Doctor A
8.13K subscribers
207 photos
27 videos
6 files
1.43K links
Александра Лыткина- будущий врач.
Пишу о новостях медицины, жизни и людях
instagram @lytkyna

Реестр РКН https://clck.ru/3G7MLL
Download Telegram
Отёки.

Отёк - это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве, где обычно её не так много. В основном вся наша «вода» находится в клетках, а также в лимфе и крови.

Кровь протекает через самые мелкие капилляры в тканях организма, где она образует тканевую жидкость. Эта жидкость подпитывает клетки, потом возвращается в капилляры и частично впитывается лимфатической системой.
Задержка воды происходит, когда меняется давление в капиллярах или их пропускная способность.

Отек может произойти и когда нарушается функционирование лимфатической системы: она впитывает продукты переработки из тканей и оставшуюся жидкость, после чего возвращает их обратно в кровь. Проблемы с «лимфой» могут возникнуть из-за малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания или после операций. На отток воды из тканей и на их возвращение в капилляры также могут повлиять изменения в кровяном давлении. Также отёки могут быть ответом организма на перегрев. Наверное, вы замечали, что руки и ноги нередко опухают в жару - так наш умный организм стремится охладить ткани с помощью притока жидкости. Отеки появляются и при длительных перелетах. Это тоже, думаю, многие замечали.

К сожалению, отеки могут сигнализировать о наличии заболеваний. Нередко они являются проявлением сахарного диабета: организм пытается разбавить избыток сахара, который не может утилизировать. Также происходит и с различными другими токсинами, например, при отравлении. Появляются отеки и при заболеваниях сердца, когда оно не успевает перекачивать кровь. Такие «припухлости» долго не проходят и часто усиливаются к вечеру. К ним ещё добавляется одышка, дискомфорт в грудной области и головная боль. Отеки возникают при нарушении баланса гормонов. Девушки знают, что перед месячными или во время беременности появляется отечность. В данном случае это нормально - такие отеки проходят сами и их не нужно лечить.

Воду притягивают и удерживают некоторые продукты, но об этом расскажу уже завтра.
Еда, которая вызывает отёки.

Парадокс: часто отёки вызывают полезные продукты. Например, помидоры. А все, потому что в них есть соланин - вещество, которое провоцирует воспаление в организме. При этом в продукте есть супер-полезные для сердца витамин С, калий и витамин К. И отказываться от помидоров точно не нужно, тем более, что они вызывают отёки только, если их есть в сыром виде. Также соланин есть в баклажанах. Этот овощ богат и калием, и железом, и кальцием, но даже после термической обработки он может «подпортить» внешний вид.

Думаю, вы слышали, что организм взрослого человека, как правило, тяжело переваривает молоко, у многих есть непереносимость лактозы, о которой они даже не догадываются. Из-за этого происходит вздутие живота, начинаются проблемы с пищеварением и очень быстро появляются отеки. При чем не только от молока, но и от йогуртов и творожков.

Ещё один «отечный» продукт - соя. Она богата витаминами и протеином, но растительный белок переносят далеко не все. В результате соя дает такой же эффект, как лактоза – воспаления и отёчность.

Вышеупомянутые калий и натрий играют важную роль в контроле водного баланса в организме: натрий притягивает воду в клетки, калий выталкивает ее из тканей.
Натрий участвует в регуляции кровяного давления и количества жидкости в организме. Чрезмерное его количество приводит к задержке воды. Отсюда и отёки. Калий и натрий есть, например, в соли, колбасах, чипсах, крекерах, консервах и сырах.

Сладкое (простые углеводы) тоже может стать причиной отека. Для «упаковки» углеводов в гликоген в печени и мышцах требуется вода. На каждый грамм гликогена приходится четыре грамма воды. Повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает выброс инсулина, который приводит к задержке соли и воды.

Отёки бывают и, если организм недобирает того, что ему нужно. Например, воды. Хронический недостаток жидкости может привести к запуску механизмов адаптации в организме: отекам, увеличению чувства жажды, редкому мочеиспусканию. Так организм будет пытаться предотвратить обезвоживание. При этом, если человек выпивает слишком много жидкости в один день, это никак не скажется на долгосрочном балансе воды в организме — почки выведут излишки через мочу. Также отёки может вызвать недостаток белка. Стоит помнить об этом при планировании рациона.
👍1
Встреча с гадюкой.

Чаще всего в России змеи просыпаются в конце марта — начале апреля, в северных регионах немного позже. В Московской и Ленинградской областях гадюки появляются, как только выглядывает теплое весеннее солнце.

Сегодня серпентологи предупредили, что змеиный сезон открыт. Гадюки сейчас более нервные и агрессивные - у них пик половой активности. При этом змеи никогда не нападают на людей просто так. Но если к ним подходят слишком близко или случайно наступают на хвост, могут и атаковать.

По статистике, вероятность смертельного исхода после укуса гадюки составляет всего около 1%. Однако есть те, кто находится в группе риска. Это дети, пожилые и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, яд змеи содержит белковые вещества, поэтому укус опасен для аллергиков. Им следуют брать с собой антигистаминные препараты, если они отправляются в места, где водятся змеи. Гадюки любят болота, берега ручьев и рек, густые сырые тенистые заросли, отвалы земли у канав, карьеры, осушенные торфяники. Также их привлекают заросли травы, они могут прятаться в грудах строительного мусора и в стопках брёвен.

У гадюки во рту выделяются два вида секретов. Из переднего отдела железы поступает мукоидная жидкость с мукополисахаридазой в составе, из заднего — белковые вещества. В момент укуса эти секреты смешиваются и образуется смертельный яд. Белковый компонент нарушает свертываемость крови, провоцируя кровотечение внутренних органов. Есть в нем и нейротоксин, который вызывает паралич при попадании в головной мозг. В этом ему помогает мукополисахаридаза, сама по себе не ядовитая.
Яд действует в двух направлениях: на ткани, кровь и нервную систему.
Очень важно постараться остаться в спокойном состоянии.

Первая доврачебная помощь при укусе змеи - промыть рану холодной проточной водой и продезинфицировать хлоргексидином. Затем нужно обязательно принять антигистаминный препарат и вызвать медиков. Также нужно обездвижить укушенную часть тела - мышечные сокращения ускоряют всасывание яда. Но ни в коем случае не нужно накладывать жгут.
Если он будет наложен неправильно, есть риск развития некроза или гангрены.

Пока пострадавший ждет врачей, нужно пить много воды. А вот употреблять чай, кофе или тем более алкоголь не стоит: эти напитки расширят сосуды и усилят всасывание яда. Кстати, пробовать отсасывать яд не нужно: мало, кто умеет делать и часто больному это не помогает. А вот «спасателю» может также потребоваться помощь врачей, если у него во рту есть микротрещины, ранки или больные зубы. Через них яд легко может попасть в организм.
👍1👏1
Метод ПЦР

ПЦР - полимеразная цепная реакция - метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) в биологическом материале (пробе).

Этот способ придумал в 1983 году Кари Маллис - в то время 39-летний химик-синтетик из мало кому тогда известной калифорнийской биотехнологической фирмы Cetus. В пятницу вечером, идя домой с работы, он размышлял о том, как повысить точность идентификации точечных мутаций в геномной ДНК с помощью недавно предложенного метода олигомерной рестрикции. Суть метода состояла в энзиматическом удлинении олигонуклеотида, наплавленного на участок ДНК, прилегающий к участку мутации. Если дезоксинуклеотиды («кирпичики», из которых построена ДНК) добавлять в реакцию не все сразу, а по одному, то удлинение олигонуклеотида будет происходить только тогда, когда добавляемый дезоксинуклеотид комплементарен участку мутации. Анализируя результаты реакции, можно было выявлять наличие конкретной мутации в данном гене. Учёный провёл в размышлениях все выходные, а утром в понедельник он уже бежал на работу с готовым ответом. Он совершил революцию в современной молекулярной биологии!

Суть метода ПЦР заключается в многократном, избирательном копировании определенного участка болезнетворного микроорганизма в условиях оснащенной лаборатории, что позволяет в результате делать вывод о его наличии или отсутствии в анализируемом образце. ПЦР проводят в амплификаторе - приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.

Преимуществ у этого метода много:

-Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК.
-Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал - от крови и слюны до клеток кожи.
-Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.
-Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Есть и минусы: высокие требования к соблюдению технологии и к профессионализму лаборантов. Если образец был загрязнен, анализ может дать ложный результат. Поэтому проводить ПЦР-диагностику лучше только в самых лучших лабораториях, где внедрены системы контроля качества работы. Кроме этого - метод довольно затратный, потому что необходимо дорогостоящее оборудование, и относительно долгий: результатов анализа нужно ждать 5 часов.

Кстати, метод ПЦР применяют не только для выявления коронавирусной инфекции, но также и для диагностики ВИЧ, герпеса, различных половых инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза), кандидоза, гепатитов, мононуклеоза, туберкулеза, вируса папилломы человека, клещевого энцефалита и многих других.
👍1
Откуда пошёл сифилис?

Сифилис - системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Эта болезнь всегда считалась позорной, поэтому в каждой стране старались присвоить ей название врагов. Так, жители сегодняшних Италии, Германии и Великобритании называли сифилис «французской болезнью»,
а французы - «неаполитанской».

Одно из старых русских названий - «польская болезнь, хотя поляки уверяли, что заболевание немецкое и так его и называли. По одной из распространённых версий, в Старый Свет (Афроевразию) сифилис привезли конкистадоры, вернувшиеся из Нового Света (Америки) в 1493 году. Гипотезу подтверждают записи двух испанских врачей, присутствовавших при прибытии Колумба - Фернандеса де Овьедо и Руй Диас де Ислы. Сторонники другой версии уверяют, что сифилис был известен ещё в глубокой древности. Они указывают на то, что в работах Гиппократа, Галена, Диоскорида и Цельса есть описания поражений, характерных для этого заболевания.

В любом случае сифилис распространялся очень быстро в результате войн, торговых связей,
вывоза рабов и паломничества.
До России болезнь добралась в 1499 году. Учитывая, что чаще сифилис ассоциировали с открывшейся Америкой, то и лечение включало растения, привезенные из Нового Света: гваяковое дерево и иву. Считалось, что их мочегонное, слабительное и потогонное действие очищает кровь. Также пробовали помочь больным ртутью,
но по факту делали только хуже.
С 1943 года основным лечением сифилиса стала терапия антибиотиками.

Сейчас нам известно, что сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum, которая может долго существовать вне человеческого организма. Бактерии проникают через слизистые мембраны или кожу, достигают местных лимфоузлов в течение нескольких часов и быстро распространяется по всему организму. Сифилис передаётся не только половым путём, но и через физический контакт или трансплацентарно, вызывая врожденный сифилис. Риск передачи составляет приблизительно 30% при одном половом контакте с человеком, у которого есть первичный сифилис, и 60–80% при передаче от зараженной матери плоду. Заболевание развивается в 3 этапа.
Между этими этапами существуют длительные латентные периоды.
Стадии развития сифилиса.

Первичная стадия сифилиса наступает примерно через три-четыре недели после заражения бактериями. Она начинается с появления твердого шанкра. Выглядит он, как язва или эрозия, чаще всего не вызывает боли. Срок появления шанкра - от 10 до 90 дней после инфицирования. Через 3-12 недель он обычно заживает и люди выглядят полностью здоровыми. Если на этой стадии не заметить, что болеешь, то сифилис перейдёт во 2 стадию.

Далее спирохета распространяется в кровотоке, вызывая слизисто-кожные поражения и отек лимфоузлов. Часто на этой стадии пропадает аппетит, тошнит и бывает усталость. Могут также возникать головные боли (из-за менингита), случаются нарушения слуха и зрения, бывают проблемы с равновесием и боли в костях. Симптомы, как правило, начинают проявляться через 6–12 недель после того, как появляется шанкр.

Кстати, приблизительно у 25% пациентов шанкр также остаётся. На этой стадии сифилис может поражать многие органы, в том числе почки, печень, селезенку и оболочку головного мозга. Симптомы исчезают через какое-то время, вне зависимости от лечения, но без должной терапии болезнь в организме останется. Признаки вторичного сифилиса довольно «универсальны», поэтому его часто принимают за другое заболевание.

Третья стадия сифилиса - латентная или скрытая. Симптомы исчезают, а болезнь начинает «дремать», прежде чем перейдет в третичный сифилис, самый разрушительный.

Приблизительно у одной трети невылеченных людей развивается поздний сифилис, но не раньше, чем через годы или даже десятилетия после начальной инфекции. На этой стадии болезнь классифицируется на доброкачественный третичный (гуммозный) сифилис, сердечно-сосудистый сифилис и нейросифилис. Первый развивается в протяжении 3–10 лет и может поразить кожу, кости и внутренние органы. Гуммы – мягкие, деструктивные, воспаленные массы, которые могут диффузно проникать в органы или ткань. Они растут и медленно заживают, оставляя шрамы.

Сердечно-сосудистый сифилис обычно проявляется через 10–25 лет после начальной инфекции. Бывают аневризматическое расширение восходящей аорты, недостаточность аортального клапана или сужение коронарных артерий.

Нейросифилис вызывает от минингита до поражений спинного мозга и инсульта. Тот самый «провалившийся нос», о котором люди обычно вспоминают при упоминании сифилиса, также бывает на этой стадии.

Сейчас сифилис довольно легко лечится антибиотиками на первых двух стадиях. Вред, причиненный поздним сифилисом организму, исправить уже не получится, поэтому обычно лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта.
1
Смена пола.

В последние годы со всех сторон до нас долетают новости, что кто-то сменил пол. Был отец, глава семейства, а теперь общество приветствует миловидную блондинку с 3 размером груди. Сейчас это не сильно удивляет, а в начале XX века тем, кто считал свой пол ошибкой, ставили диагноз «шизофрения» и отправляли в психиатрическую клинику.

Местом, где впервые начали делать операции по смене пола, считается клиника при Институте сексуальных наук, основанная Магнусом Хиршфельдом в Берлине. В 1926 году здесь впервые в истории удалили молочные железы женщине, желающей стать мужчиной.

Полноценную операцию по коррекции пола провели известному датскому художнику Эйнару Вегенеру. Его супругой была портретистка Герда. Однажды к ней не пришла модель и она попросила мужа попозировать ей в женской одежде. Именно в тот момент, как потом Эйнар написал в дневнике, он понял, что является женщиной. Долгие годы художник наблюдал за своими чувствами, а в 1930 году приехал в Берлин, где ему удалили яички. Затем он перенёс ещё 3 операции. После этого Эйнар официально изменил имя на Лили Ильзе Эльвернес. В 1931 году она умерла из-за отторжения организмом пересаженной матки - это была её пятая операция, а в мире - одна из первых такого рода.

В начале 1940-х англичанка Лаура Диллон прошла в США гормонотерапию, и к 1944 году сменила паспорт, официально став Лоренсом Майклом Диллоном. С 1946 по 1949-й Лоренс прошёл не менее 13 операций по фаллопластике, выполненных известным военным хирургом сэром Гарольдом Жилем. Из-за того, что общество осуждало таких людей, Лоренс скрывал своё перерождение. В 1958 году его историю узнали журналисты - вышел большой материал в Sunday Express. Чтобы избежать последствий, Лоренс Майкл Диллон переехал в Индию, где стал буддийским монахом.

Одна из первых счастливых историй о смене пола связана с именем Кристины Йоргенсен - бывшего американского солдата Джорджа Уильяма Йоргенсена. После армии он начал принимать эстроген и изучать хирургию. Затем Йоргенсен отправился в Швецию, чтобы сделать операцию по коррекции пола, но во время пересадки в Копенгагене, встретил эндокринолога Кристиана Гамбургера. Он был специалистом в области реабилитационной гормональной терапии. Йоргенсен не стал ехать дальше, и под присмотром доктора начал свой путь к новому полу. Кстати, в честь врача бывший солдат и выбрал себе имя Кристин. И вот в 1953 году вместо обычного парня с трапа самолёта, прибывшего в Нью-Йорк из Копенгагена, сошла эффектная блондинка. Она с удовольствием позировала фотографам, давала интервью и своим примером вдохновляла других трансгендерных людей.
В России общество чаще с непониманием (да и агрессией) воспринимает людей, которые хотят поменять пол. Это показал и предыдущий опубликованный текст. А вот в Великобритании, США и Канаде тема гендерной дисфории буквально витает в воздухе каждый день.

Например, в Великобритании медики фиксируют тревожную тенденцию: число молодых людей, которые считают, что при рождении им досталось тело не того пола, за 10 лет увеличилось в 25 раз!

Для меня тема воспитания детей гендерно-нейтральными, да и идея смены пола, не актуальны. Знаете, вполне устраивает существование в форме девочки. Более того, мне кажется крайне важным принимать тело того пола, в котором ты родился, так как с точки зрения здравого смысла, в ходе попыток сменить его, человек рискует обрести много психологических и физиологичксих проблем. Я наткнулось на вот такое документальное кино. На мой взгляд, поощрение желания ребенка сменить пол вместо помощи в принятии себя - странный шаг со стороны родителей.

А вы что думаете?

https://www.youtube.com/watch?v=6NsX3s3pMS0
👍1
COVID-19 и возраст: чем старше пациент, тем выше риск.

У пожилых людей COVID-19 протекает в тяжелой форме почти в 30 процентах случаев. Такие данные привела внештатный специалист-гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Национального медицинского исследовательского университета
имени Пирогова Ольга Ткачева.

В мире на ИВЛ попадают 10 процентов пожилых. Смертность от коронавируса среди пациентов в возрасте 60-69 лет составляет 2-4 процента, 70-79 лет - 5-13 процента, старше 80 лет - 13-20 процентов.

Дело в том, что коронавирус в основном поражает клетки дистальных (самых дальних) отделов лёгких. Приём некоторых препаратов для снижения артериального давления, которые часто показаны пожилым людям, а именно ингибиторов АПФ, увеличивают риск заражения вирусом. В лёгких находится много рецепторов к ангиотензин превращающему ферменту 2.
Это место для входа некоторых препаратов для лечения гипертонической болезни. Эти лекарства так и называются - ингибиторы АПФ. Дезактивируя этот фермент, препараты приводят к снижению артериального давления. Но ещё эти ферменты становятся точкой входа в клетки коронавирусов. Восприимчивость АПФ зависит от уровня эстрогенов в организме. Именно с этим фактором, например, связывают рост количества сердечно-сосудистых заболеваний и других неприятных сюрпризов со здоровьем у пациентов после наступления мено и андропаузы - когда в организме снижается уровень эстрогена. И по этой же причине к новому вирусу наиболее восприимчивы люди старше шестидесяти.

Кроме этого, у большинства пациентов есть постковидный синдром. У многих людей долго сохраняются нарушения сна, депрессия, головные боли, нарушение обоняния и вкуса, одышка. Кроме того, в легких остаются пневмосклеротические изменения. Нельзя сказать, что человек будет жить меньше после перенесенного COVID-19. Но инфекция у некоторых пациентов приводит к очень мощному воспалительному ответу — цитокиновому шторму. Он вспыхивает и остаётся на какое-то время. При этом пожилым пациентам нужно справиться не только с последствиями перенесенной инфекции, но и со множеством хронических заболеваний, которые, к сожалению, после 60 лет встречаются довольно часто.
Как на нас влияют авиаперелеты?

На большой высоте наш организм сталкивается с пониженным парциальным давлением кислорода. Именно поэтому альпинисты используют кислородные маски. В самолете, благодаря герметичности, давление поддерживается примерно как на высоте 1800 ~2400 метров над уровнем моря. Это терпимо, но все-таки ниже того, к чему привыкло большинство.

По мере набора высоты, когда давление в самолете уменьшается, организм сталкивается с тем, что растворенные в наших жидкостях, газы образуют пузырьки и рвутся наружу. Некоторые ощущают это как легкое покалывание в ушах или даже метеоризм в кишечнике. Снижение самолета, наоборот, ощущается как давление на барабанные перепонки и пазухи носа - это бывает болезненным. Кроме этого, на борту очень низкая влажность воздуха - примерно двадцать процентов. Именно из-за этого во время полета сильно сохнет кожа и глаза, бывают раздражение носоглотки, кашель и чихание.

Больше всего во время полёта страдают наши вены. Когда самолет взлетает, на столбик жидкости в сосудах действуют две разнонаправленные силы - одна выталкивает ее вверх, а вторая тянет вниз. Также, когда мы сидим, все пережимается и нарушается кровоток. Это может вызвать застой лимфы и, как следствие, отек ног даже у здорового человека. Во время полёта нашим ногам может помочь компрессионное белье. Чулки или колготки будут равномерно сжимать икры и улучшать кровообращение. Также надевайте удобную обувь. Она не должна быть жесткой и узкой, а шнурки во время полёта лучше развязать. Обязательно двигайте ногами, пока летите: например, крутите ступни по часовой стрелке. В идеале - хоть изредка вставайте и ходите по салону.

Кроме того, пониженное давление в самолетах может снизить количество кислорода в крови на 6-25%. А как показывают исследования, даже относительно слабый уровень гипоксии (дефицита кислорода) может повлиять на работу нашего мозга. Например, часто замедляется реакция, бывают изменения в работе памяти, способности к вычислениям и принятию решений. Также повышается эмоциональность - именно поэтому иногда человек на борту может заплакать, смотря комедию. Кроме этого, президент аэрокосмической медицинской ассоциации Королевского колледжа Лондона Вэлери Мартиндейл пришёл к выводу, что гипоксия может увеличивать уровень тревожности.

Еще один эффект низкого давления: снижение ночного видения на 5-10% на высотах всего в 1,5 км. Это связано с тем, что клетки фоторецептора в сетчатке, отвечающие за зрение в темноте, отчаянно нуждаются в кислороде.

При этом есть исследование, показывающее, что высота побуждает людей чувствовать себя счастливее. Профессор кино и средств массовой информации Вашингтонского университета Стивен Грёнинг пришёл к выводу, что подобное ощущение счастья может выражаться в слезах. Так что, те самые слёзы во время просмотра фильма - слёзы радости, а не печали.
Как работает солнцезащитный крем?

Ультрафиолет весной интенсивен не меньше, чем летом. Причем излучение идет даже в тени. Солнечный свет (как и любой другой) - это поток квантов электромагнитного излучения, фотонов. При этом, низкоэнергетические фотоны не причиняют биологическим тканям никакого вреда, а вот фотоны большей энергии (и с меньшей длиной волны) могут разрушать ДНК и губительны для всего живого.

Солнце излучает электромагнитные волны в широком диапазоне: к Земле летит всё подряд. Озоновый слой отражает самые высокоэнергетические волны - рентген и жёсткий ультрафиолет. То, что доходит до поверхности планеты, а, значит, и до нашего тела, всё равно может быть вредно. Мягкий ультрафиолет (UVA) запускает производство меланина - пигмента, который делает кожу загорелой. Также он проникает глубоко в кожу и разрушает коллаген, отвевающий за упругость. Жесткий ультрафиолет (UVB) обжигает и вызывает покраснение и болезненность.

Защититься от ультрафиолета помогают солнцезащитные кремы. В любом из них содержатся молекулы, отражающие UVA и UVB. Самые популярные и действующие компоненты - оксид цинка и авобензол. В идеале - в составе должна быть их комбинация. Важно помнить, что, в отличие от обычного крема, количество которого регулируется способностью кожи к впитыванию, солнцезащитный крем нужно наносить до тех пор, пока не сформируется слой вещества, достаточный для защиты кожи от ультрафиолета.

Фактор защиты от солнца, также известный как SPF, показывает, насколько хорошо защищает кожу солнцезащитный крем. Производители рассчитывают SPF на основании того, сколько времени для видимых повреждений требуется коже, покрытой солнцезащитным кремом, в сравнении с чистой кожей. В идеале с SPF 30 она покраснеет в 30 раз медленнее, чем если бы на ней не было крема. По данным Американской академии дерматологии, продукт с SPF 30 блокирует примерно 97 % солнечного излучения, и чем выше цифра, тем защита больше. При этом, ни один крем не защищает от ультрафиолета на 100 процентов, так что разница между SPF 15, SPF 30 и SPF 50 в целом не такая уж большая.

Также есть исследования французских учёных, которые выяснили, что отдыхающие проводят больше времени на пляже, когда используют крем с SPF 30 вместо крема с SPF 10. Людям кажется, что ожога точно не будет, но это не так.

Недавно на рынке появились солнцезащитные таблетки. Они повышают уровень естественной защиты кожи от УФ-лучей. Но добавки с антиоксидантами, конечно, не способны защитить от меланомы или предотвратить фотостарение кожи. В составе этих БАДов встречается только один элемент с минимальной научной поддержкой - экстракт листа Polypodium leuctomos. Он лишь может уменьшить покраснение, вызванное УФ-излучением.

Кремами с каким фактором защиты вы пользуетесь?
Чем питаются космонавты?

NASA и ­«Роскосмос» всегда относились к еде практично: она должна быть физиологически полезной – питательной и легкоусвояемой. Изначально ученые переживали, что в условиях нулевой гравитации вообще невозможно потреб­лять пищу.

Существовало мнение, что пищеварительная система человека работает исключительно при земном притяжении, а продолжительное нахождение на МКС вызовет приступы удушья, запоры и прочее. В 1955 году с началом первых параболических полетов этот миф был разрушен. И тогда перед космическими шеф-поварами возникли две проблемы: запахи и крошки.

На МКС нет окон, чтобы проветрить станцию, и даже с хорошей системой фильтрации воздуха космонавты вынуждены доедать все, что открыли. Если оставить недоеденное пюре, оно начнет гнить и вонять. В своё время итальянский космонавт Паоло Несполи упрашивал NASA выдать ему в полет кусок пармезана, но агентство отказалось. Этот инцидент с сыром затрагивает проблему, которую на МКС прозвали space face.

Наше тело гонит жидкость вверх,
а когда человек оказывается в невесомости, системы организма продолжают работать, и поскольку они не встречают сопротивления в виде гравитации, ткани головы отекают. В верхней части тела скапливается жидкость, и ощущения при этом напоминают заложенность носа при насморке. Как следствие, у космонавтов притупляется вкус. Поэтому большая часть экипажа МКС предпочитает пить кофе с сахаром. Скотт Келли в своей книге «Стойкость. Мой год в космосе» написал, что с самого детства был безразличен к десертам, но за 520 дней вне Земли стал шоколадным наркоманом.

Что касается крошек, то на Земле от них легко избавиться, а вот в условиях микрогравитации крошки могут оказаться где угодно - от важных систем жизнеобеспечения станции до легких членов экипажа. Именно поэтому большая часть космической еды – это тюбики с кашами или пюре, а также говядина, курица и рыба, утопленные в желатине.

Например, Юрий Гагарин 12 апреля 1961 года, выбирая из 63 алюминиевых туб с едой, решил выбрать щавельное пюре с мясом, а на десерт - шоколадный соус и черносмородиновый сок. В мае 2001 года на МКС впервые доставили пиццу. На борту корабля «Прогресс» российскому космонавту Юрию Усачеву отправили салями. Чтобы вкус пиццы был ощутим в космосе, ее дополнительно приправляли специ­ями.

Сейчас рацион космонавтов довольно разнообразен. Это и различные мясные блюда, например, мясо с черносливом, жаркое с овощами или крупами, котлеты и бифштексы, птица под соусом.

Как правило, все продукты сублимированы. Перед сублимацией их замораживают при помощи жидкого азота, разделяют на порции и извлекают лишний лёд. Такую еду упаковывают в специальные вакуумные пакеты. Даже суп сохраняют толькох в порошкообразном виде. Кстати, особо желанным блюдом, как ни странно, считается творог с орехами. А ещё космонавты сами выращивают себе еду. Например, водоросли - хлореллу. Их употребление в космосе помогает не только утолить голод, но и отчасти решить проблему недостатка витаминов и минеральных веществ.

Пробовали космическую еду?
Как избавиться от синяка?

Синяк - гематома - это скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов. Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее появляется гематома. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести - через 3-5 часов, тяжелые - через 1-2 часа.

Сразу после повреждения из кровеносного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани и образует полость. Изначально синяк будет красным, а место ушиба опухнет и будет сильно болеть. Через 3-4 часа кровь сворачивается: синяк темнеет и становится черно-фиолетовым. В течение 10-14 дней гемоглобин, который содержится в свернувшейся крови, распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет. Далее тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло - в результате боль проходит, а отек спадает. Легкие синяки самостоятельно проходят через 1,5 - 2 недели. Но, если действовать оперативно, можно избавиться от гематомы за три дня.

Сразу после ушиба поврежденное место нужно охладить - это поможет уменьшить отек. Далее гематому нужно намазать мазью или гелем, которые содержат гепарин. Это вещество помогает уменьшить опухоль, увеличив скорость кровотока. При этом, гепарин хорошо всасывается через кожу и разжижает кровь, поэтому не стоит его использовать в первый час после ушиба. Это может усилить кровотечение в месте повреждения и вызвать увеличение гематомы. Сопутствующую боль можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимают неприятные ощущения гель или мазь, которые содержат диклофенак, ибупрофен или пироксикам. Ими также можно смазать место повреждения через несколько часов. Через сутки эти средства уже неэффективны. Кровь пропитывает ткани, сворачивается, а ее клетки разрушаются. Теперь нужны лекарства, которые рассасывают синяки за счет разогрева тканей и увеличения в них кровотока. Подойдут крема или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество получают из жгучего перца, поэтому оно обладает разогревающим действием.

Если через 5-7 дней синяк продолжает болеть, становится горячим, пульсирует, а отек не уменьшается, то необходимо срочно обратиться к хирургу. Бывает, что к гематоме, например, присоединяется бактериальная инфекция. В таких случаях поврежденное место заполняется гнойным или серозным содержимым. Синяк уплотняется, боль и отек усиливаются. Развивается абсцесс, который требует хирургического вмешательства: вскрытия, промывания, наложения повязки, назначения антибиотиков.

Какими средствами от синяков вы пользуетесь?
👍2
Какой орган у человека не растет и не изменяется в размере всю жизнь?
Гангрена.

Гангрена - это некроз тканей, соприкасаемых с внешней средой. Проще говоря - это отмирание тканей организма. Поражённые участки темнеют из-за превращения кровяных пигментов в сульфид железа. Гангрена возникает в результате проблем с кровоснабжением тканей, инфекций, физического или химического воздействия.

По консистенции погибших тканей гангрена делится на сухую и влажную. Первая поражает определенный участок тела и не распространяется далее. Под действием воздуха мертвая ткань высыхает, уплотняется, сморщивается и становится похожей на мумию. Именно поэтому такую гангрену часто называют мумификацией. При таком заболевании распада омертвевших тканей почти не бывает, а всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается. Сухая гангрена конечности образуется, например, при атеросклерозе и тромбозе артерий, а также при отморожении или ожоге.

Влажная гангрена протекает более динамично, чем сухая. На мёртвую ткань воздействуют гнилостные бактерии, поэтому от поражённых участков исходит ужасный запах. Влажная гангрена может появиться из-за расстройства кровообращения (венозный застой) и лимфообращения (лимфостаз, отек). Влажная гангрена возникает в лёгких, где она осложняет восполнение (пневмония) и в кишечнике при непроходимости брыжеечных артерий (тромбоз, эмболия). Также может появиться в матке и на конечностях. У ослабленных корью детей влажная гангрена может развиться на коже щек, промежности и называется номой.

Пролежень – это также разновидность гангрены, возникающая вследствие трофоневротических нарушений у ослабленных лежачих больных на участках тела, подвергающихся наибольшему давлению. Чаще всего пролежни локализуются в тканях, находящихся в проекции выступающих участков костей: локтях, ягодицах, пятках, лодыжках и позвоночнике.

Основное средство лечения тканей, поврежденных гангреной - внутримышечные инъекции пенициллина в некротические участки пораженных органов. Также применяется переливание крови. Среди профилактических мер - обработка и дезинфекция раны, а также принятие антибиотиков.
Газовая гангрена.

Газовая или анаэробная гангрена (мионекроз) возникает при инфекциях из-за роста и размножения в тканях бактерий рода клостридий. В 90 % случаев это - Clostridium perfringens. Клостридии хорошо размножаются при отсутствии кислорода. То есть, они являются анаэробами. Для таких бактерий отлично подходят глубокие раны и мягкие ткани, которые были сильно повреждены. В таких участках тела нарушен кровоток и, следовательно, низок уровень кислорода. Хоть рост этой микрофлоры возможен только при отсутствии кислорода, споры возбудителей заболевания могут длительное время сохраняться и в кислородной среде. В подходящих условиях возбудитель размножается быстро, выделяя тканерастворяющие и газообразующие экзотоксины, которые способствуют ещё более быстрому распространению инфекции.

В основном бактерии рода клостридий обитают в почве и уличной пыли. В организм они могут проникнуть, если человек сильно травмируется и заносит их себе в рану. К травмам повышенного риска относятся ранения, которые затрагивают мышечные ткани; загрязнены грязью, разлагающейся растительной материей или калом; содержат раздавленную или мертвую ткань.

Также газовая гангрена может развиться после хирургических вмешательств. Например, после операции на толстой кишке или желчном пузыре. В редких случаях газовая гангрена возникает у людей с раком толстой кишки, дивертикулитом или нарушением, при котором уменьшается приток крови к кишечнику или которое приводит к протечкам через стенку кишечника.

После заражения уже через 6 часов возникают нарушения общего состояния с тахикардией и лихорадкой. У больного быстро повышается температура, потливость и нарастает возбуждение. Может наблюдаться рвота. Заражённый участок сильно болит. Сначала он отекает и бледнеет, но потом приобретает красный, бронзовый, и наконец, черновато-зеленый цвет. Эта область затвердевает. Часто на пораженном участке образуются большие волдыри. Внутри них видны газовые пузырьки. Они могут прощупываться сквозь кожу, особенно по мере прогрессирования гангрены. Своё название эта болезнь получила из-за того, что при надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом.

Чтобы не образовалась газовая гангрена, все раны всегда тщательно обрабатываются, а инородные тела - удаляются. Для профилактики инфекции до, во время и после операции на брюшной полости назначается прием антибиотиков внутривенно. При подозрении на газовую гангрену больному назначается высокая доза антибиотиков, обычно пенициллина и клиндамицина. Все мертвые и инфицированные ткани удаляются. Газовая гангрена развивается очень стремительно. Без лечения летальный исход наступает у 100% инфицированных людей, обычно в течение 48 часов. Даже при лечении умирает примерно один из четырех людей.
👍1
Почему поврежденные зубы чувствительны к холоду?

Зубы человека состоят из множества слоев: прочной минерализированной эмали и "живых" тканей - дентина, пульпы и нервов. Эмаль, в свою очередь, состоит из нескольких компонентов, в том числе прочных зерен и волокон из гидроксоапатита, а также аморфной формы этого биоминерала, которая заполняет промежутки между зернами.

В верхних слоях зубов нет живых клеток и кровеносных сосудов, однако это не мешает им ощущать тепло, холод, давление и другие раздражители. Обычно для этого нужен непосредственный контакт с рецепторами, которые распознают подобное и оповещают об этом центральную нервную систему. Особенно ярко эта особенность зубов проявляется при кариесе.

Ученые Эрлангенского университета из Германии выяснили, что зубы человека хорошо ощущают холод из-за ионных каналов в клетках их пульпы. Эти каналы реагируют на снижение температуры и сигнализируют об этом в нервные клетки во внутренней части зуба. Эта чувствительность зависит от работы двух типов ионных каналов – TRPC5 и TRPA1. Также выяснилось, что из-за кариеса и воспаления дентина на поверхности одонтобластов становится гораздо больше каналов TRPC5. Это может объяснять, почему поврежденные зубы становятся особенно чувствительными к холоду и другим температурным раздражителям.

Чтобы прийти к этому профессор Катарина Циммерман вместе с коллегами отключали один из типов ионных каналов в зубах у лабораторных мышей и наблюдали, как менялось их поведение и активность нервов после повреждений эмали и дентина. Теперь цель учёных - создать препараты, которые будут временно блокировать работу ионных каналов и защищать человека с кариесом от боли.

https://advances.sciencemag.org/content/7/13/eabf5567
👍1
Художник смерти Фредерик Рюйш.

Имя Фредерика Рюйша хорошо знакомо всем, кто хоть раз был в Музее антропологии и этнографии в Санкт-Петербурге. Именно его анатомический театр так впечатлил Петра Великого, что он захотел создать в России Кунсткамеру. Царь даже оставил запись: «Видел у доктора анатомию: вся внутренность разнята разно, — сердце человеческое, лёгкое, почки… Жилы, которые в мозгу живут, — как нитки…».

Фредерик Рюйш начал свой путь, как ученик аптекаря. С детства его интересовала ботаника, об этом можно судить по богатому гербарию, который он собирал многие годы. Позже Фредерик начал пользоваться «травниками», в которых описывались свойства растений и их применение в медицине. Также он научился готовить по «книге рецептов» целый ряд лекарств.

Вскоре Фредерик стал интересоваться и другими чудесами природы, коллекционируя раковины, окаменелости, насекомых. В его время были очень популярны публичные анатомические демонстрации. Однако препарирование проводилось слишком примитивно, по одной и той же схеме. При демонстрации определенных органов, другие органы разрезались и уничтожались.

Будучи пытливым двадцатилетним юношей, Фредерик сам приступил к познанию анатомии человека. Он начал ее изучение с самых доступных элементов — костей. Не имея официального разрешения от властей для работы с трупами, Рюйш договаривался с могильщиками, чтобы из раскопанных старых могил собирать черепа и отдельные кости. Рюйш научился составлять скелеты из отдельных костей, при этом правильно располагал их по отношению друг к другу. В 1664 году после окончания обучения в университете 26-летний Фредерик Рюйш наконец-то занялся любимым делом - анатомией. К этому времени Рюйш блестяще овладел мастерством консервирования анатомических препаратов, лучшие из которых стал коллекционировать. В этот период он особо интересовался одним из важнейших вопросов своего времени - тайной размножения и эмбрионального развития. С этой целью он начал собирать эмбрионы человека и животных.

В его коллекции накапливались как отдельные плоды, так и препараты матки с находившимися в них плодами. Рюйш пытался создать препараты, на которых можно будет рассмотреть мельчайшие детали. Одним из таких способов было высушивание органа, сосуды которого были перевязаны и надуты воздухом, который закачивали с помощью специальных трубочек. Промыв телячью селезёнку и вымыв из сосудов всю кровь он перевязал их и накачал воздухом, затем высушил на ветру. Исследуя грудную железу вола, надув сосуды, Фредерик Рюйш обнаружил ранее неизвестный сосуд, которым оказалась бронхиальная артерия. Он зарисовал сосуд, но о своём открытии решил не сообщать. Своё открытие он опубликовал в работе «Открытие клапанов в водных и млечных сосудах». Удивительно, но власти Голландии и даже церковь к подобным медицинским экспериментам относились лояльно, а труд анатомов, занимавшихся бальзамированием, считался похвальным и щедро оплачивался.

В 1717 году Петр Великий купил анатомический кабинет Рюйша за 50 000 флоринов. Также Фредерик сообщил царю свой удивительный способ бальзамирования трупов. Не смотря на то, что это было секретом, Пётр передал способ первому президенту Академии наук и художеств (ныне - Российская академия наук) Лаврентию Блюментросту, а последний - деятелю русской науки немецкого происхождения, секретарю медицинской канцелярии Ивану Шумахеру, а тот - лейб-медику Ригеру, который, покинув Россию, распубликовал его в «Notitia rerum naturalium».
👍1
Аллергия. Часть 1.

Термин «аллергия» в 1906 году ввел австрийский педиатр Клеменс фон Пирке для обозначения необычной, изменённой реактивности организма на действие различных факторов внешней среды. В основе развития болезни лежит процесс сенсибилизации - приобретения организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам. При аллергии в организме человека вырабатываются антитела для специфических белков, содержащихся в аллергене. К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и те, которые способны вызывать действие других аллергенов.

Повышенная выработка иммуноглобулина Е вызывает выделение из тучных клеток - одного из типов белых клеток крови - биологически активных веществ, в том числе гистамина, который приводит к отекам, спазмам гладких мышц, учащению сердцебиения. Аллергическая реакция может проявляться как местно, так и затрагивать весь организм. Среди местных симптомов распространены покраснение, боль, резь в области конъюнктивы, одышка, высыпания на коже в месте контакта с аллергеном. Систематическая аллергическая реакция - анафилаксия - проявляется в виде сыпи по всему телу, отеков, бронхоспазма, гипотонии. Анафилаксия - anaphylaxis - как противоположность prophylaxis. Если «профилактический» - защитный, то «анафилактический» - противоположный защитному, то есть разрушающий. Одним из факторов риска развития аллергии является генетическая предрасположенность. Также существует теория влияния гигиены, согласно которой соблюдение гигиенических норм приводит к тому, что в детстве иммунная система человека недостаточно загружена и в итоге начинает бороться даже с безобидными веществами.

Один из самых распространённых видов аллергии - пищевая. От этого, по данным Всемирной организации по аллергии, страдает до 520 миллионов человек. Самые распространенные пищевые аллергены - орехи, морепродукты, цитрусовые, мед, молоко. Пищевая аллергия может провоцировать атопический дерматит, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея) и дыхательных путей, а также анафилаксию.

Для диагностики аллергии используются кожные пробы - несколько аллергенов вводятся подкожно или наносятся на небольшие царапины на коже пациента, каждой из которой присвоен номер, соответствующий использованному аллергену. Более точным способом является выявление уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови. Задача иммуноглобулинов - бороться с токсинами, вирусами и бактериями.
В норме уровень IgE довольно низок и по его росту можно определить наличие аллергической реакции на конкретное вещество и степень ее выраженности. Лечение прежде всего заключается в исключении пищевых продуктов, запускающих аллергическую реакцию.

#аллергия
🥰1