​Сахарозаменители.

Сахарозаменителями принято называть вещества и химические соединения, придающие пищевым продуктам сладкий вкус. Они бывают синтетическими и натуральными.

Первые производятся из химических соединений. Они слаще, чем сам сахар. Натуральные сахарозаменители делают из веществ природного происхождения, поэтому они могут быть и сильно сладкими, и не очень. Основным отличием этих двух типов подсластителей также является их энергетическая ценность: искусственные сахарозаменители - очень низкокалорийные и полностью выводятся из организма, а вот натуральные обладают разной степенью калорийности, но расщепляются гораздо медленнее, чем сахар (благодаря этому нет резкого выброса инсулина в кровь). Конечно, есть исключения. Например, натуральные стевия и эритрит вообще не обладают энергетической ценностью и не участвуют в углеводном обмене.

К натуральным сахарозаменителям относится и фруктоза, содержащаяся в овощах, фруктах и мёде. Она слаще сахара почти в 2 раза. При этом, калорийность не намного меньше, чем у обычного сахара: грамм фруктозы - 3,7 ккал, а грамм сахара - 4 ккал. Также у фруктозы более низким гликемическим индексом (ГИ фруктозы = 19, ГИ сахара = 80), поэтому она не вызывает резкого повышения уровня инсулина в крови. Среди природных сахарозаменителей - сорбит, который содержится в рябине, яблоках, абрикосах и других фруктах.
Это не углевод, по химической структуре он относится к шестиатомным спиртам. Для усвоения этого вещества в организме не требуется инсулин.

Сорбит в два раза менее сладкий, чем сахар. Калорийность сорбита - 2,4 ккал/г. Вышеупомянутый эритрит - «дынный сахар» - вовсе не вызывает повышения уровня сахара в крови. Его калорийность так мала, что в большинстве стран принята равной нулю. Уровень сладости эритрита составляет около 70% от уровня обычного сахара. Популярная стевия добывается из листьев одноименного растения, произрастающего в Южной Америке и Азии. Раньше даже применялось для выравнивания уровня сахара в крови. На территории Парагвая и Бразилии стевию использовали в медицинских целях веками.

Популярные искусственные подсластители - сукралоза, аспартам, сахарин, цикламат, ацесульфам К, адвантам. Последний слаще сахара в 20 000 раз. Все они безвредны, если соблюдать меру. Согласно 10-летнему исследованию американских учёных, злоупотребление может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания.

​Вкус спермы.

В сперме всего 5 процентов сперматозоидов, а все остальное - семенная жидкость. В ней содержится глюкоза и фруктоза, служащие для питания сперматозоидов, а также другие компоненты.

Сперма во время своего пути от яичек до уретры «обрастает» множеством химических веществ. Например, в придатке она обогащается эрготионеином. Это придаёт сперме вкус сырых грибов. Просто эрготионеин
также вырабатывается и в грибах. Также в придатке эякулят обогащается фруктозой. Это дарит ему лёгкую сладость. Когда мужчина эякулирует, в сперму также попадают вещества из предстательной железы - цинк, кальций, натрий, также калий и различные ферменты. Соответсвенно, если мужчина чем-то болен, то у него может быть дефицит этих веществ, что также отразиться на вкусе спермы. При семяизвержении в неё попадают вещества и из семенных пузырьков, среди которых аминокислоты, лимонная кислота, фосфориды.

Чаще всего сперма по вкусу:

горькая или солёная (за это отвечает щелочная среда)

сладкая (тут «спасибо» сахарам)

металлическая (из-за минералов и витаминов).

Есть мнение, что на вкус спермы влияют употреблённые продукты. Правда, исследований на этот счёт до сих пор нет. Если провести аналогию с другими выделениями, то мы узнаем, что пища меняет запах пота, слюны и грудного молока. А поскольку наше обоняние тесно связано со вкусовыми рецепторами, может показаться, что поменялся и вкус.

Как известно, более приятной сперму делают ананасы. В этот же список отправляем все сладкие цитрусовые,
папайю, сельдерей, петрушку, корицу и мускатный орех. Предположительно, ухудшает вкус спермы: чеснок, лук, брокколи, капуста, спаржа, все мясные и молочные продукты, сыр и кофе.

​«Синие звёздочки».

Упоминания о варикозном расширении вен можно найти ещё в Ветхом Завете. Это подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595-1580 года до н. э.), где была найдена мумия с признаками этого заболевания. Варикоз пытались лечить Гиппократ, Авиценна, Гален.

В связи с прямохождением у человека кровь должна возвращаться с периферии в правое сердце, поднимаясь вверх, преодолевая силу тяжести. Если представить венозную систему, как трубу, заполненную жидкостью и стоящую вертикально, то на её основание давит столб жидкости, вершиной которого является правое сердце. В пассивном положении (лежа, сидя, стоя на месте) для венозного возврата достаточно систолического давления и механизма дыхания. При физической нагрузке (и иногда в статике) подключается мышечно-венозная помпа. Кстати, ее называют вторым сердцем. Она состоит из 3-х отделов, первый из которых – венозные сплетения стопы, в основном, её подошвенная поверхность. При ходьбе из неё кровь выдавливается вверх, в следующий отдел помпы – сухожильный. Там вены находятся в плотном «футляре». Оттуда кровь попадает в главный отдел помпы – мышечный. Затем, при движении ног, - в магистральные вены. Причем, в нижнюю полую вену ускоренный кровоток поступает попеременно, создавая эффект сифона (одна нога помогает откачивать кровь из другой).

