Doctor A
8.12K subscribers
207 photos
27 videos
6 files
1.43K links
Александра Лыткина- будущий врач.
Пишу о новостях медицины, жизни и людях
instagram @lytkyna

Реестр РКН https://clck.ru/3G7MLL
Download Telegram
Санитайзеры и антисептики.

Санитайзер - это заимствованное слово из английского языка - sanitizer, то есть дезинфицирующее средство. Как правило, в его состав, кроме основного вещества, входят дополнительные антибактериальные средства, которые не только защищают, но и увлажняют кожу рук.

Антисептики пришли на полки магазинов из медицинской области. Врачи и медработники используют их как дополнительный этап дезинфекции рук и перчаток.

Существует два вида антисептиков:

-Спиртосодержащие (чаще используются в медицине). Такие средства считаются наиболее эффективными для уничтожения микробов, бактерий и вирусов, в том числе COVID-19. Их можно применять не только для дезинфекции рук, но и телефонов, дверных ручек и других небольших поверхностей.

-Водные с ПАВ (поверхностно-активными веществами, то есть мылом, порошками, пастами, гелями). Обычно активным компонентом такого антисептика выступает хлоргексидин. В отличие от спирта, он не сушит кожу и не пахнет, однако не может разрушить жировую оболочку, в которую заключен вирус.

Роспотребнадзор рекомендует использовать в качестве дезинфицирующих средств от коронавируса антисептики на основе спирта (не менее 60-70%) или хлора. Средства на основе хлора советуют применять при обработке ванной комнаты, а также при влажной уборке в доме, где живет больной человек. В остальных случаях предпочтительнее спиртовые антисептики, как более безвредные. Всемирная организация здравоохранения рекомендует производителям антисептиков применять 75% изопропилового спирта и 80% этилового.

При выборе антисептика проверьте, чтобы в составе не было метанола. Это вещество токсично. При контакте через кожу или слизистые оболочки оно может вызывать отравления, в том числе головную боль и тошноту. В значительных дозах может привести к слепоте, судорогам, вплоть до комы и летального исхода. Этим летом американское управление по контролю за продуктами и лекарствами зафиксировало случаи отравления антисептиками. В черный список попали 100 наименований товаров. Перед покупкой проверьте в интернете, в порядке ли репутация выбранного средства.

Также лучше выбирать санитайзеры без добавок. Исследование показало, что чем больше дополнительных ингредиентов содержит средство, тем слабее может быть его эффект и выше риск аллергических реакций.

Помните, что из антисептиков на гелевой основе спирт постепенно испаряется, так что чем больше времени прошло с даты изготовления, тем меньше эффект. За качеством жидкости нужно следить и после открытия флакона. Важно избегать попадания внутрь посторонних предметов, мусора и микроорганизмов. Поэтому дозатор необходимо периодически промывать и держать его в чистоте. На это стоит обращать внимание, решая, пользоваться ли санитайзером в общественных местах или нет.

#антисептик #санитайзер
Как правильно применять антисептик?

Роспотребнадзор рекомендует втирать антисептик в кожу не менее 30 секунд. Если вы трогали поверхности в общественных местах, то - до двух минут. В исследовании, которое провели в университете Киото, утверждается, что этанол (активный ингредиент дезинфицирующих средств для рук) не всегда справляется с микробами. Что касается вирусов, то антисептик обезвредит их только спустя 2 минуты. Именно столько времени понадобится, чтобы расщепить оболочку из носовой или гортанной слизи вокруг. За 30 секунд вирус погибнет только в том случае, если он давно находится в сухой среде.

Если руки грязные или жирные, то применять средство бессмысленно, так как оно не сможет проникнуть на поверхность кожи.

Большое значение имеет количество антисептика на ладони. Малое количество средства, например с горошину, не поможет избавиться от вирусов и микробов. Размер капли должен быть не меньше 10-рублевой монеты.

При этом, частая дезинфекция рук приводит к тому, что естественный защитный слой кожи не успевает восстанавливаться. Чрезмерное использование антисептиков (и мыла, в котором содержится щелочь) сушит кожу. В худшем случае это может привести к развитию экземы. Покраснения, шелушения и мелкие трещинки будут способствовать проникновению инфекции. В идеале после всех процедур следует увлажнять кожу соответствующими кремами.

Считается, что гелеобразные антисептики лучше жидких, потому что гель позволяет дезинфицирующему веществу дольше сохраниться на коже, тогда как жидкость довольно быстро испаряется, а значит меньше «работает». Кроме того, гель увлажняет кожу. Можно обратить внимание на эко-антисептики, которые не содержат спирт. В них для дезинфекции используется коллоидное серебро. Правда, такие средства слабые, если их сравнивать с классическими спиртосодержащими, и практически бесполезны для уничтожения коронавируса COVID-19. Их применение может создавать ложную уверенность в безопасности и, тем самым, навредить.

Можно обратить внимание на многоцелевое спиртовое антисептическое средство PRO-BRITE CLF. Главное активное вещество – изопропиловый спирт ≥65% - соответственно, средство эффективно в отношении COVID-19. Ещё одно универсальное средство - антисептик для рук и поверхностей «Адисепт». Производитель этого дезсредства отмечает, что оно обладает пролонгированным бактерицидным действием, а значит протирать им поверхности каждый час не придется. Кроме того, «Адисепт» не оставляет следов и разводов, что важно для дезинфекции в быту. В составе - 66% изопропилового спирта, а также глицерин, который ВОЗ считает необходимым компонентом в антисептиках против коронавируса. Жидкое антисептическое средство «Актерм Антисепт» тоже производится на основе изопропилового спирта и глицерина – необходимых компонентов для средств дезинфекции от коронавируса. Он убивает как бактерии, так и вирусы, и другие возбудители инфекций. Производитель утверждает, что действие «Актерм Антисепт» длится до 5 часов.

