Doctor A
8.12K subscribers
207 photos
27 videos
6 files
1.43K links
Александра Лыткина- будущий врач.
Пишу о новостях медицины, жизни и людях
instagram @lytkyna

Реестр РКН https://clck.ru/3G7MLL
Download Telegram
Почему яйца так хороши?

В состав яиц входит более 40 витаминов - холин, В1, В2, В6, В9, В12, А, С, D, Е, К, Н и РР, а также множество микро- и макроэлементов - калий, кальций, магний, цинк, селен, медь, марганец, железо, хлор, сера, йод, хром, фтор, молибден, бор, ванадий, олово, титан, кремний, кобальт, никель, алюминий, фосфор и натрий. Например, витамин E отвечает за работу кровеносных сосудов и сердце. А - укрепляет иммунитет. D - полезен для костей и зубов. Что касается калорийности, то в 100 граммах будет 150 ккал. При этом основная часть приходится на желток - он примерно в 8 раз калорийнее белковой части. Кстати, яйцо в основном состоит из белков и жиров, практически не содержит углеводов и тем самым подходит людям, которые придерживаются низкоуглеводного питания.

Яйцо – это великолепный источник полноценного белка, который содержит все виды незаменимых аминокислот, необходимых нашему организму. В нем достаточно много селена, цинка и кобальта, которые участвуют в антиоксидантной защите, а также в работе иммунной и пищеварительной систем. Лютеин, который в большом количестве содержится в желтке, играет важную роль в физиологии зрения - он отвечает за его остроту и так называемую фотопротекцию - защищает глаза от наиболее агрессивной части видимого спектра. Холин в яйцах способен защищать организм человека от болезни Альцгеймера. Также это вещество полезно и для печени. Биотин, содержащийся в яйце, позволяет сохранить красоту кожи, ногтей и волос, что является приятным бонусом для женщин. Мужскому организму яйца несут пользу в виде натурального протеина, который нужен для получения энергии. Кроме этого, селен и жирорастворимые витамины, которыми богато яйцо, оказывают положительное влияние на качество спермы.

Еще одно питательное вещество яиц - аргинин, аминокислота, входящая в состав белка. Он также содержится в пищевых добавках и питательных напитках. Несмотря на то, что человеческий организм способен синтезировать аргинин самостоятельно, его количества будет недостаточно, поэтому необходимо дополнительно получать его из еды. В 100 граммах яиц содержится аж 780 миллиграмм аргинина! Обилие аминокислот в яйцах помогает снять мышечную усталость. Изолейцин, лейцин, валин и аргинин - прямые источники энергии в мышцах, и при этом молочная кислота не образуется, что практически не вызывает мышечной усталости или боли.

Вместе с тем, яйца НЕ содержат витамин С и пищевые волокна, поэтому их лучше есть вместе с овощами и фруктами. Известный японский диетолог Юко Фукано, например, советует есть сырое яйцо с рисом. Считается, что тепловая обработка может сокращать количество витаминов, но ведь она уменьшает и риск инфицирования сальмонеллой. В итоге я скорее за глазунью с рисом или хлеб с яйцом вкрутую. Также полезными будут отварные яйца с салатом из брокколи и помидор. Официальная диетология не рекомендует превышать норму в 2-3 яйца с желтками в неделю, а ограничений на белки нет. Однако сейчас начинают появляться исследования, которые не выявляют негативных влияний и при ежедневном их употреблении.

#яйца
Гетеросексуальность.

Внезапно обнаружила, что раньше представление о гетеросексуальности заметно отличалось от нынешнего. Например, в Медицинском словаре Дорленда 1901 года гетеросексуальность определялась как «ненормальное или извращенное влечение к противоположному полу». В 1923 году в словаре Мерриама-Вебстера есть вот такое значение: «болезненная сексуальная страсть к одному лицу противоположного пола». А вот в 1934 году гетеросексуальность получила определение, с которым мы знакомы сегодня - «проявление сексуального желания к лицу противоположного пола/нормальная сексуальная ориентация».

Считается, что термины для описания сексуального опыта придумал венгерский журналист Карл Мария Кертбени. В 1868 году он выделил гетеросексуальный, гомосексуальный и еще два ныне забытых - для определения мастурбации и скотоложества, а именно «моносексуальный» и «гетерогенитальный» опыты. В литературе термин «гетеросексуальный» впервые появился только в 1880 году. В 1889-м слово включили в каталог названий сексуальных расстройств (!) Psychopathia Sexualis.

Автор исследования «Удивительно короткая история гетеросексуальности» Ханне Бланк в свою очередь утверждает, что к 1868 году не было ни гетеросексуалов, ни гомосексуалов. Людям не приходило в голову определять друг друга по типу сексуальных отношений или желанию, которое они испытывали. Конечно, различали сексуальное поведение, некоторые виды которого были запрещены. Но акцент всегда делался на акте, а не на человеке. Ханне Бланк также уверен, что понятие гетеросексуальности начало развиваться с подъемом среднего класса. Люди переезжали в более крупные города, где секс становился доступнее. Исследователь нетрадиционной сексуальной ориентации Дэвид Гальперин из Университета штата Мичиган отметил, что сексуальные инстинкты существуют во всем животном мире. Это - секс. Но в определенный момент люди начали придавать им особое значение. И вот это уже сексуальная ориентация. Теперь, когда мы говорим о гетеросексуальности, мы имеем в виду именно второе.

Старый добрый Зигмунд Фрейд был уверен, что гетеросексуалами не рождаются, а становятся. Гетеросексуальность для него была достижением - результатом всех успешно пройденных этапов развития в детстве. Согласно Фрейду, путь к гетеросексуальной «нормальности» пролегал через инцест - сексуальное влечение ребенка к одному из родителей противоположного пола и желание убить второго - конкурента.
Становление гетеросексуальности в представлении Фрейда было достаточно кровавым и глубоко тревожным процессом.

#гетеросексуальность
Сыворотка правды.

«Сыворотка правды» - условное название психоактивных веществ, используемых чаще всего спецслужбами для получения скрываемой человеком информации. Для этих целей пригодными считаются барбитураты, которые оказывают на нервную систему успокаивающее, угнетающее воздействие. В таком состоянии, теоретически, сознательный контроль за своими действиями резко снижается, и человек может проговориться о чем угодно. Впервые подобный эффект от этих веществ в 1913 году описал американский акушер Роберт Хаус. Он отметил, что роженицы, находившиеся под действием популярного тогда в таких случаях анестетика скополамина, нередко «автоматически» сообщали окружающим самую различную информацию. Он же предложил использовать скополамин в юриспруденции. Правда, он считал, что вещество нужно применять во время чистосердечных признаний подозреваемых - они бы не смогли врать во время заседаний суда.

Один из старейших и наиболее известных препаратов - тиопентал натрия. Он был разработан в 1930-е годы и до сих пор используется в различных ситуациях, в том числе полицией и армией некоторых стран. Тиопентал натрия также относится к барбитуратам, которые в 1950-60 -е годы широко использовались как снотворное. Сейчас их употребление прекращено, так как выяснилось, что барбитураты вызывают сильную зависимость и могут привести к смерти. Например, от чрезмерной дозы такого снотворного умерла Мэрилин Монро.

