​Почему появляются мозоли на ногах?

Мозоль — реакция на механическое воздействие. Когда на кожу много давят, она старается себя защитить. На помощь приходят главные клетки эпидермиса — кератиноциты. Они разрастаются и образуют слой более твёрдой и менее чувствительной кожи.  К факторам риска возникновения мозолей относят: тесную обувь и высокие каблуки, деформации стопы, хронические заболевания (артрит, сахарный диабет), жару и влажность (для водяных мозолей).

Водяные мозоли — пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Они не связаны с утолщением кожи и появляются из-за потёртостей. Сперва кожа болит, краснеет и припухает, а потом вылезает пузырь. Его любимые места — пальцы, подошвы и боковые поверхности стоп. Сухие мозоли в свою очередь возникают там, где нагрузка на стопу сильнее всего (подошва, пятка, боковые стороны). Так же есть стержневые мозоли — их отличает твёрдый беловатый стержень внутри. Такие мозоли сильно болят, когда человек стоит или ходит. Еще один вид — мягкие мозоли, которые возникают между пальцев. Мягкими их делает влажность — потому что пальцы часто потеют. Такие мозоли сильно болят и приводят к бактериальным и грибковым инфекциям.

Чтобы мозоли не появлялись, стоит выбирать обувь по размеру. Правильная обувь не должна быть слишком тесной или слишком свободной. Чтобы верно оценить размер, советуют пошевелить пальцами: если получилось, обувь подходит. При отёках примерку лучше проводить вечером, когда ноги уже припухли. Ещё важно следить, чтобы внутри обуви не было грубых швов — они тоже могут навредить коже. Также, чтобы не было мозолей, нужно вовремя подстригать ногти. Если этого не делать, пальцы начнут сильно прижиматься к обуви. Из-за давления возникают стержневые мозоли. Чтобы уберечь кожу, можно заранее помазать её антимозольным карандашом или стиком. Эти средства действуют как лубрикант: растительные масла в составе смягчают кожу, а силиконы предотвращают трение. Другой вариант — пластыри. Их тоже можно наклеить заранее. Для пяток даже придумали многоразовые силиконовые «напяточники» — их можно надеть под кроссовки и кеды.

Американская ассоциация дерматологов предлагает такой алгоритм лечения сухих и стержневых мозолей: 

-Замочить ноги в ванночке с тёплой водой на 5–10 минут.
-Подпилить мозоль пемзой. Важно смочить пемзу и не тереть слишком сильно. Задача — снять только верхний ороговевший слой.
-Нанести увлажняющий крем. В идеале это нужно делать каждый день.  Если мозоли не поддаются, можно попробовать кератолитики. Это гели, кремы и лосьоны, которые постепенно размягчают затвердевшую кожу. Не стоит срезать сухую и стержневую мозоль дома. Это должен делать специалист.

Мягкие мозоли некоторые врачи советуют ежедневно обрабатывать медицинским спиртом (если он не щиплет). Если щиплет, можно попробовать мирамистин. Этот антисептик часто применяют в дерматологии. Чтобы уменьшить трение и дискомфорт, можно разделить пальцы специальными силиконовыми протекторами.

Водяные мозоли заживают сами, главное не травмировать повреждённую область. Ускорить процесс помогает гидроколлоидный пластырь. Он работает как вторая кожа: образует защитную плёнку и впитывает жидкость, которую выделяет пузырь. Если водяная мозоль случайно лопнула, нужно аккуратно промыть рану и наложить бактерицидный пластырь. Главное самостоятельно не вскрывать пузырь.

#мозоль #мозоли

​Google-дерматолог.

Отличная новость для тех людей, которые вместо похода к врачу, ищут причины недомогания в интернете: Google теперь умеет различать заболевания кожи. Lens - приложение корпорации, предназначенное для распознавания изображений и поиска релевантной информации по изображенным на них объектам, научилось ставить диагнозы по фотографиям. Google много лет занимался интеграцией искусственного интеллекта и теперь есть результаты.

Lens научилось выявлять по фотографиям кожные заболевания или особенности кожного покрова - например, сыпь, аллергические реакции, дерматит, псориаз, разные виды родинок, пигментные пятна и так далее. Кроме того, технология умеет идентифицировать и другие внешние проблемы - в частности, шишки на теле, заболевания ногтей или участки головы с нарушением волосяного покрова. Самое важное: новая функция является лишь вспомогательным инструментом для получения предварительной информации о вероятной проблеме со здоровьем, и ни в коем случае не отменяет необходимость обращения к врачам для постановки точного диагноза.

Чтобы приложение нашло информацию о заболевании, пользователю нужно сфотографировать пораженный участок кожи и загрузить изображение на платформу - тогда Lens запустит поиск визуальных совпадений, на основе которых выдаст название и описание предполагаемого диагноза. На данный момент функцию запустили только на территории США, но она доступна на всех языках, которые поддерживает приложение. В ближайшие две недели приложение Lens также должно обзавестись поддержкой Bard - чат-бота Google на основе ИИ. В частности, инструмент поможет приложению лучше идентифицировать изображенные на фотографиях объекты.

В 2021 году на своей конференции Google представил инструмент DermAssist, который предназначен для определения состояния здоровья кожи, волос и ногтей с помощью анализа фотографий и ответов пользователей на предложенные им вопросы. Тогда корпорация заявляла, что инструмент умеет распознавать более 280 различных кожных заболеваний и особенностей, а его точность определения проблемы составляет 84%. Сейчас на сайте инструмента написано, что продукт проходит тестирование и имеет ограниченный доступ, а пользователям предлагается подписаться на уведомления о запуске инструмента в их регионе проживания.

#google #googleдерматолог #дерматолог

​Вши и человек.

Головные вши – это насекомые серовато-белого цвета, размером 2-4 мм. Как правило, они обитают на волосистой части головы, но могут поражать также брови и ресницы. Вши, в отличие от блох, не летают, не прыгают, а проползать всего десятки сантиметров. Эти паразиты питаются кровью и не способны долго голодать, поэтому вне хозяина могут существовать чуть более двух суток, после чего погибают. Заразиться педикулезом можно при тесном контакте с носителем вшей или поверхностью (вещами), на которой остались насекомые или их яйца. Чаще всего с вшами сталкиваются подростки и дети, так как они более тесно контактируют друг с другом.

