​Почему люди храпят?

Храп возникает в результате вибрации мягких тканей носоглотки. Звук появляется в момент прохождения воздушного потока. Источник этого звука - колебания язычка - рудиментарного образования на окончании мягкого неба, которое нависает над корнем языка. Как и в любой физической структуре, подверженной вибрации (подобно флагу), «дребезжание» в носоглотке развивается в зависимости от взаимодействия факторов, в частности массы, жесткости, связок вибрирующего элемента и скорости и направления воздушного потока.

Из-за того, что люди не храпят во время бодрствования, предполагает, что храп возникает, когда мышцы расслаблены, потому что их тонус - это единственный компонент вибрации, который может изменяться во время сна.

Кроме этого, если мышцы-расширители глотки не способны поддерживать ее полость открытой в ответ на отрицательное внутриполостное давление, создающееся при движениях вдоха, верхние дыхательные пути сужаются, повышая локальную скорость воздушного потока. Повышенная скорость потока способствует возникновению дребезжащего звука и уменьшает давление в просвете, все более способствуя перекрытию дыхательных путей и тем самым способствуя появлению вибрации и храпа.

Если во сне человек дышит через нос, то язычок и мягкое небо ложатся на корень языка и не двигаются. Воздух проходит в дыхательном цикле вперед и назад через носовую полость. Если у человека хроническое воспаление, из-за которого сужаются носовые ходы, то объем вдыхаемого воздуха за короткое время не может заполнить легкие. Человек подсознательно начинает искать другие возможности обеспечения себя воздухом и открывает рот. Это позволяет увеличить объем потребляемого воздуха, но язычок оказывается в свободном состоянии между потоками воздуха в ротовой и носовой полости. От этого язычок колеблется — возникает звук храпа.

Однако чаще всего причиной храпа является сужение не носовой полости, а области ротоглотки. Там к дыхательному горлу прилежат так называемые жировые подушки. Если вес человека в норме, то эти подушки себя не проявляют. Если наоборот, то жир откладывается и в области шеи. Когда жировые подушки за корнем языка увеличиваются, они уменьшают просвет дыхательной трубки, по которой проходит воздух.

По примерным подсчетам храп бывает у 57% мужчин и 40% женщин, при этом, распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Женский храп появляется позже чем мужской. Часто его возникновение связано с наступлением климактерического периода и гормональной перестройкой организма. В молодом возрасте храп может быть вызван различными заболеваниями, среди которых нарушения функционирования эндокринной системы, неправильная работа гипофиза, хронические риниты, гаймориты, либо появление полипов в носу, увеличение миндалин (аденоидов) из-за воспаления, а также инфекция дыхательных путей, сопровождающаяся отеками.

Кроме этого храп может появиться после травм, повлекших повреждения нервной системы. Также люди могут храпеть из-за патологии строения дыхательных путей. Например, из-за деформации носовой перегородки, слишком длинного нёбного язычка или в результате нарушения строения челюсти, прикуса.

#храп

Храп могут лечить при помощи различных устройств, которые помогают пациенту принять правильное положение головы во время сна: загубники, челюстные ремни, капы и другое.

Иногда применяют малоинвазивное хирургическое вмешательство — оно необходимо в таких случаях как: появление полипов, чрезмерно длинный нёбный язычок, воспаление аденоидов и тому подобных. Для данных целей используется высокочастотная радиоволновая или лазерная увулопалатопластика. Но данные операции не проводятся, если диагностировано апноэ (остановка дыхания во сне), поскольку во время заживления отекшая слизистая может перекрыть доступ воздуха в дыхательные пути.

При необходимости врач может назначить медикаментозную терапию, которая будет включать лечение сопутствующих заболеваний (например, гипертонию или сахарный диабет), а также позволит выровнять гормональный фон.

Ещё один способ борьбы с храпом - СИПАП-терапия. Этот термин - транслитерация английской аббревиатуры CPAP, которая расшифровывается как «непрерывное давление дыхательных путей» и одновременно используется как для обозначения аппарата, так и для терапевтического метода. Во время процедуры при помощи специализированного прибора создаётся постоянное положительное давление в дыхательных путях. Аппарат нагнетает воздух под давлением в дыхательные пути пациента, пока он спит, чтобы избежать остановки дыхания во сне. Это компактное устройство больной может надевать и снимать самостоятельно, но перед использованием его должен настраивать квалифицированный врач.

