​Язвы.

В мире от 5 до 15% взрослых страдают от язвенной болезни. В России на учете из-за этого заболевания стоит более 3 миллионов человек. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке. При этой патологии в начальной части пищеварительной трубки – это желудок либо тонкая кишка, образуются болезненные язвы или эрозии, раздражающие подслизистый слой тканей. Обычно слизистую кишечника от воздействия пищеварительных соков защищает слой слизи и щелочная среда, нейтрализующая кислоту. Но многие влияния и патологии могут уменьшить этот защитный слой и снизить щелочность среды, позволяя кислоте желудка повредить ткани кишечника.

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori, о которой я вам вчера рассказывала. Язва может быть и последствием длительного приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению. В этом же списке и обезболивающие, особенно ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен либо Диклофенак - их также не стоит долго принимать. Возникновению болезни способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет, а также почечная и печеночная недостаточность. Язве свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв - это образование рубца.

Относительно легкие симптомы язвы в области двенадцатиперстной кишки: «грызущая» или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью, вздутие живота, ощущение очень быстрого насыщения, тошнота, изжога, горечь во рту, в более отдаленной перспективе - потеря веса. Если не обратиться за помощью к врачам на начальной стадии, то может появиться постоянная боль в области живота или желудка, обычно чуть ниже подложечной области грудной клетки, часто описываемая как ощущение жжения. Могут начаться кровотечения, из-за чего стул становится черным с консистенцией дегтя. Бывает и рвота кровью, которая может быть ярко-красной или быть в виде маленьких темных гранул.

Если язва кишки вызвана H. pylori, традиционной тактикой лечения будет так называемая «тройная терапия». Она включает прием 2 типов антибиотиков, чтобы убить бактерии в просвете, в сочетании с лекарством для уменьшения выработки количества кислоты, производимой желудком. Если инфекции H. Pylori не выявлено, и человек принимал противовоспалительные препараты, обязательно нужно будет прекратить их прием (если возможно) и начать принимать лекарство, снижающее выработку кислоты в желудке. Также лечение дополняет прием антацидов, диета и отказ от вредных привычек.

#язва

ВОЗ одобрила первую в мире вакцину против малярии.

Люди болеют малярией в течение по крайней мере 50 тысяч лет. Есть даже археологическая находка датировкой 145 тысяч лет с диагностированной малярией - это череп одного из видов Homo, обнаруженный в Судане. В 2019 году это опасное заболевание было выявлено у 229 миллионов человек, из них умерло 409 тысяч. Самое ужасное, что особо восприимчивым к малярии контингентом являются дети в возрасте до 5 лет, поэтому в том же году на их долю пришлось 67% всех случаев смерти от малярии в мире. Большинство заражений и смертей - в Африке.

Несмотря на все это, только вчера Всемирная организация здравоохранения одобрила применение первой в мире вакцины против малярии. Препарат, который распространяется под брендом Mosquirix, полностью безопасен и не вызывает отрицательного воздействия в сочетании с другими детскими прививками. Вакцину разрабатывали на протяжении 30 лет, теперь она рекомендован для применения в странах Африки, расположенных к югу от Сахары и в других регионах, где наиболее распространен смертельный штамм малярии plasmodium falciparum.

Пилотная программа вакцинации была запущена в 2019 году. В клинические испытания Mosquirix приняли участие более 800 тысяч африканских детей. Всего было введено более 2,3 миллион доз.
Выяснилось, что у вакцины ограниченная эффективность: в ходе тестирования препарат предотвращал 39% случаев заражения малярией и 29% случаев протекания заболевания в тяжелой форме среди детей. Такие результаты показали исследования, проведенные в Африке - в Гане, Кении и Малави.

В ВОЗ признание препарата назвали историческим событием. По мнению экспертов, вакцина сможет спасать десятки тысяч детских жизней ежегодно. Ещё летом ученые из Лондонской школы гигиены и тропической медицины выяснили, что среди детей, которые были привиты RTS,S и одновременно принимали противомалярийные препараты, количество случаев госпитализации или смерти сократилось на 70%.

Кстати, британская компания GlaxoSmithKline, которая разработала вакцину, обязуются поставлять нуждающимся до 15 миллион доз препарата в год по цене, не более чем на 5% превышающей стоимость производства.

#малярия #вакцинаотмалярии

Грибы.

Грибы - настоящий кладезь полезных веществ, которые положительно влияют на работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Этот продукт богат витаминами А, С, группы В, D, РР. Также в состав грибов входят важные для организма человека минералы: калий, медь, железо, кальций, натрий, рубидий, олово, кадмий, молибден, хром, сера, серебро. Продукт богат и белком. Он составляет 65-70% от общего количества веществ. Все эти элементы не только положительно влияют на работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, но и укрепляют костную ткань и благотворно воздействуют на кроветворение. При этом в грибах, как в продукте растительного происхождения, нет холестерина. А ещё грибы содержат фолиевую кислоту, которая необходима женщинам во время беременности.

Грибы могут быть полезны людям с сахарным диабетом, потому что углеводы в них представлены пищевыми волокнами, что способствует снижению уровня глюкозы в крови. Кроме этого в грибах много антиоксидантов, которые угнетают хроническое воспаление и нейтрализуют свободные радикалы, в результате чего снижается риск возникновения рака! Также онкологи сейчас активно изучают «противоопухолевый эффект» грибов, связанный с содержащимися в них белками лектинами. Грибы помогут и укрепить иммунитет. Тут нужно обратить внимание на трутовики, чагу и березовую губку. А лисички обладают антигельминтными свойствами, причем даже лучше, чем химия и синтетическая фармацевтика. Их полезные вещества, в первую очередь D-манноза, способствуют образованию микроскопических отверстий не только в оболочке цист, но и в яйцах глистов, и это чрезвычайно эффективно. Ну а второе свойство – улучшение зрения.

Основные противопоказания для употребления грибов - заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения - гастриты, язвенная болезнь, колиты, панкреатит, а также почечная и печеночная недостаточность. Грибы также способны стать причиной отравления при злоупотреблении ими. В свою очередь шампиньоны богаты пуриновыми основаниями, которые распадаются с высвобождением мочевой кислоты, участвующей в образовании конкрементов. Поэтому с этими грибами стоит быть осторожными людям с мочекаменной болезнью и подагрой.

Ни в коем случае нельзя употреблять грибы, которые собраны на участках, прилегающих к автотрассам. Грибы, как губка, собирают те вещества, которые находятся в почве, поэтому в их составе могут оказаться токсины и тяжелые металлы. Что касается приготовления, то большинство полезных свойств грибов сохраняются вне зависимости от выбранного способа. Единственное - при температурной обработке распадаются витамины и исчезают противогельминтные свойства лисичек. Также диетологи сходятся во мнение, что лучше готовить грибы на гриле или варить.