Принцип действия барбитуратов состоит в уменьшении скорости, с которой сообщения передаются через головной и спинной мозг. Чем выше доза, тем труднее химическим сигналам передвигаться с одного нейрона на другой. Процесс мышления замедляется, пока вы не засыпаете. С тиопенталом это происходит очень быстро. Пациенты отмечают, что после приёма маленькой дозы они моментально чувствуют легкое головокружение и опьянение. Человек всё ещё может врать. Состояние похоже на то, как будто человек выпил. Кстати, римский историк Тацит писал, что в германских племенах на важные совещания следовало приходить пьяным, ибо считалось, что так люди не смогут умело лгать.

Если дозу повысить, то человек чувствует больше трезвости и контроля над ситуацией… А вот врать уже не особо получается. Препарат искажает краткосрочную память. Мысль солгать, как правило, просто не приходит в голову. «Сыворотка правды» также склоняет к разговору. Вместе с тем, под ее воздействием человек становится чрезвычайно открытым внушению. Может, это потому, что препарат препятствует работе высших центров, таких как кора головного мозга, которые отвечают за принятие решений. Поэтому есть значительный риск, что вместо истины человек скажет то, что хочет услышать ведущий допроса.

#сывороткаправды
👍3
Метод получения от человека правдивых показаний с помощью химических веществ называется «наркоанализ». Также этот способ стали активно применять после Второй мировой войны для лечения военных психозов. Наркоанализ иногда называют и «быстрым психоанализом», и используют для лечения амнезии у лиц, перенесших контузию. А некоторые психиатры до сих пор используют наркоанализ для распознавания симуляции при экспертизе вменяемости.

Тут можно прочитать про это подробнее:

https://zen.yandex.ru/media/wearewatchingyou/narkotiki-na-slujbe-u-razvedki-syvorotka-pravdy-5a91abcd77d0e6de562bf753

#наркоанализ
Отпечатки пальцев.

Людей интересовали узоры на их руках ещё в доисторическую эпоху. Например, в 1832 году, при раскопках кургана на французском острове Гавр-Инис, нашли каменные плиты, на которых были чертежи с изображением папиллярных узоров пальцев рук. Также известен отпечаток ладони пророка Мухаммеда на фирмане Мухаммеда - охранной грамоте, которую он дал христианскому монастырю Святой Екатерины на Синае в 620-е годы н. э., скрепив его отпечатком собственной ладони. В Китае начали использовать отпечаток пальца руки для подписания важных документов ещё в VI веке. В ХVII веке ученые начинают серьезно изучать узоры на пальцах. А уже в XIX веке была разработана система классификации дактилоскопических отпечатков.
В 1892 году благодаря этому в Аргентине смогли вычислить убийцу.

Отпечаток пальца на месте преступления – до сих пор одно из важнейших доказательств в следствии. Сбором данных занимаются сотрудники экспертно-криминалистического центра (ЭКЦ). Все необходимое для обнаружения следов хранится в дактилоскопических наборах, которые полиция возит с собой в передвижной лаборатории. Сначала они используют кисточку и баночку с порошком. Есть два вида такого порошка: магнитный и немагнитный. Железо нельзя обрабатывать магнитным порошком, потому что кисточка просто прилипнет к объекту и ничего не получится. А вот с другими поверхностями – пачками сигарет, зеркалами, посудой – лучше работать именно магнитным порошком. Сначала объект обрабатывают одной кисточкой, чтобы окрасить следы, а затем – другой, чтобы их почистить. Теперь отпечаток можно снять с помощью специальной пленки - дактилоскопического скотча.

В ЭКЦ отпечатки фотографируют и описывают. Изображение переносится с пленки на фотобумагу. Загрузив отпечаток на компьютер, специалист с помощью программы расставляет на нем от 10 до 30 точек. Ориентируясь на них, специальная система «Папилон» ищет похожие образцы по всероссийской дактилоскопической базе. В результате формируется рекомендательный список отпечатков, совпавших с исходным узором по максимальному числу признаков. Их сравнением и установкой личности занимается уже не машина, а человек.

Преступник не всегда оставляет четкий отпечаток, но следы сохраняются на любых поверхностях: стекле, бумаге, металле. Даже если пожевать жвачку, скомкать и выбросить ее, она станет объектом дактилоскопической экспертизы. Такие предметы собирают и тоже привозят в ЭКЦ. В лаборатории центра установлена камера, призванная выявлять эти следы. Это печь, похожая на обычную духовку. Предмет обрабатывают спреем, сушат в вытяжном шкафу и помещают в камеру, нагретую до 100–120 градусов. Тут начинает действовать химический реагент – он вступает в контакт с потожировым веществом (следом пальца руки или ладони), и узор окрашивается в розовый цвет. Если рисунок не выявить даже таким методом, то в процесс включаются эксперты биологической лаборатории, которые с помощью реагентов выделяют из потожирового вещества ДНК.
Не бывает такого, чтобы совсем не осталось никаких следов.

#отпечаткипальцев
Буллинг на работе.

Травлю на работе сейчас обычно называют моббинг - это «взрослый» буллинг. Впервые это слово прозвучало в конце 1970-х годов в работах шведских психиатров. Самым известным специалистом, изучавшим это явление, был психолог Хайнц Лейман.
Он описал более 45 вариантов такого преследования, давления и прессинга. По статистике, в мире жертвами травли на работе становятся около 10% работников. Причем мужчины - реже женщин. Особенно часто страдают женщины предпенсионного возраста. В России проблемой моббинга особо никто не занимается и статистику, соответственно, не ведёт. Однако две трети работодателей признаются, что в их компаниях работников время от времени травят коллеги или руководитель.
В США, по данным экспертов, на буллинг жалуются 60 миллионов человек.

Считается, что травля на работе причастна примерно к 20%  всех самоубийств. В книге «Насилие на работе», изданной Международным бюро труда в 1998 году, моббинг и буллинг упоминаются в том же ряду, что и убийство, изнасилование или ограбление. За рубежом проблема не только признается, но и активно решается. Издаются специальные законы о моральном преследовании на рабочем месте, а также создаются добровольные объединения жертв офисной травли, которые оказывают пострадавшим юридическую и психологическую помощь.

Под моббингом понимается коллективный психологический террор, травля в отношении кого-либо из работников со стороны его коллег, подчиненных или начальства. Цель такой травли - заставить работника уйти с места работы или ослабить степень его социального или профессионального влияния в коллективе. Существует два основных вида моббинга: вертикальный (боссинг), при котором идёт давление от начальства к сотруднику, или от коллег к новому руководителю, которого коллектив не принимает,
и горизонтальный - от группы коллег к одному сотруднику. Последствия моббинга и буллинга в первую очередь сказываются на здоровье и психическом состоянии человека: приводят к депрессии, тревожному расстройству, паническим атакам. Травля также повышает риск развития сердечно‑сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета второго типа.

Психологи сходятся во мнении, что буллинг можно прекратить, если четко выстроить свои границы. Я также считаю, что поскольку у нас планета свободного выбора, то мы сами выбираем, разрешаем ли мы кому-то себя обидеть или нет. Точно так же как другой человек выбирает «травить» кого-то или поощрять. Поэтому единственная штука, которая решает и лечит проблему буллинга - это индивидуальная работа человека с самим собой. Можно бесконечно думать о лечении «симптомов», техниках, которые можно применять, но корень проблемы всегда лежит в голове. Ещё один важный момент: научитесь не воспринимать травлю на свой счет. Скорее всего, это «болезнь» конкретного коллектива.

