​​«Звёздочка».

Легендарная вьетнамская мазь «Звездочка» появилась в аптеках нашей страны в 70-е годы. Бальзамом пытались лечить все на свете - начиная от ОРЗ и заканчивая хроническим ревматизмом. Сейчас в аптеках мазь продается под брендом «Золотая звезда», но производят ее по-прежнему во Вьетнаме. Выпускается она теперь и в виде жидкости, и карандаша-ингалятора, и таблеток, и порошка от простуды, а также спрея в нос. «Звёздочку» до сих пор прописывают при гриппе и ОРВИ, для устранения головной боли, при головокружении, для облегчения носового дыхания и при укусах насекомых.

В состав оригинальной мази входят только те вещества, которые уже несколько сотен лет применяют в народной медицине сами вьетнамцы: эфирные масла и растительные экстракты. Чаще всего это: гвоздичное, коричное, мятное и эвкалиптовое масла. Однако по процентному содержанию превалируют другие вещества – это камфора рацемическая и левоментол. Хоть и получены данные вещества исключительно синтетическим путем, их химическая формула максимально приближена к натуральным их аналогам. Среди вспомогательных веществ: пчелиный воск, парафин, ланолин безводный, вазелин и парафин жидкий. Никаких токсических компонентов.

Согласно инструкции бальзам «Золотая звезда» относится к местнораздражающим средствам. Это означает, что воздействуя на здоровые участки кожи, он способствует высвобождению ряда веществ в нашем организме (кининов, энкефалинов, эндорфинов и прочих незнакомых простым обывателям соединений). Последние же играют важную роль в регуляции боли, проницаемости сосудов и т. д. В итоге рефлекторная реакция приводит к улучшению кровоснабжения, питания тканей и уменьшению болевых ощущений в области смазывания. Например, при кашле принято наносить мазь на области грудной клетки и спины. Бальзам будет действовать благодаря нервным связям между чувствительными окончаниями на коже и больного органа. Раздражение передается рефлекторно, и питание, кровоснабжение сосудов бронхов, легких и окружающих их тканей улучшается, а значит, мокрота будет отходить интенсивнее, а токсические вещества – выводиться быстрее.

У «Золотой звезды» есть и побочные эффекты, а также противопоказания. Имеющиеся в составе масла, камфора, левоментол и даже вспомогательные вещества могут стать у некоторых людей причиной возникновения аллергической реакции. Она может проявиться как легкое покраснение кожи в месте нанесения, так и тяжелой реакцией в виде удушья. Кроме этого, нанесение бальзама на поврежденные участки тела способно вызвать ожог, покраснение и другие признаки воспаления ткани. Даже небольшое количество «Звездочки» могут вызвать жжение, покалывания и боль. Детям до 2 лет препарат нельзя наносить в виду особенностей еще неразвитого организма. Беременным не рекомендовано использование бальзама в связи с недостаточными сведениями о безопасности применения этой группой больных и потенциально высокой аллергенностью препарата.

#звездочка #бальзамзвездочка

​​Осеннее обострение.

Сезонное обострение заболеваний встречается практически у 40% населения: сказывается не только смена погодных условий, но и дополнительные стрессовые ситуации, которые могут быть связаны с работой, учебой, выходом из отпуска. Психические заболевания также обостряются чаще всего осенью и весной.

Люди, которые более эмоциональные, нежели остальные, очень сильно реагируют на смену погоды. Например, в летнее время настроение человека напрямую зависит от солнечного света: ученые доказали, что именно в эту пору года вырабатывается серотонин - так называемый «гормон удовольствия». Среди людей, остро реагирующих на климатические перепады, преобладают люди эмоциональные, высокотревожные. У них любое изменение физического состояния приводит к дестабилизации психики.

Вместе с тем нельзя однозначно назвать безусловные причины обострений осенью, так как на каждый организм могут влиять различные факторы. Для людей, которые более эмоциональны, чем остальные, сезонные обострения психиатрических заболеваний могут проявиться, например, постоянной усталостью. Даже если человек ничем не занимался на протяжении всего дня, он будет «выжат». Далее могут появиться апатия или раздражительность. В группе риска состоят люди: страдающие хроническими соматическими заболеваниями; принимающие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики; находящиеся в состоянии хронического стресса; ослабленные физически и морально.

В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто:

1.Эндогенные расстройства. К этому виду относятся шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, психозы. Эндогенными они называются, потому что причина заболеваний, как правило, генетическая, либо связана с наследственной предрасположенностью.

2.Экзогенные заболевания. К этой категории относятся депрессия, неврозы, стрессовое расстройство, фобии.

Только консультация с психиатром позволит судить о наличии или отсутствии того или иного диагноза и о необходимости коррекции текущего состояния. Если окружающим кажется, что действия какого-то человека неадекватны и опасны, то лучше обратиться в полицию. С таким человеком не стоит входить в контакт. Правоохранители разберутся в ситуации и при необходимости вызовут психиатрическую бригаду. С таким человеком не стоит входить в контакт. Основания для госпитализации в рамках психиатрии прописаны в 29-й статье закона о психиатрической помощи. В ней три пункта: «а» – пациент представляет опасность для себя, «б» – пациент представляет опасность для окружающих, «в» – оставление без медицинской помощи может привести к ухудшению здоровья пациента и риску для жизни.

#осеннееобострение #психиатрия

​​Мухомор.

Грибы существуют на Земле фактически так же долго, как растения и животные, однако их следы в древних породах найти очень сложно, так как отпечатки плодовых тел грибов не сохраняются. Однако 5 лет назад палеонтологи нашли несколько фрагментов старейшего янтаря, в которых были заточены плодовые тела нескольких видов грибов, близких родичей мухоморов и сыроежек. Все кусочки окаменевшей смолы нашли на севере Мьянмы, в долине Хукаванг, где залегают отложения времен середины мелового периода с большим количеством древнего янтаря. Учёные отметили, что у «доисторических мухоморов» формы ножки, шапки, пластинок и прочих частей плодового тела не менялась последние 99 миллионов лет.

Русское название «мухомор» возникло из-за массового использования красного мухомора в бытовой санитарии в качестве инсектицида против мух. Мухомором сначала называли только этот вид, но позже название распространилось на весь род. Латинское «Amanita» для мухоморов происходит от названия горы Аманос, на которой росло много грибов Amanit. В 1797 году нидерландский ботаник-миколог Генрих Персон ввёл название Amanita для всех грибов, имеющих вольву. Довольно быстро учёные поняли, что в мухоморе присутствует целый ряд психоактивных и токсичных веществ.

Так, в мухоморах обилие мускарина. В 1863 году два немецких химика выделили из Amanita muscaria этот токсический алкалоид и издали книгу, описывающую его свойства. В течение почти столетия мускарин являлся главным токсичным компонентом мухомора. Эта гипотеза существовала, несмотря на отмеченное различие между эффектами мухомора и интоксикацией мускарина. Согласно исследованиям 1956-го года, мускарин вызывает обильное слюнотечение, способствует потовыделению и не является воздействующим на психику реагентом. Кроме того, концентрация мускарина в европейских образцах Amanita была весьма низкой, около 0.0003 %, и, следовательно, не могла давать какие-либо явные эффекты.

Споров об эффектах мускарина стало еще больше, после того, как немецкий фармаколог Освальд Шмидеберг выделил базовое вещество мускарина. Это вещество препятствовало угнетению сердечной деятельности, вызванному мускарином. Новое вещество было названо Пилзатропином (грибной атропин) или мускаридином. В 1955 году было выявлено, что пилзатропин является одним из изомеров атропина. Дальнейшие отчеты об активных компонентах Мухомора содержали предположения о наличие диметилтриптамина и буфотенина в частях гриба, но были ошибочными и вносили в этот вопрос еще больше беспорядка.

Наконец, в 1964 году, были выделены истинные психоактивные вещества мухомора, причем одновременно в трех лабораториях - в Ирландии, Англии и Швейцарии. В 1967 году было достигнуто международное соглашение о классификации веществ. Им дали названия - иботеновая кислота и мусцимол. Позднее был выделен изомер мусцимола – мусказон.

Далее расскажу, что же содержит мухомор…

#мухомор

​​Химия мухомора.

В красном мухоморе содержится одновременно и яд, и противоядие к нему. Среди основных веществ гриба:

Иботеновая кислота и её метаболит — мусцимол — хорошо проникают через ГЭБ и действуют как психотомиметики. Иботеновая кислота является неселективным агонистом глутаматных NMDA-рецепторов, активация которых вызывает возбуждение нервных клеток и увеличение в них уровня Са2+. Активация NMDA-рецепторов приводит к выработке NO (несолеобразующего оксида азота) при помощи Са-зависимой нейрональной NO-синтазы, а выделение NO, в свою очередь, вызывает гибель клетки. Свойство иботеновой кислоты разрушать мозговую ткань и вызывать гибель нейронов в месте ее введения широко используется в экспериментах. Можно предполагать, что подавление глутаматной передачи в структурах головного мозга играет важную роль в возникновении психических нарушений при отравлениях этими грибами. Однако иботеновая кислота в процессе сушки декарбоксилируется в мусцимол и в умеренных дозах не способна нанести вред организму. Остатки кислоты выводится из организма в течение первых 20-90 минут после орального введения.

Мусцимол — основное психоактивное вещество мухомора. Обладает седативно-гипнотическим, диссоциативным эффектом. Мусцимол, являясь агонистом ГАМК (Гамма-аминомасляной кислоты), активирует ГАМК-А рецепторы и тем самым тормозит нейронную активность.

Встречала версии, что иботеновая кислота и мусцимол могут влиять на содержание моноаминов норадреналина, серотонина и дофамина в мозге в той же степени, что и ЛСД. Однако такое действие мусцимола, по-видимому, является не прямым, а, скорее всего опосредуется ГАМК-эргической системой мозга. При исследовании поведения и электроэнцефалограммы у животных и человека было показано, что иботеновая кислота действует сходным образом с мусцимолом, только в 10 раз слабее.

Буфотенин — алкалоид, подлинный триптаминовый галлюциноген, химически схожий по своей структуре с псилоцибином и серотонином. Содержится не только в мухоморах, но и в коже жаб рода Bufo, в растениях и нескольких видах амфибий и рыб.

Мускаруфин — оранжево-красный пигмент, антибиотик. В небольшом количестве мускаруфин усиливает деятельность желез внутренней секреции и поднимает общий тонус организма, обладает противоопухолевым действием. Обладает наркотическим и опьяняющим действием.

Мускарин — токсичное вещество, вызывающее отравление, благодаря нему мухомор считается ядовитым грибом. Также мускарин оказывает стимулирующий эффект. Смертельной дозой считается 0,005 г. мускарина, что эквивалентно 3-4 кг мухоморов.

Микоатропин — алкалоид из той же группы, что и все тропановые производные. Это холинолитик, способный вызывать галлюцинации, как и алкалоиды дурмана. Является противоядием токсичного мускарина!

Мусказон — продукт распада иботеновой кислоты и мусцимола под воздействием солнечного света. Изначальное содержание в плодовом теле невелико. В сравнении с остальными действующими компонентами мухомора обладает незначительным психоактивным действием.

Отравление красным мухомором наступает довольно редко. При употреблении отваренных грибов симптомы проявляются в меньшей степени, так как токсины выщелачиваются в воде. Я бы все же рекомендовала обратить внимание на более привычные виды грибов.

#мухомор #химиямухомора

​​Обычные сигареты vs Системы нагревания табака.

В 1798 году врач Бенджамин Раш одним из первых предположил, что курение табака может приводить к «неизлечимым болезням» и раку. Медики стали обращать на это внимание, и к 1920-м годам описали тысячу случаев заболевания раком легких. Тогда же изобретатели начали искать способы снизить риски от потребления табака. Начиная с 1927-го года изобретатели пробовали создать безвредный аналог сигарет. В 1963 году появился патент на «бездымную нетабачную сигарету» от Герберта Гилберта, но он не сумел заинтересовать производителей. Аналог современных электронных сигарет появился лишь в 2003 году. Его разработал китайский фармацевт Хон Лик. С тех пор популярность электронных сигарет постепенно росла.

С 2009 года количество курящих сигареты в России постепенно сокращается. По данным ВЦИОМ, в городах курит примерно треть населения. Большинство из них выкуривает больше пачки в день, получая никотин традиционными методами: из сигарет, сигар, самокруток и кальянов. Тем не менее, альтернативы быстро набирают популярность. Электронные сигареты пришли в Россию примерно в 2007 году. На тот момент еще не было исследований влияния этих новых продуктов на организм, поэтому организации здравоохранения и врачи не понимали, как контролировать их оборот и что советовать людям.

Один из способов наблюдения за воздействием курения на организм — контроль биомаркеров воздействия (BoE) и потенциального вреда (BoPH), связанных с оксидативным стрессом, раком, болезнями сердечнососудистой системы и легких. В Великобритании ученые проверили, как на протяжении нескольких месяцев меняются эти биомаркеры у курящих людей, которые бросили курить или полностью перешли на систему нагревания табака. В эксперименте приняли участие взрослые в возрасте от 23 до 55 лет, которые курили не менее 5 лет и на момент начала исследования выкуривали по 10-30 сигарет в день. Результаты показали, что переход на систему нагревания табака привел к статистически значимому изменению биомаркеров, некоторые из которых даже приблизились к показателям группы бросивших курить.

Так, значительно снизился биомаркер систематического оксидативного стресса и сократилось число лейкоцитов (большое количество указывает на наличие воспаления). При этом вырос показатель здоровья легких и сосудов, а также повысился уровень холестерина ЛПВП, что указывает на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Главное, у перешедших на систему нагревания примерно в два раза сократился показатель NNAL — индикатор риска рака легких. Конечно, у полностью бросивших курить он снизился еще сильнее — в четыре раза. Но для того, чтобы достичь уровня никогда не куривших, он должен был бы упасть в двадцать раз.

Никотин доказано вызывает привыкание, но основной вред наносит не он, а другие токсичные соединения, которые образуются при горении табака — их около шести тысяч. Некоторые ученые считают, что именно эти соединения значительно увеличивают риск появления зависимости от никотина. В дыме от электронных сигарет и систем нагревания табака также находили тяжелые металлы, но в очень небольших концентрациях, зачастую на грани возможностей идентифицирования в образцах. Их долгосрочное влияние на организм неизвестно, поэтому ни электронные сигареты (с никотином или без), ни системы нагревания табака нельзя считать абсолютно безопасными.

#никотин #сигареты #электронныесигареты

«Возраст сна».

Изменения качества сна — одно из первых и наиболее хорошо задокументированных признаков старения и плохого состояния здоровья. Практически при любом расстройстве сон нарушается в первую очередь. Например, примерно за 5-10 лет до появления других симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона возникает специфическое нарушение сна: таким людям снятся кошмары, во сне они могут кричать или бить кулаком о стену. Существует и понятие «возраст сна». Например, если человек 55 лет крепко спит всю ночь и у него правильные циклы быстрого сна, возраст его ночного отдыха можно оценить, к примеру, на 45 лет.

Ученые из университетов Стэндфордского, Калифорнийского (США), Технического (Дания) и других научных учреждений решили разработать систему, определяющую возраст сна и изменение его параметров, которые могли быть наиболее связанными со смертностью. Для этого они проанализировали данные о сне почти 11 тысяч мужчин и женщин в возрасте от 20 до 90 лет. Для оценки учёные использовали машинное обучение для прогнозирования возраста сна, вводя в программу данные о параметрах сна каждого участника. Алгоритм распознавал закономерности в этой информации и использовал их для прогнозирования возраста сна.

Исследователи пришли к выводу, что фрагментарный сон (когда человек просыпается за ночь несколько раз менее чем на минуту и не помнит об этом) — самый сильный предиктор смертности от всех причин. Кроме того, прогностическими параметрами смертности стали снижение эффективности дремоты и сокращение фазы быстрого сна, сопровождающейся быстрым движением глаз. А вот сокращение фазы медленноволнового или глубокого сна в сочетании с его низкой эффективностью оказались связаны с развитием гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Возраст сна можно улучшить и тем самым провести профилактику опасных заболеваний. Для этого необходимо засыпать и просыпаться в стандартное для большинства людей время (не слишком поздно и не очень рано), спать в темном помещении, подвергать свое тело регулярным физическим нагрузкам (но не непосредственно перед сном), отказаться от алкоголя, кофеина и обильной пищи на ночь. Здесь я вам уже рассказывала, как засыпать за 2 минуты.

#сон #возрастсна

​​Чернила для татуировок.

Краски для татуировок состоят из двух частей: пигмента и раствора-носителя. Раствор также иногда включает противовоспалительный ингредиент, но его основное назначение –  контролировать вязкость чернил (помогая сделать пигмент, основанный на твердых частицах, более растворимым) и переносить пигмент в средний слой кожи. Ранее в открытых источниках была информация, что профессиональные чернила могут быть изготовлены из оксидов железа (ржавчины), солей металлов или пластмасс. На днях американские исследователи из Бингемтонского университета обнаружили в составе пигментов для татуировок частицы, которые потенциально канцерогенны либо могут нанести иной вред клеткам.

Первоначально учёные хотели изучить, как использование лазера для удаления татуировок влияет на кожу. Однако очень быстро стало понятно, что информации о составе самого удаляемого пигмента практически нет. Тогда исследователи проанализировали почти 100 доступных брендов чернил и выяснили, что даже когда у продуктов есть перечень ингредиентов на этикетках, данные часто неточны. Например, в одном случае не был указан этанол, но химический анализ показал, что он присутствует в чернилах. Исследовательская группа также смогла определить, какие конкретные пигменты присутствуют в некоторых чернилах.

Учёные изучили размер частиц и молекулярный состав пигментов для татуировок с использованием различных методов. В их числе – рамановская спектроскопия, спектроскопия ядерного магнитного резонанса, микроволновое кислотное расщепление и электронная микроскопия. Так, 23 из 56 различных чернил, проанализированных на сегодняшний день, предполагают наличие азотсодержащего красителя. Такие пигменты не вызывают проблем со здоровьем, когда они химически неповреждены, но бактерии или ультрафиолетовый свет способны разлагать их до другого соединения, которое является потенциальным канцерогеном.

Кроме того, исследователи проанализировали 16 видов чернил с помощью электронной микроскопии, и выявилось, что примерно половина из них содержала частицы размером менее 100 нм. Такие микрочастицы могут проникать через клеточную мембрану и потенциально причинять вред. Ученые из Бингемтона представили свое сообщение на форуме Американского химического общества. Для окончательного завершения своего исследования они намерены провести еще несколько тестов. Ранее состав чернил для татуировок не привлекал внимания надзорных органов здравоохранения. По всей видимости, теперь контроль за производством расходных тату-материалов усилится. 

#татуировки #тату #татуматериалы

​​Чем болела королева Великобритании?

Сегодня Елизавета II скончалась в возрасте 96 лет. Последнее официальное мероприятие в жизни королевы прошло 2 дня назад - монарх принимала нового премьер-министра Лиз Трасс. Фотографии с приема попали в СМИ, вызвав беспокойство среди англичан. Подданные короны отметили, что у монаршей особы фиолетово-черные руки. Такой цвет может быть вызван как простым холодом, так и болезнью Рейно. Это может быть и цианоз, который возникает, когда в крови недостаточно кислорода. Кровь, в которой содержится нормальное количество кислорода, темно-красного цвета и это означает, что у кожи будет нормальный цвет, однако кровь с низким содержанием кислорода голубее, что придает коже фиолетовый оттенок.

В последнее время королева плохо передвигалось. Так, в феврале 2022-го состоялась очная аудиенция Елизаветы II и британского министра обороны. Королева встретила подданных, опираясь на трость. По данным британских СМИ, тогда она призналась сыну, принцу Чарльзу, что потеряла способность передвигаться. Новость заставила понервничать жителей Великобритании. Врачи заявили, что виной всему проблемы с суставами, вызванные почтенным возрастом их хозяйки.

Зимой 2022 года стало известно, что Елизавета II переболела COVID-19. Как известно, пожилые люди находятся в зоне риска и тяжело переносят данное заболевание. Однако монарху удалось выздороветь. С того момента СМИ то и дело прогнозировали скорую смерть королевы, ведь та стала часто отсутствовать на важных мероприятиях. Появился слух, якобы Елизавета действительно тяжело больна, но не коронавирусом, а лейкемией. Но эта информация так и не подтвердилась.

В этом году страна отметила 70 лет царствования Елизаветы II — это самый долгий срок пребывания на престоле среди всех британских королей и королев. Она также была одним из самых возрастных и долго правящим монархом в мире. За всю историю государством дольше управлял только король Франции Людовик XIV (больше 72 лет). Похоронят королеву в часовне Святого Георгия в Виндзорском замке, где в прошлом апреле был похоронен ее муж - 99-летний принц Филипп.

Здесь можно почитать про распространённую царскую болезнь.

#королеваелизавета #смертькоролевы

​​«Синька» от болезней.

Синька - метиленовый синий - краситель, который был синтезирован в 1876 году и изначально применялся в медицине и промышленности как краситель и пигмент. Так, патологоанатом Карл Вайгерт приспособил его для окрашивания гистологических срезов. Его племянник - тогда ещё начинающий иммунолог Пауль Эрлих - освоив новый краситель, научился различать в мазке крови отдельные типы клеток. От препаратов он быстро перешел к экспериментам с животными и обнаружил, что метиленовый синий особенно хорошо оседает в нервных волокнах и головном мозге. Исходя из этого, Эрлих предположил, что краситель может работать анальгетиком и блокировать передачу болевых сигналов - что вскоре подтвердил на практике.

Позже Пауль Эрлих выяснил, что синий краситель годится не только для животных тканей, но и для паразитов - в том числе, для малярийного плазмодия, который тогда был непобежденным. Врач посчитал, что если краска накапливается внутри паразита в таких количествах, что выделяет его на фоне других клеток, то она может оказаться для него губительной. И действительно, вскоре, в 1891 году, Эрлих вылечил с помощью метиленового синего двух больных малярией. Это средство до сих пор применяется в некоторых странах как противомалярийный препарат. Синька эффективна против всех видов этого паразитарного заболевания.

Метиленовый синий (МС) обладает широким спектром терапевтических свойств. Это одно из первых лекарств, которое успешно применяли для лечения психозов, биполярного и нейродегенеративных расстройств, в том числе деменции и болезни Альцгеймера. МС считается и эффективным лекарством от метгемоглобинемии - состояния, при котором в крови повышается содержание метгемоглобина (окисленного гемоглобина) и развивается тканевая гипоксия. МС входит в список жизненно-важных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения как антидот при отравлении цианидами, угарным газом и сероводородом. МС - мощный антиоксидант, который способен блокировать окислительный каскад в организме.

Метиленовый синий - это и противовоспалительное средство широкого спектра действия. Синька также обладает ярким противовирусным эффектом. В 2018 году было доказано, что метиленовый синий инактивирует в плазме крови вирус Эбола и коронавирус MERS-CoV, вызывающий острый ближневосточный респираторный синдром. А в 2020 году учёные обнаружили, что синька эффективна и против SARS-CoV-2. В исследовании приняло участие 43 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 и 39 добровольцев. Все они принимали препарат еженедельно, выпивая индивидуально рассчитанную дозу метиленового синего, разведенного в стакане воды. Также врачи воздействовали красным светом с длиной волны 665 нм на зону носоглотки и груди каждого пациента. При такой манипуляции метиленовый синий усиливает свою активность почти в десять раз. В отчёте указано, что эффект от лечения наступал быстро. Уже на следующий день у многих пациентов температура спадала с 39 до 36,6°С. Полностью возвращалось утраченное обоняние. Люди отмечали общее улучшение самочувствия и восстановление функций дыхания. У многих исчезали боли в грудной клетке. К реанимационным больным возвращалась способность дышать самостоятельно, поднимался уровень сатурации (насыщение крови кислородом). Наблюдалась положительная динамика по КТ — исчезал эффект матового стекла.

Отмечу, что на сегодняшний день не установлена терапевтическая или профилактическая доза метиленового синего для лечения вирусных инфекций. Также нет точных данных о возможных побочных эффектах. Все исследования на сегодняшний день носят экспериментальный характер.

#синька

​​Здоровье в Арктике.

Общая численность населения Арктики во всём мире составляет почти 4 миллиона человек. Большая их часть – представители коренных народов России и Северной Америки, то есть Канады и США. Мне всегда было интересно, как там живут люди, а особенно, как у них обстоят дела с медициной. Прочитала, что на днях в рамках VII Восточного экономического форума прошла конференция «Формируя здоровое общество на Дальнем Востоке и в Арктике». Эта конференция входит в план мероприятий председательства России в Арктическом совете в 2021-2023 годах.

Ознакомилась с планом: деловая программа состояла из двух тематических блоков —  «Здоровье человека как высший приоритет: ориентиры развития медицины на Дальнем Востоке и в Арктике» и «Демографическое развитие страны — стратегии народосбережения Дальнего Востока и Арктики». Жителей заверили, что сейчас усилия направлены на профилактику наиболее распространенных заболеваний. Уже разработаны алгоритмы, позволяющие вовлекать в профилактические осмотры граждан из основных групп риска. Учитывая территориальные особенности макрорегиона, особое внимание уделяется санитарной авиации. Например, за прошлый год в 11 регионах Дальнего Востока более 4000 человек, в том числе детей, удалось своевременно доставить в профильные центры для оказания медицинской помощи.

Одной из тем мероприятия также стала роль женщин в реализации общественных проектов по продвижению здорового образа жизни на удалённых территориях. В частности, спикеры - известные врачи -  обсудили меры поддержки для работающих женщин и условия для ведения деятельности в сфере общественного здоровья.

Я очень заинтересована в том, чтобы медицина была доступна каждому человеку в любом регионе мира. Из какого города вы?

#форумздоровоеобщество

​​Отец теории иммунитета.

Когда я готовила текст про «синьку», познакомилась с удивительным ученым - Паулем Эрлихом. Его жизнь сложилась так, что он получил Нобелевскую премию, а позже ещё много раз был на неё номинирован. Будущий создатель теории иммунитета родился в семье трактирщика и владельца постоялого двора из маленького польского городка Стшелин. Многие считали, что Пауль продолжит карьеру отца, потому что мальчик был общительным и весёлым. Вместо этого парень попал под влияние дедушки по линии отца, который преподавал в местном университете физику и ботанику. Окончательно влюбиться в науку юному гистологу помог двоюродный брат матери, бактериолог Карл Вейгерт, который завлек Пауля таинственным миром живых тканей и анилиновых красителей, с которыми он начал работать одним из первых.

Пауль Эрлих поступил на медицинский факультет Университета Бреслау (современного Вроцлава), но также успел поучиться в Старсбургском и в Лейпцигском университетах. За годы учебы Пауль разработал множество новых красящих веществ со специфическим сродством к различным клеткам и к моменту получения диплома в 1878 году уже кое-что из себя представлял как ученый. После выпуска он работал старшим врачом Берлинской клиники, занимался вопросом окраски и разработал собственные методы, которыми он пользовался при гистологических исследованиях. В 1899 году Эрлих перешел на работу в Институт экспериментальной серотерапии во Франкфурте-на-Майне и с 1906 года стал его директором. Сейчас институт носит имя Эрлиха — «Paul-Ehrlich—Institut».

В 1901 году Пауль Эрлих начал работать над проблемой злокачественных опухолей. Прочитав исследование Альфонса Лаверана, вдохновился на поиск «магической пули», которая бы убила трипаносому. В 1908 году Эрлиху совместно с выходцем из России Ильей Мечниковым была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине «за работу по теории иммунитета». Эрлих также был удостоен многих премий, включая почетную премию Международного медицинского конгресса (1906), медали Лейбига Германского химического общества (1911), премии Камерона и звания почетного лектора Эдинбургского университета (1914). Он был членом 81 научного общества и академий различных стран и обладателем почетных званий университетов Чикаго, Геттингена, Оксфорда, Бреслау и других.

Эрлих работал в различных областях медицинской биологии, химии, экспериментальной патологии и терапии. Он установил наличие различных форм лейкоцитов, значение костного мозга для образования гранулоцитов, дифференцировал определённые формы лейкозов и создал дуалистическую теорию кроветворения. Он открыл так называемые тучные клетки, впервые обнаружил существование гематоэнцефалического барьера, предложил специфический метод окрашивания микобактерий туберкулёза, способ многоцветной окраски мазков крови и гистологических препаратов. Создал первую сывороточно-контрольную станцию. Высказал идею о том, что клетки, ответственные за иммунные реакции, имеют на поверхности антигенраспознающие структуры — рецепторы. Эта идея, сыгравшая огромную роль в развитии иммунологии, нашла полное подтверждение.

#иммунитет #паульэрлих

​​Про печень.

В России около 9 000 благотворительных фондов. Сегодня хочу рассказать про один из них. Фонд «Жизнь как чудо» с 2009 года помогает детям с тяжелыми заболеваниями печени вовремя пройти лечение. Более 600 подопечных из различных регионов получают регулярную поддержку в оплате обследований, операций, лекарств, транспортных расходов и проживания. Фонд участвует и в правовой поддержке семей, которым положено получать лекарственные препараты за счет бюджетных средств.

В этом году фонд открыл проект по программе «Школа по заболеваниям печени» — портал ПРОПЕЧЕНЬ.РФ. На сайте собрана информация:

- для родителей, которые столкнулись с заболеваниями печени у своего ребёнка (полезные статьи, адреса клиник, информация по заболеваниям печени, страница с заявкой на помощь от фонда);

- для специалистов (статьи, анонсы курсов и вебинаров, проекты, к которым можно присоединиться — гипераммониемия и генетические анализы).

Повышение качества квалифицированной медицинской помощи детям и развитие ранней диагностики заболеваний печени у детей — главная цель программы «Школа по заболеваниям печени». Болезни печени очень трудно диагностируются, но если в каждой клинике, роддоме и перинатальном центре будет аппарат для измерения уровня аммиака в крови, например, то очень оперативно можно начать медикаментозное лечение при повышенном аммиаке.

На портале также собраны анонсы тематических конференций и вебинаров для профильных специалистов, информация о благотворительных программах фонда, возможностях поставок медицинского оборудования для ранней диагностики заболеваний и проведения генетических анализов для установления точных диагнозов.

Если эта тема для вас актуальна, то завтра, 15 сентября в 13.30, в ТАСС состоится первая пресс-конференция благотворительного фонда «Жизнь как чудо» с участием главного трансплантолога страны, Сергеем Готье. На пресс-конференции официально откроется портал ПРОПЕЧЕНЬ.РФ. К конференции можно присоединиться онлайн в группе ТАСС в ВК.

#пропечень

​​Самая уродливая женщина.

Мэри Энн Беван - англичанка, которая после развития акромегалии был присвоен титул «самой уродливой женщины в мире». Само заболевание очень редкое и связано с нарушением функции передней доли гипофиза и усиленной продукцией гормона роста (соматотропного гормона гипофиза). Характеризуется диспропорциональным деформированием (расширением и утолщением) костей скелета, мягких тканей и внутренних органов. При акромегалии всегда меняется внешний вид человека: укрупняются черты лица, увеличивается размер стоп и кистей. Акромегалия возникает в том случае, если избыток гормона роста появился у взрослого человека (когда закончился рост костей и других органов), то есть преимущественно в возрасте 20-40 лет. Заболевание развивается постепенно и длится многие годы.

Мэри Энн родилась в 1874 году в Лондоне вполне обычным ребёнком, а в юности стала настоящей красавицей. В 29 лет девушка вышла замуж за Томаса Бевана, вскоре у них родилось четверо детей. В 32 года у Мэри проявились первые признаки болезни. Руки стали опухать, а ступни увеличились в размере, однако эти симптомы женщина списывала на обыкновенную усталость и утомительную работу в госпитале. Постепенно болезнь начала провоцировать всё больше проблем: лодыжки Мэри сильно распухли, черты лица стали шире и видоизменились, голос звучал ниже и грубее. Сопровождалось всё это дичайшей силы мигренями и другими физическими страданиями. Болело всё: и суставы, и мышцы.

Мэри уволили из госпиталя, несмотря на самоотверженный труд в течение многих лет и прочие заслуги. Муж продолжал поддерживать жену вплоть до самой смерти, а умер он через одиннадцать лет после свадьбы. Мэри Энн, у которой уже были большие проблемы со здоровьем и пугающая внешность, осталась одна с четырьмя маленькими детьми. Женщину отказывались принимать на работу из-за специфической внешности. Какое-то время ей удавалось перебиваться мелким заработком, она бралась за самый низкооплачиваемый и тяжёлый труд. Погрязнув в долгах, Мэри решила принять участие в конкурсе на звание «самой уродливой женщины». Победительнице обещали хороший денежный приз. Подобные мероприятия, как и знаменитые «шоу уродов», в конце 19 — начале 20 века были весьма распространенным явлением, собиравшим толпы народу. Мэри Энн Беван победила и погасила свои долги.

Далее Мэри, не смотря на стыд и постоянные насмешки людей, решила продолжить зарабатывать на своей внешности. Она подписала соглашение о распространении своих фотографий за небольшие отчисления. Вскоре слава о «самой уродливой женщине» распространилась и за пределы Англии, о ней услышал Сэм Гумперц, менеджер одного из популярных в США «фрик-шоу». В 1920 году он предложил Мэри Энн переехать в Америку и стать участницей представления в парке «Дримленд» за зарплату в 10 фунтов в неделю (около 500 фунтов на современные деньги). Она согласилась и сделала карьеру в «цирке уродов». Беван была одной из любимиц публики, объехала полмира, а её гонорары за выступления достигли небывалых высот. Мэри зарабатывала по 20 тысяч фунтов в год (эквивалент примерно 1 млн фунтов в современном подсчёте).

Обладательница титула «самая уродливая женщина» скончалась в конце 1933 года в возрасте 59 лет. Для её диагноза это было успехом. Четверых детей Мэри Энн Беван обеспечила всем необходимым.

#уродливаяженщина #самаяуродливаяженщина

​​Шнобелевская премия-2022.

В этом году премию в области прикладной кардиологии присудили группе ученых за доказательство, что сердца влюбленных бьются в одном ритме. Они также выяснили, что на зарождающуюся влюбленность указывает синхронизация потоотделения ладоней. Подобная физиологическая синхронизация ранее наблюдалась между матерями и их детьми во время совместных игр. Учёные считают, что, вероятно, синхронность может способствовать укреплению социальных связей в целом. Сам механизм, лежащий в основе физиологической синхронности, пока неясен. Но, возможно, когда людям кто-то нравится, они бессознательно обращают внимание на микровыражения, например, расширение зрачков или румянец, и организм реагирует, повторяя эти особенности.

В области медицины премия досталась польским ученым, обнаружившим пользу мороженого при химиотерапии. При этой процедуре часто возникает мукозит — воспаление слизистых оболочек ротовой полости и пищеварительного тракта. Для его лечения часто применяется криотерапия с использованием кусочков льда. Эксперименты показали, что использование мороженого вместо кусочков льда чаще предотвращает развитие мукозита у пациентов, больных раком.

Шнобелевская премия по биологии была вручена за изучение того, влияет ли запор на перспективы спаривания скорпионов и каким образом. Дело в том, что некоторые животные, включая этих членистоногих, могут отбрасывать хвост в случае опасности. И вот испанские биологи из Университета Сан-Паоло выяснили, как такое поведение сказывается на репродуктивном успехе скорпионов рода Ananteris, которые при отбрасывании хвоста теряют около четверти массы тела и остаются без части пищеварительного тракта, включая задний проход. Так как скорпионы не регенерируют, после потери хвоста их в перспективе ждет смерть от запора. Однако до этого момента проходит несколько месяцев, поэтому скорпион еще может успеть найти себе пару и обзавестись потомством.

Премию мира в этом году присудили за разработку алгоритма, помогающего сплетникам решать, когда говорить правду, а когда лгать. Международная группа психологов при участии специалистов из Китайской академии наук смоделировала несколько ситуаций, в которых распространение сплетен было взаимовыгодным, выгодным лишь для одного из участников или не выгодным никому. Во всех ситуациях результаты оказались на удивление схожими. Добровольцам-сплетникам было наиболее выгодно быть честными в случае, если эффект от распространения сплетен велик настолько же, насколько велика для сплетника значимость собеседника и достигаемой цели. Если же эти показатели различались, можно было и солгать.

Шнобелевская премия вручается за научные исследования, которые «сначала заставляют рассмеяться, а потом — задуматься».

#шнобелевскаяпремия

​​Продукты, которые можно употреблять после истечения срока годности.

Срок годности, согласно Гражданскому Кодексу РФ, это установленный правовыми актами период времени, по истечении которого потребляемый товар считается непригодным для использования и не должен быть реализован. По мнению производителей, указанный срок годности должен стимулировать покупателей к приобретению свежих продуктов, тем самым увеличивая прибыль. Однако сведения о пищевых продуктах могут не совпадать с их реальным качеством, поэтому стоит оценивать продукты по их внешнему виду и запаху.

Например, срок годности яиц может увеличиться на четыре-пять недель, если хранить в холодильнике при температуре 4 градуса Цельсия. Годность яиц к употреблению можно установить простыми методами, например, проверив на цвет и запах. Также можно поместить яйца в глубокую ёмкость с холодной водой. Если они остались лежать на дне в горизонтальном положении, значит они очень свежие. Яйца, слегка приподнятые тупым углом кверху, – уже не первой свежести, но пока еще могут быть использованы в приготовлении горячих блюд.

Хлеб может храниться от пяти до семи дней после истечения срока годности в прохладном сухом месте. Если же продукт лежит во влажной среде, на нем появляется плесень. В этом случае его необходимо утилизировать, чтобы избежать пищевого отравления. Срок годности хлеба можно увеличить на три-шесть месяцев, поместив его в морозильную камеру. В этом случае он частично теряет аромат и вкус, но его по-прежнему можно есть. Если хлеб и выпечка начинают высыхать, то их можно использовать для приготовления пудингов, французских тостов, тирамису, панировочных сухарей, чесночного супа или гренок.

Сухие макаронные изделия не отличаются высокой влажностью, что снижает вероятность их порчи. Согласно веб-сайту американских властей FoodSafety, сухие макаронные изделия можно хранить в течение одного-двух лет после истечения срока годности, если держать их в герметичном контейнере в сухом, хорошо проветриваемом месте. Что касается свежей (сырой) пасты, которую мы можем найти в холодильном отделе супермаркета, то она годна только в течение четырех-пяти дней после даты, указанной на упаковке, но ее следует хранить в холодильнике. В замороженном виде они остаются годными в течение шести-восьми месяцев. Приготовленные макароны могут храниться в холодильнике семь дней, а в морозильной камере — от шести до восьми месяцев.

Сухие завтраки в запечатанной упаковке хранятся от шести до восьми месяцев после указанной на ней даты. Открытой коробки хватает на четыре-шесть месяцев. В приготовленном виде их можно хранить в холодильнике только четыре-пять дней.

Мед — продукт, имеющий неограниченный срок хранения, если плотно закрыт и хранится в сухом месте. У него низкое содержание влаги, что предотвращает рост бактерий и других микроорганизмов, вызывающих порчу продуктов. Однако при длительном воздействии влаги мед может испортиться.

Закрытая банка с арахисовой пастой может храниться до года после указанной даты, а открытую банку можно хранить в холодильнике от трех до шести месяцев после истечения срока годности.

По мнению специалистов их Организации потребителей Испании, колбасные изделия перед истечением срока годности стоит заморозить, чтобы продлить им «жизнь». Также можно замораживать и сыры, однако их структура от заморозки меняется и они становятся более сухими.

#срокгодностипродуктов

​​Почему люди иногда видят странные сны?

Каждый из нас видит в среднем 4 - 6 снов каждую ночь. Нейрофизиолог и невролог, один из «отцов-основателей» современной сомнологии Мишель Жуве подсчитал, что продолжительность первых снов — не больше 18–20 минут, последние два «сеанса» более длительные, по 25–30 минут. Мы обычно запоминаем самый последний сон, который обрывается с нашим пробуждением. Он может быть длинным или состоять из четырех-пяти коротких эпизодов — и тогда нам кажется, будто мы видели сны всю ночь. На 40% наши сны состоят из впечатлений прожитого дня, а в остальном — из сцен, связанных с нашими страхами, тревогами, заботами. Иногда мы видим очень странные сновидения…

Исследователи Университета Берна предположили, что странные и нереалистичные сны помогают нашему мозгу учиться - не математике или правилам синтаксиса, а в принципе новому. Усваивать, осознавать и обобщать то, что происходит в реальной жизни, и генерировать идеи и концепции по основе опыта. Для того, чтобы доказать это швейцарские учёные задействовали не людей, а компьютерную модель, симулирующую работу человеческого мозга. Было смоделировано три варианта: бодрствование, фаза медленного сна и быстрый сон, или REM-фаза, во время которой вы видим самые яркие сны.

Во время бодрствования искусственному интеллекту показывали картинки - собак, машин, лодки и прочие предметы. В фазе медленного сна модель воспроизводила их в слегка изменённом виде. Например, у собаки появлялись розовые пятна, но она не переставала быть собакой. А вот в REM-фазе «спящий» ИИ начал соединить изображения между собой и создавать причудливые комбинации, вроде машины, виляющей собачьим хвостом.

Ученые сошлись во мнении, что бодрствование, медленный сон и REM-фаза с яркими снами - это три этапа обучения. Сначала мы получаем опыт, впечатления, информацию, во время медленного сна мозг это усваивает. В фазе быстрого сна – обобщает информацию и создаёт на её основе идеи и концепции. Когда вы в следующий раз увидите странный сон, не ищите в нем глубокого смысла, ваш мозг просто систематизирует информацию.

#сны #странныесны

​​Как выбрать шампунь?

Шампунь в первую очередь предназначен для кожи головы. Для ухода непосредственно за самими волосами нужно подбирать маски, кондиционеры и прочие уходовые средства. По мнению трихологов, лучше всего выбирать шампуни с не очень агрессивными компонентами, поскольку как часто бы вы ни мыли голову, от шампуня менее жирными волосы у вас не станут: это зависит от гормонов. А сильными средствами или слишком частым мытьем можно только вызвать раздражение.

Есть компоненты в составе шампуней, которые дают кратковременный положительный эффект, однако при постоянном использовании ослабляют здоровье волос и портят их внешний вид. Перечислю самые популярные из них.

Парабены - самый  распространенный консервант, который используют в производстве косметических средств. Они способствуют чрезмерной выработке женских гормонов - эстрогенов, что нарушает их нормальное функционирование. Высокое содержание парабенов в составе может также вызвать раздражение кожи головы.  

Сульфаты отвечают за образование густой пены при мытье головы. Этот компонент может вызвать зуд, раздражение или сыпь и пересушить кожу головы. Сульфатные шампуни раскрывают чешуйки волоса, из-за чего краска и кератин быстро вымываются, а пряди становятся пушистыми. 

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) даже в низкой концентрации является одним из основных раздражителей кожи. Он пересушивает волосы, лишая их естественной влаги, что может привести к появлению шелушений и перхоти. Этот компонент делает волосы гладкими и мягкими наощупь, но в долгосрочной перспективе портит их.

Диэтаноламин (DEA) и триэтаноламин (TEA) дают обильную пену и поддерживают консистенцию средства. У многих есть аллергические реакции на эти вещества, которые проявляются в виде перхоти и сухости кожи головы. Также они удаляют естественный кератин в прядях, делая волосы пушистыми и непослушными.

Изопропиловый спирт - это стандартный ингредиент для многих косметических продуктов, который помогает сохранить длительный срок годности средства без потери идеальной консистенции. Спирт нарушает естественный барьер и легко проникает через тонкую кожу головы, обезвоживая ее и делая более уязвимой для внешних вредных воздействий.

Кокамид DEA/ДЭА - производное жирной кислоты кокосового масла, поэтому многие ошибочно считают его безопасным. Он помогает закрепить запахи ароматизаторов в косметике и шампунях. Его наличие делает состав средства сильно очищающим и токсичным, от чего волосы становится сухими и появляется зуд.

Силиконы покрывают волосы оболочкой, благодаря чему они становятся блестящими и гладкими. Однако эта пленка препятствует доступу питательных веществ в пряди и забивает поры на коже головы. Воздействие силиконов имеет накопительный эффект — если использовать их ежедневно, волосы станут тусклыми и ломкими.

Я очень тщательно подхожу к выбору любых средств. Шампунь не исключение. Сейчас пользуюсь набором для волос R-PLEX. Состав соответствует всем моим требованиям. Шампунь хорошо очищает кожу голову, а маска увлажняет и питает волосы. Рекомендую.

Купить можно на OZON, нажав по этой ссылке👈

Истинное головокружение.

Головокружение - одна из самых частых жалоб среди пациентов любого возраста. При этом оно может быть проявлением разных патологических состояний, от безобидных и кратковременных до представляющих опасность для жизни. Важно вовремя установить, какое именно головокружение возникло. Ощущения, которые часто называют головокружением, могут быть различными: от чувства легкости в голове до ощущения вращения окружающего пространства. В зависимости от того, что именно беспокоит пациента, различают системное (истинное) и несистемное головокружения.

Системное головокружение - это ощущение мнимого вращения или линейного смещения окружающего пространства относительно собственного тела или своего тела в пространстве. Оно характерно для поражения вестибулярного анализатора, причем в большинстве случаев его периферической части. Истинное головокружение может возникать при поражении внутреннего уха, вестибулокахлеарного нерва или некоторых отделов головного мозга, являющихся частью вестибулярной системы. Согласно статистике, самой частой причиной системного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), которое составляет по разным данным около 25% случаев. Однако очень часто пациентам ошибочно ставят диагнозы «остеохондроз» или «острое нарушение мозгового кровообращения» (ОНМК).

Несистемное головокружение объединяют симптомы: нечеткость в голове, сложность концентрации, нарушение равновесия при ходьбе, чувство приближающейся потери сознания и пр. Эти ощущения чаще являются симптомами не вестибулярной патологии, а сердечно-сосудистой, эндокринной, психогенной и некоторых других. Но, конечно, бывают и исключения из правил, в которых может разобраться только специалист.

Пик заболеваемости ДППГ приходится на возраст 50-70 лет, а женщины подвергаются заболеванию почти в два раза чаще мужчин. Причиной этого заболевания являются отолиты - микроскопические камешки, кристаллы карбоната кальция. В норме они есть у всех и находятся в преддверии внутреннего уха, составляя часть отолитового рецептора, который отвечает за восприятие линейного ускорения. Иногда эти отолиты «выпадают» со своего места и попадают в другую часть внутреннего уха - полукружные каналы, - где их быть не должно. Полукружные каналы расположены в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, что позволяет нам реагировать на угловое ускорение - повороты и наклоны головы в разные стороны. Присутствие и движение отолитов в одном из каналов приводит к ложному ощущению вращения в той или иной плоскости.

Для лечения ДППГ выбор нужной манипуляции зависит от пораженного полукружного канала и некоторых особенностей пациента. Чаще всего врач предлагает больному лечь на кушетку, а затем последовательно меняет его положение головы и тела  таким образом, чтобы отолиты двигались по полукружному каналу и в итоге вернулись обратно в преддверие. При правильном выполнении нужного позиционного маневра эффективность очень высока: 60-80% случаев удается купировать при первом же посещении. Иногда врач может рекомендовать дополнительно самостоятельное выполнение упражнений дома. При этом каких-либо медикаментозных средств, как правило, не требуется - лишь изредка может понадобиться симптоматическое лечение для уменьшения интенсивности проявлений, например, для борьбы с сильной тошнотой или рвотой.

#головокружение

Варфарин: как яд стал лекарством.

Варфарин — препарат, снижающий свертываемость крови. Его назначают при высоком риске образования нежелательных тромбов. Наиболее частые показания к назначению варфарина: искусственный сердечный клапан, мерцание предсердий («мерцательная аритмия»), тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, иногда после инфаркта, инсульта, при тромбофилии. Варфарин блокирует часть витамина К, из которого в печени синтезируется протромбин — вещество, необходимое для образования тромбов. Витамин К поступает в организм с пищей из зеленых овощей, а также вырабатывается бактериями кишечника человека. Варфарин «нейтрализует» часть витамина К, и печень недополучает «строительный материал» для создания протромбина. При этом варфарин не растворяет уже образовавшиеся тромбы.

Прототип варфарина был открыт в тридцатых годах ХХ века, когда ученные пытались выявить вещество, вызывавшее у крупного рогатого скота геморрагический диатез — смертельную болезнь, возникавшую после употребления перегнившего сладкого клевера, более известного в Европе как донник белый или донник лекарственный. Ученым не удавалось получить в чистом виде антикоагулирующее вещество из донника вплоть до 1940 года, хотя работы начались еще в 33-ом. В итоге был выделен 3,3'-метиленбис-(4-гидроксикумарин), который позже был назван дикумаролом. Затем был получен и синтетический дикумарол. Так появился первый лекарственный препарат из класса пероральных антикоагулянтов. Уже в 1941 году дикумарол успешно применили у нескольких пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

В 1948 году группе ученых под руководством Карла Пауля Линка удалось синтезировать и запатентовать еще более мощное антикоагулянтное вещество, получившее название Варфарин. Линк, не будучи врачом, не сумел оценить актуальность своего открытия для клинической медицины и в 1952 году зарегистрировал Варфарин в США в качестве родентицида – яда для грызунов. Предполагалось, что Варфарин чрезвычайно ядовит для человека. Однако неудавшаяся в 1951 году попытка самоубийства моряка-новобранца армии США, принявшего очень большую дозу крысиного яда и спасенного благодаря своевременному введению витамина К (уже тогда известного как специфический антидот), заставила клиницистов пересмотреть отношение к Варфарину. Возобновленные клинические исследования показали, что Варфарин по антикоагулянтной активности значительно превосходит дикумарол, и в 1954 году он был одобрен для медицинского использования у людей.

Первые результаты успешного клинического использования Варфарина в кардиологии были опубликованы в 1955 году. Одним из первых известных пациентов, получавших его, стал 34-й президент США Дуайт Эйзенхауэр, которому препарат был назначен после перенесенного инфаркта миокарда. С тех пор Варфарин стал одним из наиболее широко назначаемых антикоагулянтов в мире, а в США он сегодня занимает 11-е место среди наиболее часто применяемых лекарственных средств. Интересно, что точный механизм действия Варфарина оставался неизвестным вплоть до 1978 года, когда удалось доказать, что препарат ингибирует фермент эпоксидредуктазу и тем самым нарушает метаболизм витамина K. За много лет применения Варфарин оброс легендами. Мне показалось интересным, что некоторые историки полагают, что Лаврентий Берия, Никита Хрущев и другие вступили в сговор и отравили Иосифа Сталина безвкусным и бесцветным Варфарином, который и вызвал геморрагический инсульт.

#варфарин

​​Роды и сексуальное благополучие.

Беременность и роды, в частности вагинальные, могут стать причиной растяжения либо повреждения мышц тазового дна, поддерживающих матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку. Хотя нет строгого периода воздержания, многие специалисты рекомендуют отложить сексуальную жизнь до четырех-шести недель после рождения ребенка, независимо от того, как проходил процесс. Врачи сходятся во мнении, что риск осложнений наиболее высок в первые 14 дней. Из-за этого за последние два десятилетия женщины все чаще решают рожать путем кесарева сечения, когда ребенка извлекают через 
разрез передней брюшной стенки матери. В 1990 году на этот метод приходилось 7% родов в мире, в 2014-м - 19% и каждый год продолжает увеличиваться. К примеру, в Бразилии 55% женщин выбирают кесарево, а в европейских странах этот показатель вырос до 22%. Хотя медицинская необходимость в кесаревом сечении возникает примерно в 10-15% родов.

Среди преимуществ кесарева сечения нередко называют сексуальное благополучие впоследствии. Как показало одно исследование, проведенное в Британии в середине 1990-х, треть женщин-акушеров даже в отсутствие показаний врача выбрали бы для себя кесарево сечение — отчасти именно ради сохранения половой функции. Однако этот вывод оставался предметом дискуссий из-за недостатка подтверждающих данных.

Международный коллектив ученых из Бристольского университета (Великобритания) и Каролинского института в Стокгольме (Швеция) решили выяснить, правда ли именно кесарево сечение помогает сохранить сексуальное удовольствие, получаемое женщиной в долгосрочной перспективе после родов. Для этого исследователи изучали качество сексуальной жизни более 10 тысяч добровольцев в различные моменты времени. Сексуальное удовольствие и частоту половых актов оценивали по анкетам спустя 33 месяца, 5, 12 и 18 лет после родов. О боли во влагалище во время секса спрашивали только через 11 лет. Также исследователи учитывали дополнительные факторы: возраст матери, индекс массы тела, наличие диабета и депрессии, социально-экономическое положение и отношения с партнером.

В итоге анализ показал, что нет никакой связи между способом родоразрешения, уровнем сексуального удовольствия и частотой половых актов в любой момент после родов. Что касается боли во влагалище или других местах во время секса даже через 11 лет, то чаще с ней сталкивались женщины, перенесшие кесарево сечение: риск в среднем повышался в 1,74 раза. Вероятно, это можно объяснить наличием рубца. Кроме того выяснилось, что женщины, родившие с помощью кесарева сечения, как правило, были старше (средний возраст — 29,5 года), у них был более высокий ИМТ, с большей вероятностью они не оканчивали ВУЗ, но реже страдали депрессией и тревожностью через 18 недель после рождения ребёнка. В результате учёные выступают за то, чтобы выбирать кесарево сечение тогда, когда для этого есть показания.

#роды #сексуальноевлечение #послеродов #восстановлениепослеродов

​​С какими заболеваниями не возьмут в армию?

В связи с развернувшейся на территории РФ частичной мобилизацией решила рассказать о состояниях здоровья, которые могут помешать или полностью закрыть путь ко вступлению в ряды военнослужащих. Плохое настроение и нежелание противопоказанием не являются, но здесь могут помочь различные техники расслабления, медитации, психолог и близкие.

Сейчас всех призывников проверяет новая врачебная комиссия для выявления наличия проблем со здоровьем. Новая медкомиссия может изменить решения прошлой. Например, если раньше призывник с плоскостопием или сколиозом мог избежать армии, то теперь условия изменились: плоскостопие 3-й степени и более, а также сколиоз более 17 градусов определяются категорией В (то есть не призываются в первую волну, но входят в запас военных сил).

Вот все категории годности:

А — годен, попадает под мобилизацию;
Б — годен к службе с незначительными ограничениями, попадает под мобилизацию;
В — ограниченно годен, официально эта категория имеет отсрочку и не призывается на военную службу в условиях мирного времени;
Г — временно не годен, но предполагается вероятность выздоровления. Если состояние человека сильно ухудшилось с момента последнего медосмотра, он может быть переведен в категорию Д, если улучшилось — в категорию В;
Д — не годен и не призывается.

Согласно «Положению о военно-врачебной экспертизе», от воинской обязанности могут освобождаться или получить отсрочку: 

-ВИЧ-инфицированные;
-лица с хроническими вирусными гепатитами;
-страдающие формами активного туберкулеза органов дыхания, а также с последствиями болезни, сопровождающимися дыхательной недостаточностью III степени;
-больные онкологией;
-больные сахарным диабетом;
-лица, имеющие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга;
-страдающие от невротических состояний — психогенных депрессивных расстройств, ПТСР;
-зависимые от наркотических и токсических веществ при резко выраженных стойких психических нарушениях;
-страдающие от поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях или вследствие травм;
-перенесшие инсульты, дегенеративные и воспалительные заболевания ЦНС — БАС, болезнь Паркинсона.

Весь список заболеваний можно посмотреть здесь. Степень заболевания и категорию годности к военной службе (для получения полного или частичного освобождения от мобилизации) определяет медкомиссия в военкомате на основе развития болезни и осмотра резервиста. Например, при активном туберкулезе присваивается категория Д для всех званий, в то время как малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза могут оцениваться врачами категорией В для военнослужащих, не имеющих воинского звания офицера, и категорией А для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. Такая же система действует и с другими болезнями. На практике это означает, что человек с любой категорией здоровья может получить повестку, а после должен будет подтвердить выставленную ему ранее категорию.

Если у резервиста есть какие-то проблемы со здоровьем, то при явке в военкомат с собой нужно взять всю медицинскую документацию, подтверждающую заболевание. Важно взять амбулаторную карту, выписки из стационара, заключения профильных специалистов — это максимум документов, которые можно собрать в короткие сроки. Далее военно-медицинская комиссия может назначить дополнительные обследования.

Количество подлежащих мобилизации в каждом регионе определяет Минобороны. Военкоматы должны вручать этим людям повестки — лично и под подпись! Законом не предусмотрена возможность рассылать повестки в электронном виде, через госуслуги или в виде бумажного или электронного письма.

Надеюсь, после прочтения текста вы не обнаружите у себя новых болезней. Предлагаю всем продолжать жить и по возможности наслаждаться каждым днём.

#мобилизация #спецоперация #призыв