Больше про грибы можно узнать тут:

https://www.netflix.com/us/title/81183477?s=i&trkid=13747225&vlang=en&clip=81479396

#грибы

​Имплант для лечения тяжелой депрессии.

По статистике Всемирной организации здоравоохранения, от клинической депрессии страдает более 260 млн жителей Земли. Каждый год из-за нее умирают примерно 800 тысяч человек. Особенно этому заболеванию подвержены подростки, юноши и девушки в возрасте от 15 до 29 лет.
Этим летом в научном журнале 
The Lancet Public Health появилась обновлённая статистика, согласно которой в Европе 6,5% жителей страдают от разных форм клинической депрессии. Этот показатель примерно в 1,5 раза выше официальных оценок ВОЗ.
Меньше всего людей с хронически подавленным настроением живет на территории Словаки, Чехии и Литвы, где их доля составляет всего 2,6-3% от общей численности населения этих стран.
Хуже всего ситуация в Исландии, Германии и Люксембурге, где с этой проблемой столкнулись около 9-10% жителей.

Борьба с депрессией осложнена тем, что нейрофизиологи пока не до конца понимают природу этой болезни и не могут определить точное число ее носителей. Но на днях произошёл прорыв! Ученые-неврологи и психиатры из Калифорнийского университета США разработали имплант, который может лечить депрессию, устойчивую к другим методам воздействия. Это устройство размером со спичечный коробок находится в черепе и подключается к мозгу. Имплант работает постоянно, но импульс срабатывает только тогда, когда пациенту это становится необходимо. Помимо электродов внутрь черепа пациентов помещают генератор импульсов и батарею, заряда которой хватит на десять лет непрерывной работы.

Ученые уже добились ремиссии тяжелого депрессивного расстройства у 36-летней пациентки Сары, которой не помогали антидепрессанты и электросудорожная терапия. Год назад в черепе женщины сделали несколько отверстий для подключения десяти электродов в ключевые зоны эмоциональной подсистемы мозга. Первую неделю временный имплант реагировал на нейронную активность мозга, а Сара указывала в планшете свое состояние. Если пациентка впадала в депрессивное состояние, электроды посылали короткие электрические разряды, исправляющие эмоциональный фон. Сейчас Сара каждый день получает около 300 импульсов, которые в сумме длятся полчаса. При этом, она не ощущает, как работает устройство. У пациентки наконец-то пропали мысли о суициде. Побочных эффектов не наблюдается.

Имплант, установленный Саре, стоит примерно 2,5 миллиона рублей. В его основе - устройство NeuroPace RNS, обычно используемое для лечения эпилепсии. Массово имплант для лечения депрессии пока применять не будут. На данный момент команда Калифорнийского университета набрала еще двух желающих установить этот прибор. До 2035 года ученые планируют найти еще девятерых пациентов.

#лечениедепрессии #депрессия

​Зависимость от капель в нос.

Сосудосуживающие капли, такие как Нафтизин, Тизин, Снуп и другие, используют как симптоматическое средство для лечения насморка. 1-2 дозы позволяют на несколько часов снять отек слизистой и значительно замедлить образование слизи, тем самым избавить от симптомов ринита. При этом капли не лечат, а их длительное и неконтролируемое использование ведет к привыканию. Со временем слизистая оболочка перестает правильно работать и без очередной «дозы» сосуды самостоятельно перестают сокращаться. В результате слизистая снова распухает и требуется новое введение сосудосуживающего компонента, чтобы устранить заложенность.

Людям, зависящим от капель, можно поставить диагноз «медикаментозный ринит». Это хроническое воспалительное заболевание слизистои‌ оболочки полости носа. Опасность заключается в том, что по мере применения капель чувствительность к ним снижается, а затем и полностью пропадает. Получается «замкнутый круг» - когда для снятия заложенности носа нужно с каждым разом все больше капель, а чем больше препарата применяется, тем сильнее страдает слизистая, что в свою очередь приводит к еще большему нарушению дыхания. Помимо затруднения носового дыхания симптомами медикаментозного ринита являются: головная боль, нарушение обоняния, нарушение сна, раздражительность, повышение артериального давления, учащение пульса, тахикардия.

Срок применения сосудосуживающих капель не должен превышать 5-7 дней. Если заложенность не проходит, необходимо обратиться к лор-врачу. Длительное использование сосудосуживающих капель может привести к необратимым изменениям нижних носовых раковин и в таком случае восстановить носовое дыхание поможет только оперативное лечение. Затруднение носового дыхания в течение длительного времени приводит к состоянию хронической гипоксии (кислородной недостаточности) и отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной систем. Сами капли системно воздействуют на весь организм. Поэтому людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, гипертонией и тем, у кого повышена функция щитовидной железы, нужно использовать капли и спреи короткое время.

В начале лечения «капельной зависимости» можно выбрать препараты, которые содержат морскую воду. Например, в изотоническом растворе концентрация соли близка к концентрации в жидких средах организма, поэтому он способствует нормализации ионного баланса слизистой оболочки полости носа, нарушение которого сопровождается ее отеком. Гипертонический солевой раствор содержит более высокую концентрацию соли, что способствует интенсивному перемещению воды в сторону повышенной концентрации ионов, оказывая, таким образом, противоотечное действие. Действуя как раздражитель слизистой оболочки носа, гипертонический солевой раствор стимулирует железистую секрецию, не изменяя при этом проницаемость сосудов. Все это относится и к морской воде.

Кстати, есть мнение, что перестать капать сосудосуживающие капли так же сложно, как и бросить курить:

https://www.instagram.com/tv/CUZqJPgDW5g/?utm_medium=copy_link

#сосудосудивающиекапли #каплидляноса

​Стволовые клетки.

Стволовые клетки – это клетки-предшественники всех клеток и тканей нашего организма. Они могут делиться и «превращаться» в разные клетки организма — а у человека их более двухсот — с различными свойственными им функциями. Например, у нервных клеток или клеток крови есть узкие, специфические задачи - и всю энергию они тратят на выполнение этих задач, не растрачиваясь на размножение. А новые эритроциты или нейроны возникают из стволовых клеток. Они бывают разных видов: одни способны дифференцироваться только в один тип клеток, другие - в несколько, а стволовые клетки эмбриона на раннем сроке беременности могут преобразоваться в любой тип клеток организма.

С возрастом количество стволовых клеток в организме человека снижается. Истощение запаса стволовых клеток вследствие старения, тяжелых заболеваний или вредных привычек (курение и употребление алкоголя) лишает организм возможности самовосстановления. Из-за этого может нарушаться функционирование органов. Стволовые клетки не только помогают заместить старые клетки новыми, но и спешат на помощь, если надо починить или восстановить поврежденную ткань, именно поэтому их используют в медицине. Такие клетки можно выращивать в лаборатории, чтобы создавалась новая ткань, замещающая поврежденные клетки и разрушающая механизмы болезней.

Стволовые клетки уже несколько десятилетий используют в лечении тяжёлых заболеваний крови и костного мозга, например лейкозов. Костный мозг - это орган кроветворения и по сути, он и состоит из стволовых клеток. Когда он не функционирует или производит «дефектные» клетки крови, один из вариантов лечения - трансплантация, то есть «замена» стволовых клеток костного мозга здоровыми. Для этого могут использоваться как донорские клетки, так и собственные, если они прошли определённую обработку. Сама процедура пересадки костного мозга не похожа на классическую трансплантацию - врач не распиливает кости и не заменяет их содержимое новым. Это скорее выглядит как переливание крови - кстати, и донорство костного мозга может осуществляться как сдача крови.

Когда стало понятно, что нервные клетки восстанавливаются благодаря стволовым, началось активное изучение того, как с их помощью лечить пациентов с заболеваниями нервной системы. Это болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, травмы спинного мозга, рассеянный склероз. Учитывая, что эмбриональная стволовая клетка может превратиться в любую другую, они теоретически могут использоваться и у пациентов с заболеваниями сердца, печени или костей. В других областях дела сложнее: например, для пересадки кожи или роговицы ткань из стволовых клеток сначала нужно вырастить в питательной среде, а это дорогостоящие процессы, для которых нужны идеальные условия. По словам исследователей, государства пока не готовы финансировать такие методы.

#стволовыеклетки

​Лечение болезни легких с помощью стволовых клеток.

Медики из Австралии завершили первый этап клинических испытаний терапии хронической обструктивной болезни легких, основанной на использовании стволовых клеток. Эта болезнь сопровождается постепенным сужением дыхательных путей в результате хронических воспалений легочной ткани, что приводит к проблемам с дыханием и снижению концентрацию кислорода в крови. К хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) чаще всего приводит активное или пассивное курение. Заболевание может развиться также из-за воспалений, вызываемых различными лекарственными препаратами и из-за загрязнённого воздуха. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к началу следующего десятилетия ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире. В 2019 году от неё умерло 3,23 млн человек.

Доцент университета Западной Австралии Юбен Мудли вместе с коллегами уже несколько лет разрабатывают экспериментальную методику лечения ХОБЛ, в рамках которой ученые вводят в организм пациентов инъекции так называемых мезенхимальных стромальных клеток (MSC). MSC-клетки – это «взрослые» стволовые клетки, присутствующие в небольших количествах во всех человеческих органах и сохранившие способность превращаться во многие типы тканей. Эти клетки формируют вокруг себя особую среду, которая способствует подавлению воспалений и восстановлению жизнедеятельности разных тканей. Первые попытки использовать их для борьбы с болезнями легких закончились неудачно из-за того, что биологи не до конца понимали механизм действия этих клеток на ткани легких.

В рамках первой фазы клинических испытаний ученые наблюдали не только за изменениями в состоянии здоровья пациентов, но и за тем, как менялась активность генов в MSC-клетках и тканях легких. Эти наблюдения помогли медикам раскрыть сдвиги в активности большого числа участков ДНК в клетках легких, которые возникали после ввода стволовых клеток и сохранялись на протяжении 7 дней. Через неделю после инъекции работа этих генов возвращалась в исходное состояние, что объясняет то, почему прошлые попытки подавить ХОБЛ при помощи стволовых клеток не приносили видимых результатов.

Ученые поняли, что необходимо вводить MSC-клетки в организм больных фактически еженедельно, что приводит к долгосрочному подавлению воспалений. Длительные наблюдения за здоровьем пациентов подтвердили безопасность подобных процедур. Последующие испытания могут помочь австралийским врачам определить набор сигнальных молекул, которые вырабатываются стволовыми клетками и подавляют воспаления в тканях легких. Их открытие поможет ученым создать более простые и надежные методы лечения ХОБЛ и других хронических болезней легких.

#болезньлегких #стволовыеклетки #хобл

​Почему яйца так хороши?

В состав яиц входит более 40 витаминов - холин, В1, В2, В6, В9, В12, А, С, D, Е, К, Н и РР, а также множество микро- и макроэлементов - калий, кальций, магний, цинк, селен, медь, марганец, железо, хлор, сера, йод, хром, фтор, молибден, бор, ванадий, олово, титан, кремний, кобальт, никель, алюминий, фосфор и натрий. Например, витамин E отвечает за работу кровеносных сосудов и сердце. А - укрепляет иммунитет. D - полезен для костей и зубов. Что касается калорийности, то в 100 граммах будет 150 ккал. При этом основная часть приходится на желток - он примерно в 8 раз калорийнее белковой части. Кстати, яйцо в основном состоит из белков и жиров, практически не содержит углеводов и тем самым подходит людям, которые придерживаются низкоуглеводного питания.

Яйцо – это великолепный источник полноценного белка, который содержит все виды незаменимых аминокислот, необходимых нашему организму. В нем достаточно много селена, цинка и кобальта, которые участвуют в антиоксидантной защите, а также в работе иммунной и пищеварительной систем. Лютеин, который в большом количестве содержится в желтке, играет важную роль в физиологии зрения - он отвечает за его остроту и так называемую фотопротекцию - защищает глаза от наиболее агрессивной части видимого спектра. Холин в яйцах способен защищать организм человека от болезни Альцгеймера. Также это вещество полезно и для печени. Биотин, содержащийся в яйце, позволяет сохранить красоту кожи, ногтей и волос, что является приятным бонусом для женщин. Мужскому организму яйца несут пользу в виде натурального протеина, который нужен для получения энергии. Кроме этого, селен и жирорастворимые витамины, которыми богато яйцо, оказывают положительное влияние на качество спермы.

Еще одно питательное вещество яиц - аргинин, аминокислота, входящая в состав белка. Он также содержится в пищевых добавках и питательных напитках. Несмотря на то, что человеческий организм способен синтезировать аргинин самостоятельно, его количества будет недостаточно, поэтому необходимо дополнительно получать его из еды. В 100 граммах яиц содержится аж 780 миллиграмм аргинина! Обилие аминокислот в яйцах помогает снять мышечную усталость. Изолейцин, лейцин, валин и аргинин - прямые источники энергии в мышцах, и при этом молочная кислота не образуется, что практически не вызывает мышечной усталости или боли.