#буллинг
👍2
Мужской контрацептив.

Я вам уже рассказывала про мужскую контрацепцию, но тут немецкий дизайнер Ребекка Вайс предложила новый метод. Выпускница Мюнхенского технического университета создала устройство, которое подавляет активность сперматозоидов ультразвуковыми волнами. Своё изобретение она назвала COSOвнешне оно похоже на ванночку с водой. Мужчина должен в течение двух недель опускать туда яички, где они обрабатываются ультразвуком. Это уменьшает подвижность и восполнение сперматозоидов на два месяца. Таким образом, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Спустя два месяца после прекращения «макания» функциональность тестикул возвращается к норме.

Изобретатель рассказала, что идея создания негормонального контрацептива появилась после того, как ей поставили диагноз рак шейки матки. Она связала появление болезни с вирусом папилломы человека и приёмом оральных противозачаточных препаратов. Действительно, есть исследование, которое показывает, что вероятность развития такого вида рака значительно выше у женщин, которые долго принимали оральные контрацептивы. Ребекка Вайс начала искать альтернативы для защиты.

Самый очевидный метод подавления сперматогенеза - это воздействие на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, регулирующую работу половых желез. Нарушить ее работу могут экзогенные половые стероиды, такие как тестостерон или прогестины, которые воздействуют на тестикулы напрямую или через свои метаболиты. Однако для созревания сперматогонию требуется примерно 72 дня, поэтому для проявления полного эффекта любому гормональному контрацептиву понадобится 2−3 месяца. Все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается. На фоне применения такой контрацепции может появляться акне, изменяется масса тела, наблюдаются скачки настроения и иногда - снижение либидо. Из-за этого гормональная контрацепция для мужчин практически не востребована.

В итоге Ребекка Вайс придумала новый метод контрацепции для мужчин и написала по ней свою магистерскую работу по промышленному дизайну. Тестирование её COSO проходил пока только на животных. Это безболезненно и есть положительный эффект. Сейчас изобретательница ищет финансирование на проведение клинических испытаний своего устройства. Недавно она уже получила престижную немецкую премию имени Джеймса Дайсона в размере 3,6 тысяч долларов. Устройство также оказалось в шорт-листе на получение 55 тысяч долларов в рамках этой же премии.

Готовы таким пользоваться?

#контрацепция
Царская болезнь.

Королева Великобритании Виктория - самая известная носительница гемофилии, которая передала этот ген многим аристократическим семьям благодаря своей плодовитости.
Последний прямой наследник российской императорской короны, цесаревич Алексей, страдал гемофилией как раз из-за родства с «бабушкой Европы».
Под понятием гемофилия имеется в виду заболевание, при котором отмечаются нарушения свертываемости крови, что приводит к аномально сильному кровотечению. Причина в очень малом количестве, а иногда и в полном отсутствии, определенных белков крови. 200 лет назад немецкий врач Христиан Нассе заявил, что гемофилия - исключительно мужская болезнь. Сегодня это утверждение Нассе, которое он сформулировал как аксиому, носит название «закон Нассе», уже известно, что заболеванию подвержены и женщины.

Закономерность передачи несвертываемости крови от деда к внуку через внешне здоровую мать ребенка Христиан Нассе описал в 1820 году в статье «О наследственной склонности к смертельным кровотечениям». Позже выяснилось, что раньше Нассе ту же самую закономерность в 1803 году описал врач Джон Отто из американского города Филадельфия. Он проследил эту болезнь с 1720 года у потомков двух женщин по фамилиям Смит и Шепперд из штата Нью-Гемпшир. В семьях их дочерей, внучек, правнучек и праправнучек все мальчики рано умирали от несвертываемости крови, а девочки были здоровыми. Позже другой американский врач, Джон Хей, из штата Массачусетс описал истории других семей, которые оказались родственниками тех больных гемофилией, которые фигурировали в отчетах доктора Отто.

Наука того времени не могла объяснить, почему гемофилией не страдали женщины. А вот в 1920-е годы появилась теория хромосомной наследственности, и загадка была разгадана. Оказалось, что причиной гемофилии является мутация в половой Х-хромосоме человека.
У мужчин набор половых хромосом состоит из Х-хромосомы и Y-хромосомы (XY). У женщин - из двух одинаковых Х-хромосом (ХХ). Мутантный ген заболевания - рецессивный, то есть если у женщины во второй Х-хромосоме ген нормальный, то она здорова.

Нормальный ген в одной Х-хромосоме из пары половых хромосом ХХ вполне справляется с обеспечением организма всеми необходимыми белками, чтобы кровь в открытой ране или в лопнувшем сосуде свертывалась достаточно быстро. У мужчины с набором половых хромосом XY рецессивный мутантный ген, доставшийся ему вместе с Х-хромосомой от матери, компенсировать нечем (парного гена-аллеля, как говорят генетики, в Y-хромосоме просто нет). В этом случае родившийся мальчик обречен на гемофилию. Мутантный ген наследуется по законам Менделя, и потому, если мальчику достанется от матери из ее пары Х-хромосом здоровая по гену гемофилии Х-хромосома, он родится здоровым, с нормальной свертываемостью крови. Теоретическая вероятность этого - 25%, но на самом деле примерно вдвое меньше, потому что, как показывают современные исследования, мутации могут возникать в период формирования материнской половой клетки.

Среди внуков королевы Виктории трое страдали гемофилией: принцы Леопольд и Морис Баттенбергские и Фридрих-Вильгельм Гессенский.
Четыре внучки королевы Виктории
стали носительницами болезни. В следующем поколении потомства королевы Виктории было шесть человек, больных гемофилией, в том числе принцы Прусские и Астурийские. У короля Испании Альфонса XIII, женатого на внучке королевы Виктории – Евгении Баттенбергской, было два сына больных гемофилией, и принц Хайме, с детства потерявший слух.

#гемофилия
👍7
Как лечат гемофилию?

На сегодня различают две разновидности гемофилии, связанной с разными мутациями в разных местах Х-хромосомы. Чаще встречается «классическая» гемофилия А (примерно 80% случаев). Реже - гемофилия В (около 20% случаев). Последнюю называют также болезнью Кристмаса по имени англичанина Стивена Кристмаса, у которого она впервые была обнаружена британскими врачами в 1952 году.
В России именно гемофилию В называют «царской болезнью», потому что как раз ей болел царевич Алексей. Самая редкая - гемофилия С - встречается с частотой 1-2% и обусловлена недостаточностью XI фактора свертывания крови (предшественника тромбопластина).
На остальные разновидности гемофилии приходится менее 0,5% случаев, при этом может отмечаться дефицит различных плазменных факторов.

Среди симптомов болезни у новорожденных детей – длительное кровотечение из культи пуповины, подкожные гематомы, кефалогематомы. У детей первого года жизни бывают длительные кровотечения в ходе прорезывания зубов и при операциях. Если ребёнок прикусывает язык или щеку, то также бывают кровотечений из слизистых оболочек полости рта. Однако в грудном возрасте гемофилия дебютирует редко в связи с тем, что материнском молоке содержится достаточное количество активной тромбокиназы. Для детей после года характерны носовые кровотечения, подкожные и межмышечные гематомы, кровоизлияния в крупные суставы. Обострения геморрагического диатеза случаются после перенесенных инфекций (ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори, гриппа) вследствие нарушения проницаемости сосудов. Из-за постоянных и длительных кровотечений у детей с гемофилией часто есть анемия различной степени выраженности. В 2019 году президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев заявил, что наличие заболевания не влияет на общую продолжительность жизни при правильной терапии. Также встречаются очень редкие случаи болезни у девочек.

Сейчас гемофилию лечат, точнее, поддерживают жизнь больных пациентов с помощью специальных препаратов. Тот же Стивен Кристмас, больной гемофилией в тяжелой форме, прожил 46 лет, но умер от СПИДа, которым заразился во время одного из бесчисленных в его жизни переливаний крови. В наши дни можно избавиться от наследственной гемофилии, если включить ее пренатальную ДНК-диагностику в перечень обязательных обследований беременной. Но пока это слишком дорогая услуга для болезни, частота которой в среднем равна одному случаю на 10 тысяч: у гемофилии А — 1:7,5 тысяч, у гемофилии В —1:40 тысяч. К тому же, как считают ученые, наследственная гемофилия, которая передается из поколения в поколение по женской линии по законам Менделя, составляет только примерно половину случаев этого заболевания. Вторая половина -
случайные мутации,
которые возникают на стадии формирования половой клетки или позже, на других стадиях онтогенеза, и выявить их заранее проблематично.

В принципе современная медицина способна справиться с гемофильными и любыми другими болезнетворными спонтанными мутациями, проводя ДНК-диагностику на всех этих стадиях онтогенеза зародыша, начиная с половых клеток. Но здесь дело не только в экономической нереальности создания подобной службы тотальной ДНК-диагностики. Дело в первую очередь в том, что тогда всем нам без исключения пришлось бы перейти от привычного способа зачатия ребенка к процедуре ЭКО (то есть извлечения из организма будущей матери яйцеклетки, ее тестирования, оплодотворения и снова тестирования эмбриона перед переносом его в матку женщины). Окончательно победить гемофилию можно будет, если каждый раз исправлять мутантный ген методами генной хирургии. Ученые уже проделывали такое на мышах.

#гемофилия
Кому нужна ревакцинация?

Ученые предупреждают, что ревакцинация в условиях не ослабевающей пандемии коронавируса необходима. Многие политики и звезды уже сделали третью прививку. Например, мэр Москвы Сергей Собянин и губернатор Московской области Андрей Воробьев. Еще несколько месяцев назад российские власти не рекомендовали прививаться переболевшим. Однако теперь в минздраве заявляют, что в период подъема заболеваемости (как сейчас) нужно прививаться спустя полгода после выздоровления. Глава московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун отметил, что ревакцинация необходима вне зависимости от уровня антител. В большинстве стран прививаться рекомендуют одной дозой вакцины, через три-восемь месяцев после болезни. Вот тут данные Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) о рекомендациях, которые дают в Европе, а вот тут данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Ученые советуют прививаться после болезни, потому что новый вирус вызывает иммунодефицитное состояние, и у переболевших может не развиться достаточное количество защитных антител, B- и Т-клеток памяти. Антитела, как и любые другие белки в организме, имеют ограниченное время жизни и постепенно исчезают из кровотока. С учетом распространения все новых агрессивных штаммов, имеет смысл поддержать свой запас циркулирующих антител. Это снизит риск повторного заражения и реактогенность вируса, а самое главное - риск тяжелого течения или смертельного исхода. Раньше некоторые ученые предполагали, что если человек после болезни привьется, то может ухудшить ситуацию: если он заболеет еще раз, то вирус будет быстрее размножаться, и человек перенесет болезнь тяжелее, но это предположение не подтвердилось.

Наиболее иммуногенным является препарат «Спутник» - он дает наибольшее количество защитных антител IgG к S-белку. В то же время преимуществом «КовиВак» является его минимальная реактогенность, то есть менее выраженные воспалительные побочные эффекты, что может быть актуальным, если человек все еще не до конца восстановился после перенесенного заболевания, либо у него сохраняются маркеры риска тромбозов и аутоиммунных реакций. Про эффективность «ЭпиВакКороны» сказать пока можно тоже не очень много. Почти у половины добровольцев, привитых этой вакциной, разработанной подконтрольным Роспотребнадзору новосибирским «Вектором», через 9 месяцев не обнаружили антител к коронавирусу.

Доктор биологических наук, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра Алексей Москалев считает, что ревакцинация от ковида станет такой же обыденностью, как ежегодная ревакцинация от гриппа. Если титр защитных антител заметно упал, минуло полгода после второй прививки, сейчас, в разгар пандемии, имеет смысл ревакцинироваться, если нет противопоказаний, которые обсуждаются с лечащим врачом. А вот постдок Школы биологических наук Эдинбургского университета Татьяна Дуднакова считает, что лучше всего следить за антителами и вакцинироваться повторно раз в полгода или даже в год. Ревакцинация в такой срок вполне оправданна, поскольку возникают новые варианты вируса, требующие более быстрого и сильного ответа иммунной системы и большей концентрации антител. В свою очередь научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН академик Валерий Черешнев уверен, что ревакцинация чаще, чем через полгода - вредна.

#ревакцинация

Кто планирует ревакцинироваться?
👍1
ТЕСТ

Вы слышали когда-то про метод восьми влечений? Это личностный тест, разработанный психоаналитиком и психологом Леопольдом Сонди (Зонди) в середине XX столетия. Методику иногда называют просто именем создателя, а иногда - судьбоанализом, потому что он дает ответ на многие вопросы, в том числе объясняет выбор человека в любви, дружбе, профессии, на работе, и указывает на предрасположенность к определенным заболеваниям. Тест Сонди делает упор на то, что генетически заложенное в человеке, будет так или иначе проявляться. Причем, и хорошее, и плохое.

Судьбоанализ стал связующим звеном между психоанализом Фрейда, где основное внимание уделено индивидуальному бессознательному, и аналитической психологией Юнга, в которой основной акцент сделан на коллективном бессознательном. Леопольд Сонди исследовал феномены так называемого семейного или родового бессознательного, основной особенностью которого является проявление его в выборах личности, оставляющих отчетливый след на его жизненном пути. Влечение, одно из основных понятий судьбоанализа, говорит о том, каким образом генетическая информация, определяющая инстинктивную природу человека, проявляет себя в сфере психического. В этом смысле судьбоанализ – это связующее звено между генетикой и психологией. И метод восьми влечений является эффективным средством для применения его в профориентационном консультировании.

Во время теста Сонди предлагаются портреты: 6 комплектов по 8 изображений в каждой. В каждый портрет нужно внимательно вглядеться. Сперва выбрать тот, который кажется наиболее симпатичным, а затем другой, тоже предпочитаемый, но чуть меньше первого. Если даже это трудно сделать и не нравится ни один из них, то выберите тот, что меньше всех не нравится, а затем - следующий за ним. Затем Вам необходимо будет выбрать самый несимпатичный портрет, а затем самый несимпатичный портрет из оставшихся. Так необходимо будет повторить шесть раз с каждым из комплектов фотографий.

Вот тест, где нужно сначала нажимать на более приятные портреты, а потом на те, что нравятся меньше всего:

https://psychojournal.ru/sondi.html

Напишите, пожалуйста, насколько точным было в конце описание вашей личности.

#тестсонди
История анестезиологии.

Совсем недавно, 16 октября, мир поздравлял с профессиональным праздником всех анестезиологов. Дата была выбрана неслучайно: 16 октября 1846 года в Массачусетской многопрофильной больнице Бостона впервые был продемонстрирован эфирный наркоз. В истории имеются примеры применения анестезии и до 1846 года, но тогда они не получили широкой известности, поэтому и не оказали влияния на общую медицинскую практику. Тогда, 16 октября, анестезиолог Уильям Мортон и хирург Джон Уоррен приняли участие в операции по удалению поднижнечелюстной опухоли у пациента Гилберта Эббота. Присутствующий там хирург Джейкоб Бигелоу описал эту новость в своем письме другу, живущему в Лондоне. Это письмо было отправлено с почтовым лайнером, который в середине декабря 1846 года пришвартовался в Ливерпуле.

Также есть сведения, что 19 декабря 1846 года одновременно в Дамфрисе и Лондоне были проведены операции с использованием эфира. Об операции в Дамфрисе известно мало подробностей, но считается, что пациенту, попавшему под телегу, требовалась ампутация ноги. Также есть информация, что пациент умер.
А вот в Лондоне стоматолог по имени Джеймс Робинсон под эфирным наркозом удалил зуб мисс Лонсдейл. Спустя 2 дня в больнице Университетского колледжа Роберт Листон ампутировал ногу некоему Фредерику Черчиллю, в роли анестезиолога в этой операции выступил студент медицинского университета по имени Уильям Сквайр, который провел анестезию эфиром. До этого операция была ужасным последним средством в попытке спасти жизнь пациенту.

Ранее хирург мог проявить себя в малой хирургии, ампутации конечностей, иссечении некротизированных тканей и во время удаления камней из мочевого пузыря. Брюшная полость и грудная клетка были «запретными зонами». Успешность хирурга определялась исключительно скоростью, с которой он мог выполнять те или иные манипуляции. Как правило, пациентов во время операции удерживали ассистенты врача, или их попросту привязывали. Некоторых от агонии спасала потеря сознания. Многие умирали либо на операционном столе, либо сразу после операции.

С появлением общей анестезии стало возможным проводить операции медленнее, а значит, точнее. Сначала использовали только эфир, затем в анестезиологическую практику были внедрены и другие ингаляционные анестетики. В ноябре 1847 года врачом-акушером из Эдинбурга Джеймсом Симпсоном впервые был использован хлороформ. Он оказался более сильным анестетиком, чем эфир, но имел более серьезные побочные эффекты. Применение хлороформа иногда приводило к внезапной смерти (первый из подобных инцидентов произошел в начале 1848 года) и со временем стать причиной очень серьезных повреждений печени. Тем не менее, он был проще в использовании, чем эфир, поэтому, несмотря на свои недостатки, стал очень популярен. В течение последующих 40 лет на практике было опробовано большое количество различных агентов, каждый из которых имел свои явные преимущества, но лишь немногие из них выдержали испытание временем.

В 1877 году появилось понятие «местная анестезия» и впервые для этих целей был использован кокаин. Затем появились местная инфильтрационная анестезия и блокады периферических нервов, еще позже – спинальная и эпидуральная анестезия, позволившие в 1900-х годах осуществлять хирургические операции на брюшной полости без глубокого наркоза, который достигается при использовании эфира и хлороформа.

#анестезия
👍4
Эпидуральная анестезия при родах.

Эпидуральная анестезия впервые была описана в 20-х годах прошлого века. Тогда применяющиеся средства приводили к серьезным осложнениям, поэтому долгое время этот вид анестезии не практиковался. Все изменилось только тогда, когда были синтезированы новые вещества - новокаин, ксилокаин, тримекаин и бупивакаин. Сейчас эпидуральную анестезию многие считают одним из самых результативных способов обезболивания из числа всех, которые имеются в распоряжении анестезиологов. Этот вид обезболивания часто применяют в акушерстве.

Во время родов наркоз вводится в поясничный отдел позвоночника, где находится эпидуральное пространство. В нем находятся спинномозговые корешки нервных окончаний органов малого таза, к которым относится и матка. Анестезия блокирует болевые ощущения, и женщина может длительный период схваток вообще не чувствовать никаких неприятных симптомов. Тут главное правильно подобрать дозировку для роженицы, чтобы она не чувствовала болезненных схваток, но при этом могла ходить самостоятельно и находиться в сознании. Действие эпидуральной анестезии продолжается только в период схваток, когда шейка матки раскрывается, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям. Потуги женщина вынуждена терпеть без обезболивания, но чаще они длятся недолго. Кстати, эпидуральная анестезия сегодня широко применяется при кесаревом сечении, что позволяет мамам видеть рождение своего ребенка, даже если она не может родить естественным путем.

Преимуществами такого вида анестезии можно считать:

-сохранение сознания и относительной двигательной активности во время вмешательства
-отсутствие общего влияния анестетика на организм
-относительная «стабильность» сердечнососудистой системы
-масштабный обезболивающий эффект
-отсутствие раздражения верхних дыхательных путей
-отсутствие необходимости в налаживании искусственной вентиляции легких
-возможность продлить действие анестезии на большой период.

Среди недостатков: повышенный риск травматизации эпидуральных вен, большая доза вещества может привести к возникновению судорог, а в некоторых случаях возникают сильные и продолжительные постпункционные головные боли из-за подтекания спинномозговой жидкости. Также возможны и различные повреждения во время операции - травматизация иглой или катетером, эпидуральная гематома, отрыв катетера, абсцесс, различные аллергические реакции.

Эпидуральная анестезия - достаточно сложный тип вмешательства. Западная медицина практикует такой наркоз постоянно. Женщинам, как только она приходит договариваться о родах, сразу же предлагают использовать местный наркоз. Отечественная медицина рекомендует применение спинальной анестезии только по строгим медицинским показаниям. Среди них - преждевременные роды, дискоординация родовых сил, слишком высокое артериальное давление, аллергии на средства для внутривенного наркоза или затянувшиеся роды, когда беременная женщина уже не может терпеть родовых мук. Абсолютными противопоказаниями для проведения эпидуральной анестезии являются воспаления в области, где необходимо пунктировать, различные инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови, патологии позвоночника, очень низкое артериальное давление и аритмия сердца. В случае соблюдения правил подготовки и проведения эпидуральной анестезии побочные эффекты от нее минимальны.

Тут можно посмотреть, как делают эпидуральную анестезию:

https://www.youtube.com/watch?v=xtgvfnlozjY

#эпидуральнаяанестезия
👍3
Цинк.

В организме взрослого человека содержится примерно 2-3 г цинка. Это второй после железа наиболее распространенный металл. Самая высокая концентрация цинка определяется в мышцах (60 %) и костях (30 %). Также высокая концентрация цинка обнаруживается в предстательной железе и сперме. Цинк требуется для функционирования и регулирования более 300 ферментов. Этот элемент участвует в биосинтезе нуклеиновых кислот, аминокислот, белков и специфических гормонов (таких, как инсулин, кортикостероиды, тестостерон). Также цинк участвует в формировании полноценного и адекватного иммунного ответа и обеспечивает нормальное функционирование мозга, а также улучшает память и умственную работоспособность. В целом он обеспечивает нормальный рост и развитие. Цинк предотвращает окислительное повреждение клеток и обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Он участвует в метаболизме жирных кислот и витамина А, а также важен для костей, кожи, волос и ногтей.

Суточная потребность в цинке в настоящее время составляет 15 мг для мужчин и 12 мг для женщин. Однако современные исследования говорят о том, что, возможно, эти нормативы будут пересмотрены в сторону увеличения в два-три раза. С возрастом потребность в этом микроэлементе увеличивается. Это происходит также у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у всех при длительных физических и эмоциональных нагрузках.

В наш организм цинк поступает с пищей и водой. Люди, которые придерживаются сбалансированного питания, получают достаточно этого элемента. Больше всего цинка в устрицах - 60 мг на 100 г. Далее следует телячья печень (15–16 мг), угорь (13 мг), красное мясо (баранина, свинина, говядина) - 7–9 мг, семена тыквы, кунжута, кедровые орехи, семена подсолнечника - от 5–7 мг на 100 г. При непереносимости этих продуктов вполне можно пользоваться цинксодержащими добавками. Диетологи отдают предпочтение глицинату, пиколинату и ацетату цинка. Эти варианты на 16 % повышают биодоступность этого элемента по сравнению с сульфатной формой.

По оценкам ВОЗ на данный момент дефицит цинка примерно у 2 млрд человек в мире. Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии, на юге Африки, а также в других развивающихся странах. При дефиците цинка может быть нарушения сна, наблюдается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, снижается аппетит, присутствует повышенное выпадение волос, ухудшение ночного зрения, снижение настроения, увеличение длительности заживления ран. В целом у человека снижается иммунитет и как следствие - у него частые простудные заболевания.

#цинк
👍2
Зачем пить щелочную воду?

В организме человека находятся две среды: кислая и щелочная.
Кислая среда необходима для химических процессов, например, пищеварения. Но в остальном уровень рН организма слабощелочной. Разные продукты питания могут как окислять, так и ощелачивать организм. К первым относятся животный белок, сахар, мучное, алкоголь, кофе. Ко вторым, например, зелень, овощи, водоросли. Когда уровень pH в крови становится ниже 7,35, наступает ацидоз — закисление крови. Это состояние важно вовремя диагностировать. Ведь когда организм не справляется с выведением избытка кислот, это может привести даже к коме. А повышение pH выше 7,45 вызывает алкалоз – избыточное накопление щелочных соединений в крови.
Оно тоже весьма опасно.

Кислотно-щелочная среда поддерживается механизмами саморегуляции, но под влиянием внешних факторов может произойти сбой. Причины банальны: неправильное питание, стресс, перегрузки. Самый простой способ исправить кислотно-щелочной баланс организма – нормализовать питание. Например, если повышена кислотность, необходимо пить минеральные щелочные воды, есть свежие овощи, фрукты и зелень. Чтобы повысить кислотность, потребуется диета с преобладанием молочных и мясных продуктов.

Щелочная вода может быть дополнительным помощником в ходе лечения и восстановления здоровья. Обычной питьевой воды нейтральное значение pH (водородный показатель). Щелочной называют воду, в которой кислотно-щелочной баланс превышает 7. Без особой опаски можно пить только слабоминерализованную щелочную воду, избыток минералов в ней может быть опасен. По данным японских исследователей питьевая вода с pH выше 6,5-7 увеличивает показатели продолжительности жизни населения на 20-30%. Потребление щелочной воды в значительной степени нейтрализует кислую среду, тем самым стабилизируется рН баланс, необходимый для нормальной работы жизненно важных процессов.

Закисление организма очень опасно, потому что в органах и мышцах накапливаются кислотные отходы, а необходимые минералы плохо усваиваются и быстро выводятся. Это приводит к блокировке биохимических и энергетических процессов в клетках, в итоге они погибают. Затвердевшие кислотные отходы заполняют капиллярные сосуды, из-за чего органы не дополучают достаточно крови, а с ней и питательных веществ. Последствием чего является гипертония, заболевание почек, сахарный диабет, онкологические и многие другие заболевания. Более того - именно в кислотной среде лучше всего себя чувствуют бактерии и вирусы, начиная размножаться активнее.

При выборе щелочной воды, нужно обратить внимание на скважину и район, где была добыта и разлита эта вода, также на упаковке должен быть указан подробный состав минеральных веществ. Гидрокарбонаты содержатся в каждой щелочной минеральной воде – именно они влияют на ее рН. Обычно какого-либо минерала в воде больше, чем остальных, это определяет ее название: например, «натриевая», «магниево-кальциевая» и так далее. Щелочную минеральную воду с высокой степенью минерализации нужно употреблять крайне осторожно, потому что противопоказаний довольно много. Например, сульфатные воды нельзя употреблять детям и подросткам, так как они «связывают» кальций и препятствуют росту костей. Хлоридную воду нельзя пить людям, которые страдают от повышенного давления, поэтому лучше всего проконсультироваться у врача, подойдет вам та или иная вода.

#щелочнаявода
👍6🔥1
История рентгена.

8 ноября исполнится 126 лет со дня открытия рентгеновского излучения. В тот день в 1895 году немецкий физик Вильгельм Рентген впервые увидел загадочные лучи. Окончив очередную серию экспериментов в своей лаборатории, ученый выключил освещение и заметил, что баночка с прозрачной жидкостью в одном из углов лаборатории начала светиться зеленым светом. Рентген понял, что накрыл трубку Крукса - прибор, представляющий собой заполненную разреженным газом колбу, с двух сторон которой впаяны положительно и отрицательно заряженные электроды, - чехлом из черного картона. В спешке учёный забыл выключить этот аппарат. Когда он это сделал, загадочное свечение пропало.

Рентген начал изучать свое случайное открытие. Почти сразу ему удалось установить, что загадочное излучение обладает проникающим эффектом, ведь банка с жидкостью стояла в другом конце комнаты, а значит, вакуумная трубка испускала особый луч. Чтобы проверить его свойства физик начал ставить на его пути разнообразные предметы – лист бумаги, картона, стекло и даже деревянные доски. Сквозь все эти предметы луч проходил без малейших сложностей. А вот когда он поставил на пути коробку с металлическими гирями, то смог увидеть их четкие очертания. Ученый продолжал эксперименты в течение нескольких часов, и в процессе его рука также попала в зону действия луча. То, что увидел ученый, шокировало его - он видел свою руку насквозь, а непрозрачными остались только кости.

22 декабря 1895 года ученый сделал первый в истории снимок человеческой руки, который впоследствии получит название рентгеновского снимка. «Моделью» стала жена физика Берта Рентген. Через неделю на заседании Вюрцбургского физико-математического общества Вильгельм Рентген выступил с докладом «О новом роде лучей», сообщив: «Черный картон, не прозрачный ни для видимых и ультрафиолетовых лучей солнца, ни для лучей электрической дуги, пронизывается каким-то агентом, вызывающим энергичную флюоресценцию. Если держать между разрядной трубкой и экраном руку, то видны темные тени костей в слабых очертаниях тени самой руки». 23 января 1896 года это явление было продемонстрировано общественности: во время публичной лекции учёный сделал снимок руки анатома Альберта фон Кёлликера, тем самым наглядно убедив слушателей в значимости своего открытия.

Сам Вильгельм Рентген назвал свое открытие «икс-лучами», а впоследствии им присвоили имя учёного. Он отметил, что открытые им лучи близки к ультрафиолетовому излучению по своему химическому и люминесцентному действию. Сейчас науке известно, что рентгеновское излучение - это электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым и гамма-излучением. В 1901 году за свое открытие Вильгельм Рентген был удостоен Нобелевской премии по физике, став таким образом ее первым лауреатом. Исследования икс-лучей продолжились в лабораториях всего мира. В России с ними работали, в частности, Петр Лебедев и Александр Попов - эти ученые значительным образом усовершенствовали техники экспериментов и часто демонстрировали на публичных лекциях рентгенограммы хорошего качества.

Вот самый первый рентген:

#рентген
👍1
Как рентген изменил мир?

Открытие рентгеновских лучей стало мощным толчком для развития медицины. На основе исследований Рентгена появилось еще одно ответвление науки, под названием рентгенология, занимавшаяся диагностикой заболеваний по снимкам. Также рентгеновские лучи активно применяют в ювелирном деле для определения подлинности драгоценных камней. Важнейшую роль они играют в вопросах безопасности, ведь с их помощью на таможенных зонах и в аэропортах стало намного проще анализировать содержимое большого количества багажа на предмет оружия или взрывчатки.
С помощью рентгеновских лучей можно выявлять внутренние дефекты в изделиях (железнодорожных рельсах или сварочных швах), определять как структуру вещества на атомном уровне (этот метод носит название рентгеноструктурного анализа), так и его химический состав (проводить рентгенофлуоресцентный анализ).

Чаще всего мы слышим про рентген в медицине. Разные ткани по-разному пропускают лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными. По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления при пневмонии – это более светлое пятно, которое называют тенью.

Чтобы сделать рентгеновский снимок более информативным, иногда применяют искусственное контрастирование органов. Для этого в кровь пациента вводят водорастворимые йодсодержащие вещества (этот прием используется, например, для изучения состояния почек и мочевых путей, кровеносных сосудов). После процедуры контраст выводится естественным путем.

Наиболее информативной диагностикой заболеваний пищеварительной системы считается рентген пищевода и ЖКТ с барием. Эта процедура выявляет инородные тела, опухоли, нарушения работы кишечника, воспалительные процессы, патологии слизистой оболочки и другие физиологические изменения. Контрастирующее вещество применяют для лучшей визуализации органов, так как полость желудочно-кишечного тракта наполнена воздухом. К диагностической процедуре обязательна подготовка в виде диеты и очищения кишечника. Перед самой процедурой пациент выпивает разведенный в воде сульфат бария. На вкус барий напоминает мел, объем для обследования взрослого человека составляет примерно один стакан. Далее снимки выполняются по мере прохождения контрастного препарата по желудочно-кишечному тракту.

Рентген – это, конечно, дополнительная радиационная нагрузка на организм. Она невелика, но, тем не менее, для разных видов обследования установлены следующие нормы: цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв, пленочная флюорограмма, 1 проекция – до 1 мЗв, рентгенография органов грудной клетки – 0,150-0,400 мЗв, маммография – 0,7 мЗв, гистеросальпингография – 1 мЗв, зубной рентген – 0,150-0,350 мЗв. В среднем в год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. Этот норматив установлен в России, но в других странах он ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв, в США и Франции – 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв.

#рентген
Делюсь интересным:
платформа GOLOS проводит сегодня конференцию.

Сегодня в 20:00 в приложении GOLOS открытый микрофон с аудиторией на тему варикозного расширения вен проводят два военных хирурга:

доктор медицинских наук, полковник Виталий Анатольевич Мусаилов, возглавляющий экстренную хирургию в госпитале Вишневского и подполковник Алексей Сергеевич Малов, начальник хирургического отделения госпиталя Космических войск.

Присоединяйтесь, задавайте вопросы практикующим хирургам. Запись будет тоже доступна, но чуть позже

https://g.golos.me/c4im

Присоединиться к каналу GOLOS
в телеграм.
Скачать приложение можно тут

#этоинтересно
Радиокапсула.

Специальный прибор, который называют эндорадиокапсула или просто радиокапсула, используется в медицине для измерения в просвете органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) некоторых величин: например, кислотность, температуру или давление. Раньше это устройство называли кишечный датчик или радиозонд, потому что человек или животное должны проглотить эту капсулу. Все собранные данные прибор передаёт по радиоканалу. Приёмник представляет из себя небольшой электронный блок, носимый в кармане одежды или на поясе пациента. Устройство записывает текущие результаты измерений. После окончания процедуры записанные значения передаются, например, в персональный компьютер, на котором, с помощью специально разработанного программного обеспечения, происходит обработка этих измерений и их анализ.

Впервые радиокапсула, имеющая автономный источник питания, была описана в июне 1957 года в журнале «Nature» сотрудниками Каролинского института в Стокгольме Стюартом Маккаем и Бертилом Якобсоном. Они рассказали о свободно-перемещающейся капсуле, которая измеряла в просвете пищеварительного тракта давление и температуру. В том же году в журнале «Science» появилась публикация об аналогичной американской радиокапсуле. В 1958 миру представили восточногерманскую и западногерманскую радиокапсулы. В 1960 году в СССР, в Ленинграде, была организована специальная лаборатория разработки радиокапсул и телеметрических систем на их основе. Через год начались физиологические и клинические испытания изготовленных радиокапсул. Первоначально они применялись для исследования пищеварительного тракта. Позже радиокапсулы стали использовать в Ленинградском институте усовершенствования врачей для регистрации сократительной функции матки и исследования родового акта.

Сначала в СССР выпустили радиокапсулы, каждая из которых измеряла один параметр: давление, pH, температуру. После этого начались разработки капсул, способных измерять два или больше параметров одновременно. Советские разработчики стремились, чтобы их изобретения могли использоваться многократно, поэтому радиокапсулы снаружи покрывались силиконовым каучуком, используемым в качестве сменного чехла. Кроме того, капсулы подвергались химической дезинфекции. В это же время начался выпуск гейдельбергских радиокапсул, которые были одноразовыми. Название происходит от немецкого города Гейдельберга. В начале 1960-х годов в департаменте гастроэнтерологии Гейдельбергского университета профессор педиатрии Ганс Ноллер в течение трёх лет выполнил с помощью таких капсул более 1 000 исследований на взрослых пациентах. Эти капсулы измеряли кислотность в просвете ЖКТ.

