Александр Лубенников. Андрология. Сексология. Урология.
1.33K subscribers
19 photos
151 videos
219 links
Уролог-андролог, сексолог

🧬Доктор медицинских наук, член EAU, РОУ, Ассоциации Сексологов России

💗Помогу вернуть уверенность в постели мужчинам и женщинам

Стаж: 20 лет

Запись на приём онлайн и оффлайн👇
https://moskvaurolog.ru
Download Telegram
Вопрос ускоренной эякуляции действительно можно решить за 60 минут. И получить длительность половога акта от 1 минуты до 5-10 минут! Это действительно круто!

🕓За 60 минут можно провести операцию по денервации полового члена!

❗️Но эта операции поможет только при условиях:

Ускоренная эякуляция была с самого начала половой жизни (первичная)
Нет заболеваний, которые приводят к проблеме,
Нет психологических причин,
Есть эффект от использования местных анестиков.

ℹ️Найти правильный ответ на все вопросы и правильно определить показания к операции может только врач с компетенциями уролога и сексолога!

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Таблетки – это первая терапия при органическом нарушении эрекции, то есть тогда, когда нарушение потенции обусловлено телесными причинами (чаще всего это причины, приводящие к нарушению работы сосудов полового члена).

ℹ️В мире существует 4 варианта таблеток, в РФ доступно два варианта: тадалафил и силденафил.

Так какой же препарат выбрать?

Выбор препарата преимущественно зависит от частоты половой жизни и спонтанности половых актов.

1⃣Если мужчина живет с постоянным половым партнером, частота половых актов 2-4 раза в неделю, половые акты начинаются спонтанно, то лучшим вариантом лечения будет прием тадалафила каждый день в дозе, которую должен определить врач.

2⃣Если половые акты редкие, запланированные, то лучшим вариантом будет ситуационный, то есть «по требованию», прием силденафила в дозе, которую подберет врач.

‼️Но прежде чем принимать таблетки важно понимать, что в 99% случаев нарушение потенции — это симптом заболевания. Важно не только улучшить потенцию, но и выявить истинную причину и по возможности ее устранить.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Недавно дал интервью для интернет-ресурса "Я Мама" от "Аптеки Столички" по вопросам мужского бесплодия.

На мой взгляд интервью получилось интересным и полезным😊

https://stolichki.ru/clubs/mother/pregnancy/urologo-o-faktorah-riska-muzhskogo-besplodiya
Если необходимо лечение тестостероном, какой препарат выбрать? Какой препарат лучше применять?

В мире существует достаточно много лекарственных форм тестостерона (таблетки, уколы, мази, препараты для введения в нос).

В РФ на сегодняшний день имеется возможность приобретения гелевой формы (гель для нанесения на кожу) и уколов (внутримышечные инъекции).

Тестостерон в форме геля.
Преимущества: при развитии нежелательных реакций его можно быстро отменить или уменьшить дозу.
Недостаток: ежедневное использование.

Тестостерон в форме уколов (внутримышечные инъекции). В России сегодня официально доступно два препарата: Омнадрен 250 и Небидо.
Преимущества: удобство, нет необходимости ежедневного использования, Небидо вводиться 1 раз в 10-14 недель, Омнадрен 250 каждые 3 недели.
Недостатки: необходимость инъекции, при развитии нежелательных явлений невозможно отменить или уменьшить дозу.

‼️Используйте только официальные препараты, продающиеся в официальных аптеках!

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Покраснение, зуд, сухость, выделения на головке полового члена – все эти проявления объединяются одним термином – баланопостит.

🧐Проблема заключается в том, что в 99% случаев пациент при развитии данных симптомов пойдет к урологу, но примерно у 20% пациентов с баланопоститом будет не урологическая, а дерматологическая или онкологическая проблема, требующая обращения к квалифицированному дерматологу, онкологу.

Как понять пациенту и врачу, что изменения на головке полового члена связаны с дерматологическими, онкологическими причинами, то есть являются проявлением кожных заболеваний.

📍Основное отличие «не урологических баланопоститов» - неэффективность разных курсов антибиотиков, частые обострения, длительное заболевание, наличие кожных заболеваний.

👉В этой ситуации необходима консультация дерматолога, возможно, проведение биопсии для постановки правильного диагноза.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Возбуждение и эрекция – это не одно и тоже, хотя для всех мужчин эти понятия равнозначные.

Для врача это имеет принципиальное значение в коррекции сексуальных расстройств, сейчас расскажу почему.

Возбуждение — это состояние психики, некий когнитивный процесс, происходящий в центральной нервной системе. Это потребность в сексуальной близости. За возбуждение отвечает очень много процессов в организме, важное значение имеет гормональный фон, в частности уровень тестостерона и психологическое состояние мужчины (начиная от уверенности в себе, заканчивая стрессами, обусловленными внешними причинами).