Есть мнение, что вши могут появиться только у людей с плохими гигиеническими привычками. На деле, они часто бывают у тех, кто регулярно моет голову. Вши могут долго выживать в воде, температура которой ниже 60 градусов. Чистые волосы и чистая кожа не отталкивают их. Вымыть вшей и гнид из головы обычными способами тоже не получится. Как и «подцепить» их от домашних животных. Из тысяч видов вшей на человеке живут только три (головная, платяная, лобковая). Эти виды на животных не паразитируют. Заражение педикулезом всегда происходит от человека к человеку.

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя. Многие знают, что вши могут переносить возбудителей сыпного тифа. Однако сейчас эта болезнь практически не встречается в России, опасность заражения крайне низкая. Других инфекций вши не передают.

Один из распространенных мифов: уксус помогает освободиться от вшей и гнид, якобы ослабляя их крепление к волосам. Однако исследование00139-3/fulltext), опубликованное еще в 2004 году, показало, что это не эффективная практика. Уксус оказался менее действенным, чем вазелин, который убивал 6% яиц вшей. Аналогично, крайне слабый лечебный эффект оказывают майонез и растительное масло. Еще раньше очень любили лечить педикулез керосином. При этом так и не было проведено соответствующих клинических исследований. Даже если керосин хорошо справляется со вшами, побочные действия и издержки его применения слишком велики. Он токсичен, раздражает скальп и огнеопасен. Лучше всего лечить педикулез зарегистрированными средствами.

#вши #педикулез

​Спорт делает нас умнее.

Группа ученых во главе с Пе­тером Блом­страндом из Йён­чё­пин­ско­го уни­вер­си­те­та про­ана­ли­зи­ро­вали
13 ис­сле­до­ва­ний вли­я­ния фи­зи­че­ских упраж­не­ний на ко­гни­тив­ные функ­ции и пришли к выводу, что физ­куль­ту­ра де­ла­ет нас еще и ум­нее. Аэроб­ные за­ня­тия уме­рен­ной, либо вы­со­кой ин­тен­сив­но­сти по­вы­ша­ют вни­ма­ние, кон­цен­тра­цию, спо­соб­ность к обу­че­нию и па­мять у взрос­лых лю­дей. Преды­ду­щие ис­сле­до­ва­ния ана­ли­зи­ро­ва­ли связь ре­гу­ляр­ных упраж­не­ний и ум­ствен­ных функ­ций в ос­нов­ном у де­тей, под­рост­ков и по­жи­лых лю­дей.

Теперь ученые со­бра­ли под­хо­дя­щие ис­сле­до­ва­ния, опуб­ли­ко­ван­ные с 2009 по 2019 год. Во всех из них участ­ни­ки либо от­ды­ха­ли, либо за­ни­ма­лись аэроб­ны­ми упраж­не­ни­я­ми, та­ки­ми как езда на ве­ло­си­пе­де, про­гул­ки или бег. Кроме этого, они вы­пол­ня­ли ней­ро­пси­хо­ло­ги­че­ские те­сты на про­вер­ку на­вы­ков обу­че­ния и па­мя­ти, а так­же ко­гни­тив­ных спо­соб­но­стей. В итоге оказалось, что во всех упо­мя­ну­тых ра­бо­тах от­ме­чал­ся ряд по­ло­жи­тель­ных эф­фек­тов фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти.

Улуч­ше­ния за­тро­ну­ли:

-за­по­ми­на­ние при обу­че­нии;
-пла­ни­ро­ва­ние и ре­ше­ние про­блем;
-ко­гни­тив­ные функ­ции, тре­бу­ю­щие кон­цен­тра­ции;
-дол­го­сроч­ную па­мять;
-ра­бо­чую па­мять;
-бег­лость речи.

Ученых удивило, что об этих по­ло­жи­тель­ных эф­фек­тах фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти зна­ют и го­во­рят недо­ста­точ­но. При том, что ре­зуль­тат со­хра­нял­ся, по край­ней мере, в те­че­ние 30 ми­нут и вплоть до двух ча­сов. Го­раз­до ме­нее зна­чи­тель­ным было вли­я­ние упраж­не­ний, ко­гда они вы­пол­ня­лись по­сле обу­че­ния. Од­на­ко даже оди­ноч­ная, от­но­си­тель­но быст­рая сес­сия упраж­не­ний мо­жет ока­зать зна­чи­мое воз­дей­ствие на ум­ствен­ные спо­соб­но­сти. В анализ не включили результаты ис­сле­до­ва­ний о си­ло­вых тре­ни­ров­ках и тя­же­лой ат­ле­ти­ке, но дру­гие ака­де­ми­че­ские ра­бо­ты ука­зы­ва­ют на то, что и этот тип упраж­не­ний мо­жет по­ло­жи­тельно влиять на мозг.

Ис­сле­до­ва­те­ли пред­по­ла­га­ют, что упраж­не­ния ак­ти­ви­ру­ют лоб­ные доли моз­га, по­вы­ша­ют ней­ро­пла­стич­ность, уско­ря­ют кро­во­об­ра­ще­ние и вли­я­ют на вы­ра­бот­ку до­фа­ми­на. Тем не ме­нее, что­бы по­нять, как мно­го нуж­но за­ни­мать­ся и ко­гда, нуж­ны до­пол­ни­тель­ные ис­сле­до­ва­ния. Пока ученые со­ве­ту­ют по­свя­щать аэроб­ным упраж­не­ни­ям несколь­ко ча­сов еже­не­дель­но.

#спорт

​Продукты, из-за которых снятся кошмары. 

Еще Гиппократ говорил о связи между съеденными продуктами и кошмарами, а теперь это подтвердили современные ученые. Специалисты из канадского Центра перспективных исследований в области медицины сна и Университета Гранта Макьюэна выявили еду, вызывающую плохие сны и беспокойное пробуждение. В их эксперименте приняли участие почти 400 студентов, которые ежедневно в течение двух недель следили за своим питанием и качеством сна. 11,5% указали, что на их сны повлияло либо употребление определенных продуктов, либо поздний вечер (9,5%). 31% сообщил о странном и тревожном состоянии наутро после пробуждения, если они съедали определенные продукты.