Кстати, СИПАП используют и при противоковидной терапии, когда нет показаний к интубации и переходу на ИВЛ.

Храпите?

#храп

Энцефалит

Энцефалит — это воспаление тканей головного мозга. Его вызывает вирусная инфекция или аутоиммунное состояние.

Выделяют четыре основных типа энцефалита:

-инфекционный – возникает на фоне прямой вирусной инфекции (например, герпеса или ветряной оспы)
-постинфекционный – происходит на фоне воспаления, вызванного иммунной системой на фоне инфекции или вакцины
-хронический – развивается медленно на фоне ВИЧ или вообще без видимых причин
-аутоиммунный – образуется в качестве реакции на опухоль или антитела, без инфекции

Симптомы энцефалитов включают лихорадку, головную боль и психические изменения, часто сопровождающиеся судорожными приступами и очаговой неврологической симптоматикой. Бывает дезориентация и высокая температура тела (выше 38 градусов Цельсия). Могут также отмечаться светобоязнь, потеря зрения, скованность шеи, непроизвольные движения головы, конечностей и тела. Приступы нарушения обоняния, проявляющиеся как аура неприятных запахов (тухлых яиц, горелого мяса), указывают на вовлечение височной доли и предполагают герпетический энцефалит. Иногда у больного бывают и галлюцинации, а иногда может показаться, что человек простудился.

Чтобы выявить энцефалит, делают МРТ головного мозга и люмбальную пункцию (поясничный прокол), включая ПЦР-исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса (ВПГ) и другие вирусы. Как правило, данные процедуры выполняются совместно с другими тестами (например, серологическими тесты).

Если у пациента ухудшается состояние или он не поддаётся лечению, то делают биопсию мозга. Тем не менее, эффективность будет низкой, если она не проводится в целевом патологически измененном участке, обнаруженном при МРТ или КТ. И даже после детального обследования во многих случаях причина энцефалита остается невыясненной.

В ходе лечения энцефалита важно остановить процесс заражения противовирусными препаратами. Также необходимо контролировать любые непосредственные осложнения, включая лихорадку, обезвоживание, эпилепсию. Главная задача врачей - предотвратить развитие долгосрочных осложнений. Большинство пациентов госпитализируют и помещают в палаты интенсивной терапии. В качестве помощи с дыханием надевают кислородные маски. Питание организма происходит через трубки для кормления. При инфекционном типе энцефалита применяют противовирусные средства. Чем раньше будет назначена медикаментозная терапия, тем ниже риск летального исхода.

Постинфекционный тип заболевания лечат препаратами кортикостероидной группы. Эти лекарства успокаивают иммунную систему и снижают воспаление. Аутоиммунный энцефалит также лечат с помощью кортикостероидов, но также применяют плазмаферез и иммуноглобулиновую терапию. Дополнительно могут быть назначены иммунодепрессанты.
Хронический энцефалит подострого типа можно только замедлить. В данном случае летальный исход происходит в течение 1-2 лет после постановки диагноза. В таких ситуациях назначают противовирусное лечение. Среди возможных осложнений после выздоровления: афазия (проблемы с речевым аппаратом), проблемы с памятью (наиболее распространенное осложнение), сложности с концентрацией внимания, эпилепсия, нестабильность настроения и эмоционального фона, проблемы с физической активностью, изменения личностного и поведенческого характера.


https://emedicine.medscape.com/article/791896-overview-overview?src=mbl_msp_iphone

#энцефалит

​Клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит - это острое вирусное природно-очаговое заболевание, которое в основном поражает центральную нервную систему. Источником вируса являются иксодовые клещи. В организме этих насекомых вирус может существовать долгое время, не причиняя вреда своим носителям, но передаваясь от одного поколения клещей к другому. Таким образом, клещи становятся постоянным природным резервуаром инфекции. 

Человеку вирус передаётся при укусе. При этом, можно заразиться, выпив инфицированное сырое молоко козы, реже – молоко коровы. Эти домашние животные тоже могут «подцепить» клещевой энцефалит и передать вирус через молоко. В России почти в 75% случаев заражение происходит, когда люди выезжают за город, на дачу, посещают лесные массивы, а 30-25% населения заражаются в черте города на прогулках в городских парках и при уборках старой листвы.

Клещевой энцефалит опасен тем, что возможен быстрый летальный исход, потому что вирус может поражать как головной мозг, приводя к развитию отека мозга и судорожного статуса, так и спинной мозг, с вовлечением в процесс продолговатого мозга, где находятся жизненно важные центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Кроме этого, у выживших пациентов остаются последствия: эпилепсия, парезы и параличи. А ещё это заболевание может иметь хроническое течение.

#клещи #энцефалит

​Если вы заметили на себе клеща, то его необходимо полностью удалить. Правда, если вы умеете это делать. Вам необходимо захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов. После этого место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон). После этого тщательно вымойте руки с мылом. Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработайте 5% йодом. Нельзя при удалении заливать клеща маслом, бензином или давить на него. Разрушение клеща повысит риск передачи инфекции.

В интернете продаются устройства, которые так и называются «удалители клещей». Можно держать такое приспособление в домашней аптечке. Лучше, конечно, быстро показаться врачу, который правильно удалит клеща, а потом заберёт его для анализа на инфекции. После укуса необходимо в течение месяца измерять температуру и следить за самочувствием. При появлении лихорадки и недомогания – обращаться к врачу! Также в качестве профилактики применяется химиопрофилактика. Способ предполагает как можно раньше после укуса применять препарат на основе антител к гамма интерферону человека (аффинно очищенных) в таблетках в возрастной дозе в течении 21 дня.

Если вас укусил инфицированный клещ, то вирус проникнет в кровь и нервную систему. Инкубационный период (то есть время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до месяца (в среднем 10 дней). Чем дольше присасывался клещ, тем быстрее развивается заболевание.

Первые симптомы болезни: лихорадка, температура выше 38 градусов, сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк. Самое эффективное лечение клещевого энцефалита, как любого тяжелого вирусного заболевания, это применение препаратов с противовирусным действием.

#клещи #энцефалит

В России больше всего клещей можно встретить в Сибири - Красноярском крае, Кузбассе, Иркутской и Новосибирской областях. При этом, парки в крупных городах страны регулярно обрабатываются, а клещей, снятых с людей, отправляют в лаборатории, где проверяют на наличие инфекций:


https://rg.ru/2021/05/24/s-nachala-sezona-na-nalichie-encefalita-issledovano-bolee-83-tysiach-kleshchej.html

Почему нам не нравится слышать свой голос?

Голос берет начало в грудной клетке, при прохождении воздуха из легких через гортань. Две складки мышечной ткани - голосовые связки - вибрируют, когда воздух проходит через них, издавая странный звук, напоминающий жужжание. Именно этот звук, следуя через губы, челюсть, язык и мягкие ткани в горле, становится голосом.

Когда мы слышим звуки извне, в том числе и голоса других людей, они воспринимаются лишь по воздуху. Звуковые колебания достигают наружного уха (это видимая часть органа) и заставляют вибрировать барабанную перепонку. Косточки среднего уха передают вибрации в ушную улитку во внутреннем ухе. Там они преобразуются в электрические импульсы и посылаются в мозг.

При восприятии собственного голоса колебания доходят до уха одновременно из двух источников: по воздуху и через кости черепа. Когда человек говорит, вибрируют не только голосовые связки, но и весь череп. Эти вибрации тоже воспринимаются как звук. Но звуку проходить через кость сложнее, чем через воздух. Возникающее сопротивление уменьшает частоту сигнала, снижая заодно и высоту звука, слышимую средним ухом. Разность тонов звуковых колебаний, передающихся по воздуху, и внутренних вибраций преобразуется мозгом в единый сигнал. Его человек и воспринимает как свой голос.
Поэтому в записи голос, очищенный от дополнительных колебаний, кажется более высоким и незнакомым.

Внутри нашего уха расположен кортиев орган, выстланный волосковыми клетками: они усиливают тихие звуки и преобразуют звуковые колебания в жидкости внутри слуховой улитки в электрические сигналы. Из-за того, что звуки окружают нас везде и всегда, волосковые клетки работают беспрерывно. Со временем мы перестаём обращать внимание на те звуки, которые нас постоянно окружают. В том числе и на собственный голос.

Сотрудница Массачусетского технологического института Ребекка Кляйнбергер объяснила, что из-за этого слуховые клетки постоянно активизируются, поэтому больше «устают» и их собственный порог снижается. Мы привыкаем к звуку собственного голоса, когда слышим свою речь вживую, но речь в записи кажется нам чужой.

Психологи из Университета Эссекса объясняют нелюбовь к своему голосу тем, что мы привыкли думать, что звучим иначе, а потом просто не оправдываем своих ожиданий. Наш голос играет огромную роль в формировании нашей идентичности. Людям не нравится осознавать, что они на самом деле не те, кем себя представляют. Это несоответствие между реальным и желаемым особенно проблематичным для людей с гендерной дисфорией: когда они слышат свой голос в записи, понимают, что их голос звучит как голос представителя или представительницы другого гендера (к которому они себя не относят).

В исследовании 2010 года 93 процента людей безошибочно определили свой голос. Правда, респонденты заранее знали, что в подборке точно есть и их голос. В 2013 году участникам другого эксперимента предложили оценить благозвучность записанных голосов, но не предупредили, что там есть и их собственные голоса. В итоге участники давали значительно более высокие оценки своему голосу, когда не признавали его своим. Физиологических объяснений этой разнице нет.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1053810010000553

Вам нравится свой голос?

​Первый замороженный.

Первое криосохранение человека произошло более полувека назад - 12 января 1967 года. Первопроходцем стал профессор психологии Калифорнийского университета Джеймс Бедфорд. У него был неизлечимый рак почек с метастазами в лёгких, поэтому в 1965 году в возрасте 72 лет Джеймс Бедфорд откликнулся на предложение специалистов по крионированию. Тело профессора было заморожено в Глендейле (Калифорния) спустя несколько часов после его смерти. В крионировании Бедфорда приняли участие многие специалисты из Калифорнийского Крионического Общества: писатель и криобиолог Роберт Прехода, врач и биофизик Данте Брунол, президент Общества Роберт Нельсон и доктор Рено Эйбл, лечащий врач Бедфорда.

Во время процедуры тело Бедфорда было пропитано защитным раствором диметилсульфоксида, а затем постепенно охлаждено сухим льдом до температуры –79 °C. Через несколько дней профессор был помещён на постоянное хранение в жидкий азот. Через 6 дней после крионирования его перевезли в Криоучреждение социальной защиты Эдварда Хоупа в Финиксе (Аризона). Примерно через два года тело снова пришлось перевезти - на этот раз в хранилище компании Galiso, Inc., производителя криогенного оборудования в Южной Калифорнии. Первый замороженный был перемещён в новый сосуд Дьюара для надежного хранения. В 1973 году тело было вывезено из этого учреждения в крионическую компанию Trans Time, возле Беркли (Калифорния) и оставалось там до 1977 года, после чего было отдано сыну Бедфорда.

Родственникам пришлось хранить тело самостоятельно на арендованном «минискладе», что оказалось очень непросто, создавая серьёзные технические и организационные проблемы. К тому же, поставщик жидкого азота, догадавшись, что хранится в контейнере, повысил им цены. В 1982 году Майк Дарвин предложил перевезти тело в его новую криофирму - Alcor Life Extension Foundation. Тогда это была небольшая компания, хранящая лишь четырёх пациентов. Семья Джеймса Бедфорда долго сомневалась, но все же согласилась. 17 февраля 1987 года Бедфорд был перевезён вместе с другими пациентами Alcor в новое хранилище компании в Калифорнии. В 1987 умерла жена Бедфорда Руби, и в сентябре того же года сын профессора официально передал обязанности по заботе об отце компании Alcor.

В конце 80-х департамент здравоохранения Калифорнии объявил деятельность Alcor Life Extension Foundation незаконной. Юридические риски могли привести к разморозке Джеймса Бедфорда и других криопациентов. Однако после длительного судебного разбирательства, где в защиту крионики выступили такие люди как фантаст Артур Кларк, нанотехнолог Ральф Меркль и робототехник Ханс Моравек, компании Alcor удалось отстоять безопасность своих пациентов.

В 1991 году Джеймс Бедфорд был перемещён из запаянной криокапсулы Galiso в стандартный четырёхместный криостат Alcor. Во время переноса тело профессора было помещено в открытую ванну, заполненную жидким азотом. До этого оно было скрыто от глаз человека более 24 лет. За это время Бедфорд перенёс множество перевозок, контейнер много раз переходил из рук в руки. Однако осмотр показал, что тело сохранилось без изменений, и за время хранения температура ни разу не поднималась выше –70 градусов.

#крио

​А в России замораживают людей?

Да, с 2005 года в России существует компания «Криорус», занимающаяся заморозкой (крионированием) умерших людей и животных. Среди пациентов не только россияне, много клиентов из стран Западной Европы, Японии, Индии, Австралии и США.

Дело в том, что компании по заморозке людей есть только в США и России, а несколько лет назад появилась криофирма и в Китае. Также были попытки зарегистрировать компании в Великобритании, Германии, Нидерландах. В остальных странах крионисты существуют в виде неформальных сообществ и работают как группы поддержки людей, которые помогают криопациентам оказаться в Америке или России.

На старте 11 предпринимателей вложили в компанию 12 тысяч долларов из личных средств. Они организовали первое криохранилище в актовом зале бывшей школы в подмосковном Алабушеве. Сейчас из 62 пациентов «Криоруса» больше половины находятся в Сергиевом Посаде, остальные - также в Подмосковье.

Сосуды, в которых хранят клиентов, напоминают гигантские бидоны из-под молока. Тела располагаются вниз головой по окружности - прямо, как патроны в барабане револьвера. Свободное пространство между ними занимают крионированные животные, колбы с образцами ДНК, а также сторонники нейросохранения, пожелавшие заморозить только мозг.
В один сосуд вмещается от 8 до 12 человек, в зависимости от комплекции людей. Себестоимость одного такого сосуда вместимостью до 10 человеческих тел - 1,5 млн рублей. Сосуда меньшего размера - 300 тысяч рублей. Сейчас у компании три больших сосуда и два маленьких.

Сейчас перед заморозкой клиентам проводят перфузию - заменяют кровь в теле незамерзающим составом криопротектором, препятствующим повреждению клеток при заморозке. Эти криопротекторы сравнивают с антифризом для машин, который не дает образовываться кристаллам льда. Вещество вводится человеку сразу же после фиксации смерти, только после этого тело замораживают до температуры жидкого азота - минус 196 градусов, а затем помещают на хранение в сосуды Дьюара. Эти сосуды не содержатся автономно - примерно дважды в месяц их нужно подкачивать жидким азотом и поддерживать вакуум между стенками. Это стоит примерно 100 тысяч рублей в месяц.

Полное крионирование тела в «Криорус» стоит 36 тысяч долларов по курсу на дату подписания договора. Сохранение головы или мозга (нейросохранение) - 15 тысяч долларов для россиян и 18 тысяч долларов для иностранцев. Для этого компания заключает договор на 100 лет с автоматической пролонгацией каждые 25 лет без дополнительной оплаты. Сохранение ДНК на 25 лет обойдется в 60 тысяч рублей. До пандемии «Криорус» заключила более 500 договоров на крионирование людей и почти 100 на крионирование животных.

Люди идут на крионирование, потому что мечтают о бессмертии. Надежды на это крионисты связывают с «продолжительностью жизни» клеток головного мозга. Согласно некоторым исследованиям, после биологической смерти организма нейроны могут жить до десяти и более часов, а соответственно, и своевременная заморозка мозга позволит сохранить его нейронную «топологию». Последователи крионирования верят, что через какое-то время можно оживить человека - в широком понимании.

А вы готовы заморозиться?

​Фибромиалгия.

Фибромиалгию часто называют «невидимой болезнью», потому что у неё нет внешних проявлений, кроме тех, что испытывает сам пациент: постоянной боли в мышцах и костях всего тела, усталости и нарушений сна.
Откуда точно берётся это заболевание, пока неизвестно.

Последние данные свидетельствуют о том, что фибромиалгия является расстройством болевой чувствительности центрального генеза. Также есть гипотеза, что при этом заболевании мозг некорректно обрабатывает нервные импульсы, многократно усиливая болевые сигналы. При анализах или рентгенологическом обследовании никаких изменений не находят, а диагноз зачастую не могут поставить годами. Развитию фибромиалгии могут способствовать нарушение 4-й стадии сна и эмоциональный стресс. Болезнь может провоцироваться и вирусными или другими системными инфекциями (например, лаймской болезнью), а также травмой.

Пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая усиливается при утомлении, стрессе, мышечном напряжении или перегрузке. Также негативно сказывается нехватка сна, травмы, сырость и холода. На больных влияет отношение со стороны врача, членов семьи или друзей, которые воспринимают фибромиалгию, как выдумку. Пациенты часто бывают напряженными, тревожными, иногда подавленными. Для них утомляемость - обычное явление. У многих бывают трудности с концентрацией внимания и общее ощущение спутанности сознания. У больных отмечаются симптомы раздраженного кишечника, интерстициального цистита и мигрени. Возможны парестезии, как правило, билатеральные.

Диагноз фибромиалгия рассматривают у пациентов, которые жалуются на повсеместную боль в течение по крайней мере 3 месяцев. При этом, сначала исключают другие заболевания. Лабораторное исследование для выявления других причин симптомов пациента включает определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или содержание С-реактивного белка, креатинфосфокиназы (КФК), тесты на наличие гипотиреоза и гепатита С, который может вызывать утомляемость и генерализованные миалгии.

Для облегчения боли пациентам рекомендуют регулярно делать растяжку и аэробные упражнения. Подходят быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если боли локальные, то назначают мягкий массаж мышц и тепловые процедуры. Пациентам рекомендуют и мероприятия, направленные на борьбу со стрессом: например, упражнения с глубоким дыханием, медитации, психологическую поддержку.

Необходимое условие для выздоровления - нормализация сна. Иногда назначают трициклические антидепрессанты в небольших дозах на ночь. При необходимости для купирования боли, нужен прием неопиоидных анальгетиков.

#фибромиалгия

​Омега-3 жирные кислоты популярны в повседневной жизни и часто употребляются в качестве пищевой добавки в связи с тем, что оказывают положительное воздействие практически на все системы жизнедеятельности организма.

Существует три наиболее изученных типа:
альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентоеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).

Омега-3 кислоты умеют способствовать нормализации давления, снижать число триглициридов, препятствовать образованию бляшек в сосудах. Также, если верить исследованиям,

Омега-3 препятствуют возникновению аритмии и сердечных приступов (естественно, это не панацея, но существует масса исследований на эту тему).

Курс Омега-3 обычно назначается врачом, но если вы решили разобраться сами в том, что же вам такое выписали и узнать немного больше об Омега-3, предлагаю пройти небольшой тест:

#тест

Время правильных ответов:

1. Общеизвестный факт- Омега-3 кислоты содержатся в высокой концентрации в морепродуктах. В разных морских обитателях содержатся разные виды кислот. В каких морепродуктах больше всего DHA и EPA кислот ?

Правильный ответ: сельдь.

Рыбы, обитающие в холодной воде (например: лосось, тунец, сельдь, сардины) содержат в себе больше DHA и EPA, а окунь, креветки и устрицы содержат меньше жира и Омега-3 кислот. Некоторые растительные продукты: семена чиа, льняное масло и грецкие орехи насыщены ALA типом, который может трансформироваться в DHA и EPA.

2. Омега-3 кислоты снижают число триглициридов в крови (как мы уже знаем, высокое их содержание приводит к развитию проблем с сердечно-сосудистой системой).
Как вы думаете какая дозировка EPA/EPA+DHA рекомендована пациентам с гипертриглициридемией (повышенным числом триглициридов в крови)?

Правильный ответ:  2-4 г/день

Рекомендация придумана не мной, а Американской Кардиологической Ассоциацией (AHA). Пациентам с гипертриглициридемией рекомендуют употреблять EPA/EPA+DHA Омега-3 совместно с другими лекарствами для нормализации уровня триглициридов в крови - 4 г/день- оптимальная доза.

3. Несмотря на то, что абсолютных противопоказаний к приему Омега-3 не существует, употребление в больших объемах может помешать работе других лекарств, которые вы принимаете. Итак, с приемом какого препарата лучше не совмещать курс Омега-3?

Правильный ответ: Варфарин

Варфарин- антикоагулянт, если вы будете принимать Омега-3 в дозировке 3-6 г/день, то никаких негативных последствий не возникнет, но если потреблять слишком много Омега-3, то существует риск кровотечений. Так что будьте внимательны, в штатах (US Food and Drug Administration) рекомендуют дополнительный надзор за пациентами употребляющими Омега-3 параллельно с антикоагулянтами и даже делают специальные инструкции к БАДам.

4. Преимущества использования Омега-3 в качестве терапии при разных заболеваниях все еще в процессе изучения. Но существуют и наглядные результаты этих исследований. Как думаете, при каком диагнозе наблюдается положительная динамика от употреблении Омега-3 кислот?

Правильный ответ: ревматоидный артрит.

Исследование 2020 года выявило, что Омега-3 кислоты помогают корректировать динамику развития заболевания. Существует гипотеза, что при СРК Омега-3 способны помочь в качестве дополнительной терапии, но это пока только предположение.

5. Употребление Омега-3 безопасно для здоровья, но, как и с любым лекарством, избыточное употребление не приводит ни к чему хорошему. К каким негативным последствиям с наибольшей вероятностью приведет чрезмерное употребление Омега-3 кислот?

Правильный ответ: отравление витамином А.

Сам по себе витамин А не вреден и содержится в продуктах животного происхождения (печень, молоко, рыбий жир и тд), в обогащенных продуктах и БАДах. Редко, но отравление витамином А может наступить после длительного и избыточного употребления Омега-3 кислот. Могут возникать головокружение, тошнота, боль в суставах и проблемы с кожей. Среди более редких побочных эффектов: бессонница и диарея.

​Как сбивать температуру?

Лихорадка – патологический процесс, сопровождающийся повышением температуры тела. Такое состояние возникает, когда центр терморегуляции организма (в гипоталамусе) переключается на более высокую температуру, в первую очередь, в ответ на инфекцию. Повышенная температура тела, которая не вызвана смещением установочной точки терморегуляции, называется гипертермией. Многие пациенты используют выражение «лихорадка» очень неточно, часто подразумевая ощущение повышенного тепла, холода или потливости, но фактически они не измеряли свою температуру.

Педиатры рекомендуют снижать детям температуру, когда она поднимается выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Например, некоторые дети и при 39 чувствуют себя хорошо, а некоторым дискомфортно и при 38. Повышенная температура может быть реакцией иммунной системы на любые бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом, сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела.
То есть сами ослабляем иммунитет.
В первую очередь необходимо понять, почему же поднялась температура.

Из жаропонижающих в аптечке должны быть препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Конечно, всегда под рукой должен быть аналоговый термометр (электронные часто ломаются и дают погрешность в измерении). Ядерное средство: ибуклин (есть и для взрослых, и для детей) - это смесь парацетамола и ибупрофена. С ибупрофеном хороший препарат - Нурофен (выпускается в разных формах, также есть для взрослых и для детей). С парацетамолом могу порекомендовать Панадол (есть даже для самых маленьких). Хорошее средство - Эффералган (шипучие таблетки для взрослых и суспензия для малышей). Конечно, в аптечке должны быть таблетки Парацетамол-фармстандарт или других производителей.

Порошки Колдрекс, Терафлю, Фервекс, АнвиМакс и подобные тоже делаются с парацетамолом, благодаря чему достигается то самое избавление от симптомов простуды, о котором мы слышим в рекламе. Ну, и аспирин или аспирин с витамином С (содержат ацетилсалициловую и аскорбиновую кислоты), также способствуют снижению температуры.

Все эти препараты снижают температуру в течение часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, так что ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует. Также стоит помнить, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки человек теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Именно поэтому больного надо постоянно поить жидкостью, лучше простой кипяченой водой.

#лихорадка

​Аллергия на витамины.

Аллергическая реакция на прием незнакомого препарата возможна у каждого человека. Просто некоторым везет: они не сталкиваются с аллергенами. В норме имунная система распознает чужеродное вещество и стремится его уничтожить. Если она справляется с решением этой задачи - человек здоров. К сожалению, случается, что аллерген поступает из коробки с витаминами. В результате происходит чрезмерно активная иммунологическая реакция. И в зависимости от места поражения появляются сыпь, зуд, насморк, бронхоспазм, отек.

Аллергия может возникнуть на консерванты, отдушки, красители, некачественные вспомогательные вещества, содержащиеся в драже. Лучше выбирать витамины белого цвета и известных брендов.

Аллергия на витамин С - распространённое явление. Аскорбинку все любят принимать в неограниченном количестве, а потом таких пациентов привозят в больницы в отделение пищевой аллергии. Реакция на витамин С проявляется сразу после попадания элемента в организм. Основные симптомы – зудящая кожа, отекшая носоглотка, сбои в работе пищеварительной системы, покалывание в руках и ногах. 
Людям, склонным к аллергическим реакциям на этот витамин, надо с осторожностью подбирать лекарства и предварительно изучать состав каждого медикамента. 

Витамин A вызывает контактную и пищевую аллергию. Первый вид предполагает образование волдырей и отеков на коже. Второй выражается ринитом, покраснением глаз и слезотечением. Возможны рвота и интенсивное потоотделение. Основной признак аллергии – пожелтение кожи. Также возможно шелушение и высыпания. В редких случаях при злоупотреблении может наступить каротиноз: тогда кожа становится темно-желтой, особенно на ладонях и подошвах стоп, а склеры глаз остаются белыми.

Среди витаминов группы В чаще всего реакцию вызывает В1 (тиамин). Переизбыток сказывается на функционировании печени и почек. В1 усиливает влияние ацетилхолина (медиатора периферической нервной системы), что приводит к интенсивным клиническим проявлениям недуга. Из-за аллергии на В6 (пиридоксина) возможны покалывания в конечностях и сыпь. Гиперчувствительность на В12 (цианокобаламин) выражается сильным зудом, жжением и высыпаниями. Правда, отказываться от этих элементов нельзя. Иначе возникнут проблемы с ЦНС, кроветворением. Дефицит способен спровоцировать замедленное умственное развитие.

Аллергия на витамин D – сравнительно редкое явление. С пищей элемент поступает в небольшом количестве. Основная часть вырабатывается под влиянием солнечных лучей в кожном покрове. В небольших дозах назначается даже грудничкам старше 1 месяца, так как препятствуют развитию рахита. Злоупотребление витамином D может вызвать охриплость, затрудненное дыхание, боль в области грудной клетки, отек губ и жажду. 

Витамин E обычно переносится хорошо. Но опасен для больных сахарным диабетом. Может вызвать пищевую и контактную аллергию. Избыточная концентрация заявляет о себе проблемами с ЖКТ и кожными реакциями. Способствует скоплению меланина, что может привести к шелушению и раздражению кожи. 
 
Для диагностики аллергии нужно сдать анализ крови. Высокая концентрация эозинофилов, лейкоцитов и наличие антител к аллергену подтвердят диагноз. Также врачи проводят кожные аллергопробы. Небольшое количество каждого витамина вводится инъекционно под кожу. Раздражение свидетельствует об аллергической реакции на конкретный элемент. При подтверждении аллергии нужно прекратить прием элемента-возбудителя в любой форме: через пищу, в лекарственных препаратах или косметических средствах. 

Если у человека диагностирована аллергия, то в первую очередь назначается специальная диета. Если улучшений не наблюдается, поможет медикаментозная терапия. Комплекс лечебных мер составляет доктор.

Лечение может включать: антигистаминные препараты («Зодак», «Тавегил», «Зиртек» , «Цетрин», «Кларитин»), сорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь), мази от зуда («Фенистил», «Ла-кри»). При отсутствии эффекта могут назначаться кортикостероидные средства. Широко распространены «Преднизолон» и «Дексаметазон». 

#витамины #аллергия