При наличии мыла и воды предпочтительней тщательно мыть руки, чем наносить антисептик. Это нужно делать дольше обычного - мыло действует чуть медленнее и слабее спиртовых растворов. Если тщательно мыть руки, то вирус можно механически смыть.

#антисептик
Приключения с зубами.

Мои приключения с зубами начались примерно к концу школы: в процессе взросления стало очевидным, что в плане генетики повезло мне во многом, но качество зубов и цвет зубной эмали совсем не радовали. Брекетов в детстве мне не ставили, пластинок не носила, поэтому весь процесс коррекции прикуса и «направления зубов в нужное русло» происходил уже в относительно сознательном возрасте. К 20 годам я героически долечила зубы, удалила все «восьмёрки» и накануне Дня рождения установила элайнеры Invisalign. Это такие капы, которые предназначены для постоянного ношения, а снимать их необходимо только во время приема пищи. Так что мой 20-ый год жизни начался с неприятных ощущений. На поверхности зубов мне установили специальное крепление, которое не давала полимерной конструкции покинуть мой рот. Каждые 2 недели я брала новую пару кап.

Перед курсом коррекции ортодонт составляет сценарий развития событий, поэтому в начале у вас уже есть примерное представление о том, как будут вести себя ваши белые друзья. Также можно посмотреть анимированный мультик, где наглядно продемонстрировано, как и куда зубы должны смещаться.

Через год я практически перестала замечать, что ношу капы. Штука, которая всю первую неделю не вызывала ничего кроме боли и интенсивного желания от неё избавиться, буквально через пару месяцев стала привычным атрибутом повседневной жизни. Насколько я знаю, у тех, кто носит брекеты, такая же история.

В результате всех этих приключений для меня стала окончательно очевидной необходимость регулярной профессиональной гигиены полости рта. Пока я носила капы, теша себя надеждой, что после все зубы останутся в первозданном виде, и никаких новых проблем я не заработаю, кариес начал процветать… После окончания курса лечения я ещё пару лет занималась восстановительными работами. В результате в моем рту появились несколько виниров, коронок, вкладок и прочих радостей, зато прикус правильный и все отлично. Теперь у меня одна задача - не забывать вовремя и правильно ухаживать за всем своим зубным богатством. Одновременно с этим я продолжила искать ответы на все свои вопросы о стоматологии.

Недавно я нашла интересный канал https://t.me/drmikhailova , который ведёт стоматолог Мария Михайлова. Она простым и понятным языком рассказывает о зубах и обо всем, что с ними связано. Вот, например, один из текстов о профессиональной гигиене: https://t.me/drmikhailova/61.
А тут можно узнать, какое домашнее отбеливание лучше выбрать - https://t.me/drmikhailova/81.
Мария объяснила и почему результаты отбеливания такие разные - https://t.me/drmikhailova/14, и то, зачем готовиться к отбеливанию - https://t.me/drmikhailova/32. А еще я узнала, какая связь между зубами и морщинами - https://t.me/drmikhailova/12. Предлагаю и вам отправиться со мной в увлекательное путешествие по каналу Марии Михайловой, чтобы знать все о зубах.

#стоматология
Болезни ногтей.

Ногти — это образования роговой ткани, имеющей общие признаки с волосами и кожей. Состоит из корня, лунулы, кутикулы, заднего валика, бокового валика, ногтевых пазух, ногтевого ложа и ногтевой пластины. Формирование ногтевой пластины, несущей одну из важнейших защитных функций организма, происходит еще в утробе матери. В нормальных условиях ногти на руках отрастают примерно за 5 месяцев, а ногти на стопах-в два раза дольше.

Среди инфекций ногтей можно выделить панариций. Заболевание вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате повреждения ногтя, они проникают под ногтевую пластину, размножаются там и вызывают острую воспалительную реакцию. Среди симптомов - ярко-красная и отекшая область вокруг ногтя. В пределах ногтевого валика может быть виден резервуар с гнойным содержимым. Если воспаление происходит под ногтевой пластиной, то ногтевая пластина может быть деформирована или даже отслоиться. Лечат панариций антибиотиками. При скоплении гноя уже необходим хирургический разрез и дренирование. Если инфекция находится под ногтевой пластиной, возможно потребуется удалить всю пластину.

Среди болезней ногтей ног часто встречается онихомикоз. При нем ногтевая пластинка заражена патогенными грибами (дерматофитами). Причем, вначале инфицируется кожа стоп, а затем постепенно поражается ноготь. Со временем происходит утолщение, появление складок и изменение цвета всего ногтя. Ногтевая пластинка может крошиться или полностью отслоиться от ногтевого ложа. Для лечения используются оральные противогрибковые препараты. По разным данным, онихомикозом страдает от 2 до 25% населения планеты.

Среди воспалительных заболеваний ногтей можно выделить псориаз.
Среди симптомов - точечные углубления в ногтевой пластине, которые возникают в результате аномального процесса кератоза. В результате поражения ногтевого ложа заметно желтоватое обесцвечивание, которое выглядит как капля масла под ногтевой пластиной. Более поздние изменения ногтей проявляются отслоением ногтевых пластин, то есть онихолизиса. Ногти толстые, матовые, беловато-желтые, ломкие и исчерчены поперечными бороздами. При тяжелых формах заболевания ногтевая пластинка полностью отделяется. Лечение псориаза ногтей проводится в рамках комплексного лечения псориаза кожи. Часто назначаются местные стероидные препараты в виде кремов, мазей или инъекций.

Ещё одно заболевание - плоский лишай. При нем ногтевая пластинка истончается, на ней появляются продольные борозды, иногда она полностью исчезает. Кожа заднего края разрастается, покрывая весь ноготь. При тяжелых формах заболевания ногтевая пластинка полностью отделяется. Иногда появление изменений на ногтях предшествует появлению изменений на коже. Среди вариантов лечения - глюкокортикостероиды в виде околоногтевых инъекций или в общей терапии.

Ещё бывают изменения ногтей, которые могут произойти при очаговой алопеции. Чаще это заболевание затрагивает волосы, но из-за сходства структур иногда и ногти. Частым симптомом является симптом «наперстка», то есть наличие многочисленных мелких углублений ногтевой пластины. Иногда заметны борозды. Со временем ногтевая пластинка может треснуть. При тяжелых формах заболевания доходит до полного отслоения ногтевой пластинки.

#болезниногтей #ногти
Какие болезни можно определить по ногтям?

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа. Деформация ногтевых пластин нередко является частью симптомокомплекса болезней внутренних органов.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей.
Также к заболеванию могут привести травмы, неправильный уход за ногтями и неграмотное удаление гель-лака.
Чаще всего ониходистрофиями страдают как раз женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано не столько с неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, но также и с использованием средств бытовой химии без перчаток.
Также появление ониходистрофии могут вызвать ультрафиолетовое облучение, низкое качество питьевой воды, плохое питание и экология, в том числе высокая загазованность воздуха.

По изменению цвета ногтя можно предположить о наличии ряда заболеваний у человека. Белая ногтевая пластина или цвета матового стекла может свидетельствовать о циррозе печени, синеватая - часто говорит о болезни Вильсона, желтая бывает при желтухе и нарушениях лимфо-обращения. Темно-коричневая может указывать на болезнь Аддисона, рентгеновское облучение, вплоть до черного цвета ногтевая пластина может поменять цвет при диабетической гангрене или тромбозе артерий. Кроме того, цвет ногтя может поменяться при воздействии разных лекарственных средств.

Истончение ногтевых пластин может быть связано с расстройством периферического кровообращения, варикозом, атеросклерозом и плоскостопием. Ломкость и тусклость ногтей появляются при гипервитаминозах, нарушении питания и дефиците белковых компонентов.

Проблемы с ногтями могут сообщить об эндокринных нарушениях (в том числе о сахарном диабете 1-го и 2-го типа), железодефицитной анемии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, о эрозивном гастрите или язвенной болезне желудка), интоксикации, о нарушении работы сердечно-сосудистой системы и об общем снижении иммунитета.

Полоски темного цвета в области ногтевого ложа иногда сигнализируют о раке. При этом они могут занимать все ногтевое ложе, либо же быть единичными. Кроме того, необходимо обратить внимание на ломкость, появление трещин или кровоподтеков. Все эти признаки относятся к меланоме, иногда они могут указывать на возможность возникновения рака кожи, сарком мягких тканей кожи и плоскоклеточного рака кожи. Чтобы исключить страшный диагноз, нужно обязательно обратиться к специалистам-онкологам или онко-дерматологам.

#болезниногтей
👍1
Неделю назад министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что в России уже свыше 43 млн россиян прошли вакцинацию от коронавирусной инфекции. Прививку сделали более 60% взрослого населения Чеченской Республики – они лидеры. К этим цифрам приближаются Белгород и Московская область. Чиновники считают, что пока этого недостаточно. Цель – 80% вакцинированного населения. До сегодняшнего дня в России было зарегистрировано 4 препарата - «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». А теперь встречаем новый – «ЭпиВакКорона-Н». Его разработали в центре «Вектор».

https://ria.ru/20210826/vaktsina-1747414136.html?utm_source=push&utm_medium=browser_notification&utm_campaign=ria.ru

#прививка
Вредны ли микроволновки?

Основные переживания о вреде СВЧ связаны со способом нагрева воды. Процесс предполагает повышение температур в самом продукте, а не от стенок посуды. Молекулы воды поглощают СВЧ-лучи, затем трансформируют их в тепловую энергию. Микроволны приводят к вращениям молекул: сначала они перемещаются на поверхностях, потом в глубине продуктов. В итоге на приготовление пищи и разогрев блюд уходит намного меньше времени, чем при использовании плиты.

В этом году эксперты Роскачества и британская потребительская организация Which? провели исследование, которое подтвердило, что микроволновки безопасны для здоровья. В СВЧ-печи нет никакой радиации, вместо нее - обычные электромагнитные волны, которые сравнимы с частотами мобильной связи. Такие волны проходят насквозь и гаснут, а не накапливаются в продукте и не меняют структуру еды.

А вот разогревать еду в микроволновке, используя пластиковую тару, опасно. В пластике могут содержаться токсичный бисфенол-А, фталаты и другие потенциально опасные соединения. На таре должна быть специальная маркировка - пиктограмма микроволновой печи - тогда можно разогревать и в ней.

Также некоторые исследования показали, что овощи теряют в микроволновке питательные вещества. Например, из брокколи может исчезнуть до 97% флавоноидов - фитохимических веществ с антимикробными и антиоксидантными свойствами. Это на треть больше, чем после варки в кипящей воде. При этом другое исследование показало, что когда эти овощи оставались в микроволновке одну минуту, питательные вещества не исчезали.

А вот ученые из Манчестерского университета выяснили, как микроволновые печи - угроза для человечества, потому что влияют на окружающую среду. Представьте: только в Евросоюзе СВЧ-печи вырабатывают в год столько же диоксида углерода, сколько 6,8 миллиона автомобилей! Как известно, это способствует глобальному потеплению. Также ученые подсчитали, что в среднем по ЕС микроволновки потребляют количество электроэнергии, равное годовой выработке трех крупных газоэлектростанций. Чтобы снизить вредное воздействие, специалисты порекомендовали выключать прибор из розетки после использования.

#свч
👍1
Бородавки.

Бородавки – это часто встречающиеся доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сам ВПЧ передается от одного человека к другому во время прямого контакта - например, рукопожатия. Переносчиками вируса могут стать предметы общего пользования: ручки дверей, техника в офисе, несмотря на то, что на поверхности он живет всего три часа. Внедряясь под кожу, вирус попадает на слизистую оболочку человека, либо в тканевой слой, находящийся под эпителием, откуда, в конце концов, может с легкостью попасть в нервную систему больного. Так вирус остается в организме практически на всю жизнь. Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на ВПЧ. Не у всех, кто контактирует с ним, появляются бородавки. Кожные высыпания будут ждать в организме стресса, и как только у человека произойдет эмоциональный скачок, это даст толчок к возникновению бородавок.

Каждый вид бородавок вызывается своими типами вируса папилломы человека. Среди распространённых - плоские или юношеские бородавки. Они возникают обычно у детей и молодых людей. Внешне похожи на узелки. Чаще располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (нередко возникают по ходу царапин и порезов).

Также очень распространены обыкновенные вульгарные бородавки чаще встречаются на пальцах рук, вокруг ногтей и на тыльной стороне ладоней. Они обычно распространены в тех местах, где кожа часто повреждается, например, в местах, где есть заусеницы, или при привычке грызть ногти. Разновидность обыкновенных бородавок - подошвенные бородавки - появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Они очень плотные и
серо-грязного цвета. В отличие от «сородичей» - очень болезненные. Часто вызывают ощущение камешка, попавшего в обувь.

Если бородавки не подвергаются постоянному травмированию, не вызывают дискомфорта и не располагаются на половых органах, то за ними можно просто наблюдать. К дерматовенерологу нужно обратиться, если бородавка изменила свою форму и цвет, либо начала кровоточить, либо если нет уверенности, что образование представляет собой бородавку.

Специфического лечения бородавок не разработано. В 65% случаев у детей они исчезают самостоятельно в течение 2 лет. Взрослым может быть назначена терапия при косметически неприемлемых бородавках, при локализации, влияющей на функции органов, или болезненных бородавках. Препараты для перорального приема включают циметидин (у которого сомнительная эффективность), изотретиноин и препараты цинка. Можно также использовать в/в цидофовир. Часто бородавки удаляют. Хирургическое вмешательство подходит, когда бородавки заняли обширные площадки на теле. Операция проводится под местным наркозом, внутрь накладывают косметические швы. Их снимают на седьмой день. Но стоит полагать, что при таком методе лечения бородавок существует риск их повторного появления. Наиболее эффективный метод - лазерное лечение. Удаление бородавок происходит послойно под местной анестезией в течение одной-двух минут. На месте бородавки остается лишь маленькое углубление, выравнивающееся за две недели. Лазером можно лечить все виды бородавок. Этот метод не дает абсолютно никаких осложнений в виде рубцов, гипо- или гиперпигментации.

#бородавки
👍3
Электроэпиляция.

Электроэпиляция - это метод перманентного удаления волос с помощью электрического разряда, направленного непосредственно на волосяную луковицу.

Работает это так: игла аппарата вводится в каждую волосяную луковицу, затем подается ток, который и разрушает фолликул. Если волос «убит», он легко вынимается пинцетом и больше уже не вырастет. При этом волосяной покров всё равно восстановится за счёт других, необработанных волос, «спящих» на момент процедуры.

В самих электроэпиляторах используются два основных режима – флеш и бленд. В основе режима «флеш» лежит термолиз -  нагрев фолликула. Переменный ток быстро «жарит» фолликул коротким и мощным импульсом высокой частоты, вызывая его термический ожог - коагуляцию. Метод требует от специалиста точности попадания в фолликул, поскольку весь процесс развивается только на кончике иглы - электрода. В режиме «бленд» работает электролиз – воздействие тока постоянного, его еще называют гальваническим. При этом на кончике иглы происходит химическая реакция, в результате которой образуется щелочь. Она, растекаясь по волосяному каналу, вызывает химический ожог фолликула, поэтому точность попадания в фолликул не так важна. При работе этим режимом  необходим пассивный электрод и процесс занимает в разы больше времени.

Напомню, что все аппаратные методы эпиляции относятся к физиотерапевтическим воздействиям: это лечебные процедуры. А следовательно, имеются и противопоказания: беременность, лактация, онкология, болезни сердца, варикозное расширение вен, новообразования в зоне обработки и кожные заболевания. Также среди противопоказаний - астма. Дело в том, что процедура может вызвать приступы. Обязательно расскажите своему врачу о состоянии вашего здоровья, о препаратах, БАДах и витаминах, которые вы принимаете или принимали недавно.

Я также проводила эксперимент над собой и пробовала электроэпиляцию. Терпения хватило на область голени.
Сама по себе технология, действительно, придумана не вчера и эффективно удаляет волосы на долгое время. Я выбрала именно электроэпиляцию, потому что методы лазерной и фотоэпиляции хорошо подходят для удаления темных волос, а это не мой случай. В ходе эксперимента по воздействию электрическим током на собственные ноги я выяснила следующее: это долго, дорого и больно. А ещё можно себе организовать ожог и раздражение на коже без гарантии удаления всей растительности с первого раза. В дополнение - никакого УФ излучения (пребывания на солнце) до момента полного восстановления целостности кожного покрова. Для понимания того, насколько это долго: работа с одной ногой от стопы до колена у специалиста заняла около 6 часов. Предварительно был нанесен препарат для обезболивания. Если соберётесь делать курс электроэпиляции, то сразу готовьтесь к тому, что понадобится несколько процедур с интервалом в 3-4 недели и очень много свободных часов. За неимением такого количества времени и желания сидеть в кресле по несколько часов, я вернулась к классическим проверенным способам эпиляции: воск и станок. Надеюсь, в ближайшем будущем кто-нибудь изобретет волшебный способ удалить все, что кажется лишним, раз и навсегда.

#электроэпиляция
👍1
Волосы во рту.

Это редкость, но у человека во рту действительно могут расти волосы. Ученые винят в этом гормоны. Незаметные пушковые волосы есть у нас и на ушах, и на щеках, и на подбородке. В период полового созревания гормоны андрогены могут трансформировать их в длинные жесткие волосы и придать цвет. Однако почему одна часть пушковых волосинок реагирует на гормоны, а другая нет, до сих пор неясно. Также андрогены могут спровоцировать рост волос в совершенно неподходящих для этого местах. В медицинской практике было несколько ярких примеров.

В 2010 году к итальянским врачам обратилась молодая девушка, у которой появилась щетина на нёбе. Врачи удалили волоски и прописали гормональные препараты. У пациентки также диагностировали поликистоз яичников, который часто сопровождается избыточным количеством волос на теле и лице. Лечение помогло. Однако спустя 6 лет девушка вновь обратилась к специалистам. Она перестала принимать лекарства и через 3 месяца у неё появились волосы не только на небе, но также на деснах и внутренней стороне щек. Внешне эти волосинки напоминали маленькие реснички. Врачи снова удалили аномальную растительность, но в этот раз решили ее исследовать. Оказалось, что внутри тканей ротовой полости был волосяной стержень, способный прорастать сквозь необычно уплощенные ткани десен. Ученые предполагают, что это врожденное свойство. Дело в том, что на ранних стадиях развития зародыша ткань, формирующая ротовую полость, происходит из того же слоя клеток, что и кожа. Науке известны случаи, когда железы, производящие кожное сало и содержащие волосяные луковицы, находили в полости рта у людей.

Ещё один необычный пациент обратился к врачам Клинического института оториноларингологии имени Л. Свержевского в 2019 году. 46-летний москвич жаловался на странный кашель и охриплость голоса. Оказалось, что его состояние спровоцировано волосами, растущими в горле и трахее. После удаления волосяных фолликул и питающих их сосудов кашель и дискомфорт в горле исчезли. По словам медиков, внутренняя щетина появилась из-за травмы шеи, которая была у мужчины за 9 лет до обращения в клинику. Тогда ему сделали операцию, после чего он ходил с трахеостомой (специальной трубкой, которая устанавливается через отверстие в горле). Впоследствии ее сняли, а отверстие закрыли лоскутом кожи. Однако на рубцах, образовавшихся после травмы, стали расти волосы. Они распространились на голосовой и вестибулярный отделы гортани, а часть волос оказалась в трахее. Они раздражали слизистую и вызывали кашель.

А в 2018 году у 55-летней американки на языке внезапно выросли черные волосы. Тогда виноват был миноциклин - полусинтетический антибиотик, который женщине прописали от кожной инфекции. Этот препарат спровоцировал воспалительную реакцию на языке. Нитевидные сосочки, из которых состоит поверхность этого органа, увеличились в размерах до 18 миллиметров (в норме они не больше 1 миллиметра) и стали коричнево-черными. Именно их медики и приняли первоначально за волосы. Когда девушка перестала принимать препарат, язык вернулся в норму. Ученые отметили, что это крайне редкое заболевание, известное как lingua villosa nigra, больше характерное для курильщиков и людей, которые плохо следят за гигиеной рта. Также оно возникает у любителей слишком агрессивных средств для полоскания.
👍2
Чем болеет девушка солиста Måneskin?

Модель Джорджия Солери - девушка Дамиано Давида - недавно рассказала в соцсетях, что у неё эндометриоз. СМИ ошибочно написали, что это редкое заболевание, но согласно официальной статистике, эндометриоз встречается у каждой десятой женщины. Это примерно 190 миллионов случаев.

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается за пределами матки. В итоге это вызывает хроническую воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцовой ткани (спаек, фиброза) в тазу. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, - селезенка.

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Симптомы заболевания были описаны еще во времена античности. Правда, тогда эндометриоз часто путали с истерией. Например, встречались записи, что «женщина падала на землю, корчась в позе эмбриона». Сейчас ученые считают, что это скорее всего описывались не истерические судороги, а реакция на сильную боль, которая бывает при эндометриозе.

Среди симптомов эндометриоза - болезненная менструация, хроническая тазовая боль, боль во время и после секса, повышенная утомляемость, депрессия или тревожное расстройство, вздутие живота и тошнота, также страдающим больно ходить в туалет. Эндометриоз может привести и к бесплодию. Оно возникает из-за возможного воздействия болезни на полость таза, яичники, маточные трубы или матку.

Несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет. Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований. Что касается лечения, то пациенткам чаще всего прописывают гормональные препараты, поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее. Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза. В итоге единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство - лапароскопия. Во время такой операции делаются микроразрезы от 4 до 7 мм или проколы передней брюшной стенки. Врачи используют специальные инструменты и видеокамеру с оптической системой, которые вводятся через эти разрезы в брюшную полость. Далее совершаются все необходимые манипуляции. Именно такую операцию недавно и перенесла возлюбленная солиста Måneskin Джорджия Солери. Девушка все это освещает в своём большом блоге и поддерживает всех девочек, которым знакома такая боль.

#Maneskin #эндометриоз #ДжорджияСолери
Воздух и здоровье.

Ученые из Университета Чикаго пришли к выводу, что загрязнение воздуха влияет на продолжительность жизни человека. По их мнению, оно оказывает более существенное влияние, чем курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также войны и терроризм. В среднем грязный воздух укорачивает жизнь на два года и два месяца.

Ученые отметили, что самая непростая ситуация в Индии. Там среднегодовая концентрация взвешенных частиц в воздухе (РМ2.5) достигает 70 мкг/м3 - это мировой рекорд. По данным ВОЗ, этот показатель не должен превышать 10 мкг/м3. В итоге в Индии 480 млн человек проживают в районах с крайне негативными показателями - это около 40% всех жителей страны. Ученые предполагают, что при нынешней динамике загрязнения индийцы, особенно проживающие в северных районах, будут жить на девять лет меньше, чем могли бы. Сейчас общая продолжительность жизни в Индии - 68,8, это один из самых низких показателей в мире. Самые распространённые причины смерти - ишемическая болезнь сердца и как раз болезнь лёгких.

Также зонами высокого риска являются Бангладеш, где среднегодовая концентрация взвешенных частиц в воздухе составляет 65 мкг/м3, Непал (61 мкг/м3), Пакистан (50 мкг/м3). А вот Китай ученые привели в пример. Там властям удается успешно бороться с загрязнением воздуха. В 2013 году в стране ввели жесткие меры, которые позволили снизить РМ2.5 на 29% - до 37 мкг/м3. Это добавило в среднем полтора года жизни населению Китая.

В России среднегодовой уровень PM2.5 достигает 13 мкг/м3. Это немного выше нормы. В 2019 году самый грязный воздух был в основном в азиатской части России. В антитоп вошли Абакан, Барнаул, Иркутск, Красноярск, Новокузнецк, Улан-Удэ. Там проживает более пяти миллионов человек. И, конечно, в этих населенных пунктах есть промышленные центры. В августе этого года эксперты обнаружили самый грязный воздух Красноярске. Индекс качества атмосферы равняется 427.

#экология #воздух
Happiness gap.

Недавно обнаружила статью с несколькими занимательными советами, как среднестатистическому человеку стать счастливее. Слово «среднестатистический» здесь ключевое, потому что все советы базируются на усреднённых данных и числах из разных исследований. Моя любимая рубрика «Средняя температура по больнице», но, возможно, некоторые из предложенных рецептов счастья окажутся полезными и для вас.

Мое внимание зацепилось за совет «не заводить детей». Оказывается, по результатам многочисленных опросов, люди ощущают себя менее счастливыми, когда у них рождается первый ребёнок. В психологии этот эффект называется «parenting happiness gap». В первую очередь трудности испытывают женщины, потому что перед ними встаёт сложный выбор между семьей и работой. Однако, это не навсегда - когда дети вырастают и переезжают в свой дом, родители становятся более счастливыми. Если интересна методология исследования и детальное описание, то можно познакомиться с ним здесь.

Лично у меня нет определения слова «счастье». Возможно, Дженифер Гласс,возглавлявшая то самое исследование, знает какой-то секрет и вывела его формулу. Но мне кажется абсолютно правильным и работающим следующий подход: для изобретения рецепта по становлению счастливым необходимо прислушиваться к собственному внутреннему миру и ощущениям. Здесь нет ни формулы, ни определения. Счастье необходимо выращивать внутри и учиться управлять этим состоянием: его нет вовне, то есть вашего личного счастья нет у кого-то, и оно не вырастет после прочтения текста исследований.

А что касается вопроса о том, стоит ли отказываться от идеи завести ребенка, чтобы сохранить шанс на счастливую жизнь, то я считаю, что это такой же интимный и индивидуальный момент, как сексуальные пристрастия, выбор цвета дивана, религии, марки машины или, в конце концов, модели вашей собственной жизни. Ключевой момент успеха, опять же, на мой взгляд: понимать, чувствовать и осознавать, что ты делаешь. В таком случае больше шансов доползти до того самого состояния счастья. Если ты по-честному можешь поговорить с собой и ответить на вопросы о том, что радует, что цепляет внимание и что делает тебя счастливым, можно начинать приступать к реализации всех пунктов, которые появятся в вашем списке. Это отнюдь не простая работа, но она точно стоит того, чтобы ее проделать. Главное - отвечать на все те вопросы по-честному, без лицемерия и лукавства. Если в этом списке окажется и ребёнок (или, может, 5 детей!), то самое время начинать. А если его там нет, то не стоит пытаться соответствовать требованиям кого-бы-то-ни-было или действовать согласно традиционным социальным устоям. По-моему, в этом мире мало природных явлений хуже, чем нелюбимые и нежеланные дети.

Думаю, самое время ответить себе на вопрос: что делает тебя счастливым?

#счастье
👍2
Как финишировать вместе?

Речь пойдёт, конечно, не о гоночной трассе, а о желанном, но редком одновременном оргазме. По статистике, во время секса всегда кончают около 70 % парней и всего лишь от 17 до 30 % девушек. А сам оргазм у среднестатистического мужчины длится 5–10 секунд, а у женщины - 15 секунд и дольше. Есть даже исследование, что гетеросексуальные женщины испытывают оргазм реже всех остальных. Очевидно, что для успеха парням нужно финишировать чуть медленнее, а девушкам чуть быстрее.

Сексологи постоянно указывают на то, что практически для всех женщин очень важны предварительные ласки. Это позволяет нам расслабиться, возбудиться и начать испытывать удовольствие, плавно достигающее пика. Пожалуй, главный спутник на пути к синхронному оргазму - куннилингус. Правда, успейте вовремя остановиться, чтобы потом продолжить получать удовольствие вместе. Автор множества книг о сексе и отношениях американский колумнист Трейси Кокс называет этот приём «мост» - название техники как раз намекает на переход от клиторальной стимуляции к вагинальной. От минета, кстати, сексологи рекомендуют в этом случае отказаться - он слишком заводит очень многих мужчин и приближает оргазм.

Ещё один важный пункт - комфортный для обоих темп. Парни обычно любят более быстрые и резкие движения. Возможно, в таких пристрастиях виноваты стереотипы, созданные индустрией порно. Девушки часто признаются, что им нравится либо более спокойный темп, либо чередование скоростных режимов. Угадать желания партнёра практически невозможно, так что лучше спросить и договориться.

В целом - говорите. Не во время всего акта, а ближе к финишу. В порыве страсти не всегда легко заметить, что партнер уже очень близок к кульминации. Если вовремя сообщить об этом, то можно замедлиться, сменить позу, немного остыть или же, наоборот, заняться сексом еще интенсивнее, чтобы срочно финишировать вместе. Вышеупомянутая Трейси Кокс предлагает использовать шкалу от одного до десяти, чтобы подсказывать партнеру, насколько каждый из вас близок к оргазму: «Стон «Де-е-евять» или короткий ответ «Пока тройка» поначалу могут выглядеть странно, но это очень быстрый и эффективный метод коммуникации в постели».

А вообще, чем больше практики, тем лучше вы знаете друг друга. Считается, что синхронный оргазм возможен только в случае достаточно долгих и серьезных отношений.

#оргазм #сексология
👍6
Панические атаки. Часть 1.

Под понятием «панические атаки» (ПА) имеется в виду состояние сильной тревоги или паники, когда человеку становится трудно дышать и кажется, что он вот-вот упадёт в обморок или и вовсе умрёт. Обычно это состояние сопровождается различными страхами, например, страхом смерти, страхом сойти с ума или потерять контроль над собой. Также пациенты, страдающие ПА, часто воспринимают симптомы панической атаки как проявление опасных заболеваний (например, инфаркт миокарда или инсульт). Эти тревожные мысли усиливают состояние паники.

Во время ПА обычно учащается сердцебиение, появляются озноб или жар, тремор рук и ног, темнеет в глазах и кружится голова. Бывает, что человек и не испытывает страх: просто ощущает тоску, подавленность, становится слезливым или агрессивным. Приступы длятся в среднем 5-30 минут (иногда могут и несколько часов), часто случаются внезапно и как будто без всяких на то причин.

На самом деле, приступ ПА провоцирует резкий выброс адреналина - гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию. Сердцебиение ускоряется и дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови - именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда и на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака - это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Иногда панические атаки начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины ПА могут крыться и в физических заболеваниях, таких как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и другие. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств - от кофеина (!) до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, ПА может являться одним из признаков депрессии.

ПА нередко ошибочно называют паническим расстройством. Это не одно и то же. Да и последнее «страшнее». Панические расстройства характеризуются рядом симптомов, одним из которых является паническая атака, причём не единичная, а постоянно повторяющаяся. Атаки преследуют человека на протяжении минимум одного месяца и никак не связаны с реальными угрозами, опасностями и перенесёнными заболеваниями. Кроме того, приступы сопровождаются беспокойством по поводу повторения атак, утраты контроля над собой и резким изменением поведения…

#паническиеатаки
Панические атаки. Часть 2.

Панические атаки можно разделить на три вида: спонтанные, ситуационные и условно-ситуационные. Первые появляется внезапно, без всяких заметных причин. Ситуационные панические атаки возникают на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации. Например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта. Условно-ситуационные панические атаки часто проявляются из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы: например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков или при изменениях гормонального фона. Иногда панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако можно проследить закономерность, например: приступы случаются только на улице или только в метро, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Иногда паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы в чем-то схожи. Паническая атака, или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Если вдруг у вас или у ваших близких происходит что-то похожее на ПА, то в первую очередь нужно сосредоточиться на дыхании. Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные «чашечкой» ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддерживать содержание углекислого газа в норме.
С возникшей паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это — переключить фокус внимания. Например, можно попробовать сосчитать от ста до одного, или поговорить с кем-то из близких на тему, не связанную с тем, что вызвало панику. Тем, кто оказался в момент атаки на улице или в транспорте, нужно попробовать переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили или людей без масок в метро. Также есть отличное приложение - «АнтиПаника». Создатели называют его «мобильной таблеткой» или «мобильным тренажёром»: в нём есть интерактивный раздел с советами и техниками, к которым нужно обратиться в случае приступа паники.

От панических атак возможно избавиться насовсем. Схема терапии будет зависеть от причин, вызывающих это состояние. Первым делом нужно посетить терапевта, ведь ПА успешно «маскируются» под другие заболевания. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

#паническаяатака
Пандемия сказалась и на психике людей. Согласно отчету Американской психологической ассоциации за 2021 год, у жителей США наблюдается рекордный уровень стресса и тревожности. То же самое и у европейцев. По данным психологов РАН, в прошлом году и каждый третий россиянин жаловался на симптомы депрессивных расстройств. Увеличилось и число тех, кто «познакомился» с паническими атаками. Клинический психолог Владимир Крупин объяснил, что сейчас ПА часто провоцирует глобальный страх людей за собственную жизнь:

https://tass.ru/obschestvo/10182023/amp

#паническиеатаки
Гаптофобия.

Бесит, когда вас трогают люди?
А, представьте, кто-то этого боится. Термином гаптофобия называют группу фобических расстройств, основой которых является патологический страх прикосновений людей. Альтернативные названия - афефобия, гафофобия, гаптефобия, гапнофобия, тиксофобия. Тактилофобия – это боязнь прикосновений именно незнакомцев. Люди, которые боятся прикосновений других людей называются гаптофобами. Гаптофоб постоянно сохраняет дистанцию между собой и другими людьми. Прикосновение воспринимается как нарушение личных границ, зоны комфорта. Иногда под маской этой фобии могут присутствовать другие расстройства – страх заразиться какими-либо болезнями от контактов или боязнь интимной близости.

Одна из причин фобии - неблагополучное детство. Боязнь прикосновений появляется у детей из эмоционально холодных семей. Ребенка не научили принимать и дарить тепло, его не обнимали, не целовали, не гладили. Часто фобия развивается в подростковом возрасте и встречается преимущественно у мальчиков. Они боятся, что прикосновения девушек вызовут сексуальное возбуждение, с которым подросток еще не умеет справляться. А если подобное случалось, и мальчик испытал чувство стыда, то риск развития фобии повышается.

Во взрослом возрасте фобия может появиться из-за неврологической болезни или психического расстройства. К этому состоянию приводит и патологическая мания к наведению чистоты и брезгливость: после контактов такие люди сразу моют руки, принимают душ и убирают дом. Гаптофобия может развиться и у асексуальных людей - они не испытывают полового влечения, поэтому им не нужны и даже неприятны прикосновения. Среди возможных причин фобии - расистские, нацистские убеждения, граничащие с фанатизмом. Гаптофобами могут быть и интроверты - они просто не любят вмешательство в личное пространство. Кроме того, гаптофобия может быть сигналом имеющейся у человека умственной отсталости. Также известно, что эта фобия может быть профессиональным заболеванием: к ее развитию склонны медицинские и социальные работники, патологоанатомы.

Исходя из формы и тяжести фобического расстройства пациент может бояться прикосновений как всех людей, так и отдельных их групп – противоположного пола, с другим цветом кожи, незнакомых ему, с определенными особенностями внешности. Любое прикосновение провоцирует вздрагивание, вскрикивание или резкие реакции, с выражением отвращения, страха или ужаса. Сами пациенты описывают свои ощущения от подобных прикосновений как обжигающие, либо леденящие, от которых тело буквально дрожит. Иногда у гаптофоба после прикосновений учащается сердцебиение, появляется тошнота, спазмы в животе, удушье и головокружение.

Обычно людям с патологическим страхом прикосновений помогает психотерапевт. Вместе вы прорабатываете каждую возможную причину страха. Кроме того, в лечении дополнительно могут применяться некоторые медикаментозные препараты. Они обычно рекомендуются тем людям, у которых патология развивается на фоне невроза или психоза. Лекарства снижают тревожность, нормализуют сон и успокаивают нервы. Чаще всего применяют седативные препараты, нейролептики или антидепрессанты. Иногда нужна и коррекция гормонального фона - тогда уже подключается эндокринолог.

Как вы относитесь к прикосновениям?

#гаптофобия #фобия
👍6
Помните, я рассказывала вам про заморозку людей в России? Оказалось, что соучредители компании «КриоРус», занимающейся крионированием умерших, поссорились и разделились. И теперь один из бизнесменов обвинил бывшего партнёра в краже замороженных тел. Почитайте про эти необычные разборки:

https://tjournal.ru/news/429081


#криотерапия
🔥1
Боль в горле.

Боль в горле чаще всего появляется из-за бактериальной или вирусной инфекции, но этот симптом может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Так что нельзя относится к боли в горле легкомысленно.

К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. У всех вирусные заболевания горла схожие черты - боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Как вы знаете, боль в горле может указывать и на заражение коронавирусом, но в этом случае нужно уже обращать внимание на кашель, лихорадку, способность чувствовать вкус и запахи.
Все эти вирусные заболевания лечатся противовирусными препаратами. Для облегчения боли в горле, например, при ОРВИ можно проводить полоскания отваром ромашки или шалфея - они снимают раздражение. Также помогают таблетки для рассасывания и растворы от боли в горле, лучше если они будут на основе антисептиков. Например, я люблю Мирамистин. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье - например, травяные чаи с шиповником и медом.

Самое распространенное бактериальное заболевание - ангина. Чаще всего возбудителем этой болезни становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле, но эти болезни сейчас встречаются редко. Общие симптомы этих бактериальных заболеваний - слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура - до 40 градусов.

Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз - распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами.
К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.

Боль в горле могут вызвать и загрязнённые помещения, в которых находится человек. Британский фонд легких констатирует , что когда человек дышит загрязненным воздухом в течение нескольких дней или недель, у него могут возникать сухость в горле или кашель, одышка, хрип, зуд или насморк. Специалисты также предупреждают, что загрязнение воздуха внутри помещений различными бытовыми химикатами связано с повышенным риском пневмонии, ХОБЛ, рака легких и болезней сердца.

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны и ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

В целом - бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос, какой этиологии заболевание.

#больвгорле
👍4