Вместе с тем, яйца НЕ содержат витамин С и пищевые волокна, поэтому их лучше есть вместе с овощами и фруктами. Известный японский диетолог Юко Фукано, например, советует есть сырое яйцо с рисом. Считается, что тепловая обработка может сокращать количество витаминов, но ведь она уменьшает и риск инфицирования сальмонеллой. В итоге я скорее за глазунью с рисом или хлеб с яйцом вкрутую. Также полезными будут отварные яйца с салатом из брокколи и помидор. Официальная диетология не рекомендует превышать норму в 2-3 яйца с желтками в неделю, а ограничений на белки нет. Однако сейчас начинают появляться исследования, которые не выявляют негативных влияний и при ежедневном их употреблении.

#яйца

​Гетеросексуальность.

Внезапно обнаружила, что раньше представление о гетеросексуальности заметно отличалось от нынешнего. Например, в Медицинском словаре Дорленда 1901 года гетеросексуальность определялась как «ненормальное или извращенное влечение к противоположному полу». В 1923 году в словаре Мерриама-Вебстера есть вот такое значение: «болезненная сексуальная страсть к одному лицу противоположного пола». А вот в 1934 году гетеросексуальность получила определение, с которым мы знакомы сегодня - «проявление сексуального желания к лицу противоположного пола/нормальная сексуальная ориентация».

Считается, что термины для описания сексуального опыта придумал венгерский журналист Карл Мария Кертбени. В 1868 году он выделил гетеросексуальный, гомосексуальный и еще два ныне забытых - для определения мастурбации и скотоложества, а именно «моносексуальный» и «гетерогенитальный» опыты. В литературе термин «гетеросексуальный» впервые появился только в 1880 году. В 1889-м слово включили в каталог названий сексуальных расстройств (!) Psychopathia Sexualis.

Автор исследования «Удивительно короткая история гетеросексуальности» Ханне Бланк в свою очередь утверждает, что к 1868 году не было ни гетеросексуалов, ни гомосексуалов. Людям не приходило в голову определять друг друга по типу сексуальных отношений или желанию, которое они испытывали. Конечно, различали сексуальное поведение, некоторые виды которого были запрещены. Но акцент всегда делался на акте, а не на человеке. Ханне Бланк также уверен, что понятие гетеросексуальности начало развиваться с подъемом среднего класса. Люди переезжали в более крупные города, где секс становился доступнее. Исследователь нетрадиционной сексуальной ориентации Дэвид Гальперин из Университета штата Мичиган отметил, что сексуальные инстинкты существуют во всем животном мире. Это - секс. Но в определенный момент люди начали придавать им особое значение. И вот это уже сексуальная ориентация. Теперь, когда мы говорим о гетеросексуальности, мы имеем в виду именно второе.

Старый добрый Зигмунд Фрейд был уверен, что гетеросексуалами не рождаются, а становятся. Гетеросексуальность для него была достижением - результатом всех успешно пройденных этапов развития в детстве. Согласно Фрейду, путь к гетеросексуальной «нормальности» пролегал через инцест - сексуальное влечение ребенка к одному из родителей противоположного пола и желание убить второго - конкурента.
Становление гетеросексуальности в представлении Фрейда было достаточно кровавым и глубоко тревожным процессом.

#гетеросексуальность

​Сыворотка правды.

«Сыворотка правды» - условное название психоактивных веществ, используемых чаще всего спецслужбами для получения скрываемой человеком информации. Для этих целей пригодными считаются барбитураты, которые оказывают на нервную систему успокаивающее, угнетающее воздействие. В таком состоянии, теоретически, сознательный контроль за своими действиями резко снижается, и человек может проговориться о чем угодно. Впервые подобный эффект от этих веществ в 1913 году описал американский акушер Роберт Хаус. Он отметил, что роженицы, находившиеся под действием популярного тогда в таких случаях анестетика скополамина, нередко «автоматически» сообщали окружающим самую различную информацию. Он же предложил использовать скополамин в юриспруденции. Правда, он считал, что вещество нужно применять во время чистосердечных признаний подозреваемых - они бы не смогли врать во время заседаний суда.

Один из старейших и наиболее известных препаратов - тиопентал натрия. Он был разработан в 1930-е годы и до сих пор используется в различных ситуациях, в том числе полицией и армией некоторых стран. Тиопентал натрия также относится к барбитуратам, которые в 1950-60 -е годы широко использовались как снотворное. Сейчас их употребление прекращено, так как выяснилось, что барбитураты вызывают сильную зависимость и могут привести к смерти. Например, от чрезмерной дозы такого снотворного умерла Мэрилин Монро.

Принцип действия барбитуратов состоит в уменьшении скорости, с которой сообщения передаются через головной и спинной мозг. Чем выше доза, тем труднее химическим сигналам передвигаться с одного нейрона на другой. Процесс мышления замедляется, пока вы не засыпаете. С тиопенталом это происходит очень быстро. Пациенты отмечают, что после приёма маленькой дозы они моментально чувствуют легкое головокружение и опьянение. Человек всё ещё может врать. Состояние похоже на то, как будто человек выпил. Кстати, римский историк Тацит писал, что в германских племенах на важные совещания следовало приходить пьяным, ибо считалось, что так люди не смогут умело лгать.

Если дозу повысить, то человек чувствует больше трезвости и контроля над ситуацией… А вот врать уже не особо получается. Препарат искажает краткосрочную память. Мысль солгать, как правило, просто не приходит в голову. «Сыворотка правды» также склоняет к разговору. Вместе с тем, под ее воздействием человек становится чрезвычайно открытым внушению. Может, это потому, что препарат препятствует работе высших центров, таких как кора головного мозга, которые отвечают за принятие решений. Поэтому есть значительный риск, что вместо истины человек скажет то, что хочет услышать ведущий допроса.

#сывороткаправды

Метод получения от человека правдивых показаний с помощью химических веществ называется «наркоанализ». Также этот способ стали активно применять после Второй мировой войны для лечения военных психозов. Наркоанализ иногда называют и «быстрым психоанализом», и используют для лечения амнезии у лиц, перенесших контузию. А некоторые психиатры до сих пор используют наркоанализ для распознавания симуляции при экспертизе вменяемости.

Тут можно прочитать про это подробнее:

https://zen.yandex.ru/media/wearewatchingyou/narkotiki-na-slujbe-u-razvedki-syvorotka-pravdy-5a91abcd77d0e6de562bf753

#наркоанализ

​Отпечатки пальцев.