Существуют радиокапсулы, питающиеся энергией от собственного источника питания, радиокапсулы, получающие питание извне и радиокапсулы, отражающие сигнал от внешнего источника (эхо-радиокапсулы). Радиокапсула также может быть или свободноперемещающейся по желудочно-кишечному тракту, или прикрепляемой к слизистой оболочке органа ЖКТ либо к зонду. В последнем случае она может через некоторое время отцепляться от зонда и далее свободно перемещаться по ЖКТ.

Кроме капсул, измеряющих давление, кислотность и температуру, были разработаны те, которые измеряли скорость расщепления питательных веществ в ЖКТ, а ещё радиокапсулы, определяющие содержания кислорода в органах пищеварительного тракта, для измерения интенсивности ионизирующего излучения, для обнаружения кровотечений в ЖКТ и некоторые другие. Однако далее отдельных образцов или даже проектов эти направления не развивались.

Вот тут можно посмотреть увлекательное путешествие радиокапсулы:

https://youtu.be/Bcfc73z_yqA

#радиокапсула
Современные «лаборатории в капсулах».

С момента создания радиокапсулы в 1957 году до начала 70-х методами их применения занимались во многих странах и с большим энтузиазмом. Существовала вера, что радиокапсулы смогут стать мощным диагностическим инструментом. Довольно быстро были решены все инженерные задачи, связанные с конструированием капсул, датчиков, передачей и приёмом радиосигнала и его обработкой. Были некоторые достижения в области физиологии: например, измерены pH и температурные профили всего желудочно-кишечного тракта. Общее число публикаций в научных журналах достигло нескольких сотен. Однако главная задача - широкое внедрение радиокапсул в практическую медицину - не была решена. В основном из-за того, что часто было очень сложно определить, в каком отделе ЖКТ в конкретный момент находится капсула, а также из-за того, что капсулу при её перемещении по ЖКТ нельзя было остановить на клинически интересном участке.

В 2003 году американская фирма Medtronic начала выпускать pH-радиокапсулу Браво. С помощью специального устройства она прикрепляется к эпителию пищевода и в течение нескольких суток измеряет кислотность в просвете пищевода и передаёт результаты измерений в приёмник, находящийся в кармане одежды пациента или закреплённый на его теле. В конце исследования записанные данные переписываются в компьютер для дальнейшей обработки и анализа. В результате естественного отмирания эпителия капсула отцепляется от пищевода через несколько суток и выводится из тела пациента вместе с калом. Со временем pH-капсулы Браво вошли в развитых странах в повседневную медицинскую практику при диагностике рефлюксных заболеваний пищевода, в частности, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (она проявляется в первую очередь изжогой, отрыжкой, вздутием и тошнотой). Основное преимущество этих капсул перед выполняющими ту же задачу ацидогастромониторами — возможность для пациента во время суточного (или более) исследования вести обычный образ жизни, так, чтобы окружающие не видели, что пациенту введён измерительный датчик. А вот пациенты, исследуемые с помощью ацидогастромониторов, вынуждены ходить с pH-зондом, который им в пищевод вводят через нос.

В 2006 году сотрудники шотландского Университета Глазго начали работать над проектом «лаборатория в таблетке». Такие радиокапсулы были основаны на последних достижениях электроники и измеряли целый комплекс параметров пищеварительного тракта. Более широкое применение получили эндоскопические видеокапсулы, которые представляют собой встроенные в капсулы видеокамеры, совмещённые с передатчиком видеосигнала. Процедура исследования пациента с помощью такой капсулы называется капсульная эндоскопия. В процессе прохождения ЖКТ капсула делает несколько десятков тысяч снимков, которые записываются в память приёмного устройства, аналогичного приёмному устройству радиокапсулы. С помощью капсульной эндоскопии появилась возможность получения изображений ранее недоступных для эндоскопии участков тонкой кишки. Этот метод сертифицирован в США, странах Европейского союза, Израиле и Австралии. В других странах предпочитают традиционную эндоскопию, при которой ещё возможно взятие материала для гистологических исследований (биопсии). Кроме этого возможна задержка видеокапсулы в желудочно-кишечном тракте пациента - это происходит, по разным оценкам, в 0,5-10 % случаев от общего количества видеокапсульных процедур. В таких случаях видеокапсулу извлекают из пациента или с помощью эндоскопа, или с помощью полостной хирургической операции. В 2019 году ученые из Калифорнийского технологического института
начали работать над «съедобными роботами»,
которые не только исследуют ЖКТ, но и могут обеспечить быструю и точную доставку лекарств.
Как на нас влияет туман?

Заметили, как обычное природное явление восхищает или пугает даже взрослых? Хотя туман - это всего лишь следствие столкновения теплых и холодных слоев воздуха. Это возникает тогда, когда эти самые теплые слои воздуха резко остывают с образованием капель влаги. Туман - это и есть мельчайшие капли воды. Конденсируясь в холодном воздухе, они «повисают» над землей точно тюлевая штора. Летом, вечерами и ночами образуются туманы радиационные, но никакого отношения к радиоактивности они не имеют. Механизм образования их прост: за день вода под «солнечной радиацией» нагревается, ночью, когда солнца нет, вода испаряется и конденсируется в слоях остывающего воздуха. На побережьях образуются так называемые адвективные туманы - следствие проникновения на остывшую поверхность суши более теплых воздушных масс, скопившихся над водой. Причем область распространения таких туманов не ограничивается только прибрежной полосой, она может достигать сотен километров. В горах же, когда воздушные массы, нагревшись возле поверхности земли, принимаются подниматься вверх, образуются так называемые склоновые туманы.

Обычный городской туман — это повышенная концентрация влаги, и при многих заболеваниях им даже полезно подышать. Например, некоторым людям-астматикам, которым показан влажный воздух, прогулка в такую погоду будет полезна. Правда, нередко люди, страдающие заболеваниями дыхательной системы, наоборот, страдают от переизбытка влаги. При тумане в воздухе снижается уровень кислорода. В результате гипертоники могут не очень хорошо себя чувствовать. Например, они могут испытывать шум в ушах. Как правило, тяжело переносят условия повышенной влажности люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Перед и во время тумана у них могут болеть суставы, а также случаются отеки. К симптомам недостатка кислорода относятся головокружение, слабость, иногда - легкое подташнивание. 

Считается, что комфортными условиями влажности для человека являются показатели от 30 до 60%. Отклонения от этой нормы в любую сторону могут привести не только к плохому самочувствию, но и к серьёзным проблемам со здоровьем. При низкой температуре и высокой влажности воздуха повышается теплоотдача и человек подвергается большему охлаждению. Длительное воздействие этого фактора способствует снижению иммунитета. Особенно страдают люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом, потому что эти болезни в период повышенной влажности обостряются.

Что касается тумана, который окутал Москву, то эколог Антон Хлынов заявил, что в этот раз природное явление связано с плохим воздухом: в мелких частицах влаги при тумане содержатся твердые мелкодисперсные взвеси, они имеют техногенное происхождение и опасны. Он отметил, что здесь влияют два фактора: во-первых, загрязнение воздуха миллионами машин, а во-вторых, большое количество «запечатанных земель», то есть застроенных и с уничтоженным травостоем. По словам эколога, чем больше этого будет, тем больше будет загрязнена атмосфера, тем больше будет таких аномалий.

#туман #туманвмоскве #влажность
👍1