Чаще всего участники исследования сообщали о ночных кошмарах, если употребляли молочные продукты, в том числе сыр, перед сном. При этом молочные продукты содержат триптофан, который считается предшественником серотонина — гормона, вызывающего сон. Вероятно, сыр плохо влияет на ночной отдых из-за того, что его сложно переваривать. Мозг не справляется, и в результате мы видим дурные сны.

После молочных продуктов сладости и шоколад оказались второй наиболее часто упоминаемой категорией продуктов, влияющих на сновидения, причем чаще всего сообщалось о «странных» и «тревожных» снах. Профессора отметили, что в шоколаде содержится кофеин, что может влиять на возникновение кошмаров. А еще сладости, такие как шоколадные батончики, сахарная вата или печенье, способны повышать температуру тела, а, значит, создается ощущение дискомфорта и нарушается естественный процесс сна. Также о кошмарах сообщили участники исследования, которые ели хлеб или макаронные изделия перед сном. Это неудивительно, учитывая аналогичный эффект от употребления сахара: в организме углеводы превращаются в глюкозу.

Еще около 12,5% всех тревожных снов в исследовании были вызваны употреблением «жирной нездоровой пищи», такой как чипсы. Они могут нанести вред пищеварительному тракту, мешая спокойному сну. Также острая и крахмалистая пища долго переваривается, соответственно, организму требуется больше усилий. Это может спровоцировать частое пробуждение ночью. Эксперты советуют употребить такой ужин за шесть часов до сна. И, конечно, мясо из-за того, что содержит большое количество белков и жиров, усложняет работу кишечника. Профессора также сходятся во мнении, что данный приём пищи лучше всего планировать за некоторое время до отправления в кровать.

#кошмары #сон

​Новый способ борьбы со старостью.

Биологи уже давно ищут лекарство от старости, все ученые постоянно представляют новые способы продления молодости, а сами долгожители рассказывают, что пить, чтобы дольше жить. Есть даже данные, что сильнее всего влияет на продолжительность жизни. Чаще всего исследователи сосредоточены на продуктах питания, точнее, на том, чего не хватает человеку для продления молодости органов.

В новой работе учёных из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне специалисты ответили на вопрос о причинах старения с другой стороны. Оказывается, отсрочить возрастные изменения поможет ограниченное потребление кислорода.

Во время исследования учёные сравнивали показатели млекопитающих в воздухе с разным количеством процентов кислорода: 11 и 21. Жизнь животных, обитающих на территории с пониженным уровнем, была в 1,5 раза дольше. Кроме того, показатели этих участников исследования демонстрировали снижение риска развития неврологического дефицита. Есть нюанс: 11 процентов кислорода — это уровень насыщения воздуха на высоте 5000 метров. Для сравнения: такая высота у базового лагеря Эвереста. Далеко не каждый справится с жизнью в таких условиях.

Известно, что народы, проживающие в горах, часто лидируют по количеству долгожителей. Сейчас исследователи максимально приблизились к объяснению этого феномена. Учёные анализируют полученные данные и планируют найти им объяснение, после этого начнётся разработка нового способа борьбы со старением.

#антистарение #старость #antiage

​Опасное комнатное растение.

В Красноярском крае четверо детей из села попали в больницу с признаками острого отравления ядовитым растением. Мальчики попробовали стебли диффенбахии. Дети 9-11 лет нашли выброшенное кем-то растение и решили попробовать его на вкус, посчитав бамбуком. После этого им стало плохо.

Диффенбахия — род теплолюбивых вечнозеленых растений, распространенных в тропиках Южной и Северной Америки. Оно используется в озеленении помещений уже более 150 лет. Все из-за того, что в данном растение содержатся фитонциды, которые улучшают химический состав воздуха и очищают его от вредоносных микроорганизмов. Кроме того, диффенбахия поглощает такие токсические вещества, как формальдегид, ксилен, трихлор-тилен и бензол. Именно поэтому экологи часто рекомендую выращивать данные растения на производствах, где во время рабочего процесса выделяется огромное количество токсинов. Вдобавок к этому, диффенбахия способствует увлажнению воздуха, что благоприятно влияет на уменьшение количества пыли в помещении. Также существует мнение, что данный представитель флоры позитивно влияет на сердечно-сосудистую систему человека.

При этом сок диффенбахии ядовит (вызывает дерматит) из-за игольчато-острых кристалликов оксалата кальция и ферментов. Поэтому растение не рекомендуется ставить в доступных детям местах. При попадании на кожу яд вызывает ожоги, при проглатывании — ожог гортани и дыхательных путей, что происходит меньше чем через минуту. Работать с диффенбахией следует в перчатках, а после — мыть руки с мылом. Кроме того, диффенбахия смертельна опасна для домашних питомцев, а особенно кошек. Животное, надкусившее лист данного растения, просто не сможет дышать из-за сильнейшего отека гортани.

#диффенбахия #опасноерастение

​Новый «умный» материал.

Ученые Сеченовского Университета разработали «умные» сверхпрочные полимеры. Новые материалы обладают памятью формы, у них повышенная прочность, а еще они устойчивы к высоким температурам и радиации: если их использовать при строительстве космических аппаратов, то они смогут проработать на околоземной орбите без потери эксплуатационных свойств более 10 лет. Разработку можно назвать научным прорывом: прочность на разрыв новых полимеров достигает 115 МПа (мегапаскалей), а прочность подобных полимерных интеллектуальных материалов, существующих сегодня на рынке, не превосходит 75 МПа.

Новым «умным» полимерам можно придавать различную форму, а потом, после воздействия на них какого-либо внешнего стимула (например, температуры), они возвращаются к своей первоначальной геометрии. Во время эксперимента при достижении температуры 295 °С материал становился мягким и ему можно было придать любой вид, а после охлаждения он возвращался в твердое состояние с сохранением новой формы. Но когда его снова нагревали, то первоначальная форма самопроизвольно восстанавливалась. Таким образом, ученые создали один из компонентов новой фотополимерной композиции и научились целенаправленно изменять его форму с помощью нагрева. 

Еще очень важно, что разработанные полимеры являются термостабильными: так, термогравиметрический анализ (ТГА; метод, при котором измеряется изменение массы образца с течением времени в зависимости от температуры) показал, что в диапазоне 462–541 °С потерялись только 5% от образца — они превратились в кокс. Остальной материал сохранил свои свойства. 

