МАМЭК
102 subscribers
11 photos
2 videos
196 links
Медицина.НМО.Аккредитация.
А ниже: Новости, Приказы, Изменения в мире медицины.
Download Telegram
📝 РАБОТА С БОЛЬНИЧНЫМИ

📌 С 1 января меняют порядок работы с больничными. Его нужно отразить в положении клиники о врачебной комиссии. Сначала разъясним, что нового.
📢 По новым правилам медработник может оформить листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи даже после того, как уход завершили. Это допустимо по решению врачебной комиссии. Его необходимо отразить в меддокументации вместе со сведениями о дате начала фактического ухода.

⭕️ Пример.
Сын ухаживал за больной матерью неделю. Пришел оформлять больничный по уходу спустя 10 дней. Врачебная комиссия позволит оформить листок нетрудоспособности, если родственник пациента подтвердит обращение к врачу в этот период. Подойдет как личное обращение в клинику, так и визит медработника на дом.

Можно добавить в положение о врачебной комиссии формулировку: «В функции врачебной комиссии входит принятие решения о выдаче больничного листка по осуществлению ухода гражданином за больным членом семьи за прошедшее время в случае подтверждения факта осуществления ухода в медицинской документации (обращение в медицинскую организацию, посещение медицинским работником на дому)».

⚡️ Еще одно изменение, по которому не нужно корректировать положение о врачебной комиссии, — больничный теперь закрывают заочно. Если пациент не явился на прием к врачу через 7 календарных дней после назначенного времени. В таком случае медработник будет указывать в поле «Иное» код «38 — неявка на прием к врачу более 7 календарных дней».
📢 МИНЗДРАВ ПРЕДЛОЖИЛ НОВЫЙ ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ

📌 В преддверии появления освещённой президентом государственной программы борьбы с сахарным диабетом за 10 млрд рублей, Минздрав предложил новый Порядок по эндокринологии, где немало инноваций, с помощью интенсификации труда эндокринологов помогающих пережить острый дефицит кадров.

📌 Новая госпрограмма «инициирована» президентом России и включает «весь комплекс мер, который определяет качество и продолжительность жизни больных диабетом». На её реализацию казна выделяет 10 млрд рублей при ежегодной потребности в 238 млрд. По расчётам Центра экспертизы и контроля качества медпомощи (ЦЭККМП), только на помпы нужно 9,8 млрд, на тест-полоски - почти 140 млрд, на сахароснижающие без инсулинов – больше 52 млрд, на системы мониторинга глюкозы – больше 32 млрд и школам необходимы 4,1 млрд.

📌 Продолжительность программ диабетической школы стандартизована 15–25 часами, нормативы для «стопы» не придумали, но на одного специалиста возложили курацию 250 тысяч проживающего населения без учёта численности болеющих. Понятно, что требуемых 4 млрд на поддержание жизнеспособности пациентских программ не выделят, но как заметила трудящаяся в фармкомпании эндокринолог Юлия Трахтенберг, долгосрочный результат деятельности врача в школах диабета обещает снижение нагрузки на него же.

📌 Верные слова, но до долгосрочного результата надо бы дожить, что ирреально в условиях сложившегося дефицита квалифицированных кадров и финансов.
⚡️ СОТРУДНИЧЕСТВО ВРАЧА С ФАРМКОМПАНИЕЙ

🚫 Медработники не вправе принимать представителей фармацевтических компаний (подп. 5 п. 1 ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ*). Если проверяющий обнаружит буклеты или сувенирную продукцию в кабинете врача, он расценит это как нарушение лицензионных требований. Частной клинике грозит штраф до 40 тыс. руб., государственной — до 150 тыс. (ч. 3 или 4 ст. 14.1, ч. 2 или 3 статьи 19.20 КоАП).

Несмотря на законодательный запрет для медработников, представители фармкомпаний ежедневно приходят к врачам как обычные пациенты. Во время приема они лоббируют определенные препараты, рассказывают об их исключительных свойствах. Дарят врачам плакаты, блокноты, ручки, бланки для рецептов с прописанным лекарством. Обратите внимание, что вопросы об отсутствии сувенирной продукции на рабочих местах медработников и в целом в медорганизации есть в чек-листах Росздравнадзора.

