​Спортивные травмы.

Во время занятий спортом мышцы и связки повреждаются под воздействием сил, превышающих их внутренний запас прочности. Например, если они слишком слабы или слишком зажаты для выполняемого упражнения. Если поддерживающие сустав мышцы и связки ослаблены, возрастает вероятность повредить сустав. Также травмы бывают из-за неравномерной нагрузки на те или иные части тела. Например, если у человека одна нога короче другой, то силы, действующие на бедра и колени, распределяются так, что перегружается одна сторона тела.

Наиболее распространённой спортивной травмой считается растяжение связок. Правда, связки и сухожилия эластичны, поэтому растяжение связки - это физиологическое состояние, не вызывающее боль. Если речь о повреждении, то правильнее сказать - «разрыв» или «микроразрыв». Когда сила, действующая на связку, превышает предел её растяжимости, возникает повреждение волокон и, как следствие, боль и отёк. Каждая связка и сухожилие состоит из тысяч параллельно направленных волокон, которые при чрезмерной нагрузке могут разорваться. От интенсивности травмы зависит количество повреждённых волокон. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее боль и отёк.

Ещё одна причина спортивных травм - чрезмерная пронация, то есть поворачивание тыльной поверхности стопы наружу при ударе о землю. До определенного предела такая постановка стопы является нормой и защищает ноги от травм. Однако при чрезмерной пронации стопа становится настолько гибкой, что ее свод выпрямляется, в результате чего внутренняя часть стопы при ходьбе и беге почти касается земли и создает впечатление плоскостопия. При преодолении длинных дистанций у бегунов с чрезмерной пронацией могут болеть колени, потому что при подворачивании стопы внутрь коленные чашечки выворачиваются наружу. Такое положение, в свою очередь, создает чрезмерное давление по передней поверхности колена. Так что тут же можно разрушить миф, что сам бег вызывает боль в коленях.

Также травмы могут быть и из-за недостаточной пронации, когда у людей жесткий голеностоп. Свод стопы оказывается слишком высоким и недостаточно хорошо амортизирует ударную нагрузку, увеличивая риск возникновения мелких трещин в костях стоп и голеней. Относительное положение ног также может вызывать боль, особенно у женщин с широкими бедрами. Коленные чашечки таких женщин имеют тенденцию выворачиваться наружу от средней линии. Силы, действующие на коленные чашечки в таком положении, вызывают боль.

Чтобы сократить вероятность появления спортивной травмы, каждая тренировка должна начинаться с разминки. Это нужно не только для разогрева мышц и растяжения связок, но и для настройки нервно-мышечной передачи и общей координации. Чем правильнее и согласованнее движения, тем меньше вероятность получить травму. Стоит избегать серьёзных нагрузок, пока не освоите необходимые двигательные навыки. Особенно это касается людей старше 30 лет, занимающихся эпизодически и без инструктора. Тренировку необходимо остановить при первых признаках усталости. Из-за физического переутомления нарушается нейромышечный контроль движений (координация), и вероятность травмы увеличивается.

#спортивныетравмы

​Травма. Как себе помочь?

Сразу после травмирования сухожилий, связок и мышц необходим покой - нужно ограничить движения, чтобы не возникло последующих повреждений. Далее травмированную конечность нужно иммобилизировать (обездвижить). Подойдут эластичный бинт или тейп, также можно наложить шину, сделанную из подручных материалов. Если режим иммобилизации не соблюдается, то регенерация тканей не происходит - это может привести к хроническим, плохо поддающимся лечению воспалительным процессам.

Если после травмы появился отёк, то на это место нужно приложить что-то холодное - например, пакет со льдом. Важно: между кожей и холодным материалом необходимо положить слой ткани. Холод купирует боль и уменьшает отёк благодаря спазму капилляров. Держать такую повязку стоит не дольше 20-30 минут. Затем её необходимо убрать, чтобы не вызвать холодового ожога кожи. Процедуру можно повторить, когда температура кожи восстановится.

Также для предотвращения и уменьшения отёка используется компрессия. По сути, она уменьшает боль и фиксирует повреждённую область. Самым простым и доступным средством для создания компрессирующей повязки считается эластичный бинт. Если бандаж доставляет неудобства и перетягивает мягкие ткани, его нужно сразу же снять и наложить заново с меньшим натяжением. Часто при травмах ног конечности поднимают выше уровня сердца - это способствует оттоку крови и лимфы, что уменьшает отёк.

Более сложная спортивная травма - вывих, то есть смещение в суставных сочлениях суставных поверхностей костей.  Самыми распространенными являются вывихи локтевых, плечевых, тазобедренных и голеностопных суставов. Основные признаки такой травмы - боль в области сустава и его отек, а также визуальное изменение конечности. При вывихе вполне возможны травмы нервных стволов, кровеносных сосудов и повреждение суставных сумок. После такой травмы первым делом нужно крепко зафиксировать вывихнутую конечность, а также сустав. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи или придавать поврежденной конечности «правильное» положение. При повреждении суставов рук, поврежденную конечность нужно подвесить на повязку связанную по типу «косынки». При повреждениях суставов ног, пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение и ждать приезда скорой помощи.

В целом - любую травму лучше показать врачу, чтобы он поставил правильный диагноз, и вы смогли бы быстрее восстановиться и вернуться к тренировкам.

#спортивныетравмы #травма

​Травмы футболистов.

Ежегодно спортивные медики собирают статистику наиболее опасных для здоровья видов спорта. Лидерами этого рейтинга являются футбол, хоккей, конкур, регби, а также борьба. В среднем каждый футболист за свою спортивную карьеру получает от 5 до 15 травм, 20% из которых средней степени тяжести. Тяжелые повреждения случаются в 2% случаев. Чаще всего футболисты сталкиваются с травмами ног. С 1980 по 1991 годы было проведено исследование, в котором приняли участие 1018 игроков профессионального клуба из Флоренции. Общее количество травм за 11-летний период составило 207, то есть 20%. Большинство повреждений отмечалось в возрасте 17- 19 лет. Чаще травмировались игроки средней линии и нападающие - 22 %, защитники - 19%, вратари - 16 %.

Страшнее, чем большинство травм - разрыв крестообразных связок. Как правило, футболисты сразу понимают, что с ними произошло, даже не дожидаясь диагноза медиков. В 70 % случаев кресты рвут внезапно и на ровном месте, просто неудачно поставив ногу при приземлении. Далее футболистов ждёт длительная и тяжелая реабилитация. Чтобы восстановиться после такой травмы, нужно как минимум полгода, а первые месяцы практически каждое упражнение сопровождаются сильной болью и требует огромных усилий. Некоторые спортсмены после такой травмы не могут играть на прежнем уровне. Кроме того, почти треть всех футболистов, порвавших кресты, повреждают их повторно или получают такую же травму на другой ноге.

Передняя крестообразная связка начинается от внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает коленный сустав и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед.
Задняя крестообразная связка начинается от боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад. Задняя связка намного толще, поэтому ее травмы - редкое явление в спорте
(на 1 травму задней связки приходится около 20 разрывов передней).

Разрыв передней крестообразной связки составляет 20.5% травм колена и 3% от общего числа всех повреждений в футболе. В 2017 году BBC провел исследование и выяснил, что количество травм связок колена в АПЛ ежегодно увеличивается. В каждый из исследованных годов повреждение связок колена входило в тройку наиболее распространенных травм, уступая лишь мышечно-сухожильным. Кстати, в том же 2017 году сайт SportingIntelligence.com и страховая компания JLT выяснили, что травмы крестообразных связок - это не только удар по карьере спортсмена, но и по бюджету клуба. Только в сезоне-2016/17 в АПЛ потратили 177 млн фунтов на зарплаты игрокам, проходящим реабилитацию.