Варикозное расширение вен – это состояние, связанное с застоем или извращением кровотока в венозной системе. Болезнь проявляется расширением поверхностных вен нижних конечностей, несостоятельностью клапанов, нарушением системного и регионарного кровотока, метаболическими расстройствами и, в конечном итоге, приводит к развитию ХВН (хронической венозной недостаточностью). Это заболевание не просто двух–трех видимых вен, а всей венозной системы.

Немецкий учёный Фридрих Тренделенбург, считая, что причиной варикозного расширения вен является рефлюкс в сафено-феморальном соустье, в 1880 года предложил перевязывать в этом месте большую подкожную вену. Примерно в это же время хирург А.А. Троянов, основатель флебологии в России, предложил почти такое же вмешательство. С тех пор перевязка большой подкожной вены у места ее впадения в бедренную называется их именем. Эта процедура применяемся до сих пор, в том числе в хирургическом лечении восходящего тромбофлебита или тромбоза большой подкожной вены.

​Варикоз и тромбоэмболия.

Первыми симптомами варикоза являются тяжесть и усталость в ногах, отеки лодыжек, стоп и нижней части голени ближе к вечеру. Далее к этим проявлениям присоединяются сосудистые звездочки на ногах, боли по ходу вен и редкие ночные судороги в икрах. На второй стадии на коже уже прощупываются вены и узелки, которые возникают после длительного положения сидя или стоя. Могут даже образоваться тромбы. Если не начать лечить заболевание, то ко всем вышеперечисленным признакам со временем добавляются постоянные отеки ближе к вечеру. На утро они уже могут не проходить полностью. На 4 стадии кожа на ногах темнеет, проявляется атрофия. На пятой - появляются трофические язвы, способные к заживлению. На 6 стадии, они уже не заживают.

Варикоз - серьёзное заболевание, способное привести к летальному исходу. Очень неприятным осложнением является кровотечение из варикозных узлов, которое возникает из-за истончения кожи в месте расширенной вены или из-за повреждения. При осложнении варикозной болезни может возникнуть тромбофлебит - воспаление стенок вен, в которых формируется тромб. Кроме этого возможна внезапная смерть от тромбоэмболии: оторвавшиеся тромбы вместе с током крови устремляются к сердцу, а далее в легочные артерии. Эта болезнь уносит больше жизней, чем автокатастрофы и криминальные случаи.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) обычно выявляется у недавно оперированных больных, беременных и только что родивших из-за повышенной свертываемости крови. Также в группу риска входят: люди, ведущие малоподвижный образ жизни; пенсионеры; пациенты с переломами костей, перенесшие протезирование; онкобольные; лежачие больные; имеющие генетическую предрасположенность; люди с лишним весом; курильщики; женщины, принимающие гормональные контрацептивы и, конечно, пациенты с варикозом.

В России, по приблизительными оценкам, варикозом страдают 20 процентов мужчин и 40 процентов женщин. В США и странах Западной Европы около 25% населения страдает различными формами варикозной болезни. После 70 лет заболевание наблюдается более чем у 70% людей.

​ТЭЛА: болезнь-призрак

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда тромб перемещается из проблемных вен голени в лёгочную артерию и нарушает её функционирование. Чаще всего ТЭЛА развивается стремительно, а симптомы не специфичны: одышка, плевритическая боль, потливость, кашель, отеки конечностей, тахикардия, в более тяжелых случаях – головокружение, предобморочное состояние, обмороки, остановка сердца и дыхания. Около 60 процентов больных жалуются на загрудинные боли. Полный комплекс симптомов встречается лишь у каждого седьмого больного, а если страдают более мелкие ветви легочной артерии, то диагноз ТЭЛА часто ставят только на этапе образования инфаркта легкого, то есть через 3-5 суток. Иногда заболевание может протекать вообще без симптомов - именно поэтому ТЭЛА называют болезнью-призраком.

Диагностика легочной эмболии чаще всего осуществляется с использованием КТ-ангиографии. Лечение проводится антикоагулянтами (препаратами, которые понижают свертываемость крови), иногда с системным катетер-направленным тромболизисом или удаляют тромб хирургическим путем. Если антикоагулянтная терапия противопоказана, то в просвет нижней полой вены устанавливают кавальный фильтр (кава-фильтр). Часто пациенту назначают тромболитики, которые ускоряют процесс рассасывания тромбов.

Профилактика ТЭЛА включает в себя предотвращение образования тромбоз в глубоких вен. Чаще всего назначают антикоагулянты (например, гепарин) и рекомендуют носить компрессионные чулки, которые помогают венам и мышцам двигать кровь более эффективно. Также полезны физическая активность и прогулки. Иногда пациентам предлагают пневматические компрессии. Этот способ лечения включает манжеты для бёдер или голени, которые автоматически надуваются каждые несколько минут, массажируя и сжимая вены нижних конечностей - это улучшает кровоток.

В мире ТЭЛА считается третьей из наиболее частых причин смерти (после ишемической болезни сердца и инсульта). По данным Европейского общества кардиологов, во Франции ежегодно регистрируют до 100 тысяч случаев, в Великобритании - 65 тысяч, в Италии - 60, в США - около 650 тысяч. В мире ежегодно выявляется 117 случаев на 100 000 населения.

Жить вечно хотят не многие, а вот идея подольше оставаться молодым прельщает гораздо большее количество людей. Геронтологию (науку о старении человека) начали серьезно изучать еще в 1903 году. Тогда, благодаря русскому биологу Илье Мечникову, и появился этот термин. В 57-ом году в Ленинграде появилось первое в СССР научное общество геронтологов и гериатров. Сейчас в России есть фонды «Наука за продление жизни» и «Фонд содействия продлению жизни». В США с 74-го года работает Национальный институт по проблемам старения. Подобных учреждений в мире много, а цель у всех сотрудников – найти таблетку от старости.

Вот тут можно почитать, чего уже достигли ученые:

https://trends.rbc.ru/trends/futurology/5f6865319a79472d2fcc75c9%3Futm_source%3Dinsta_rbc%26utm_medium%3Dsocial%26utm_campaign%3Dstories%26utm_content%3D5f6865319a79472d2fcc75c9

​Женские контрацептивы.

Самые распространённые в нашей стране - пероральные (оральные) контрацептивы. Они имитируют работу гормонов яичников. После попадания внутрь, такие контрацептивы препятствуют освобождению гормонов гипофиза, которые стимулируют овуляцию. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) также влияют на слизистую матки и вызывают сгущение цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.
КОК могут представлять собой комбинацию эстрогена и прогестина или только прогестин.

Этот метод контрацепции считается одним из самых надежных, вероятность забеременеть составляет всего 0,7%. При этом прием комбинированных ОК высокой и низкой дозы снижает риск развития рака эндометрия и рака яичников приблизительно на 50%. Правда, считается, что эти контрацептивы повышают риск инсульта. Стоит отметить, что это касается не всех. Например, ОК абсолютно безопасны для здоровых некурящих женщин с нормальным артериальным давлением.

Ещё один метод контрацепции - трансдермальные пластыри и вагинальные гормональные кольца. Вы получаете же эффект, как и в случае с КОК - отсутствие овуляции. Вагинальное кольцо сделано из мягкой пластмассы, обновлять его нужно каждый месяц (делается это самостоятельно, в домашних условиях). Кольцо непрерывно выпускает ежедневную дозу гормонального эстрогена и прогестогена в кровоток, предотвращая нежелательную беременность. Пластырь-контрацептив крепится на кожу - необходимые гормоны также надежно поступают в организм через дерму. Эффективность примерно такая же, как при приёме оральных контрацептивов.

Противозачаточные инъекции с прогестином делают внутримышечно (150 мг) или в виде подкожной инъекции (104 мг) раз каждые 3 месяца. Это и есть главный плюс: о контрацепции нужно задумываться не так часто. Из неприятных побочных эффектов - сбитый график месячных, изменение аппетита, набор веса, часто - головные боли.
При использовании этого метода частота возникновения беременности в первый год составляет 0,2% при идеальном использовании и около 6% при обычном использовании.

Внутриматочная спираль - устанавливают сразу на несколько лет. Этот способ чаще рекомендуют девушкам 25-35 лет, которым противопоказана гормональная контрацепция. Медьсодержащая спираль не нарушает естественное созревание яйцеклетки и не влияет на гормональный фон. Шансы забеременеть сведены к практически к нулю (если быть точнее, к 1%).

Есть ещё огромное количество барьерных контрацептивов: вагинальные спермициды (пенки, кремы, суппозитории), женские презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки и противозачаточные губки. Все они помещаются во влагалище до начала полового акта. Женский презерватив представляет собой чехол с внутренним и наружным кольцом: внутреннее кольцо вставляется во влагалище, наружное кольцо остается снаружи и покрывает промежность. Его помещают во влагалище не ранее 8 часов до полового акта. Эффективность женских презервативов - 95 процентов.

​Инновационные и радикальные методы контрацепции.

Подкожные противозачаточные имплантаты представляют собой небольшие гибкие стержни. Их размер - четыре сантиметра в длину и всего два миллиметра в диаметре. Имплантаты устанавливают под кожу с внутренней стороны предплечья через маленький прокол с помощью специального аппликатора. Процедуру может проводить только врач-гинеколог под местной анестезией. После установки имплантат совершенно незаметен, его можно ощутить только при надавливании на место введения. Он предотвращает беременность на срок аж до трех лет, постепенно высвобождая гормон прогестаген. У некоторых женщин имплантат работал до 5 лет. Среди неприятных побочных эффектов - нарушение графика месячных и головные боли. Функция яичников нормализуется сразу после удаления имплантата.
В Москве такая такая процедура в среднем стоит 15 тысяч рублей.

Несколько лет назад исследователи из Технологического института Джорджии в США представили противозачаточный пластырь с микроиглами. У микроигл полимерная основа и есть активное контрацептивное вещество под названием левоноргестрел. Они постепенно растворяются в организме, высвобождая препарат. Женщина сама может наклеить пластырь, который защитит ее от нежелательной беременности на месяц. Разработчики планируют усовершенствовать технологию и создать контрацептивные пластыри, которые можно будет наносить раз в полгода.

С каждым годом активно развивается экстренная контрацепция. Метод применяют уже после состоявшегося незащищенного полового акта. Лекарственные препараты (Аводель, Эскапел, Постинор) необходимо выпить в ближайшие 72 часа. Они предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и не вызывают абортирования. Более эффективная экстренная помощь - внутриматочные медьсодержащие контрацептивы (ВМК). Они вызывают химические изменения в сперме и яйцеклетке до их соприкосновения и предотвращают беременность. ВМК можно установить в течении 5 дней после незащищенного полового акта. Чем раньше, тем эффективнее. Частота случаев наступения беременности при таком методе - 0,1%.

Радикальный метод - женская стерилизация. Её еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. Операция не влечет за собой рисков для здоровья, не влияет на гормональный фон и сексуальное влечение, а также снижается риск заболевания раком яичников. Этот метод практически на 100 процентов защищает от нежелательной беременности. Правда, стерилизация почти необратима. Мало врачей проводят операции по восстановлению фертильности, при этом они не дают никаких гарантий. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

​Существует ли мужская контрацепция?

Мужские презервативы являются единственным обратимым методом мужской контрацепции. Они изготавливаются из латекса, полиизопрена, полиуретана, кремнийорганического каучука или кишки ягненка. Последние - непроницаемы для сперматозоидов, но не для многих вирусов, способных вызвать серьезные инфекции (например, ВИЧ).

Самые распространённые и надежные - латексные и синтетические (полиуретановые, полиизопреновые и из кремийорганического каучука). Вероятность наступления беременности при использовании презерватива - 2%.

Многочисленные опросы показывают, что мужчины с удовольствием использовали бы вместо презервативов оральные контрацептивы. Учёные работают над созданием мужской «таблетки» уже более полувека. Оказалось, это намного сложнее, чем в случае с женским аналогом. Сперматогенез обеспечивает рождение миллионов и миллионов новых сперматозоидов каждый день, и поставить надежный барьер перед этими активными клетками чрезвычайно нелегко. Самый очевидный метод подавления сперматогенеза – воздействие на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, регулирующую работу половых желез. Нарушить ее работу могут экзогенные половые стероиды, такие как тестостерон или прогестины. Однако для созревания сперматогонию требуется примерно 72 дня, поэтому для проявления полного эффекта любому гормональному контрацептиву понадобится 2–3 месяца. Кроме того, не все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается.

Многие связывают надежды с гелем Vasalgel. Препарат вводится в семявыводящий канал, и после имплантации образует гидрогель, который плотно заполняет просвет семявыносящих протоков. Такой барьер не позволяет пройти сперматозоидам. Испытания показали, что у подопытных кроликов применение геля вызывает полноценную азооспермию уже через 29–36 дней. Из 12 животных у 11 такой эффект сохранялся по прошествии года после введения.

Также учёные работают над Intra Vas Devices (IVD) - это различные «заглушки» для семявыводящих каналов. Часть экспериментов, проведенных в Китае, оказалась весьма успешной: из 12 тысяч участников почти 98% достигли азооспермии, хотя для этого результата понадобилось от 18 до 24 месяцев. Осложнений при проведении первичной операции обычно немного, а при необходимости IVD может быть удалена под местной анестезией. Фертильность восстанавливается приблизительно у 85% мужчин, хотя это очень медленный процесс, занимающий до четырех лет. Также с 80-х в Индии идёт разработка обратимого контролируемого подавления спермы (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance, RISUG). Пока технология прошла I и II фазы клинических исследований, показав, что однократное применение может обеспечить эффективную контрацепцию на срок до 10 лет и без серьезных побочных эффектов.

Самый радикальный способ - вазэктомия. И это не кастрация.
Мужская стерилизация подразумевает
перевязывание или удаление части семявыносящих протоков, из-за чего сперматозоиды впоследствии не попадают в сперму. Как и в случае с женской стерилизацией, операцию делают только мужчинам, старше 35 лет и при наличии двух детей. 

​Зачем нам белок?

Белки (протеины) - это высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа-аминокислот, соединённых в цепочку. Со школы мы знаем, что белок - это главный строительный материал для нашего организма. Он участвует в создании мышц, сухожилий, органов и кожи. Но это далеко не все процессы. Белки - ферменты, они помогают тысячам биохимических реакций, происходящих внутри клеток организма. В том числе активируют метаболизм посредством объединения с другими молекулами — субстратами. Ферменты также могут функционировать и вне клетки, например, пищеварительные - лактоза и сахароза, которые помогают переваривать сахар. От их количества зависит пищеварение, свертывание крови и энергетический баланс. Кроме этого некоторые белки представляют собой гормоны, которые как химические посредники помогают взаимодействовать различным клеткам организма. А некоторые - являются волокнами, придающими жесткость клеткам: кератин, коллаген и эластин. Также белок играет жизненно важную роль в регулировании концентрации кислот и оснований в крови и других жидкостях организма. Кстати, гемоглобин - тоже белок, из которого состоят эритроциты. Он связывает небольшое количество кислоты, помогая поддерживать нормальный уровень pH в крови. Белки участвуют и в формировании хорошего иммунитета, помогая формировать иммуноглобулины или антитела для борьбы с инфекцией. Белок важен для тех, кому необходимо нормализовать вес. Некоторые эксперименты ученых подтверждают, что увеличение количества белка в рационе ведет к повышению скорости метаболизма и снижению аппетита.

Для мужчин нормой может служить 155-185 г. белка в день в зависимости от веса. Для женщин – 120-170 г. в день.

Порции должны быть увеличены в периоды болезни, интенсивных занятий спортом, а также при беременности и кормлении грудью.

Кстати, ежедневно 10-15 кг белков в организме человека весом 60 кг расщепляется и снова синтезируется. Некоторые аминокислоты организм производит самостоятельно, другие можно восполнить только с помощью еды.

Больше всего белка в животных продуктах. Например, в 100 граммах птицы - 27 г протеина. Лучше выбирать куриную грудку - в ней больше волокон и меньше жира. Столько же белков будет и в свинине, но жира больше. В говядине на 1 грамм меньше, в 100 граммах рыбы или морепродуктов -22 грамма белка. Также хороший источник протеина - творог. В 200-граммовой пачке творога содержится 35 г белка, а это почти треть среднестатистической дневной нормы. Также протеином богаты яйца, а именно их белковая часть. В штуке среднего размера - 6-7 г белка. Растительного белка много в красных чечевице и фасоли (18 и 16 граммов соответсвенно), в нуте, гречке, киноа, тофу и тыквенных семечках.

​Протеиновые коктейли.

Протеин - это концентрат белка.
С помощью современных технологий из натуральных продуктов убираются балластные вещества и лишние компоненты. На рынке спортивного питания можно найти сывороточный протеин нескольких видов (изолят, концентрат, гидролизат), а также яичный протеин.

Сывороточный протеин производят из молочной сыворотки, оставшейся после процеживания молока через специальный фильтр. Сперва ее высушивают, получая чистый концентрат. В его состав входят жиры, лактоза, сывороточный белок (30–80% от массы продукта). В этом белке присутствуют пептиды: иммуноглобулины, лактальбумин, лактоглобулин и другие.

Изолят получают из сывороточного концентрата путем последующей обработки. В результате он очищается, а пептиды утрачивают активность и пользу. При денатурации белки разрушаются и распадаются на более мелкие цепочки. При этом аминокислотная последовательность не меняется. Протеин все так же способствует наращиванию мышечной массы. К тому же в изоляте выше концентрация белка, а углеводов и жиров - ниже. Он быстрее усваивается и лучше усиливает синтез инсулина.

Также есть гидролизат. При такой обработке протеин расщепляется на более мелкие цепочки аминокислот, называемые пептидами. Гидролитический процесс имитирует наши собственные пищеварительные акции. Гидролизованный сывороточный протеин содержит в основном дипептиды и трипептиды, и абсорбируется быстрее по сравнению с аминокислотами в свободной форме. При этом вызывает резкое повышение концентрации инсулина в крови.

Растительный протеин - отличный вариант для веганов. Его делают из соевых бобов, семян конопли, перемолотого коричневого риса, семечек подсолнечника и тыквы, а также горох. Последний считается лучшим среди растительных источников белка. Он не содержит холестерина, в нем также отсутствуют фитоэстрогены, лактоза, насыщенные жиры и ГМО. Гороховый белок хорошо усваивается и содержит до 18% незаменимых аминокислот - это в первую очередь аргинин, лизин и глютамин.

Стоит помнить, что протеиновые напитки могут заменить только один полноценный приём пищи в день, а за один раз нельзя употреблять больше 30 граммов белка. Превышение нормы даёт большую нагрузку на печень и почки.

Мой любимый протеин - VPLab Nutrition. Делитесь своими любимыми брендами-производителями.👇

​Как появилась гипсовая повязка?

Переломы успешно лечили ещё в древние времена. Например, в 9-10 веке арабские врачи использовали для фиксации глину, а в Европе применяли отвердевающие смеси камфорного спирта, свинцовой воды и взбитого белка. Иногда смешивали крахмал с гипсом или с декстрином и столярным клеем. Первое подобие гипса появилось в 1811 году, благодаря русскому хирургу Карлу Ивановичу Гибенталю. В 1843 году врач Василий Басов предложил фиксировать сломанную ногу или руку алебастром, насыпанным в большой ящик. Это был «перевязочный снаряд». Ящик на блоках поднимали к потолку и в таком положении крепили — почти так же, как сегодня в случае необходимости крепят загипсованные конечности. Процедура была долгой и тяжелой.