❗️Необходимо издать приказ о порядке работы с организациями, которые занимаются разработкой, производством и реализацией лекарств и медизделий. Весь медперсонал нужно ознакомить под подпись. Обратите внимание: такой приказ должен быть в каждой клинике, это лицензионные требования (подп. 5 п. 1 ст. 74 Закона № 323-ФЗ). При проверке его запросит инспектор Росздравнадзора (вопрос 4 приложения 4 к приказу № 973).
МАМЭК pinned «📢 ПОДАЧА ДОКУМЕНТОВ НА ПЕРИОДИЧЕСКУЮ АККРЕДИТАЦИЮ С 01.01.2023 Новое: с 1 января портфолио формируется С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФРМР. Бумажные версии портфолио создавать, сканировать и прикреплять в личный кабинет не нужно; согласование профессиональной части…»
МАМЭК pinned «👉🏻 КАК СОГЛАСОВАТЬ ОТЧЕТ О ПРОФДЕЯТЕЛЬНОСТИ? 1. Проверьте и при необходимости добавьте информацию в профессиональной части портфолио. 2. Внизу страницы нажмите на кнопку «На согласование». Откроется окно «Согласовать портфолио». 3. Заполните поля из выпадающего…»
МАМЭК pinned «📌 АККРЕДИТАЦИЯ ИНОСТРАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ 📢 Напоминаем, что в 2021—2022 гг. обладатели дипломов, выданных за рубежом (за исключением лиц с белорусскими дипломами), для первичного допуска к работе к РФ сдавали спецэкзамен и работали без аккредитации. Допуск…»
⚠️ ПОЛУЧАТЬ ДОКУМЕНТЫ О ПРОХОЖДЕНИИ АККРЕДИТАЦИИ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ

📢 Минздравом в адрес ректоров подведомственных заведений направлено письмо о том, что получать документы о прохождении аккредитации на бумажном носителе не требуется.
Работодатель получает данные о прохождении аккредитации без запрашивания документа об успешном прохождении процедуры.
Сообщается, что для предоставления за пределами РФ документа о прохождении аккредитации может быть апостилирована выписка о прохождении аккредитации.

📃 Письмо МЗ РФ от 25.11.2022 №16-7/4395
📌 ПРАВИЛА ДОПУСКА К МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Минздрав обновил правила допуска к медицинской и фармацевтической практике лиц с высшим и неоконченным высшим образованием — приказ от 01.11.2022 № 715н.
Приказ МЗ РФ от 01.11.2022 № 715н

⚠️ Приказ вступил в силу с 1 января 2023 года и действует до 1 марта 2025 года. Прежний порядок (приказ от 27.06.2016 № 419) утратил силу.

⭕️ Для допуска к практике придётся сдать экзамен. Он проводится комиссиями по допуску, которые формируются на базе вузов. Для сдачи экзамена необходимо подать заявление.

К заявлению необходимо приложить:
✔️ документ, удостоверяющий личность;
✔️ справку об обучении или о периоде обучения — для студентов;
✔️ диплом специалиста (бакалавра) по специальности (направлению подготовки) — для специалистов с российским образованием;
✔️ диплом специалиста / бакалавра по специальности /направлению подготовки после признания в РФ — для специалистов с иностранным образованием.

Экзамен сдаётся лично и включает в себя:
✔️ Тестирование из 80 заданий (на тест отводится 60 минут).
✔️ Оценку практических навыков: не менее 3 заданий, на выполнение одного даётся 15 минут.
✔️ Собеседование по теоретическим и практическим вопросам профессиональной деятельности.

Важно:
✔️ документы составленные на иностранном языке необходимо предоставлять с заверенным письменным переводом;
✔️ этапы экзамена проходят последовательно;
✔️ для успешной сдачи теста и практики необходимо правильно выполнить 85% или больше заданий;
✔️ срок повторной сдачи экзамена определяет комиссия.

Медики
с уровнем образования три курса и выше: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология"
специалитет/бакалавриат: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология"
два курса и выше: "Сестринское дело"
Допускаются к работе на должностях:
🔘 медицинская сестра
🔘 медицинская сестра палатная (постовая)
🔘 медицинская сестра перевязочной
🔘 медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
🔘 медицинская сестра процедурной
🔘 медицинская сестра приемного отделения
🔘 медицинская сестра участковая
🔘 медицинская сестра патронажная
🔘 медицинский регистратор

четыре курса и выше или специалитет "Медико-профилактическое дело"
Допускаются к работе на должностях:
🔘 помощник: врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене
🔘 медицинский дезинфектор
🔘 помощник энтомолога

четыре курса и выше или специалитет "Стоматология"
Допускаются к работе на должностях:
🔘 гигиенист стоматологический

три курса и выше или специалитет "Фармация"
Допускаются к работе на должностях:
🔘 фармацевт.

четыре курса и выше или специалитет "Медицинская биохимия"
Допускаются к работе на должностях:
🔘 медицинский технолог

три курса и выше или специалитет "Медицинская биофизика", "Медицинская кибернетика"
Допускаются к работе на должностях:
🔘 медицинский регистратор
🔘 медицинский статистик
🔘 медицинский дезинфектор

три курса и выше или специалитет "Медицинская биохимия"
Допускаются к работе на должностях:
🔘 лаборант
🔘 медицинский регистратор
🔘 медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)
🔘 медицинский дезинфектор
🟢 УПРОЩЕННЫЙ ДОПУСК К РАБОТЕ ХИРУРГАМИ, ТРАВМАТОЛОГАМИ-ОРТОПЕДАМИ, АНЕСТЕЗИОЛОГАМИ-РЕАНИМАТОЛОГАМИ.

🔄 Варианты допуска:
1. Лечебное дело/Педиатрия → Первичная аккредитация → Профпереподготовка не менее 1296 часов по хирургии, анестезиологии-реаниматологии, травматологии-ортопедии → Первичная специализированная аккредитация
2. Лечебное дело/Педиатрия → Ординатура (интернатура) и пройденная аккредитация/сертификат специалиста по специальности УГС "Клиническая медицина" → Профпереподготовка не менее 504 часов по хирургии, анестезиологии-реаниматологии, травматологии-ортопедии → Первичная специализированная аккредитация

⭕️ Возможности:
1. Занимать должность хирурга, анестезиолога-реаниматолога, травматолога-ортопеда
2. Овладевать знаниями и навыками с помощью всех доступных вариантов
3. Проходить аттестацию для прохождения квалификационной категории
4. Претендовать на различные выплаты (например, "Земский доктор"), пользоваться иными правами, установленными для медицинских работников

Ограничения:
1. Невозможность занимать должность руководителя структурного подразделения медицинской организации
2. Невозможность переобучения на другие специальности на основе данного диплома о профпереподготовке
💸 СТОЛЬКО КЛИНИКА ЗАПЛАТИТ, ЕСЛИ НЕ БУДЕТ СОБЛЮДАТЬ КЛИНРЕКИ

📌 С 1 января клиники должны внедрить клинические рекомендации, которые опубликовали в Рубрикаторе* Минздрава до 1 июня 2022 года. Это рекомендации по болезням органов дыхания, пищеварения и эндокринной системы, травмам и отравлениям — то есть актуальные для многих клиник.

🚫 Клинику, которая не соблюдает клинреки, могут оштрафовать за грубое нарушение лицензионных требований. Вот какую логику будет использовать опытный проверяющий. По лицензионным требованиям клиники обязаны проводить внутренний контроль качества и соблюдать требования, которые Минздрав установил в приказе от 31.07.2020 № 785н. В документе есть четкое указание, что медорганизации обязаны выполнять требования клинических рекомендаций. Не соблюдают клинреки — значит, плохо проводят внутренний контроль, то есть нарушают лицензионные требования. Штраф — до 250 тыс. руб. или приостановление деятельности клиники.
⚡️ БУДУТ ЛИ ДОПЛАТЫ МЕДИКАМ ОБЛАГАТЬСЯ НАЛОГОМ?

💰 В Минздраве РФ рассказали, что недавно введенные ежемесячные доплаты медикам дефицитных специальностей (работникам районных больниц и скорой помощи) не будут облагаться налогом. Правительство утвердило порядок таких выплат в конце декабря 2022 года. Их размер варьируется от 4,5 тысячи до 18,5 тысячи рублей в зависимости от должности специалиста.

📌 Кроме того, эти выплаты не будут учитываться при расчете больничных и отпускных. Об этом Минздраве сообщил в ответ на запрос «Коммерсанта», касающийся обращения профсоюзов медработников по поводу новых доплат. В частности, Профсоюз работников здравоохранения РФ среди прочего предлагал ведомству нормативно зафиксировать, что доплаты не облагаются налогом на доходы физлиц. Сейчас такого пункта в тематическом постановлении правительства нет.
📌 В Минздраве также пояснили, что введенные доплаты не новый подход к формированию системы оплаты труда медиков, а мера соцподдержки работников медорганизаций. По этой причине, отметили в ведомстве, в список получателей выплат не попали специалисты стационаров крупных городов и водители автомобилей скорой помощи.
📢 ВТОРОЙ ЭТАП ПСА В 2023

📌 Второй этап первичной специализированной аккредитации (ПСА) в 2023 году: количество станций и задач по каждой специальности и должности (для выпускников ординатуры, профпереподготовки, магистратуры, лиц с немедицинским образованием)

📌 Напоминаем, что суммарное число практических навыков и задач на втором этапе ПСА специалистов с высшим образованием должно быть не менее пяти.

📌 Напоминаем, что обе части второго этапа ПСА (задачи и навыки) проводятся в один день. По результатам решения задач и оценки навыков выставляется одна оценка (сдано/не сдано).

📌 NB! "Сдано" выставляется за не менее 70% выполненных практических действий по КАЖДОМУ заданию + не менее 70% правильных ответов от общего количества ответов при решении задач.

📌 Если аккредитуемый получает оценку "не сдано" за второй этап, то пересдаче подлежит этап полностью - и задачи, и навыки.
📝 ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕСДАЧИ АККРЕДИТАЦИИ

💡 Напоминаем, что если аккредитуемый не прошел один из этапов первичной (или первичной специализированной) аккредитации, то будут даны две новые попытки пересдать этап, затем продолжить сдавать следующие этапы. При этом заявление о повторном прохождении этапа подается в течение ДВУХ рабочих дней со дня размещения протокола заседания аккредитационной подкомиссии.

⚡️ Обращаем внимание, что с 1 января 2023 года аккредитуемый не может представить упомянутое заявление в случае повторного прохождения аккредитации по данной специальности. То есть если аккредитуемый ранее был признан не прошедшим аккредитацию по определенной специальности, подача указанного заявления невозможна — на каждый этап будет даваться только 1 попытка.
🔐 ПОДАЧА УВЕДОМЛЕНИЯ О ЛЮБОЙ ОБРАБОТКЕ ПЕРСДАННЫХ

✔️ О любой обработке данных нужно уведомлять Роскомнадзор (ч. 2 ст. 22 Закона № 152-ФЗ). Раньше был большой список исключений, когда можно было не информировать, но теперь его сократили до трех пунктов, не актуальных для клиник.

🔕 На чем уже прокололись коллеги. В медицинской организации забыли о новом правиле — единоразово уведомить ведомство об обработке персданных работников и лиц, с которыми заключили договор ГПХ. Это были инструктор по пожарной безопасности и бухгалтер. Небольшая медорганизация не держала их в штате. Штраф — 5 тыс. руб.

Как действовать. Поручите проверить в реестре на сайте Роскомнадзора pd.rkn.gov.ru, какие данные передавали. Введите название организации, ИНН или регистрационный номер. Если не передавали данные или отправили не все, оперативно подайте уведомление.

📝 Уведомление на бумаге подают так: сначала заполняют форму из приложения 1 к Методрекомендациям Роскомнадзора от 30.05.2017 № 94, а после отправляют ее в управление ведомства по месту регистрации оператора. Электронное уведомление можете подать на сайте Роскомнадзора.
💸 МОЖНО ЛИ БРАТЬ ПЛАТУ ЗА РЕНТГЕНОВСКИЙ СНИМОК?

Дополнительно брать плату за рентгеновский снимок на диске или флешке нельзя. Нельзя и отказать пациенту в такой просьбе. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н). Должна ли это быть флешка или диск, в приказе не прописали. Клиника выбирает предпочтительный цифровой носитель сама.

📢 Если пациенту не предоставят бесплатный снимок на цифровом носителе, клиника нарушит лицензионные требования (подп. «а» п. 6 постановления № 852). Пациент может пожаловаться в Росздравнадзор, и дело обернется штрафом до 150 тыс. руб. (ч. 3 ст. 14.1, ч. 2 ст. 19.20 КоАП).

👉🏻 Как мы снизили риски. Включили в стоимость рентгенологического исследования стоимость цифрового носителя. Выдаем результат на диске и не тратим рентгеновскую пленку.
📝 МОЖЕТ ЛИ АДМИНИСТРАТОР ПОДПИСЫВАТЬ ИДС?

☝🏻 ИДС подписывает лечащий врач или другой медработник, который может квалифицированно рассказать о всех рисках и методах лечения и ответить на дополнительные вопросы (п. 4 приказа Минздрава от 12.11.2021 № 1051н). Администратор клиники этого сделать не может, так как он не медработник. Еще одна частая ошибка — врач не оформляет ИДС или неправильно его заполняет. Забывает расписаться, указать Ф. И. О. Отсутствие ИДС или ошибки в оформлении контролеры расценят как нарушение лицензионных требований (подп. 6 п. 17 приказа № 785, подп. «б» п. 6 постановления № 852). В том числе как грубое, если возникла угроза вреда жизни и здоровью пациента. В таком случае клинике грозит штраф до 200 тыс. руб. (п. 4 ст. 14.1 КоАП).

❗️ Как снизить риски? Выборочно проверяем медкарты каждый месяц, в том числе смотрим, правильно ли заполняют ИДС. Также проводим врачебные конференции, где рассказываем, почему это важно. Разъясняем, что правильно заполненное ИДС защитит в суде. Поможет доказать, что пациента информировали о вариантах и рисках медвмешательства, о его результатах. Если ИДС оформили с нарушениями, становится невозможно доказать, что пациент знал о всех рисках. Суд в большинстве случаев встает на его сторону. После таких встреч врачи понимают важность ИДС.
☝🏻 ПРОВЕЛИ ВРАЧЕБНУЮ КОМИССИЮ БЕЗ ОДНОГО ИЗ ЕЕ ЧЛЕНОВ

В чем ошибка. В нормативных актах установлен состав врачебных комиссий, и если кого-то из сотрудников не будет, клиника нарушит требования. Так, нельзя провести комиссию без ее секретаря (п. 8 приказа Минздравсоцразвития от 05.05.2012 № 502н). Также нельзя заменить одного сотрудника другим, если нет нужной подготовки. Например, терапевт, который прошел повышение квалификации по профпатологии, не может возглавить врачебную комиссию по предварительным и периодическим осмотрам. Председателем может быть только врач-профпатолог (п. 5 приложения № 1 к приказу Минздрава от 28.01.2021 № 29н).

❗️ Ошибки в организации работы врачебных комиссий — нарушение лицензионных требований (подп. «а» п. 6 постановления № 852). Клинике грозит штраф до 200 тыс. руб. (пп. 3, 4 ст. 14.1 КоАП).
При плановой проверке инспектор запросит приказ о врачебных комиссиях. Особое внимание уделит комиссиям, которые надо проводить постоянно, а количество врачей в них минимальное. Это может быть врачебная комиссия по нетрудоспособности, по периодическим и предварительным осмотрам, освидетельствованиям. Проверяющий запросит план отпусков и уточнит, как его фактически исполняют. Затем посмотрит в медкартах, которые заполняли в период отпусков председателя и других членов комиссии, соответствовал ли состав требованиям.