Людей интересовали узоры на их руках ещё в доисторическую эпоху. Например, в 1832 году, при раскопках кургана на французском острове Гавр-Инис, нашли каменные плиты, на которых были чертежи с изображением папиллярных узоров пальцев рук. Также известен отпечаток ладони пророка Мухаммеда на фирмане Мухаммеда - охранной грамоте, которую он дал христианскому монастырю Святой Екатерины на Синае в 620-е годы н. э., скрепив его отпечатком собственной ладони. В Китае начали использовать отпечаток пальца руки для подписания важных документов ещё в VI веке. В ХVII веке ученые начинают серьезно изучать узоры на пальцах. А уже в XIX веке была разработана система классификации дактилоскопических отпечатков.
В 1892 году благодаря этому в Аргентине смогли вычислить убийцу.

Отпечаток пальца на месте преступления – до сих пор одно из важнейших доказательств в следствии. Сбором данных занимаются сотрудники экспертно-криминалистического центра (ЭКЦ). Все необходимое для обнаружения следов хранится в дактилоскопических наборах, которые полиция возит с собой в передвижной лаборатории. Сначала они используют кисточку и баночку с порошком. Есть два вида такого порошка: магнитный и немагнитный. Железо нельзя обрабатывать магнитным порошком, потому что кисточка просто прилипнет к объекту и ничего не получится. А вот с другими поверхностями – пачками сигарет, зеркалами, посудой – лучше работать именно магнитным порошком. Сначала объект обрабатывают одной кисточкой, чтобы окрасить следы, а затем – другой, чтобы их почистить. Теперь отпечаток можно снять с помощью специальной пленки - дактилоскопического скотча.

В ЭКЦ отпечатки фотографируют и описывают. Изображение переносится с пленки на фотобумагу. Загрузив отпечаток на компьютер, специалист с помощью программы расставляет на нем от 10 до 30 точек. Ориентируясь на них, специальная система «Папилон» ищет похожие образцы по всероссийской дактилоскопической базе. В результате формируется рекомендательный список отпечатков, совпавших с исходным узором по максимальному числу признаков. Их сравнением и установкой личности занимается уже не машина, а человек.

Преступник не всегда оставляет четкий отпечаток, но следы сохраняются на любых поверхностях: стекле, бумаге, металле. Даже если пожевать жвачку, скомкать и выбросить ее, она станет объектом дактилоскопической экспертизы. Такие предметы собирают и тоже привозят в ЭКЦ. В лаборатории центра установлена камера, призванная выявлять эти следы. Это печь, похожая на обычную духовку. Предмет обрабатывают спреем, сушат в вытяжном шкафу и помещают в камеру, нагретую до 100–120 градусов. Тут начинает действовать химический реагент – он вступает в контакт с потожировым веществом (следом пальца руки или ладони), и узор окрашивается в розовый цвет. Если рисунок не выявить даже таким методом, то в процесс включаются эксперты биологической лаборатории, которые с помощью реагентов выделяют из потожирового вещества ДНК.
Не бывает такого, чтобы совсем не осталось никаких следов.

#отпечаткипальцев

​Буллинг на работе.

Травлю на работе сейчас обычно называют моббинг - это «взрослый» буллинг. Впервые это слово прозвучало в конце 1970-х годов в работах шведских психиатров. Самым известным специалистом, изучавшим это явление, был психолог Хайнц Лейман.
Он описал более 45 вариантов такого преследования, давления и прессинга. По статистике, в мире жертвами травли на работе становятся около 10% работников. Причем мужчины - реже женщин. Особенно часто страдают женщины предпенсионного возраста. В России проблемой моббинга особо никто не занимается и статистику, соответственно, не ведёт. Однако две трети работодателей признаются, что в их компаниях работников время от времени травят коллеги или руководитель.
В США, по данным экспертов, на буллинг жалуются 60 миллионов человек.

Считается, что травля на работе причастна примерно к 20%  всех самоубийств. В книге «Насилие на работе», изданной Международным бюро труда в 1998 году, моббинг и буллинг упоминаются в том же ряду, что и убийство, изнасилование или ограбление. За рубежом проблема не только признается, но и активно решается. Издаются специальные законы о моральном преследовании на рабочем месте, а также создаются добровольные объединения жертв офисной травли, которые оказывают пострадавшим юридическую и психологическую помощь.

Под моббингом понимается коллективный психологический террор, травля в отношении кого-либо из работников со стороны его коллег, подчиненных или начальства. Цель такой травли - заставить работника уйти с места работы или ослабить степень его социального или профессионального влияния в коллективе. Существует два основных вида моббинга: вертикальный (боссинг), при котором идёт давление от начальства к сотруднику, или от коллег к новому руководителю, которого коллектив не принимает,
и горизонтальный - от группы коллег к одному сотруднику. Последствия моббинга и буллинга в первую очередь сказываются на здоровье и психическом состоянии человека: приводят к депрессии, тревожному расстройству, паническим атакам. Травля также повышает риск развития сердечно‑сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета второго типа.

Психологи сходятся во мнении, что буллинг можно прекратить, если четко выстроить свои границы. Я также считаю, что поскольку у нас планета свободного выбора, то мы сами выбираем, разрешаем ли мы кому-то себя обидеть или нет. Точно так же как другой человек выбирает «травить» кого-то или поощрять. Поэтому единственная штука, которая решает и лечит проблему буллинга - это индивидуальная работа человека с самим собой. Можно бесконечно думать о лечении «симптомов», техниках, которые можно применять, но корень проблемы всегда лежит в голове. Ещё один важный момент: научитесь не воспринимать травлю на свой счет. Скорее всего, это «болезнь» конкретного коллектива.

#буллинг

​Мужской контрацептив.

Я вам уже рассказывала про мужскую контрацепцию, но тут немецкий дизайнер Ребекка Вайс предложила новый метод. Выпускница Мюнхенского технического университета создала устройство, которое подавляет активность сперматозоидов ультразвуковыми волнами. Своё изобретение она назвала COSO — внешне оно похоже на ванночку с водой. Мужчина должен в течение двух недель опускать туда яички, где они обрабатываются ультразвуком. Это уменьшает подвижность и восполнение сперматозоидов на два месяца. Таким образом, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Спустя два месяца после прекращения «макания» функциональность тестикул возвращается к норме.

Изобретатель рассказала, что идея создания негормонального контрацептива появилась после того, как ей поставили диагноз рак шейки матки. Она связала появление болезни с вирусом папилломы человека и приёмом оральных противозачаточных препаратов. Действительно, есть исследование, которое показывает, что вероятность развития такого вида рака значительно выше у женщин, которые долго принимали оральные контрацептивы. Ребекка Вайс начала искать альтернативы для защиты.

Самый очевидный метод подавления сперматогенеза - это воздействие на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, регулирующую работу половых желез. Нарушить ее работу могут экзогенные половые стероиды, такие как тестостерон или прогестины, которые воздействуют на тестикулы напрямую или через свои метаболиты. Однако для созревания сперматогонию требуется примерно 72 дня, поэтому для проявления полного эффекта любому гормональному контрацептиву понадобится 2−3 месяца. Все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается. На фоне применения такой контрацепции может появляться акне, изменяется масса тела, наблюдаются скачки настроения и иногда - снижение либидо. Из-за этого гормональная контрацепция для мужчин практически не востребована.

В итоге Ребекка Вайс придумала новый метод контрацепции для мужчин и написала по ней свою магистерскую работу по промышленному дизайну. Тестирование её COSO проходил пока только на животных. Это безболезненно и есть положительный эффект. Сейчас изобретательница ищет финансирование на проведение клинических испытаний своего устройства. Недавно она уже получила престижную немецкую премию имени Джеймса Дайсона в размере 3,6 тысяч долларов. Устройство также оказалось в шорт-листе на получение 55 тысяч долларов в рамках этой же премии.

Готовы таким пользоваться?

#контрацепция

​Царская болезнь.

Королева Великобритании Виктория - самая известная носительница гемофилии, которая передала этот ген многим аристократическим семьям благодаря своей плодовитости.
Последний прямой наследник российской императорской короны, цесаревич Алексей, страдал гемофилией как раз из-за родства с «бабушкой Европы».
Под понятием гемофилия имеется в виду заболевание, при котором отмечаются нарушения свертываемости крови, что приводит к аномально сильному кровотечению. Причина в очень малом количестве, а иногда и в полном отсутствии, определенных белков крови. 200 лет назад немецкий врач Христиан Нассе заявил, что гемофилия - исключительно мужская болезнь. Сегодня это утверждение Нассе, которое он сформулировал как аксиому, носит название «закон Нассе», уже известно, что заболеванию подвержены и женщины.

Закономерность передачи несвертываемости крови от деда к внуку через внешне здоровую мать ребенка Христиан Нассе описал в 1820 году в статье «О наследственной склонности к смертельным кровотечениям». Позже выяснилось, что раньше Нассе ту же самую закономерность в 1803 году описал врач Джон Отто из американского города Филадельфия. Он проследил эту болезнь с 1720 года у потомков двух женщин по фамилиям Смит и Шепперд из штата Нью-Гемпшир. В семьях их дочерей, внучек, правнучек и праправнучек все мальчики рано умирали от несвертываемости крови, а девочки были здоровыми. Позже другой американский врач, Джон Хей, из штата Массачусетс описал истории других семей, которые оказались родственниками тех больных гемофилией, которые фигурировали в отчетах доктора Отто.

Наука того времени не могла объяснить, почему гемофилией не страдали женщины. А вот в 1920-е годы появилась теория хромосомной наследственности, и загадка была разгадана. Оказалось, что причиной гемофилии является мутация в половой Х-хромосоме человека.
У мужчин набор половых хромосом состоит из Х-хромосомы и Y-хромосомы (XY). У женщин - из двух одинаковых Х-хромосом (ХХ). Мутантный ген заболевания - рецессивный, то есть если у женщины во второй Х-хромосоме ген нормальный, то она здорова.

Нормальный ген в одной Х-хромосоме из пары половых хромосом ХХ вполне справляется с обеспечением организма всеми необходимыми белками, чтобы кровь в открытой ране или в лопнувшем сосуде свертывалась достаточно быстро. У мужчины с набором половых хромосом XY рецессивный мутантный ген, доставшийся ему вместе с Х-хромосомой от матери, компенсировать нечем (парного гена-аллеля, как говорят генетики, в Y-хромосоме просто нет). В этом случае родившийся мальчик обречен на гемофилию. Мутантный ген наследуется по законам Менделя, и потому, если мальчику достанется от матери из ее пары Х-хромосом здоровая по гену гемофилии Х-хромосома, он родится здоровым, с нормальной свертываемостью крови. Теоретическая вероятность этого - 25%, но на самом деле примерно вдвое меньше, потому что, как показывают современные исследования, мутации могут возникать в период формирования материнской половой клетки.

Среди внуков королевы Виктории трое страдали гемофилией: принцы Леопольд и Морис Баттенбергские и Фридрих-Вильгельм Гессенский.
Четыре внучки королевы Виктории стали носительницами болезни. В следующем поколении потомства королевы Виктории было шесть человек, больных гемофилией, в том числе принцы Прусские и Астурийские. У короля Испании Альфонса XIII, женатого на внучке королевы Виктории – Евгении Баттенбергской, было два сына больных гемофилией, и принц Хайме, с детства потерявший слух.

#гемофилия

​Как лечат гемофилию?

На сегодня различают две разновидности гемофилии, связанной с разными мутациями в разных местах Х-хромосомы. Чаще встречается «классическая» гемофилия А (примерно 80% случаев). Реже - гемофилия В (около 20% случаев). Последнюю называют также болезнью Кристмаса по имени англичанина Стивена Кристмаса, у которого она впервые была обнаружена британскими врачами в 1952 году.
В России именно гемофилию В называют «царской болезнью», потому что как раз ей болел царевич Алексей. Самая редкая - гемофилия С - встречается с частотой 1-2% и обусловлена недостаточностью XI фактора свертывания крови (предшественника тромбопластина).
На остальные разновидности гемофилии приходится менее 0,5% случаев, при этом может отмечаться дефицит различных плазменных факторов.

Среди симптомов болезни у новорожденных детей – длительное кровотечение из культи пуповины, подкожные гематомы, кефалогематомы. У детей первого года жизни бывают длительные кровотечения в ходе прорезывания зубов и при операциях. Если ребёнок прикусывает язык или щеку, то также бывают кровотечений из слизистых оболочек полости рта. Однако в грудном возрасте гемофилия дебютирует редко в связи с тем, что материнском молоке содержится достаточное количество активной тромбокиназы. Для детей после года характерны носовые кровотечения, подкожные и межмышечные гематомы, кровоизлияния в крупные суставы. Обострения геморрагического диатеза случаются после перенесенных инфекций (ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори, гриппа) вследствие нарушения проницаемости сосудов. Из-за постоянных и длительных кровотечений у детей с гемофилией часто есть анемия различной степени выраженности. В 2019 году президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев заявил, что наличие заболевания не влияет на общую продолжительность жизни при правильной терапии. Также встречаются очень редкие случаи болезни у девочек.

Сейчас гемофилию лечат, точнее, поддерживают жизнь больных пациентов с помощью специальных препаратов. Тот же Стивен Кристмас, больной гемофилией в тяжелой форме, прожил 46 лет, но умер от СПИДа, которым заразился во время одного из бесчисленных в его жизни переливаний крови. В наши дни можно избавиться от наследственной гемофилии, если включить ее пренатальную ДНК-диагностику в перечень обязательных обследований беременной. Но пока это слишком дорогая услуга для болезни, частота которой в среднем равна одному случаю на 10 тысяч: у гемофилии А — 1:7,5 тысяч, у гемофилии В —1:40 тысяч. К тому же, как считают ученые, наследственная гемофилия, которая передается из поколения в поколение по женской линии по законам Менделя, составляет только примерно половину случаев этого заболевания. Вторая половина -
случайные мутации, которые возникают на стадии формирования половой клетки или позже, на других стадиях онтогенеза, и выявить их заранее проблематично.

В принципе современная медицина способна справиться с гемофильными и любыми другими болезнетворными спонтанными мутациями, проводя ДНК-диагностику на всех этих стадиях онтогенеза зародыша, начиная с половых клеток. Но здесь дело не только в экономической нереальности создания подобной службы тотальной ДНК-диагностики. Дело в первую очередь в том, что тогда всем нам без исключения пришлось бы перейти от привычного способа зачатия ребенка к процедуре ЭКО (то есть извлечения из организма будущей матери яйцеклетки, ее тестирования, оплодотворения и снова тестирования эмбриона перед переносом его в матку женщины). Окончательно победить гемофилию можно будет, если каждый раз исправлять мутантный ген методами генной хирургии. Ученые уже проделывали такое на мышах.

#гемофилия

​Кому нужна ревакцинация?

Ученые предупреждают, что ревакцинация в условиях не ослабевающей пандемии коронавируса необходима. Многие политики и звезды уже сделали третью прививку. Например, мэр Москвы Сергей Собянин и губернатор Московской области Андрей Воробьев. Еще несколько месяцев назад российские власти не рекомендовали прививаться переболевшим. Однако теперь в минздраве заявляют, что в период подъема заболеваемости (как сейчас) нужно прививаться спустя полгода после выздоровления. Глава московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун отметил, что ревакцинация необходима вне зависимости от уровня антител. В большинстве стран прививаться рекомендуют одной дозой вакцины, через три-восемь месяцев после болезни. Вот тут данные Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) о рекомендациях, которые дают в Европе, а вот тут данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Ученые советуют прививаться после болезни, потому что новый вирус вызывает иммунодефицитное состояние, и у переболевших может не развиться достаточное количество защитных антител, B- и Т-клеток памяти. Антитела, как и любые другие белки в организме, имеют ограниченное время жизни и постепенно исчезают из кровотока. С учетом распространения все новых агрессивных штаммов, имеет смысл поддержать свой запас циркулирующих антител. Это снизит риск повторного заражения и реактогенность вируса, а самое главное - риск тяжелого течения или смертельного исхода. Раньше некоторые ученые предполагали, что если человек после болезни привьется, то может ухудшить ситуацию: если он заболеет еще раз, то вирус будет быстрее размножаться, и человек перенесет болезнь тяжелее, но это предположение не подтвердилось.

Наиболее иммуногенным является препарат «Спутник» - он дает наибольшее количество защитных антител IgG к S-белку. В то же время преимуществом «КовиВак» является его минимальная реактогенность, то есть менее выраженные воспалительные побочные эффекты, что может быть актуальным, если человек все еще не до конца восстановился после перенесенного заболевания, либо у него сохраняются маркеры риска тромбозов и аутоиммунных реакций. Про эффективность «ЭпиВакКороны» сказать пока можно тоже не очень много. Почти у половины добровольцев, привитых этой вакциной, разработанной подконтрольным Роспотребнадзору новосибирским «Вектором», через 9 месяцев не обнаружили антител к коронавирусу.

Доктор биологических наук, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра Алексей Москалев считает, что ревакцинация от ковида станет такой же обыденностью, как ежегодная ревакцинация от гриппа. Если титр защитных антител заметно упал, минуло полгода после второй прививки, сейчас, в разгар пандемии, имеет смысл ревакцинироваться, если нет противопоказаний, которые обсуждаются с лечащим врачом. А вот постдок Школы биологических наук Эдинбургского университета Татьяна Дуднакова считает, что лучше всего следить за антителами и вакцинироваться повторно раз в полгода или даже в год. Ревакцинация в такой срок вполне оправданна, поскольку возникают новые варианты вируса, требующие более быстрого и сильного ответа иммунной системы и большей концентрации антител. В свою очередь научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН академик Валерий Черешнев уверен, что ревакцинация чаще, чем через полгода - вредна.

#ревакцинация

Кто планирует ревакцинироваться?

ТЕСТ

Вы слышали когда-то про метод восьми влечений? Это личностный тест, разработанный психоаналитиком и психологом Леопольдом Сонди (Зонди) в середине XX столетия. Методику иногда называют просто именем создателя, а иногда - судьбоанализом, потому что он дает ответ на многие вопросы, в том числе объясняет выбор человека в любви, дружбе, профессии, на работе, и указывает на предрасположенность к определенным заболеваниям. Тест Сонди делает упор на то, что генетически заложенное в человеке, будет так или иначе проявляться. Причем, и хорошее, и плохое.

Судьбоанализ стал связующим звеном между психоанализом Фрейда, где основное внимание уделено индивидуальному бессознательному, и аналитической психологией Юнга, в которой основной акцент сделан на коллективном бессознательном. Леопольд Сонди исследовал феномены так называемого семейного или родового бессознательного, основной особенностью которого является проявление его в выборах личности, оставляющих отчетливый след на его жизненном пути. Влечение, одно из основных понятий судьбоанализа, говорит о том, каким образом генетическая информация, определяющая инстинктивную природу человека, проявляет себя в сфере психического. В этом смысле судьбоанализ – это связующее звено между генетикой и психологией. И метод восьми влечений является эффективным средством для применения его в профориентационном консультировании.

Во время теста Сонди предлагаются портреты: 6 комплектов по 8 изображений в каждой. В каждый портрет нужно внимательно вглядеться. Сперва выбрать тот, который кажется наиболее симпатичным, а затем другой, тоже предпочитаемый, но чуть меньше первого. Если даже это трудно сделать и не нравится ни один из них, то выберите тот, что меньше всех не нравится, а затем - следующий за ним. Затем Вам необходимо будет выбрать самый несимпатичный портрет, а затем самый несимпатичный портрет из оставшихся. Так необходимо будет повторить шесть раз с каждым из комплектов фотографий.

Вот тест, где нужно сначала нажимать на более приятные портреты, а потом на те, что нравятся меньше всего:

https://psychojournal.ru/sondi.html

Напишите, пожалуйста, насколько точным было в конце описание вашей личности.

#тестсонди

​История анестезиологии.

Совсем недавно, 16 октября, мир поздравлял с профессиональным праздником всех анестезиологов. Дата была выбрана неслучайно: 16 октября 1846 года в Массачусетской многопрофильной больнице Бостона впервые был продемонстрирован эфирный наркоз. В истории имеются примеры применения анестезии и до 1846 года, но тогда они не получили широкой известности, поэтому и не оказали влияния на общую медицинскую практику. Тогда, 16 октября, анестезиолог Уильям Мортон и хирург Джон Уоррен приняли участие в операции по удалению поднижнечелюстной опухоли у пациента Гилберта Эббота. Присутствующий там хирург Джейкоб Бигелоу описал эту новость в своем письме другу, живущему в Лондоне. Это письмо было отправлено с почтовым лайнером, который в середине декабря 1846 года пришвартовался в Ливерпуле.

Также есть сведения, что 19 декабря 1846 года одновременно в Дамфрисе и Лондоне были проведены операции с использованием эфира. Об операции в Дамфрисе известно мало подробностей, но считается, что пациенту, попавшему под телегу, требовалась ампутация ноги. Также есть информация, что пациент умер.
А вот в Лондоне стоматолог по имени Джеймс Робинсон под эфирным наркозом удалил зуб мисс Лонсдейл. Спустя 2 дня в больнице Университетского колледжа Роберт Листон ампутировал ногу некоему Фредерику Черчиллю, в роли анестезиолога в этой операции выступил студент медицинского университета по имени Уильям Сквайр, который провел анестезию эфиром. До этого операция была ужасным последним средством в попытке спасти жизнь пациенту.

Ранее хирург мог проявить себя в малой хирургии, ампутации конечностей, иссечении некротизированных тканей и во время удаления камней из мочевого пузыря. Брюшная полость и грудная клетка были «запретными зонами». Успешность хирурга определялась исключительно скоростью, с которой он мог выполнять те или иные манипуляции. Как правило, пациентов во время операции удерживали ассистенты врача, или их попросту привязывали. Некоторых от агонии спасала потеря сознания. Многие умирали либо на операционном столе, либо сразу после операции.

С появлением общей анестезии стало возможным проводить операции медленнее, а значит, точнее. Сначала использовали только эфир, затем в анестезиологическую практику были внедрены и другие ингаляционные анестетики. В ноябре 1847 года врачом-акушером из Эдинбурга Джеймсом Симпсоном впервые был использован хлороформ. Он оказался более сильным анестетиком, чем эфир, но имел более серьезные побочные эффекты. Применение хлороформа иногда приводило к внезапной смерти (первый из подобных инцидентов произошел в начале 1848 года) и со временем стать причиной очень серьезных повреждений печени. Тем не менее, он был проще в использовании, чем эфир, поэтому, несмотря на свои недостатки, стал очень популярен. В течение последующих 40 лет на практике было опробовано большое количество различных агентов, каждый из которых имел свои явные преимущества, но лишь немногие из них выдержали испытание временем.

В 1877 году появилось понятие «местная анестезия» и впервые для этих целей был использован кокаин. Затем появились местная инфильтрационная анестезия и блокады периферических нервов, еще позже – спинальная и эпидуральная анестезия, позволившие в 1900-х годах осуществлять хирургические операции на брюшной полости без глубокого наркоза, который достигается при использовании эфира и хлороформа.

#анестезия

Эпидуральная анестезия при родах.

Эпидуральная анестезия впервые была описана в 20-х годах прошлого века. Тогда применяющиеся средства приводили к серьезным осложнениям, поэтому долгое время этот вид анестезии не практиковался. Все изменилось только тогда, когда были синтезированы новые вещества - новокаин, ксилокаин, тримекаин и бупивакаин. Сейчас эпидуральную анестезию многие считают одним из самых результативных способов обезболивания из числа всех, которые имеются в распоряжении анестезиологов. Этот вид обезболивания часто применяют в акушерстве.

Во время родов наркоз вводится в поясничный отдел позвоночника, где находится эпидуральное пространство. В нем находятся спинномозговые корешки нервных окончаний органов малого таза, к которым относится и матка. Анестезия блокирует болевые ощущения, и женщина может длительный период схваток вообще не чувствовать никаких неприятных симптомов. Тут главное правильно подобрать дозировку для роженицы, чтобы она не чувствовала болезненных схваток, но при этом могла ходить самостоятельно и находиться в сознании. Действие эпидуральной анестезии продолжается только в период схваток, когда шейка матки раскрывается, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям. Потуги женщина вынуждена терпеть без обезболивания, но чаще они длятся недолго. Кстати, эпидуральная анестезия сегодня широко применяется при кесаревом сечении, что позволяет мамам видеть рождение своего ребенка, даже если она не может родить естественным путем.

Преимуществами такого вида анестезии можно считать:

-сохранение сознания и относительной двигательной активности во время вмешательства
-отсутствие общего влияния анестетика на организм
-относительная «стабильность» сердечнососудистой системы
-масштабный обезболивающий эффект
-отсутствие раздражения верхних дыхательных путей
-отсутствие необходимости в налаживании искусственной вентиляции легких
-возможность продлить действие анестезии на большой период.

Среди недостатков: повышенный риск травматизации эпидуральных вен, большая доза вещества может привести к возникновению судорог, а в некоторых случаях возникают сильные и продолжительные постпункционные головные боли из-за подтекания спинномозговой жидкости. Также возможны и различные повреждения во время операции - травматизация иглой или катетером, эпидуральная гематома, отрыв катетера, абсцесс, различные аллергические реакции.

Эпидуральная анестезия - достаточно сложный тип вмешательства. Западная медицина практикует такой наркоз постоянно. Женщинам, как только она приходит договариваться о родах, сразу же предлагают использовать местный наркоз. Отечественная медицина рекомендует применение спинальной анестезии только по строгим медицинским показаниям. Среди них - преждевременные роды, дискоординация родовых сил, слишком высокое артериальное давление, аллергии на средства для внутривенного наркоза или затянувшиеся роды, когда беременная женщина уже не может терпеть родовых мук. Абсолютными противопоказаниями для проведения эпидуральной анестезии являются воспаления в области, где необходимо пунктировать, различные инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови, патологии позвоночника, очень низкое артериальное давление и аритмия сердца. В случае соблюдения правил подготовки и проведения эпидуральной анестезии побочные эффекты от нее минимальны.

Тут можно посмотреть, как делают эпидуральную анестезию:

https://www.youtube.com/watch?v=xtgvfnlozjY

#эпидуральнаяанестезия