Получение нового «умного» полимера открывает возможности для 4D-печати, которая задает не только форму предмета, но и его способность менять свои свойства. Ученые уже понимают, что новинка станет одним из компонентов чернил для 3D-принтера, что позволит печатать трехмерные структуры с памятью формы. Известно, что если 3D-объект состоит из подобного интеллектуального материала, то для него добавляется еще четвертое измерение, подразумевающее преобразования с течением времени.

Смарт-полимер наверняка будет востребован в разных сферах: и в микроэлектронике, и в авиастроении, и в робототехнике. Предполагается, что 4D-печать способна стать заменой некоторым традиционным промышленным методам — литью под давлением, фрезерованию и штамповке. Ученые считают, что 4D-печать с использованием «умных» материалов открывает дорогу к новым революционным материалам — когда сначала будет распечатываться плоская структура, а затем под внешним воздействием она будет принимать определенную, запрограммированную форму.

#умныематериалы #новыеполимеры #инновации

​Почему болят ноги?

Вот наиболее распространенные причины, из-за которых болят ноги:

Судороги
Их вызывает спазм мышц. Это обычно бывает: из‑за обезвоживания; нехватки ионов кальция, калия, натрия и магния в крови, например после сильной рвоты; мышечного напряжения и сильной нагрузки.

Травмы
Они могут привести к ушибу, растяжению, вывиху сустава и перелому. На месте травм может не быть никаких видимых повреждений, а может быть покраснение и отёк либо даже открытая рана. 

Тромбоз глубоких вен
Сгусток свернувшейся крови закупоривает сосуд, и появляется боль. Особенно часто тромбоз возникает после длительного постельного режима, операций или долгих перелётов. 

Варикоз подкожных вен
Это видно невооружённым глазом: на ногах проступают синие узловатые извитые вены. Кроме боли, при варикозе могут быть отёки, потемнение кожи и зуд. 

Заболевания периферических артерий Для них характерна перемежающаяся хромота. Она возникает из‑за сильных болей во время ходьбы и других физических нагрузок. 

Инфекция
Она может быть на коже, в мягких тканях (например, флегмона или рожа), либо непосредственно в кости. В последнем случае она называется остеомиелитом. 

Болезни суставов
Сустав можно просто травмировать. А ещё в нём может развиться острое воспаление, такое как бурсит. Кроме этого, суставы подвержены дегенеративным изменениям — тогда при ходьбе появляются боль и скованность. 

Повреждение нервов
Обычно нервы повреждаются из‑за диабета, а ещё страдают из‑за вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. 

Компартмент‑синдром
Мышцы окружены жёсткой нерастягивающейся оболочкой — фасцией. Если под фасцией, например, произошло сильное кровотечение либо появился отёк, развивается компартмент‑синдром. Из‑за давления нарушается кровоток в конечности, и ткани начинают гибнуть. В этом случае боль проявляется очень интенсивно, а нога кажется бледной и холодной. 

Боли роста
Во время интенсивного роста у детей часто бывают боли и жжение в икрах и стопах. Особенно часто они ощущаются по ночам. 

Опухоль
Доброкачественные кисты и опухоли, а также злокачественные новообразования в бедренной и большеберцовой кости часто проявляются болью. Также они бывают причиной патологических переломов, когда кость истончается и повреждается даже при незначительном воздействии. 

Смещение межпозвонкового диска
Это может сдавливать седалищный нерв, который идёт к ноге. Хотя проблема в позвоночнике, болит в этом случае нога. 

Болезнь Пертеса (Легга‑Кальве‑Пертеса)
Это некроз головки бедренной кости, то есть шарика, который образует тазобедренный сустав с вертлужной впадиной на поверхности таза. Если головка разрушается, то бедренная кость вылетает из суставной поверхности. Обычно заболевание появляется в 5–10 лет, когда ребёнок начинает жаловаться на боль и прихрамывать. 

Эпифизеолиз головки бедренной кости Это достаточно редкое заболевание, при котором головка бедренной кости как бы соскальзывает из вертлужной впадины. Обычно это происходит в 11–15 лет. Основным фактором риска является ожирение. 

Нужно срочно вызвать скорую в следующих случаях:

-боль не позволяет ходить или переносить вес тела на ногу;
-на ноге есть открытая рана, в просвете которой видно кость или сухожилие;
-большая часть ноги красная и горячая; -во время травмы вы услышали громкий щелчок или скрежет;
-нога кажется необычно бледной и холодной;
-ноги отекли и появились проблемы с дыханием.

Обратитесь к врачу как можно быстрее, если есть припухлость, покраснение, резкое повышение температуры в каком‑то участке; боль не слабеет, а только усиливается; голени болят после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта; боль в ногах появилась внезапно без каких‑либо видимых причин.

#больвногах #ноги

​Гайд по витаминам.

Витаминами называют 13 органических соединений, необходимых организму для нормального роста и здоровой жизни. Большая часть витаминов работает как группа поддержки для ферментов — белков, ускоряющих химические реакции в организме. Но некоторые витамины — например, витамин В6 — могут и сами управлять химическими реакциями. Жить без витаминов невозможно. Если их не хватает, химические процессы идут слишком медленно или вовсе останавливаются. Например, если ребенок питается однообразно или голодает, ему может не хватить витамина А. В результате нарушается синтез зрительного пигмента родопсина, так что у пациента портится зрение, и он рискует ослепнуть. Также может быть авитаминоз.

Чтобы реакции в организме шли правильно и контролируемо, витаминов должно быть ровно столько, сколько нужно. Иначе может возникнуть аллергия или будут другие неприятные последствия. Например, если человек часто принимает пищевые добавки, он может получить избыток витамина А. В результате лишний витамин накапливается в печени и отравляет ее.

Здесь вы всегда можете узнать:

-Какие витамины совместимы
-Какие витамины не совместимы
-Какие витамины нам постоянно нужны
-Какого витамина не хватает
-Про витамины группы B и отдельно про B3
-Про разные способности витамина D: он хорош и для постели, и для иммунитета, повышает эффективность лечения меланомы, а также чем опасен его дефицит
-Про комбинацию D+K2
-Про витамин E и его влиянии на красоту

У людей разного пола, возраста и с разным состоянием здоровья потребности в витаминах отличаются. Количество принято выражать при помощи трех типов единиц. Это миллиграммы и микрограммы, а для некоторых витаминов — международные единицы (МЕ или по-английски IU). Врачи используют международные единицы для стандартизации назначений.