Как снизить риски. Указали дублера для каждой роли в каждой врачебной комиссии. При этом дублеры — врачи, у которых есть необходимое образование и квалификация. В основной состав врачебной комиссии они не входят.
⚡️ ОГРАНИЧЕНИЕ ЦЕНЫ ПЛАТНЫХ УСЛУГ

💸 Предельный процент прибыли установят для услуг, которые подходят под два условия. Первое — входят в территориальную программу госгарантий. Прибыль от услуг, которые не входят в программу, ограничивать не будут.
Второе условие — услугу должен оплачивать пациент. Регулировать прибыль от услуг, которые оплачивает работодатель или страховая по ДМС, не будут.

👉🏻 Ограничивать цены платных услуг предложили, чтобы помочь пациентам, которые не могут получить бесплатную помощь из-за снижения ее доступности.

📌 Предельную норму прибыли установят на консультативные услуги и диагностические медуслуги. Например, КТ и МРТ. Это изменение коснется медорганизаций всех форм собственности. Планируют установить норму прибыли в 30 процентов, чтобы снизить стоимость платных услуг для пациента.
💡ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ

▪️Согласно новому Положению об Аккредитации № 709н, которое вступило в законную силу с 01.01.2023г, для продления Сертификата или св-ва об аккредитации, необходимо пройти Периодическую Аккредитацию, а чтобы подать документы в ФАЦ ( Федеральный Аккредитационный Центр) - ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно освоить Курсы Повышения квалификации общим объемом не менее 144 часов.

📄 Мы Аккредитованы на портале НМО, являемся официальным провайдером.
Вы можете пройти Курсы Повышения квалификации ДИСТАНЦИОННО, по любой медицинской специальности (в рамках высшего и среднего-профессионального образования). По итогу прохождения Выпускается УДОСТОВЕРЕНИЕ о повышении квалификации, с внесением сведений в реестр ФРДО.

📘 Сегодня предлагаем ознакомится со СПИСКОМ ПРОГРАММ ПК ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ":
1. Аллергические болезни органов дыхания, 36ч.
2 Аллергические осложнения вакцинации и их профилактика. Лекарственная аллергия, 36ч.
3. Иммунология и клиническая аллергология детского возраста, 36ч.
4. Неотложные состояния больного в аллергологии и иммунологии, 36ч.
5. Пищевая и пыльцевая аллергия в аллергологии и иммунологии, 36ч.
6. Изучение аллергологии в детском возрасте (педиатрия), 36ч.
📄 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ В ЛК ФРМР

⭕️ Все личные данные — сведения о паспорте, СНИЛС, ИНН, а также данные о дипломах, предыдущем сертификате или аккредитации и т. д. подгружаются в личный кабинет автоматически. Загружать их дополнительно не нужно.

Что делать, если каких-то данных не хватает?
Если нет персональных данных или в них есть ошибка — обратитесь к работодателю, чтобы внесли изменения в регистр.
Блоки, отмеченные иконкой «Карандаш», вы можете самостоятельно редактировать и вносить недостающие сведения.

📌 Вы можете загрузить недостающие документы, например, это могут быть:
— трудовые договоры от организаций, не указанных в ФРМР;
— мотивированный отказ в согласовании отчёта о профессиональной деятельности;
— скан согласованного на бумаге портфолио, если у руководителя нет ЭЦП;
— удостоверения о пройденных курсах повышения квалификации, о которых нет сведений в ФРМР;
— свидетельство о браке и так далее.

☝🏻 Иными словами, в раздел «Дополнительные документы» можно прикрепить уточняющие или отсутствующие сведения. Но дублировать имеющуюся информацию не нужно.

💡 Обратите внимание: к заявлению можно приложить не более 15 файлов, их суммарный размер не должен превышать 25 Мб.