#спортивныетравмы #футбол

Спорт - это всё же больше про здоровье, а не травмы. Вот, например, в результате 10-летнего наблюдения, проведённого в США, было доказало, что регулярные спринтерские и силовые тренировки замедляют старение костей. Кости бегунов ежедневно подвергаются стрессу в виде повторяющихся «ударов» и вибрации во время тренировок, поэтому повышается плотность кости. Также остеопороз (потеря костной массы) не так страшен и тем, кто работает в зале с тяжёлыми весами:

https://medvestnik.ru/content/news/Regulyarnye-silovye-i-sprinterskie-trenirovki-protivodeistvuut-stareniu-kostei.html

#спортивныетравмы #спорт

​Митохондриальное омоложение.

Митохондрия - «энергетическая станция» клетки. В среднем клетка содержит около 2000 митохондрий, и они составляют 25% от общего объема клетки. Чтобы получить энергию, митохондрия расщепляет молекулу глюкозы, полученную организмом с пищей, и превращает в пировиноградную кислоту (пируват). Митохондрия использует высвободившуюся после реакции энергию для создания АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). АТФ, в свою очередь, поставляет энергию для синтеза белков, углеводов, жиров, избавления от отходов, транспорта вещества, то есть даёт ресурсы для жизнедеятельности всего организма. С возрастом митохондрий становится значительно меньше, поэтому и были придуманы различные методики митохондриального омоложения. 

Перед тем, как начать комплекс процедур проводится полный чекап организма. Далее назначаются капельницы. После этого человек начинает дышать на специальном аппарате гипокситерапии, с помощью которого подается разреженный воздух, создающий условия высокогорья. Человек подвергается дозированной нехватке воздуха, случается интервальная гипоксия.
Когда организм входит в это состояние, он начинает увеличивать синтез и количество митохондрий. В результате ресурсы организма восстанавливаются, способствуя тому, что у человека появляется больше энергии и сил, следовательно, наблюдается общий омолаживающий эффект.

Главная причина старения в том, что организму все равно, откуда брать энергию. Если нет необходимых витаминов и микроэлементов, он начинает заниматься аутофагией - поеданием самого себя. У большинства людей тело входит в это состояние, когда начинает добывать, к примеру, необходимый для жизни белок. Его проще всего восполнить из двух органов - это мышцы и кожа. Именно поэтому с возрастом чаще всего страдают именно они: мышцы слабеют, а качество кожи постепенно снижается. Причина этому простая: организм просто добывает из них гликоген, тем самым вызывая быстрое преждевременное старение. Если же устранить все дефицитные состояния, чтобы организму не нужно было поедать самого себя, то человек начнёт выглядеть моложе и восстановит прежний уровень энергии.

Сейчас процедуры митохондриального омоложения предлагают лучшие клиники мира, в том числе и в Москве. Видимые результаты можно оценить через 1-3 месяца после начала курса. Что касается стоимости, то все зависит от состояния организма: кому-то достаточно пропить курс витаминов, чтобы быть в ресурсе, а кому-то требуется целый протокол лечения. В целом стоимость митохондриального омоложения начинается от 30000 рублей.

#омоложение #митохондрии

​Как раньше лечили шизофрению?

Шизофрения - психическое расстройство, характеризующееся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Распространенными проявлениями являются галлюцинации и бредовые идеи в виде стойких ложных убеждений. Описания шизофреноподобных симптомов встречаются в части древнего египетского папируса Эберса, в «Книге Сердец», написанного в XVII веке до нашей эры. Также симптомы, напоминающие шизофрению, отмечены в арабских медицинских и психологических текстах, датируемых Средними веками. К примеру, в Медицинском Каноне Авиценна описывает состояние, отчасти напоминающее шизофрению, которое он именует «джунун муфрит» («тяжёлое безумие») и отделяет от других форм безумия - «джунун» - таких как мания, бешенство и маниакально-депрессивный психоз.

Первое описание шизофрении как самостоятельной нозоологической единицы выдвинул русский психиатр Виктор Кандинский. Он назвал заболевание «идеофрения» и подробно описал его в труде «О псевдогаллюцинациях» (1890). Затем, в 1893 году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелином. Он впервые провёл грань, разделившую психотические расстройства на то, что он тогда назвал «деменцией прекокс» (с латыни  - «ранним слабоумием») и маниакальную депрессию. В 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер ввёл термин шизофрения. Он доказал, что болезнь не обязательно возникает в молодые годы, а может развиться и в зрелом возрасте. Её главная особенность - не слабоумие, а «нарушение единства» психики.

В первой половине XX века шизофрения считалась наследственным дефектом. Во многих странах больные стали объектом манипуляций поборников евгеники. Сотни тысяч людей, как по собственному согласию, так и без него, были стерилизованы - в первую очередь в нацистской Германии, США и скандинавских странах. В 30-х годах врачи пришли к мнению, что шизофрению можно излечить, если пациента как следует «встряхнуть». Больным начали вводить большие дозы инсулина, которые вызывали у них продолжительную кому. К концу 1940-х такую шоковую терапию использовало большинство психиатрических больниц в США. Создатели этого метода утверждали, что он успешен более чем на 88%, хотя некоторые психиатры считали, что он лишь ускоряет состояние ремиссии (исчезновения симптомов) у тех пациентов, которые и так уже были на пути к ней.

У «инсулинового шока» были серьезные последствия: повреждение головного мозга или даже смерть в результате необратимых изменений из-за длительной комы. Однако сторонники такой терапии нередко считали успехом даже случаи повреждения мозга, потому что в результате у пациента исчезала напряженность и враждебность.
В 1950-е шоковая терапия стала постепенно заменяться на более щадящие методы - в первую очередь с использованием нейролептиков. В 1957 году в журнале Lancet были опубликованы результаты большого исследования, которое  доказывало бесполезность инсулинового шока для лечения шизофрении. Однако в США этот метод практиковался до 1970-х годов, а в некоторых странах, в том числе в Китае и в Советском Союзе, и дольше.

#шизофрения

​Военные изобретения и открытия, которые помогают в мирное время.

Скорая помощь.

Прообраз «Скорой помощи» появился ещё в Древнем Риме, когда раненых воинов забирали прямо с места сражения и сразу же оперировали. Потом был Наполеон, его главный военный врач Доминик Жан Ларрей и «летающие» повозки, запряженные лошадьми. Такие повозки моментально доставляли солдат в полевой госпиталь. В конце 19 века во время Гражданской войны в США доктора Джозеф Барнс и Джонатан Леттерман разработали новые методы транспортировки и правила оказания догоспитальной медицинской помощи. В каждом полку появилась по крайней мере одна двухколесная тележка скорой помощи, рассчитанная на трех пациентов. В 1966 году в США вышло исследование, которое показало, что при равных по серьезности травмах солдаты во Вьетнаме выживали чаще, чем мирные жители, попавшие в ДТП. Проанализировав статистику, ученые заявили, что дело в разной квалификации медицинских бригад. Военнослужащих врачи спасали еще по дороге в госпиталь, а гражданских просто везли к докторам. После этого доклада кареты «Скорой помощи» начали укомплектовывать специально обученной бригадой парамедиков, которые реабилитировали пациента уже в дороге.

Антибиотики.

Первым природным антибиотиком был пенициллин, который в 1928 году открыл британский бактериолог Александр Флеминг. Во время экспериментов с вирусом гриппа он случайно заметил, что обычный гриб Penicillium notatum уничтожил бактерии в чашке с культурой стафилококка. Однако учёный не продвигал своё открытие, поэтому долгое время научная общественность просто не догадывалась о ценности пенициллина.
«Золотая эра» открытия антибиотиков приходится на 1940-е. О создании нового лекарства заявили британские биохимик Эрнст Чейн и фармаколог Говард Флори. Во время Второй мировой войны американское правительство было готово продать СССР секрет за 30 миллионов долларов. Однако советский микробиолог Зинаида Ермольева заявила, что страна сама создаст отечественный антибиотик. В 1942 году она обнаружила особенно производительный штамм пенициллина, Penicillium crustosum, и сумела наладить производство антибиотика в условиях войны. Причем плесень, необходимую для новой разработки, собирали по всей Москве.