Эрекция – это реакция полового члена, которая возможна только при наличии влечения и возбуждения. То есть отсутствие психологического состояния, выражающееся в потребности заняться сексом с конкретным партнером, в конкретной обстановке приведет к отсутствию эрекция даже если с половым членом и его сосудами все нормально.

❤️Говоря другими словами для нормальной эрекции обязательными условиями являются наличие влечения и возбуждение!
Будьте внимательны к себе!)

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Гормоны в спортивных целях – эта ситуация находится вне рамок медицины, каждый мужчина сам для себя решает начинать ему этот путь или нет.

Я как врач абсолютно убежден, что перед принятием решения мужчина должен быть полностью осведомлён о возможных побочных эффектах.

Так какие же побочные эффекты наиболее часто развиваются на фоне приема терапии для мышц?

Тестостерон:
прогрессия рака предстательной железы
сгущение крови и тромбозы
увеличение грудных желез
уменьшение объема спермы
уменьшение количества сперматозойдов в сперме
облысение

Гормон роста:
повышение концентрации сахара в крови
нарушение функции щитовидной железы
вызывает задержку жидкости, азота, кальция, фосфора в организме

Анаболические стеройды:
повреждение печени
прогрессирование атеросклероза

Выбор за Вами!

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
«Я не хочу жену». Один из наиболее частых запросов от мужчин в кабинете сексолога.

Часто мужчины считают, что отсутствие желания связано с женой. В некоторых случаях это действительно так, однако в большинстве случаев это лишь реализация защитного механизма психики мужчины (защитный механизм называется проекция), в то время как истинная причина кроется вовсе не в жене.

Самые частые причины «Я не хочу жену»

нарушение эрекции и избегание половых контактов
снижение тестостерона
ускоренная эякуляция, что так же может приводить к избеганию половой жизни
конфликтные отношения вне секса
отсутствие доверительных, компромиссных взаимоотношений в процессе секса
не приемлемая обстановка для секса для одного из партнеров
личные психологические причины (например, травма, нарушение привязанности, нарушение ориентации)

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Несовпадение по потребности в сексе частая причина конфликтов в семье, разводов, и в лучшем случае – обращения к сексологу.

Разная потребность может быть обусловлена разнообразными причинами.

👉Но я могу абсолютно объективно сказать, что в подавляющем большинстве случаев причина не в партнере.
👆Однако именно мысли о том, что со мной что-то не так, мысли о том, что «меня не желают» являются драйвером деструктивных последствий в отношениях.

ℹ️Часто разная потребность обусловлена разной половой конституцией. Были разные методы определения половой конституции, но на мой взгляд они абсолютно все не объективны и не подтверждаются в реальной практике.

👩‍❤️‍👨Половая конституция – это врожденная черта человека, являющаяся отражением его типа нервной системы, темперамента. Ее усилить или уменьшить невозможно. Ее можно только принять и найти компромисс с партнером, в том числе, с помощью сексолога.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Мастурбация – полезна или вредна. Этот вопрос часто задают пациенты, этот вопрос много обсуждается в сети.

👎Если этот процесс имеет навязчивый характер, негативно отражается на общем состоянии, на других сферах жизни, занимает много времени (я видел пациентов, которые на это тратили по 5-6 часов в день) то надо бить тревогу и обращаться за психиатрической помощью (не к урологу, не к сексологу, а именно к психиатру).

🤔Во всех остальных случаях необходимо данную ситуацию рассматривать индивидуально.

🧐Однозначно можно сказать, что если частота мастурбации превалирует над частотой половых актов, то она может негативно влиять на половую жизнь с партнером. Но в этой ситуации мастурбация рассматривается как симптом, как следствие какой-то проблемы в партнерских взаимоотношениях.

👌Если мастурбация является единственным возможным вариантом реализации сексуальной потребности (в силу объективных причин), происходит эпизодически, не носит навязчивый характер, то скорее всего проблемы нет.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Плохая эрекция из-за проблем в теле или из-за проблем в голове?

Это очень важный вопрос, который позволяет определить правильное лечение.

Как это можно определить?

Если сохранены утренние, спонтанные эрекции, а в постели наблюдаются осечки то причина в голове. Однако не всегда так бывает, при тяжелых переживаниях эрекция может быть плохой во всех ситуациях, в том числе наедине с собой. И тогда можно ошибиться в правильной постановке диагноза и пойти неверным путем.

Какие методы помогают практически точно ответить на вопрос, причина в голове или в теле?
Я использую два метода диагностики.
👉Регистрация ночных эрекций с помощью специального прибора и
👉УЗИ полового члена с введением в него специального вещества, которое вызывает эрекцию.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Составлен свежий рейтинг длины пенисов по странам

Замерялись пенисы строго в эрегированном состоянии. В среднем длина пенисов мира варьируется от 12,9 см до 13,92 см. Выше представлен Топ-10 стран. Россия туда и близко не входит. У нас средняя по больнице длина пениса составляет 14,19, а обхват – 11,73. Утешает только то, что ниже нас еще стран 70-80. Антирекорд у Филиппин – 10,85 см.
Пролактин. Как он влияет на сексуальную функцию у мужчин?

🤮Высокий уровень пролактина приводит к сниженному влечению. Мужчина просто не хочет заниматься сексом. Основная жалоба таких пациентов «Отбило желание со всеми и везде, даже сам не хочу этого делать».

⁉️Но важно понимать, действительно ли эти жалобы связаны с пролактином. Эта связь встречается достаточно редко.

🧐А что делать если в анализе выявлено умеренное повышение пролактина?

📍Это очень капризный гормон для определения. Даже небольшой стресс от взятия крови может вызвать умеренное повышение пролактина.

Во всех сомнительных случаях обязательно надо смотреть
уровень макропролактина (неактивная форма),
при значительном повышении – делать МРТ гипофиза.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ТОП 5 факторов, которые приводят к эректильной дисфункции:

Неуверенность в себе, зацикленность на себе, на партнере
Сидячий образ жизни (дальнобойщики подтвердят)
Любовь к сладкому и соленому
Зависимость от порно и мастурбации
Сон менее 7-8 часов в день

Если ты отмечаешь в своем образе жизни хотя бы один из факторов самое время изменить это, а я тебе помогу.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Самая частая травма во время секса – перелом полового члена.

📍Да, именно перелом, это не опечатка. В члене костей нет, но сломаться он может.

👉Перелом происходит, когда эрегированный половой член подвергается резкому изгибу, при этом происходит разрыв глубокой оболочки полового члена, она называется белочная.

👉Характерно три симптома: звук хруста, резкая боль в половом члене и развитие обширной гематомы, член напоминает баклажан и становится синюшным.

В этой ситуации самое главное сразу обратиться за квалифицированной помощью, так как данная проблема устраняется в большинстве случаев хирургически.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
ТОП 10. Самый частые мифы про простатит. В которые верят и пациенты, и врачи, но которые не доказаны научно:

1⃣Простатит вызывает нарушение потенции (действительно, но только при обострении, которое проявляется болью и нарушением мочеиспускания)

2⃣Простатит вызывает бесплодие

3⃣Простатит обязательно нужно лечить массажем предстательной железы

4⃣Простатит обязательно нужно лечить физиотерапией

5⃣Простатит обязательно нужно лечить капельницами

6⃣Простатит – это на всю жизнь

7⃣При простатите в предстательной железе образуются «кальцинаты»

8⃣Простатит может привести к раку предстательной железы

9⃣Простатит вызывает снижение влечения

🔟Простатит развивается если нет регулярной половой жизни

Друзья, помните «Простатит – это мусорная корзина врачебного невежества!»

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Протез в половой член. Для многих мужчин это звучит как приговор.

Тем не менее, это отличное решение для мужчин с полной утратой эрекции, которым не помогают другие варианты лечения (таблетки, уколы в член, вакуум эректоры).

Да, операция не самая простая, да внутри полового члена будет инородное тело. Но!

👍Протез позволяет добиться удовлетворённостью половой жизни у 90-95% мужчин
👍Протез не заметен визуально
👍Наличие протеза не влияет на эякуляцию (при условии, что предстательная железа не удалена)
👍Оргазм полностью сохранен.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Все ли инфекции, которые передаются при половом контакте надо лечить?

Далеко не все!

Но перед принятием решения о необходимости лечение нужно учитывать ряд факторов.

👉Есть ли жалобы, беспокоит ли что-то пациента. Чаще всего половые инфекции проявляются болью при мочеиспускании, выделениями из мочеиспускательного канала.
👉Есть ли признаки воспаления в области половых органов (это можно определить при осмотре и по результам исследования количества лейкоцитов в отделяемом из уретры, половых органов).

‼️Лечение пройти надо если есть жалобы и признаки воспаления в половых органах.
Лечение проходить не нужно если жалоб нет и выявлены:
✔️ВПЧ
✔️Вирус герпеса
✔️Mycoplasma hominis
✔️Ureaplasma parvum
📍(исключение: доноры спермы, пациенты с бесплодием и женщины с невынашиванием беременности)

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Занимайтесь сексом на здоровье!

👨‍🦳Долголетие мужчин зависит от наличия сексуальных контактов, уверяют ученные из Иллинойского Университета в Чикаго.

☀️При этом ученые добавляют, что мужчинам старше 65 полезно заниматься сексом по утрам, так как утренний секс служит профилактикой головных болей, нормализуют кровяное давление и предупреждает сердечно-сосудистые заболевания.

🏋️‍♀️В целом мужчины с активной сексуальной жизнью меньше подвержены стрессам и нервозам, а занятия любовью не уступают по полезности занятиям фитнесом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM