرطة و الحمل

4- اذكر مدة الصيام قبل العمل الجراحي لكل من الأطفال والبالغين

البالغين :
عند الطعام =⟩ 6 ساعات
عن الشراب ( السوائل الرائقة ) =⟩ 2 ساعة
الأطفال الرضع :
عن الحليب الطبيعي =⟩ 4 ساعات
عن الحليب الصناعي =⟩ 6 ساعات

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

#أسئلة_ستاج_الطوارئ
#أسئلة_الفئة_العاشرة

1- اذكر ثلاث أسباب تعيق التنبيب الرغامي

- تشوهات خلقية : متلازمة داون، بيير روبين
- أورام التجويف الفموي و الحنجرة
- انتانات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب لسان المزمار و الخراج خلف البلعوم
- إصابات الوجه و الفك و الرقبة
- مشاكل المفصل الصدغي الفكي السفلي : مثل تنكسه او التهابه يؤدي لصعوبة فتح الفم
- ضخامة غدة درقية سليمة او خبيثة حيث عند الاستلقاء تضغط على الرغامى
- ندبات الوجه و الرقبة
- تشوهات تشريحية: ضخامة لسان، مرضى ضخامة النهايات
- البدانة المفرطة و الحمل

2- خطوات علاج مريض متسمم لديه غلاسكو 15/15

- التأكد من الجرعة المأخوذة سمية أم لا
- تحريض الإقياء ( في حال لم تكن كاويات ) و تسريع الإطراح
- غسيل المعدة
وضع NGT و حقن سيروم ملحي دافئ ثم سحب المفرزات
- تطبيق الفحم الفعال و هي مادة دوائية من جزيئات الكربون لها خاصية امتزاز عالية =⟩ ادمصاص المادة السامة و منع امتصاصها في الجهاز الهضمي
- الفحص السريري للمريض و طلب التحاليل المخبرية فور وصوله مثل خمائر الكبد ( تكون مرتفعة بالآلاف ) و تحاليل التخثر INR و هي الأسرع بالكشف عن التغيرات الكبدية
- إعطاء الترياق المناسب للمادة السمية
- مراقبة العلامات الحيوية للمريض
في الفترة الأولى كل 6 ساعات
في اليوم الثاني كل 24 ساعة
في اليوم الثالث نلاحظ وضع المريض فإذا تحسن و كانت حالته العامة جيد نقوم بتخريج المريض و مراقبته بعد شهر و بعد 3 أشهر و بعد 6 أشهر


3- اذكر الأدوية المستخدمة في الإنعاش القلبي

أدرينالين، أميودارون، ليدوكائين، أتروبين، مغنيزيوم، ستربتوكيناز

4- جرعة الباراسيتامول للكبار و الأطفال

للكبار :حتى 4 غ ( 8 حبات )
الأطفال :
تحت السنتين : 30 ملغ/كغ كل 6 ساعات
فوق السنتين : 15 ملغ/كغ كل 6 ساعات

@elitemedhs
#Elite_53_Alep

الحل من المقرر 🙂

السؤال 18 👈🏻 B

#ستاج_خمجية
🚨#تنويه_هااام🚨

الدكتور عمرو حمزة ذكر بستاج الخمجية بالفئتين الاولى و الثانية بأنو الصادات الحيوية عبارة عن مسائل سريرية مع التركيز على كل شئ مميز بكل صاد حيوي عن الصادات الأخرى
و ذكر ضرورة إخبار الكل

#Elite_53_Alep
@elitemedhs

أسئلة ستاج الدفعة 51 ❤

#طوارئ
#تعديل

بوست خاص بفئتنا وبالفئة ٨

الصفحة ١٩ و ٢٠ تم حذفن من قبل الدكتور تمام وعطانا بدالن محاضرة عناصر الدم وهي تفريغ المحاضرة وهاد مطلوب لفئتنا وللفئة ٨ كمان فشاركو البوست ع قناة فئتكن بس تشوفوه.

عناصر الدم

_ بداية ما كمية الدم الذي نتبرع به في بنك الدم ؟

• الكمية ٤٥٠ مل.
• يضاف له ٥٠٪ مادة CPDA مؤلفة من :
ال C : سيترات ، مضاد تخثر.
ال P : فوسفور.
ال D : ديكستروز.
ال A : الانين.
• إن الغاية من وضع مادة CPDA في كيس الدم هي تأمين طاقة للكريات وعناصر الدم الموجودة في الكيس.

_ هذا الدم يسمى الدم الكامل ، وهو صالح للاستخدام بفترة تخزين بدرجة ( ٥ =» ٨ )مْ وذلك ل ٤٠=»٤٥ يوم.
_ وهو يفيدنا فقط بالكريات الموجودة فيه ، لماذا ؟ سنتعرف في الفقرات اللاحقة.

_ للاستفادة أكثر من كيس الدم نقسمه إلى ٣ أقسام مستخلصة منه :
١_ كيس الكريات الحمراء المكثفة.
٢_ كيس البلازما الطازجة المجمدة.
٣_ كيس الصفيحات.

الكريات الحمراء المكثفة :

★ حجم الكيس ٢٠٠ مل.
★ يحفظ كيس الكريات الحمراء المكثفة بدرجة ( ٥=»٨ مْ ) وأيضا لمدة ( ٤٠=»٤٥ ) يوم ، وبعدها يتلف الدم فيه.
★ كل كيس كريات مكثفة يرفع الخضاب ٣ غرام/ل =» استطبابه هو كنقل عند فقر الدم.
★ ينقل عبر جهاز خاص يدعى " جهاز نقل الدم " ، وهو جهاز يحوي مصفاة خاصة لتنقيته من الشوائب والخثرات.
★ قبل نقل الدم سنجري عليه اختبارين :
١_ اختبار ABO و RH : للتحقق من الزمرة ونوعها.
٢_ اختبار التصالب = اختبار كومبس : لكشف تحت الزمر.

#ملاحظة : يجب عند نقل الكريات أن ننقل ذات الزمرة المطلوبة ( إذا مطلوب O+ فننقل O+ ) وعند عدم توافر ذلك نلجأ جينها للنقل حسب قاعدة المعطي والآخذ العام ( مثلا O معطي عام و AB آخذ عام ).

البلازما الطازجة المجمدة :

★ حجم الكيس ٢٠٠ مل.
★ يصعق الكيس في البداية بجهاز خاص فيتجمد ثم نضعه في المجمدة حتى لا تتلف عوامل التخثر ، ويمكن أن نحتفظ فيه لسنتين قبل أن يتلف.
★ يستطب نقله في حالتين :
١_ نقص عوامل التخثر.
٢_ اضطرابات تخثر عوامل التخثر.
مثال :
•جاء مريض بحالة بطن حادة وكانت الحالة مستطبة لإجراء جراحة ، وقبل أن نبدأ العملية وجدنا بقصة المريض أنه قام سابقا بتبديل الصمام ووضع صمام صنعي مكانه ومنذ ذلك الوقت وهو يأخذ الوافرين.
• يحتاج الوافرين ليزول تأثيره من الجسم بعد إيقافه لقرابة ٤٨_٧٢ ساعة =» لذا طلبنا إجراء PT ثم INR =» كان ال INR = ٣ =» فهو مرتفع =» فهنا نطلب للمريض كيس بلازما مجمدة لنعيض الفقد الحاصل في عوامل التخثر.
★ عندما نريد إستعمال كيس البلازما سنقوم بتذويبه أولا ثم نقله عبر جهاز نقل الدم نفسه المستخدم في نقل الكريات ، وننتبه بأنه وبمجرد إذابة الكيس فلن يصلح ابدا إعادة إلى المجمدة بعد ذلك.
★ نقوم بفحص ABO _ RH قبل النقل ولا يطلب اختبار التصالب هنا.

كيس الصفيحات :

★ الكمية ٥٠ مل.
★ يحفظ بدرجة حرارة ( ١٨ =» ٢٢ مْ ) لمدة ٥ أيام فقط وبعدها ستتلف الصفيحات.
★ يحفظ على جهاز هزاز وبغرفة لا تحوي مكيف لكي لا ترتص الصفيحات.
★ كل كيس صفيحات يرفع الصفيحات بمقدار ٥٠٠٠ صفيحة / دل.
★ يستطب نقل الصفيحات في :
١_ أمراض نقص الصفيحات.
٢_ إضطراب وظيفتها : كما في حال تناول الكلوبيدوغريل ، الإسبرين وغيرها من الادوية التي تؤثر على وظيفتها.
★ ينقل الكيس عبر جهاز السيروم العادي ولا نستخدم جهاز نقل الدم لأنه يحوي _ كما ذكرنا _ مصفاة ستعلق فيها الصفيحات.
★ قبل نقل الصفيحات لن نحتاج لإجراء ABO _ RH ولا اختبار التصالب.

_ وبالتالي فإن كيس الدم الكامل لن يفيدني في نقل الصفيحات كونها ستعلق بالمصفاة ، ولا في نقل عوامل التخثر لأن الكيس يحفظ في درجة حرارة تتلف العوامل =» كيس الدم لا يفيد الا في نقل كريات الدم الحمراء كما ذكرنا في البداية.

إنتهى ، لا تنسوني من دعاءكم وبالتوفيق ❤️