Пластические операции.

Первыми лечь под нож докторов-экспериментаторов решались солдаты, пострадавшие во время Первой мировой. Первым пластическим хирургом можно называть хирурга Сэра Гарольда Гиллиса. Одним из его первых пациентов стал Генри Ральф Ламли. Его самолет загорелся, упал, сам он выжил, но на месте лица остались лишь кости, прикрытые кусками сморщенной плоти. Доктор-новатор взялся за этот сложнейший случай и решил взять трансплантат с груди. К сожалению, кожа не прижилась, началось отторжение трансплантата. Ослабленный организм не справился с инфекцией, начался сепсис и летчик умер от интоксикации. Но несмотря на неудачу, опыты с пересадкой кожи продолжились. Больше повезло моряку Уолтеру Йео. Он получил сильнейший ожог лица и лишился век на обоих глазах. На лицо ему успешно наживили «маску» из его собственной неповрежденной кожи, но сделали это уже по новой экспериментальной методике, получившей название Walking-stalk skin flap, что можно приблизительно перевести как «перенос кожи стебельком». Теперь кожу не снимали окончательно, а оставляли одним краем на старом месте. Это позволяло сохранить кровообращение трансплантата до момента его полного приживления на новом месте. Только когда кожа приживалась, ее отсекали от изначального места.

Кроме этого:

Во время Гражданской войны в США (1861-1965 годы) широко начали использовать анестезию.

Первая мировая война привела к масштабированию технологии переливания крови. В это же время ученые обнаружили, что отравляющие газы, убивающие все живое, действуют и на раковые клетки. Так появилась химиотерапия, которой сегодня лечат рак.

Участие США во Вьетнамской войне (1964-1975 годы) дало толчок к изобретению технологии заморозки крови. Теперь ее можно было хранить около года. Кроме этого, после Вьетнама официально признали и начали лечить посттравматическое стрессовое расстройство.

​Загар в солярии.

Солярии появились случайно.
В начале 70-х годов немецкий учёный Фридрих Вольф пытался выяснить, как ультрафиолетовое излучение влияет на спортсменов, их самочувствие и показатели. В процессе эксперимента и обнаружилось, что под воздействием ультрафиолетового излучения меняется цвет кожи: она приобретает бронзовый оттенок, совсем как под ярким летним солнцем. Осознав, что этот эффект может принести немало радости людям, ученый и его брат Джордж в 1975-м году основали первую в мире компанию, занимающуюся производством соляриев. Первый солярий был обычной скамейкой, над которой висели ультрафиолетовые лампы. Люди просто садились и загорали. Позднее к солярию добавилась очень важная деталь – крышка. Благодаря этой доработке эффективность солярия значительно улучшилась. Правда в качестве крышки использовалась подвешенная доска, с укрепленными на ней ультрафиолетовыми лампами. Чуть позже крышку сделали на шарнирах.

Современный солярий - это высокотехнологичное устройство. Лампы в нём в 12 раз мощнее «живого» солнца, поэтому клиентам достается более мощная порция ультрафиолета: 20 минут в аппарате эквивалентны четырем часам пребывания на пляже. Солнечный, природный ультрафиолет подразделяется на три группы по длине волны: УФ-А, УФ-В и УФ-С. Ранее считалось, что основной причиной солнечных ожогов и старения кожи является ультрафиолетовое излучение типа А, но последние исследования доказали, что лучи типа В проникают в кожу более глубоко и разрушают коллагеновый слой, «ответственный» за поддержание упругости и гладкости кожи и, соответственно, приводит к преждевременному старению кожи. Лучи же типа С вообще не доходят до поверхности Земли – их удерживает озоновый слой в атмосфере. В соляриях обычно используются лучи УФ-А. Чем больше ламп в солярии и чем они мощнее, тем меньше времени потребуется для получения загара.

Верхний слой кожи, эпидермис, содержит специальные клетки меланоциты, в которых под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывается протеиновый пигмент – меланин. Собственно, он и отвечает за загар, окрашивая кожу в темный цвет, тем самым предохраняя ее от ожога. Количество меланина напрямую зависит от наследственности, поэтому житель средней полосы никогда не будет черным, как африканец. При этом, некоторым загар в солярии противопоказан. Людей с голубыми или зелёными глазами, мелкими веснушками, светлыми волосами и кожей относят к первому типу. Они загорают очень плохо – чаще обгорают, поэтому солярий им точно не нужен. Ко второму типу относят обладателей зелёных, карих или голубых глаз, русых волос и кожи, склонной к солнечным ожогам (нордический тип). Таким людям можно загорать максимум 10 минут не более трех раз в неделю. Первый сеанс должен длится не более 3-5 минут. Если у человека темные глаза, темно-русые или каштановые волосы и достаточно светлая кожа (среднеевропейский тип), то ему можно загорать 20 минут в неделю. После первого сеанса стоит сделать двухдневный перерыв. Солярий категорически противопоказан людям, имеющим много родинок на теле, так как он может спровоцировать перерождение родинки в злокачественную меланому – раковую опухоль, образующуюся во многих случаях на месте коричневого невуса (родинки) и состоящую из меланоцитов. Нельзя загорать и людям, принимающим транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, нестероидные болеутоляющие препараты, антибиотики и ретиноиды. Эти препараты повышают светочувствительность кожи и могут спровоцировать аллергию.

Частые посещения солярия могут стать причиной хрупкости и ломкости ногтей, повышенной сухости и появления секущихся кончиков волос. Также ультрафиолетовые лучи могут вызвать помутнение хрусталика и развитие катаракты глаз. Более того, по данным Британской медицинской ассоциации, каждые 10 лет активного загорания в солярии на 20% повышают риск заболевания раком кожи. А исследование, проведенное в Швеции, показало, что у 55 % тех женщин, которые посещали солярий чаще, чем раз в месяц, была обнаружена меланома - злокачественная опухоль кожи. Пока лето, давайте всё же пытаться загорать на улице.

Как относитесь к соляриям?

​Солнечный удар.

Часто люди путают солнечный и тепловой удар, считая, что это одно и то же - общее ухудшение состояния в результате длительного пребывания на улице в жару. Нужно понимать, что тепловой удар может случиться при любых условиях повышенной температуры - в бане, душном закрытом помещении или в машине, стоящей в пробке. А вот солнечный удар возникает из-за прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на голову. Инфракрасное излучение разогревает ткани головного мозга, нарушается мозговое кровообращение, а клетки мозга перестают получать кислород. В дальнейшем это грозит серьезными сбоями в работе центральной нервной системы. Излишний перегрев может выражаться в легких симптомах или приводить к тяжелым состояниям вплоть до повреждений сердечной мышцы и почек. По факту, солнечный удар - это разновидность теплового.

Врачи делят симптомы солнечного удара на три степени тяжести. При первой (лёгкой) пострадавший чувствует слабость, у него есть тошнота, головная боль, высокий пульс и неравномерное дыхание. Вторая (средняя) степень подразумевает усиление легких симптомов, нарушение координации, полуобморочное состояние, носовое кровотечение, повышение температуры до 38–39 градусов. Если наступила третья (тяжелая) степень, то кожа бледнеет, температура растёт, сознание мутнеет, возможны галлюцинации и судороги конечностей. При крайней степени перегрева наступает летальный исход.

Чтобы понять, насколько человек перегрелся, врач может взять анализ мочи и крови для определения уровня обезвоживания, нехватки натрия и калия. Иногда назначают тесты мышечной функции и визуальную диагностику - рентген для обнаружения повреждений внутренних органов. Солнечный удар может проявиться не только во время прогулки, но и на следующий день спустя 6–10 часов. Если после длительного нахождения на солнце вы проснулись с ломотой в теле, тошнотой и повышенной температурой, срочно обратитесь к врачу.

Наиболее уязвимы перед солнцем пожилые люди, потому что из-за возраста у них слабо работает естественная терморегуляция организма. В зоне риска также больные ожирением, гипертонией, диабетом, беременные женщины, курильщики и любители выпить на природе. Чтобы избежать солнечного удара, не находитесь в жару под открытым солнцем, особенно с 11 и до 17 часов дня, либо используйте солнцезащитные зонтики. Также стоит носить головные уборы и легкую одежду из натуральных тканей. Не забывайте следить за водным балансом и откажитесь от жирных и белковых продуктов, а также алкоголя.

Если вы все же перегрелись, то нужно как можно скорее охладить организм и устранить обезвоживание. Хорошо восстанавливают баланс спортивные напитки - изотоники, они содержат электролиты, которые мы теряем из-за чрезмерного потоотделения. Обязательно прилягте и снимите лишнюю одежду. Тело можно обернуть прохладным влажным полотенцем. При первых признаках потери сознания рекомендуется вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта) и лечь на бок. Всем, кто перенес солнечный удар, рекомендуется избегать физических нагрузок в течение нескольких дней, иначе он может повториться.

#солнечныйудар

​Целлюлит.

То, что мы привыкли называть целлюлитом, имеет другое название – гиноидная липодистрофия. Это невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, ключевым звеном в развитии которых является локальная гипертрофия адипоцитов (клеток жировой ткани). В основе лежит нарушение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке. Жир при этом распределяется под кожей неравномерно, что приводит к образованию на поверхности кожи неровностей. Гиноидная липодистрофия не внесена в международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), так как она не считается заболеванием. А вот целлюлит – это острая инфекция мягких тканей, характеризующаяся диффузным серозным воспалением с гиперемией, отеком и локальной болезненностью. При типичном течении неосложненного целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка с надлежащей кожей, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на более глубокие структуры (фасции, мышцы).

Подкожно-жировая клетчатка состоит из волокон коллагена и эластина, которые перекрещиваются между собой и формируют соты, окутанные кровеносными сосудами и нервами. В этих сотах живут жировые клетки (адипоциты). Адипоциты растут. Нервные окончания зажимаются, в результате чего тонус сосудов и чувствительность кожи меняются, возникают болезненные ощущения при надавливании. Кровообращение и лимфоток затрудняются, наступает гипоксия (нехватка кислорода) в тканях. В условиях гипоксии коллаген и эластин теряют эластичность и образуют грубые перегородки - эффект замурованных клеток. К тому же накапливаются шлаки и токсины. Появляется межклеточный отёк. Так и формируется апельсиновая корка.

Существует несколько теорий возникновения целлюлита. Согласно одной из них «виноваты» женские половые гормоны - именно поэтому начинается образование целлюлита с так называемых репродуктивных зон: живота, бедер и ягодиц. Другая полагает, что основная причина в деградации именно соединительной ткани, которая приводит и к проблемам с микроцикруляцией (в первую очередь кровообращением). Эта теория объясняет, почему целлюлит бывает и у очень худых людей. Третья версия учитывает способность адипоцитов вырабатывать гормоны. Долгое время считалось, что жировая ткань - это просто склад энергетических запасов организма. Однако выяснилось, что жировые клетки вырабатывают ряд важных гормонов и регуляторов. В норме, то есть если нет изменений в соединительной ткани и сосудах, а жировые клетки не гипертрофированы, все выделяемые гормоны отправляются в кровоток и доставляются в органы, для которых предназначены. Но при нарушении кровообращения излишняя жидкость вокруг адипоцитов застаивается, а в ней накапливаются гормоны, которые начинают влиять на жировую ткань вместо тех органов, для которых предназначались.

Перед борьбой с целлюлитом нужно понять, откуда появилась эта эстетическая проблема. Лучше всего обратиться к врачу-эндокринологу. Чтобы избавиться от апельсиновой корки нужно улучшить кровоток и работу лимфы. Лучше всего помогают массажные техники. Когда мышцы растягивают и разминают, они расправляются, а сосуды начинают нормально функционировать. Артериальная кровь снова может активно приносить полезные вещества, а венозная - убирать продукты распада. Выработку новых коллагеновых волокон можно стимулировать с помощью аппаратных методов косметологии и  инъекционных процедур. Например, инфракрасный свет с длинной волны 900 нм нагревает кожу до 40°С и размягчает подкожный жир, делая его более податливым. Также бороться с целлюлитом помогают миостимуляторы и микротоки. Во время процедур мышцы сокращаются и в какой-то степени заменяют тренировку. Еще одни помощники - вакуумно-роликовые массажеры или LPG. Они, как пылесос, засасывают в себя «проблемные зоны» и уже там разминают и массируют жир находящимися внутри роликами.

В этой борьбе важен комплексный подход, то есть совмещение массажа, спорта и правильного питания.

#целлюлит

​Что вызывает целлюлит?

Недавно увидела новость, что возбудитель коклюша, бактерия Bordetella holmesii, вызывает целлюлит.
Коллектив ученых из Парижского университета и Института Пастера сообщил, что трижды наблюдал это у зараженного 67-летнего мужчины. И это правда. Вот только речь идёт не о нежелательном косметическом дефекте, а о бактериальном воспалительном заболевании глубоких слоев кожи. Чаще всего эту патологию вызывают различного рода стрептококки, хотя иногда возбудителями становятся грибы, паразиты и вирусы. На этот раз отличилась Bordetella holmesii.

Французские ученые отметили, что первый раз целлюлит поразил левую ногу пациента. Мужчине в течение двух недель амбулаторно давали антибиотик пристинамицин, и нога полностью зажила. Спустя два месяца это повторилось, однако для лечения к ранее использованному антибиотику добавили еще один - фузидовую кислоту. Кожные поражения стали выражены сильнее, и пациента госпитализировали с температурой 38,6 и ознобом. Левая нога была ярко-красной, горячей, блестящей и опухшей. Анализ крови показал наличие Bordetella holmesii. После внутривенного введения двух других антибиотиков все симптомы прошли. Спустя две недели пациента выписали. Целлюлит в правой ноге диагностировали через две недели после окончания предыдущего лечения. Пациента вновь госпитализировали, и снова анализ крови показал наличие Bordetella holmesii. На этот раз антибиотики долгое время не помогали. Только спустя месяц терапии, включающей в себя внутривенное введение антибиотиков, состояние пациента стало улучшаться, и еще через несколько дней его выписали.

При типичном течении бактериального целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на мышцы. Патологический процесс чаще всего локализуется на коже нижних конечностей, особенно голеней. Кисти рук, часть груди, ушные раковины и веки тоже могут быть поражены. Обычно эта болезнь не вызывает ухудшения общего состояния, однако в тяжелых случаях возможны лихорадка, озноб, тахикардия, понижение артериального давления и головная боль.

Ведущие возбудители целлюлита — β-гемолитический стрептококк, преимущественно группы А, и золотистый стафилококк. Ряд других бактерий может вызывать целлюлит в связи с определенными факторами: при контакте ран с соленой и пресной водой, мясом и рыбой, а также в случае укусов. Если в подкожно-жировую клетчатку попадают патогенные бактерии, всегда будет воспалительный процесс. Ученые не исключают, что у Bordetella holmesii есть патогенные свойства, способные вызывать серьезное воспаление подкожной клетчатки у пациентов с сопутствующими эндокринными заболеваниями и патологией иммунной системы. В первую очередь в зоне риска - люди, страдающие ожирением, хроническими дерматозами, сахарным диабетом, а также пожилые пациенты.

#целлюлит

​Что происходит с человеком при ударе молнией?

Молния – это искровой разряд электростатического заряда кучевого облака, сопровождающийся ослепительной вспышкой и резким звуком. Молниевой разряд характеризуется большими токами, а его температура доходит до 300 000 градусов. Дерево при ударе молнии расщепляется и даже может загореться. Прямое попадание молнии для человека обычно заканчивается смертельным исходом. Разряд статического электричества обычно проходит по пути наименьшего электрического сопротивления. Так как между самым высоким предметом, среди аналогичных, и кучевым облаком расстояние меньшее, значит меньше и электрическое сопротивление. Следовательно, молния поразит в первую очередь высокий предмет. Человек может быть самым высоким объектом в открытом поле. Металлические объекты и вода не притягивают молнию, но легко передают электричество после удара. Также молния может передаваться от наружного источника или электрической сети к электрическому оборудованию внутри дома или телефонной линии.

За последние 50 лет число травм и смертельных исходов из-за ударов молнии существенно снизилось. Например, в США в год бывает около 30 смертей и несколько сотен травм. В отличие от искусственных источников высокого напряжения разряд молнии почти никогда не вызывает серьезных поражений кожи: незначительные ожоги бывают в виде точек или с перьевидным, разветвленным рисунком. Редко удар молнии может привести к рабдомиолизу (синдрому, при котором разрушаются ткани скелетнаых мышц) или серьезным повреждениям внутренних органов. Пострадавшие могут получить внутричерепные кровоизлияния в результате вторичной травмы, но от удара молнии - редко. Молния может поражать сердце, но прежде всего воздействует на нервную систему, повреждая мозг, автономную нервную систему и периферические нервы. При ударе молнии возможно развитие паралича конечностей, появление пятнистости, похолодание кожного покрова, отсутствие пульса на нижних, а иногда и на верхних конечностях. Также у пострадавшего могут быть сильные проблемы со зрением и слухом, не исключены расстройство сна, дефицит внимания и проблемы с памятью. Среди популярных последствий после удара молнией - когнитивный дефицит, болевой синдром и повреждение симпатической нервной системы. Наиболее типичные причины смерти - остановка сердца и дыхания.

Большинство повреждений ударом молнией может быть предупреждено, если следовать правилам безопасности. Многие с детства знают, что во время грозы нельзя стоять под деревом. Лучше отойти на расстояние, которое примерно в два раза превышает его высоту. Ведь попадая в землю, молния «растекается». Если непогода вас когда-то настигнет в «чистом поле», то примите «позу эмбриона»: присядьте сгорбившись на корточки. Ноги - вместе. Не прикасайтесь к металлическим предметам. Даже лучше убрать их из карманов. Не стойте под зонтиком, не держите в руках удочку, клюшку для гольфа, бейсбольную биту, грабли, лопату, вилы, ружье. Все эти предметы превращают владельца в своего рода громоотвод. Он начинает буквально притягивать молнии. Грозу можно переждать в машине или в автобусе - их металлические оболочки создают защитный экран - молния не проникнет внутрь. Кстати, в 2017 году специалист Национальной погодной службы США Джон Дженсениус провёл исследование, которое показало, что молнии убивают мужчин чаще. Причина лишь в том, что женщины стремятся укрыться от непогоды, а сильный пол ведёт себя более безрассудно.

Если человека ударила молния, нужно как можно быстрее перенести пострадавшего в безопасное место. Вы можете сразу же прикоснуться к жертве, потому что электрический заряд не остается. Сразу же вызывайте Скорую помощь. Если у пострадавшего нет пульса, остановилось сердце или дыхание, немедленно приступите к комплексу сердечно-легочной реанимации или выполните искусственное дыхание «рот в рот». Используйте портативный дефибриллятор, если он доступен. Далее нужно исключить травматические повреждения, нарушения ритма сердца и повреждения головного мозга и сердца. Это уже задача врачей.

#молния #удармолнии

​Как сделать свои конверсы безопасными для стопы?

Надписи «вызывает проблемы со здоровьем» надо размещать не только на пачках сигарет, но и на коробках с кедами и сланцами. Из-за обуви на плоском ходу возникает перенапряжение мышц стопы, голени и поясницы. Нагрузка неравномерно распределяется, мышцы подвергаются избыточному напряжению, что вызывает болезненные ощущения, даже может появиться головная боль и боль в спине. Кроме этого, люди не замечают, что во время прогулки в такой обуви начинают шаркать ногами. Плоские подошвы как бы «заставляют» ступни задвигаться внутрь сандалии, растягивая связки и сухожилия. Это со временем приводит к боли в пальцам. Если хочется продолжать ходить в обуви на плоской подошве, то лучше подумать о покупке ортопедических стелек.

Ортопедические стельки бывают индивидуальными – их изготавливают на заказ с учетом конкретной проблемы клиента и особенностями строения конечностей. Бывают фабричные - они обладают всеми необходимыми медицинскими элементами и снижает степень нагрузки. Также есть модели с возможностью изменения – стельки, позволяющие конструировать некоторые элементы в соответствии с потребностями пользователя. Основными материалами, которые используются для производства стелек, является кожа, велюр и замша. Материалы практически не подлежат износу. Популярными в последнее время становятся силиконовые модели. Они хорошо подстраиваются под изгиб стопы, обладают пониженной упругость.

При выборе модели эксперты советуют обращать внимание на базовые принципы:

-изделие должно безупречно подходить по размеру
-изделие должно точно повторять контур используемой обуви, плотно прилегать к основанию
-при некоторых видах плоскостопия следует выбирать изделия с подпяточником
-при наличии незначительных проблем рекомендуется использовать стельки анатомической формы
-стоит обращать внимание на материал: лучше выбирать кожаные изделия или модели из полимерных материалов.

Отсутствие должного внимания к состоянию стоп приводит к ее деформации, а своды постепенно становятся более плоскими – развивается плоскостопие. Именно из-за этого повышается риск неправильного формирования позвоночника, что ведет к нарушениям осанки. Правильно подобранные стельки поддерживают стопу в корректном анатомическом положении, выполняют амортизирующую функцию, предотвращают прогрессирование болезни, уменьшают нагрузку на позвоночник. Также они оптимизируют тонус мускулатуры стопы, улучшают кровоснабжение, делают ходьбу более комфортной и устраняют болевые ощущения. А вот если стельки были подобраны неправильно, то человек продолжит чувствовать дискомфорт при ходьбе, а болевой синдром не уйдет.

У вас есть ортопедические стельки?

#ортопедическиестельки #плоскостопие

Забинтовываемся.

На этой неделе австралийские учёные представили бинты нового поколения - с нановолокнами из гидроксида магния. Разработка специалистов Мельбурнского королевского технологического университета подавляет размножение бактерий, включая золотистый стафилококк, а также грибков вроде Candida auris, которые вызывают молочницу. Нановолокна также выполняют функцию индикатора заживления раны. В норме среда раны слегка кислая, но при размножении бактерий она меняется на умеренно щелочную. Нановолокна реагируют на это изменение флюоресценцией - они начинают светиться под ультрафиолетом. Благодаря этому травмированный пациент или его врач смогут оперативно принять меры и остановить заражение.

Бинты с антибактериальным эффектом не новое изобретение, но обычно их делают на основе серебра, а это приводит к высокой цене. Бинты на основе гидроксида магния, по оценкам учёных, будут в 20 раз дешевле «серебряных». К тому же, существующие антибактериальные повязки теряют свойства уже через несколько дней, а новые бинты можно не менять целую неделю.

Если вы не перевязочная медсестра, а вам нужно сделать повязку непоседливому ребёнку, то выручают самофиксирующиеся бинты. Их изготавливают из крепированной ткани, имеющей микроточечную пропитку, благодаря чему обеспечивается высокое сцепление и фиксация на длительный срок.
Обычные бинты часто ослабевают и сползают, а такие держатся столько времени, сколько необходимо. С ними любая повязка будет закреплена на теле, не сковывая движений. При использовании бинта, достаточно обмотать им травмированный участок тела, обрезать и прижать. Он прекрасно подходит для создания повязок на суставах и труднодоступных участках тела. Благодаря гипоаллергенной пропитке даже долгое ношение повязки не приводит к раздражению кожи, а сам бинт не приклеивается к одежде, волосам и коже.

При ожогах и ранах отлично спасает мазевая атравматическая повязка «Бранолинд Н». В её составе есть перуанский бальзам, который обеспечивает антисептическое воздействие, предотвращая развитие вторичных инфекций. Мазевая пропитка поддерживает поверхность раны во влажной среде, что создает наиболее благоприятные условия для быстрого восстановления тканей. Сетчатая часть создает условия для хорошего воздухообмена, предотвращая парниковый эффект. Хлопчатобумажная основа обеспечивает легкое наложение салфетки на пораженные области сложной формы. Такая повязка снижает вероятность образования шрамов и рубцов,  применяется для лечения как поверхностных повреждений, так и для глубоких ран.

Хочу также напомнить, что перед наложением любой повязки на рану, ее следует обработать раствором, чтобы убрать все ненужные микробы. Здесь на помощь приходит старый добрый хлоргексидин. Препарат обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

0,05%-й, 0,2%-й и 0,5%-й водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций: 5-10 мл раствора наносят на поражённую поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 минуты 2-3 раза в сутки (на тампоне или путём орошения).

https://www.rmit.edu.au/news/all-news/2021/jun/smart-dressings-healing-sensors

#новостимедицины #бинты

Дельта-штамм.

Сейчас в России почти у всех тяжёлых пациентов с коронавирусом предположительно штамм COVID-19 «Дельта». Об этом сегодня заявил заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Мутацию COVID-19 «Дельта» обнаружили в марте в индийском штате Махараштра. Это не означает, что она возникла именно там. Вирус развивается только внутри человека. В минздраве Индии отмечали, что на тот момент было мало данных для установления связи между возникновением штаммов и ростом заболеваемости в ряде штатов. Затем этот вариант коронавируса обнаруживали в разных европейских странах: например, сейчас в Великобритании 90 % всех случаев заражения приходится именно на штамм «Дельта». Предполагается, что он вызвал и всплеск заболеваемости в Московском регионе.

Дельта-штамм более заразен и быстрее накапливается в организме. Его боятся ещё из-за «быстрой консолидации» поражения легких. Клетки эпителия в легких обычно осуществляют газообмен, для которого требуется поддержание влажности. Альвеолы производят сурфактанты - смесь веществ, покрывающую легкие изнутри. При заболевании коронавирусной инфекцией клетки эпителия прекращают производить эту смесь. Принципиальным отличием «индийского» штамма является наличие нескольких нуклеотидных замен, которые повышают «его сродство» к рецепторам клеток дыхательных путей, через которые распространяется болезнь. Этим и объясняется более высокая заразность данного штамма. Из хороших новостей: существующие вакцины эффективны и против него.

По данным федерального регистра пациентов с COVID-19, за все время заболевание новой коронавирусной инфекцией диагностировано лишь у 0,5% граждан, ранее получивших два компонента вакцины. При этом, ревакцинация или вакцинация через полгода после перенесенного COVID-19 необходима вне зависимости от уровня антител. Чтобы защититься от актуального штамма коронавируса, требуются высокие титры антител, а они возможны только при вакцинации. Например, в большинстве стран ЕС рекомендуют сделать прививку одной дозой вакцины через 3-8 месяцев после болезни. В центрах по контролю и профилактике заболеваний США дают аналогичные рекомендации. Минздрав России советует для ревакцинации «Спутник V» и «Спутник Лайт», в том числе и тем, кто изначально прививался ими. 

Вот, кстати, отличное видео от профессоров МГУ: они рассказали, в каком направлении идет эволюция коронавируса.

https://youtu.be/0thEHmS_aVI

#covid #вакцинация

​Вода: сколько и зачем её пить.

Вода критически важна для всех процессов в организме. Например, она играет важную роль в гомеостазе, физиологическом балансе разных сред организма. С помощью воды организм может поддерживать гомеостаз, то есть регулировать температуру, испаряя воду при потении или растворять лишнюю соль и выводить ее с мочой, используя диффузию или активно фильтруя кровь. У организма есть различные рычаги, с помощью которых он управляет этим балансом. Один из таких рычагов, который помогает удерживать гомеостаз в жидкой среде – водно-солевое равновесие нашего организма – называется осмотическим давлением. Оно, в свою очередь, поддерживается благодаря разбавлению жидкостей организма, если они слишком концентрированные (например, когда съели много соленого или сладкого), или растворением в этих жидкостях солей (если они слишком разбавленные). Кроме этого, только при достаточном увлажнении клетки могут делиться, а наши ткани иметь объем, за который мы так боремся, когда ходим к косметологу.

Вода циркулирует не только в крови и лимфе: много воды находится в тканях в межклеточном пространстве, а основное депо воды - это жировая ткань. Именно из-за потери хранящейся в тканях воды мы, например, видим минус 1-2 кг на весах после похода в спортзал, а не потому что сожгли жир. Или можем видеть прибавку в весе на весах на следующий день после того, как съели соленых орешков. Если у вас отеки и вы решили, что нужно умерить количество выпиваемой жидкости, то вы ошибаетесь. Наоборот, чтобы эффективно избавиться от лишней воды, вам нужно будет пересмотреть свое питание и начать нормально пить. Из-за дефицита воды организм начинает экономить и специально удерживать её в тканях, чтобы могли проходить обменные процессы и хоть какая-то детоксикация. Возможно, в вашем рационе много продуктов, в которых есть соль или скрытый сахар - они-то и удерживают воду в тканях.

Наш организм способен извлекать воду из всего, что в него попадает: из стакана воды или чашки супа, из овощей и фруктов, и даже «отжимать» воду из каловых масс в кишечнике, если мы, например, не допиваем норму воды. Чем больше организму нужно воды, тем больше он ее отожмет в кишечнике, и тем тверже будет кал. Поэтому один из показателей того, что мы недостаточно пьем - это запоры. Важно понимать, что не все источники жидкости одинаково полезны. Например, в норму жидкости можно точно не включать кофе: в нем есть кофеин, который оказывает выраженный мочегонный эффект. И фруктовые соки - в них высокое количество сахарозы и фруктозы, которые вызывают скачки уровня инсулина и жиронакопление. Осторожно нужно быть с минеральной водой, потому что в ней содержатся разные соли (натрия, калия, магния), которые удерживают жидкость в организме и могут стать причиной отеков.

Вода важна и для нашей красоты. Научно доказано, что хорошо увлажненная и «недопивающая» кожа выглядят по-разному. Всё потому, что они имеют разный коэффициент преломления света из-за разного содержания в них межклеточной жидкости и цитоплазмы, а также коллагена, эластина и ретикулина. Именно поэтому обезвоженная и зрелая кожа воспринимаются нами примерно одинаково. С той лишь разницей, что зрелая кожа недополучает воды: с возрастом изменяются свойства сосудов - их просвет, эластичность и обновление. Это значит, что даже если мы пьем достаточное количество воды, ткани все равно недополучают воду, кислород и прочие важные для обмена вещества, и так же недостаточно хорошо выводятся из тканей продукты обмена.

Сколько вы пьёте воды в день?

#водныйбаланс

​Перелом пениса.

Такое действительно бывает, но чаще всего случается в возрасте старше 40 лет. Обычно это происходит во время интенсивного секса. Или когда мужчина падает с постели с эрекцией (да-да, и такое бывает). Самые опасные позы - догги-стайл и женщина сверху. Также среди возможных причин - резкие движения со стороны партнеров или падение одного из них в противоположную сторону естественному положению члена. Случаи перелома пениса достаточно редки: 1 на 100 000 мужчин.

Переломом полового члены называют разрыв белочной оболочки, которая покрывает наполненные кровью пещеристые тела. Обычно мужчина слышит хлопок, испытывает резкую боль в половом члене, после этого почти сразу же пропадает эрекция, пенис сильно опухает и синеет. Гематома стремительно растёт и сломанный половой орган становится схож с баклажаном. В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь.

При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед. Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение. Критически важно обратиться за помощью в течение 2 суток с момента травмы. После этого срока эффективность лечения резко снижается: возможны нарушения эрекции или эректильное искривление органа. Для уточнения диагноза достаточно ультразвукового исследования (УЗИ). Лечение перелома полового члена исключительно хирургическое, заключается в срочном ушивании разрыва белочной оболочки. Для этого выполняется круговой разрез кожи в 1 см за головкой, кожные покровы смещаются к основанию полового члена, скальпируя орган. Участок повреждения белочной оболочки локализуется и ушивается рассасывающейся нитью. Операция завершается удалением крайней плоти (обрезанием). После вмешательства рекомендуют половой покой в течение 1,5 месяцев.

В Великобритании на днях зарегистрировали первый в мире случай вертикального перелома пениса. 40-летний мужчина травмировался после того, как уперся пенисом в промежность партнера на участке между анусом и гениталиями. При этом, пациент не слышал характерного хлопка, а его пенис оставался эрегированным некоторое время. МРТ зафиксировала вертикальный разрыв длиной три сантиметра с правой стороны члена. Ученые не смогли сфотографировать гениталии из-за антиковидных ограничений, но приложили к работе снимок томографа. Пациент смог вести нормальную сексуальную жизнь спустя полгода после травмы. Его член не искривился, а значительных следов разрыва не осталось.

​Болезнь вейперов.

EVALI - e-cigarette or vaping product use associated lung injury - повреждение лёгких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпа. Термин появился несколько лет назад, когда любители альтернативного курения попали в больницу с неизвестным заболеванием. Жалобы соответствовали отравлению и воспалению лёгких, но течение болезни не было типичным для вирусной или бактериальной пневмонии. В 2019 году в больницы США за несколько месяцев отправилось больше 20 человек, которых объединяло активное курение электронных сигарет или вейпов. Один пациент из Иллионойса скончался. В этом же году Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщил о вспышке тяжелого заболевания легких в масштабах всей страны и ввёл термин EVALI.

Клиническая картина при EVALI сильно различается. Основные симптомы у пострадавших: одышка, высокая температура, боли в теле (особенно в груди и животе), кашель, рвота и диарея, часто сильное поражение легких. EVALI может проявляться как пневмония, острый бронхиолит (воспаление в бронхиолах) или пневмонит (воспаление стенки альвеол), при этом общим для всех типов болезни является ее неинфекционная природа: от воспаления не помогают антибиотики. В большинстве случаев пациентов направляют в отделение интенсивной терапии и подключают к системе искусственной вентиляции легких. Время лечения варьируется от нескольких дней до недель. У молодёжи болезнь первое время проявляется только лёгкой болью в груди, хрипом или свистом при глубоком дыхании. Анализ крови обычно в норме, а общее самочувствие хорошее. Через несколько месяцев состояние больного резко ухудшается.

Американские ученые пришли к выводу, что болезнь развивается в результате употребления нестандартных парительных смесей, содержащихся в жидкостях для вейпинга. Однако что это за вещества, до сих пор не известно. Изначально одной из основных была гипотеза, что болезнь связана с липоидной пневмонией, которую теоретически могли вызывать маслянистые субстанции в жидкостях для вейпов. Но результаты вскрытия 17 погибших пациентов опровергли это предположение. Сейчас к числу веществ, наиболее вероятно приводящих к EVALI, относят тетрагидроканнабинол (психоактивное вещество, производное марихуаны, разрешенное для медицинского применения в некоторых странах) и ацетат витамина Е, который часто используют в качестве загустителя в жидкостях для вейпинга. Также в образцах бронхоскопии пациентов EVALI обнаружили триглицериды, растительные масла и смолы. Но ни одно из веществ не выявили у всех заболевших.

В прошлом месяце EVALI добралось и до России. Врачи московской Морозовской детской больницы впервые поставили диагноз «повреждение лёгких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпов» 17-летнему парню. За две недели до госпитализации у него нарастали одышка и кашель, повышалась температура, за 2-3 недели он похудел более чем на 10 килограммов. По результатам осмотра и КТ органов грудной клетки были выявлены признаки острого бронхиолита. Данное осложнение у детей старше трех лет и взрослых встречается крайне редко. Более двух недель подросток провел в отделении интенсивной терапии и в результате пошел на поправку. Сейчас подросток может самостоятельно дышать, говорить, ходить, но продолжает долечиваться дома. Единственный надежный способ избежать EVALI - отказаться от парения. Если же бросить вейп для вас трудно, стоит как минимум более серьезно отнестись к качеству жидкостей, которые вы используете.

#вейп

Мазь Вишневского.

Мазь Вишневского, она же линимент бальзамический по Вишневскому, была изобретена в 1927 году советским хирургом Александром Васильевичем Вишневским в качестве антибактериального и вяжущего средства, ускоряющего процессы регенерации. Раньше раны зашивали не полностью, время от времени удаляли гной, часто меняли повязки. Вишневский предложил вырезать пораженные ткани, чтобы не дать гною образоваться, а инфекции - проникнуть в кровь и вызвать заражение. В первое время саму рану хирург обрабатывал антисептиками, а потом придумал свой состав, который и назвали в его честь. Сначала в мазь добавляли перуанский бальзам, но привозить тропический ингредиент из-за океана было не слишком дешево, поэтому позднее его заменили на березовый деготь.

Березовый деготь легко определить по запаху. Он образуется в процессе сухой перегонки древесины или угля, когда сырье нагревают до 500-1050 градусов. Также в составе мази - ксероформ, или трибромфенолат висмута. Этих компонентов в каждом грамме мази по 30 мг, остальное - касторовое масло. Ксероформ и деготь давно известны своими антисептическими свойствами. Правда, сейчас и эти компоненты, и саму мазь относят к ряду устаревших препаратов, которые уже не помогают при лечении трофических язв и других опасных повреждений. Например, профессор Леонид Блатун из отделения гнойной хирургии Института хирургии имени А.В. Вишневского (иронично, правда?) настаивает на том, что мазь из прошлого века может помочь убить лишь некоторые микроорганизмы (аэробные, то есть нуждающиеся в кислороде, бактери), а вот другие (одноклеточные грибы, анаэробные бактерии) остаются в добром здравии.

Профессор также отмечает, что разные типы и стадии ран требуют разного ухода (и разных типов медикаментов): где-то важнее отток жидкости, где-то - борьба с конкретной инфекцией, с воспалением или ожогом, где-то - заживление на финальной стадии. Очень многие «проверенные поколениями» средства перестают решать эти задачи, особенно потому, что госпитальные (размножающиеся в больницах) штаммы микроорганизмов быстро мутируют и учатся защищаться от ранее смертоносных для них антибиотиков: разрушают опасную молекулу на части, перерабатывают ее, меняют процессы внутри клеток, чтобы устранить свое уязвимое место.

Мазь Вишневского спасла множество жизней в годы Великой Отечественной войны. Правда, в мире о ней особо не знают. Есть один обзор 1999 года, опубликованный в научном журнале British Medical Journal, в котором рассматриваются средства лечения атопического дерматита. В 2014 года на этот обзор был напечатан отклик врачей, которые указывали на риск канцерогенности мази Вишневского и ихтиоловой мази при длительном применении. Причем такие побочные эффекты вероятнее появятся у часто работающих с этими мазями врачей, чем у самих пациентов.

Другая статья, сравнивающая активность 16 антимикробных препаратов, в том числе и мази Вишневского, вышла в Journal of Pharmacy and Pharmacology в 2015 году. Согласно выводам авторов, мазь не проявляла никакой антимикробной или хотя бы сдерживающей рост бактерий активности. Правда, этому есть объяснение: у большинства средств, после применения которых бактерии продолжали бурно расти, маслянистый состав, который придает им водоотталкивающие (гидрофобные) свойства. Агар (среда, где выращиваются микроорганизмы в лабораториях), наоборот, гидрофильный. Это могло помешать лекарству просочиться и подействовать на них. Но как это происходит на поверхности кожи, неизвестно. Также есть данные, что при длительном использование мази Вишневского для лечения хронических кожных язв, ран или ожогов увеличивается риск рака кожи или даже лейкемии, причем не только у пациента, но и у работающего с мазью врача

#мазьвишневского

​Свинка.

Свинкой в народе прозвали опасную болезнь - эпидемический паротит. Это инфекционное заболевание вызывает вирус MuV (mumps virus) из семейства парамиксовирусов. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. У заболевания есть характерный симптом: сильно отекают околоушные слюнные железы. Из‑за этого шея в верхней части тоже начинает выглядеть слишком объёмной, практически сравниваясь по величине с головой, как у свинки. Отсюда и народное название болезни.

Чаще всего свинка бывает у детей 5–9 лет. Инкубационный период составляет в среднем 16–18 суток. Большинство симптомов появляется за несколько дней до того, как слюнные железы увеличиваются в размере. Признаки похожи на обычную простуду: повышение температуры (иногда до 39 градусов), головная боль, ломота в мышцах, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Также появляется боль при жевании или глотании, особенно кислых жидкостей. Иногда симптомы очень лёгкие, а у некоторых заражённых их вовсе нет. Человек может подхватить свинку и даже не знать об этом. Паротит легко спутать с более серьёзными диагнозами: например, тонзиллитом или инфекционным мононуклеозом. Они нередко сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов (внешне это похоже на увеличение слюнных желёз) и иногда приводят к тяжёлым последствиям, вплоть до проблем с печенью и разрыва селезёнки. Поэтому так важно при первых признаках болезни обратиться к врачу, чтобы знать точный диагноз. Как и от большинства вирусных заболеваний, таблеток от свинки не существует. Врач может назначить лишь симптоматическое лечение, цель которого - облегчить симптомы и помочь организму быстрее справиться с болезнью. При благоприятном развитии событий примерно через неделю человек выздоравливает.

Правда, свинка может дать серьёзные осложнения. Приблизительно у 20% зараженных пациентов мужского пола постпубертатного возраста развивается орхит (тестикулярное воспаление), обычно одностороннее, с болью, повышенной чувствительностью, отеком, эритемой и чувством жара в мошонке. Бывает, что из‑за болезни яички уменьшаются в размерах (атрофируются) и мужчина навсегда остаётся бесплодным. У женщин - оофорит (гонадная вовлеченность) встречается реже и протекает менее болезненно, не ослабляя фертильность. Правда, если свинкой заболела беременная, то есть риск выкидыша. Очень редко болезнь может вызывать мастит - воспаление тканей груди у женщин. Ещё одно сложное последствие - менингит. Как правило, он сопровождается головной болью, рвотой, неподвижностью шеи и плеоцитозом в СМЖ. К концу первой недели болезни может проявиться панкреатит - как правило, с внезапной сильной тошнотой и рвотой. Крайне редко возникает энцефалит.

Как правило, единожды переболев свинкой, люди приобретают пожизненный иммунитет. К тому же учёным удалось создать эффективную вакцину против паротита: она входит в состав комбинированной прививки КПК (корь, паротит, краснуха). КПК вводится в два приёма с интервалом не менее чем в 28 дней. У человека, который получил обе дозы вакцины, риск заражения паротитом снижается от 88% до 95%. Даже одна доза защищает на 78%. В России вакцина КПК входит в Национальный календарь профилактических прививок и является обязательной для детей младше 12 лет. При всем этом, по данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется от 300 000 до 600 000 случаев заболевания эпидемическим паротитом.

#свинка #паротит

​Всегда актуальный набор БАДов

Сегодня решила поделиться с вами тем, что уже опробовано на мне. Все эти препараты редко можно найти в обычных аптеках и магазинах, так что сразу прикрепляю ссылки:

1. Doctor's Best – Витамин D3
Витамин D3 (холекальциферол) синтезируется организмом под действием солнечных лучей, и совсем немного мы усваиваем его с пищей (рыбой, икрой). Обычно наш организм испытывает недостаток D3 зимой, когда световой день короче. Однако и в теплое время года может возникнуть его дефицит. Сейчас разгар лета и многие начинают активно пользоваться солнцезащитными средствами, что тоже является препятствием для усвоения витамина D3. Для чего так нужен этот нутриент? Он важен для полноценного функционирования нервной системы - способствует восстановлению нервных волокон и улучшает передачу импульсов. Холекальциферол также оказывает влияние на формирование моноцитов, которые отвечают за противостояние инфекциям, что особенно важно в наше время. Регулируя обмен кальция и фосфора, витамин D3 способствует укреплению костей и связок. Этот витамин также показан тем, кто хочет всегда быть в прекрасной форме: кальций под действием нутриента улучшает состояние волос, ногтей, зубов и кожи.

2. Solgar Skin, Nails & Hair
В основе этого комплекса МСМ (метилсульфонилметан)- органическое серосодержащие соединение. Он является главным компонентом известных всем кератина и коллагена, которые отвечают за рост волос, ногтей и состояние кожи. Если вы страдаете от высыпаний на коже или от ее шелушения, коллаген в составе комплекса поможет вам повысить ее эластичность и нормализовать работу сальных желез. Кроме того, тут содержится витамин С (в виде L-аскорбиновой кислоты), участвующий в образовании коллагена, медь (она защищает от вредного влияния УФ-лучей) и цинк, препятствующий выпадению волос.

3.Life Extension – Omega Foundations Mega EPA/DHA
Все слышали о пользе Омега-3. Напоминаю: это важные для нормального функционирования практически всех систем организма кислоты. EPA/DHA кислоты улучшают работу сердца, повышают подвижность суставов. В высокой концентрации и при ежедневном употреблении Омега-3 кислоты разжижают кровь, снижают уровень «плохого холестерина», предотвращают инсульты и инфаркты. Капсулы в этом комплексе содержат Омега-3 жирные кислоты, полученные из океанических анчоусов. Прием комплекса способствует повышению иммунитета, защищая от вирусов, ведь Омега-3 относится к группе полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые защищают клеточные мембраны от проникновения инфекций.

4.Solgar - Хелатное железо
Железо - важный компонент гемоглобина, который помогает переносить кислород из легких во все ткани организма и насыщает их. Если говорить об эстетической части, участвует в синтезе коллагена, что помогает поддерживать кожу в хорошем состоянии. Этот элемент имеет огромное значение для иммунитета и общего самочувствия, так как он отвечает за выработку гемоглобина, питающего органы, ткани и системы. А еще железо укрепляет костные ткани, поддерживает работу поджелудочной железы и нервной системы. Одно из преимуществ комплекса - хелатная форма, поэтому хорошо усваивается и возникновение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта - маловероятно.

5.Primaforce – Цитруллина малат
Препарат содержит L-цитруллин-DL-малат.
Сам по себе препарат сделан для увлеченных спортом людей, которые хотят набрать мышечную массу. Действующее вещество обеспечивает усиленный кровоток и доставку аминокислот к скелетным мышцам (для стимуляции синтеза белка, необходимого для роста мышц). Если вы преследуете именно такую цель, то принимайте до и после тренировки. Но есть и еще одна функция: цитруллина малат помогает избежать похмелья, снимая токсическую нагрузку от употребления алкоголя. Вещество является метаболическим корректором, обеспечивающим высокую степень утилизации лактата и аммония в организме. Тут рекомендации аналогичные - принимать до и после «активной нагрузки».

Где вы покупаете БАДы?