Друзья, обращаем внимание, что в праздничные дни график работы медицинского центра «Наш Доктор» в Тамбове, Липецке и Лебедяни НЕ будет изменен:
⠀
8, 9, 10 и 11 мая – мы работаем в обычном режиме:
⠀

Липецк

ПН - ВС: 08:00 – 20:00
⠀

Тамбов

ПН - ПТ: 08:00 – 20:00
СБ-ВС: 08:00 – 17:00
⠀

Лебедянь:

ПН - ПТ: 08:00 – 19:00
СБ - ВС: 09:00 – 14:00

Выходные – отличный повод заняться здоровьем!

Наш канал в МАКС

С 15 по 21 июня вместе с экспертом разбираем боли в спине и суставах. На вопросы отвечает Сергей Васильевич Мартынов — руководитель сети клиник «Наш Доктор», хирург и физиотерапевт с опытом работы более 20 лет.

Спросить можно о :
➤ грыжах и болях в спине;
➤ артрозах и артритах;
➤ болях в коленях и тазобедренных суставах;
➤ пяточной шпоре;
➤ плечелопаточном периартрите;
➤ миофасциальном синдроме.

Как получить ответ?
• Напишите в комментариях.

Не терпите боль — дискомфорт в суставах не возрастная норма, а сигнал организма, который стоит проверить. Лучше спросить сейчас, чем потом лечить осложнения.

Важно: все советы в рубрике носят информационный характер. Точный диагноз может поставить только врач на очном приёме.

Наш канал в МАХ

Сегодня — наш день! 🩺

От лица нашего дружного и активного коллектива поздравляем всех коллег с Днём медицинского работника. Спасибо, что вы рядом, что мы — одна команда, и что даже в самые непростые минуты мы держим планку и улыбаемся.

А нашим пациентам напоминаем, что всегда ждём их и остаёмся на страже их благополучия. И в выходные, и в праздники!

Берегите себя. С праздником! ❤️

Сегодня день рождения у человека, который создаёт нашу атмосферу 🎂

Коллектив медицинского центра «Наш Доктор» поздравляет нашего руководителя — Сергея Васильевича Мартынова.

Обычно в таких постах пишут про «мудрое руководство» и «профессионализм». Но мы скажем иначе.

Сергей Васильевич — это человек, который умеет быть главным, не повышая голоса. Который принимает решения с холодной головой и тёплым сердцем. Именно он делает наш центр не просто клиникой, а местом, куда хочется возвращаться.

Мы благодарны за его терпение, справедливость и умение сохранять человеческое лицо в любой ситуации.

Желаем:
• здоровья — самого крепкого,
• тепла в доме и любви близких
•️ и сил на всё, что задумано!

Активности при проблемах шейного отдела:
охраняем «главный коммуникационный узел»

Шейный отдел — это не просто «шея», которая болит от неудобной позы. Это тоннель для позвоночных артерий, питающих мозжечок и затылочные доли мозга, нервных корешков и самого спинного мозга. Ошибка в тренировках здесь чревата не только усилением боли, но и серьезными неврологическими симптомами: головокружением, мигренями, шумом в ушах, проблемами со зрением и концентрацией.
⠀
Категорически избегайте (КРАСНАЯ ЗОНА)
• Перевернутые асаны. Стойки на голове, на плечах (сарвангасана) создают запредельную компрессионную и ротационную нагрузку на позвонки и могут пережимать позвоночные артерии.
• Резкие запрокидывания головы. Как при плавании брассом с высоким подъемом головы для вдоха или в некоторых упражнениях на пресс. Могут привести к травме мягких тканей, компрессии позвоночных структур и нарушению иннервации.
• Травмоопасные виды спорта. Кувырки, борьба, бокс, горные лыжи — высокий риск хлыстовой травмы (резкого сгибания-разгибания шеи).

• Упражнения с давлением на шею. «Мостик» без должной подготовки и мобильности грудного отдела, перекаты на спине с обхватом коленей.

Можно и нужно (ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА)
• Плавание на спине или кролем. Ключевой момент — при плавании кролем поворачивайте для вдоха не только голову, а весь корпус, как будто смотрите в сторону из-под мышки. Идеальный лайфхак — плавательная трубка, которая полностью снимает необходимость поворачивать голову.

С осторожностью (ЖЕЛТАЯ ЗОНА)
• Йога. Допустимы только мягкие терапевтические практики (Айенгар, восстановительная, инь-йога) с обязательным исключением перевернутых асан, глубоких прогибов и динамичных переходов.
• Тяга верхнего блока. Только к груди, а не за голову! Выполнять с контролем осанки: грудь раскрыта, лопатки сведены, взгляд перед собой, без запрокидывания головы.

Отрывок из книги Сергея Мартынова «Позвоночник и суставы: инструкция по применению»

Наш канал в МАХ

МИГРЕНЬ — ЭТО БОЛЕЗНЬ МОЗГА. Часть первая

Что делать, если развился приступ мигрени? Как сделать так, чтобы приступы были реже? Ответы на эти и другие вопросы мы будем обсуждать в рубрике #медицинскаясреда.

Сегодня — первая часть большого разговора о мигрени.

Пациенты часто не понимают: мигрень — это не просто «сильная головная боль». Это заболевание мозга, при котором головная боль — ведущий, а иногда и единственный симптом.

Полностью убрать мигрень, к сожалению, не получится. Но хорошо контролировать — можно. Я всегда говорю своим пациентам: наша цель — сделать так, чтобы приступ был один раз в один-два месяца, а в идеале — еще реже.

Чтобы этого добиться, нужно поговорить о трёх важных пунктах:

1⃣ Триггеры мигрени — то, что можно изменить в образе жизни, чтобы приступы были реже.

2⃣ Правило прерывания приступа — как и чем купировать боль.

3⃣ Профилактика — о ней поговорим в следующем посте.

❗Как заподозрить мигрень самостоятельно

Есть простой скрининговый тест ID Migraine — он помогает отличить мигрень от других видов головной боли. Ответьте на три вопроса:

Сопровождается ли головная боль тошнотой или рвотой?

Беспокоит ли вас светобоязнь во время головной боли?

Ограничивала ли головная боль вашу активность (работу, учёбу, повседневные дела) хотя бы на один день?

Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса — с вероятностью до 93% это мигрень. Это повод обратиться к неврологу для коррекции лечения.

Как распознать мигрень? Вот её характерные черты:

🔹 Боль чаще односторонняя (в половине головы).

🔹 Характер боли — пульсирующий, нарастающий.

🔹 Боль усиливается от обычной физической активности — ходьбы, наклонов, подъёма по лестнице.

🔹 Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам.

🔹 Длительность приступа без лечения — от 4 до 72 часов.

🔹 И ещё один важный момент, который я всегда проверяю у своих пациентов: если вы не выпьете таблетку, вы сможете отвлечься от этой головной боли или всё-таки вам нужно будет пойти спать или придётся выпить препарат? При истинной мигрени отвлечься или поспать не получается — боль не уходит, она только нарастает, пока вы не примете лекарство. Обычная головная боль может пройти сама после отдыха. Мигрень — нет. Это один из ключевых признаков.

🚩 Важный нюанс, о котором мало говорят: очень часто приступ начинается не с головы, а с затылка и шеи. Боль в шее и затылке может появиться за несколько часов, а иногда и за сутки до самой головной боли. Именно из-за этого многие пациенты ошибочно думают, что у них просто «остеохондроз» или проблемы с шейным отделом, и начинают лечить шею, а не мигрень.

🔹 Для подтверждения диагноза необходимо не менее 5 приступов с такими характеристиками.


‼С течением времени мигрень может терять свои классические узнаваемые черты и переходить в хроническую форму. Это происходит, когда:

🔹 Головная боль возникает 15 и более дней в месяц на протяжении как минимум 3 месяцев.

🔹 Как минимум 8 дней в месяц из этих 15 боль имеет признаки мигрени.

🔹 Сопутствующие симптомы (тошнота, светобоязнь, звукобоязнь) могут становиться менее выраженными и менее частыми.

Что важно: хроническая мигрень — это не просто «частая головная боль». Это состояние, которое требует изменения тактики лечения и часто — отмены препаратов, которые пациент принимал бесконтрольно. Об этом мы тоже поговорим в следующих постах.

❎ Триггеры мигрени: что можно изменить уже сегодня

Триггеры — это те моменты в образе жизни, на которые пациент вместе с врачом может повлиять. Их контроль — первый шаг к тому, чтобы приступы случались реже.

Голод — один из самых сильных триггеров. Вернее, не само чувство голода, а длительные перерывы между приёмами пищи. Пропуск завтрака или обеда — мощный провокатор.

Режим «плотно утром — ничего днём — много вечером» категорически не подходит пациентам с мигренью. Лучше есть чаще и небольшими порциями, не допуская чувства голода. 👇

Нарушения сна — частый и опасный триггер. Здесь важно понимать: провоцировать приступ может как недостаток, так и избыток сна.

Существует даже понятие «мигрень выходного дня» — когда пациент просыпается в выходной, думает, что отдохнёт, а на самом деле получает приступ. Избыточный сон в выходные, резкое изменение режима — мощный триггер.

Что ещё важно: стараться ложиться и просыпаться в одно и то же время ежедневно, включая выходные.

✅ Как правильно прервать приступ

Главное правило: прерывать приступ нужно как можно раньше. Чем дольше вы терпите — тем сложнее его остановить.

Шаг 1. НПВП в высокой дозе

При лёгком или умеренном приступе могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

И здесь — главная ошибка пациентов: они принимают слишком мало. При мигрени нужна высокая доза: 800 мг ибупрофена или 550 мг напроксена, например. Могут быть использованы другие препараты этого класса. Стандартная «таблетка от головы» не работает — нужна ударная доза, чтобы остановить каскад воспалительных реакций.

Шаг 2. Триптаны — препараты, созданные для мигрени

Если НПВП не помогают или приступ уже развернулся — назначаются триптаны. Это специфические противомигренозные препараты, которые воздействуют на рецепторы в мозге и купируют сам механизм приступа.

Важно: максимальная эффективность — при приёме в первые минуты приступа.

Триптаны доступны в разных формах:

🔹 Обычные таблетки (проглатывают и запивают водой): суматриптан, ризатриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан.

🔹 Подъязычные (быстрорастворимые) таблетки (рассасываются под языком, не требуют воды, действуют быстрее): у нас в стране из этой группы зарегистрирован ризатриптан.

🔹 Назальный спрей (впрыскивается в нос, быстро всасывается через слизистую — идеально, если приступ сопровождается тошнотой): в России из этой группы зарегистрирован золмитриптан.

Какая форма и какой препарат лучше — решает врач. Я не даю торговых наименований, потому что выбор всегда индивидуальный.

Что делать, если ничего не помогает

Если приступ не купируется — необходима консультация врача для коррекции тактики. Иногда требуется комбинированная терапия.

⚠️Что важно запомнить

Мигрень — это болезнь мозга, а не «просто головная боль».

Тест ID Migraine (3 вопроса) — простой способ заподозрить мигрень. Два «да» из трёх — повод обратиться к неврологу.

Если без таблетки боль не уходит — это важный признак. При мигрени отвлечься не получается. Боль нарастает, пока вы не примете препарат или не ляжете спать.

Контролируйте триггеры: регулярное питание и стабильный режим сна — основа профилактики.

Боль в шее и затылке перед приступом — частый спутник мигрени. Не путайте её с остеохондрозом.

Принимайте НПВП сразу, как только почувствовали приближение приступа. Доза должна быть достаточной (800 мг ибупрофена или 400–500 мг напроксена).

Если НПВП не работают — используйте триптаны (подъязычные таблетки или спрей при тошноте).

Не терпите боль. Чем раньше начнёте лечение — тем оно эффективнее.

Если головная боль возникает 15 и более дней в месяц — это может быть хроническая мигрень. Требуется коррекция терапии.

Вопрос профилактики мигрени мы обсудим в следующем посте. Там поговорим о том, как снизить частоту приступов, какие есть современные методы профилактики и что делать, если приступы становятся хроническими.

Подписывайтесь, чтобы не пропустить.

А вы сталкивались с мигренью? Замечали, что перед приступом болит шея? Или что боль не проходит без таблетки? Делитесь в комментариях 👇

Хештеги:
#мигрень #головнаяболь #неврология #лечениемигрени #медицинскаясреда #Doc_A3 #команданашдоктор

P.S. Информация в этом посте носит образовательный характер и не является руководством к действию. Все назначения делает только лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и проконсультируйтесь со специалистом.

Наш канал в МАХ