В 1851 году голландский врач Антониус Матейсен стал применять повязки из ткани, предварительно натертой сухим гипсом и затем смоченными губками. Об этом он написал только спустя 11 лет в бельгийском медицинском журнале Reportorium.

За современный «гипс» мы должны благодарить русского хирурга Николая Ивановича Пирогова. В 1847 году во время боевых действий на Кавказе он впервые применил фиксирующую так называемую «налепную повязку». Сначала Пирогов использовал бинты, пропитанные крахмалом. Такие перевязки оказались удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше «лубки» (разновидность шины, которую делали из коры липы). Это нововведение позволило возвращать в строй многих из тех раненых, кто несколькими годами раньше просто лишился бы руки или ноги в результате ампутации. После Пирогов заменил крахмал на коллоидин и гуттаперчу. Идея использовать гипс пришло к нему в… мастерской. В 1852 году Николай Иванович наблюдал за тем, как работает скульптор Николай Степанов. В своём труде «Налѣпная алебастровая повязка в леченіи простыхъ и сложныхъ переломовъ и для транспорта раненыхъ на полѣ сраженія» врач написал: «Я в первый раз увидел… действие гипсового раствора на полотне. Я догадался, что его можно применять в хирургии, и тотчас же наложил бинты и полоски холста, намоченные этим раствором, на сложный перелом голени. Успех был замечательный. Повязка высохла в несколько минут: косой перелом с сильным кровяным подтеком и прободением кожи… зажил без нагноения и без всяких припадков.
Я убедился, что эта повязка может найти огромное применение в военно-полевой практике». Так и случилось: осенью 1854 года уже знаменитый к тому времени Николай Пирогов приехал в осажденный Севастополь. Шла Крымская война. Там Пирогов и поделился с коллегами своим опытом только-только изобретенной гипсовой повязки.

Кстати, повязка Пирогова применяется без существенных изменений до наших дней.

​Отёки.

Отёк - это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве, где обычно её не так много. В основном вся наша «вода» находится в клетках, а также в лимфе и крови.

Кровь протекает через самые мелкие капилляры в тканях организма, где она образует тканевую жидкость. Эта жидкость подпитывает клетки, потом возвращается в капилляры и частично впитывается лимфатической системой.
Задержка воды происходит, когда меняется давление в капиллярах или их пропускная способность.

Отек может произойти и когда нарушается функционирование лимфатической системы: она впитывает продукты переработки из тканей и оставшуюся жидкость, после чего возвращает их обратно в кровь. Проблемы с «лимфой» могут возникнуть из-за малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания или после операций. На отток воды из тканей и на их возвращение в капилляры также могут повлиять изменения в кровяном давлении. Также отёки могут быть ответом организма на перегрев. Наверное, вы замечали, что руки и ноги нередко опухают в жару - так наш умный организм стремится охладить ткани с помощью притока жидкости. Отеки появляются и при длительных перелетах. Это тоже, думаю, многие замечали.

К сожалению, отеки могут сигнализировать о наличии заболеваний. Нередко они являются проявлением сахарного диабета: организм пытается разбавить избыток сахара, который не может утилизировать. Также происходит и с различными другими токсинами, например, при отравлении. Появляются отеки и при заболеваниях сердца, когда оно не успевает перекачивать кровь. Такие «припухлости» долго не проходят и часто усиливаются к вечеру. К ним ещё добавляется одышка, дискомфорт в грудной области и головная боль. Отеки возникают при нарушении баланса гормонов. Девушки знают, что перед месячными или во время беременности появляется отечность. В данном случае это нормально - такие отеки проходят сами и их не нужно лечить.

Воду притягивают и удерживают некоторые продукты, но об этом расскажу уже завтра.

​Еда, которая вызывает отёки.

Парадокс: часто отёки вызывают полезные продукты. Например, помидоры. А все, потому что в них есть соланин - вещество, которое провоцирует воспаление в организме. При этом в продукте есть супер-полезные для сердца витамин С, калий и витамин К. И отказываться от помидоров точно не нужно, тем более, что они вызывают отёки только, если их есть в сыром виде. Также соланин есть в баклажанах. Этот овощ богат и калием, и железом, и кальцием, но даже после термической обработки он может «подпортить» внешний вид.

Думаю, вы слышали, что организм взрослого человека, как правило, тяжело переваривает молоко, у многих есть непереносимость лактозы, о которой они даже не догадываются. Из-за этого происходит вздутие живота, начинаются проблемы с пищеварением и очень быстро появляются отеки. При чем не только от молока, но и от йогуртов и творожков.

Ещё один «отечный» продукт - соя. Она богата витаминами и протеином, но растительный белок переносят далеко не все. В результате соя дает такой же эффект, как лактоза – воспаления и отёчность.

Вышеупомянутые калий и натрий играют важную роль в контроле водного баланса в организме: натрий притягивает воду в клетки, калий выталкивает ее из тканей.
Натрий участвует в регуляции кровяного давления и количества жидкости в организме. Чрезмерное его количество приводит к задержке воды. Отсюда и отёки. Калий и натрий есть, например, в соли, колбасах, чипсах, крекерах, консервах и сырах.

Сладкое (простые углеводы) тоже может стать причиной отека. Для «упаковки» углеводов в гликоген в печени и мышцах требуется вода. На каждый грамм гликогена приходится четыре грамма воды. Повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает выброс инсулина, который приводит к задержке соли и воды.

Отёки бывают и, если организм недобирает того, что ему нужно. Например, воды. Хронический недостаток жидкости может привести к запуску механизмов адаптации в организме: отекам, увеличению чувства жажды, редкому мочеиспусканию. Так организм будет пытаться предотвратить обезвоживание. При этом, если человек выпивает слишком много жидкости в один день, это никак не скажется на долгосрочном балансе воды в организме — почки выведут излишки через мочу. Также отёки может вызвать недостаток белка. Стоит помнить об этом при планировании рациона.

​Встреча с гадюкой.

Чаще всего в России змеи просыпаются в конце марта — начале апреля, в северных регионах немного позже. В Московской и Ленинградской областях гадюки появляются, как только выглядывает теплое весеннее солнце.

Сегодня серпентологи предупредили, что змеиный сезон открыт. Гадюки сейчас более нервные и агрессивные - у них пик половой активности. При этом змеи никогда не нападают на людей просто так. Но если к ним подходят слишком близко или случайно наступают на хвост, могут и атаковать.

По статистике, вероятность смертельного исхода после укуса гадюки составляет всего около 1%. Однако есть те, кто находится в группе риска. Это дети, пожилые и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, яд змеи содержит белковые вещества, поэтому укус опасен для аллергиков. Им следуют брать с собой антигистаминные препараты, если они отправляются в места, где водятся змеи. Гадюки любят болота, берега ручьев и рек, густые сырые тенистые заросли, отвалы земли у канав, карьеры, осушенные торфяники. Также их привлекают заросли травы, они могут прятаться в грудах строительного мусора и в стопках брёвен.

У гадюки во рту выделяются два вида секретов. Из переднего отдела железы поступает мукоидная жидкость с мукополисахаридазой в составе, из заднего — белковые вещества. В момент укуса эти секреты смешиваются и образуется смертельный яд. Белковый компонент нарушает свертываемость крови, провоцируя кровотечение внутренних органов. Есть в нем и нейротоксин, который вызывает паралич при попадании в головной мозг. В этом ему помогает мукополисахаридаза, сама по себе не ядовитая.
Яд действует в двух направлениях: на ткани, кровь и нервную систему.
Очень важно постараться остаться в спокойном состоянии.

Первая доврачебная помощь при укусе змеи - промыть рану холодной проточной водой и продезинфицировать хлоргексидином. Затем нужно обязательно принять антигистаминный препарат и вызвать медиков. Также нужно обездвижить укушенную часть тела - мышечные сокращения ускоряют всасывание яда. Но ни в коем случае не нужно накладывать жгут.
Если он будет наложен неправильно, есть риск развития некроза или гангрены.

Пока пострадавший ждет врачей, нужно пить много воды. А вот употреблять чай, кофе или тем более алкоголь не стоит: эти напитки расширят сосуды и усилят всасывание яда. Кстати, пробовать отсасывать яд не нужно: мало, кто умеет делать и часто больному это не помогает. А вот «спасателю» может также потребоваться помощь врачей, если у него во рту есть микротрещины, ранки или больные зубы. Через них яд легко может попасть в организм.

​Метод ПЦР

ПЦР - полимеразная цепная реакция - метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) в биологическом материале (пробе).

Этот способ придумал в 1983 году Кари Маллис - в то время 39-летний химик-синтетик из мало кому тогда известной калифорнийской биотехнологической фирмы Cetus. В пятницу вечером, идя домой с работы, он размышлял о том, как повысить точность идентификации точечных мутаций в геномной ДНК с помощью недавно предложенного метода олигомерной рестрикции. Суть метода состояла в энзиматическом удлинении олигонуклеотида, наплавленного на участок ДНК, прилегающий к участку мутации. Если дезоксинуклеотиды («кирпичики», из которых построена ДНК) добавлять в реакцию не все сразу, а по одному, то удлинение олигонуклеотида будет происходить только тогда, когда добавляемый дезоксинуклеотид комплементарен участку мутации. Анализируя результаты реакции, можно было выявлять наличие конкретной мутации в данном гене. Учёный провёл в размышлениях все выходные, а утром в понедельник он уже бежал на работу с готовым ответом. Он совершил революцию в современной молекулярной биологии!

Суть метода ПЦР заключается в многократном, избирательном копировании определенного участка болезнетворного микроорганизма в условиях оснащенной лаборатории, что позволяет в результате делать вывод о его наличии или отсутствии в анализируемом образце. ПЦР проводят в амплификаторе - приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.

Преимуществ у этого метода много:

-Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК.
-Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал - от крови и слюны до клеток кожи.
-Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.
-Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Есть и минусы: высокие требования к соблюдению технологии и к профессионализму лаборантов. Если образец был загрязнен, анализ может дать ложный результат. Поэтому проводить ПЦР-диагностику лучше только в самых лучших лабораториях, где внедрены системы контроля качества работы. Кроме этого - метод довольно затратный, потому что необходимо дорогостоящее оборудование, и относительно долгий: результатов анализа нужно ждать 5 часов.