Количество вещества, составляющего одну международную единицу, зависит от его активности в организме, поэтому у каждого витамина значение МЕ свое. Например, 1 МЕ витамина D равна 0,025 мкг, а 1 МЕ витамина С — 50 мкг.  В методических рекомендациях Роспотребнадзора дневные нормы витаминов указаны в мг или в мкг, а на упаковках с витаминами концентрации вещества в одной таблетке часто даны в МЕ. Пересчитать МЕ в мг или мкг и обратно помогают онлайн-калькуляторы — например, конвертер ФармКальк.

#витамины #гайдповитаминам

​Постакне и что с ним делать.

Постакне — осложнения акне, которые остаются после прыщей. Это могут быть коричневые или синие пятна, тёмные участки на коже, округлые возвышающиеся рубцы или шрамы, напоминающие кратеры. Также после акне бывает гиперпигментация. Дело в том, что акне повреждают кожу и ткани под ней и провоцируют воспаление. А воспаление в свою очередь заставляет организм выбрасывать биологически активные вещества, которые стимулируют клетки кожи, производящие пигмент — меланоциты. Они начинают работать активнее и сильнее окрашивают кожу. При этом, когда разрушаются клетки поверхностного слоя эпидермиса, а пигмент из них захватывает клетки, лежащие ниже, цвет получается неравномерным.

На то, сформируется ли постакне, могут влиять различные состояния организма: это и нехватка витаминов и микроэлементов, и нарушение работы печени и желчного пузыря. Например, при синдроме Жильбера, врождённом нарушении обмена билирубина в печени, одним из признаков будет поствоспалительная гиперпигментация. Риск появления постакне возрастает, если:

1.Ковырять и выдавливать прыщи.

2.Не лечить акне.
Чем дольше и активнее протекает воспаление, тем больше вероятность, что оно оставит после себя следы.

3.Есть узловатые высыпания.
К проявлениям акне относятся и чёрные точки, и гнойнички, и воспалённые подкожные узлы. Если первые два типа повреждают кожу на поверхности, то узлы находятся глубоко под ней. Именно поэтому они приводят к образованию рубцов.

4.Есть близкий родственник с постакне.
Гены влияют на способность кожи к восстановлению, производство коллагена и склонность к гиперпигментации.

Перед тем, как лечить постакне нужно дождаться ремиссии акне: пока кожа воспалена, лечение не будет эффективным. А новые воспалительные элементы могут привести к появлению очередных пятен и шрамов. Лечением постакне занимаются дерматовенерологи и врачи‑косметологи. Одно из самых важных звеньев — домашний уход. Всегда рекомендуют средства с кислотами — азелаиновой, салициловой, миндальной и другими. Они мягко отшелушивают верхние слои кожи и осветляют её. Также косметолог может порекомендовать средства с осветляющими компонентами, например гидрохиноном или койевой кислотой. Всем нужно обязательно пользоваться солнцезащитными кремами, которые уберегут уязвимую кожу от ультрафиолета.

Среди методов лечения постакне: химический пилинг, дермабразия (механическая шлифовка лица специальным прибором с вращающейся круглой насадкой), лазерная шлифовка, фототерапия, мезотерапия и микронидлинг (методы, при которых кожу прокалывают иголочкой, а внутрь вводят специальные составы с витаминами и добавками, помогающие снять воспаление и запустить восстановление). Какие‑то особенно крупные бугристые рубцы может вырезать пластический хирург. На их месте тоже останутся шрамы, но куда менее заметные. Обычно к этому прибегают, когда другие возможности уже исчерпаны.

#акне #постакне

Почему Роман Костомаров провел в больнице 175 дней?

Сегодня 46-летнего олимпийского чемпиона по фигурному катанию наконец-то выписали из больницы. В эфире телеканала «Россия-1» друг фигуриста, тренер Александр Жулин рассказал, что всё началось с того, что Роман Костомаров потянул плечо 1 января и решил сделать противовоспалительные уколы. Они снимают температуру и человек не чувствует боли. Предположительно, в то же время фигурист заболел пневмонией, но не замечал этого. В итоге Костомаров был госпитализирован в «Коммунарку» 10 января из-за тотального вирусно-бактериального поражения легких. Тесты на COVID-19 и грипп показали отрицательные результаты.

После госпитализации олимпийского чемпиона ввели в медикаментозную кому. Врачи сказали тренерам, что у звездного пациента шансы на выжить — всего 2%. Долгое время он был подключен к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Это привело к нарушению кровообращения, вызвавшему проблемы с мелкими сосудами пальцев рук и ног. В связи с этим началось постепенное отмирание тканей, начала распространяться гангрена, и было принято решение об ампутации. Фигурист перенес несколько ампутаций на руках и ногах.

Многих удивляло, как получилось, что человек, попавший в больницу с пневмонией, оказался на операционном столе и лишился конечностей. Сообщалось, что у Романа долго сохранялся сепсис, но обычно это системное воспаление развивается не симметрично: то есть, поражается сначала одна конечность, потом вторая. Если сильно пострадали сразу обе конечности — это больше похоже на тромбоз. Дело в том, что риск закупорки кровеносных сосудов у многих повышен после перенесенного коронавируса. Варикозная болезнь вен, слабые стенки сосудов, генетические предрасположенности, злоупотребление гормональными препаратами – любой из этих факторов мог только повысить активность свертывающей системы в организме, то есть риск тромбоза.

В феврале сообщалось, что Роман Костомаров перенес два инсульта. Он долго находился в тяжелом состоянии, но 26 июня опубликовал первую видеозапись, на которой он уже тренировался на велотренажере. На обеих ногах у спортсмена установлены протезы. 29 июня он опубликовал видео, где показал, что уже выполняет сильные махи ногами, на которые у него установлены протезы, и может подниматься по лестнице. Сегодня спортсмен признался, что еще полгода назад, когда оказался в больнице, не осознавал всей серьезности ситуации и рассчитывал вернуться в скором времени домой. Роман Костомаров отметил, что врачи спасли ему жизнь.

#романкостомаров

​Жиросжигатели.

Жиросжигатели — это пищевые добавки, которые якобы способны ускорять метаболизм жиров в организме и увеличивать высвобождение энергии. То есть, делать так, чтобы человек тратил больше калорий, не прилагая усилий. Жиросжигатели состоят из множества ингредиентов, каждый из которых действует по‑своему. В инструкциях к добавкам для похудения указано, что они:

1.Увеличивают энергозатраты в покое и во время упражнений. Такие вещества, как кофеин, синефрин, экстракт зелёного чая, стимулируют организм тратить больше калорий на производство тепла, что способствует уменьшению жировых запасов.

2.Стимулируют расщепление жиров и подавляют их синтез. К таким добавкам относятся конъюгированная линолевая кислота, ирвингия габонская, L‑карнитин, фукоксантин, гарциния камбоджийская, форсколин.

3.Мешают усвоению жиров или углеводов, поступающих с пищей, благодаря чему снижается общая калорийность рациона. Такой механизм действия у хитозана, экстракта белой фасоли, экстракта зелёного кофе, бета‑глюканов и глюкоманнана.

4.Подавляют аппетит. Таким эффектом обладают многие вещества, включая кофеин, экстракт зелёного чая, гарцинию камбоджийскую. Для этого же в жиросжигатели добавляют пиколинат хрома и экстракт караллума фимбриата.

Нельзя с уверенностью утверждать, что тот или иной жиросжигатель способствует похудению. Дело в том, что на рынке множество добавок, и у каждой своя формула. Как правило, в неё входит один или несколько описанных выше ингредиентов, но их количество и сочетание остаётся на усмотрение производителя. В системном обзоре и метаанализе 2021 года проверили 21 исследование жиросжигателей. Ученые выбирали научные работы, в которых изучали эффект кофеина, зелёного чая, ирвингии габонской, L‑карнитина, синефрина и других популярных компонентов.

В результате специалисты пришли к выводу, что приём жиросжигателей работает не лучше диеты и упражнений и не увеличивает их эффективность для похудения. Другими словами, человек может следить за питанием и заниматься спортом — и похудеет точно так же, как если бы помимо этого ещё и принимал добавки. Более того, использование жиросжигателей может вызывать побочные эффекты: негативно сказаться на психике и познавательных способностях, нарушить сон, навредить сердечно‑сосудистой системе. А при хроническом использовании — замедлить метаболизм вместо того, чтобы ускорить его. Во время похудения всегда помните о безопасной скорости потери веса.

#жиросжигатели

​Молекулы в нашем организме.

Известный когнитивный невролог Сара Мэннинг Пескин утверждает, что жизнь человека способна изменить одна молекула. В своей книге «В молекуле от безумия: истории о том, как ломается мозг» она рассказывает истории людей с неврологическими заболеваниями, объясняя, что именно их вызвало. В каждом случае речь идет об определенной молекуле — будь то ДНК, белки, витамины или вредные вещества извне. Она пишет, что все уже знают, какую угрозу может нести в себе самая большая молекула — ДНК. Мы увидели, какие мучения причиняют молекулы белка, настолько огромные, что в XIX веке ученые сомневались, может ли отдельная молекула иметь такой размер.

Теперь доктор обратила внимание на еще одну группу молекул — самых малых, которые не слишком впечатляют размерами, но столь же опасны для когнитивных способностей мозга. К таким относят молекулы, размеры которых превышают размер молекулы воды не более чем в 50 раз. Это название было придумано, чтобы отделить молекулы, способные легко проникать внутрь клетки и покидать ее пределы, от тех, которые для этого слишком велики. Средняя молекула белка в 50 раз превышает это пограничное значение. А самая маленькая из человеческих хромосом еще в 600 тысяч раз крупнее.

Вред человеческому мозгу от малых молекул может проявляться в двух ситуациях: либо их нет, когда они нужны, либо они есть и их влияние губительно. Молекулы, которые относятся к первой группе, Сара Мэннинг Пескин называет уклонистами, поскольку мы от них зависим и нам плохо, когда их не хватает. Классический пример таких молекул-уклонистов — это витамины. Они настолько важны для здоровья, что при недостатке какого-то из них мы можем заболеть. Ко второй группе малых молекул, которые Сара Мэннинг Пескин считает «захватчиками», относятся токсичные вещества из внешней среды, запрещенные наркотики и лекарственные препараты, то есть те вещества, которые в норме не должны присутствовать в нашем организме. Эти молекулы-захватчики проникают в мозг, нарушая работу нейронов, и тем самым воздействуют на наш разум.

Идея молекул-уклонистов возникла еще в начале 1800-х годов, когда известный специалист в нейроанатомии, естествоиспытатель Франсуа Мажанди доказал: то, что мы едим, так же важно, как и то, сколько мы едим. В его времена считалось, что для жизни человеку нужно употреблять в пищу азот, но достаточных подтверждений этому не было. Поэтому Мажанди пошел на жестокий эксперимент: купил собаку и стал кормить ее исключительно сахаром — продуктом, который считался питательным, но не содержал азота. Первые две недели животное жадно пожирало сахар, а потом начало болеть. За несколько дней она потеряла большую часть своего веса. Через шкуру проступили ребра. На одном глазу появилась язва. Всего через месяц такой однообразной диеты собака сдохла. Мажанди провел такие же эксперименты с другими продуктами, не содержащими азота, такими как оливковое или сливочное масло. Ни в одном из них собаки не выживали. Сейчас можно сделать вывод, что продукты, выбранные Мажанди, не содержали тех витаминов и минералов, которые, как теперь известно, жизненно необходимы. Причиной смерти собак стало отсутствие в их рационе целого ряда важнейших питательных элементов.

#молекулы #сарамэннингпескин

Молекулы-захватчики.

Во вчерашнем тексте есть информация про все известные молекулы, в том числе про молекулы-уклонисты, о которых начали говорить только в последние несколько веков, а вот в существование «молекул-захватчиков» человечество верит давно. Наши предки знали, что проглатывание, курение или вдыхание так называемых лекарств способно повлиять на здоровье. Люди начали использовать лекарственные растения более 60 тысяч лет назад. В документах, написанных в 1550 году до н. э., говорится о приеме пилюль, способствующем выздоровлению. И даже первый синтетический медицинский препарат был выпущен более века назад. Речь про хлоралгидрат, который был получен еще в 1832 году, а с 1869 года до сих пор он применяется как седативное средство.

Сейчас половина всех жителей США принимают хотя бы по одному лекарственному препарату по назначению врача. По России нет точных данных на эту тему. В США – 12% употребляют пять и более рецептурных препаратов в месяц. 90% этих лекарств состоят из малых молекул. И хотя за последние 10 лет все больше внимания уделяется биопрепаратам, созданным из белков и молекул, напоминающих молекулы ДНК, они все еще составляют меньшую и плохо регулируемую долю рынка.

В отличие от белков или ДНК, малые молекулы более устойчивы к нагреванию, их проще очистить и легче расфасовать по таблеткам. Все эти свойства делают их более удобными в производстве и распространении среди пациентов.

Когнитивный невролог Сара Мэннинг Пескин отмечает, что многие лекарства на основе малых молекул-захватчиков могут приводить к серьезным последствиям для мозга. Малая молекула, которую применяют при лечении тремора, вызванного болезнью Паркинсона, провоцирует пристрастие к азартным играм, так что пациент за несколько недель может проиграть все свое имущество. Малая молекула, призванная лечить судороги, вызывает затруднения с выбором слов, которые все время так и вертятся на языке. Даже во многих снотворных, отпускаемых без рецепта, действующее вещество замедляет мыслительную деятельность и может повысить риск развития деменции.

Поскольку большинство людей не афишируют список своих лекарств, не известно, что движет тем или иным человеком. Сара Мэннинг Пескин подытожила в своей книге, что люди редко задумываются о том, причиной скольких ссор, романов и трагедий стали обычные таблетки, которые мы глотаем каждый день. Мы сами впускаем в свой мозг молекул-захватчиков.
В итоге человек сливается в единое целое со своей лекарственной терапией. Малые молекулы, которые мы принимаем, становятся частью нашей личности.

#молекулызахватчики

Нейросети в медицине.

Компьютерные технологии все глубже проникают в сферу охраны здоровья и эксперты прогнозируют качественный скачок в развитии медицинских технологий в следующие десять лет. Машинное обучение и нейросети стали использовать, чтобы упростить процесс создания лекарственных препаратов. Это необходимо, потому что сейчас это занимает до десяти лет. Также требуются миллиарды долларов на работу исследовательских команд и запуск многоэтапного тестирования. На данный момент в мире уже существует примерно 30 масштабных проектов с использованием искусственного интеллекта, цель которых – упростить процесс создания лекарственных препаратов.

Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также запустило подобный собственный проект. Их ИИ обучен на основе клинических исследований американских препаратов за последние 20 лет. По данным экспертов, с его помощью можно значительно увеличить вероятность успешного прохождения исследований: с 12% до 80%. По предварительным оценкам, использование искусственного интеллекта и нейросетей поможет сократить инвестиции в создание лекарственных препаратов в четыре раза, а время разработки — в два раза. Пока что концерны используют ИИ только как вспомогательный инструмент для синтеза лекарств, проводя все стадии клинических исследований как обычно.

Еще один пример: британо-ирландская компания Nuritas использует искусственный интеллект для поиска активных органических соединений, которые в теории можно использовать для лечения и предотвращения болезней. Как утверждают специалисты организации, технология анализа химических соединений с помощью ИИ в 600 раз точнее и в десять раз быстрее, чем стандартные методики. Правда, после того, как нейросеть обнаруживает перспективное соединение, за глубокое исследование берутся все же люди. За восемь лет сотрудники компании зарегистрировали 65 патентов в медицинской отрасли. Сейчас компания активно разрабатывает препараты для восстановления мышц, нормализации метаболизма глюкозы и замедления клеточного старения.

Известны успехи искусственного интеллекта в создании вакцин от коронавируса. Компьютерные технологии сократили время разработки результативной вакцины до нескольких месяцев, когда для классических методов исследований требуется минимум 1-2 года. Также нейросети важны в исследовании редких болезней. На сегодня у 95% таких заболеваний нет стандартизированных и международно принятых схем лечения, а компании не часто инвестируют средства на поиски лекарств. Ведь на изобретение одного препарата уходит от 200 млн до 2 млрд долларов.

Основная сложность лечения редких болезней не в синтезе лекарств и лабораторных тестированиях, а в недостатке клинических данных. Поэтому компания Healx с помощью нейросетей создала информационное хранилище 7 000 редких болезней, в котором есть все ведомости из научных материалов, баз данных пациентов и исследований лекарств. Это уже помогло при разработке лекарства от синдрома Мартина-Белл. За 18 месяцев команда смогла создать препарат, который уже успешно прошел две фазы клинических исследований.

#нейросетивмедицине #искуственныйинтеллект

ИИ поможет людям не стареть.

Ученые из Эдинбургского университета представили технологию для простого и быстрого поиска сенолитических соединений, которые используются в противовозрастных препаратах. Алгоритм искусственного интеллекта уже определил препараты для быстрого удаления дефектных клеток из организма. Исследователи разработали модель машинного обучения для распознавания ключевых характеристик химических веществ с сенолитической активностью. Они использовали данные более чем 4000 соединений и идентифицировали 21 лекарства-кандидата.

Так называемые сенесцентные клетки связаны с различными заболеваниями старости — раком, болезнью Альцгеймера, нарушением зрения и многими другими. Обычно стареющие клетки удаляются из организма самостоятельно с помощью имунной системы, однако с возрастом эта функция снижается. Теперь ученые обладают новым инструментом для их безопасного удаления.

Три препарата, входящие в состав растительных лекарств, показали отличные свойства для терапии старения: гинкгетин, периплоцин и олеандрин были способны удалять стареющие клетки, не повреждая здоровые. Наиболее эффективным оказался последний: терапевтические свойства олеандрина были выше даже наиболее известных сенолитиков. Эксперименты показали, что он обладает противораковыми, противовоспалительными, противомиробными, антиоксидантными и анти-ВИЧ свойствами.

В настоящее время ученые продолжают изучать лекарства-кандидаты с точки зрения эффективности и безопасности для человека. В дальнейших исследованиях они также продолжат искать новые лекарства с помощью новаторского подхода ИИ. Тут можно прочитать, как компьютерные технологии используют в медицине.

#антистарение #иивмедицине

​Онкологический навигатор.

В 2021 году в России было 3,7 млн онкобольных, причем 556 тысячам людей диагноз был поставлен впервые. Максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 70-74 года: у мужчин − 18,2%, у женщин - 16,3%. Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России являются:

-Рак кожи (12,6%, с меланомой – 14,0%)
-Рак молочной железы (11,1%)
-Рак трахеи, рак бронхов, рак легких (10,7%)
-Рак желудка (7,3%)
-Рак ободочной кишки (6,5%)

Самым смертельным для мужчин признан рак легких - на это заболевание приходится 18 процентов всех летальных исходов среди представителей мужского пола. Вторым в списке самых опасных для жизни мужчины онкологических заболеваний стоит рак простаты. Женщины чаще всего умирают от рака груди, рака легких и рака прямой кишки. 

Важное условие для контроля за состоянием онкобольных пациентов - диспансерное наблюдение. Пациент должен быть поставлен на учет у онколога по месту жительства в течение трех рабочих дней от постановки диагноза. Этого требует приказ Минздрава N 548н. Пациент прикрепляется к центру амбулаторной онкологической помощи, либо к первичному онкокабинету в поликлинике, либо к онкологическому диспансеру. Однако от 45 до 70% пациентов с первой и второй стадией рака не проходят его в полном объеме.

Люди, впервые столкнувшиеся с раком, испытывают шок, теряются и не знают что делать. Между тем опыт миллионов пациентов говорит: если действовать правильно, вовремя начать лечение - шансы на выздоровление намного выше. Также нужно быть хорошо осведомленным.

Онконавигатор — только проверенная информация об онкологии. Здесь есть дорожные карты по 20 видам онкологии, истории пациентов и экспертиза лучших онкологов страны:
                              
https://t.me/+Hn5YdnorfoUyNjUy

#рак #онкология

​Смена пола.

В России запретят операции по смене пола без медицинских показаний, а также применять для этого лекарственные препараты. Медицинское изменение пола касается людей с нарушением формирования пола (неправильное строение наружных половых органов с рождения или несоответствие между строением наружных и внутренних половых органов), а также с транссексуализмом (несоответствие между биологическим и психологическим полом). Распространенность нарушений формирования пола — один случай на 20 тысяч новорожденных.

Согласно новому закону, к смене пола не относятся медицинские вмешательства для лечения врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей. При этом врачебная комиссия медорганизации, подведомственной Минздраву России, должна будет разрешить такие медицинские вмешательства. После них выдается заключение о соответствии половых признаков признакам определенного пола, необходимое для внесения изменений в запись актов гражданского состояния.

Председатель Госдумы Вячеслав Володин отметил, что такой закон был принят после анализа ситуации в других странах. По его словам, операций по смене пола в США за последние 10 лет стало больше в 50 раз — трансгендеров (по данным 2022 года) 1 миллион 640 тысяч, среди которых 1 миллион 300 тысяч взрослых (0,5 процента взрослого населения) и 340 тысяч подростков (1,4 процента всех детей США в возрасте 13—17 лет). В 25 странах-членах Евросоюза из 27 поощряют смену пола. Только Венгрия и Болгария законодательно этот вопрос не решили. В России, согласно статистике МВД, за семь лет, с 2016 по 2022 год, гендерный маркер в документах сменили 3000 человек. В 2022 году больше всего - 996 человек.

Российские психологи отметили, что и во взрослом возрасте есть состояния, которые являются психиатрическим показанием к смене пола, но теперь такие люди лишены этой возможности. Психиатр Амин Ганджалиев отметил, что у таких пациентов высокий процент суицидов. Психиатр-сексолог Олег Старостин назвал закон нелогичным. В России до 2025 года действует Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), согласно которой транссексуализм является диагнозом. Законопроект же лишает возможности получить помощь по действующему МКБ-10.

#сменапола

​Почему у женщин бывает мало смазки?

Смазка выделяется во время возбуждения. В итоге ее может не хватать, если партнёр слишком быстро переходит к пенетрации и забывает о предварительных этапах. Иногда сухость вызывают приём лекарств, некоторые физические и эмоциональные состояния, а также снижение уровня эстрогена. Этот гормон, кстати, помогает поддерживать толщину и увлажнённость слизистой оболочки влагалища. Когда его уровень снижается, возникают сухость, зуд, боль и дискомфорт. Это состояние называется вагинальной атрофией. Выработка эстрогена снижается:

-во время беременности, после родов и в период грудного вскармливания;
-при приёме лекарств, которые подавляют выработку эстрогена, например контрацептивов;
-во время менопаузы;
-при химиотерапии или лучевой терапии малого таза, удалении матки или яичников.

На выделение смазки влияют не только противозачаточные. Также вызвать сухость могут: антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, лекарства от повышенного давления.

Сухость влагалища часто возникает из-за воспаления — вагинита. Он может быть связан: с нарушением баланса между полезными и вредными бактериями, обострением молочницы, раздражением из-за очищающих средств и неподходящей смазки, инфекциями, передающимися половым путём, эндометритом и другими гинекологическими заболеваниями. Кроме того, сухость часто развивается на фоне диабета и синдрома Шегрена — редкого заболевания, при котором слюнные, слёзные и другие железы работают плохо. Из-за чего и возникает сухость глаз, рта, влагалища и кожи.

Психологические проблемы, например на фоне стресса, а также трудности в отношениях убивают либидо. Из-за этого смазка может выделяться не в достаточном для комфортного секса количестве. Если же человек чувствует желание, а смазки нет, возможно, телу просто нужно время, чтобы догнать мозг.

Обратитесь к врачу, если есть:

-боль и зуд вульвы или влагалища;
-боль и дискомфорт во время секса;
-участившееся мочеиспускание;
-частые обострения цистита и других инфекций мочевыводящих путей.

Пока вы устраняете причины, из-за которых мало смазки, можете воспользоваться лубрикантами. Тут еще есть и альтернативные варианты.

#смазка #либидо #сухостьвлагалища #лубриканты