Кстати, метод ПЦР применяют не только для выявления коронавирусной инфекции, но также и для диагностики ВИЧ, герпеса, различных половых инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза), кандидоза, гепатитов, мононуклеоза, туберкулеза, вируса папилломы человека, клещевого энцефалита и многих других.

​Откуда пошёл сифилис?

Сифилис - системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Эта болезнь всегда считалась позорной, поэтому в каждой стране старались присвоить ей название врагов. Так, жители сегодняшних Италии, Германии и Великобритании называли сифилис «французской болезнью»,
а французы - «неаполитанской».

Одно из старых русских названий - «польская болезнь, хотя поляки уверяли, что заболевание немецкое и так его и называли. По одной из распространённых версий, в Старый Свет (Афроевразию) сифилис привезли конкистадоры, вернувшиеся из Нового Света (Америки) в 1493 году. Гипотезу подтверждают записи двух испанских врачей, присутствовавших при прибытии Колумба - Фернандеса де Овьедо и Руй Диас де Ислы. Сторонники другой версии уверяют, что сифилис был известен ещё в глубокой древности. Они указывают на то, что в работах Гиппократа, Галена, Диоскорида и Цельса есть описания поражений, характерных для этого заболевания.

В любом случае сифилис распространялся очень быстро в результате войн, торговых связей,
вывоза рабов и паломничества.
До России болезнь добралась в 1499 году. Учитывая, что чаще сифилис ассоциировали с открывшейся Америкой, то и лечение включало растения, привезенные из Нового Света: гваяковое дерево и иву. Считалось, что их мочегонное, слабительное и потогонное действие очищает кровь. Также пробовали помочь больным ртутью,
но по факту делали только хуже.
С 1943 года основным лечением сифилиса стала терапия антибиотиками.

Сейчас нам известно, что сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum, которая может долго существовать вне человеческого организма. Бактерии проникают через слизистые мембраны или кожу, достигают местных лимфоузлов в течение нескольких часов и быстро распространяется по всему организму. Сифилис передаётся не только половым путём, но и через физический контакт или трансплацентарно, вызывая врожденный сифилис. Риск передачи составляет приблизительно 30% при одном половом контакте с человеком, у которого есть первичный сифилис, и 60–80% при передаче от зараженной матери плоду. Заболевание развивается в 3 этапа.
Между этими этапами существуют длительные латентные периоды.

​Стадии развития сифилиса.

Первичная стадия сифилиса наступает примерно через три-четыре недели после заражения бактериями. Она начинается с появления твердого шанкра. Выглядит он, как язва или эрозия, чаще всего не вызывает боли. Срок появления шанкра - от 10 до 90 дней после инфицирования. Через 3-12 недель он обычно заживает и люди выглядят полностью здоровыми. Если на этой стадии не заметить, что болеешь, то сифилис перейдёт во 2 стадию.

Далее спирохета распространяется в кровотоке, вызывая слизисто-кожные поражения и отек лимфоузлов. Часто на этой стадии пропадает аппетит, тошнит и бывает усталость. Могут также возникать головные боли (из-за менингита), случаются нарушения слуха и зрения, бывают проблемы с равновесием и боли в костях. Симптомы, как правило, начинают проявляться через 6–12 недель после того, как появляется шанкр.

Кстати, приблизительно у 25% пациентов шанкр также остаётся. На этой стадии сифилис может поражать многие органы, в том числе почки, печень, селезенку и оболочку головного мозга. Симптомы исчезают через какое-то время, вне зависимости от лечения, но без должной терапии болезнь в организме останется. Признаки вторичного сифилиса довольно «универсальны», поэтому его часто принимают за другое заболевание.

Третья стадия сифилиса - латентная или скрытая. Симптомы исчезают, а болезнь начинает «дремать», прежде чем перейдет в третичный сифилис, самый разрушительный.

Приблизительно у одной трети невылеченных людей развивается поздний сифилис, но не раньше, чем через годы или даже десятилетия после начальной инфекции. На этой стадии болезнь классифицируется на доброкачественный третичный (гуммозный) сифилис, сердечно-сосудистый сифилис и нейросифилис. Первый развивается в протяжении 3–10 лет и может поразить кожу, кости и внутренние органы. Гуммы – мягкие, деструктивные, воспаленные массы, которые могут диффузно проникать в органы или ткань. Они растут и медленно заживают, оставляя шрамы.

Сердечно-сосудистый сифилис обычно проявляется через 10–25 лет после начальной инфекции. Бывают аневризматическое расширение восходящей аорты, недостаточность аортального клапана или сужение коронарных артерий.

Нейросифилис вызывает от минингита до поражений спинного мозга и инсульта. Тот самый «провалившийся нос», о котором люди обычно вспоминают при упоминании сифилиса, также бывает на этой стадии.

Сейчас сифилис довольно легко лечится антибиотиками на первых двух стадиях. Вред, причиненный поздним сифилисом организму, исправить уже не получится, поэтому обычно лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта.